Последствия операции по удалению яичников и матки: Удаление матки – катастрофа или осознанная необходимость?

Удаление матки у собаки — операция, послеоперационный уход, последствия

Такая операция называется гистерэктомия – одна из разновидностей стерилизации.

Так же есть еще овариоэктомия — удаляются яичники при этом остается матка (несколько спорный вид стерилизации, т.к. через много лет матка может воспалиться и стать поводом к еще одной операции).

Содержание

1. Способы стерилизации
2. В каком возрасте проводить операцию
3. Показания для стерилизации
4. Уход после операции за собакой
5. Возможные осложнения

 

Способы стерилизации

Овариогистерэктомия – удаление яичников и матки (наиболее распространенный и наиболее правильный способ стерилизации).

Стерилизация (кастрация) – эту операцию проводят для прекращения репродуктивной функции или когда нужно спасти жизнь самки при определенных патологиях органов репродуктивной системы.

В каком возрасте проводить операцию

Оптимальный возраст проведения операции — до первой течки, около 6-7 месяцев, но можно проводить операцию в любом возрасте. Во время течки операцию проводить нежелательно, так как возможно возникновение кровотечения.

Показания для стерилизации

• Снижение риска возникновения злокачественных новообразований молочных желез, матки и яичников.
• При патологиях матки (например: скопление гноя в полости матки – пиометра)
• Нежелательная беременность
• Нежелательное поведение (агрессия или непослушание и т.д.)
• Лечение и профилактика ложной щенности
• При кесарево сечении и послеродовых осложнениях

Уход после операции за собакой

Собака должна носить защитную попону до полного заживления шва, чтобы избежать разлизывание и повреждение шва. Лучше иметь 2 попоны, чтобы менять и стирать их по мере загрязнения.

Шов нужно обрабатывать каждый день раствором антисептика (р-р Хлоргексидина 0,05%) и мазью для лучшего заживления (Левомеколь), при этом нужно очищать шов от корочек, размачивая их раствором.

Возможные осложнения

Если у собаки после операции отсутствует аппетит и мочеиспускание, появилась одышка, появилось покраснение и отек в области шва и из него или из петли появились какие-то выделения – нужно обратится в ветеринарную клинику.

Осложнения после стерилизации у собак встречаются не часто, но все же они могут присутствовать.

К осложнениям относятся:

• Недержание мочи, можно контролировать медикаментозно
• Ожирение, развитие которого, в основном, зависит от образа жизни животного. При неправильном кормлении, неактивном образе жизни, вероятность ожирения высокая. Контролируется диетой.

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2016 СВЦ «МЕДВЕТ»

Послеоперационная (вспомогательная) химиотерапия ранней стадии эпителиального рака яичников

В чем проблема (вопрос)?

Начальной стадией лечения рака яичников (РЯ) является операция, при котором необходимо удалить раковую ткань. Это также служит для определения стадии болезни. Операция со стадированием при раке яичников (РЯ) считается оптимальной (полной), когда она включает в себя удаление матки, маточных труб, и яичников, а также удаление жировой ткани, прикрепленной к кишечнику в виде фартука (сальника), и отбор проб абдоминальный жидкости, тазовых и пара-аортальных лимфатических узлов, боковых стенок таза и около-кишечных желобов, и диафрагмы. Также выделяют РЯ 1, 2, или 3 (хорошо, умеренно- или плохо дифференцированный). При этом хорошо дифференцированной (класс 1) РЯ связан с наилучшим прогнозом. После операции, большинству женщин с РЯ предлагают адъювантную (дополнительную) химиотерапию платина-содержащими лекарствами. Однако, в прошлом женщинам со стадиями Ia и Iб рутинно не предлагали химиотерапию, потому что риск осложнений такого лечения может перевесить пользу в отношении выживания.

Это обновление предыдущей версии этого Кокрейновского обзора, который установил, что женщины с ранней стадией РЯ, получавшие адъювантную химиотерапию (АХ), жили дольше, чем женщины, которым не проводили химиотерапию, и рецидив болезни после первоначального лечения у них происходил позже.

Что мы сделали?

Мы включили рандомизированные контролируемые клинические испытания (РКИ), в которых сравнивали адъювантную химиотерапию с наблюдением после хирургической операции у женщин с диагнозом ранней стадии РЯ, и объединили данные по результатам (исходам) исследований, когда это было возможно.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск литературу по 24 марта 2015 года и включили в этот обзор пять испытаний с участием 1277 женщин с ранними стадиями РЯ. Четыре испытания хорошего качества внесли вклад своими данными в анализ. Большинство женщин (более 95%) имели I стадию РЯ. Для этого обновления мы выявили одну дополнительную публикацию по результатам 10-летнего наблюдения за участниками из испытания, уже включенного в этот обзор, но не нашли никаких новых испытаний. Мы нашли доказательства высокого качества, что женщины с диагнозом ранней стадии РЯ, которые получили AХ после операции по удалению опухоли и стадированию заболевания, имели более низкий риск смерти в течение 10 лет, чем женщины, которые не получили AХ (группа наблюдения), и более низкий риск рецидива рака в течение 10 лет после лечения (смотрите диаграмму Cates, рисунки 4-7). Доказательства низкого качества свидетельствовали, что у женщин с более высоким риском заболевания польза от АХ может быть больше, но мы не могли исключить пользу в отношении выживаемости для других вариантов ранней стадии заболевания.

Химиотерапия может иметь побочные эффекты, но мы нашли достаточно данных для сравнения неблагоприятных событий и долгосрочных рисков между группами химиотерапии и наблюдения.

Что это значит?

На ранней стадии рака яичников АХ улучшает выживаемость и снижает риск рецидива рака яичников по сравнению с отсутствием АХ. Поэтому АХ на ранних стадиях заболевания следует рассматривать у всех женщин. Однако, остается неясным, могут ли женщины с более низким риском на ранней стадии заболевания получить пользу от АХ. Решения по использованию AХ следует принимать, помня об этой неопределенности и о неопределенности в отношении неблагоприятных событий.

Удаление матки (гистерэктомия) в Германии

Гистерэктомия — операция, при которой частично или полностью удаляется женская матка. Удаление матки — это большое оперативное вмешательство с возможными рисками и осложнениями, проводимое только в тех случаях, когда другое лечение невозможно или недостаточно.

Причины для удаления матки

Наиболее частыми причинами назначения операции по экстирпации матки являются:

• Миомы;
• Опущение или выпадение матки;
• Сильные и болезненные менструации;
• Эндометриоз;
• Рак матки, шейки или яичников.

Экстренное удаление матки у пациенток, получающих лечение в Германии, проводится в очень редких случаях. Показаниями к такой гистерэктомии являются, как правило, неостанавливающиеся кровотечения во время родов, повреждения или инфекции. В данных случаях операция помогает избежать серьезных осложнений.

Виды гистерэктомии

В зависимости от объема удаляемых тканей, различаются следующие формы экстирпации матки:

• Частичная, субтотальная гистерэктомия
  Удаляется матка, с сохранением шейки, маточных труб и яичников.
• Полная гистерэктомия
  Матка удаляется вместе с шейкой. Маточные трубы и яичники при этом сохраняются.
• Радикальная гистерэктомия
  Осуществляется экстирпация матки с придатками, шейкой, частью влагалища, окружающей клетчаткой и лимфатическими узлами малого таза.

В зависимости от вида операционного доступа выделяют следующие виды гистерэктомии:

• Вагинальная гистерэктомия
  Удаление производится через влагалище.
• Лапароскопическая гистерэктомия
  Осуществляется удаление матки лапароскопическим методом.
• Абдоминальная гистерэктомия
  Операция производится через открытый разрез живота.

Как правило, удаление матки производится через влагалище или лапароскопически. Если диагностика в Германии не выявила особых показаний, врачи клиники «Нордвест» отдают предпочтение операции через влагалище.

Возможна комбинация вагинальной гистерэктомии и лапароскопической экстирпации матки. Выбор вида операции зависит от заболевания и сопутствующих факторов, например, общего состояния, возраста и даже веса пациентки. Пребывание в стационаре после операции по удалению матки составляет в среднем одну неделю. В зависимости от объема операции, восстановление длится от 3-х до 6-ти недель. Половая жизнь возможна, как правило, через шесть недель после заживления операционных швов.

Когда целесообразна гистерэктомия

Данный метод относится к наиболее частым гинекологическим операциям. Но ее проведение не всегда необходимо. Целесообразность назначения такого хирургического лечения зависит от заболевания или повреждения, а также личной ситуации пациентки.

В случае онкологии для достижения исцеления удаление матки и/или яичников, как правило, является неизбежным. Жалобы, вызываемые миомами, размер новообразований иногда также требуют подобного оперативного вмешательства.

В случае принятия решения о применении гистерэктомии, необходимо тщательно взвесить преимущества и последствия подобной операции.

Что происходит после удаления матки

Как и при любой операции, при гистерэктомии пациент неизбежно сталкивается с определенными рисками. Последствиями экстирпации матки могут стать:

• повреждения сосудов, нервов и соседних органов;
• инфекции;
• нарушение заживления швов.

В первые дни после операции могут наблюдаться боли, запоры и проблемы с мочеиспусканием. Кроме этого, в области живота позже могут образоваться спайки.

Последствием полного удаления матки является отсутствие месячных кровотечений. При сохранении яичников, могут наблюдаться легкие выделения. В случае удаления яичников, сразу после операции, наступает климакс, что влечет за собой вероятность проявления таких симптомов, как:

• приливы;
• нарушения настроения;
• сухость влагалища.

Как удаление матки влияет на сексуальность, зависит от жалоб перед операцией. Возможно улучшение сексуальности, если, например, исчезают боли. У многих женщин сексуальность после операции снижается.

Сколько стоит удаление матки в Германии

Цены на удаление матки (экстирпацию, гистерэктомию) во многом зависят от сложности клинического случая, индивидуальных жалоб и потребностей пациента, а также метода проведения операции. Узнать подробности о поступлении на лечение в больницу «Нордвест» в Германии можно на этапе взаимодействия со специалистами нашей клиники по работе с пациентами. Стоимость удаления матки и особенности реабилитации после данной процедуры вы также сможете уточнить при первом обращении.

Удаление кисты яичника (цистэктомия) – лечение в клинике Санкт-Петербурга

Киста яичника — это новообразование, носящее доброкачественный характер. Оно представляет собой пузырь, наполненный жидкостью. Из-за кисты яичник увеличивается, что приводит к болям и другим неприятным ощущениям, а в некоторых случаях и к бесплодию.

ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ

Однозначной причины возникновения кисты яичника не выявлено. Считается, что основным фактором риска возникновения новообразования является гормональное нарушение. Причины нарушения выработки гормонов могут быть различны:

• генетическая предрасположенность;
• раннее половое созревание;
• поздняя менопауза;
• дисфункция яичников;
• аборты;
• сахарный диабет.

Также спровоцировать рост кисты могут воспаления органов половой системы и курение.

Зачастую заболевание протекает без каких-либо симптомов, и выявляется только в ходе гинекологического осмотра. Но в некоторых случаях, особенно если киста крупного размера, могут ощущаться боли внизу живота (от умеренных до сильных), нарушение менструального цикла, могут наблюдаться кровянистые выделения в течение цикла, тошнота, ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации.

Если вы наблюдаете у себя симптомы наличия кисты яичника, то немедленно обратитесь к врачу-гинекологу, так как в отсутствие лечение это нарушение может привести к тяжёлым осложнениям.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Постановке диагноза всегда предшествует сбор жалоб, изучение истории болезни, осмотр, лабораторные и инструментальные исследования, включающие:

• анализ на уровень гормонов;
• анализ мазка из влагалища;
• анализ на онкомаркеры;
• УЗИ.

По показаниям могут быть назначены и другие исследования.
Тактика лечения зависит от типа и размера кисты, а также от возраста, общего состояния здоровья пациентки, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний. В настоящий момент применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения кисты яичников.

Консервативное лечение кисты яичника сводится к нормализации гормонального фона пациентки. Для этого врач назначает оральные контрацептивы. Для поддержки организма выписываются поливитамины.

Если в течение 2-3 месяцев улучшений не наблюдается, то женщине показано хирургическое лечение. В медицинском центре «Медлайф» проводится несколько видов операций при кисте яичников: лапароскопическая цистэктомия (удаление кисты), а также овариоэктомия (удаление яичника), аднексэктомия (удаление придатков матки).

МЕТОДЫ УДАЛЕНИЯ КИСТ ЯИЧНИКА

Объем и тактика проведения операции определяются в индивидуальном порядке. Врач учитывает общее состояние женщины, диагноз, сопутствующие патологии и другие факторы. Перед хирургическим лечением пациентка проходит обследование – сдает анализы, делает рентгенографию грудной клетки, ЭКГ, консультируется с кардиологом, гинекологом, анестезиологом, терапевтом.

Операция по удалению кисты яичника проводится методом лапароскопии или с применением классической хирургической техники. Существуют разные виды вмешательств, в любом случае задача хирурга — учесть репродуктивные планы женщины и сохранить функции органов репродуктивной системы.

Цистэктомия

Проводится под общим наркозом. Доступ может осуществляться через разрез на передней брюшной стенке или лапароскопически – три небольших прокола внизу живота, через которые сначала нагнетается углекислый газ, чтобы обеспечить хороший обзор зоны вмешательства. Лапароскопия предполагает использование эндоскопических инструментов и оптики, которая выводит изображение внутренних структур на монитор, с помощью которого врач контролирует ход операции.

Сначала киста вылущивается из капсулы. Если новообразование большое, то сначала проводится аспирация его содержимого, чтобы уменьшить риск разрыва капсулы. Когда опухоль удалена, проводится коагуляция (прижигание) сосудов, из которых идет кровь. Места разрезов ушиваются, биоматериал направляется в лабораторию на гистологический анализ.

В зависимости от клинической картины, хирурги стараются проводить именно лапароскопические вмешательства, потому что они малотравматичны, после них пациентки быстро восстанавливаются. Кроме того, врачи стремятся сохранить функции репродуктивных органов женщин. Однако бывает, что такая техника не может быть применена (если есть риск перерождения в рак либо киста очень большая), и тогда проводят другие операции:

• Овариоэктомия – удаление кисты вместе с яичником. Показана при больших образованиях и воспалении яичника.
• Удаление кисты и тканей яичника, чтобы устранить риск рецидива.
• Аднексэктомия – удаление новообразования вместе с придатками матки (трубами и яичником). Может быть одно- или двухсторонней.

ЭНДОМЕТРИОИДНЫЕ КИСТЫ ЯИЧНИКА

Представляют собой доброкачественные полостные новообразования от 5 до 20 см, расположенные внутри яичника или на его поверхности. Состоят из накопленной менструальной крови, которая окружена оболочкой из клеток эндометрия. При таком заболевании пациентки испытывают сильную боль внизу живота, у них идут обильные менструации. Болезнь также грозит бесплодием. Почти всегда она поражает близко расположенные внутренние органы – мочевой пузырь, мочеточник и др.

Основные причины:

• аборт в анамнезе;
• венерические болезни;
• наследственная предрасположенность;
• проведенные ранее выскабливания матки;
• нарушенный гормональный фон;
• длительное применение внутриматочной спирали;
• хронические воспаления репродуктивных органов;
• лишний вес;
• особенности строения шейного канала, из-за которых менструальная кровь не может свободно выходить;
• интимная близость при менструации.

Симптомы

Ноющие, тупые боли внизу живота, отдающие в промежность и прямую кишку. Боли усиливаются в конце менструации или после нее, сами менструации тоже болезненные, при половом акте – существенный дискомфорт. Болевой синдром усиливается при физических нагрузках, температура тела может повышаться до 37,5℃, в анализе крови видно повышение СОЭ и лейкоцитов.

При таком заболевании показана операция, при которой новообразование извлекается, а его ложе прижигается. Вмешательство имеет определенные последствия – риск повреждения здоровых тканей, нарушения функции яичника, формирования спаек, поэтому после удаления эндометриоидной кисты беременность может не наступить.

Если же эндометриоидная киста яичника имеет малые размеры, при ней возможна не только беременность, но и ЭКО. Забеременеть можно и при большом новообразовании, но оно является противопоказанием к естественным родам, поэтому проводится плановое кесарево сечение.

В большинстве случаев хирурги нашей клиники проводят лапароскопическое удаление кисты, сохраняя репродуктивные функции пациентки.

Следует помнить, что данное нарушение склонно к рецидивам, поэтому даже после удаления кисты яичника женщине следует регулярно посещать гинеколога. Специфической профилактики заболевания не существует.

Киста яичников — это распространённое заболевание, встречающееся у многих женщин. Нередко оно выявляется только на осмотре, поэтому крайне важно регулярно посещать своего лечащего врача. Запишитесь на осмотр к гинекологу «Медлайф» прямо сейчас.

Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая

Сальпинго -оофорэктомия — операция по удалению матки и яичников. Овариэктомия – удаление яичников у женщин, либо одного, путем лапаротомического либо лапароскопического доступа. Женщина после удаления яичников может иметь довольно неприятные последствия,поэтому назначение такой операции должно быть по строгим показаниям при невозможности выполнения органозберигающей операции.

Данная операция классифицируется на:

• Одностороннюю оофорэктомию;
• Двустороннюю оофорэктомию;
• Односторонняя операция назначается когда удаление яичника можно провести без затрагивания окружающих органов и тканей.

Двусторонней овариоэктомии подлежат женщины с онкологическими заболеваниями малого таза, поражении эндометриозом яичников. Может сочетаться с гистерэктомией, то есть удаление матки и яичников. Сальпингоовариэктомия – это более расширенное вмешательство, которое включает в себя удаление яичника вместе с маточной трубой. Лапароскопия-новая методика доступа в брюшную полость, осуществляемая по средствам проколов передней брюшной стенки и введением оптического инструментария и манипуляторов в брюшную полость через них. Намного менее инвазивный метод по сравнению с лапаротомией.

А16.20.003	Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая	11 960,00
В01.003.004.010	с использованием эндотрахеального наркоза	24 460,00
В01.003. 004.006	с использованием эпидуральной анестезии	23 460,00
В01.003.004.007	с использованием спинальной анестезии	23 060,00
	с использованием ингаляционного эндотрахеального наркоза севофлураном	23 960,00
	Сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий	20 145,00
В01.003.004.010	с использованием эндотрахеального наркоза	32 645,00
	с использованием ингаляционного эндотрахеального наркоза севофлураном	32 145,00

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или https://new. perinatal-center.pro/platnye-uslugi

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

Операция по удалению яичника — «Удаление яичника — последствия, ощущения и жизнь после операции. »

Здравствуйте!

 

На данный момент времени прошло уже больше семи лет, когда во время экстренного кесарева сечения у меня незапланированно провели операцию по удалению матки и одного яичника. Сейчас я уже спокойно могу об этом говорить, поэтому некоторое время назад поделилась своими ощущениями и переживаниями после гистерэктомии, а сегодня хочу рассказать о том, как живу без одного яичника, что чувствую и чего боюсь.

 

✦ С чего все началось…

Операция по удалению яичника у меня не была плановой. До беременности по части яичников у меня особых проблем не было. Во время беременности я достаточно часто была на УЗИ и регулярно наблюдалась не только у гинеколога, но и у перинатолога, так как вторая беременность проходила с осложнениями и некоторыми отклонениями.

О том, что есть какие-то проблемы с яичниками, в этот период также не говорилось.

Все началось неожиданно, на сроке в 31 неделю у меня просто начались схватки без отхождения вод и кровотечения, в результате чего мне было сделано экстренное кесарево сечение, так счет уже шел просто на минуты — я теряла сознание, а матка пришла в такой тонус, что можно было потрогать спинку сына.

Как позже сказали врачи, у меня началась отслойка плаценты. Когда я уже спустя время начала сама во всем разбираться, то узнала, что плацента у меня была прикреплена по передней стенке матки, что является некоторым отклонением и имеет свои последствия для беременности и в целом развитии ребенка. К сожалению, об этом я узнала, когда все произошло, а не от врача, хотя беременность у меня была действительно тяжелой.

 

✦ Кесарево сечение и внеплановое удаление яичника:

Кесарево мне проводили под общим наркозом, поэтому я практически нечего не помню, только отрывками всплывает разговор медиков во время операции, как меня трясут, а так в основном в памяти застыло ощущение как будто падаю в какую-то темную бездну.

Боли не было, да и вообще в тот момент мое тело было как-будто не моим. В памяти даже застыл момент, когда я перестала дышать — просто не получалось набрать воздух в легкие, потому что я не ощущала своего тела, ничего кроме тяжести на грудной клетке. До сих пор не понимаю, что это было…

По времени вся операция длилась около 2 часов, примерно через это время к мужу вышел врач и сказал, что мы живы, но ребенок в очень тяжелом состоянии, поэтому его экстренно будут перевозить в неонатальный центр, а я меня после операции отправили в реанимацию.

 

✦ Послеоперационный период:

После наркоза я отошла примерно через 6 часов, все это время я то приходила в себя, то снова проваливалась в сон. Ко мне приходили врачи, что-то спрашивали, но на самом деле я даже не уверена, что из того, что я помню было реально, а что нет.

В один из таких моментов, когда пришла в себя — увидела бирку на руке, в которой было написано, что родился мальчик, вес чуть больше 1600 кг. и рост 45 см. Уже потом от врача узнала, что сын был в тяжелом состоянии и его сразу же отвезли в ГНЦ. Увидеть его я смогла только через месяц, но до этого, после выписки из роддома, каждый день отвозила ему молоко и узнавала о его самочувствии. Когда сына перевели из реанимации мне разрешили уже находится с ним.

Первые два дня в реанимации я провела почти все время под капельницами, вставать нельзя было категорически. Все необходимые процедуры выполняла медицинская сестра. Пищу принимать в небольших количествах мне разрешили тоже только на второй день — сухари из несдобного теста, куриный бульон и морс из ягод. На третий день я уже сама начала вставать, потому что лежать уже терпения не было — мне поскорее хотелось выйти из реанимации и поехать к ребенку в больницу.

Именно тогда в реанимации я впервые узнала, что такое отеки — еще в первый день, когда я отошла от наркоза, на меня надели компрессионные чулки, в которых я пролежала под капельницами два дня. Из-за большого количества жидкости и тугих чулок, мои ноги жутко отекли. Я хотела чулки снять, но сделать это не разрешили, вместо этого их немного разрезали внизу, что бы не давили. Как только меня перевели в послеродовое отделение я сразу же стянула с себя эти чулки и отеки прошли.

В реанимации я провела четыре дня, на тот момент еще не знала с чем это связано. Единственное, что меня насторожило это трубка, которая была выведена через влагалище. После первых естественных родов нас заставляли ходить с пеленками между ног вместо прокладок, а здесь я даже крови не видела.

Как таковой боли я не чувствовала, были не совсем комфортные ощущения в области шва после кесарева на животе, но все достаточно терпимо. Уже потом в после родовом отделении, когда отменили обезболивающие, появилась ноющая боль в спине, но тоже можно было пережить.

 

О том, что во время кесарева были удалены придатки с одной стороны и матка мне сказали уже буквально за несколько дней до выписки, но подсознательно я уже об этом и сама догадывалась, просто не хотела верить. Дело в том, что во время отслойки плаценты началось внутренне кровотечение и вся кровь пошла в оболочку матки, по словам врача — она стала похожа просто на кусок мяса и оставлять ее было уже просто нельзя. Сам разрез во время кесарева, кстати, тоже производился по плаценте. Даже при нормально протекающей беременности при КС с таким расположением плаценты есть риск остаться без матки и многое зависит от опытности врача. В моей же ситуации выбирать не приходилось. Также во время операции выяснилось, что у меня был эндометриоз левого яичника, поэтому за одним было решено его удалить тоже. До беременности и во время, я УЗИ делала неоднократно, но о проблемах с яичником услышала впервые…

 

Для меня это был самый настоящий шок — я сидела в смотровом кресле и рыдала. Врачи мне что-то говорили о суррогатном материнстве, о том, что даже одного яичника хватит для поддержания гормонального фона, а у меня только крутились мысли о том, что я теперь в свои 27 лет не женщина… не мужчина. .. Это уже спустя время все начинаешь спокойно воспринимать и понимать, что жизнь на этом не останавливается и отсутствие этих органов жить не мешает, хотя и имеет определенные последствия для здоровья, но на тот момент я себя воспринимала как что-то среднее.

Ко всему прочему, врачи мне даже настоятельно рекомендовали не говорить обо всем мужу, да и вообще кому-либо, чтобы не вызвать проблем, пересудов и т. д. Вот она «психологическая помощь» во всем своем появлении — сложная операция, ребенок в тяжелом состоянии, послеродовая депрессия, а ты сиди и сама это переваривай. На самом деле, обсуждать это с кем-то на тот момент и правда не хотелось, я поделилась только с мамой, потому что в свое время она тоже через такое прошла и только она могла меня поддержать. Что же касается мужа, то влагалище у меня осталось, поэтому при интимной близости все должно было остаться как прежде. Чтобы никто ничего не заподозрил, на этот случай даже подготовили две выписки — домой и для гинеколога на участок. В домашней выписке об удалении матки и яичника не было ни слова, единственное только говорилось о перевязке подвздошных артерий, а вот в выписке для гинеколога уже вся реальная информация.

Кстати, критические дни мне тоже предложили имитировать — сейчас вспоминаю и как-то смешно становится от всей этой конспирологии.

 

✦ Ощущения и переживания после удаления яичника:

 

Домой меня выписали спустя две недели, все это время я принимала антибиотики, а после выписки еще продолжила их прием некоторое время. Также обязательно было ношение бандажа, так как операция была полосной — шов был от самого пупка и до тех самых мест…

Перед самой выпиской у меня снова состоялся разговор с лечащим врачом о том, что же мне делать дальше, нужно ли медикаментозное лечение или еще что-нибудь. На что получила ответ, что необходимости в приеме препаратов нет, даже гормонозамещающая терапия не нужна, так как даже один яичник способен поддержать гормональный фон женщины.

К моменту выписки я уже немного успокоилась, тогда особо некогда было зацикливаться на себе, беспокоило только то — как это отразится на моем состоянии впоследствии и заметит ли муж. Поэтому во время первой близости спустя пару месяцев после операции я испытывала некоторый страх. На самом деле, страхи действительно были пустыми — после удаления матки и придатков ощущения не изменились не у меня не у мужа. Даже спустя уже несколько лет все так же как и до операции, единственные изменения — это недостаточное выделение естественной смазки, хотя в плане возбуждения никаких перемен не произошло.

Проблемой это назвать не могу, так как различных лубрикантов сейчас на любой выбор.

Чуть позже я мужу все таки рассказала о том, что во время кесарева были осложнения и пришлось удалить яичник и матку, но он эту информацию принял достаточно спокойно, наоборот, сказал, что надо было сказать раньше и не держать в себе все это время. У нас теперь есть девочка и мальчик, поэтому в любом случае еще на одного ребенка мы бы не решились.

 

✦ Страхи после удаления яичников:

Думаю, что для многих женщин самый распространенный страх после удаления яичников и матки — это наступление климакса. К сожалению, это может произойти в обоих случаях из-за гормонального сбоя. Даже при удалении одного яичника с сохранением матки такое может случится.

На самом деле, после удаления одного из яичников — второй должен должен взять на себя функцию первого и поддерживать гормональный фон на необходимом уровне. Это именно то, о чем мне говорил врач. У меня так и произошло, потому что первые несколько лет я вообще не чувствовала никаких проявлений отсутствия женских органов, кроме недостаточного выделения естественной смазки, которые появилось у меня спустя несколько лет.

На очередном приеме у гинеколога был поднят вопрос о гормонзамещающей терапии, на что врач мне сказал — «матки нет, яичника нет значит надо!» и написала мне на бумажке название одного из препаратов. Без анализов на гормоны, без УЗИ вот так взяла и назначила Фемостон. ..

Я прекрасно понимаю, что один яичник долгое время работать за двоих не сможет, но и на гормоны садить себя тоже не хочу. Ради интереса пошла читать отзывы на этот препарат — 7 отзывов из 10 отрицательные и одним из последствий приема данного препарата является гормонозависимый рак. В общем, пока нет других проявлений приближающегося климакса я решила с гормональными препаратами повременить, но для себя анализ на гормоны на всякий случай сдала — пока все нормально.

Также я рассматривала прием препаратов на растительном эстрогене, они практически неопасны для здоровья, но также могут поддержать гормональный фон женщины, вот только наиболее эффективны они при естественном климаксе, а при хирургическом все таки актуальны синтетические гормоны.

Почему я задумалась о ГЗТ. Мне сейчас 34 года, вроде бы и чувствую себя хорошо, но с другой стороны кажется, что изменения во мне все таки какие-то происходят — понятно, что с возрастом мы здоровее не становимся, но связываю я это почему-то с удалением матки и яичников. .. Для себя я однозначно поняла, что нужно найти грамотного специалиста, который поможет с назначением подходящего гормонального препарата не потому что «надо», а после соответствующих результатов анализов.

 

✦ Если говорить о депрессии и эмоциональном состоянии в целом, то я уже давно со всем смирилась — отсутствие матки и яичников жить не мешает, внешне это не видно и никак не проявляется. У меня уже почти 9 лет нет критических дней, поэтому о дискомфорте и прокладках я тоже давно забыла. Периодически бывает, что грудь набухает, как раньше перед началом КД, но в остальном пока никаких проявлений.

На данный момент шов, который остался после операции выглядит так:

Комплексов по поводу этого у меня нет абсолютно.

 

Сейчас уже многое позади, я себя воспринимаю так, как и любая здоровая женщина. Именно в этой ситуации очень жаль, что нам приходится оставаться с этим один на один. После написания отзыва на гистерэктомию, мне писали девчонки, которые тоже через это прошли. Некоторым из них также сказали никому об этом не говорить, но им тоже хотелось выговориться, потому что держать все это в себе и переживать самой очень тяжело.

Со временем мы со всем свыкаемся и все принимаем, а в чем-то даже начинаем видеть плюсы. Ценой этой операции спасли жизнь сыну и мне — это главное!

 

Удаление яичников — это не та тема, где можно легко поставить оценку и тем более говорить о рекомендациях, поэтому заполняю эти поля только потому, что этого требует сайт.

_______________________________

✦ Удаление матки — причины, последствия и мои ощущения.

_______________________________

Спасибо за внимание.

Особенности психических нарушений у больных, перенесших гистерэктомию

1. Аведисова А.С. Обзор современных концепций, приоритетных при психофармакотерапии больных с пограничными психическими расстройствами. Рос. психиатр, журн., 2000. С. 2-4.

2. Авербух И.Е., Телешевская М.Э. Неврозы и неврозоподобные состояния в позднем возрасте. JL: Медицина, 1976. — 159 с.

3. Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психических больных. М.: Медицина, 1991.-496 с.

4. Агаркова Т.Е., Агарков С.Т. Неврозы и сексуально-невротические расстройства у женщин // Сексопатология: Справочник / Под ред. Г.С. Ва-сильченко. М.: Медицина, 1990. — С. 483-488.

5. Агаркова Т.Е., Агарков С.Т. Особенности сексуальных расстройств у женщин // Сексопатология: Справочник / Под ред. Г.С. Васильченко. М.: Медицина, 1990.- 198-203.

6. Адамян Л.В., Зурабиани З.Р., Торганова И.Т., Алексеева М.Л. // Акуш. и гин. 1984. — № 4. — С. 19-22.

7. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. М.: медицина, 1993.-400 с.

8. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация М.: Наука, 1976. — 272 с.

9. Балабанова В.В. Лечение женщин с психическими нарушениями, обусловленными гипофункцией яичников различного генеза. // Дисс. канд. М. 1992.-с. 23 -35.

10. Баранов В.Г. Климактерий и климактерический невроз // Тр. I съезда акуш. и гинек. РСФСР. Л., 1961. с. 189-197.

11. Бассин Ф.В., Рожнов В.Е., Рожнова М.А. Психическая травма // Руководство по психотерапии. 2-е изд. Ташкент: Медицина, 1979. С. 24-43.

12. Березин Ф.В. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. -Л.: Наука, 1988.-270 с.

13. Берн Э. Трансакционный анализ и психотерапия. С — Пб., 1996. — 95 с.

14. Бехтерев В.М. Избранные произведения. М.: Медгиз, 1954. — 524 с.

15. БлейлерМ. Эндокринологическая психиатрия. 1965.

16. Блейхер В.М., Крук И.В. Толковый словарь психиатрических терминов. -Ростов на — Дону: Феникс, 1996. — Т. 1. — 480 с.

17. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н. Гинекология. Ташкент, 1980. 454 с.

18. Буртянский Д.Л. Некоторые особенности клиники и течения истероморфо-ного синдрома, развивающегося у женщин в связи с патологическим климаксом // Физиология и патология эндокринных желез. Харьков, 1971. С. Р6- 178.

19. Вейн A.M. (ред.) Вегетативные расстройства. М.: Медицинское информационное агенство, 1998. -752 с.

20. Вейн A.M., Дюкова Г.М., Воробьева О.В., Данилов А.Б. Панические атаки. С. — Пб.: Институт медицинского маркетинга, 1997. — 304 с.

21. Вейн A.M., Соловьев А.Д. Нейросоматические аспекты кардиоваскулярной патологии. // В кн.: Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология.

22. Вейн A.M., Соловьев А.Д. Лимбико-ретикулярный комплекс и вегетативная регуляция. М., 1973.

23. Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегетососудистая дистония. -М.: Медицина, 1981. 318 с.

24. Вертоградова О.П. Материалы IV советско-финляндского симпозиума по проблеме депрессии. М., 1983.-С. 109-113.

25. Вертоградова О.П. Общие принципы терапии и прогноза депрессий. Психопатологические и патогенетические аспекты прогноза и терапии депрессий. М. 1985.-С. 5-10.

26. Вертоградова О.П., Довженко Т.В., Васюк Ю.А. Кардиофобический синдром (клиника, динамика, терапия). // В кн.: Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. М. 1994. — С. 19.

27. Вихляева Е.М. Нейроэндокринные гинекологические синдромы. В кн.: Гинекологическая эндокринология / Под. Ред. К.Н. Жмакина. — М.: Медицина.-С. 273-275.

28. Вихляева Е.М. Современные тенденции в лечении климактерического синдрома. Акушерство и гинекология. — 1978. — № 10. — С. 63-67.

29. Вихляева Е.М., Василевская JT.H. Миома матки. М., Медицина, 1981, с. 159.

30. Вихляева Е.М.// Климактерический синдром и его лечение. М., Медицина, 1966, с. 139.

31. Вихляева Е.М., Змановский Ю.Ф. Клинико-физиологическая характеристика климактерического синдрома и некоторые методы его лечения // Психопрофилактика в акушерстве и гинекологии. Киев, 1967. С. 203-206.

32. Гаврилова Е.Ф. Неоперативное лечение миомы матки. // Гинекологические заболевания и вопросы репродукции. № 1 (12), 1999. С. 1-4.

33. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий. Их статика, динамика, систематика. -М.: Север, 1933. — 143 с.

34. Гегия J1.K., Данелия Г.С.// Акушерство и гинекология. 1977, № 2. с. 49-53.

35. Гегия JI.K., Кинтария П.Я. Ближайшие и отдаленные последствия гистерэктомии. Тбилиси, 1977, с. 25.

36. Герасимов Н.И. Эндокринно-вегетативные факторы в этиологии и патогенезе инволюционных психозов. // В сб. материалов научн. сессии, посвящ. Акад. Г.И. Маркелова, в. 3. Одесса, 1956, С. 14-20.

37. Гилязутдинов И.А. Гормонально-зависимый остеопороз. Казань, — 1996. -68 с.

38. Гиляровский В.А. Психиатрия. М.: Медгиз, 1938. — 774.

39. Гиндикин В .Я. Лексикон малой психиатрии. М.:КРОН-ПРЕСС, 1997. -576 с.

40. Гращенков Н.И., Березин Ф.Б., Соловьева А.Д. Гипоталамус и его роль в патогенезе неврозов // Материалы конференции «Неврозы и сомат. расстройства». Л., 1966. 56 с.

41. Гройсман A.JI. Медицинская психология. М.: Издательство «Магистр». 1998.-С. 95-98.

42. Гудкова М.А. Современные принципы гормональной терапии больных с климактерическим синдромом: Обзор. Акушерство и гинекология. — 1994. — № 2. — С. 7-11.

43. Давыдов С.Н. Физиология и патология менструльной функции // Практическое пособие по гинекологии. Минск, 1963. С. 94.

44. Давыдовский И.В. Проблема причинности в медицине (этиология). М: Медгиз, 1962.- 175 с.

45. Десятников В.Ф. Маскированная депрессия. (Обзор литературы). // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1975. № 5. С. 760 — 771.

46. Дюкова Г.М. Пароксизмальные вегетативные состояния при неврозах // Па-роксизмальные вегетативные нарушения. М., 1979. С. 29-28

47. Ефименко B.JI. Депрессии в пожилом возрасте. JI. «Медицина», 1975, 188 с,

48. Жислин С.Г. Роль возрастного и соматогенного факторов в возникновении и течении некоторых форм психозов. М., 1956.

49. Жордания И.Ф. О гормональных сдвигах в организме женщины в климактерический период // Бесполый брак. Т. 2. М., 1964. С. 106-110.

50. Захаржевский В.Б. Физиологические аспекты невротической и психосоматической патологии. Л.: Медицина, 1990. — 176 с.

51. Зеленина Е„В. К типологии депрессивного сомато-вегетативного симптомо-комплекса / Депрессии и коморбидные расстройства. М., 1997. — С.72-78.

52. Зильберман С.С. Некоторые вопросы патогенеза и лечения климактерических неврозов // Труды I съезда акуш. и гинекологов РСФСР. JL, 1961. С. 215-219.

53. Зурабашвили А.Д. Теоретические вопросы психопатологии депрессий. // В кн. Депрессии. Вопросы клиники, психопатологии, терапии. Под редакцией Штернберга Э.Я. и Смулевича А.Б. Москва Базель, 1970. — С. 91-96.

54. Ильин В.И. Пограничные психические состояния и особенности личности с гормональной дисфункцией. // Дисс. докт. М. 1983.

55. Ильина В.Н. О некоторых особенностях инволюционных психозов, развивающихся в период климактерия. Труды I Всеросс. съезда невропатологов и психиатров, т. II. М., 1963, с. 129-138.

56. Кабанов М.М. Реабилитация психических больных. JL: Медицина, — 1978, 232 с.

57. Кабанов М.М., Личко А.А., Смирнов В. М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Л. 1983. -310 с.

58. Каменецкая Г.Я., Юренева С.В. Расстройства депрессивного спектра, развивающиеся на отдаленных этапах после овариэктомии / Материалы XIII Съезда психиатров России. Москва. — 2000. -80-81 с.

59. Капелюшник Н.П., Володин С.К.// Каз. Мед. Журнал. 1989. с. 109-111.

60. Карвасавский Б.Д. Головные боли при неврозах и пограничных состояниях. Л.: Медицина, 1969. — 192 с.

61. Карвасавский Б.Д. Медицинская психология-Л.: Медицина, 1982. 270 с.

62. Кербиков О.В. Избранные труды. М.: Медицина, 1971.-312 с.

63. Киласония JI.B. Клинико-гормональная характеристика климактерия у женщин после овариэктомии в переходном возрасте / Дисс. канд. М., 1986.- 124 с.

64. Кларк М., Эндерсон Б. Одиночество и старость. // Лабиринты одиночества. -М., 1989. -453-484 с.

65. Клименченко Н.И. Влияние заместительной гормональной терапии на сердечно-сосудистую систему у женщин в постменопаузе: Обзор. Акушерство и гинекология. — 1995. — № 3. -1-14 с.

66. Клиническая динамика неврозов и психопатий: Тематический сборник. -Л.: Медицина, 1967. 215 с.

67. Ковалев В.В. Соматопсихический и психосоматический аспекты депрессий у больных общесоматической практики. // В кн. Депрессии в амбулаторной и общесоматической практике (вопросы диагностики и терапии). М. 1984. -5-11 с.

68. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. Психиатрия: Учебник. М.: Медицина, 1989,- 109-112 с.

69. Коркина М.В., Марилов В.В. Роль психосоматических циклов в генезе психосоматических заболеваний // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1998. — Т. 98. — Вып. 11. -30-32 с.

70. Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В., Карева М.А. Практикум по психиатрии: Учебное пособие. -М.: Изд-во УДН, 1985, 181 с.

71. Котурбаш Т.В. // Акушерство и гинекология. 1977. № 12. 18-21 с.

72. Краснов В.Н., Довженко т.В., Каменецкая Г.Я. Комбинированная терапия депрессивных расстройств, развивающихся после овариэктомии. Тезисы докладов VII Российского национального конгресса «Человек и лекарство», Москва 10-14 апреля 2000. -107 с.

73. Краснов В.Н., Каменецкая Г.Я., Юренева С.В. Психофармакотерапия и ЗГТ при депрессивных нарушениях у пациентов с синдромом постовариэктомии. Климактерий № 3., 2001 сборник тезисов «Первый Российский конгресс по менопаузе», Москва, 2001, 10 с.

74. Кратохвил С. Психотерапия семейно-сексуальных дисгармоний. Пер. с чеш. М.: Медицина, 1991.-336 с.

75. Кретова Н.Е. // Климактерическая кардиопатия (миокардиодистрофия). М., Дисс. докт. 1986,318 с.

76. Крымская M.J1. Патологическое течение климактерического периода у женщин. // В кн.: Климактерический период. М.: Медицина, 1989, 62-90 с.

77. Кулаков В.И. // Проблемы здоровья женщин позднего репродуктивного и старшего возрастов: Тезисы докладов. М., 1995. -3-8 с.

78. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Аскольская С.И. Гистерэктомия и здоровье женщины. М.: Медицина, 1999, — 7-37 с.

79. Кулаков В.И., Адамян Л. В., Фанченко Н.Д. и др.// Гормональный статус женщины после гистерэктомии: Материалы II съезда Российской Ассоциации врачей акушеров-гинекологов: Проблемы эндокринологии в акушерстве и гинекологии, М. 1997. 60-63 с.

80. Куликовский В.В. и др. Клинико-психопатологический анализ особенностей у больных с астеническим синдромом психогенной и соматогенной природы. Журн. невропатол. и психиатр. 1995., № 1. -73-75 с.

81. Лакосина Н.Д. Клинические варианты невротическго развития. М.: медицина. — 1970. — 222 с.

82. Лебединский М.С. Очерки психотерапии. М., Медицина, 1972. — 160 с.

83. Леонгард К. Акцентуированные личности: Пер. с нем. Киев. Вища школа. 1981.-390 с.

84. Линдсли Д. Эмоции // Экспериментальная психология.-М., 1960. 629-684 с.

85. Линева О.И. Гинекологические болезни / Глава в учебнике «Геронтология и гериатрия». Москва. — 1997. -645 — 660 с.

86. Линева О.И., Павлов В.В. Гинекологические заболевания в пре- и постме-нопаузальном периоде. // В кн. : Акушерские и гинекологические проблемы. Самара, 1998, — 337 с.

87. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Побочные эффекты лекарственных веществ. Клиническая фармакология. М. 1991.

88. Лурия А.Р. Внутренняя картина болезней и иатрогенные заболевания (4-е изд.). М., 1961.

89. Любченко Н.В. Отдаленные результаты гистерэктомии, произведенной в репродуктивном возрасте, и коррекция возникших нарушений с помощью гормонально-заместительной терапии. // Афтореф. дисс. канд. М. 2000. С. 4-12.

90. Мануйлова И.А. Нейроэндокринные изменения при выключении функции яичников. М.: Медицина, 1972. 175 с.

91. Марторано Дж, Морган М., Фрайер У. Предменструальный синдром: Пер с англ. СПб.: ИК «Комплект», 1998. — 218 с.

92. Менделевич В.Д. Значение некоторых личностных характеристик в развитии неврозов // Пограничные психические расстройства: Сб. науч. Тр. М., 1988.-С. 52-57.

93. Менделевич В.Д. Гинекологическая психиатрия. Казань, 1996. — 336 с.

94. Менделевич В.Д. Клинические варианты и динамика пограничных психических расстройств, впервые возникших в период климакса. // Дисс. канд. М. 1984.-61 с.

95. Менделевич В.Д. Психопатология климактерия. Казань: Изд-во Казан. Ун-та.-1992.-С. 168.

96. Менделевич В.Д. Психотравма, личность и неврогенез // Социальная и клиническая психиатрия. 1995. № 5.

97. Методические рекомендации для студентов, врачей-интернистов и слушателей факультета специализации и усовершенствования врачей. Вегетативные расстройства в структуре неврозов. Ярославль, 1996.

98. Молочек А.И. Истерические реакции с преобладанием физических симптомов // Проблемы судебной психиатрии. М., 1946. — С. 180-197.

99. Морозов Г.В. Проблема причинности в психиатрии // Проблема соотношения биологического и социального в психиатрии. -М., 1984. С. 3-8.

100. Мосолов С.Н. Основы психофармакотерапии. М.: Медицина. 1996.

101. Мягер В.К. Диэнцефальные нарушения и неврозы. JL: Медицина, 1976. — 166 с.

102. Мякина Е.Б. Вегетативные изменения при реактивных состояниях // Проблемы судебной психиатрии. М., 1946. — С. 244-270.

103. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л., 1960. -426 с.

104. Немчин Т.А. Состояния нервно-психического напряжения. Л.: Изд-во Ленингр. Ун-та, 1987. — 167 с.

105. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. М.: Изд-во Моск. Ун-та. 1987.- 167 с.

106. Обухов С.Г. Патоморфоз реактивных депрессий (клиника, прогноз) // Па-томорфоз психических заболеваний в судебно-психиатрической практике. -М., 1985.-С. 68-77.

107. Плотников С.М. Инволюционный психоз: (Структурно-динам. особенности, диагностика и лечение) / Дисс. докт Ижевск: 1984. — 477 с.

108. Полоцкий Е.Е. Отдаленные результаты одностороненного удаления яичника и сохраняющих операций на яичнике. Акушерско-гинекологическая практика. Под ред. А.Э. Мандельштама, Л., 1960. — С. 113-118.

109. Психогенные заболевания // Труды по медицине. Тарту: Изд-во ТРУ, 1987.- 140 с.

110. Психогенные (реактивные) заболевания / Под. ред. В.М. Банщикова. -М., 1979.-Вып. 1.- 264 с.

111. Психотерапевтическая энциклопедия / Под ред. Б.Д. Карвасавского. -СПБ.: Питер ком., 1998. 753 с.

112. Пушкарь Д.Ю. Функциональное состояние нижних мочевых путей после радикальных операций на матке: Афтореф. Дис. канд. мед. наук. М., 1990, С.33-35

113. Рубинштейн C.J1. Основы общей психологии. СПб: «Питер», 2000. — 4-е изд. — 712 с.

114. Рубченко Т.И., Ларичева И.П., Яковлева Н.И., Василенко Л.А., Лукашенко С.Ю. Вестник Российской Ассоциации Акушеров-Гинекологов. М., 1999, №3.

115. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Миома матки и проблемы патогенеза и патогенетической терапии. Санкт-Петербург, 2000 .- С.85-88, С. 221-223 .

116. Сакс Д. Менопауза / Пер. с англ. М.: Крон-Пресс, — 1995. — 158 с.

117. Свядощ A.M. Неврозы: Учебное пособие. Санкт-Петербург, 1998. — С. 236-239.

118. Свядощ A.M. Женская сексопатология, 5-е изд., Кишинев: Штиинца, 1991.-С.183.

119. Свядощ A.M., Агишев В.Г. Психотерапия и нетрадиционные методы в медицине. Вестник гипнологиии психотерапии, 1992, № 2. С. 26-28.

120. Селье Г. Очерки адаптационного синдрома: / Пер. с англ. М.: Медгиз, 1960.-244с.

121. Селье Г. Стресс без дистресса. М.: Прогресс, 1982.

122. Семке В.Я. Истерические состояния. М.: Медицина, 1988. — 222 с.

123. Сметник В.П. Климактерические расстройства и принципы заместительной гормонотерапии. // Бюллетень для врачей и фармацевтов. №3 (11), 1996.-с. 3-24.

124. Сметник В.П., Балан В.Е., Муравьева В.В. Особенности урогенитальных расстройств у женщин в климактерии. // Сб. трудов «Проблемы пери- и постменопаузы». М., с. 75-77.

125. Сметник В.П., Ткаченко Н.М., Глезер Г.А., Москаленко Н.П. Климактерический период, климактерический синдром.// В кн.: Климактерический синдром. М.: Медицина, 1988, — с. 5-30.

126. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Остеопороз при эстрогендефицитных заболеваниях.//Неоперативная гинекология. С.-Петербург, 1995, т. 1, с. 219223.

127. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология (руководство для врачей) С.-Петербург, 1995, том 1, с. 172-191; 219-223.

128. Смулевич А.Б. Пограничная психическая патология в общемедицинской практике. М. 2000. — с. 16-18.

129. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б., Фильц Ф.О., Морковкина И.В. Сомато-формные расстройства. // Ипохондрия и соматоформные расстройства. М., 1992. — С.8-16.

130. Снежневский А.В. О патологии психических расстройств. Журн. Невропатологии и психиатрии, 1975, т. 75, вып. 1. — С. 138 — 143.

131. Собчик Л.Н. Введение в психологию индивидуальности.-М., 1997.-480 с.

132. Соколов Е.И., Белова Е.В. Эмоции и патология сердца. М.: Медицина, 1983.-309 с.

133. Справочник по акушерству и гинекологии. / Под ред. Г.М. Савельевой, -2-е изд. Перераб. и доп. М.: Медицина, 1996. — 384 с.

134. Струковский М.В., Тополянский В.Д. Невротические и псевдоневротические состояиния в терапевтической практике // Справочник терапевта / Под ред Ф.И. Комарова. М.: Медицина, 1979. — С. 524 — 564.

135. Талина И.С., Борисова Ю.Ф., Дондукова Т.М. и др. Некоторые аспекты изучения переходного периода у больных миомой матки после абдоминальной гистерэктомии // Актуальные проблемы акушерства и гинекологии. -М.- 1985.-С. 117-122.

136. Телешевская М.Э. Характеристика психогений при неврозах в позднем возрасте. // Нервно-психические нарушения в позднем возрасте. Л., 1972. С. 65-72.

137. Телешевская М.Э. // Неврозы и неврозоподобные состояния в позднем возрасте. Л., 1976. 157 с.

138. Ткаченко Н.М., Ильина Э.М. Методологические основы патогенеза вазомоторных и психоэмоциональных расстройств при климактерическом синдроме. Акушерство и гинекология. — 1984. — № 2 — С. 10-15.

139. Третьякова Л.М. Вегето-невротические расстройства после операции по поводу миомы матки // Акуш. и гин. 1980 — №6. — С. 53.

140. Тювина Н.А. Клиника и терапия предменструальных ухудшений психического состояния у женщин, страдающих психическими заболеваниями. Методические рекомендации. М. 1982. — с.9-10.

141. Тювина Н.А. Психические нарушения у женщин в период климактерия. / Журн. невропат, и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1991- Вып. 2 — С. 96100.

142. Тювина Н.А. Психические нарушения у женщин в период климактерия. // Дисс. докт. М., 1991 — 289 с.

143. Тювина Н.А., Балан В.Е., Балабанова В.В., Бутарева Л.Б. Психический аспект психических расстройств климактерического синдрома: клиника и лечение. Акушерство и гинекология. — 1993. — № 4. — С. 34-37.

144. Тювина Н.А. Психические нарушения у женщин в период климактерия. -М., Крон-пресс, 1996. 224 с.

145. Уварова Е.В. Вопросы восстановительного лечения больных переходного возраста после удаления матки // Акуш. и гин. 1984. — №12. — С. 66 — 70.

146. Уварова Е.В., Вихляева Е.М., Талина И.С. Восстановительной лечение и метаболическая реабилитация больных миомой матки переходного возраста после операции. // Акуш. И гин. 1982. — № 6. — С. 26-30.

147. Условия формирования и пути предупреждения неврозов и аномалий личности / Под. Ред. Г.К. Ушакова. М., 1972. — 170 с.

148. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. 2-е изд. -М.: Медицина, 1987. — 304 с.

149. Ушакова Э.И., Ушаков Г.К., Илипаев И.И. Об уровнях формирования стрессоров и стрессов. // Эмоциональный стресс и нервно-психическое расстройства. Л., 1977. — с.5.

150. Фелинская Н.И. О взаимосвязи психогений и психопатий, о спорных вопросах их классификации и перспективах дальнейших исследований // Психогении и психопатии / Под ред. В.В. Ковалева. М., 1983. — С. 7-15.

151. Фелинская Н.И. О взаимосвязи между психогенным фактором и «патологической почвой» // Материалы научно практ. конф. Воронеж, 1982. С. 15-24.

152. Фелинская Н.И. Клиника, патогенез и терапия реактивных состояний // Проблемы судебной психиатрии. М., 1994. — С. 91-101.

153. Фельдман Н.Б. Клинико-психологические особенности больных психосоматическими заболеваниями с неврозоподобными расстройствами в связи с лечебно-реабилитационными задачами.// Дисс. канд. Л. 1988.

154. Функциональные и патологические изменения в мено- и постменопау-зальном периодах у женщин. / Под ред. З.ГШ. Гилязутдиновой. Казань. -1995.- 188 с.

155. Хохлов Л.К., Хохлов А.Л., Горохов В.И. Психосоматические расстройства: место в современной классификации болезней, принципы диагнотики, ведения больных. Ярославль, 1996.

156. Целибеев Б.А. Психические нарушения при соматических заболеваниях. М.:Медицина. — 1972.

157. Цивилько М.А. Вопросы диагностики и лечения психических заболеваний. М.: Издание УДН, 1988.- с.

158. Цивилько М.А. Динамика психических нарушений у больных с хронической почечной недостаточностью (терминальная стадия) при оперативном лечении с помощью гемодиализа и пересадки почки.// Дисс. докт. М. 1977.

159. Цивилько М.А. Диффференциально-диагностические и прогностические характеристики астенических состояний при хронических соматических заболеваниях.// В кн.: Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики.-М. 1990. С.279-281.

160. Шахматов Н.Ф. Психическое старение.-М. 1996.-С.46-50.

161. Шостакович Б.В. О роли социальных факторов в патоморфозе психических расстройств. // Психогенные (реактивные) заболевания на измененной «почве». Воронеж, 1982. — С.3-14.

162. Шустова В.И. Сосудистые реакции женского организма при патологически протекающем климаксе: Афтореф. Дис. . канд. мед. наук. Омск, 1962. -26 с.

163. Щеглов JT.M. Неврозы и сексуальные расстройства. СПб, 1996. — 95 с.

164. Шхварцбая И.К. Ишемическая болезнь сердца. М.: Медицина, 1975. -400 с.

165. Эверли Д. С., Розенфельд Р. Стресс. Природа и лечение. М., 1985.

166. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкий В.В. Семейная психотерапия. Л.: Медицина, 1989.- 192 с.

167. Яропольская Г.Н. Отдаленные результаты удаления овариальных кист по материалам гинекологических отделений б-цы им. Мечникова. Юбилейный сборник, посвященный проф. М.В. Елкину. Л., 1939. — С.144-155.

168. Якубик А. Истерия: Методология. Теория. Психопатология: Пер. с польск. М.: Медицина, 1982. — 342 с.

169. Abeille J.P., Zorn В., Legros R. La dystropie ovarienne » par en dehors» // Contracept. Fertil. Sex. 1983. — Vol. 11 — №3- P. 557-562.

170. Al-Sakka Kanaan. Diagnostik und Therapie von Harnblasenenentleerun-gastorungen bei Radikaloperationen des Cervixkarzinoma. 1987.- 104 p.

171. Amsterdam J. D., Winokur A., Lucki L., Snyder P. Neuroendocrine regulation in depressed postmenoupausal women and healthy subjects//Actapsychiat. scand.-1983.- Vol. 67. -N l.-P. 43-49.

172. Anderson R S A neurogenic element to urinary genuine stress incontinence // Br. J. Obstet. Gynec — 1984. — Vol. 91. — P. 412—15.

173. Asmussen M., Andersen R.S. Immediate urination disorders following radical hysterectomy on account or cervical carcinoma // Zentrbl. Gy-nakol. — 1987. — Vol. 109. —P. 222—227.

174. Bachman G. Urogenital ageing: an old problem newly recognized // Maturitas.1995. — № 22. — Suppl. — P. 1—5.

175. Bachmann G.A. Sexual issues at menopause // Ann-N-Y-Acad-Sci — 1990.

176. Vol 59. — P. 87—94; discussion 123—33.

177. Backman G. Urogential ageing: an old problems newly recognised // Maturitas. 1995, Suppl., 22, p. 1-5.

178. Barglow D.H., Sansioe G., van Geelen J.M. A study of European wo-mens experience of problems of urogenital ageing and management // Maturitas — 1997. — Vol. 27. — P. 239—247.

179. Beard R.J. Estrogens and cardiovascular system// The menopause. A. Guide to current research/ Ed. R. J. Beard.- Baltimore, 1976.- P. 4-15.

180. Bissada N.K., Finkbeiner A.E. Lower urinary tract function and dysfunction.1. New York, 1978. —276 p.

181. Braceland F.J. Emotional and psychiatric problems of ageng. Bull. Ner Acad. Med., 1956, v. 32, N 9, p. 625.

182. Brenner P.F. The menopause// West. J. Med.- 1982,- Vol.136, N 3. P. 305-312.

183. Bulpitt C.J., Fletcher A.E. Effects of treatment on quality of life in hypertension and congestive heart failure 11 Cardiology. 1988. — Vol. 75 p 53—60

184. Burgio K.L., Matthews K.A., Engel B.T. Prevalence, incidence and correlates of urinary incontinence in healthy, middle-aged women // J Urol. — 1991. — Vol. 146. —P. 1255—1259.

185. Bushbaum H.J., Scmidt M.D. Gynecologic and Obstetric Urology. 2nd ed. Philadelphia etc., 1982. —P. 151—167.

186. Chen K.K., Chang L.S., Chen M. urodynamic investigation // Ir J Med Sci. — 1989. Aug —Vol. 158. —P. 215—216.

190. Dennerstein L, Wood C., Hudson В., Burron G. Feature and Plasma Hormone Levels after Surg Menopause // Aust. N.Z. Obstet. Gynec.-1978.-Vol. 18.-P. 202—205.

191. Dicker R., Greenspan J., Strauss et al. Complication of abdominal and vaginal hysterectomy among women of reproductive age in the United States // Am. J. Obstet Gynec —1982. — Vol. 144. — P. 481.

192. Drife J.O. Conserving the cervix at hysterectomy: commentaries // Br J Obstet Gynec.—1994. —Vol. 101. —P. 563—564.

193. Eicher W. Zur Frage der sexuellen function und sexueller storungen nach hysterektomie // Geburtshilfe trauenheilkd. — 1993. — V. 53 — P. 519—524.

194. Eicher W., Muller C., Schmid-Tannwald I. et al. Hysterectomy and sexuality. Presented at the 4th World Congress on Sexology, Mexico, 1979.

195. Ewert В., Slangen Т., van Herendael B. Sexuality after Laparosco-pic-assisted vaginal hysterectomy // Am. J. Association of Gynecologic Laparoscopists. — 1995. — Vol. 3. — № 1. — P. 27—32.

196. Farish A. E., Fletcher C. D., Hart D. M., Smith M. L. // Brit. J. Obstet. Gynec. 1990. Vol. 97. P. 78-82.

197. Farquharson D.I., Shingleton H.M., Orr J.W., Hatch K.D., Hester S., Soong S.J. The short-term effect of radical hysterectomy on urethral and bladder function // Br J Obstet Gynec. — 1987. — Vol. 94. — P. 351—357.

198. Forney J.P. The effects of radical hysterectomy on bladder physiology // Am. J. Obstet Gynec. —1980. — Vol. 138. — P. 374.

199. G.B. Melis, S.S.C. Yen. London, New York, 1982.- P. 509-516.

200. Garratt A.M., Torgerson D.J., Wyness Julie et al. Mesuring sexual fiic-tioning in premenopausal women // Brit. J. Obstet. Gynec. -1995. -Vol. 102. -P. 311-316.

201. Gath D., et al. Hysterectomy and phychiatric disorder.- Br. J. Phychiatry, 1982 . Vol. 140. — N 4. — P. 335-350.

202. Gath D., Cooper P., Day A. Hysterectomy and psychiatric disorder: Levels of psychiatric morbility before and after hysterectomy // Br. J. Psychiatry. — 1982. — Vol. 140. —P.335—342.

203. George L.K., Weiler SJ. Sexuality in middle and late life // Arch Gen Psy-chiatr. — 1981. — Vol. 38 — P. 919.

204. Gorlin R. Introductory statement // Amer. Heart J. -1987. -Vol. 114. -№ 1-2. — P. 209—219.

205. Griffith-Jones M.D., Jarvis G.J., McNamara H.M. Adverse urinary symptoms after total abdominal hysterectomy — fact or fiction? // Br J Urol. — 1991. — Vol. 67, —P. 295—297.

206. Griffith-Jones M.D., Tuffnell D. Urinary symptoms after total abdominal hysterectomy: a review // Int Urogynecol J. — 1992. — Vol. 3. — P.61—63.

207. Haarbo J. Cardiovascular protection by estrogens with special emhasis on the arterial wall.// In: The modern management of the menopause ( eds. G. Berg and M. Hammer. The Parphenon Publish. Group. 1994, p. 161-168.

208. Hartmann B.W., Kirchengast S., Albrecht A., Metka M., J.C.Huber Hysterectomy increases the symptomatology of postmenopausal syndrome // Gynecol. Endocrinol. — 1995. — Vol. 9*— P. 247—252.

209. Helstorm L, Lundberg P.O., Sorbom D., Backstorm T. Sexuality after hysterectomy: a factor analysis of women’s sexual lives before and after subtotal hysterectomy // Obstet Gynec. —1993. — Vol. 81. p. 357—362.

210. Helstorm L., Weiner E., Sorbom D., Backstorm T. Predictive value of psychiatric hystory, genital pain and menstrual symptoms for sexuality after hysterectomy // Acta Obstet Gynec Scand. — 1994. —Vol. 73 -p. 575—580.

211. Hendry W.F. Urinary tract injurifs during gynaecological surgery. In progress in Obstetries and Gynaecology // J. Studd. ed — 1985. — V.5. — P.362.

212. Hilditch John R., Jacqueline Lewis, Alice Peter et al. A menopause-specific quality of life questionnaire: development and psichometric .properties // Matu-ritas. — 1995. — Vol. 24. — P. 161—175.

213. Hollihn K.U. Hormon Replacement Therapy and The Menopause. Publicher and editor: Schering Ag. SBU FC/HT. International Product Management. R.A. Henry. 2nd ed. — 1997.— June —P. 161.

214. Humphries P.T. Sexual adjusment after hysterectomy // Issnes Health Care Women. — 1980. —№3. —P. 1—14.

215. International Continence Society Working Party on Urodinamic eguip-ment. Urodinamic eguipment: tecnical aspects // J Med Eng Tech. -1987. -№ 11. -57 p.

216. Jolleys J.V. Reported prevalence of urinary incontinence in women in a general practice // Br Med J (Clin Res Ed). — 1988. — Vol. 296. — P. 1300—1302.

217. Kadar N., Saliba X., Nelson J.H. The frequency, causes and prevention of severe urinary dysfunction after radical hysterectomy // Br. J. Obstet Gynec. — 1983. —Vol. 90. —P. 858.

218. Kaiser R., Geiger W., Kunzig H.-J. Hormonstatus bei Frauen nach Hysterek-tomie in Vergeich zu Kontrollen. // Arch. Gynak. — 1978. — Vol. — 226- № 4 — P. 363—368.

219. Kaiser R., Geiger W., Kunzig H.-J. Ovarialfunktion und Vegetative Sympto-matik nach Hysterektomie in der Geschlehtsreife. // Geburtch. u Frauenheilk. — 1979. — Bd. 39. — № 4. — S.282—285.

220. Kato K., Dondo A., Okamura K., Takaba H. Prevalence of urinary incontinence in working women // Nippon-Hinyokika Gakkai-Zassh. — 1986. — Vol. 77. —P.1501—1505.

221. Katz S. The science of quality of life// J. Chron. Dis. — 1987. -V. 40.- № 6. — P 459—469.

222. Keep van P. A. The Menopause. Part B: Psychosomatic aspects of the menopause.- In: Hadbook of Psyhosomatic Obstertrics adn Gynaecology. Eds. L. Den-nerstein, G. Burrows.- Amsterdam, 1983.- P. 483-490.

223. Kilkku P Supravaginal uterine amputation versus hysterectomy with reference to subjective bladder symptoms and incontinence // Acta Obstet Gynec Scand. — 1985. — Vol. 64. — P. 375—379.

224. Kilkku P. Supravaginal uterine amputation versus hysterectomy. Effects on coital frequency and dyspareunia // Acta Obstet Gynec Scand. — 1983. — Vol. 62. —P. 141—146.

225. Kilkku P., Gronroos M., Hirvonen Т., et al. Supravaginal uterine amputation versus hysterectomy. Effects on libido and orgasm // Acta Obstet Gynec Scand. — 1983. —Vol.62. —P. 147.

226. Kujansuu E., Teisala K., Punnonen R. Urethral closure function after total and subtotal hysterectomy measured by urethrocystometry // Gynec Obstet Invest. — 1989. — Vol. 27. — № 2 — P. 105—106.

227. Lalinec-Michand M., Endlsmann F., Marino J.// Psychosomatics.- 1988.-Vol. 29.-P. 307-313.

228. Lalinec-Michand M., Engelsmann F., Marino J. Depression after hysterectomy; a comparative study // Psychosomatics.- 1988.- Vol. 29.- P. 307-313.

229. Lalinec-Michand M., Marino J. Depression after hysterectomy: a comparative study // Psychosomatics.— 1988. — Vol. 29. — P. 307—313.

230. Lalinec-Michauol M., Engelsmann F., Marino J. Depression after hysterectomy: A comparative study. Psyhosomatics.- 1988.- Vol. 29, N 3.- P. 307-314.

231. Lane D.A. Utility, decision and quality of life//J. Chron. Dis. — 1987. — V. 40. —P. 585—591.

232. Langer R., Neuman M., Ron-El R., Golan A., Bukovsky I., Caspi E. The effect of total abdominal hysterectomy on bladder function in asymptomatic women // Obstet-Gynec. — 1989. — Vol. 74. — P. 205—207.

233. Langer R., Ron-El R., Neuman M., Herman A., Bukovsky I., Caspi E. The value of simultaneous hysterectomy during Burch colposuspensi-on for urinary stress incontinence // Obstet-Gynec. — 1988. -Vol. 72 -№ 6. -P. 866—869.

234. Li Т. C., Saraveltm H.// Brit. J. Obstet. Gynec. 1994. Vol. 101. P. 934-936.

235. Li T.C., Saravelos H.// Brit, J. Obstet. Gynecol. 1993.- V. 99. P. 889 897.

236. Lio S., Yoshioka S., Nishio S., Yokoyama M., Iwata H., Takeuchi M Urodynamic evaluation for bladder dysfunction after radical hysterectomy // Nippon-Hinyokika-Gakkai-Zassh. — 1993. — Vol. 84. — P. 535—540.

237. Loran O.V., Pushkar D.U. Urethral instability after radical hysterectomy // J Urol Paris. — 1992. — Vol. 98. — № 4. — P. 210—212.

238. Luotto R., Kaprio J., Reunanen A. et al.// Obsiet. Gynecol. 1995. № 4. V.85. P. 515-522.

239. Manyonda IT., Welch C.R, McWhinney N.A., Ross L.D. The influence of suture material on vaginal vault granulations following abdominal hysterectomy // Br J Obstet Gynec. —1990. — Vol. 97. — P. 608—612.

240. Martin R. L., Roderts W.V., Clayton P.J. Psychiatric status after hysterectomy. A one-year prospective follow-up. JAMA, 1980.- Vol. 244, N 4. — P. 350-353.

241. Martin R.L., Roberts W.V., Clayton P.J. Psychiatric disorders after hysterectomy // JAMA. — 1980. — Vol. 228 — P. 296 —305.

242. Massey J.A., Abrams P.M. Obstructed voiding in female // Brit. J. Urol. — 1988. — V.61. — № 1. — P. 36—40.

243. Menon R.K., Oconfua F.E., Agnew J.E. et al// Int. J. Gynecol. Obstet. 1987. №6 V. 25. P. 459-463.

244. Metcalf MG., Braiden V., Livesey J.H., Retencion of normal ovarian function after hysterectomy // J Endocrinol -1992 .- Vol. 135. P. 597-602.

245. Metcalf MG., Braiden V., Livesey J.H. Retencion of normal ovarian function after hysterectomy // J Endocrinol — 1992. — Vol. 135. — P. 597—602.

246. Mittendorf R. Aronson M.P., Berry R.E. et al. Avoid serious inrections associated with abdominal hysterectomy: meta-analysis of antibiotic prophylaxis // Am. J. Obstet. Gynec. — 1993. — P. 1119—1124

247. Mouchel J. Treatment chirurgical de lincontinence urinaire deffort de la femme // Presse Med. — 1988 — № 17. — P. 2029—2031.

248. Nathorst-Boos J., Fuchs Т., von Schoults B. Consumers attitude to hysterectomy — The experience of 678 women // Acta Obstet. Gynecol. Scand. — 1992 — Vol.71 — №.3 — P.230—234.

249. Ned Tijdschr Geneeskd. —1987. —Vol. 131. —№ 36.—P.1583— 1584.

250. Oldenhave A., Jaszman L.J.B., Everaerd W., Haspels A.A. Hysterectomized women with ovarian concervation report more severe climacteric complaints than do normal climacteric women of similar age //Am. J Obstet Gynec. — 1993. — Vol. 168. —P.765—771

251. Oldenhave A., Jaszmann L. J. В., Ewraed W., et. al.// Aner. J. Obstet. Gynec. 1993. Vol. 168. N. 3 Part 1. P. 765- 771.

252. Parr Margaret В., Parr Earl L, Langerhans cells and T lymphocyte subsets in the mucine vagina and cervix // Biol. Repvod. — 1991. — Vol. 44, № 3. — P.481—489.

253. Paiys B.T., Haylen B.T. Mutton J.L., Parsons K.F. The effects of simple hysterectomy on vesicourethral function // Br J Urol. — 1990. — Vol.66. — № 3. — P. 331.

254. Parys B.T., Haylen B.T., Hutton J.L, Parsons K.F. Urodynamic evaluation of lower urinary tract, function in relation to total hysterectomy // Aust N Z J Obstet Gynaecol. — 1990. — Vol. 30. — № 2. — P.161—165.

255. Parys B.T., Woolfenden K.A., Parsons K.F. Bladder dysfunction after simple hysterectomy: urodynamic and neurological evaluation // Eur Urol. — 1990. — Vol. 17. —№2. —P. 129—133.

256. Persson I. Possible effects of progestin on breast cancer risk: «Menopause» European Menopause Society/ Editors: Berghauser M., Rosenbaum H., Sweet-zeland, 196, P. 211-217.

257. Poad D., Arnold E.P. Sexual function after pelvic surgery in women // Aust N Z J Obstet-Gynaecol. — 1994. — Vol 34. — №. 4. — p. 471—474.

258. Querleu D., Dargent D., Ansquer Y., Leblanc E., Narducci F. Extra-peritoneal endosurgical aortic and common iliac dissection in the staging of bulky of advanced cervical carcinomas // Endoscopy in gynecology. 7. V31.P. 597-600.

267. Riedel H.H., Lehmann-Willenbrock E., Semm K. Ovarian failure phenomena after hysterectomy // J. Reprod. Med. — 1986 — Vol. 31. — P. 597—600.

268. Riggs B.L., Spelsberg Т. C. Estrogen and bone osteoporosis: today and in the future (mini symposium). 4-ih International symposium on osteoporosis. Hong Kong. 1993, p. 8-13.

269. Ringe J.D. Bone metabolism: pathogenetic mechanisms leading to osteoporosis// Hormones in Gynecol. Endocrinology (eds. A.R. Genazzany and F. Petrel-gia). The Parthenon Publish. Group. 1992, p. 601-608.

270. Ryan M.M., Dennerstein L., Pepperell R. Psychological Aspects of Hysterectomy. A prospective Study .- Br. J. Psychiatry, 1989. . Vol. 154, N 4. -P. 516522

271. Samsioe G. Medical and surgical strategies for treating urogynecological di-soders // Int. J. Fertil — 1996. — V. 41. — № 2. — P. 135—141.

272. Sarrel P. Ovarian hormones and circulation // Maturitas. — 1990. — Vol. 590. — P. 287—298.

273. Sarrel P. Sexuality and menopause // Obstet. Gynec. — 1990 — V. 75. — P. 265—305.

274. Scotti R.J., Bergman A., Bhatia N.N., Ostergard D.R. Urodinamic changes in urethrovesical function after radical hysterectomy // Obstet Gynec— 1986. — Vol. 68. —№ 1, —P. 111—120.

275. Serr D.M., Atlas M. Oestogen Replacement Therapy And Psychosomatic Alterations.» In: the Menopause: Clinical, Endocrinological and Pathophysiological Aspects. Eds P. Fioretti, 1. Martini,

276. Sessum J.V., Murpy D.P.// Surg. Gynnecol. Obstet. 1993 V. 56 P. 600.

277. Severne L. Psycho-Social Aspects of the Menopause.- In : Psychosomatics in Peri-Menopause. Eds A.A. Haspels, H. Musaph. Obstet. Gynecol. Clin. Noth. Am. — 1994.- Vol. 21, N 2. — P. 391-403.

278. Siddle N., Sarrel P., Whitehead M. The effect of hysterectomy on the age at ovarian failure: identification of a subgroup of women which premacure loss of ovarian function and literature review // Fertil. Steril. — 1986 — Vol. 47. — P. 94—100.

279. Siddle N., Sarrel P., Whiteheard M.// Fertil. Steril. 1987. № 1 V. 47. P. 94-100.

280. Smith P. Estrogens and urogenital tract; studies on steroid hormone receptors and a clinical study on a new estradiol- releasing vaginal ring// Acta Obstet. Gynecol. Scand., 1993, Suppl. 157, 72 p.

281. Soura A.Z., Fonaseca A.M., Izzo V. Et al. Ovarian histology and function after total abdominal hysterectomy // Obstet. Gynec. — 1986. — Vol. 68. — № 6. — P 847—849.

282. Storm H.H., Clemmenson I.H., Manders T.& Brinton L.A. Supravaginal uterine amputation in Denimark // Gynecol. Oncol. — 1988. — Vol. 45. — P. 198— 201.

283. Summitt R.L, Stovall T.G., Bent A.E., Ostergard D.R. Urinary incontinence: correlation of history and brief office evaluation with multichannel urodynamic testing // Am J Obstet Gynec. — 1992. Jun; Vol. 166. P. 1835—1840; discussion 1840—1844.

284. Ulcova-Jallova Z., Zavazae V., Krauz V., et al. // Biol. Immunol. Rep-rod. — 1987. —№ 13 —P. 49—52.

285. Ulmsten U. Practical urogynecology // Maturitas. — 1994. — № 18. — P. 149—156.

286. Ulmsten U. On urogenital aging// Maturitas. 1995., V. 21, pp. 163-169.

287. Utian W.H., Serr D. Report on Workshop: The Climacteric Syndrome.- In: Consensus on Menopause

288. Van Wijngaarden W.J. & Duncan I.D. Rationale for a cervical screening in women over 50 // Br. Med. J. — 1993. — Vol. 306. — P. 967.

289. Vervest H.A., Kiewiet-de-Jonge M., Haspels A.A., Vervest A.M., Barents J.W. Psychische en seksuele gevolgen van uterusextirpatie //

290. Vervest H.A., van Venrooij G.E., Barents J.W., Haspels A.A., Debru-yne P.M. Non-radical hysterectomy and the function of the lower urinary tract. II: Urodynamic quantification of changes in evacuation function // Acta Obstet Gynec

291. Scand. — 1989. — Vol. 68. — № 3. — P. 231—235.

292. Vessey M.P., Villard-Mackintoch L, McPherson, Coult-Yeates D. The epidemiology of hysterectomy: find a larg cohort study // Br. J. Obstet. Gynec. 1992.1. V. 99. — P. 402—407.

293. Virtanen H., Makinen J., Tenho Т., Kiilholma P., Pitkanen Y., Hirvo-nen T. Effects of abdominal hysterectomy on urinary and sexual symptoms // Br J Urol.1993. — Vol. 72. — № 6. — P. 868—872.

294. Wake C.R. The immediate effect of abdominal hysterectomy on in-travesical pressure and detrusor activity // Br J Obstet Gynec. — 1980. — Vol. 87. — P. 901—902.

295. Wall L.L., Norton P.A., DeLancey J.O.L. Practical urogynecology. Baltimore: Williams and Wilkins, 1993. — 399 p.

296. Ware J.E.& Sherbourne C.D. The SF-36 health st. Surgery. I. Conceptual framrwork and item selection // Med Care. — 1992. — P. 473—483.

297. Werth A. R.// Verhandlungder der Deutschen Gesellschaft fur Gynakologie. Berlin. 1899. P. 140-147.

298. Whitelaw J.M. Hysterectomy: a medical legal per 1975 to 1985 // Am. J. Obstet. Gynec. — 1990. — V. 162. — P. 1451—1458.

299. Winokur G. Depression in the menopause.- Amer. J. Psychiatry.- 1973. — Vol. 130, N 1.- P. 92-93.

300. Wira C.R., Rossoll R.M. Antigen-presenting cells in the female reproductive tract // Immunology. —1995. — Vol. 84. — P. 505—508.

301. Wood C., Maher P., Hill D. & Selwood T. Hysterectomy: time of change. // Med. J. Aust. — 1992. — Vol.157. — P.631—633.

302. Woodside J.R., McGuire E.J. Detrusor hypertonicity as a late complication of a Wertheim hysterectomy // J Urol. — 1982. — Vol. 127. — P. 1143.

303. Yalla S.V., Andriole G.L. Vesicourethral dysfunction following pelvic visceral ablative surgery // J. Urol. — 1984. — Vol. 132. — P. 503.

304. Zemm Kurt Operationslehre fur endoskopische Abdominal Chirurgie // Operative Pelviskopie. Shattauer, Stuttgart, 1984.fjfy Qft

305. Wake C.R. The immediate effect of abdominal hysterectomy fon in-travesical pressure and detrusor activity // Br J Obstet Gynec. — 1980. — Vol. 87. — P. 901—902.

306. Wall L.L., Norton P.A., DeLancey J.O.L. Practical urogynecology. Baltimore: Williams and Wilkins, 1993. — 399 p.

307. Ware J.E.& Sherbourne C.D. The SF-36 health st. Surgery. I. Conceptual framrwork and item selection // Med Care. — 1992. — P. 473—483.

308. Werth A. R.// Verhandlungder der Deutschen Gesellschaft fur Gynakologie. Berlin. 1899. P. 140-147.

309. Whitelaw J.M. Hysterectomy: a medical legal per 1975 to 1985 // Am. J. Obstet. Gynec. — 1990. — V. 162. — P. 1451—1458.

310. Winokur G. Depression in the menopause.- Amer. J. Psychiatry.- 1973.- Vol. 130, N l.-P. 92-93.

311. Wira C.R., Rossoll R.M. Antigen-presenting cells in the female reproductive tract // Immunology. —1995. — Vol. 84. — P. 505—508.

312. Wood C., Maher P., Hill D. & Selwood T. Hysterectomy: lime of change. // Med. J. Aust. — 1992. — Vol.157. — P.631—633.

313. Woodside J.R., McGuire E.J. Detrusor hypertonicity as a late complication of a Wertheim hysterectomy // J Urol. — 1982. — Vol. 127. — P. 1143.

314. Yalla S.V., Andriole G.L. Vesicourethral dysfunction following pelvic visceral ablative surgery // J. Urol. — 1984. — Vol. 132. — P. 503.

315. Zemm Kurt Operationslehre fur endoskopische Abdominal Chirurgie // Operative Pelviskopie. Shattauer, Stuttgart, 1984.

Операция по удалению яичников: цель, процедура, риски, восстановление

Что такое овариэктомия?

Овариэктомия — это операция по удалению яичников. Вы также можете услышать, что это называется операцией по удалению яичников.

Причины овариэктомии

Есть много причин, по которым ваш врач может порекомендовать операцию по удалению яичников. К ним относятся:

Процедура овариэктомии

Существует несколько типов овариэктомии. То, что вы получите, зависит от состояния здоровья, от которого вы лечитесь:

• Односторонняя овариэктомия: Удаление одного яичника
• Двусторонняя овариэктомия: Удаление обоих яичников
• Сальпингоовариэктомия: Удаление яичника и фаллопиевы трубы (небольшой орган, который направляет яйцеклетки из яичника в матку)
• Двусторонняя сальпингоофорэктомия: Удаление обоих яичников и обеих маточных труб
• Гистерэктомия с сальпингоофорэктомией: Удалите матку и одну или обе яичники и фаллопиевы трубы

Обычно вам делают общую анестезию во время операции и вы не проснетесь. Но в некоторых случаях вместо этого может потребоваться местная анестезия. Это означает, что врач обезболивает только ту область, над которой он работает.

Есть несколько способов проведения операции. Ваш врач порекомендует метод, исходя из вашей конкретной ситуации:

• Открытая процедура: Это традиционный способ проведения операции. Ваш врач сделает один большой разрез на животе. Это позволяет им видеть ваши яичники, отделять их от других тканей и артерий, по которым течет кровь, а затем удалять их.
• Лапароскопическая операция: Ваш хирург вставит небольшую камеру, называемую лапароскопом, через крошечный разрез в пупке. Это позволяет им видеть ваши яичники. Камера отправляет изображения на монитор, как экран телевизора или компьютера. При необходимости врач сделает другие небольшие надрезы на животе с помощью специальных хирургических инструментов. Они удаляют яичники через небольшой разрез на животе или во влагалище. В некоторых случаях врач может начать удаление яичников таким способом, но перейдет к открытой процедуре, как только увидит, что происходит внутри.
• Влагалищный доступ: Обычно это делается, когда вам также удаляют матку (гистерэктомия). У вас меньше шансов заразиться этим типом инфекции, и вы можете даже быстрее выздороветь.
• Лапаротомия: Врач сделает большой разрез на животе, чтобы удалить яичники. Хотя ваш шанс заразиться инфекцией невелик при любой операции, но при лапаротомии он выше, и выздоровление с этим методом займет больше времени.
• Удаление яичников с помощью робота: Ваш врач делает несколько небольших разрезов, чтобы установить камеру робота и специальные инструменты.Под руководством камеры ваш врач управляет роботизированным устройством и использует специальные инструменты на его руках, чтобы удалить ваши яичники.

Пребывание в больнице для овариэктомии

Если ваш врач проводит открытую процедуру удаления яичников, вы можете остаться в больнице на несколько дней. Если вам сделали лапароскопическую операцию или операцию с помощью робота, вы можете остаться в больнице на один день или быть выписаны в тот же день.

Восстановление овариэктомии

Врач даст вам инструкции по возвращению к активному образу жизни.Вы можете позаботиться о себе дома:

Не поднимать тяжелые предметы

Расслабляться на работе, дома и в школе

Принимать обезболивающее, которое предлагает врач

Как быстро вы сможете вернуться к нормальной деятельности, зависит от вашего общего состояния здоровья до операции, причины за вашу операцию и способ ее проведения.Большинство женщин возвращаются к активной жизни в течение 6 недель после операции. У женщин, перенесших лапароскопическую или роботизированную операцию, выздоровление происходит быстрее — около 2 недель.

Продолжение

Во время выздоровления обращайте внимание на признаки того, что вам может потребоваться обратиться к врачу. Вот некоторые вещи, на которые следует обратить внимание:

• Кровь или жидкость, выходящая из пореза
• Чувство тошноты или рвоты
• Температура выше 100,4 F
• Проблемы с мочеиспусканием
• Серьезная боль
• Отек или покраснение вокруг пореза
• Выделения из влагалища (вы можете почувствовать зуд или почувствовать неприятный запах. )

Риски овариэктомии

Хотя выполнение овариэктомии в целом безопасно, как и любая операция, существует несколько рисков. К ним относятся:

• Кровотечение: Если во время операции у вас слишком много крови, вам может потребоваться переливание крови.
• Повреждение близлежащих органов: Операция может привести к повреждению мочевого пузыря или кишечника, но это случается редко. Это происходит менее чем в 1% всех случаев.
• Инфекция: Вы можете заразиться через несколько дней или даже недель после операции.Это может вызвать жар, покраснение и боль возле пореза.
• Грыжа: Иногда мышца возле разреза становится слабой.
• Разрыв опухоли: Ваша опухоль может лопнуть, распространяя раковые клетки в ваше тело.
• Удержание клеток яичников: Клетки яичников могут продолжать вызывать проблемы, например, боль в области таза.
• Потеря фертильности: Если оба яичника удалены, вам понадобится лечение, например экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), чтобы забеременеть.

Врач обсудит с вами эти риски до операции. Если они советуют вам сделать эту операцию, это означает, что они думают, что преимущества перевешивают риски для вас.

Фертильность и менопауза после овариэктомии

Это может вызвать симптомы менопаузы, такие как:

Ваш врач может порекомендовать низкую дозу гормональной терапии или другие лекарства и изменить образ жизни, чтобы помочь вам с симптомами.

Молодые женщины могут беспокоиться о том, смогут ли они забеременеть.Это будет зависеть от вашей ситуации. Если врач удалит только один яичник, оставшийся яичник, вероятно, все равно будет вырабатывать эстроген. Это означает, что у вас сохранится менструальный цикл и вы сможете забеременеть. Если они удалят оба яичника, вам может потребоваться лечение, например, экстракорпоральное оплодотворение, чтобы забеременеть. Иногда яйцеклетки можно удалить из яичников перед операцией и заморозить для использования в будущем. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Процедура, время восстановления и побочные эффекты

Овариэктомия — это хирургическая процедура по удалению одного или обоих яичников у женщины.Операция обычно проводится для предотвращения или лечения определенных состояний, таких как рак яичников или эндометриоз.

Овариэктомия сопряжена со своими рисками и осложнениями, поэтому перед операцией пациенту следует всегда обсуждать с врачом возможные варианты.

Операция длится всего несколько часов, но время восстановления может варьироваться. Уход за собой — важная часть выздоровления, и очень важно обсудить выздоровление с врачом заранее, чтобы избежать нежелательных осложнений.

Термин овариэктомия используется для описания хирургического удаления одного или обоих яичников.Это также называется овариэктомией.

Операция может быть только удалением яичников, или это может быть часть гистерэктомии, то есть удаление матки и, возможно, некоторых окружающих структур.

Существуют разные причины для овариэктомии, в том числе:

Женщины, несущие гены BRCA1 или BRCA2, могут с большей вероятностью заболеть определенными типами рака и могут предпочесть овариэктомию в качестве профилактической меры.

Овариэктомия — это широкий термин, обозначающий медицинскую процедуру, при которой удаляют один или оба яичника, но существуют различные типы овариэктомии, которые могут быть выполнены.

• Односторонняя овариэктомия : Удаление одного яичника, обычно выполняется, когда женщина все еще хочет забеременеть.
• Двусторонняя овариэктомия : Удаление обоих яичников, выполняемое для предотвращения заболеваний или распространения раковых клеток.
• Сальпингоофорэктомия : Удаление маточной трубы вместе с яичником, часто для лечения рака или других заболеваний.
• Профилактическая овариэктомия : Эта процедура, также называемая профилактической овариэктомией, проводится для снижения риска будущих заболеваний.

Поделиться в PinterestПеред назначением операции врач может провести такие анализы, как анализы мочи, физические анализы и анализы крови.

Человек должен всегда обсуждать со своим врачом, чего ожидать во время и после операции.

Перед назначением операции можно использовать несколько тестов, в том числе:

• физикальное обследование
• анализы крови
• анализы мочи
• компьютерная томография (КТ)
• ультразвук

овариэктомия выполняется либо с использованием открытой абдоминальной хирургии или лапароскопическая операция.Обе операции должны занять не более нескольких часов, но может потребоваться пребывание в больнице на одну или несколько ночей.

Открытая операция на брюшной полости

При открытой операции на брюшной полости хирург делает разрез в брюшной полости, а затем осторожно разделяет мышцы живота.

Кровеносные сосуды будут временно перевязаны, чтобы предотвратить кровотечение. Хирург удалит яичник или яичники, а затем закроет разрез.

Лапароскопическая операция

Во время лапароскопической операции тонкий инструмент в виде шнура вставляется в небольшой разрез возле пупка.Крошечная камера позволяет хирургу увидеть и удалить яичник или яичники.

Эта операция может оставлять менее заметные шрамы и иметь более короткое время восстановления, чем открытая абдоминальная хирургия.

После операции

Кто-то еще может отвезти женщину домой и позаботиться о ней в первые несколько дней после операции.

Для большинства операций требуется как минимум 2–3 недели перерыва в работе. Регулярные осмотры позволяют врачам контролировать и при необходимости изменять процесс выздоровления.

Восстановление после овариэктомии зависит от нескольких факторов, включая тип операции. Для лапароскопической операции может потребоваться всего 1 день в больнице, но для открытой абдоминальной операции обычно требуется 2 или более дней в больнице.

Рекомендации по восстановлению будут различаться в зависимости от человека, но некоторые общие советы по восстановлению включают:

• отдых перед операцией и во время восстановления
• расслабленный глубокий вдох
• отказ от подъема тяжестей или физических упражнений
• воздержание от полового акта
• отказ от использования тампонов во время выздоровления
• изменение диеты и прием лекарств от запора по мере необходимости
• избежание инфекционных рисков, таких как принятие ванны и ношение тесной или синтетической одежды

Врачи также проинструктируют своих пациентов, как обращаться с разрезом сайта, включая регулярную уборку, поддержание сухости места и наблюдение за ним на предмет признаков инфекции.

Поделиться на Pinterest Признаки и симптомы осложнений могут включать депрессию, тошноту и рвоту в течение более чем нескольких дней и лихорадку.

Хотя овариэктомия часто выполняется для лечения или профилактики заболеваний, она может подвергнуть женщин риску возникновения других проблем.

Серьезные осложнения возникают редко, но люди, которые курят, страдают ожирением или диабетом, могут быть более подвержены риску хирургических осложнений.

Женщины, перенесшие операцию на органах малого таза или перенесшие серьезные инфекции в прошлом, также могут быть более уязвимы для осложнений.

Женщины, у которых удалены оба яичника, больше не смогут забеременеть. Женщина, желающая забеременеть или планирующая беременность в будущем, должна обсудить с врачом альтернативные варианты овариэктомии.

Признаки осложнения

Очень важно как можно скорее сообщать врачу о любых признаках осложнения. Эти признаки и симптомы включают:

• лихорадка
• ненормальное количество крови или выделений
• покраснение и припухлость возле разреза
• кожа возле разреза ощущение тепла
• тошнота и рвота в течение более чем нескольких дней
• затруднение мочеиспускания
• хроническая боль в животе
• одышка или боль в груди
• перепады настроения
• депрессия

Хирургические риски

Сама операция также связана с некоторыми рисками, в том числе:

• чрезмерным кровотечением или сгустками крови
• инфекцией
• рубцовая ткань
• повреждение нерва
• разрыв опухоли
• повреждение мочевыводящих путей или других органов
• грыжа из-за ослабленных мышц живота

В редких случаях люди могут испытывать респираторные или сердечные проблемы после анестезии.

Гормональные изменения

Женщины, у которых оба яичника удалены до наступления менопаузы, обычно принимают гормоны, чтобы снизить риск симптомов менопаузы или других заболеваний. Однако гормональная терапия имеет побочные эффекты, в том числе перепады настроения, тошноту и головные боли.

Женщина может позволить телу пережить менопаузу без приема заместительных гормонов. Лучше всего обсудить любые возможные гормональные изменения с врачом до овариэктомии. Некоторых женщин будут лечить гормонами, но не все подходят.

Остеопороз

Двусторонняя овариэктомия также может увеличить риск развития у женщины остеопороза, который вызывает слабость и ломкость костей. Это потому, что организм больше не будет вырабатывать много эстрогена.

Остеопороз может увеличить риск перелома костей, особенно в результате падений или других травм.

Ожидаемая продолжительность жизни

Женщины, у которых яичники сохраняются как минимум до 50 лет, могут жить дольше, чем женщины, которым ранее была сделана двусторонняя овариэктомия.

Одно исследование отметило, что, хотя двусторонняя овариэктомия действительно снижает риск смерти от рака яичников и рака груди в некоторых случаях, она может увеличить риск смерти от всех других причин.

Тем не менее, операция может быть лучшим вариантом для женщин-носителей BRCA1 или BRCA2.

Обзор в Journal of Clinical Oncology отметил, что женщины с этими генами, у которых удалены яичники, имеют 80-процентное снижение риска смерти от конкретных видов рака и 77-процентное снижение риска смерти от всех причин.

Перед тем, как выбрать овариэктомию, человеку необходимо обсудить с врачом свой личный анамнез и все возможные варианты.

Во многих случаях овариэктомия может спасти жизнь. Однако женщинам со здоровой маткой и яичниками следует тщательно обсудить возможные варианты с врачом, поскольку операция сопряжена с определенными рисками.

Женщины должны дать себе достаточно времени, чтобы восстановиться после операции, так как время восстановления может варьироваться. Женщина может в первые несколько дней подумать о помощи по дому, чтобы помочь ей встать и приготовить еду.

Женщины, у которых был удален один яичник, но у которых еще осталась матка, могут заметить очень небольшие изменения, так как их гормоны и менструация останутся относительно прежними. Женщины, которым удалили оба яичника, заметят самые большие изменения.

Врачи могут помочь людям изучить варианты восстановления и дать им дополнительную информацию о том, каких симптомов следует ожидать после овариэктомии.

Процедура, время восстановления и побочные эффекты

Овариэктомия — это хирургическая процедура по удалению одного или обоих яичников у женщины.Операция обычно проводится для предотвращения или лечения определенных состояний, таких как рак яичников или эндометриоз.

Овариэктомия сопряжена со своими рисками и осложнениями, поэтому перед операцией пациенту следует всегда обсуждать с врачом возможные варианты.

Операция длится всего несколько часов, но время восстановления может варьироваться. Уход за собой — важная часть выздоровления, и очень важно обсудить выздоровление с врачом заранее, чтобы избежать нежелательных осложнений.

Термин овариэктомия используется для описания хирургического удаления одного или обоих яичников.Это также называется овариэктомией.

Операция может быть только удалением яичников, или это может быть часть гистерэктомии, то есть удаление матки и, возможно, некоторых окружающих структур.

Существуют разные причины для овариэктомии, в том числе:

Женщины, несущие гены BRCA1 или BRCA2, могут с большей вероятностью заболеть определенными типами рака и могут предпочесть овариэктомию в качестве профилактической меры.

Овариэктомия — это широкий термин, обозначающий медицинскую процедуру, при которой удаляют один или оба яичника, но существуют различные типы овариэктомии, которые могут быть выполнены.

• Односторонняя овариэктомия : Удаление одного яичника, обычно выполняется, когда женщина все еще хочет забеременеть.
• Двусторонняя овариэктомия : Удаление обоих яичников, выполняемое для предотвращения заболеваний или распространения раковых клеток.
• Сальпингоофорэктомия : Удаление маточной трубы вместе с яичником, часто для лечения рака или других заболеваний.
• Профилактическая овариэктомия : Эта процедура, также называемая профилактической овариэктомией, проводится для снижения риска будущих заболеваний.

Поделиться в PinterestПеред назначением операции врач может провести такие анализы, как анализы мочи, физические анализы и анализы крови.

Человек должен всегда обсуждать со своим врачом, чего ожидать во время и после операции.

Перед назначением операции можно использовать несколько тестов, в том числе:

• физикальное обследование
• анализы крови
• анализы мочи
• компьютерная томография (КТ)
• ультразвук

овариэктомия выполняется либо с использованием открытой абдоминальной хирургии или лапароскопическая операция. Обе операции должны занять не более нескольких часов, но может потребоваться пребывание в больнице на одну или несколько ночей.

Открытая операция на брюшной полости

При открытой операции на брюшной полости хирург делает разрез в брюшной полости, а затем осторожно разделяет мышцы живота.

Кровеносные сосуды будут временно перевязаны, чтобы предотвратить кровотечение. Хирург удалит яичник или яичники, а затем закроет разрез.

Лапароскопическая операция

Во время лапароскопической операции тонкий инструмент в виде шнура вставляется в небольшой разрез возле пупка.Крошечная камера позволяет хирургу увидеть и удалить яичник или яичники.

Эта операция может оставлять менее заметные шрамы и иметь более короткое время восстановления, чем открытая абдоминальная хирургия.

После операции

Кто-то еще может отвезти женщину домой и позаботиться о ней в первые несколько дней после операции.

Для большинства операций требуется как минимум 2–3 недели перерыва в работе. Регулярные осмотры позволяют врачам контролировать и при необходимости изменять процесс выздоровления.

Восстановление после овариэктомии зависит от нескольких факторов, включая тип операции. Для лапароскопической операции может потребоваться всего 1 день в больнице, но для открытой абдоминальной операции обычно требуется 2 или более дней в больнице.

Рекомендации по восстановлению будут различаться в зависимости от человека, но некоторые общие советы по восстановлению включают:

• отдых перед операцией и во время восстановления
• расслабленный глубокий вдох
• отказ от подъема тяжестей или физических упражнений
• воздержание от полового акта
• отказ от использования тампонов во время выздоровления
• изменение диеты и прием лекарств от запора по мере необходимости
• избежание инфекционных рисков, таких как принятие ванны и ношение тесной или синтетической одежды

Врачи также проинструктируют своих пациентов, как обращаться с разрезом сайта, включая регулярную уборку, поддержание сухости места и наблюдение за ним на предмет признаков инфекции.

Поделиться на Pinterest Признаки и симптомы осложнений могут включать депрессию, тошноту и рвоту в течение более чем нескольких дней и лихорадку.

Хотя овариэктомия часто выполняется для лечения или профилактики заболеваний, она может подвергнуть женщин риску возникновения других проблем.

Серьезные осложнения возникают редко, но люди, которые курят, страдают ожирением или диабетом, могут быть более подвержены риску хирургических осложнений.

Женщины, перенесшие операцию на органах малого таза или перенесшие серьезные инфекции в прошлом, также могут быть более уязвимы для осложнений.

Женщины, у которых удалены оба яичника, больше не смогут забеременеть. Женщина, желающая забеременеть или планирующая беременность в будущем, должна обсудить с врачом альтернативные варианты овариэктомии.

Признаки осложнения

Очень важно как можно скорее сообщать врачу о любых признаках осложнения. Эти признаки и симптомы включают:

• лихорадка
• ненормальное количество крови или выделений
• покраснение и припухлость возле разреза
• кожа возле разреза ощущение тепла
• тошнота и рвота в течение более чем нескольких дней
• затруднение мочеиспускания
• хроническая боль в животе
• одышка или боль в груди
• перепады настроения
• депрессия

Хирургические риски

Сама операция также связана с некоторыми рисками, в том числе:

• чрезмерным кровотечением или сгустками крови
• инфекцией
• рубцовая ткань
• повреждение нерва
• разрыв опухоли
• повреждение мочевыводящих путей или других органов
• грыжа из-за ослабленных мышц живота

В редких случаях люди могут испытывать респираторные или сердечные проблемы после анестезии.

Гормональные изменения

Женщины, у которых оба яичника удалены до наступления менопаузы, обычно принимают гормоны, чтобы снизить риск симптомов менопаузы или других заболеваний. Однако гормональная терапия имеет побочные эффекты, в том числе перепады настроения, тошноту и головные боли.

Женщина может позволить телу пережить менопаузу без приема заместительных гормонов. Лучше всего обсудить любые возможные гормональные изменения с врачом до овариэктомии. Некоторых женщин будут лечить гормонами, но не все подходят.

Остеопороз

Двусторонняя овариэктомия также может увеличить риск развития у женщины остеопороза, который вызывает слабость и ломкость костей. Это потому, что организм больше не будет вырабатывать много эстрогена.

Остеопороз может увеличить риск перелома костей, особенно в результате падений или других травм.

Ожидаемая продолжительность жизни

Женщины, у которых яичники сохраняются как минимум до 50 лет, могут жить дольше, чем женщины, которым ранее была сделана двусторонняя овариэктомия.

Одно исследование отметило, что, хотя двусторонняя овариэктомия действительно снижает риск смерти от рака яичников и рака груди в некоторых случаях, она может увеличить риск смерти от всех других причин.

Тем не менее, операция может быть лучшим вариантом для женщин-носителей BRCA1 или BRCA2.

Обзор в Journal of Clinical Oncology отметил, что женщины с этими генами, у которых удалены яичники, имеют 80-процентное снижение риска смерти от конкретных видов рака и 77-процентное снижение риска смерти от всех причин.

Перед тем, как выбрать овариэктомию, человеку необходимо обсудить с врачом свой личный анамнез и все возможные варианты.

Во многих случаях овариэктомия может спасти жизнь. Однако женщинам со здоровой маткой и яичниками следует тщательно обсудить возможные варианты с врачом, поскольку операция сопряжена с определенными рисками.

Женщины должны дать себе достаточно времени, чтобы восстановиться после операции, так как время восстановления может варьироваться. Женщина может в первые несколько дней подумать о помощи по дому, чтобы помочь ей встать и приготовить еду.

Женщины, у которых был удален один яичник, но у которых еще осталась матка, могут заметить очень небольшие изменения, так как их гормоны и менструация останутся относительно прежними. Женщины, которым удалили оба яичника, заметят самые большие изменения.

Врачи могут помочь людям изучить варианты восстановления и дать им дополнительную информацию о том, каких симптомов следует ожидать после овариэктомии.

Процедура, время восстановления и побочные эффекты

Овариэктомия — это хирургическая процедура по удалению одного или обоих яичников у женщины.Операция обычно проводится для предотвращения или лечения определенных состояний, таких как рак яичников или эндометриоз.

Овариэктомия сопряжена со своими рисками и осложнениями, поэтому перед операцией пациенту следует всегда обсуждать с врачом возможные варианты.

Операция длится всего несколько часов, но время восстановления может варьироваться. Уход за собой — важная часть выздоровления, и очень важно обсудить выздоровление с врачом заранее, чтобы избежать нежелательных осложнений.

Термин овариэктомия используется для описания хирургического удаления одного или обоих яичников.Это также называется овариэктомией.

Операция может быть только удалением яичников, или это может быть часть гистерэктомии, то есть удаление матки и, возможно, некоторых окружающих структур.

Существуют разные причины для овариэктомии, в том числе:

Женщины, несущие гены BRCA1 или BRCA2, могут с большей вероятностью заболеть определенными типами рака и могут предпочесть овариэктомию в качестве профилактической меры.

Овариэктомия — это широкий термин, обозначающий медицинскую процедуру, при которой удаляют один или оба яичника, но существуют различные типы овариэктомии, которые могут быть выполнены.

• Односторонняя овариэктомия : Удаление одного яичника, обычно выполняется, когда женщина все еще хочет забеременеть.
• Двусторонняя овариэктомия : Удаление обоих яичников, выполняемое для предотвращения заболеваний или распространения раковых клеток.
• Сальпингоофорэктомия : Удаление маточной трубы вместе с яичником, часто для лечения рака или других заболеваний.
• Профилактическая овариэктомия : Эта процедура, также называемая профилактической овариэктомией, проводится для снижения риска будущих заболеваний.

Поделиться в PinterestПеред назначением операции врач может провести такие анализы, как анализы мочи, физические анализы и анализы крови.

Человек должен всегда обсуждать со своим врачом, чего ожидать во время и после операции.

Перед назначением операции можно использовать несколько тестов, в том числе:

• физикальное обследование
• анализы крови
• анализы мочи
• компьютерная томография (КТ)
• ультразвук

овариэктомия выполняется либо с использованием открытой абдоминальной хирургии или лапароскопическая операция. Обе операции должны занять не более нескольких часов, но может потребоваться пребывание в больнице на одну или несколько ночей.

Открытая операция на брюшной полости

При открытой операции на брюшной полости хирург делает разрез в брюшной полости, а затем осторожно разделяет мышцы живота.

Кровеносные сосуды будут временно перевязаны, чтобы предотвратить кровотечение. Хирург удалит яичник или яичники, а затем закроет разрез.

Лапароскопическая операция

Во время лапароскопической операции тонкий инструмент в виде шнура вставляется в небольшой разрез возле пупка.Крошечная камера позволяет хирургу увидеть и удалить яичник или яичники.

Эта операция может оставлять менее заметные шрамы и иметь более короткое время восстановления, чем открытая абдоминальная хирургия.

После операции

Кто-то еще может отвезти женщину домой и позаботиться о ней в первые несколько дней после операции.

Для большинства операций требуется как минимум 2–3 недели перерыва в работе. Регулярные осмотры позволяют врачам контролировать и при необходимости изменять процесс выздоровления.

Восстановление после овариэктомии зависит от нескольких факторов, включая тип операции. Для лапароскопической операции может потребоваться всего 1 день в больнице, но для открытой абдоминальной операции обычно требуется 2 или более дней в больнице.

Рекомендации по восстановлению будут различаться в зависимости от человека, но некоторые общие советы по восстановлению включают:

• отдых перед операцией и во время восстановления
• расслабленный глубокий вдох
• отказ от подъема тяжестей или физических упражнений
• воздержание от полового акта
• отказ от использования тампонов во время выздоровления
• изменение диеты и прием лекарств от запора по мере необходимости
• избежание инфекционных рисков, таких как принятие ванны и ношение тесной или синтетической одежды

Врачи также проинструктируют своих пациентов, как обращаться с разрезом сайта, включая регулярную уборку, поддержание сухости места и наблюдение за ним на предмет признаков инфекции.

Поделиться на Pinterest Признаки и симптомы осложнений могут включать депрессию, тошноту и рвоту в течение более чем нескольких дней и лихорадку.

Хотя овариэктомия часто выполняется для лечения или профилактики заболеваний, она может подвергнуть женщин риску возникновения других проблем.

Серьезные осложнения возникают редко, но люди, которые курят, страдают ожирением или диабетом, могут быть более подвержены риску хирургических осложнений.

Женщины, перенесшие операцию на органах малого таза или перенесшие серьезные инфекции в прошлом, также могут быть более уязвимы для осложнений.

Женщины, у которых удалены оба яичника, больше не смогут забеременеть. Женщина, желающая забеременеть или планирующая беременность в будущем, должна обсудить с врачом альтернативные варианты овариэктомии.

Признаки осложнения

Очень важно как можно скорее сообщать врачу о любых признаках осложнения. Эти признаки и симптомы включают:

• лихорадка
• ненормальное количество крови или выделений
• покраснение и припухлость возле разреза
• кожа возле разреза ощущение тепла
• тошнота и рвота в течение более чем нескольких дней
• затруднение мочеиспускания
• хроническая боль в животе
• одышка или боль в груди
• перепады настроения
• депрессия

Хирургические риски

Сама операция также связана с некоторыми рисками, в том числе:

• чрезмерным кровотечением или сгустками крови
• инфекцией
• рубцовая ткань
• повреждение нерва
• разрыв опухоли
• повреждение мочевыводящих путей или других органов
• грыжа из-за ослабленных мышц живота

В редких случаях люди могут испытывать респираторные или сердечные проблемы после анестезии.

Гормональные изменения

Женщины, у которых оба яичника удалены до наступления менопаузы, обычно принимают гормоны, чтобы снизить риск симптомов менопаузы или других заболеваний. Однако гормональная терапия имеет побочные эффекты, в том числе перепады настроения, тошноту и головные боли.

Женщина может позволить телу пережить менопаузу без приема заместительных гормонов. Лучше всего обсудить любые возможные гормональные изменения с врачом до овариэктомии. Некоторых женщин будут лечить гормонами, но не все подходят.

Остеопороз

Двусторонняя овариэктомия также может увеличить риск развития у женщины остеопороза, который вызывает слабость и ломкость костей. Это потому, что организм больше не будет вырабатывать много эстрогена.

Остеопороз может увеличить риск перелома костей, особенно в результате падений или других травм.

Ожидаемая продолжительность жизни

Женщины, у которых яичники сохраняются как минимум до 50 лет, могут жить дольше, чем женщины, которым ранее была сделана двусторонняя овариэктомия.

Одно исследование отметило, что, хотя двусторонняя овариэктомия действительно снижает риск смерти от рака яичников и рака груди в некоторых случаях, она может увеличить риск смерти от всех других причин.

Тем не менее, операция может быть лучшим вариантом для женщин-носителей BRCA1 или BRCA2.

Обзор в Journal of Clinical Oncology отметил, что женщины с этими генами, у которых удалены яичники, имеют 80-процентное снижение риска смерти от конкретных видов рака и 77-процентное снижение риска смерти от всех причин.

Перед тем, как выбрать овариэктомию, человеку необходимо обсудить с врачом свой личный анамнез и все возможные варианты.

Во многих случаях овариэктомия может спасти жизнь. Однако женщинам со здоровой маткой и яичниками следует тщательно обсудить возможные варианты с врачом, поскольку операция сопряжена с определенными рисками.

Женщины должны дать себе достаточно времени, чтобы восстановиться после операции, так как время восстановления может варьироваться. Женщина может в первые несколько дней подумать о помощи по дому, чтобы помочь ей встать и приготовить еду.

Женщины, у которых был удален один яичник, но у которых еще осталась матка, могут заметить очень небольшие изменения, так как их гормоны и менструация останутся относительно прежними. Женщины, которым удалили оба яичника, заметят самые большие изменения.

Врачи могут помочь людям изучить варианты восстановления и дать им дополнительную информацию о том, каких симптомов следует ожидать после овариэктомии.

Риски профилактического удаления яичников

Leer esta página en español

Как и все операции, профилактическое удаление яичников сопряжено с определенными рисками.У женщин в пременопаузе он непосредственно вводит организм в период менопаузы, что может вызвать неприятные симптомы и другие побочные эффекты. Кроме того, до конца не изучены долгосрочные последствия хирургической менопаузы для здоровья.

Риски сразу после операции

Возможные риски включают:

• кровотечение или инфекцию
• образование рубцовой ткани , особенно при абдоминальной хирургии (вместо малоинвазивной лапароскопической хирургии).Рубцовая ткань может быть болезненной.
• Непроходимость кишечника и / или повреждение внутренних органов , хотя они встречаются редко

Краткосрочные риски

Следующие побочные эффекты могут возникнуть через несколько дней или недель после операции:

• Боль в результате разреза (-ов) или вздутия брюшной полости при лапароскопической операции
• усталость в течение 3-4 недель после лапароскопической операции и, возможно, до 6 недель после операции, предполагающей более крупный разрез брюшной полости
• Изменения в пищеварительной системе , включая отсутствие аппетита, менее частое испражнение и необходимость есть меньшими порциями
• начало симптомов менопаузы , связанных с потерей эстрогена, таких как сильные приливы жара, усталость, перепады настроения, сухость и раздражение влагалища. Обычно они более интенсивны у женщин, у которых менопауза еще не началась естественным путем.

Долгосрочные риски

• Профилактическое удаление яичников является постоянным и необратимым.
• Женщины, перенесшие профилактическое удаление яичников, больше не могут иметь детей.
• У женщин в пременопаузе часто наступает хирургическая менопауза, которая увеличивает риск остеопороза (истончение костей) и неприятных симптомов менопаузы, включая приливы / ночную потливость, сухость и раздражение влагалища, а также снижение полового влечения.
• После удаления яичника некоторые женщины испытывают депрессию или тревогу по поводу потери фертильности. У женщин могут быть другие побочные эффекты, такие как снижение полового влечения и сухость влагалища. Все это может повлиять на отношения.
• Существуют противоречивые мнения о том, следует ли женщинам принимать заместительную гормональную терапию (ЗГТ) после удаления яичников. ЗГТ может облегчить симптомы менопаузы и может принести пользу более молодым женщинам. Исследования показывают, что краткосрочная ЗГТ безопасна для женщин, которые нуждаются в немедленном облегчении последствий хирургической менопаузы.Однако у отдельных врачей могут быть разные мнения по этому поводу. Принятие решения о ЗГТ может вызвать у некоторых женщин замешательство и беспокойство.
• Хотя профилактическое удаление яичников значительно снижает риск рака яичников, оно не может полностью исключить риск развития заболевания, похожего на рак яичников, которое называется первичным раком брюшины. Эта форма рака возникает в брюшине, тканях, выстилающих яичники и полость таза. Рак брюшины выглядит и ведет себя очень похоже на рак яичников.Это также сложно обнаружить на ранней стадии.

Некоторые женщины сообщили о ряде других физических симптомов после профилактического удаления яичников:

• боли в суставах и мышцах
• Боль в груди / учащенное сердцебиение
• мышечные спазмы
• бессонница (проблемы со сном)
• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и дрожжевые инфекции
• Недержание мочи (затрудненное сдерживание позывов к мочеиспусканию)
• эмоциональные эффекты, такие как беспокойство, депрессия и перепады настроения

Профилактическое удаление яичников может иметь другие долгосрочные риски, которые еще предстоит обнаружить. Врачи не до конца понимают, как потеря эстрогена может повлиять на здоровье сердца, умственное функционирование, память и другие аспекты здоровья женщины. Исследование, проведенное в клинике Майо в 2006 году с участием более 2500 женщин, показало, что женщины в возрасте до 45 лет, которым удалили яичники без заместительной гормональной терапии, имели повышенный риск смерти от ряда заболеваний в более позднем возрасте. Эти женщины также подвергались повышенному риску деменции и других изменений психической функции.

До тех пор, пока врачи не узнают больше о том, как удаление яичников у более молодых женщин влияет на их здоровье в долгосрочной перспективе, каждой женщине необходимо вместе со своим врачом взвесить риски и преимущества этой процедуры.

Если вы подвержены высокому риску развития рака груди и яичников, важно обсудить все возможные варианты снижения риска со своим врачом и близкими. Также важно узнать второе мнение о том, является ли профилактическое удаление яичников стратегией, которая работает для вас в целом — для вашей медицинской ситуации и качества вашей жизни.

---

Была ли эта статья полезна? Да / Нет Была ли эта статья полезна?

---

Последнее изменение 20 июля 2016 г., 10:30

Гистерэктомия: нужно ли мне удалять яичники?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача.В любом случае, эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Гистерэктомия: нужно ли мне удалять яичники?

Получите факты

Ваши возможности

• Удалите матку и ваши яичники (гистерэктомия с овариэктомией).
• Удалите матку, но оставьте яичники (только гистерэктомия).

Ключевые моменты, о которых следует помнить

• Основная причина, по которой врачи рекомендуют удалять яичники во время гистерэктомии, — это снизить риск рака яичников. Исследования показывают, что если вы относитесь к группе высокого риска, операция значительно снижает ваш риск.
• Если вы не подвержены высокому риску заболевания раком, удаление яичников не рекомендуется.
• При принятии решения об удалении яичников во время гистерэктомии важно знать свой риск рака. Ваш врач поможет вам выяснить ваш риск, поговорив с вами о вашей истории болезни и вашей семейной истории. Удаление яичников, если вы находитесь в группе риска, — это другое решение, чем если вы не входите в группу риска.
• Удаление яичников может увеличить риск сердечных заболеваний и остеопороза.
• Если вам удалили яичники до наступления менопаузы, у вас наступит ранняя менопауза. У вас могут появиться приливы и другие симптомы.

Часто задаваемые вопросы

Операция по удалению яичников называется овариэктомией (скажем «о-э-фу-РЕК-тух-ми»). Яичники — важная часть женской репродуктивной системы. Они хранят яйца и производят половые гормоны, в том числе эстроген.

Примерно половине женщин, перенесших гистерэктомию, одновременно удалили яичники. ^{сноска 1} Основная причина, по которой врачи рекомендуют удалять яичники вместе с маткой, состоит в том, чтобы снизить риск рака яичников. Исследования показывают, что если вы относитесь к группе высокого риска, операция значительно снижает ваш риск.

Для женщин со средним риском — это означает отсутствие в личном или семейном анамнезе рака яичников или груди — нет явной пользы от удаления яичников в любом возрасте. Сама по себе гистерэктомия может снизить риск рака яичников. ^{сноска 1}

Если у вас тяжелый предменструальный синдром (ПМС), удаление яичников может остановить гормональные изменения.Это может помочь вам почувствовать себя лучше.

Если у вас высокий риск рака груди или яичников, удаление яичников может значительно снизить ваш риск. Женщины с высоким риском развития этих видов рака включают тех, кто:

• Имеют изменение гена BRCA (BRCA означает BReast CAncer).
• Имейте семейный анамнез рака яичников в возрасте до 50 лет.

Если вы не знаете, подвержены ли вы высокому риску рака груди или яичников, поговорите со своим врачом. Если ваш врач считает, что вы подвергаетесь риску, вы можете подумать о генном тестировании.

Когда ваши яичники удаляются, вы теряете эстроген, который они производят. Без эстрогена у вас начнется ранняя менопауза. Это может вызвать приливы и другие симптомы.

Удаление яичников в возрасте до 65 лет может увеличить ваши шансы на получение: ^{сноска 1}

• Остеопороз, который может привести к переломам костей и переломам бедра.
• Болезнь сердца, которая является причиной номер один смерти женщин в США.

Женщины, решившие удалить яичники, могут принимать эстрогеновую терапию.Это лечение не предотвращает сердечные заболевания, но помогает снизить риск остеопороза. Если у вас уже наблюдается потеря костной массы, другие лекарства могут помочь защитить ваши кости.

Ваш врач может порекомендовать удаление яичников при гистерэктомии, если:

• У вас изменение гена BRCA.
• У вас сильная семейная история раннего рака яичников. У вас повышенный риск рака яичников, если у вашего близкого члена семьи, особенно у вашей матери или сестры, был рак груди.
• У вас рак груди, вызванный эстрогеном.
• У вас тяжелый предменструальный синдром, которому можно помочь, если удалили яичники.
• У вас была тазовая боль, затрагивающая яичники.

Сравните ваши варианты

Сравните Вариант 1 Удалите яичники вместе с гистерэктомией Только гистерэктомию

Сравните Вариант 2 Удалите яичники вместе с гистерэктомией Только гистерэктомию

Что обычно задействовано?
Какие преимущества?
Каковы риски и побочные эффекты?

Удалите яичники вместе с гистерэктомией. Удалите яичники вместе с гистерэктомией.

• Яичники удаляются через тот же разрез, что и при гистерэктомии.
• Вы находитесь в больнице 1-2 дня. Некоторые женщины остаются на срок до 4 дней.
• Вы можете принимать эстрогеновую терапию.

• Если вы подвержены высокому риску рака груди или рака яичников, удаление яичников значительно снижает ваш риск.
• Если у вас тяжелый ПМС, вы можете почувствовать себя лучше после удаления яичников.

• Удаление яичников увеличивает риск сердечных заболеваний и остеопороза.
• Если вам удалили яичники до наступления менопаузы, у вас наступит ранняя менопауза.Это может вызвать приливы и другие симптомы.
• Удаление яичников во время гистерэктомии не представляет дополнительных хирургических рисков, чем только гистерэктомия.

Только гистерэктомия Только гистерэктомия

• Вы находитесь в больнице 1-2 дня. Некоторые женщины остаются на срок до 4 дней.

• Для женщин со средним риском:
  • Преимущества сохранения яичников обычно перевешивают риски, особенно для молодых женщин.
  • Гистерэктомия сама по себе может снизить риск рака яичников.

• Если вы подвержены высокому риску рака груди или рака яичников, вы все равно будете в группе риска.

Моя мать умерла от рака яичников, когда ей было 48 лет, так что это всегда было одним из моих самых больших опасений. У меня тяжелый ПМС, и я не планирую иметь детей, поэтому решила сделать гистерэктомию. И одновременно с этим мне удалят яичники. Зная, что мой риск рака яичников снижен, я придаю больше спокойствия.

У меня очень большая миома, поэтому я решила сделать гистерэктомию, чтобы удалить ее.Но я планирую сохранить яичники, чтобы у меня не наступила ранняя менопауза.

Моя мать и две ее сестры заболели раком груди, когда им было за 40. Я еврей-ашкенази, поэтому, несмотря на то, что у меня не было теста BRCA, я знаю, что есть хорошие шансы, что у меня есть ген рака груди. Я решила сделать гистерэктомию, чтобы положить конец многолетнему обильному менструальному кровотечению. Я также собираюсь сделать овариэктомию, чтобы снизить риск рака груди и яичников.

Мне предстоит гистерэктомия, чтобы вылечить выпадение матки.Когда моей старшей сестре сделали гистерэктомию, у нее удалили яичники. Но мой врач сказал, что, вероятно, это хорошая идея — спасти мои яичники, тем более, что у меня тонкая кость, а у моей матери остеопороз.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины удаления яичников во время гистерэктомии

Причины отказа от удаления яичников во время гистерэктомии

Я буду меньше беспокоиться о раке, если мне удалят яичники.

Рак меня не особо беспокоит.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я не против ранней менопаузы.

Я не хочу ранней менопаузы.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я думаю, что удаление яичников поможет мне с тяжелыми симптомами ПМС.

У меня нет серьезных симптомов ПМС.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я считаю, что удаление яичников дает больше преимуществ, чем их сохранение.

Я считаю, что сохранение яичников приносит больше пользы, чем их удаление.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

С удалением яичников

Яичники НЕ удаляли

Наклоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Наклоняясь к

Что еще нужно вам для принятия решения?

1.1, Если вы подвержены высокому риску рака яичников, выиграете ли вы от удаления яичников во время гистерэктомии? 2. 2. Может ли у вас наступить менопауза в обычное время жизни, если вам удалили яичники? 3.3. Может ли удаление яичников увеличить ваши шансы на сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз? 1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Понятно ли вам, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

Куда вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать проверки

Кредиты

Автор	Здоровый персонал
Главный медицинский эксперт	Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

---

Ссылки

Ссылки

1. Parker WH, et al. (2005). Консервация яичников во время гистерэктомии по поводу доброкачественного заболевания. Акушерство и гинекология, 106 (2): 219–226.

Возможно, вы захотите повлиять на это решение или просто захотите следовать рекомендациям своего врача. В любом случае, эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Гистерэктомия: нужно ли мне удалять яичники?

Вот запись ваших ответов.Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

1. Получите факты
2. Сравните ваши варианты
3. Что для вас важнее всего?
4. Куда вы теперь наклоняетесь?
5. Что еще нужно для принятия решения?

1. Получите факты

Ваши возможности

• Удалите матку и яичники (гистерэктомия с овариэктомией).
• Удалите матку, но оставьте яичники (только гистерэктомия).

Ключевые моменты, о которых следует помнить

• Основная причина, по которой врачи рекомендуют удалять яичники во время гистерэктомии, — это снизить риск рака яичников. Исследования показывают, что если вы относитесь к группе высокого риска, операция значительно снижает ваш риск.
• Если вы не подвержены высокому риску заболевания раком, удаление яичников не рекомендуется.
• При принятии решения об удалении яичников во время гистерэктомии важно знать свой риск рака.Ваш врач поможет вам выяснить ваш риск, поговорив с вами о вашей истории болезни и вашей семейной истории. Удаление яичников, если вы находитесь в группе риска, — это другое решение, чем если вы не входите в группу риска.
• Удаление яичников может увеличить риск сердечных заболеваний и остеопороза.
• Если вам удалили яичники до наступления менопаузы, у вас наступит ранняя менопауза. У вас могут появиться приливы и другие симптомы.

Часто задаваемые вопросы

Что такое овариэктомия?

Операция по удалению яичников называется овариэктомией (скажите «о-у-фу-РЕК-тух-ми»). Яичники — важная часть женской репродуктивной системы. Они хранят яйца и производят половые гормоны, в том числе эстроген.

Примерно половине женщин, перенесших гистерэктомию, одновременно удалили яичники. ¹ Основная причина, по которой врачи рекомендуют удалять яичники вместе с маткой, заключается в снижении риска рака яичников. Исследования показывают, что если вы относитесь к группе высокого риска, операция значительно снижает ваш риск.

Каковы преимущества овариэктомии?

Для женщин со средним риском — это означает отсутствие в личном или семейном анамнезе рака яичников или груди — нет явной пользы от удаления яичников в любом возрасте.Сама по себе гистерэктомия может снизить риск рака яичников. ¹

Если у вас тяжелый предменструальный синдром (ПМС), удаление яичников может остановить гормональные изменения. Это может помочь вам почувствовать себя лучше.

Если у вас высокий риск рака груди или яичников, удаление яичников может значительно снизить ваш риск. Женщины с высоким риском развития этих видов рака включают тех, кто:

• Имеют изменение гена BRCA (BRCA означает BReast CAncer).
• Имеют семейный анамнез рака яичников в возрасте до 50 лет.

Если вы не знаете, подвержены ли вы высокому риску рака груди или яичников, поговорите со своим врачом. Если ваш врач считает, что вы подвергаетесь риску, вы можете подумать о генном тестировании.

Каковы риски удаления яичников?

Когда ваши яичники удаляются, вы теряете эстроген, который они производят. Без эстрогена у вас начнется ранняя менопауза. Это может вызвать приливы и другие симптомы.

Удаление яичников в возрасте до 65 лет может увеличить ваши шансы на: ¹

• Остеопороз, который может привести к переломам костей и переломам бедра.
• Болезнь сердца, которая является причиной номер один смерти женщин в США.

Женщины, решившие удалить яичники, могут принимать эстрогеновую терапию. Это лечение не предотвращает сердечные заболевания, но помогает снизить риск остеопороза. Если у вас уже наблюдается потеря костной массы, другие лекарства могут помочь защитить ваши кости.

Почему ваш врач может порекомендовать вам удалить яичники?

Ваш врач может порекомендовать удаление яичников при гистерэктомии, если:

• У вас изменение гена BRCA.
• У вас сильная семейная история раннего рака яичников. У вас повышенный риск рака яичников, если у вашего близкого члена семьи, особенно у вашей матери или сестры, был рак груди.
• У вас рак груди, вызванный эстрогеном.
• У вас тяжелый предменструальный синдром, которому можно помочь, если удалили яичники.
• У вас была тазовая боль, затрагивающая яичники.

2. Сравните ваши варианты

	Удалили ли яичники вместе с гистерэктомией	Удалили только гистерэктомию
Что обычно происходит?	Яичники удаляются через тот же разрез, что и при гистерэктомии. Вы находитесь в больнице 1-2 дня. Некоторые женщины остаются на срок до 4 дней. Вы можете принимать эстрогеновую терапию.	Вы находитесь в больнице 1-2 дня. Некоторые женщины остаются на срок до 4 дней.
Какие преимущества?	Если вы подвержены высокому риску рака груди или рака яичников, удаление яичников значительно снижает ваш риск. Если у вас тяжелый ПМС, вы можете почувствовать себя лучше после удаления яичников.	Для женщин со средним риском: Преимущества сохранения яичников обычно перевешивают риски, особенно для молодых женщин. Гистерэктомия сама по себе может снизить риск рака яичников.
Каковы риски и побочные эффекты?	Удаление яичников увеличивает риск сердечных заболеваний и остеопороза. Если вам удалили яичники до наступления менопаузы, у вас наступит ранняя менопауза. Это может вызвать приливы и другие симптомы. Удаление яичников во время гистерэктомии не представляет дополнительных хирургических рисков, чем только гистерэктомия.	Если вы подвержены высокому риску рака груди или рака яичников, вы все равно будете в группе риска.

Личные истории

Личные истории об овариэктомии с гистерэктомией

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей.Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«Моя мать умерла от рака яичников, когда ей было 48 лет, так что это всегда было одним из моих самых больших опасений. У меня тяжелый ПМС, и я не планирую иметь детей, поэтому я решила сделать гистерэктомию. И я собираюсь одновременное удаление яичников. Знание о том, что у меня снижен риск рака яичников, даст мне больше спокойствия «.

«У меня очень большая миома, поэтому я решила сделать гистерэктомию, чтобы удалить ее. Но я планирую сохранить яичники, чтобы у меня не наступила ранняя менопауза.»

» Моя мать и две ее сестры заболели раком груди, когда им было за 40. Я еврей-ашкенази, поэтому, несмотря на то, что у меня не было теста BRCA, я знаю, что есть хорошие шансы, что у меня есть ген рака груди. Я решила сделать гистерэктомию, чтобы положить конец многолетнему обильному менструальному кровотечению. Я также собираюсь сделать овариэктомию, чтобы снизить риск рака груди и яичников. «

» Я собираюсь пройти гистерэктомию для лечения выпадения матки. Когда моей старшей сестре сделали гистерэктомию, у нее удалили яичники.Но мой врач сказал, что, вероятно, это хорошая идея — сохранить мои яичники, тем более что у меня тонкокостный, а у моей матери остеопороз ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные чувства так же важны, как и медицинские Факты. Подумайте, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины удаления яичников во время гистерэктомии

Причины, по которым не следует удалять яичники во время гистерэктомии

Я буду меньше беспокоиться о раке, если мне удалили яичники.

Рак меня не особо беспокоит.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я не против ранней менопаузы.

Я не хочу ранней менопаузы.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я думаю, что удаление яичников поможет мне с тяжелыми симптомами ПМС.

У меня нет серьезных симптомов ПМС.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я считаю, что удаление яичников дает больше преимуществ, чем их сохранение.

Я считаю, что сохранение яичников приносит больше пользы, чем их удаление.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4. К чему вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

С удалением яичников

Яичники НЕ удаляли

Наклоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Наклоняясь к

5. Что еще нужно вам, чтобы принять решение?

Проверьте факты

1. Если вы подвержены высокому риску рака яичников, выиграете ли вы от удаления яичников во время гистерэктомии?

Вы правы. Исследования показывают, что если у вас высокий риск рака яичников, операция по удалению яичников может значительно снизить ваш риск.

2. Может ли у вас наступить менопауза в обычное время жизни, если вам удалили яичники?

Вы правы. Если вам удалили яичники до наступления менопаузы, у вас наступит ранняя менопауза. Это может вызвать приливы и другие симптомы.

3. Может ли удаление яичников увеличить ваши шансы на сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз?

Вы правы. Удаление яичников до 65 лет может увеличить ваши шансы на сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее место, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

По	Здоровый персонал
Главный медицинский эксперт	Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

---

Ссылки

Ссылки

1. Parker WH, et al. (2005). Консервация яичников во время гистерэктомии по поводу доброкачественного заболевания. Акушерство и гинекология, 106 (2): 219–226.

---

Примечание. Документ «для печати» не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

По состоянию на 17 июля 2020 г.

Parker WH, et al.(2005). Консервация яичников во время гистерэктомии по поводу доброкачественного заболевания. Акушерство и гинекология, 106 (2): 219-226.

Удаление яичника и маточной трубы

Краткое описание удаления яичника и маточных труб

• Удаление яичников и маточных труб включает хирургическое удаление яичников и маточных труб, иногда из-за наличия новообразования яичников или рака.
• Варианты операции могут включать удаление только одного яичника или только одной фаллопиевой трубы, одного яичника и одной трубы, или обоих яичников и обеих маточных труб.
• При овариэктомии удаляются один или оба яичника, а при двусторонней сальпингоофорэктомии удаляются как яичники, так и маточные трубы.
• Женщинам с генетической мутацией BRCA можно превентивно удалить яичники и маточные трубы, чтобы предотвратить возможное развитие рака яичников.

Что такое удаление яичников и фаллопиев?

Удаление яичника и маточной трубы включает хирургическое удаление одного или обоих яичников и одной или обеих маточных труб, что обычно проводится при наличии рака яичников.Яичники — это маленькие органы по бокам матки, которые содержат яйца и вырабатывают женские гормоны. Фаллопиевы трубы соединяют яичники с маткой, где оплодотворенный эмбрион имплантируется для беременности.

Процедуры удаления яичников и фаллопиевых труб выполняются либо с помощью большого открытого разреза в брюшной полости для доступа к яичникам, либо лапароскопически, что представляет собой малоинвазивную операцию, которая включает от трех до четырех небольших разрезов на брюшной полости. Во время лапароскопической процедуры хирург использует небольшую трубку с прикрепленной камерой, чтобы войти в области разреза для извлечения яичников.

Зачем удаляют яичники и маточные трубы?

Женщинам с раком яичников могут быть удалены яичники и маточные трубы в рамках лечения рака. Первоначально специалисты считали, что рак яичников всегда возникает в тканях яичника. Новое исследование, однако, показало, что некоторые виды рака яичников могут начинаться в маточной трубе, что побудило некоторых пациентов удалить только фаллопиевы трубы.

Типы удаления яичников и маточных труб

• Овариэктомия включает удаление одного или обоих яичников и может выполняться одновременно с гистерэктомией

• При двусторонней сальпингоофорэктомии удаляются оба набора яичников и маточные трубы.При односторонней сальпингоофорэктомии удаляется один из яичников и соединенная маточная труба.

• Профилактическое удаление яичников извлекает здоровые доброкачественные яичники у женщин с повышенным риском (генетическая мутация BRCA) рака яичников и маточных труб. Обычно такие процедуры выполняются после того, как женщина родила детей.

• При интервальной сальпингэктомии хирургическим путем удаляются маточные трубы и остаются яичники до наступления естественной менопаузы.

Побочные эффекты и риски при удалении яичников и маточных труб

Офорэктомия и другие связанные с ней процедуры, как правило, являются безопасными хирургическими процедурами, поскольку они несут незначительный риск, такой как инфекция, кровотечение, потеря крови, свертывание крови и повреждение близлежащих органов. В редких случаях процедура может вызвать рубцевание или непроходимость тонкого кишечника.

У женщин, у которых не наступила менопауза, но у которых были удалены оба яичника, наступит преждевременная менопауза и могут появиться такие симптомы, как приливы, сухость влагалища, снижение полового влечения, сердечные заболевания, депрессия или беспокойство.Женщины детородного возраста, перенесшие двустороннюю сальпингоофорэктомию, не смогут зачать ребенка.