Удаление матки с придатками: 🩺 Гистерэктомия (удаление матки)

Матка — это перевернутый грушевидный мышечный орган женской репродуктивной системы, расположенный между мочевым пузырем и прямой кишкой. Он служит для питания и размещения оплодотворенной яйцеклетки до тех пор, пока будущий ребенок не будет готов к родам.

Подробнее по этой теме

Репродуктивная система человека: Матка

Матка или матка имеет форму перевернутой груши.Это полый мышечный орган с толстыми стенками и железистой оболочкой, которая называется …

Матка состоит из четырех основных областей: дно — это широкая изогнутая верхняя область, в которой маточные трубы соединяются с маткой; тело, основная часть матки, начинается непосредственно ниже уровня маточных труб и продолжается вниз, пока стенки и полость матки не начнут сужаться; перешеек — нижняя узкая область шеи; и самый нижний отдел, шейка матки, идет вниз от перешейка, пока не открывается во влагалище.Матка имеет длину от 6 до 8 см (от 2,4 до 3,1 дюйма); толщина его стенок составляет примерно от 2 до 3 см (от 0,8 до 1,2 дюйма). Ширина органа варьируется; его ширина на глазном дне обычно составляет около 6 см, а на перешейке — только половина этого расстояния. Полость матки открывается в полость влагалища, и они образуют так называемый родовой канал.

Выстилка полости матки представляет собой влажную слизистую оболочку, известную как эндометрий. Толщина слизистой оболочки меняется во время менструального цикла, она становится наиболее толстой в период выхода яйцеклеток из яичников ( см. овуляция).Если яйцеклетка оплодотворяется, она прикрепляется к толстой стенке эндометрия матки и начинает развиваться. Если яйцеклетка неоплодотворена, стенка эндометрия теряет внешний слой клеток; во время менструального кровотечения яйцеклетка и лишняя ткань выводятся из организма. Эндометрий также производит секреты, которые помогают сохранить жизнь как яйцеклеткам, так и сперматозоидам. Компоненты жидкости эндометрия включают воду, железо, калий, натрий, хлорид, глюкозу (сахар) и белки. Глюкоза является питательным веществом для репродуктивных клеток, а белки помогают при имплантации оплодотворенной яйцеклетки.Остальные компоненты обеспечивают подходящую среду для яйцеклеток и сперматозоидов.

Стенка матки состоит из трех слоев мышечной ткани. Мышечные волокна проходят продольно, циркулярно и наклонно, переплетаясь между соединительной тканью кровеносных сосудов, эластическими волокнами и волокнами коллагена. Эта сильная мышечная стенка расширяется и становится тоньше по мере развития ребенка внутри матки. После рождения расширенная матка возвращается к своему нормальному размеру примерно через шесть-восемь недель; его размеры, однако, составляют около 1 см (0.4 дюйма) больше во всех направлениях, чем до деторождения. Матка также немного тяжелее, а полость матки остается больше.

Матка ребенка женского пола мала до полового созревания, когда она быстро вырастает до размеров и формы взрослого человека. После менопаузы, когда женщина больше не способна иметь детей, матка становится меньше, более волокнистой и бледной. Некоторые недуги, которые могут повлиять на матку, включают инфекции; доброкачественные и злокачественные опухоли; пороки развития, такие как двойная матка; и пролапс, при котором часть матки смещается и выступает из отверстия влагалища.Трансплантация матки, при которой матка здоровой женщины пересаживается больной женщине, рассматривалась как потенциальная форма лечения в крайних случаях заболевания матки или ее отсутствия; в 2014 г. произошло первое рождение здорового ребенка от реципиента трансплантата матки.

Лечение рака матки | Клиника Брауншвейга

План лечения рака матки всегда индивидуален. Поскольку подавляющее большинство пациентов составляют пожилые женщины с серьезными заболеваниями (высокое кровяное давление, диабет, ожирение), выбор метода лечения зависит от общего состояния здоровья, а не от стадии заболевания.

Хирургическая инвазия — основной метод лечения рака матки на ранних стадиях. Единственное исключение — случаи серьезных патологий, когда хирургическое вмешательство запрещено. По статистике, у 13% больных раком матки есть противопоказания к операции.

Метод оперативного вмешательства при раке матки определяется следующими факторами:

• стадия развития опухоли;
• дифференцировка опухолевых клеток;
• лет пациента;
• сопутствующих болезней.

Консервативная хирургия

Консервативные операции при раке матки проводятся реже, чем, например, при раке груди. Это обусловлено тем, что у большинства пациенток эта форма рака возникает после менопаузы.

Молодые женщины с атипичной аплазией эндометрия (нулевая стадия по классификации FIGO) могут пройти абляцию эндометрия.

Кроме того, данная манипуляция может быть назначена при I 1а стадии заболевания (опухоль эндоментрия, не выходящая за края слизистой оболочки) и пожилым пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, не позволяющими проводить серьезное хирургическое вмешательство.

Абляция эндометрия — это полное удаление слизистой оболочки матки вместе с ее базальным зародышевым слоем и прилегающей поверхностью мышечной оболочки (3–4 мм миометрия) с помощью термической, электрической или лазерной обработки.

Удаленная слизистая оболочка матки не подлежит восстановлению, поэтому у женщины после абляции эндометрия возникает вторичная аменорея (отсутствие менструации), и она становится бесплодной.

На ранних стадиях рака матки у молодых женщин операции по экстирпации позволяют сохранить яичники (удаляются только матка и маточные трубы).В этом случае женские половые железы сохраняются, чтобы предотвратить ранние нарушения климакса.

Что такое экстирпация матки и чем она отличается от ампутации матки?

Надвлагалищное удаление матки (например, удаление матки) или субтотальная гистерэктомия — это удаление тела половых органов, сохраняющее шейку матки. Эта операция имеет ряд преимуществ:

• больным легче выносить;
Осталось
• соединительных тканей, препятствующих опусканию органов малого таза;
• риск осложнений гидротехнических сооружений ниже;
• риск сексуальных расстройств ниже.

Эта операция показана молодым женщинам на ранних стадиях рака и при отсутствии дополнительных факторов риска, способствующих развитию рака шейки матки.

Экстирпация матки или полная гистерэктомия — это удаление матки вместе с шейкой матки. Как правило, при I стадии рака матки по классификации FIGO (опухоль находится только в матке) удаляют матку с шейкой матки и придатками.

На второй стадии заболевания, когда повышен риск развития рака в лимфатических узлах, к операции добавляется двусторонняя лимфаденэктомия (удаление тазовых лимфатических узлов) и биопсия парааортальных лимфатических узлов (за исключением случаев метастазов в лимфатические узлы). узлы расположены около аорты).

Что такое открытая (классическая, абдоминальная), вагинальная и лапароскопическая гистерэктомия?

Классическая или открытая абдоминальная гистерэктомия — это операция, при которой хирург получает доступ к матке, разрезая нижнюю часть живота. Операция проводится под общим наркозом, пациент спит.

Абдоминальный доступ позволяет выполнять различные операции (начиная от надшервикальной ампутации матки и заканчивая удалением придатков матки и лимфатических узлов).

Главный недостаток метода — повышенная травматичность и большой шрам на животе.

Вагинальная гистерэктомия — это удаление матки через заднюю стенку влагалища. Этот метод подходит и для рожавших женщин, и при небольших размерах опухоли. Эту операцию легче перенести, но в этом случае хирург должен оперировать, не видя внутренние органы.

Но этот недостаток устраняется при применении лапароскопического метода. В этом случае операция проводится с помощью специального оборудования. Сначала в брюшную полость вводят газ, чтобы хирург получил доступ к матке, затем через крошечные надрезы вводят лапароскопические инструменты и небольшую камеру, чтобы удалить матку.

Операция просматривается на мониторе, что обеспечивает максимальную точность и безопасность. Удаление матки выполняется через влагалище или через небольшой разрез на передней стенке живота.

Лапароскопический доступ позволяет выполнять любые операции. Это наиболее оптимальный вид операции, которую легче всего переносить. Кроме того, лапароскопическая гистерэктомия снижает риск осложнений.

Лучевая терапия рака матки

Обычно лучевая терапия применяется в комплексе с другими методами.Этот способ лечения можно использовать до операции, чтобы уменьшить опухоль и снизить риск метастазов, и / или после операции, чтобы предотвратить рецидив.

Могут быть следующие показания к лучевой терапии:

• опухоль распространилась на шейку матки или соседние волокна;
• злокачественных опухолей с низкой дифференцировкой;
• опухолей, которые значительно повлияли на миометрий и / или распространились на придатки матки.

Кроме того, лучевая терапия может быть назначена в составе комплексного лечения при неоперабельных стадиях заболеваний, а также пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, когда операция противопоказана.

В таких случаях данный метод лечения позволяет ограничить рост опухоли и снизить риск отравления раком, что, в свою очередь, способствует повышению качества жизни пациента.

При раке матки может использоваться внешнее и внутреннее облучение. Наружное облучение проводится в амбулаторных условиях с помощью специального аппарата, который направляет пучок высокочастотных лучей на опухоль.

Внутреннее облучение проводится стационарно, и в этом случае специальные гранулы вводятся во влагалище и фиксируются с помощью аппликатора, становясь источником излучения.

Иногда указывается смешанное внешнее и внутреннее излучение.

Размножающиеся клетки наиболее чувствительны к радиации, поэтому уничтожают в первую очередь интенсивно размножающиеся раковые клетки. Для предотвращения осложнений проводится целенаправленное облучение опухоли.

Однако у некоторых пациентов все еще развиваются побочные эффекты, такие как:

• диарея;
• частое мочеиспускание;
• боль при мочеиспускании;
• усталость и легкая утомляемость.

При появлении таких симптомов пациенту следует сообщить об этом своему врачу. Кроме того, в первые недели лучевой терапии женщина должна получить половой акт, так как половые органы очень чувствительны и болезненны.

Гормональная терапия рака матки

Гормональная терапия проводится при гормонозависимом раке матки. В этом случае уровень дифференцировки раковых клеток оценивается с помощью специальных лабораторных тестов для определения чувствительности раковой опухоли к изменениям эндокринного профиля.

В данном случае используются антиэстрогены (соединения, так или иначе подавляющие активность женских гормонов — эстрогенов), гестогены (аналоги женских гормонов — антагонисты гестогенов) или их комбинация.

В качестве самостоятельного метода лечения гормональная терапия назначается молодым женщинам на начальных стадиях высокодифференцированного гормонально-чувствительного рака матки, а также при атипичной гиперплазии эндометрия.

В этом случае гормональная терапия проводится в несколько этапов.Первый этап направлен на лечение раковой патологии, которая должна быть подтверждена эндоскопией (атрофия эндометрия).

На втором этапе комбинированные оральные контрацептивы помогают восстановить нормальную менструацию. В дальнейшем врачи восстанавливают функцию яичников и фертильность по индивидуальному плану лечения.

Кроме того, гормональная терапия сочетается с другими методами лечения рака матки при гормонально-чувствительном раке матки.

В отличие от других консервативных методов лечения рака матки, пациенты хорошо переносят гормональную терапию.

Гормональные изменения могут вызывать дисфункцию центральной нервной системы, включая проблемы со сном, головную боль, легкую утомляемость, плохой эмоциональный фон. Поэтому пациентам, склонным к депрессии, назначать такой метод лечения следует с осторожностью.

Иногда при гормональной терапии развиваются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота). Кроме того, могут быть нарушения обмена веществ (чувство прилива, отек, угри).

Реже могут быть симптомы, связанные с сердечно-сосудистой системой, включая высокое артериальное давление, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание.

Следует отметить, что высокое кровяное давление не является противопоказанием для гормональной терапии, но некоторые препараты (например, Oxyprogesteroni caproa) могут усиливать действие гипотензивных средств.

Если есть какие-либо побочные эффекты, женщина должна сообщить об этом своему врачу. Стратегия лечения побочных эффектов должна быть индивидуальной.

Химиотерапия

Химиотерапия рака матки применяется исключительно в составе комплексного лечения при распространенных стадиях заболевания.

CAP-терапия (цисплатин, адриамицин, циклофосфамид) обычно используется в качестве поддерживающей терапии.

Химиотерапия предполагает использование препаратов, подавляющих размножение клеток. Поскольку противоопухолевые препараты обладают комплексным действием, поражаются не только раковые опухоли, но и все регулярно обновляемые ткани.

Наиболее опасным осложнением после химиотерапии является подавление пролиферации элементов клеток крови в костном мозге. Поэтому этот вид лечения рака всегда сопровождается лабораторным анализом крови.

Противоопухолевые препараты действуют также на эпителиальные клетки желудочно-кишечного тракта, что проявляется неприятными симптомами: рвотой и диареей, тошнотой. Это также вызывает выпадение волос.

Эти симптомы обратимы и исчезают, когда человек прекращает употребление наркотиков.

Кроме того, у каждого противоопухолевого препарата есть свои побочные эффекты, о которых пациенту сообщают при назначении курса лечения.

Прогноз при раке матки

Эффективность лечения рака матки оценивается по риску рецидива.Чаще всего опухоль может рецидивировать в течение трех лет после первичного лечения (это случается у каждого четвертого пациента). В дальнейшем частота рецидивов ниже (до 10%).

Рак матки обычно рецидивирует во влагалище (более 40% случаев), лимфатических узлах (около 30% случаев). Иногда опухоль может поражать отдаленные органы и ткани (28%).

Прогноз рака матки зависит от стадии заболевания, уровня дифференцировки раковых клеток, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Недавно врачам удалось добиться довольно высокой 5-летней выживаемости больных раком матки. Однако это касается женщин, обратившихся за медицинской помощью на первой и второй стадии заболевания. При этом выживаемость составляет 86-98% и 70-71% соответственно.

Выживаемость больных на более поздних стадиях заболевания стабильна (32% для 3-й стадии и 5% для 4-й).

В любом случае прогноз положительный у молодых пациентов с высокодифференцированными гормонально-зависимыми опухолями.Конечно, тяжелая сопутствующая патология ухудшает прогноз.

Женская репродуктивная система | Безграничная анатомия и физиология

Анатомия женской репродуктивной системы

Репродуктивная система женщины состоит из двух основных частей: матки и яичников, которые производят яйцеклетки женщины.

Цели обучения

Обрисуйте анатомию женской репродуктивной системы от внешней к внутренней

Основные выводы

Ключевые моменты

• Внутренними репродуктивными органами женщин являются влагалище, матка, маточные трубы, шейка матки и яичник.
• Наружные структуры включают лобковую мышцу, половую щель, большие и малые половые губы, вульву, бартолиновую железу и клитор.
• Женская репродуктивная система состоит из двух основных частей: матка, в которой находится развивающийся плод, вырабатывает влагалищные и маточные выделения и передает анатомически мужскую сперму через маточные трубы; и яичники, которые производят анатомически женские яйцеклетки.

Ключевые термины

• яичник : женский репродуктивный орган, часто спаренный, вырабатывающий яйцеклетки, а у млекопитающих выделяет гормоны эстроген и прогестерон.
• яйцевод : канал, по которому яйцеклетка проходит от яичника к матке или наружу (у человека называемые фаллопиевыми трубами).
• вульва : состоит из женских наружных половых органов.
• оогенез : формирование и развитие яйцеклетки.

Женская репродуктивная система человека (или женская половая система) состоит из двух основных частей:

1. матка
   • Содержит развивающийся плод
   • Выделяет вагинальные и маточные выделения
   • Проходит анатомически мужскую сперму в маточные трубы
2. Яичники
   • Производят анатомически женские яйцеклетки.
   • Производят и секретируют эстроген и прогестерон

Эти детали внутренние; влагалище встречается с внешними органами в области вульвы, включая половые губы, клитор и уретру. Влагалище прикрепляется к матке через шейку матки, а матка прикрепляется к яичникам через маточные трубы. Через определенные промежутки времени яичники выпускают яйцеклетку, которая проходит через маточную трубу в матку.

Если при этом переходе он встречается со спермой, сперма проникает внутрь и сливается с яйцеклеткой, оплодотворяя ее.Оплодотворение обычно происходит в яйцеводах, но может происходить и в самой матке. Затем зигота имплантируется в стенку матки, где начинается процесс эмбриогенеза и морфогенеза. Когда она достаточно развита, чтобы выжить за пределами матки, шейка матки расширяется, и сокращения матки продвигают плод через родовые пути (влагалище).

Яйцеклетки больше сперматозоидов и формируются к моменту рождения ребенка женского пола с анатомической точки зрения. Примерно каждый месяц в процессе оогенеза созревает одна яйцеклетка, которая отправляется по маточной трубе, прикрепленной к ее яичнику, в ожидании оплодотворения.Если яйцеклетка не оплодотворена, она выводится из организма во время менструации.

Внутренними репродуктивными органами женщины с анатомической точки зрения являются влагалище, матка, маточные трубы, шейка матки и яичник.
Внешние компоненты включают лобковую кость, половую щель, большие половые губы, малые половые губы, бартолиновые железы и клитор.

Female Repro : Иллюстрированный сагиттальный вид женской репродуктивной системы.

Яичники

Яичники — это органы внутренней репродуктивной системы женщины, производящие яйцеклетки.

Цели обучения

Опишите расположение и функцию яичников

Основные выводы

Ключевые моменты

• Помимо яйцеклеток, яичники являются эндокринными органами и вырабатывают гормоны, которые действуют во время женского менструального цикла и беременности.
• Яичники выделяют эстроген и прогестерон.
• Каждый яичник расположен в боковой стенке таза в области, называемой яичниковой ямкой.
• Яичники прикрепляются к матке через связку яичника (которая проходит в широкой связке).
• Обычно яичники по очереди выпускают яйца каждый месяц; однако, если один яичник отсутствует или дисфункциональный, то другой яичник откладывает яйца каждый месяц.
• Яичник имеет две конечности: трубный и маточный.

Ключевые термины

• внутрибрюшинно : Находится во внутреннем слое брюшины (серозная оболочка, которая образует выстилку брюшной полости).
• желтое тело : временная эндокринная структура женских яичников, необходимая для установления и сохранения беременности.
• либидо : общее половое влечение человека.
• фолликул : скопление сфероидных клеток, обнаруженное в яичниках, которое секретирует гормоны, влияющие на стадии менструального цикла.
• яичник : женский репродуктивный орган, часто спаренный, который производит яйцеклетки, а у млекопитающих выделяет гормоны эстроген и прогестерон.

Яичник — репродуктивный орган, вырабатывающий яйцеклетки, обычно попарно находящийся в репродуктивной системе самок позвоночных.Яичники у женщин аналогичны семенникам у мужчин в том смысле, что оба являются гонадными и эндокринными железами. Яичники секретируют как эстроген, так и прогестерон. Эстроген отвечает за появление вторичных половых признаков у женщин в период полового созревания, а также за созревание и поддержание половых органов в их зрелом функциональном состоянии. Прогестерон взаимодействует с эстрогеном, способствуя изменению менструального цикла эндометрия.

Анатомические особенности

Яичники расположены на боковой стенке каждой стороны таза в области, называемой яичниковой ямкой.Ямка обычно находится под внешней подвздошной артерией и перед мочеточником и внутренней подвздошной артерией.

У человека парные яичники лежат в полости таза по обе стороны от матки, к которой они прикреплены посредством фиброзной нити, называемой связкой яичника. Яичники прикреплены к стенке тела через поддерживающую связку яичника. Часть широкой связки матки, которая покрывает яичник, известна как мезовариум. Яичник — единственный орган в организме человека, который полностью инвагинирован в перитоний, что делает его единственным внутрибрюшинным органом.

Яичник имеет две конечности: трубный и маточный. Конечность трубы — это конец, к которому фаллопиевы трубы прикрепляются через инфундибуло-тазовую связку. Конечность матки направлена ​​вниз и прикрепляется к матке через связку яичника.

Яичник : графическая иллюстрация женской репродуктивной системы

Физиология и функции

Яичники являются местом производства яйцеклеток и также выполняют специфическую эндокринную функцию.

Оогенез

Яичники являются местом производства гамет (яйцеклеток, ооцитов). Развивающаяся яйцеклетка (или ооцит) растет в среде, обеспечиваемой фолликулами яичников. Фолликулы состоят из разных типов и количества клеток в зависимости от стадии их созревания, которая может определяться их размером. Когда созревание ооцитов завершается, выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), секретируемый гипофизом, стимулирует разрыв фолликула и высвобождение ооцитов.

Этот процесс развития и высвобождения ооцитов называется овуляцией.Фолликул остается функциональным и превращается в желтое тело, которое секретирует прогестерон, чтобы подготовить матку к возможной имплантации эмбриона. Обычно каждый яичник по очереди выпускает яйца каждый месяц. Однако этот чередующийся выпуск яиц случаен. Когда один яичник отсутствует или дисфункциональный, другой яичник будет продолжать выделять яйца каждый месяц.

Эндокринная функция

Яичники выделяют эстроген, прогестерон и тестостерон. Эстроген отвечает за вторичные половые характеристики женщин в период полового созревания.Это также важно для созревания и поддержания зрелых и функциональных репродуктивных органов. Прогестерон подготавливает матку к беременности и молочные железы к лактации. Совместное действие прогестерона и эстрогена способствует изменению менструального цикла эндометрия. У женщин тестостерон важен для развития мышечной массы, силы мышц и костей, а также для оптимального уровня энергии. Он также играет роль в либидо у женщин.

Матка

Матка — это самый большой и главный орган женского репродуктивного тракта, который является местом роста плода и реагирует на гормоны.

Цели обучения

Опишите строение и функцию матки

Основные выводы

Ключевые моменты

• Тело матки соединяется с яичниками маточными трубами и открывается во влагалище через шейку матки.
• Два мюллерова протока
  обычно первоначально образуются у плода женского пола, но у человека они полностью сливаются в единую матку во время беременности.
• Матка играет важную роль в сексуальной реакции, направляя кровоток к тазу и наружным гениталиям, включая яичники, влагалище, половые губы и клитор.
• Репродуктивная функция матки заключается в приеме оплодотворенной яйцеклетки, которая проходит через маточно-трубный переход от маточной трубы.
• Выстилка полости матки называется эндометрием.

Ключевые термины

• linea terminalis : Часть края таза, которая является краем входа в таз.
• аденомиоз : Состояние, характеризующееся прорывом эндометрия в мышечную стенку матки.
• матка : Орган женской репродуктивной системы, в котором молодые зачатие и развиваются до рождения; матка.
• эндометрий : слизистая оболочка, выстилающая матку у млекопитающих и в которую имплантируются оплодотворенные яйца.
• фаллопиевы трубы : Фаллопиевы трубы, также известные как яйцеводы, маточные трубы и сальпинкс (сингулярный сальпинкс), представляют собой две очень тонкие трубы, выстланные ресничным эпителием и ведущие из яичников самок млекопитающих в матку через маточно-трубный соединение.

Матка или матка — главный репродуктивный половой орган большинства млекопитающих, включая человека, реагирующий на женские гормоны. Один конец, шейка матки, открывается во влагалище, а другой соединяется с одной или обеими маточными трубами, в зависимости от вида. Именно внутри матки плод развивается во время беременности, обычно полностью развиваясь у плацентарных млекопитающих, таких как человек.

Два мюллерова протока обычно первоначально образуются у плода женского пола, а у человека они полностью сливаются в единую матку в зависимости от вида.Матка состоит из тела и шейки матки. Шейка матки выступает во влагалище. Матка удерживается в пределах таза уплотнениями внутри тазовой фасции, которые называются связками. Эти связки включают лобково-шейные, поперечные, шейные, кардинальные и маточно-крестцовые связки. Он покрыт листовой складкой брюшины, широкой связкой.

Матка играет важную роль в сексуальной реакции, направляя кровоток к тазу и наружным гениталиям, включая яичники, влагалище, половые губы и клитор.Репродуктивная функция матки заключается в приеме оплодотворенной яйцеклетки, которая проходит через маточно-трубный переход от маточной трубы. Он имплантируется в эндометрий и получает питание от кровеносных сосудов, которые развиваются исключительно для этой цели.

Матка : Сосуды матки и ее придатков, вид сзади.

Оплодотворенная яйцеклетка становится эмбрионом, прикрепляется к стенке матки, образует плаценту и развивается в плод (беременность) до родов.Из-за анатомических барьеров, таких как таз, матка частично вдавливается в брюшную полость из-за ее расширения во время беременности. Даже во время беременности масса матки человека составляет всего около килограмма (2,2 фунта).

Матка расположена внутри таза непосредственно дорсальнее (и обычно несколько рострально) по отношению к мочевому пузырю и вентрально по отношению к прямой кишке. Матка человека имеет грушевидную форму и около 7,6 см в длину. Анатомически матку можно разделить на четыре сегмента: дно, тело, шейку матки и внутренний зев.

Яичник : графическая иллюстрация женской репродуктивной системы.

Матка находится посередине полости таза во фронтальной плоскости (за счет ligamentum latum uteri). Дно не выходит за пределы терминальной линии. Дно матки — это верхняя округлая часть, противоположная шейке матки. Вагинальная часть шейки матки не простирается ниже межостинной линии. Матка подвижна и движется кпереди под давлением полного мочевого пузыря или полной прямой кишки, тогда как если оба полны, она движется вверх.Повышенное внутрибрюшное давление толкает его вниз. Подвижность ему придает мышечно-волокнистый аппарат, состоящий из поддерживающей и опорной частей. В нормальных условиях поддерживающая часть удерживает матку в антефлексии и антеверсии (у 90% женщин) и удерживает ее «плавающей» в тазу. В случаях, когда матка «наклонена», также известная как ретровертированная матка, у женщин могут быть симптомы боли во время полового акта, боли в области таза во время менструации, незначительное недержание мочи, инфекции мочевыводящих путей, трудности с зачатием и трудности с использованием тампонов.Осмотр органов малого таза врачом может определить, наклонена ли матка.

Выстилка полости матки называется эндометрием. Он состоит из функционального эндометрия и базального эндометрия, из которого возникает первый. Повреждение базального эндометрия приводит к образованию спаек и / или фиброзу (синдром Ашермана). У всех плацентарных млекопитающих, включая человека, эндометрий периодически образует слизистую оболочку, которая теряется или реабсорбируется, если беременность не наступает. Отслаивание функциональной выстилки эндометрия вызывает менструальное кровотечение (известное в просторечии как «период» у людей с циклом примерно 28 дней, +/- 7 дней кровотечения и +/- 21 день прогрессирования) в течение фертильных лет. женщины и некоторое время за ее пределами.

В зависимости от вида и признаков физического и психологического здоровья, веса, факторов окружающей среды циркадного ритма, фотопериодизма (физиологическая реакция организмов на продолжительность дня или ночи) влияние менструальных циклов на репродуктивную функцию матки определяется подвержены выработке гормонов, регенерации клеток и другим биологическим действиям. Менструальные циклы могут варьироваться от нескольких дней до шести месяцев, но могут сильно различаться даже у одного и того же человека, часто прерываясь на несколько циклов перед возобновлением.

Матка в основном состоит из гладкой мускулатуры, известной как миометрий. Самый внутренний слой миометрия известен как соединительная зона, которая утолщается при аденомиозе. Параметрий — это рыхлая соединительная ткань вокруг матки. Периметрий — это брюшина, покрывающая дно, вентральную и дорсальную части матки. Матка в основном поддерживается тазовой диафрагмой, телом промежности и мочеполовой диафрагмой. Во-вторых, он поддерживается связками и брюшиной (широкой связкой матки).

Система женских воздуховодов

Фаллопиевы трубы или яйцеводы соединяют яичники с маткой.

Цели обучения

Опишите конструкции внутренней системы воздуховодов

Основные выводы

Ключевые моменты

• Фаллопиевы трубы пропускают яйцеклетку из яичника в матку.
• Выстилка фаллопиевых труб покрыта ресничками и состоит из нескольких сегментов, включая воронку, ампулярную часть, перешеек и интерстициальные области.
• Между ресничными клетками вкраплены клетки стержня, которые содержат апикальные гранулы и продуцируют канальцевую жидкость, содержащую питательные вещества для сперматозоидов, ооцитов и зигот.
• Иногда эмбрион имплантируется в маточную трубу вместо матки, вызывая внематочную беременность.

Ключевые термины

• яйцевод : канал, по которому яйцеклетка проходит от яичника к матке или наружу.
• фаллопиевы трубы : Также известные как яйцеводы, маточные трубы и сальпинги (сингулярный сальпинкс), две очень тонкие трубы, выстланные реснитчатым эпителием, ведущие от яичников самок млекопитающих в матку через маточно-трубный переход.
• фолликул яичника : основные единицы репродуктивной биологии женщины, каждая из которых состоит из примерно сферических скоплений клеток, обнаруженных в яичнике.

Фаллопиевы трубы, также известные как яйцеводы, маточные трубы и сальпинги (сингулярный сальпинкс), представляют собой две очень тонкие трубы, выстланные реснитчатым эпителием, ведущие от яичников самок млекопитающих в матку через маточно-трубчатый переход. У позвоночных, не являющихся млекопитающими, эквивалентными структурами являются яйцеводы.Эти трубки позволяют яйцеклетке проходить из яичника в матку.

Различные сегменты маточной трубы (латеральнее к медиальному):

• Инфундибулум с ассоциированными фимбриями около яичника
• Ампулярная область, которая представляет собой большую часть боковой трубки
• Перешеек, который представляет собой более узкую часть трубки, которая соединяется с маткой
• Интерстициальная (интрамуральная) часть, пересекающая мускулатуру матки

Устье маточных труб — это точка, в которой канал маточных труб встречается с брюшной полостью, а маточное отверстие маточной трубы — это вход в полость матки, маточно-трубчатое соединение.

Сегменты матки : Иллюстративный рисунок переднего вида матки, показывающий сегменты матки

В простом цилиндрическом эпителии фаллопиевых труб есть два типа клеток. Ресничные клетки преобладают по всей трубке, но наиболее многочисленны в воронке и ампуле. Эстроген увеличивает производство ресничек на этих клетках.

Между ресничными клетками вкраплены клетки стержня, которые содержат апикальные гранулы и продуцируют канальцевую жидкость.Эта жидкость содержит питательные вещества для сперматозоидов, ооцитов и зигот. Секреция также способствует увеличению емкости сперматозоидов за счет удаления гликопротеинов и других молекул с плазматической мембраны сперматозоидов. Прогестерон увеличивает количество штифтов, а эстроген увеличивает их высоту и секреторную активность. Трубная жидкость течет против действия ресничек по направлению к фибрированному концу.

Когда яйцеклетка развивается в яичнике, она инкапсулируется в мешочек, известный как фолликул яичника.При созревании фолликул и стенка яичника разрываются, позволяя яйцеклетке вырваться наружу. Яйцо захватывается бахромчатым концом и попадает в ампулу, где обычно встречаются сперматозоиды и происходит оплодотворение. Оплодотворенная яйцеклетка, ставшая теперь зиготой, движется к матке с помощью трубных ресничек и трубных мышц. Примерно через пять дней новый эмбрион попадает в полость матки и примерно через день имплантируется. Иногда эмбрион имплантируется в маточную трубу вместо матки, вызывая внематочную беременность.

влагалище

Влагалище — женский репродуктивный тракт, выполняющий две основные функции: половой акт и роды.

Цели обучения

Опишите влагалище и его функции

Основные выводы

Ключевые моменты

• Влагалище находится между шейкой матки и наружными гениталиями, в первую очередь вульвой.
• Несмотря на широкие анатомические вариации, длина непроработанного влагалища женщины детородного возраста составляет примерно от 6 до 7 лет.5 см (2,5–3 дюйма) через переднюю стенку (передняя) и 9 см (3,5 дюйма) через заднюю стенку (задняя).
• Во время полового возбуждения влагалище расширяется как в длину, так и в ширину.
• Ряд гребней, образующихся при складывании стенки наружной трети влагалища, называется вагинальными морщинами.
• Смазка влагалища обеспечивается бартолиновыми железами возле входа во влагалище и шейки матки.
• Девственная плева — это тканевая мембрана, которая окружает или частично покрывает наружное отверстие влагалища.

Ключевые термины

• вульва : влагалище, ведущее к матке.
• клитор : Маленький, чувствительный и удлиненный эректильный орган в передней части вульвы у самок млекопитающих, гомологичный пенису.
• железы Скина : железы, расположенные на передней стенке влагалища, вокруг нижнего конца уретры, которые впадают в уретру и около отверстия уретры. Они могут быть рядом с точкой G.
• влагалище : фиброзно-мышечный трубчатый тракт, который является женским половым органом и выполняет две основные функции: половой акт и роды.

Влагалище, женский половой орган, представляет собой фиброзно-мышечный трубчатый тракт, который выполняет две основные функции: половой акт и роды. У людей этот проход ведет от отверстия вульвы к матке, но вагинальный тракт заканчивается у шейки матки.

Анатомия влагалища

Влагалище : Влагалище — ближайший внутренний женский репродуктивный орган.На этой диаграмме также показаны яичники, матка и шейка матки.

Отверстие влагалища намного больше отверстия уретры. Во время возбуждения влагалище становится влажным, чтобы облегчить проникновение полового члена. Внутренняя текстура влагалища создает трение для пениса во время полового акта.

Влагалищное отверстие находится в каудальном конце вульвы за отверстием уретры. Верхняя четверть влагалища отделена от прямой кишки прямокишечно-маточным мешком. Влагалище и внутренняя часть вульвы имеют красновато-розовый цвет, как и наиболее здоровые внутренние слизистые оболочки млекопитающих.Ряд гребней, образующихся при складывании стенки наружной трети влагалища, называется вагинальными морщинами. Эти поперечные эпителиальные гребни и обеспечивают влагалище увеличенной площадью поверхности для расширения и растяжения.

Смазка влагалища обеспечивается бартолиновыми железами возле входа во влагалище и шейки матки. Оболочка стенки влагалища также выделяет влагу, хотя и не содержит желез. До и во время овуляции слизистые железы шейки матки выделяют различные виды слизи, которая обеспечивает щелочную среду во влагалищном канале, благоприятную для выживания сперматозоидов.

Девственная плева — это тканевая оболочка, которая окружает или частично покрывает наружное отверстие влагалища. Ткань может быть разорвана или не разорвана вагинальным проникновением. Он также может быть разорван при родах, обследовании органов малого таза, травме или занятиях спортом. Отсутствие девственной плевы может не указывать на предыдущую сексуальную активность. Точно так же его присутствие может не указывать на отсутствие предшествующей сексуальной активности.

Функция влагалища

Основные функции влагалища — это сексуальное возбуждение и половой акт, а также роды.

Сексуальное возбуждение и половой акт

Концентрация нервных окончаний у входа во влагалище женщины (нижняя треть) может обеспечивать приятные ощущения во время сексуальной активности при стимуляции. Девяносто процентов нервных окончаний влагалища находятся в этой области. Однако во влагалище в целом недостаточно нервных окончаний для сексуальной стимуляции и оргазма; из-за отсутствия нервных окончаний роды становятся менее болезненными.

Исследования показывают, что ткань клитора значительно проникает в вульву и влагалище.Во время сексуального возбуждения и, в частности, стимуляции клитора, стенки влагалища смазываются, чтобы уменьшить трение, вызванное сексуальной активностью. При возбуждении влагалище быстро удлиняется в среднем до 4 дюймов (10 см) и может продолжать удлиняться в ответ на давление. Когда женщина полностью возбуждена, влагалище сжимается (расширяется в длину и ширину), а шейка матки втягивается. Стенки влагалища состоят из мягких эластичных складок слизистой оболочки, которые растягиваются или сокращаются (при поддержке тазовых мышц) до размера введенного полового члена или другого объекта, стимулируя половой член и помогая мужчине испытать оргазм и эякуляцию, таким образом возможность оплодотворения.

Эрогенная зона, обычно называемая точкой G (также известной как точка Грефенберга), расположена у передней стенки влагалища, примерно в пяти сантиметрах от входа. Некоторые женщины испытывают сильное удовольствие, если во время сексуальной активности стимулируется соответствующая точка G. Оргазм точки G может быть причиной женской эякуляции, поэтому некоторые врачи и исследователи полагают, что удовольствие от точки G исходит от желез Скина, женского гомолога простаты, а не от какого-либо конкретного места на стенке влагалища.Другие исследователи считают, что связь между железами Скина и точкой G слабая. Они утверждают, что железы Скина, по-видимому, не имеют рецепторов для стимуляции прикосновения и что нет прямых доказательств их участия. Существование точки G как отдельной структуры до сих пор является предметом споров, поскольку ее местоположение может варьироваться от женщины к женщине, а иногда и не существует.

Влагалище и роды

Влагалище обеспечивает канал для доставки ребенка из матки к самостоятельной жизни вне тела матери.Во время родов эластичность влагалища позволяет ему увеличиваться во много раз своего нормального диаметра. Влагалище часто называют родовым путем в контексте беременности и родов.

Вульва

Вульва — это наружные гениталии женского репродуктивного тракта, расположенные непосредственно за пределами генитального отверстия.

Цели обучения

Опишите строение и функции вульвы

Основные выводы

Ключевые моменты

• Основные структуры вульвы включают большие и малые половые губы, лобок, клитор, луковицу преддверия, преддверие вульвы, вестибулярные железы и генитальное отверстие (или отверстие влагалища).
• Вульва богата нервами, которые стимулируются во время сексуальной активности и возбуждения.
• Вульва также содержит отверстие женской уретры и, таким образом, выполняет жизненно важную функцию по отхождению мочи.

Ключевые термины

• малые половые губы : две внутренние кожные складки внутри расщелины больших половых губ.
• вульва : влагалище, ведущее к матке.
• mons pubis : Мясистая выпуклость над лобковыми костями, которая в период полового созревания покрывается волосами.
• большие половые губы : Две наружные округлые складки жировой ткани, лежащие по обе стороны от отверстия влагалища.

Вульва состоит из наружных половых органов самки млекопитающего. Его развитие происходит в несколько фаз, в основном во время плодного и пубертатного периодов.

Как внешний портал матки или матки человека, вульва защищает свое отверстие «двойной дверью»: большие половые губы (большие губы) и малые половые губы (маленькие губы).Вульва также содержит отверстие женской уретры и, таким образом, выполняет жизненно важную функцию мочеиспускания.

У человека основными структурами вульвы являются:

• Голова лобка
• Большие и малые половые губы
• Наружная часть клитора и клиторальный капюшон
• Преддверие влагалища
• Половая щель
• Frenulum labiorum pudendi или фуршет
• Отверстие (или мочевой проход) уретры
• Открытие (или интроитус) влагалища
• Девственная плева

Другие известные структуры включают:

• Промежность
• Сальные железы больших половых губ
• Влагалищные железы (бартолиновые и парауретральные, или скене, железы)

Вульва : Маркированное изображение вульвы, показывающее внешний и внутренний вид.

Мягкий бугорок в передней части вульвы, mons pubis, образован жировой тканью, покрывающей лобковую кость. Лобковая кость разделяется на две складки кожи, которые называются большими половыми губами, что буквально означает «большие (или большие) губы». Расщелина между большими половыми губами называется щелью половых губ, или расщелиной Венеры, и она содержит и защищает другие, более тонкие структуры вульвы. Большие половые губы снова встречаются в промежности, плоской области между половым вырезом и анусом. Цвет внешней кожи больших половых губ обычно близок к общему цвету кожи человека, хотя есть и значительные различия.

Кожа изнутри и слизистая оболочка часто розовые или коричневатые. После начала полового созревания лобковая масса и большие половые губы покрываются лобковыми волосами. Эти волосы иногда простираются до внутренней поверхности бедер и промежности, но плотность, текстура, цвет и степень покрытия лобковых волос значительно различаются как из-за индивидуальных особенностей, так и из-за культурных практик модификации или удаления волос. Малые половые губы — это две мягкие складки кожи внутри больших половых губ.

Клитор расположен в передней части вульвы, где встречаются малые половые губы.Видимая часть клитора — это головка клитора, размером и формой примерно с горошину. Головка клитора очень чувствительна и содержит столько же нервных окончаний, сколько и аналогичный орган у мужчин, головка полового члена. Место, где малые половые губы прикрепляются к клитору, называется уздечкой клитора. Крайняя плоть, капюшон клитора, обычно покрывает и защищает клитор; однако у женщин с особенно большим клитором или маленькой крайней плотью клитор может быть частично или полностью обнажен.Клиторальный капюшон является женским эквивалентом мужской крайней плоти и может быть частично скрыт внутри половой щели.

Область между малыми половыми губами называется преддверием вульвы и содержит отверстия влагалища и уретры. Отверстие уретры (меатус) расположено ниже клитора и прямо перед влагалищем. Здесь моча выходит из мочевого пузыря.

Отверстие влагалища находится внизу преддверия влагалища по направлению к промежности.Термин «интроитус» технически более точен, чем «открытие», поскольку влагалище обычно сплющено, а отверстие закрыто, если что-то не вставлено. Иногда интроитус частично покрыт мембраной, называемой девственной плевелой. Девственная плева разрывается во время первого эпизода энергичного секса, и кровь, образующаяся при этом разрыве, традиционно считается признаком девственности. Однако девственная плева также может разорваться самопроизвольно во время упражнений или растянуться при обычных действиях, таких как использование тампонов.Чуть ниже, слева и справа от входа во влагалище находятся две бартолиновые железы, вырабатывающие восковое феромон-содержащее вещество, назначение которого еще полностью не известно.

Промежность

Промежность — это область между гениталиями и анусом, включая тело промежности и окружающие структуры.

Цели обучения

Опишите промежность и ее функции

Основные выводы

Ключевые моменты

• Промежность относится как к наружным, так и к глубоким структурам.
• Разрывы промежности и эпизиотомия часто возникают при родах при первых родах, но риск этих травм можно снизить, подготовив промежность с помощью массажа.
• Промежность — это эрогенная зона как для мужчин, так и для женщин.

Ключевые термины

• нижний кролик : термин для обозначения промежности, часто используемый в Великобритании.
• промежность : Область тела ниже тазовой диафрагмы и между ног.Это ромбовидная область на нижней поверхности туловища, которая включает анус и, у женщин, влагалище.
• эпизиотомия : Хирургический разрез промежности, сделанный для увеличения влагалища и облегчения родов.
• Тело промежности : Фиброзно-мышечное образование пирамидальной формы по средней линии промежности на стыке между урогенитальным треугольником и анальным треугольником.

В анатомии человека промежность — это поверхностная область между лобковым симфизом и копчиком как у мужчин, так и у женщин, включая тело промежности и окружающие структуры.Границы различаются по классификации, но обычно включают гениталии и анус. Это эрогенная зона как для мужчин, так и для женщин.

Промежность : Иллюстрированный рисунок мышц женской промежности.

Термин промежность может относиться только к поверхностным структурам в этой области или использоваться для обозначения как поверхностных, так и глубоких структур. Термин «нижний кролик» широко используется в Великобритании для описания этой структуры. Разрывы промежности и эпизиотомия часто происходят при родах при первых родах, но риск этих травм можно снизить, подготовив промежность с помощью массажа.

Промежность соответствует выходному отверстию таза. Его глубокие границы:

• Лобковая дуга и дугообразная связка лобка
• Кончик копчика
• нижняя ветвь лобковой и седалищной бугорков и крестцово-бугристая связка

Промежность включает две отдельные области, разделенные тазовой диафрагмой. В его состав входят:

• Поверхностные и глубокие мешочки промежности
• Ишиоанальная ямка, заполненное жиром пространство на латеральных сторонах анального канала, ограниченное латерально внутренней запирательной мышцей, медиально тазовой диафрагмой и анальным каналом.
• Анальный канал
• Половой канал, который содержит внутреннюю половую артерию и половой нерв

Молочные железы

Молочная железа — это орган самок млекопитающих, вырабатывающий молоко для кормления потомства.

Цели обучения

Описать функцию и строение молочных желез

Основные выводы

Ключевые моменты

• Молочные железы не связаны с женскими репродуктивными путями, но развиваются как вторичные половые признаки у женщин репродуктивного возраста.
• Основными компонентами зрелой молочной железы являются альвеолы, полые полости размером в несколько миллиметров, выстланные выделяющими молоко кубовидными клетками и окруженные миоэпителиальными клетками.
• Альвеолы ​​соединяются в группы, известные как дольки, каждая из которых имеет млечный проток, который впадает в отверстия в соске.
• Секреторные альвеолы ​​развиваются в основном во время беременности, когда повышение уровня пролактина, эстрогена и прогестерона вызывает дальнейшее разветвление, вместе с увеличением жировой ткани и более обильным кровотоком.

Ключевые термины

• Wnts : Морфогенные сигнальные белки, которые регулируют межклеточные взаимодействия.
• интегрин бета-1 : один из регуляторов роста эпителиальных клеток молочной железы и дифференцировки
  .
• молочная железа : железа, выделяющая молоко для кормления грудью младенца или потомства.
• млечный проток : Компоненты, образующие разветвленную систему, соединяющую дольки молочной железы с кончиком соска.

Молочная железа — это орган самок млекопитающих, вырабатывающий молоко для кормления потомства.

Анатомия молочной железы

Основными компонентами зрелой молочной железы являются альвеолы, полые полости размером в несколько миллиметров, выстланные секретирующими молоко кубовидными клетками и окруженные миоэпителиальными клетками. Эти альвеолы ​​соединяются в группы, известные как дольки, и каждая долька имеет молочный проток, который впадает в отверстия в соске. Миоэпителиальные клетки могут сокращаться под воздействием окситоцина, выделяя молоко, секретируемое альвеолярными единицами, в просвет дольки по направлению к соску, где оно собирается в пазухах протоков.Когда младенец начинает сосать, возникает опосредованный гормонами (окситоцин) «рефлекс расслабления», и молоко матери выделяется в рот ребенка.

Молочная железа : Поперечный разрез молочной железы. 1. Грудная стенка 2. Грудные мышцы 3. Дольки 4. Соски 5. Ареола 6. Молочный проток 7. Жировая ткань 8. Концевой фрагмент кожи

Вся секретирующая молоко ткань, ведущая к единственному молочному протоку, называется простой молочной железой; сложная молочная железа — это все простые молочные железы, обслуживающие один сосок.У людей обычно есть две сложные молочные железы, по одной в каждой груди, и каждая сложная молочная железа состоит из 10-20 простых желез. Наличие более двух сосков известно как полителия, а наличие более двух сложных молочных желез — как полимастия.

Развитие молочных желез

Молочные железы развиваются в течение разных циклов роста. Они существуют у обоих полов на эмбриональной стадии, образуя лишь рудиментарное дерево протоков при рождении. На этой стадии развитие молочных желез зависит от системных (и материнских) гормонов, но также находится под местной регуляцией паракринной коммуникации между соседними эпителиальными и мезенхимальными клетками с помощью белка, связанного с паратироидным гормоном.Этот локально секретируемый фактор вызывает серию положительных обратных связей между этими двумя типами клеток, так что эпителиальные клетки зачатка молочной железы могут пролиферировать и прорастать вниз в мезенхимальный слой, пока они не достигнут жировой подушечки. первый раунд ветвления.

Развитие млечных протоков происходит у женщин в ответ на циркулирующие гормоны, сначала во время пре- и постнатального периода, а затем в период полового созревания. Эстроген способствует дифференцировке ветвлений, которая у мужчин подавляется тестостероном.Зрелое дерево протока, достигающее предела жировой подушечки молочной железы, образуется за счет раздвоения зачатков терминального конца протока, вторичных ветвей, прорастающих из первичных протоков, и формирования правильного просвета протока.

Процесс производства молока

Секреторные альвеолы ​​развиваются в основном во время беременности, когда повышение уровня пролактина, эстрогена и прогестерона вызывает дальнейшее разветвление, вместе с увеличением жировой ткани и более обильным кровотоком. Во время беременности прогестерон в сыворотке остается в высокой концентрации, поэтому передача сигналов через его рецептор постоянно активируется.Как один из транскрибируемых генов, Wnts, секретируемые эпителиальными клетками молочных желез, действуют паракринно, вызывая ветвление соседних клеток. Когда дерево молочного протока почти готово, альвеолы ​​дифференцируются от клеток просветного эпителия и добавляются на конце каждой ветви. На поздних сроках беременности и в первые несколько дней после родов выделяется молозиво.

Секреция молока (лактация) начинается через несколько дней после рождения, вызванная снижением циркулирующего прогестерона и присутствием пролактина, который опосредует дальнейший альвеологенез и производство молочного белка, а также регулирует осмотический баланс и функцию плотного соединения.
Связывание ламинина и коллагена в базальной мембране миоэпители с интегрином бета-1 на поверхности эпителия обеспечивает правильное размещение рецепторов пролактина на базальной боковой стороне клеток альвеол и направленную секрецию молока в млечные протоки. Сосание ребенка вызывает высвобождение гормона окситоцина, который стимулирует сокращение миоэпителиальных клеток. При комбинированном контроле со стороны внеклеточного матрикса (ЕСМ) и системных гормонов секреция молока может быть взаимно усилена, чтобы обеспечить ребенка достаточным питанием.

Во время отъема пониженный уровень пролактина, отсутствие механической стимуляции во время кормления грудью и изменения осмотического баланса, вызванные застоем молока и утечкой из плотных переходов, вызывают прекращение производства молока. У некоторых видов после отъема наблюдается полная или частичная инволюция альвеолярных структур; однако у людей наблюдается только частичная инволюция, которая широко варьируется у разных людей. Сокращение ствола протока молочной железы и ремоделирование внеклеточного матрикса под действием различных протеиназ находится под контролем соматостатина и других ингибирующих рост гормонов и местных факторов.Это изменение структуры приводит к тому, что рыхлая жировая ткань заполняет пустое пространство. Однако функциональное дерево молочного протока может быть преобразовано, когда самка снова беременна.

Репродукция человека: Глоссарий

Глоссарий акушерства и гинекологии

Примечание: выдержки из терминов глоссария можно просмотреть в Национальной медицинской библиотеке. Система PubMed. Чтобы просмотреть аннотацию, щелкните термин глоссария, связанный с гипертекстом.Чтобы вернуться к глоссарию, используйте кнопку «Назад» в вашем браузере.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я

А

Аборт: Прерывание беременности до 20-й недели беременности, когда вес плода составляет менее 500 граммов.

Завершено: Исключение всего продукта зачатия.

Выборочный: Преднамеренный аборт без особых медицинских показаний.

Привычный или рецидивирующий: Три или более последовательных самопроизвольных аборта.

Неполное: Неполное изгнание, при этом некоторые продукты зачатия остаются в матке.

Угроза: Вагинальное кровотечение при закрытой шейке матки.

Отслойка плаценты: Отделение нормально расположенной плаценты от ее прикрепления к матке между 20-й неделей беременности и рождением ребенка.Возникает в основном в третьем триместре.

Акромегалия: Чрезмерный рост конечных частей скелетной системы после слияния эпифизов в результате избыточного производства гормона роста.

Аденомиоз: Наличие ткани эндометрия в миометрии в результате прямого расширения.

Adnexa: Придатки матки, включая маточные трубы, яичники и связанные с ними связки.

Гиперплазия надпочечников: Врожденное или приобретенное увеличение количества клеток коры надпочечников, происходящее с обеих сторон и приводящее к чрезмерной экскреции 17-кетостероидов с признаками вирилизации.

AI: Искусственное оплодотворение (AIH = гомологичный, AID = донор).

Аменорея: Отсутствие или прекращение менструации.

После приема таблеток: Отсутствие возобновления менструации после прекращения приема противозачаточных таблеток.

Первичный: Отсутствие менархе к 16-му году жизни.

Психогенный: Отсутствие менструации в результате эмоциональных расстройств.

Вторичный: Отсутствие менструаций в течение трех или более месяцев после менархе.

Амниоцентез: Аспирация околоплодных вод, обычно трансабдоминально, для диагностических или терапевтических целей.

Амниотическая жидкость: Жидкость, ограниченная амнионом.

Нечувствительность к андрогенам: Синдром нечувствительности к андрогенам, характеризующийся первичной аменореей, женским фенотипом, яичками (брюшными или паховыми) вместо яичников, отсутствием матки и мужским генотипом.

Анемия, мегалобластная: Анемия с избыточным количеством мегалобластов в кровообращении, вызванная, главным образом, дефицитом фолиевой кислоты, витамина B12 или того и другого.

Нервная анорексия: Заметное снижение потребления пищи, вызванное психогенными факторами и ведущее к недоеданию и аменорее.

ановуляторный период: маточные периодические кровотечения без овуляции.

До родов: Перед родами.

Анти-D гамма-глобулин: Иммуноглобулин для предотвращения резус-сенсибилизации.

Оценка по шкале Апгар: Оценка физического состояния новорожденного, обычно через одну и пять минут после рождения.

Арренобластома: Необычное новообразование яичников, связанное с выработкой андрогенов, вызывающее аменорею, дефеминизацию и вирилизацию.

ИСКУССТВО: Искусственные репродуктивные технологии (включая искусственное осеменение, внутрифаллопиевый перенос зиготы, внутрифаллопиевый перенос гамет, экстракорпоральное оплодотворение — перенос яиц, донорство яйцеклеток).

Асцит: Аномальное скопление жидкости в брюшной полости.

Атония матка: Потеря мышечного тонуса матки, что может привести к остановке процесса родов или послеродовому кровотечению.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я

Б

Тельца Барра: Масса полового хроматина на ядерной мембране. Количество тел Барра на единицу меньше, чем количество Х-хромосом в этой клетке.

Бартолиновая киста: Кистозная опухоль бартолиновой железы, вызванная закупоркой протока.

Бартолиновые железы: Пара желез, расположенных в положениях «4 часа» и «8 часов» на вульвовагинальном крае. Гомологи бульборетральных желез самцов.

Базальная температура тела: Показания температуры в состоянии покоя, используемые для определения овуляции.

Базофильная аденома: Доброкачественная опухоль гипофиза, состоящая из базофильных клеток.

BBT: Базальная температура тела.

Доброкачественная кистозная тератома: Наиболее распространенная опухоль из половых клеток, состоящая из зрелых элементов всех трех зародышевых листков (часто называемая дермоидной кистой).

Двухфазная температурная кривая: График, показывающий повышение базальной температуры тела в лютеиновой фазе на 0,4–1 ° F выше, чем в фолликулярной фазе, и указывающий на овуляцию.

Кровоток маточно-плацентарный: Кровообращение, при котором плод обменивается питательными веществами и продуктами жизнедеятельности с матерью.

Прорывное кровотечение: Неорганическое эндометриальное кровотечение во время использования оральных контрацептивов.

Ягодица: Ягодицы (часто относится к предлежанию плода).

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я

К

Стадия рака: Клиническая или хирургическая оценка для определения степени рака.

Карцинома in situ: Новообразование, в котором опухолевые клетки ограничены базальной мембраной эпителием происхождения.

Кесарево сечение: Доставка плода через разрез в стенке матки.

Синдром Киари-Фроммеля: Синдром после беременности, состоящий из постоянной лактации, аменореи, низкого уровня гипофизарного ФСГ, часто повышенного пролактина и атрофии матки.

Хлоазма: Маска беременности. Неровные коричневатые пятна разного размера, появляющиеся на лице во время беременности, а иногда и при использовании оральных контрацептивов.

Хориоамнионит: Воспаление плодных оболочек.

Хориокарцинома: Злокачественная опухоль, состоящая из слоев клеточного и синцитиального трофобласта.

Хромофобная аденома: Аденома гипофиза, состоящая из клеток, которые не являются ни ацидофильными, ни базофильными.

Климактерический: Синдром эндокринных, соматических и психических изменений, возникающих при завершении репродуктивного периода у женщин или сопровождающих нормальное снижение половой функции у мужчин.

Кломифен: Синтетическое нестероидное соединение, которое стимулирует созревание фолликулов, приводящее к овуляции, в результате его антиэстрогенного действия на гипоталамус.

Цитрат кломифена (кломид, серофен): Пероральный антиэстроген, который инициирует высвобождение ФСГ и ЛГ из гипофиза.

Coitus interruptus: Извлечение полового члена во время коитуса перед эякуляцией.

Кольпоцитограмма: Табулирование различных типов клеток, наблюдаемых в мазке, взятом со слизистой оболочки влагалища.

Кольпорафия, передняя: Хирургическая процедура по восстановлению цистоцеле.

Кольпорафия, задняя: Хирургическая процедура по восстановлению ректоцеле.

Кольпоскопия: Осмотр влагалища и шейки матки с помощью инструмента с малым увеличением.

Condylomata acuminatum: Доброкачественное образование на гениталиях, напоминающее цветную капусту, предположительно вызванное вирусом.
см. Также

Коническая биопсия: Конус ткани шейки матки иссечен для патологического исследования.

Контрацепция: Средства предотвращения зачатия.

Гормональный: Контрацепция с помощью эстрогенов, прогестагентов или того и другого.

Corpus luteum: Желтая эндокринная структура, образованная в яичнике на месте разрыва фолликула яичника.

Консультации, добрачные: Консультации, предоставляемые супружеской паре до брака, по медицинским, психологическим, сексуальным и социальным вопросам.

Криптоменорея: Состояние, при котором менструация происходит без внешнего кровотечения, как при неперфорированной девственной плеве.

Cul-de-sac: Мешкообразная полость, образованная складкой брюшины между прямой кишкой и маткой.

Кульдоцентез: Аспирация иглой внутрибрюшинной жидкости или крови через прокол заднего влагалища в тупиковый мешок.

Кульдоскопия: Визуальный осмотр внутренних органов женского таза с помощью эндоскопа, введенного в полость таза через задний свод влагалища.

Кюретаж: Соскабливание внутренней части полости или другой поверхности кюреткой.

Фракционный: Отдельное выскабливание эндометрия и эндоцервикса для диагностической оценки. Образцы передаются на патологическое исследование отдельно.

Синдром Кушинга: Симптомокомплекс, вызванный гиперсекрецией глюкокортикоидов, минеральных кортикоидов и половых гормонов коры надпочечников.

Цистоцеле: Выпячивание мочевого пузыря, вызывающее выпячивание вниз передней стенки влагалища, вызванное слабостью пубоцервикальной фасции.

Цистограмма: Рентгенограмма мочевого пузыря после введения контрастного вещества.

Цистометрия: Измерение функции и емкости мочевого пузыря с помощью исследования давления и объема.

Цистоскопия: Прямое инструментальное обследование внутренней части мочевого пузыря.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я

Д

Даназол: Синтетическое производное тестостерона, которое предотвращает овуляцию, подавляя выброс ЛГ в середине цикла, используется при лечении эндометриоза.

Дермоидная киста: (См. Доброкачественная кистозная тератома).

Расширение: Физиологическое или инструментальное отверстие шейки матки.

Двойная установка: Возможность одновременного использования двух стерильных установок для вагинальных и абдоминальных операций.

Дискезия: Болезненное опорожнение кишечника.

Дисгерминома: Солидная герминогенная опухоль яичника.

Дисменорея: Болезненные менструации.

Дизонтогенетическая опухоль: Новообразование, вызванное дефектным эмбриональным развитием.

Диспареуния: Трудный или болезненный половой акт.

Дистоция: Ненормальные или тяжелые роды.

Дизурия: Болезненное мочеиспускание.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я

E

Эклампсия: Судорожная форма гипертонии, вызванной беременностью.

Ectropion: Рост столбчатого эпителия эндоцервикса на эктоцервикс.

ED: Донорство эмбрионов.

Effacement: Захват или укорочение шейки матки.

Биопсия эндометрия: Процедура получения ткани эндометрия для диагностических целей.

Эндометриоз: Наличие эндометриальных имплантатов вне нормального внутриматочного пространства.

Эндоскопия: Инструментальная визуализация внутренней части полого внутреннего органа.

Энтероцеле: Грыжа тонкой кишки в тупик, обычно сопровождается ректоцеле, а иногда путают с ней.

Эпизиотомия: Разрез промежности для облегчения родов и предотвращения разрывов.

Замена эстрогена: Экзогенное введение эстрогена или эстрогенных веществ, используемых для преодоления дефицита или отсутствия природного гормона.

Эстроген, не имеющий аналогов: Непрерывное и продолжительное действие эстрогена на эндометрий в результате недостатка прогестерона.

ET: Перенос эмбрионов.

Выворот: (см. Эктропион)

Экзентерация, таз: Удаление всех внутренних органов малого таза, включая мочевой пузырь, прямую кишку или и то, и другое.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я

Факс

Сексуальные фантазии: Идеи, относящиеся к сексу, более или менее осознанные, обычно предполагающие исполнение желаемого.

Папоротник: Микроскопическая картина высохшей цервикальной слизи, полученная в результате воздействия эстрогена.

Фиброзно-кистозная болезнь (груди): Заболевание молочных желез, характеризующееся фиброзом и образованием кист в фиброзной строме.

Прелюдия: Предварительные стадии сексуальных отношений, на которых партнеры обычно стимулируют друг друга поцелуями, прикосновениями и ласками.

Фригидность: Сексуальная незаинтересованность, безразличие или отвращение. Неточный термин, обычно используемый по отношению к женщинам.

Функциональная киста яичника: Физиологическая киста, возникающая из графического фолликула или желтого тела.

Функционирующая опухоль яичника: Гормонопродуцирующее новообразование яичника.

Фундаментальное доминирование: Сокращения матки, наиболее сильные в верхней части матки и самые слабые в нижнем ее сегменте.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я

г

Галакторея: Самопроизвольное выделение грудного молока при отсутствии недавней беременности.

Гендерная роль: Понимание и ощущение человеком деятельности и поведения, соответствующих его или ее полу.

Агенезия гонад: Врожденный порок развития с отсутствием ткани яичника или ее присутствием на рудиментарной полоске лясы.

Дисгенезия гонад: Врожденно дефектное развитие гонад.

Гонадотропины: ФСГ и ЛГ.

Агонист гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa): Лекарства, которые вызывают первую стимуляцию, понижающую регуляцию гонадотропов гипофиза, что приводит к низкой секреции ФСГ и ЛГ.

Гонадотропин:

Хорионик человека : Гликопротеиновый гормон, который продуцируется синктиотрофобластом. Иммунологически похож на лютеинизирующий гормон. Сокращенно ХГЧ.

Человек в менопаузе : Препарат, выделенный из мочи женщин в менопаузе, который состоит в основном из ФСГ с различным количеством ЛГ. Сокращенно ЧМГ.

Гипофиз: Гонад-стимулирующий гормон передней доли гипофиза (ФСГ и ЛГ).

Гранулезно-клеточная опухоль: Феминизирующая опухоль яичников, продуцирующая эстроген.

Беременная: Беременная женщина.

Беременность: Состояние беременности или общее количество беременностей у женщины, включая текущую беременность.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я

H

Гемоперитонеум: Кровь в брюшной полости.

Гермафродит: Человек, который демонстрирует отклонения от хромосомного пола по одному или нескольким из следующих критериев: (1) структура гонад, (2) структура внутренних или внешних гениталий, (3) гормональный статус и (4) ) пол выращивания (гендерная роль). У настоящего гермафродита может быть любая из аномалий, но для него характерно наличие как ткани яичников, так и ткани яичек.

Опухоль из клеток хилуса: Необычная опухоль яичников, обычно связанная с дефеминизацией или вирилизацией и имеющая низкую частоту злокачественных новообразований.

Гирсутизм: Развитие у женщин различной степени роста волос мужского типа и распределения.

чМГ (менопаузальные гонадотропины человека): ЛГ и ФСГ для инъекций (Пергонал, Метродин, Хумагон).

Приливы: Вазомоторный симптом, характеризующийся преходящими ощущениями жара, которые затрагивают главным образом верхнюю часть грудной клетки, шею и голову. Они часто сопровождаются потоотделением и связаны с прекращением или уменьшением секреции эстрогена яичниками.

пузырный занос: Патологическое состояние беременности, характеризующееся отечным перерождением ворсин хориона и различной степенью трофобластической пролиферации.

Hydramnios: Чрезмерное количество околоплодных вод (более двух литров в срок).

Гиперплазия эндометрия:

Аденоматозный: Аномальное разрастание эндометрия с заметным увеличением количества желез с повышенной и часто аномальной митотической активностью.Эти изменения могут быть связаны с продолжительной безальтернативной стимуляцией эстрогенами. Аденоматозная гиперплазия иногда является предвестником рака эндометрия.

Кистозная железистая: Пролиферация эндометрия с расширенными железами, но очень небольшая нуклеаратипия, редко прогрессирующая до карциномы эндометрия.

Гипертекоз (кортикальная гиперплазия, коматоз): Разрастание кортикальной стомы яичника, обычно в постменопаузальном состоянии.Может быть связано с повышением выработки эстрогенов и андрогенов.

Гипертонический раствор для интраамниоза или мочевина: Гипертонический раствор (обычно 20% раствор) или мочевина, вводимая в амниотическую полость путем амниоцентеза, который обычно вызывает начало родов с гибелью плода. Используется как средство прерывания беременности при сроке беременности от 15 до 20 недель.

Гипоэстрогенизм: Состояние субнормальной выработки эстрогена с последующей атрофией или недостаточностью развития эстроген-зависимых тканей.

Гипофинбриногенемия: Дефицит циркулирующего фибриногена, обычно ниже 100 мг%. Это может наблюдаться при таких состояниях, как отслойка плаценты, эмболия околоплодными водами, гибель плода, а иногда и интраамниотическая инстилляция гипертонического раствора, при котором фибриноген расходуется за счет диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

Гипогонадизм: Ненормальное производство гормонов гонадами.

Гистерэктомия:

Брюшная полость: Удаление тела и шейки матки через разрез в брюшной стенке.

Radical: Удаление тела, шейки матки и параметрия с рассечением мочеточников, обычно в сочетании с тазовой лимфаденэктомией.

Промежуточный итог: Удаление тела с сохранением шейки матки.

Всего: Удаление тела и шейки матки (без учета труб или яичников).

Вагинальный: Удаление матки через влагалище.

Гистеросальпингография: Рентгенография матки и трубок после введения рентгеноконтрастной среды через шейку матки. Полезно для определения нарушений в полости матки и потенции маточных труб.

Гистероскопия: Трансцервикальная эндоскопическая визуализация полости эндометрия.

Гистеротомия: Хирургический разрез стенки матки.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я

Я

ИКСИ: Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов.

Неперфорированная девственная плева: Отказ просвета в месте, где почкование влагалища выходит из урогенитального синуса.

Импотенция: Неспособность достичь или поддерживать эрекцию полового члена.

Несогласованная деятельность матки: Отсутствие синхронного сокращения от дна к шейке матки, что приводит к эффективным родам.

Бесплодие: Невозможность забеременеть в течение установленного периода времени, часто считающегося одним годом.

Межменструальное кровотечение: Маточное кровотечение, происходящее между регулярными менструальными периодами.

Межворсинчатое пространство: Пространство плаценты, в котором материнская кровь омывает ворсинки хориона, что позволяет обмениваться материалами между кровообращением плода и матери.

Внутрипротоковая папиллома: Доброкачественная опухоль молочной железы, обычно множественная, возникающая преимущественно у нерожавших женщин в период менопаузы или незадолго до нее.Обычно он располагается под ареолой и часто сопровождается кровотечением из соска.

Внутриматочная спираль (ВМС): Механическое устройство, вводимое в полость матки для контрацепции.

Интромиссия: Введение полового члена во влагалище.

IVF-ET: Экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я

К

Кариотип: Фотографическое воспроизведение хромосом клетки в метафазе, упорядоченных в соответствии со стандартной классификацией.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я

л

Время работы: Процесс изгнания плода из матки.

Индуцированные : Искусственно инициированные роды.

Стимулирование : Стимулирование родов, как правило, окситоцином.

Лактация: Производство молока за счет действия пролактина и других гормонов на соответствующим образом подготовленную ткань груди с образованием полиаминов, казеина, лактозы и фосфолипидов.

Лактоген, человеческий плацентарный (хорионический соматомаммотропин): Полипептидный гормон, продуцируемый синктиотрофобластом. Он похож на пролактин и соматропин из гипофиза и принимает непосредственное участие в углеводном обмене матери и плода. Сокращенно hPL orhCS.

Лапароскопия: Трансабдоминальное эндоскопическое исследование брюшной полости и ее содержимого после индукции пневмоперитонеума.

Лейомиома: Доброкачественная опухоль происходит из гладких мышц.В просторечии называется миома.

Лейомиосаркома: Необычная злокачественная опухоль гладкой мускулатуры.

Лейкоплакия: Неточный клинический термин, обычно обозначающий белые поражения вульвы.

Поднимающая мышца: Мышечный лист, состоящий из подвздошно-копчиковой, лобково-копчиковой и подпоректальной мышц, который образует большую часть тазового дна (тазовую диафрагму) и поддерживает внутренние органы таза.

Либидо: Сексуальное желание или побуждение.

Ложь: (см. Презентацию).

Связка, кардинальная: Плотная соединительная ткань, которая представляет собой соединение основания широкой связки с надвлагалищной частью шейки матки и латерально по бокам таза. Считается, что это основная опора матки.

Связка маточно-крестцовая: Перитонеальные складки, содержащие соединительную ткань, вегетативные нервы и непроизвольные мышцы, берущие начало с каждой стороны задней стенки матки примерно на уровне внутреннего зева шейки матки и проходящие назад к прямой кишке, вокруг которой они простираются. к их вставке на крестцовой стенке.Считается, что играет важную роль в осевой поддержке матки.

Перевязка маточных труб: Хирургическое прерывание маточных труб с целью постоянной контрацепции.

LMP: Последняя менструация.

LNMP: Последняя нормальная менструация.

LPD: Дефект лютеиновой фазы (недостаточность) — наличие эндометрия, неадекватного для поддержки имплантации и роста.

Lupron: Инъекционный препарат агониста ГнРГ.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я

м

Мастит: Воспаление груди.

Мастурбация: Сексуальная стимуляция манипуляциями с гениталиями.

Индекс созревания: Отношение парабазальных к промежуточным и поверхностным эпителиальным клеткам влагалища, например, 0/20/80.

Зрелость: Состояние плода массой 2 500 г и более.

Мембраны, преждевременный разрыв: Разрыв амниотических оболочек до начала родов.

Менархе: Начало менструации.

Менопауза: Постоянное прекращение менструаций, естественным образом вызванное недостаточностью функции яичников.

Меноррагия (гиперменорея): Чрезмерное или продолжительное маточное кровотечение по количеству и продолжительности кровотечения, происходящее через регулярные промежутки времени.

Метаплазия: Обратимое изменение, при котором один тип взрослых клеток заменяется другим типом клеток. Наиболее распространенный тип эпителиальной метаплазии — замещение столбчатых клеток слоистым эпителием (плоскоклеточная метаплазия).

Метроррагия: Маточное кровотечение, происходящее в периоды, отличные от ожидаемых менструаций; например, межменструальное кровотечение; обычно не чрезмерно.

Микро / Макроаденома гипофиза, секретирующего пролактин: Относится к опухолям, обычно расположенным в боковых частях гипофиза, которые окружены псевдокапсулой, содержащей секреторные гранулы пролактина.Размер микроаденомы <1 см, а МАКРОАДЕНОМА> 1 см. Гипотезы их происхождения включают снижение концентрации дофамина в гипофизе и / или сосудистую изоляцию клеток аденомы.

Средний таз: Воображаемая плоскость, которая проходит через таз и определяется тремя точками: нижним краем лонного сочленения и кончиками седалищных шипов с обеих сторон. Эта плоскость обычно включает в себя мельчайшие размеры таза.

Мозаицизм: Наличие у индивидуума клеток разной хромосомной конституции.

Слизь шейная: Секрет слизистых желез шейки матки; на его качество и количество влияют эстроген и прогестерон. Эстроген делает его обильным и прозрачным, с spinnbarkeit и afernpattern при сушке. Прогестерон делает его скудным, непрозрачным и клеточным без рисунка папоротника при микроскопическом исследовании.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я

№

Неонатальный: Относится к первым 28 дням жизни.

Нормально: Менструальное кровотечение каждые 24-32 дня, продолжительностью 3-7 дней, средняя потеря 30 см3, кровотечение 80% происходит в первые два дня.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я

О

Олигоменорея: Редкие менструации.

Оргазм: Пик сексуального возбуждения.

Остеопороз: Атрофия кости, вызванная деминерализацией.

Овуляция, индукция: Достижение овуляции с помощью лекарств.

Окситоцин: Октапептид, образующийся в гипоталамусе и хранящийся в задней доле гипофиза. Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки и молочных желез.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я

п.

Мазок Папаниколау: Цитологический мазок отслоившихся клеток (например, из шейки матки, эндометриальной полости или влагалища), используемый для раннего выявления рака или оценки гормонального статуса пациента.

Четность: Количество беременностей конкретной женщины, при которых плод достиг жизнеспособности.

Парлодел: Бромокриптин мезилат, агонист дофамина, подавляющий секрецию пролактина.

PCT: Посткоитальный тест.

Тазовое дно: Пол или стропа для тазовых структур, расположенных на уровне выхода из таза. Наиболее важными структурами являются поднимающая задний проход мышца и фасциальные оболочки.

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ): Инфекция внутренних органов малого таза, обычно восходящая. Наиболее частым возбудителем первичной этиологии является гонорея Neisseria. Другие важные возбудители включают кишечные палочки и стрептококки.

Вход таза: Воображаемая плоскость, проходящая через таз, которая представляет верхнюю границу истинного таза. Сзади он ограничен мысом, а также крестцом, латерально линией терминала, а спереди — горизонтальными ветвями лобковых костей и верхним краем лобкового симфиза.

Перинатальный: Относится к комбинации плодных и неонатальных периодов, в настоящее время считается, что они начинаются после 20 недель беременности и заканчиваются через 28 дней после рождения.

Перинеорафия: Пластика промежности.

Промежность: Тазовое дно и связанные с ним структуры, занимающие выходное отверстие таза.

Пессарий: Устройство, вводимое во влагалище для поддержки матки.

Предлежание плаценты: Состояние, при котором плацента располагается в нижней части матки, распространяется до или покрывает часть или все внутренние зевы.

PMP: Предыдущая менструация.

Пневмоперитонеум: Наличие воздуха в брюшной полости.

Синдром поликистозных яичников: (синдром Штейна-Левенталя) Синдром вторичной олигоменореи и бесплодия, связанный с множественными фолликулярными кистами яичника и невозможностью овуляции.

Полименорея: Частые, но регулярные эпизоды маточного кровотечения, обычно с интервалом в 21 день или меньше.

Позиция: Отношение обозначенной точки на предлежащей части плода к передней, поперечной или задней части таза матери. Пример: передний левый затылок (OLA).

Кровотечение в постменопаузе: Кровотечение из матки, шейки матки или влагалища, возникающее после менопаузы.

Послеродовой: После родов или родов.

Послеродовой: После родов.

Преэклампсия: Специфическое гипертензивное расстройство беременности, диагноз которого поставлен на основании гипертонии с протеинурией, отеком или и тем, и другим. Возникает после 20 недели беременности.

Внематочная беременность: Беременность вне обычных участков тела матки.

Недоношенность: Состояние плода с массой тела от 1000 до 2499 граммов.

Презентация: Отношение длинной оси плода к длинной оси матери.Предлежание бывает продольным (голова или таз) или поперечным.

Представляющая часть: Часть плода, которая прощупывается шейкой матки при влагалищном исследовании. Представляющая часть определяет презентацию.

Primigravida: Женщина, которая беременна впервые.

Пролактин: Продукт передней доли гипофиза 199 аминокислот в гликозилированной и негликозилированной формах. Он обладает множеством эффектов, наиболее заметным из которых является лактация, контролируемая фактором, ингибирующим пролактин.

Фактор, ингибирующий пролактин: Подавляет высвобождение пролактина и предположительно является дофамином, который секретируется тубероинфундибулярными нейронами.

Пролапс:

Шнур: Состояние, при котором пуповина предшествует предлежащей части.

Матка: Выпадение матки, обычно из-за потери опорных структур.Это связано с родовыми травмами, преклонным возрастом или врожденной слабостью.

Псевдоцитоз: Ложная беременность, при которой некоторые признаки и симптомы беременности являются характерными, хотя зачатие еще не произошло.

Половое созревание: Период времени между началом развития вторичных половых признаков и завершением соматического роста.

Рано рано: Начало полового развития и менструального кровотечения в возрасте до десяти лет.

Послеродовой период: Период времени после родов, в течение которого репродуктивный тракт возвращается к своему нормальному небеременному состоянию.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я

Q

Ускорение: Первое ощущение движения плода матерью, обычно примерно на 20-й неделе беременности.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я

R

Rectocele: Выпячивание прямой кишки через опорные структуры задней стенки влагалища.

Рефлюкс трубный: Ретроградный поток маточного или трубного содержимого в брюшную полость.

Резекция трубная: Хирургическое удаление сегмента маточной трубы с целью постоянной контрацепции.

Rhogam: Ig6, направленный против резус-положительных антигенов. Rhogam показан младенцам с отрицательным резус-фактором и матери с отрицательным резус-фактором, не иммунизированной против резус-положительных антигенов.

Ритм: Практика контрацепции, при которой избегают полового акта, когда вероятна овуляция.

Краснуха: Острое экзантематозное вирусное заболевание, которое может вызвать порок развития плода при заражении в первом триместре беременности. Немецкая корь.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я

S

Сальпингэктомия: Хирургическое удаление маточной трубы.

Сальпингоофорэктомия: Хирургическое удаление маточной трубы и яичника.

Проба Шиллера: Нанесение раствора йода на шейку матки.Йод поглощается гликогеном нормального эпителия влагалища, придавая ему коричневый цвет. Области, лишенные гликогена, белые или беловато-желтые, как при лейкоплакии или раке. Хотя неокрашенные участки не являются диагностическим признаком рака, они помогают выбрать место, куда следует направить биопсию.

Вторичные половые признаки: Физические и эмоциональные изменения в пубертатной девочке до и после менархе.

Анализ спермы: Оценка компонентов спермы, особенно сперматозоидов, как средство оценки мужской фертильности.

Сексуальность: Физиологическое и психологическое выражение сексуального поведения. Возрастные периоды младенчества, отрочества, зрелости и постклимактерического состояния имеют свои характерные проявления сексуальности.

Тест Симса-Хюнера: Тест на бесплодие, при котором цервикальная слизь аспирируется после полового акта и исследуется на качество и наличие или отсутствие инфекции. Отмечают подвижность, нормальность и количество сперматозоидов.

железы Скина: Вестибулярные железы, которые открываются в уретру и вокруг нее.

Маленький для гестационного возраста (SGA): Плод, размер которого меньше ожидаемого для гестационного возраста. Возможные этиологии включают неточные даты, аномалии плода, задержку внутриутробного развития плода и т. Д.

Соматомаммотропин, хорионический: То же, что и лактоген (плацентарный).

Сонография: Диагностическое средство, в котором высокочастотные звуковые волны используются для обнаружения нормальных и аномальных беременностей и опухолей тазовых органов.Он также используется для определения местоположения плаценты и измерения бипариетального диаметра плода.

Spinnbarkeit: Способность цервикальной слизи вытягиваться в нить, что обычно выше в преовуляторной и овуляторной фазах менструального цикла.

Станция: Положение предлежащей части плода относительно уровня седалищных шипов. Станция +2 означает, что предлежащая часть находится на 2 см ниже седалищных шипов. Станция -1 означает, что предлежащая часть находится на 1 см выше седалищных шипов.

Бесплодие: Абсолютная неспособность к деторождению.

Стрессовое недержание мочи: Непроизвольное истечение мочи во время повышения внутрибрюшного давления в результате слабости опор внутреннего пузырного сфинктера и шейки мочевого пузыря.

Striae gravidarum: Полосы или линии на коже живота беременной женщины.

Суперовуляция: Использование агентов, вызывающих овуляцию, для целенаправленной овуляции большего количества яйцеклеток, чем обычный одиночный ежемесячный ооцит.

Гипотензивный синдром лежа на спине: Гипотензивный синдром, часто характеризующийся потливостью, тошнотой и тахикардией. Это происходит у некоторых беременных женщин в положении лежа на спине и связано с обструкцией беременной маткой венозного оттока.

Synarel: Назальный спрей с агонистом гонадолиберина.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я

т

Тератоген: Агент или фактор, вызывающий образование физических дефектов в развивающемся эмбрионе.

Текома: Функционирующая опухоль яичника, состоящая из клеток теки.

Триместр: Трехмесячный период. Период беременности делится на три части по три календарных месяца каждая. Некоторые важные акушерские события можно удобно классифицировать по триместрам.

Трофобласт: Эпителий хориона, включая покрытие ворсинок плаценты. Он состоит из клеточного слоя (цитотрофобласта) и синцития (синктиотрофобласта).

Бугорки, Монтгомери: Увеличенные сальные железы ареол молочных желез на поздних сроках беременности и в период лактации.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я

U

Уретроцеле: Выступ уретры через опорную структуру передней стенки.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я

В

Варикоцеле: Аномальная конфигурация сосудов яичка, связанная со снижением качества спермы.

Вазэктомия: Хирургическое вмешательство в семявыносящий проток для постоянной контрацепции.

Жизнеспособность: Состояние плода массой 500 грамм и более.

Вирилизация: Развитие мужских качеств у женщин.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я

Вт

Кровотечение отмены: Маточное кровотечение после прекращения гормональной поддержки эндометрия.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я

IAPS Страница не найдена

2014

2015

2016

Предотвращение и лечение хирургических осложнений

Профилактика и лечение хирургических осложнений

Презентации кейсов с экспертными обсуждениями

Презентации кейсов с экспертными обсуждениями

Информация о CME

Информация о CME

Кодирование

Кодировка

Курсы

Курсы

Редакции

Редакции

Образовательные ресурсы

Образовательные ресурсы

Следуй за доказательствами

Следуй за доказательствами

Бесплатные видео

Бесплатное видео

Ежемесячный рейтинг IAPS по минимально инвазивной гинекологической хирургии

Ежемесячный рейтинг 5 лучших специалистов по минимально инвазивной гинекологической хирургии IAPS

Журнал Клуб

Журнал Клуб

Серия мастер-лекций

Мастер-лекция серии

Модуль анатомии таза

Модуль 1: Анатомия таза

Модуль роботизированной и однопортовой лапароскопической хирургии

Модуль 10: Роботизированная и однопортовая лапароскопическая хирургия

Модульные лапароскопические процедуры при пролапсе тазовых органов и стрессовом недержании мочи

Модуль 11: Лапароскопические процедуры при пролапсе тазовых органов и стрессовом недержании

Модуль гистероскопической хирургии

Модуль 12: Гистероскопическая хирургия

Модуль Вагинальная коррекция пролапса передней и задней стенки влагалища с вагинальной гистерэктомией и без нее

Модуль 13: Вагинальная коррекция пролапса передней и задней стенки влагалища с вагинальной гистерэктомией и без нее

Модульные методы коррекции энтероцеле и пролапса свода влагалища

Модуль 14: Методы коррекции энтероцеле и пролапса свода влагалища

Модуль матки с сохранением пролапса

Модуль 15: Устранение пролапса с сохранением матки

Модуль ретропубикулярных процедур

Модуль 16: Процедуры ретропубикации

Модуль цистоуретроскопии и урологической хирургии для гинеколога

Модуль 17: Цистоуретроскопия и урологическая хирургия для гинеколога

Порядок строповки модуля от А до Я

Модуль 18: Процедуры слинга от А до Я

Модульные реконструктивные процедуры на нижних мочевыводящих путях

Модуль 19: Реконструктивные процедуры на нижних мочевыводящих путях

Модуль «Оценка женщин с симптомами нижних мочевыводящих путей с пролапсом тазовых органов и без них»

Модуль 2: Оценка женщин с симптомами нижних мочевыводящих путей с пролапсом тазовых органов и без него

Модульная хирургия аномалий заднего тазового дна

Модуль 20: Хирургия аномалий заднего тазового дна

Модуль Хирургическое лечение врожденных и ятрогенных поражений влагалища и уретры

Модуль 21: Хирургическое лечение врожденных и ятрогенных поражений влагалища и уретры

Модульная хирургическая коррекция пролапса тазовых органов с использованием сеток на основе троакаров и без троакаров

Модуль 22: Хирургическая коррекция пролапса тазовых органов с использованием сеток на основе троакара и без троакара

Модуль «Хирургическое лечение осложнений с сеткой после процедур слинга и ремонта пролапса сетки»

Модуль 23: Хирургическое лечение осложнений с сеткой после процедур слинга и ремонта пролапса сетки

Модуль «Сложные кейсы в урогинекологии»

Модуль 24: Сложные примеры урогинекологии

Модуль хирургии мочеточника

Модуль 25: Хирургия мочеточника

Модуль стимуляции крестцового нерва Interstim Therapy

Модуль 26: Стимуляция крестцового нерва (Интерстим терапия)

Модуль хирургии вульвы и промежности

Модуль 27: Хирургия вульвы и промежности

Модуль Акушерство

Модуль 28: Акушерство

Модульные обучающие видеоролики для облегчения обучения различным аспектам тазовой хирургии

Модуль 29: Обучающие видео для облегчения обучения различным аспектам тазовой хирургии

Модульные методы вагинальной гистерэктомии и вагинальной овариэктомии

Модуль 3: Методы вагинальной гистерэктомии и вагинальной овариэктомии

Модуль IAPS Live Surgery Days

Модуль 30: Дни живой хирургии IAPS

Модульные дебаты и живые презентации

Модуль 31: Дебаты и живые презентации

Модуль Использование хирургического биодизайна в реконструктивной хирургии малого таза

Модуль 32: Использование хирургического биодизайна в реконструктивной хирургии таза

Модульные хирургические процедуры озвучены на испанском языке

Модуль 33: Хирургические процедуры, озвученные на испанском языке

Модуль в офисных хирургических процедурах

Модуль 34: Операции в офисе

Модуль хирургии кишечника

Модуль 35: Хирургия кишечника

Модуль Хирургические подкасты

Модуль 36: Хирургические подкасты

Модуль IAPS Interactives и Live Webinars

Модуль 37: Интерактивные и интерактивные веб-семинары IAPS

Модульная абдоминальная гистерэктомия

Модуль 4: Абдоминальная гистерэктомия

Модуль Основные навыки лапароскопии

Модуль 5: Базовые навыки лапароскопии

Модульные методы лапароскопической ассистированной вагинальной гистерэктомии Супрацервикальная гистерэктомия и тотальная лапароскопическая гистерэктомия

Модуль 6: Методы лапароскопической вагинальной гистерэктомии, супрацервикальной гистерэктомии и тотальной лапароскопической гистерэктомии

Модуль лапароскопической хирургии при патологии придатков

Модуль 7: Лапароскопическая хирургия при патологии придатков

Модульная хирургия при эндометриозе и тазовой боли

Модуль 8: Хирургия эндометриоза и тазовой боли

Модульная хирургия миомы матки

Модуль 9: Хирургия миомы матки

Новый усилитель Emerging Technologies

Новые и развивающиеся технологии

Новые видео за декабрь

Новые видео за

Презентации PPT

Презентации PPT

Хирургический совет месяца

Хирургический наконечник месяца

Хирургические Учебники

Хирургические уроки

Лучшие статьи по гинекологии и тазовой хирургии

10 лучших статей по гинекологии и тазовой хирургии

Без категории

Без категории

Видео

Видео