Гистерэктомия (удаление матки) — отзывы Отрицательные. Нейтральные. Положительные. + Оставить отзыв Отрицательные отзывы Елена141 https://www.b17.ru/forum/topic.php?id=60564 2 года назад проведена Операции удаления матки и яичников. Не могу никак восстановиться. Появились боли в паховой области, чувство боли, давления,провисания в области промежности, больше слева. Бессонница, депрессия, панические атаки, потеря смысла существования. Срочности и необходимости в операции не было,просто как то поверила хирургу,что все будет хорошо и согласилась на операцию.Яичники были совершенно здоровыми,матка с миомой небольших размеров Наталья https://galya.ru/clubs/show.php?id=68635 а мне в 2008 году после неудачного кесарева сечения удалили матку с яичниками. после опирации я поправилась на 32 кг. чувствую себя ужасно. стала ужасно раздражительная Надежда Б. https://www.mioma.ru/forum/showthread.php?t=1141 Добрый вечер всем! Вот что удивительно: когда я уже приняла решение делать ЭМА и рассказала об этом врачу в своей женск.
консультации, она отреагировала на это очень неожиданно для меня, а именно скептически, удивилась, зачем мне это надо, зачем тратить такие деньги… у неё было 3 (!!!) пациентки, которые сделали ЭМА — «им не помогло, всё равно миома осталась и пришлось удалять хирургическим путём» (цитирую). И вообще посоветовала мне лучше матку удалить: «да зачем она Вам нужна?» (цитирую)… Очень обидно стало, я была уверена, что она меня, наоборот, поддержит… К тому же меня смутило, что она наблюдала только трёх пациенток… Но меня уже невозможно было остановить, решение было принято окончательно. Вообщем пошла и сделала, т.к. я очень поверила в этот метод (спасибо Е.С. Денисовой, всё подробно объяснила, рассказала про этот сайт). Конечно, если есть выбор между удалением органа или его сохранением, надо выбирать второе! Врачи в поликлиниках, похоже, не очень осведомлены о современных методах. Если бы я не попала в ЦПСиР, так бы и не знала про ЭМА, и отправили бы меня на удаление матки… Афанасьев Максим Станиславович, д. м.н., профессор, онколог, хирург, онкогинеколог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки https://rakshejkimatki.ru/posledstviya-posle-udaleniya-matki-dlya-zhenshhin-o-chem-molchat-vrachi/ Я хочу обнадежить тех пациенток, которые стоят перед непростым выбором – соглашаться на удаление матки или нет. В ряде случаев удаления матки можно избежать. Примерно половина тех диагнозов, которые еще 10 лет назад считались прямыми показаниями к хирургической операции, сейчас лечатся без операции или без удаления органа. Елена Ильина: Читала на других мед.сайтах, что удаление матки и яичников провоцировало иногда рак груди. И случай такой знаю. Так что после таких операций грудь лучше постоянно проверять. Матка,яичники и грудь связаны ( Элла Дубровская, 1 ребенок https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/udalili_matku/ Врачи обычно такие диагнозы мужьям не говорят. Потому что большинство мужчин не может перенести это психологически. Но моя мама была при смерти, поэтому пришлось отцу все выложить. Ушел он только через семь лет, а вот сексуальной близости у них не было, после того, как маму выписали из больницы. Sonyuhka1 https://otzovik.com/review_7230666.html Достоинства: я жива Недостатки: я полный инвалид Начну с предисловия. Год назад умерла моя мама от онкологии. Когда поставили диагноз, у нее уже были поражены метастазами почти все внутренние органы, поэтому операцию делать отказались. Да и бесполезной она была бы. Химию тоже отказались делать, так как не выдержала бы печень, на три четверти тоже пораженная. Врачи предложили помощь только в максимально безболезненном уходе на тот свет. Вот так. Ей удалили матку и один яичник несколько лет назад. На оставшемся яичнике образовалась онкология, с этого все и началось. Поэтому, когда у меня обнаружили кисту на яичнике и несколько маленьких миом в теле матке, то я под впечатлением маминой истории решилась на удаление всех женских органов. В больнице меня поддержали, сказали, что правильно все делаю, что в моем возрасте рожать уже не нужно. Одним словом, прооперировали. Прошло четыре месяца с того дня. Чувствую себя ужасно. Первый месяц болел только живот, шов. Туалет только со свечами или клизмой. Затем появились все признаки климакса — приливы, скачки давления, бессонница. А сейчас болит абсолютно все — кости, суставы, даже ребра. Сердце стучит, как сумасшедшее. Гормоны не пью, так как не прописывают, ссылаясь на то, что возраст предполагает наступление естественного климакса. Говорят, что скоро все пройдет. Но что с костями? Боюсь, что скоро не смогу встать с кровати. Я стала абсолютным инвалидом и не знаю, что меня ждет в будущем. Пишу это для тех, кто собирается делать такую операцию. Девочки, милые, сто раз подумайте. Если есть возможность сохранить свои органы, пусть даже придется наблюдаться постоянно у врача, то не портите себе жизнь. Врачам все равно, лишь бы деньги платили. Надеюсь, что кому-то поможет мой опыт. Пропропросто https://otzovik.com/review_7015097.html Достоинства: Живу…почти полноценно. Недостатки: Побочки много. Доброго всем здоровья. Я одна из тех женщин, которая прошла все муки ада под названием»Быстрорастущая многоформная фибромиома». Столкнулась я с этой проблемой конкретно уже, в 45 лет. Когда моя миома приобрела размеры 15 недель. Странно как -то, размер миомы сравнивают с размерами беременной матки. В один год остро встал вопрос об удалении матки, т. к. я обливалась кровью да со сгустками с грецкий орех. Раздумий не было, рожать уже не буду, двое детей есть. Самое нудное собирать все бумажки на операцию. Сделали мне полостную, потому что размер большой миомы. Слава богу сейчас уже 3 года прошло со дня операции, и полезли все побочки… ничего не проходит бесследно. Одно лечим, другое калечим. А выбор у меня был? У кого выбор есть, подумайте хорошенько, всё взвесьте. Нейтральные отзывы Gauhariya https://otzovik.com/review_2737802.html Достоинства: Необходима для избавления от болезни Недостатки: Невозможность забеременеть. С позволения свой двоюродной сестры хочу поделится с женщинами отзовика историей, произошедшей с ней 3 года назад. У моей сестры за последние 5 лет резко ускорился рост миомы матки. Выросла до 20 недель. Выбора не оставалось, врачи склоняли к операции, пришлось согласится. Операцию делали через проколы в животе, без больших разрезов. Длилась примерно 2 часа, прошла успешно. Яичники удалось сохранить. Выписали уже через 6 дней после операции. Потом наблюдалась у гинеколога в течение года. Сейчас никаких последствий не отмечает. В чём суть, её всего 35 лет и она всегда хотела иметь второго ребёнка. Но теперь к сожалению о беременности её придётся забыть. Всё-таки операция по удалению матки для женщин колечащяя и в физическом. и в психологическом плане. Fatiys15031997 https://otzovik.com/review_4653436.html Достоинства: Устранение болезни Недостатки: Риск Миома матки -это гормонозависимая распространенная опухоль у женщин позднего репродуктивного и пременопазуального возраста. Миома матки чаще всего возникает у женщин 35-40лет, однако появилось тенденция развитие миомы матки у девственниц и женщин молодого возраста(20 -25 лет), что делает данную проблему актуальной. Различают простую и пролиферирующую миому матки. Простая миома матки — доброкачественная, неактивная, с медленным ростом и преобладанием соединительнотканных компонентов, модификационной трансформацией миоцитов, снижением кровотока в миометрии и миоматозных узлах. Пролиферирующая- доброкачественная, активная, с быстрым ростом и повышенным пролиферативным потенциалом. Миома матки — это заболевание с мульфакториальной природы. Факторы предрасполагающие к развитию миомы матки можно считать: Возраст 35-40 лет Операционные вмешательства(аборты) Воспалительные заболевания половых органов Гормональный дисбаланс Соматические заболевания В этиологии миомы матки важную роль играет гормональный фактор. Гиперэстрогения приводит к пролиферации миогенных элементов нарушение трофики денервированных участков сосудистой стенки и образованию зачатков миоматозного узла. Многие авторы отводят не маловажную роль в развитии миомы матки и другому гормону- прогестерону. Прогестерон способствует развитию матки, повышая частоту соматических мутаций в клетках миометрия в лютеиновую фазу менструального цикла и увеличивает экспрессию антигена клеточной пролиферации (Ki – 67). Половые гормоны влияют не только на пролиферативные процессы, но и участвуют в регуляции апоптоза в миометрии. Ингибитор апоптоза протеин Bcl 2 меньше экспрессируется при миоме по сравнению с нормальным миометрием. При этом эстродиол подавляет экспрессию этого протеина снижает апоптоз. Следовательно образование миомы матки зависит не только от повышенной пролиферации клеток, но и от ослабление индукции апоптоза. Это еще один механизм образование миомы матки. В патогенезе миомы матки существует несколько теорий. Мезенхимальная теория заключается в развитии гладкомышечных клеток мезодермального происхождения. Эти недифференцированные клетки подвергаются воздействию неблагоприятных факторов, которые вызывают мутации в этих клетках. Такие измененные клетки начинают расти в период формирования репродуктивной системы, и продолжаются в течение нескольких лет, под влиянием эстрогенов и прогестеронов. Nikka957 https://irecommend.ru/content/moi-sluchai-odin-iz-tysyachi-istoriya-kotoraya-zakonchilas-plokho Моя беременность была долгожданной, меня вела врач акушер-гинеколог в бесплатной поликлинике и все узи я перепроверяла в частной клинике. За всю беременность я получила только изжогу, дочка развивалась хорошо. Мне оставалось 15-20 дней до родов, тянуло низ живота и были тренировочные схватки, о чем мой врач знал. Одним утром у меня начал болеть живот так, как-будто я перекачала пресс, ну я по наставлению врача поставила папаверин и выпила нош-пу… Боль была сильнейшая и более того я понимала или чувствовала, что это далеко не роды. Скорая ничего не выявила у меня, но пока они ехали у меня начала неметь спина. Не долго думая они отвезли меня в роддом, там сделали ктг, узи и осмотр. Сказали: «Девушка, что вы себе придумываете? У вас все хорошо с вами и ребёнком!» Я поняла, что толку от них ноль и мне вызвали скорую. В больнице у меня уже в приёмнике отказала спина, опять анализы, осмотры и ктг. Быстро и оперативно, ушло 30 минут. Всё нормально, никто ничего не понимает. Температура 37. Я подписалась на мини операцию под названием лапароскопия, обещали ребёнка не травмировать. Очнулась уже в реанимации, и провела в ней 1,5 недели, операция шла 7 часов, ребёнка не спасли. Симптомы перед операцией: Боль в животе (тупая, будто перекачала пресс) Боль плавно перетекала с плеч, лопаток и до поясницы. Через 4 часа парализовало. В итоге: у меня были разрывы сосудов на матке, некая никому не известная патология. Кровью залило органы и я просто умирала пока меня катали из больницы в больницу, но самое страшное, что мой организм за несколько минут до операции отключил питание ребёнку, чтобы выжила я. (Со слов врачей) Послеоперационный период. Реанимация — неделя тяжелого состояния, куча капельниц и уколов. Шов от лапаратомии 27 см. Обрабатывают каждый день — проблем нет. После реанимации меня перевели в палату интенсивной терапии, но через три дня я потеряла сознание от боли в животе…и очнулась опять в реанимации. Боли были сильнейшие и схватками, на каждой схватке боли я почти теряла сознание. Конечно же врачам было пофигу. А это был перитонит. Перитони́т — воспаление париетального и висцерального листков брюшины, которое сопровождается тяжёлым общим состоянием организма. У меня он случался на фоне стресса, отсутствия иммунитета и возможно плохо почистили. Матка не зажила и её пришлось удалить с трубами. После удаления матки мне поставили дренаж туда и в бока. Я очень долго пролежала и не хотела вставать, поэтому послеоперационные выделения застоялись. Катетер в мочевом пузыре стоял уже слишком долгое время, тоже оставил не лучшие впечатления после извлечения. Рекомендую как можно скорее вставать после операции, так быстрее идёт поправка и долгих, а также застоявшихся выделений не будет. На фоне перитонита и стресса у меня была острая перфорация сигмовидной кишки, мне вывели стому на живот и так я жила год. Потом мне сделали восстановительную операцию и жизнь пошла своим чередом. Жизнь после удаления матки никак не меняется, на самом деле тут есть свои плюсы. Я абсолютно забыла о месячных, а это никак прокладок и подсчетов. Нам с супругом не надо предохраняться и это здОрово. Интимная жизнь также никак не изменилась, я не стала фригидной или раздраженной. А минусы итак понятны. Со стороны отсутствия детей — каждому своё. Я считаю, что люди женятся не ради детей. Мужчина живет с женщиной тоже не ради борщей и детей…Наши отношения никак не изменились, возможно стали чуть крепче. Выписали меня, назначили свечи тержинан. Шрамы и глубокие растяжки , пытаюсь спасти контратубексом. Будьте здоровы и прислушивайтесь к своему организму! ЛюбовьV https://irecommend.ru/content/trudno-otsenit-0 Здравствуйте. К моему огромному сожалению меня эта операция коснулась, когда мне было 24 года. В чем-то ситуация схожа с девушкой, писавшей отзыв на эту же тему. В 2014 году я должна была родить дочь. Я отходила все 40 недель и даже перешла на 41-ю. Сразу на 8 неделе нашли патологию матки- двурогая. Это когда матка имеет 2 полости, «рога», или же перегородку. У меня была не полная перегородка. На самом деле при грамотном ведении Б и родоразрешении данная патология проблем не вызывает..Но у меня все пошло не так и привело к ужасным последствиям. Моя история: Беременность наступила через 2 месяца попыток. Все шло хорошо до 34-36 недели, в этот период начала отекать. Бывало что просыпалась среди ночи и не хватало воздуха, типо паническая атака. Я чувствовала что что-то не так с самого начала, даже не знаю как объяснить…. Вот перед УЗИ самым первым(8 недель) при постановке на учёт, я боялась что будет замершая беременность ( с чего бы?!), хотя все было ок, чувствовала себя прекрасно. Я просматривала обменку и увидела там пункт:исход родов, что-то такое, и там была строка мертворождение, у меня внутри все сдалось тогда, но я подумала, нет,нет это не про нас, у нас все хорошо, просто гормоны видимо… Ещё много подобного было, все и не вспомнить, но ощущение тревоги меня не покидало.. Так вот, отекала я, врач разгрузочные дни назначала, сначала они помогали, а потом нет. В итоге в38 недель я имела крупный зрелый плод, по заключению УЗИ. На середине 39 недели врач отправила в роддом из-за отеков и прибавок в весе, как следствие. Роддом мне отказывал 4!! раза в госпитализации. Ссылались на то, что все хорошо, анализы идеальные, и вообще не фиг место казенное занимать просто так. .. Через неделю после первого направления у меня заболел живот, не проходил часа 4. Ну срок большой, рожать пора, вызвали скорую, увезли меня. Приняли, посмотрели, сказали не рожаешь, и отправили в патологию. На следующий день кто, УЗИ, все ок. Правда с ктг как-то странно было, долго лежала, мед.сестра сказала что они не могут достигнуть показателей необходимых для моего срока, вот слово в слово. Я напряглась, спросила в чем дело, но мне сказали все хорошо, видимо аппарат «съезжает». К вечеру живот схватывал по нарастающей, ночью спать не могла, пошла к врачу, мне опять: вы не в родах. Поставили укол спазмолитика и отправили спать.. Я верила врачам, доверяла, не перечила и не скандалила, как иногда бывает с некоторыми роженицами. Если бы я знала что произойдёт, я бы поставила на уши всех, уперлась в двери и не ушла бы ещё при первом направлении. Но мне говорили, люди знающие своё дело ( именно так я относилась ко всем врачам), а я делала. Утром я не чувствовала шевелений, констатировали внутриутробную гибель плода. . Я не смогу передать словами свои чувства, но тогда умерла и часть моей души. Я была растерянной и отчужденной, нет это не со мной, у меня же все хорошо. Вы ошиблись, прошу пошевелись, я плакала и гладила свой живот, но он был каким-то холодным, хотя я до последнего хваталась за малую вероятность того что они ошиблись. За что?! Почему я?! Лучше бы я, чем она… Меня сразу повели рожать, стимулировали роды, давили на живот. Роды были тяжелыми. Дочь была 3700, 56 см. После родов отключили сразу, пришла в себя в реанимации через 5 часов. У меня был полный разрыв матки, я потеряла 4,8 литров крови. Я осталась жива, но тогда это не имело значения, именно в тот момент. Мне зашили разрыв, пытались сохранить матку. Но в конечном итоге, после перевода в другую больницу, мне все же её удалили. Удалили, т.к развился сепсис и гнойно-некротический метроэндометрит, абсцесс органов малого таза, несостоятельность швов на матке. Вот так мне было 24, я лишилась первого ребёнка и возможности родить, из за ошибки врачей (доказано судом). Но мне сохранили яичники. Конечно в моём случае выбор был очевиден, или матка или жизнь, разумеется я не суицидник, по этому я жива такой ценой.. Прошло 2 года, физической состояние хорошее, дискомфорта нет, нет КД, а они у меня были с 9-го класса оооочень болезненными. Да мне тяжело до сих пор. Но я стараюсь жить за себя и за неё. Понятно что по доброй воле на такую операцию не решится никто. Но если это необходимо, то в этом нет ничего ужасного, если у вас есть дети. Положительные отзывы Валентина Удалила матку 2 месяца назад была миома сильно кравила. Мучалась с кровотечения несколько лет гемоглобин падал до 68.Постоянно было давление ноги еле ворочала на работу вставала и плакала не было сил из за ежемесячной кровопотери. Не могла решиться на операцию но после того как встретила свою давнюю подругу она рассказала что удалила и как ей прекрасно живётся.решилась. Начали делать лапороскопию но из за спаек после операции внематочной перешли на лапаротомию т. е полосную тяжело ночь после операции на утро уже встала с каждым днем было легче. Через 5 дней выписали домой. Больничный дают месяц но я через 3 недели выписалась на работу. Гемоглобин в норме чувствовать себя стала прекрасно. Жалею что раньше не решалась. Делайте и не бойтесь жизнь заиграет другими красками. Anonymous http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3700514/1/#m4280917 Тоже лежала в больнице с женщинами, которым делали такую операцию. Возраст : от 45. Основная причина была — миома больших сроков.Переживала сильно только одна, потому как не была готова к операции, хотела еще годик подождать. Хорошо ее домой не пустили. Брюшная полость уже была полна крови 🙁 Ольги Ивановны https://zhenskie-uvlecheniya.ru/otzyvy-o-zhizni-posle-udaleniya-matki-tri-realnyx-istorii-zhenshhin.html Мой путь к удалению матки начался с миомы. Растила я ее больше 10 лет, с тридцати до сорока. За последние годы появились новые образования, и врач огласил приговор: удалять вместе с маткой, так как миомы внутри стенок очень сложно удалить с сохранением органа. Я согласилась, так как уже была измотана постоянными кровотечениями. Из дома в критические дни выйти было невозможно. Даже на удаленную работу перешла. ирина https://tvoyginekolog.online/matka/operatsiya-po-udaleniyu-matki-i-yaichnikov-otzyvy.html Здравствуйте, дорогие дамы!!! Мне сейчас 25 лет. Матку удалили в 16! После рождения дочки. Страданий боли было много. Я уникальный случай, как врачи говорят. Хочу сказать о последствиях. жчина может понять, только по отсутствию месячных. Гармональный сбой происходит только после удаления яичников! Бояться и переживать не стоит, если медицинские показатели плохие, то орган потерять проще чем жизнь. Знаю о чём говорю. Сейчас могу выделить даже плюсы — отсутствие месячных, незапланированных беременностей. Детей много в нашей стране и если очень хочется, то уверена есть тот малыш, которому нужна такая мама как я. Мне много лет понадобилось, что бы понять, что я полноценный человек и стопроцентная женщина!!! Это так!!! И если Вам предстоит такая операция не очаивайтесь!!! Матка вего лишь кусочек плоти! ваша нервная система в данном случае имеет большую ценность!!! С этим можно жить и жить полноценно и счастливо!!! К https://eva. ru/forum/topic/messages/3254056.htm?print=true Я бы удалила в такой ситуации, хотя пару месяцев назад была сама в шоке, когда мне по ошибке хотели удалить матку. Теперь многое переосмыслила и уже не чувствую никакого ужаса при слове «удаление». Мне за 40 и меня ничто не беспокоит. Но если вдруг найдут показания — соглашусь на удаление. ПС: влагалищные инфекции не прекратятся, но их можно эффективно лечить. Не будет перекрестного инфицирования. Елен@ https://www.babyblog.ru/community/post/health/3166337 Видели на сайте 29 сентября 2018, 20:44 19 марта 2017, 22:36 Мне удалили в 37лет. Множественные миомы, матка была увеличена на 19 нед. Минусов никаких. Бонус — отсутствие месячных. Если есть вопросы, отвечу в личку поподробнее. Надежда Врач https://www.neboleem.net/comments-reviews/udalenie-matki-posledstvija/55/4677/4/ Quoting гость 77: «Здравствуйте, Надежда! Да, хочу присоединиться… Спасибо Вам огромное. У меня тоже вопрос. Сильно болит таз, крестец, вся промежность, особенно ближе к вечеру. Поставили эндометриоз, аденомиоз 3 степень. Миоматозные небольшие узлы в матке, миома 3 на 3, шейка хорошая (была конизация 5 лет назад), левый яичник с кистой 34-13-15, правый деформирован. Фолликулярный запас невелик. Предлагают лапароскопию с удалением всего, конечно же нахожусь в шоке!!!((( Подскажите, Надежда, на Ваш взгляд это единственный выход? Мне 45. Спасибо заранее»! Здравствуйте, гость 77. Мне кажется, это оптимальный выход в сложившейся ситуации, хотя конечно же, решение принимать вам. Тут слишком большая вероятность, что консервативное лечение ничего не даст, а в это время вы будете продолжать страдать от упорных болей, плюс будет высокая медикаментозная нагрузка на организм, плюс риск развития серьезных осложнений — все это аргументы в пользу операции. Екатерина https://medclinic-tour.com/onkologiya/udalenie-matki Мне в 21 удалили матку при родах, чтобы спасти. Сначала ужаснулась, потом забила. Месячных нет, ребенок есть, гормоны пью. Особых проблем не испытываю. По поводу климакса – врачи успокоили, сказали он придет в положенное время, не раньше. анонимная 75069] https://forum.sakh.com/?sub=1465486 7 лет назад перенесла подобную операцию( с высокой ампутацией). Мне 51 выгляжу гораздо моложе, климакс еще не постучал в дверь, яичники функционируют замечательно, муж не о чем не догадался, да и вообще ни кому кроме своего гинеколога не распространяюсь. Изменений не заметила. Гармонозаместительной терапии не было. Свиристель https://club443.ru/index.php?showtopic=196097 Ух, какой сложный вопрос. Лекарство я бы оставила, раз оно полностью подходит. Об остальном послушаю. Hope https://mdtur.com/lechenie/gynecology/posledstviya-udaleniya-matki.html Рожайте Вика, справитесь. Второго шанса родить малыша не будет. Пограничная опухоль ведь еще не злокачественная Жужа https://lady.mail.ru/forum/topic/zhenshhiny_perenesshie_udalenie_matki/?page=1#comment-59609 Коллеги две такие были. Та, которая в фертильном возрасте удаляла, потом долго реабилитировалась, а другая — пенсионерка, нормально. Гость https://www.cosmo.ru/forumn/topic/137430-%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2-%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8/?page=3 Очень большая разница при удалении матки с шейкой и без шейки. В первом случае остается культя влагалища, т.е. вагина и шов. Больше ничего нет. Про секс можно забыть. Мужья уходят к другим. Вскоре происходит опущение кишечника, начинаются проблемы со стулом. Дипрессии, невроз, старение организма в целом. А врачи говорят, что все наладится, а это не так. Кстати, гармонотерапия еще и не всем показана. НАТАЛИЯ https://www.colady.ru/zhenshhiny-kotorym-udalili-matku-kak-zhit-dalshe.html МНЕ 57 УДАЛИЛА МАТКУ .ЖИВУ В КАЗАХСТАНЕ Г.УСТЬ КАМЕНОГОРСК.ВРАЧ ОЧЕНЬ ОПЫТНЫЙ ЛЕЩЕНКО СЕРГЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ.ЕСЛИ У ВАС ПРОБЛЕМА ГДЕ ОПЕРИРОВАТЬСЯ ТО ПОЗВОНИТЕ В КЛИНИКУ ЕВРОМЕД.ПРОЧИТАЙТЕ ОТЗЫВЫ О НЁМ НА САЙТЕ. Anna352012 https://otzovik.com/review_7954268.html Достоинства: Избавилась от кровотечения,миомы и анемии Недостатки: Чуть быстрее стареет кожа, немного набрала вес Мне 42. Решилась на операцию из-за субмукозной
консультации, она отреагировала на это очень неожиданно для меня, а именно скептически, удивилась, зачем мне это надо, зачем тратить такие деньги… у неё было 3 (!!!) пациентки, которые сделали ЭМА — «им не помогло, всё равно миома осталась и пришлось удалять хирургическим путём» (цитирую). И вообще посоветовала мне лучше матку удалить: «да зачем она Вам нужна?» (цитирую)… Очень обидно стало, я была уверена, что она меня, наоборот, поддержит… К тому же меня смутило, что она наблюдала только трёх пациенток… Но меня уже невозможно было остановить, решение было принято окончательно. Вообщем пошла и сделала, т.к. я очень поверила в этот метод (спасибо Е.С. Денисовой, всё подробно объяснила, рассказала про этот сайт). Конечно, если есть выбор между удалением органа или его сохранением, надо выбирать второе! Врачи в поликлиниках, похоже, не очень осведомлены о современных методах. Если бы я не попала в ЦПСиР, так бы и не знала про ЭМА, и отправили бы меня на удаление матки… Афанасьев Максим Станиславович, д.
м.н., профессор, онколог, хирург, онкогинеколог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки https://rakshejkimatki.ru/posledstviya-posle-udaleniya-matki-dlya-zhenshhin-o-chem-molchat-vrachi/ Я хочу обнадежить тех пациенток, которые стоят перед непростым выбором – соглашаться на удаление матки или нет. В ряде случаев удаления матки можно избежать. Примерно половина тех диагнозов, которые еще 10 лет назад считались прямыми показаниями к хирургической операции, сейчас лечатся без операции или без удаления органа. Елена Ильина: Читала на других мед.сайтах, что удаление матки и яичников провоцировало иногда рак груди. И случай такой знаю. Так что после таких операций грудь лучше постоянно проверять. Матка,яичники и грудь связаны ( Элла Дубровская, 1 ребенок https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/udalili_matku/ Врачи обычно такие диагнозы мужьям не говорят. Потому что большинство мужчин не может перенести это психологически. Но моя мама была при смерти, поэтому пришлось отцу все выложить.
Ушел он только через семь лет, а вот сексуальной близости у них не было, после того, как маму выписали из больницы. Sonyuhka1 https://otzovik.com/review_7230666.html Достоинства: я жива Недостатки: я полный инвалид Начну с предисловия. Год назад умерла моя мама от онкологии. Когда поставили диагноз, у нее уже были поражены метастазами почти все внутренние органы, поэтому операцию делать отказались. Да и бесполезной она была бы. Химию тоже отказались делать, так как не выдержала бы печень, на три четверти тоже пораженная. Врачи предложили помощь только в максимально безболезненном уходе на тот свет. Вот так. Ей удалили матку и один яичник несколько лет назад. На оставшемся яичнике образовалась онкология, с этого все и началось. Поэтому, когда у меня обнаружили кисту на яичнике и несколько маленьких миом в теле матке, то я под впечатлением маминой истории решилась на удаление всех женских органов. В больнице меня поддержали, сказали, что правильно все делаю, что в моем возрасте рожать уже не нужно.
Одним словом, прооперировали. Прошло четыре месяца с того дня. Чувствую себя ужасно. Первый месяц болел только живот, шов. Туалет только со свечами или клизмой. Затем появились все признаки климакса — приливы, скачки давления, бессонница. А сейчас болит абсолютно все — кости, суставы, даже ребра. Сердце стучит, как сумасшедшее. Гормоны не пью, так как не прописывают, ссылаясь на то, что возраст предполагает наступление естественного климакса. Говорят, что скоро все пройдет. Но что с костями? Боюсь, что скоро не смогу встать с кровати. Я стала абсолютным инвалидом и не знаю, что меня ждет в будущем. Пишу это для тех, кто собирается делать такую операцию. Девочки, милые, сто раз подумайте. Если есть возможность сохранить свои органы, пусть даже придется наблюдаться постоянно у врача, то не портите себе жизнь. Врачам все равно, лишь бы деньги платили. Надеюсь, что кому-то поможет мой опыт. Пропропросто https://otzovik.com/review_7015097.html Достоинства: Живу…почти полноценно. Недостатки: Побочки много.
Доброго всем здоровья. Я одна из тех женщин, которая прошла все муки ада под названием»Быстрорастущая многоформная фибромиома». Столкнулась я с этой проблемой конкретно уже, в 45 лет. Когда моя миома приобрела размеры 15 недель. Странно как -то, размер миомы сравнивают с размерами беременной матки. В один год остро встал вопрос об удалении матки, т. к. я обливалась кровью да со сгустками с грецкий орех. Раздумий не было, рожать уже не буду, двое детей есть. Самое нудное собирать все бумажки на операцию. Сделали мне полостную, потому что размер большой миомы. Слава богу сейчас уже 3 года прошло со дня операции, и полезли все побочки… ничего не проходит бесследно. Одно лечим, другое калечим. А выбор у меня был? У кого выбор есть, подумайте хорошенько, всё взвесьте. Нейтральные отзывы Gauhariya https://otzovik.com/review_2737802.html Достоинства: Необходима для избавления от болезни Недостатки: Невозможность забеременеть. С позволения свой двоюродной сестры хочу поделится с женщинами отзовика историей, произошедшей с ней 3 года назад.
У моей сестры за последние 5 лет резко ускорился рост миомы матки. Выросла до 20 недель. Выбора не оставалось, врачи склоняли к операции, пришлось согласится. Операцию делали через проколы в животе, без больших разрезов. Длилась примерно 2 часа, прошла успешно. Яичники удалось сохранить. Выписали уже через 6 дней после операции. Потом наблюдалась у гинеколога в течение года. Сейчас никаких последствий не отмечает. В чём суть, её всего 35 лет и она всегда хотела иметь второго ребёнка. Но теперь к сожалению о беременности её придётся забыть. Всё-таки операция по удалению матки для женщин колечащяя и в физическом. и в психологическом плане. Fatiys15031997 https://otzovik.com/review_4653436.html Достоинства: Устранение болезни Недостатки: Риск Миома матки -это гормонозависимая распространенная опухоль у женщин позднего репродуктивного и пременопазуального возраста. Миома матки чаще всего возникает у женщин 35-40лет, однако появилось тенденция развитие миомы матки у девственниц и женщин молодого возраста(20 -25 лет), что делает данную проблему актуальной.
Различают простую и пролиферирующую миому матки. Простая миома матки — доброкачественная, неактивная, с медленным ростом и преобладанием соединительнотканных компонентов, модификационной трансформацией миоцитов, снижением кровотока в миометрии и миоматозных узлах. Пролиферирующая- доброкачественная, активная, с быстрым ростом и повышенным пролиферативным потенциалом. Миома матки — это заболевание с мульфакториальной природы. Факторы предрасполагающие к развитию миомы матки можно считать: Возраст 35-40 лет Операционные вмешательства(аборты) Воспалительные заболевания половых органов Гормональный дисбаланс Соматические заболевания В этиологии миомы матки важную роль играет гормональный фактор. Гиперэстрогения приводит к пролиферации миогенных элементов нарушение трофики денервированных участков сосудистой стенки и образованию зачатков миоматозного узла. Многие авторы отводят не маловажную роль в развитии миомы матки и другому гормону- прогестерону. Прогестерон способствует развитию матки, повышая частоту соматических мутаций в клетках миометрия в лютеиновую фазу менструального цикла и увеличивает экспрессию антигена клеточной пролиферации (Ki – 67).
Половые гормоны влияют не только на пролиферативные процессы, но и участвуют в регуляции апоптоза в миометрии. Ингибитор апоптоза протеин Bcl 2 меньше экспрессируется при миоме по сравнению с нормальным миометрием. При этом эстродиол подавляет экспрессию этого протеина снижает апоптоз. Следовательно образование миомы матки зависит не только от повышенной пролиферации клеток, но и от ослабление индукции апоптоза. Это еще один механизм образование миомы матки. В патогенезе миомы матки существует несколько теорий. Мезенхимальная теория заключается в развитии гладкомышечных клеток мезодермального происхождения. Эти недифференцированные клетки подвергаются воздействию неблагоприятных факторов, которые вызывают мутации в этих клетках. Такие измененные клетки начинают расти в период формирования репродуктивной системы, и продолжаются в течение нескольких лет, под влиянием эстрогенов и прогестеронов. Nikka957 https://irecommend.ru/content/moi-sluchai-odin-iz-tysyachi-istoriya-kotoraya-zakonchilas-plokho Моя беременность была долгожданной, меня вела врач акушер-гинеколог в бесплатной поликлинике и все узи я перепроверяла в частной клинике.
За всю беременность я получила только изжогу, дочка развивалась хорошо. Мне оставалось 15-20 дней до родов, тянуло низ живота и были тренировочные схватки, о чем мой врач знал. Одним утром у меня начал болеть живот так, как-будто я перекачала пресс, ну я по наставлению врача поставила папаверин и выпила нош-пу… Боль была сильнейшая и более того я понимала или чувствовала, что это далеко не роды. Скорая ничего не выявила у меня, но пока они ехали у меня начала неметь спина. Не долго думая они отвезли меня в роддом, там сделали ктг, узи и осмотр. Сказали: «Девушка, что вы себе придумываете? У вас все хорошо с вами и ребёнком!» Я поняла, что толку от них ноль и мне вызвали скорую. В больнице у меня уже в приёмнике отказала спина, опять анализы, осмотры и ктг. Быстро и оперативно, ушло 30 минут. Всё нормально, никто ничего не понимает. Температура 37. Я подписалась на мини операцию под названием лапароскопия, обещали ребёнка не травмировать. Очнулась уже в реанимации, и провела в ней 1,5 недели, операция шла 7 часов, ребёнка не спасли.
Симптомы перед операцией: Боль в животе (тупая, будто перекачала пресс) Боль плавно перетекала с плеч, лопаток и до поясницы. Через 4 часа парализовало. В итоге: у меня были разрывы сосудов на матке, некая никому не известная патология. Кровью залило органы и я просто умирала пока меня катали из больницы в больницу, но самое страшное, что мой организм за несколько минут до операции отключил питание ребёнку, чтобы выжила я. (Со слов врачей) Послеоперационный период. Реанимация — неделя тяжелого состояния, куча капельниц и уколов. Шов от лапаратомии 27 см. Обрабатывают каждый день — проблем нет. После реанимации меня перевели в палату интенсивной терапии, но через три дня я потеряла сознание от боли в животе…и очнулась опять в реанимации. Боли были сильнейшие и схватками, на каждой схватке боли я почти теряла сознание. Конечно же врачам было пофигу. А это был перитонит. Перитони́т — воспаление париетального и висцерального листков брюшины, которое сопровождается тяжёлым общим состоянием организма.
У меня он случался на фоне стресса, отсутствия иммунитета и возможно плохо почистили. Матка не зажила и её пришлось удалить с трубами. После удаления матки мне поставили дренаж туда и в бока. Я очень долго пролежала и не хотела вставать, поэтому послеоперационные выделения застоялись. Катетер в мочевом пузыре стоял уже слишком долгое время, тоже оставил не лучшие впечатления после извлечения. Рекомендую как можно скорее вставать после операции, так быстрее идёт поправка и долгих, а также застоявшихся выделений не будет. На фоне перитонита и стресса у меня была острая перфорация сигмовидной кишки, мне вывели стому на живот и так я жила год. Потом мне сделали восстановительную операцию и жизнь пошла своим чередом. Жизнь после удаления матки никак не меняется, на самом деле тут есть свои плюсы. Я абсолютно забыла о месячных, а это никак прокладок и подсчетов. Нам с супругом не надо предохраняться и это здОрово. Интимная жизнь также никак не изменилась, я не стала фригидной или раздраженной.
А минусы итак понятны. Со стороны отсутствия детей — каждому своё. Я считаю, что люди женятся не ради детей. Мужчина живет с женщиной тоже не ради борщей и детей…Наши отношения никак не изменились, возможно стали чуть крепче. Выписали меня, назначили свечи тержинан. Шрамы и глубокие растяжки , пытаюсь спасти контратубексом. Будьте здоровы и прислушивайтесь к своему организму! ЛюбовьV https://irecommend.ru/content/trudno-otsenit-0 Здравствуйте. К моему огромному сожалению меня эта операция коснулась, когда мне было 24 года. В чем-то ситуация схожа с девушкой, писавшей отзыв на эту же тему. В 2014 году я должна была родить дочь. Я отходила все 40 недель и даже перешла на 41-ю. Сразу на 8 неделе нашли патологию матки- двурогая. Это когда матка имеет 2 полости, «рога», или же перегородку. У меня была не полная перегородка. На самом деле при грамотном ведении Б и родоразрешении данная патология проблем не вызывает..Но у меня все пошло не так и привело к ужасным последствиям. Моя история: Беременность наступила через 2 месяца попыток.
Все шло хорошо до 34-36 недели, в этот период начала отекать. Бывало что просыпалась среди ночи и не хватало воздуха, типо паническая атака. Я чувствовала что что-то не так с самого начала, даже не знаю как объяснить…. Вот перед УЗИ самым первым(8 недель) при постановке на учёт, я боялась что будет замершая беременность ( с чего бы?!), хотя все было ок, чувствовала себя прекрасно. Я просматривала обменку и увидела там пункт:исход родов, что-то такое, и там была строка мертворождение, у меня внутри все сдалось тогда, но я подумала, нет,нет это не про нас, у нас все хорошо, просто гормоны видимо… Ещё много подобного было, все и не вспомнить, но ощущение тревоги меня не покидало.. Так вот, отекала я, врач разгрузочные дни назначала, сначала они помогали, а потом нет. В итоге в38 недель я имела крупный зрелый плод, по заключению УЗИ. На середине 39 недели врач отправила в роддом из-за отеков и прибавок в весе, как следствие. Роддом мне отказывал 4!! раза в госпитализации. Ссылались на то, что все хорошо, анализы идеальные, и вообще не фиг место казенное занимать просто так.
.. Через неделю после первого направления у меня заболел живот, не проходил часа 4. Ну срок большой, рожать пора, вызвали скорую, увезли меня. Приняли, посмотрели, сказали не рожаешь, и отправили в патологию. На следующий день кто, УЗИ, все ок. Правда с ктг как-то странно было, долго лежала, мед.сестра сказала что они не могут достигнуть показателей необходимых для моего срока, вот слово в слово. Я напряглась, спросила в чем дело, но мне сказали все хорошо, видимо аппарат «съезжает». К вечеру живот схватывал по нарастающей, ночью спать не могла, пошла к врачу, мне опять: вы не в родах. Поставили укол спазмолитика и отправили спать.. Я верила врачам, доверяла, не перечила и не скандалила, как иногда бывает с некоторыми роженицами. Если бы я знала что произойдёт, я бы поставила на уши всех, уперлась в двери и не ушла бы ещё при первом направлении. Но мне говорили, люди знающие своё дело ( именно так я относилась ко всем врачам), а я делала. Утром я не чувствовала шевелений, констатировали внутриутробную гибель плода.
. Я не смогу передать словами свои чувства, но тогда умерла и часть моей души. Я была растерянной и отчужденной, нет это не со мной, у меня же все хорошо. Вы ошиблись, прошу пошевелись, я плакала и гладила свой живот, но он был каким-то холодным, хотя я до последнего хваталась за малую вероятность того что они ошиблись. За что?! Почему я?! Лучше бы я, чем она… Меня сразу повели рожать, стимулировали роды, давили на живот. Роды были тяжелыми. Дочь была 3700, 56 см. После родов отключили сразу, пришла в себя в реанимации через 5 часов. У меня был полный разрыв матки, я потеряла 4,8 литров крови. Я осталась жива, но тогда это не имело значения, именно в тот момент. Мне зашили разрыв, пытались сохранить матку. Но в конечном итоге, после перевода в другую больницу, мне все же её удалили. Удалили, т.к развился сепсис и гнойно-некротический метроэндометрит, абсцесс органов малого таза, несостоятельность швов на матке. Вот так мне было 24, я лишилась первого ребёнка и возможности родить, из за ошибки врачей (доказано судом).
Но мне сохранили яичники. Конечно в моём случае выбор был очевиден, или матка или жизнь, разумеется я не суицидник, по этому я жива такой ценой.. Прошло 2 года, физической состояние хорошее, дискомфорта нет, нет КД, а они у меня были с 9-го класса оооочень болезненными. Да мне тяжело до сих пор. Но я стараюсь жить за себя и за неё. Понятно что по доброй воле на такую операцию не решится никто. Но если это необходимо, то в этом нет ничего ужасного, если у вас есть дети. Положительные отзывы Валентина Удалила матку 2 месяца назад была миома сильно кравила. Мучалась с кровотечения несколько лет гемоглобин падал до 68.Постоянно было давление ноги еле ворочала на работу вставала и плакала не было сил из за ежемесячной кровопотери. Не могла решиться на операцию но после того как встретила свою давнюю подругу она рассказала что удалила и как ей прекрасно живётся.решилась. Начали делать лапороскопию но из за спаек после операции внематочной перешли на лапаротомию т. е полосную тяжело ночь после операции на утро уже встала с каждым днем было легче.
Через 5 дней выписали домой. Больничный дают месяц но я через 3 недели выписалась на работу. Гемоглобин в норме чувствовать себя стала прекрасно. Жалею что раньше не решалась. Делайте и не бойтесь жизнь заиграет другими красками. Anonymous http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3700514/1/#m4280917 Тоже лежала в больнице с женщинами, которым делали такую операцию. Возраст : от 45. Основная причина была — миома больших сроков.Переживала сильно только одна, потому как не была готова к операции, хотела еще годик подождать. Хорошо ее домой не пустили. Брюшная полость уже была полна крови 🙁 Ольги Ивановны https://zhenskie-uvlecheniya.ru/otzyvy-o-zhizni-posle-udaleniya-matki-tri-realnyx-istorii-zhenshhin.html Мой путь к удалению матки начался с миомы. Растила я ее больше 10 лет, с тридцати до сорока. За последние годы появились новые образования, и врач огласил приговор: удалять вместе с маткой, так как миомы внутри стенок очень сложно удалить с сохранением органа. Я согласилась, так как уже была измотана постоянными кровотечениями.
Из дома в критические дни выйти было невозможно. Даже на удаленную работу перешла. ирина https://tvoyginekolog.online/matka/operatsiya-po-udaleniyu-matki-i-yaichnikov-otzyvy.html Здравствуйте, дорогие дамы!!! Мне сейчас 25 лет. Матку удалили в 16! После рождения дочки. Страданий боли было много. Я уникальный случай, как врачи говорят. Хочу сказать о последствиях. жчина может понять, только по отсутствию месячных. Гармональный сбой происходит только после удаления яичников! Бояться и переживать не стоит, если медицинские показатели плохие, то орган потерять проще чем жизнь. Знаю о чём говорю. Сейчас могу выделить даже плюсы — отсутствие месячных, незапланированных беременностей. Детей много в нашей стране и если очень хочется, то уверена есть тот малыш, которому нужна такая мама как я. Мне много лет понадобилось, что бы понять, что я полноценный человек и стопроцентная женщина!!! Это так!!! И если Вам предстоит такая операция не очаивайтесь!!! Матка вего лишь кусочек плоти! ваша нервная система в данном случае имеет большую ценность!!! С этим можно жить и жить полноценно и счастливо!!! К https://eva.
ru/forum/topic/messages/3254056.htm?print=true Я бы удалила в такой ситуации, хотя пару месяцев назад была сама в шоке, когда мне по ошибке хотели удалить матку. Теперь многое переосмыслила и уже не чувствую никакого ужаса при слове «удаление». Мне за 40 и меня ничто не беспокоит. Но если вдруг найдут показания — соглашусь на удаление. ПС: влагалищные инфекции не прекратятся, но их можно эффективно лечить. Не будет перекрестного инфицирования. Елен@ https://www.babyblog.ru/community/post/health/3166337 Видели на сайте 29 сентября 2018, 20:44 19 марта 2017, 22:36 Мне удалили в 37лет. Множественные миомы, матка была увеличена на 19 нед. Минусов никаких. Бонус — отсутствие месячных. Если есть вопросы, отвечу в личку поподробнее. Надежда Врач https://www.neboleem.net/comments-reviews/udalenie-matki-posledstvija/55/4677/4/ Quoting гость 77: «Здравствуйте, Надежда! Да, хочу присоединиться… Спасибо Вам огромное. У меня тоже вопрос. Сильно болит таз, крестец, вся промежность, особенно ближе к вечеру.
Поставили эндометриоз, аденомиоз 3 степень. Миоматозные небольшие узлы в матке, миома 3 на 3, шейка хорошая (была конизация 5 лет назад), левый яичник с кистой 34-13-15, правый деформирован. Фолликулярный запас невелик. Предлагают лапароскопию с удалением всего, конечно же нахожусь в шоке!!!((( Подскажите, Надежда, на Ваш взгляд это единственный выход? Мне 45. Спасибо заранее»! Здравствуйте, гость 77. Мне кажется, это оптимальный выход в сложившейся ситуации, хотя конечно же, решение принимать вам. Тут слишком большая вероятность, что консервативное лечение ничего не даст, а в это время вы будете продолжать страдать от упорных болей, плюс будет высокая медикаментозная нагрузка на организм, плюс риск развития серьезных осложнений — все это аргументы в пользу операции. Екатерина https://medclinic-tour.com/onkologiya/udalenie-matki Мне в 21 удалили матку при родах, чтобы спасти. Сначала ужаснулась, потом забила. Месячных нет, ребенок есть, гормоны пью. Особых проблем не испытываю. По поводу климакса – врачи успокоили, сказали он придет в положенное время, не раньше.
анонимная 75069] https://forum.sakh.com/?sub=1465486 7 лет назад перенесла подобную операцию( с высокой ампутацией). Мне 51 выгляжу гораздо моложе, климакс еще не постучал в дверь, яичники функционируют замечательно, муж не о чем не догадался, да и вообще ни кому кроме своего гинеколога не распространяюсь. Изменений не заметила. Гармонозаместительной терапии не было. Свиристель https://club443.ru/index.php?showtopic=196097 Ух, какой сложный вопрос. Лекарство я бы оставила, раз оно полностью подходит. Об остальном послушаю. Hope https://mdtur.com/lechenie/gynecology/posledstviya-udaleniya-matki.html Рожайте Вика, справитесь. Второго шанса родить малыша не будет. Пограничная опухоль ведь еще не злокачественная Жужа https://lady.mail.ru/forum/topic/zhenshhiny_perenesshie_udalenie_matki/?page=1#comment-59609 Коллеги две такие были. Та, которая в фертильном возрасте удаляла, потом долго реабилитировалась, а другая — пенсионерка, нормально. Гость https://www.cosmo.ru/forumn/topic/137430-%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2-%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8/?page=3 Очень большая разница при удалении матки с шейкой и без шейки.
В первом случае остается культя влагалища, т.е. вагина и шов. Больше ничего нет. Про секс можно забыть. Мужья уходят к другим. Вскоре происходит опущение кишечника, начинаются проблемы со стулом. Дипрессии, невроз, старение организма в целом. А врачи говорят, что все наладится, а это не так. Кстати, гармонотерапия еще и не всем показана. НАТАЛИЯ https://www.colady.ru/zhenshhiny-kotorym-udalili-matku-kak-zhit-dalshe.html МНЕ 57 УДАЛИЛА МАТКУ .ЖИВУ В КАЗАХСТАНЕ Г.УСТЬ КАМЕНОГОРСК.ВРАЧ ОЧЕНЬ ОПЫТНЫЙ ЛЕЩЕНКО СЕРГЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ.ЕСЛИ У ВАС ПРОБЛЕМА ГДЕ ОПЕРИРОВАТЬСЯ ТО ПОЗВОНИТЕ В КЛИНИКУ ЕВРОМЕД.ПРОЧИТАЙТЕ ОТЗЫВЫ О НЁМ НА САЙТЕ. Anna352012 https://otzovik.com/review_7954268.html Достоинства: Избавилась от кровотечения,миомы и анемии Недостатки: Чуть быстрее стареет кожа, немного набрала вес Мне 42. Решилась на операцию из-за субмукознойОтрицательные отзывы
Елена141
https://www.b17.ru/forum/topic.php?id=60564
2 года назад проведена Операции удаления матки и яичников.
Не могу никак восстановиться. Появились боли в паховой области, чувство боли, давления,провисания в области промежности, больше слева.
Бессонница, депрессия, панические атаки, потеря смысла существования.
Срочности и необходимости в операции не было,просто как то поверила хирургу,что все будет хорошо и согласилась на операцию.Яичники были совершенно здоровыми,матка с миомой небольших размеров
Наталья
https://galya.ru/clubs/show.php?id=68635
а мне в 2008 году после неудачного кесарева сечения удалили матку с яичниками. после опирации я поправилась на 32 кг. чувствую себя ужасно. стала ужасно раздражительная
Надежда Б.
https://www.mioma.ru/forum/showthread.php?t=1141
Добрый вечер всем! Вот что удивительно: когда я уже приняла решение делать ЭМА и рассказала об этом врачу в своей женск. консультации, она отреагировала на это очень неожиданно для меня, а именно скептически, удивилась, зачем мне это надо, зачем тратить такие деньги.
.. у неё было 3 (!!!) пациентки, которые сделали ЭМА — «им не помогло, всё равно миома осталась и пришлось удалять хирургическим путём» (цитирую). И вообще посоветовала мне лучше матку удалить: «да зачем она Вам нужна?» (цитирую)… Очень обидно стало, я была уверена, что она меня, наоборот, поддержит… К тому же меня смутило, что она наблюдала только трёх пациенток… Но меня уже невозможно было остановить, решение было принято окончательно. Вообщем пошла и сделала, т.к. я очень поверила в этот метод (спасибо Е.С. Денисовой, всё подробно объяснила, рассказала про этот сайт). Конечно, если есть выбор между удалением органа или его сохранением, надо выбирать второе! Врачи в поликлиниках, похоже, не очень осведомлены о современных методах. Если бы я не попала в ЦПСиР, так бы и не знала про ЭМА, и отправили бы меня на удаление матки…
Афанасьев Максим Станиславович, д.м.н., профессор, онколог, хирург, онкогинеколог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки
https://rakshejkimatki.
ru/posledstviya-posle-udaleniya-matki-dlya-zhenshhin-o-chem-molchat-vrachi/Я хочу обнадежить тех пациенток, которые стоят перед непростым выбором – соглашаться на удаление матки или нет. В ряде случаев удаления матки можно избежать. Примерно половина тех диагнозов, которые еще 10 лет назад считались прямыми показаниями к хирургической операции, сейчас лечатся без операции или без удаления органа.
Елена Ильина:
Читала на других мед.сайтах, что удаление матки и яичников провоцировало иногда рак груди. И случай такой знаю. Так что после таких операций грудь лучше постоянно проверять. Матка,яичники и грудь связаны (
Элла Дубровская, 1 ребенок
https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/udalili_matku/
Врачи обычно такие диагнозы мужьям не говорят. Потому что большинство мужчин не может перенести это психологически. Но моя мама была при смерти, поэтому пришлось отцу все выложить.
Ушел он только через семь лет, а вот сексуальной близости у них не было, после того, как маму выписали из больницы.
Sonyuhka1
https://otzovik.com/review_7230666.html
Достоинства:
я жива
Недостатки:
я полный инвалид
Начну с предисловия. Год назад умерла моя мама от онкологии. Когда поставили диагноз, у нее уже были поражены метастазами почти все внутренние органы, поэтому операцию делать отказались. Да и бесполезной она была бы. Химию тоже отказались делать, так как не выдержала бы печень, на три четверти тоже пораженная. Врачи предложили помощь только в максимально безболезненном уходе на тот свет. Вот так.
Ей удалили матку и один яичник несколько лет назад. На оставшемся яичнике образовалась онкология, с этого все и началось.
Поэтому, когда у меня обнаружили кисту на яичнике и несколько маленьких миом в теле матке, то я под впечатлением маминой истории решилась на удаление всех женских органов.
В больнице меня поддержали, сказали, что правильно все делаю, что в моем возрасте рожать уже не нужно.
Одним словом, прооперировали. Прошло четыре месяца с того дня. Чувствую себя ужасно. Первый месяц болел только живот, шов. Туалет только со свечами или клизмой. Затем появились все признаки климакса — приливы, скачки давления, бессонница. А сейчас болит абсолютно все — кости, суставы, даже ребра. Сердце стучит, как сумасшедшее.
Пишу это для тех, кто собирается делать такую операцию. Девочки, милые, сто раз подумайте. Если есть возможность сохранить свои органы, пусть даже придется наблюдаться постоянно у врача, то не портите себе жизнь. Врачам все равно, лишь бы деньги платили. Надеюсь, что кому-то поможет мой опыт.
Пропропросто
https://otzovik.com/review_7015097.html
Достоинства:
Живу…почти полноценно.
Недостатки:
Побочки много.
Доброго всем здоровья. Я одна из тех женщин, которая прошла все муки ада под названием»Быстрорастущая многоформная фибромиома». Столкнулась я с этой проблемой конкретно уже, в 45 лет. Когда моя миома приобрела размеры 15 недель. Странно как -то, размер миомы сравнивают с размерами беременной матки. В один год остро встал вопрос об удалении матки, т. к. я обливалась кровью да со сгустками с грецкий орех. Раздумий не было, рожать уже не буду, двое детей есть. Самое нудное собирать все бумажки на операцию. Сделали мне полостную, потому что размер большой миомы. Слава богу сейчас уже 3 года прошло со дня операции, и полезли все побочки… ничего не проходит бесследно. Одно лечим, другое калечим. А выбор у меня был? У кого выбор есть, подумайте хорошенько, всё взвесьте.
Нейтральные отзывы
Gauhariya
https://otzovik.com/review_2737802.html
Достоинства:
Необходима для избавления от болезни
Недостатки:
Невозможность забеременеть.
С позволения свой двоюродной сестры хочу поделится с женщинами отзовика историей, произошедшей с ней 3 года назад. У моей сестры за последние 5 лет резко ускорился рост миомы матки. Выросла до 20 недель. Выбора не оставалось, врачи склоняли к операции, пришлось согласится. Операцию делали через проколы в животе, без больших разрезов. Длилась примерно 2 часа, прошла успешно. Яичники удалось сохранить. Выписали уже через 6 дней после операции. Потом наблюдалась у гинеколога в течение года. Сейчас никаких последствий не отмечает. В чём суть, её всего 35 лет и она всегда хотела иметь второго ребёнка. Но теперь к сожалению о беременности её придётся забыть. Всё-таки операция по удалению матки для женщин колечащяя и в физическом.
Fatiys15031997
https://otzovik.com/review_4653436.html
Достоинства:
Устранение болезни
Недостатки:
Риск
Миома матки -это гормонозависимая распространенная опухоль у женщин позднего репродуктивного и пременопазуального возраста. Миома матки чаще всего возникает у женщин 35-40лет, однако появилось тенденция развитие миомы матки у девственниц и женщин молодого возраста(20 -25 лет), что делает данную проблему актуальной.
Различают простую и пролиферирующую миому матки. Простая миома матки — доброкачественная, неактивная, с медленным ростом и преобладанием соединительнотканных компонентов, модификационной трансформацией миоцитов, снижением кровотока в миометрии и миоматозных узлах. Пролиферирующая- доброкачественная, активная, с быстрым ростом и повышенным пролиферативным потенциалом.
Факторы предрасполагающие к развитию миомы матки можно считать:
Возраст 35-40 лет
Операционные вмешательства(аборты)
Воспалительные заболевания половых органов
Гормональный дисбаланс
Соматические заболевания
В этиологии миомы матки важную роль играет гормональный фактор. Гиперэстрогения приводит к пролиферации миогенных элементов нарушение трофики денервированных участков сосудистой стенки и образованию зачатков миоматозного узла. Многие авторы отводят не маловажную роль в развитии миомы матки и другому гормону- прогестерону. Прогестерон способствует развитию матки, повышая частоту соматических мутаций в клетках миометрия в лютеиновую фазу менструального цикла и увеличивает экспрессию антигена клеточной пролиферации (Ki – 67). Половые гормоны влияют не только на пролиферативные процессы, но и участвуют в регуляции апоптоза в миометрии. Ингибитор апоптоза протеин Bcl 2 меньше экспрессируется при миоме по сравнению с нормальным миометрием.
При этом эстродиол подавляет экспрессию этого протеина снижает апоптоз. Следовательно образование миомы матки зависит не только от повышенной пролиферации клеток, но и от ослабление индукции апоптоза. Это еще один механизм образование миомы матки. В патогенезе миомы матки существует несколько теорий. Мезенхимальная теория заключается в развитии гладкомышечных клеток мезодермального происхождения. Эти недифференцированные клетки подвергаются воздействию неблагоприятных факторов, которые вызывают мутации в этих клетках. Такие
Nikka957
https://irecommend.ru/content/moi-sluchai-odin-iz-tysyachi-istoriya-kotoraya-zakonchilas-plokho
Моя беременность была долгожданной, меня вела врач акушер-гинеколог в бесплатной поликлинике и все узи я перепроверяла в частной клинике.
За всю беременность я получила только изжогу, дочка развивалась хорошо.
Мне оставалось 15-20 дней до родов, тянуло низ живота и были тренировочные схватки, о чем мой врач знал. Одним утром у меня начал болеть живот так, как-будто я перекачала пресс, ну я по наставлению врача поставила папаверин и выпила нош-пу…
Боль была сильнейшая и более того я понимала или чувствовала, что это далеко не роды. Скорая ничего не выявила у меня, но пока они ехали у меня начала неметь спина. Не долго думая они отвезли меня в роддом, там сделали ктг, узи и осмотр. Сказали: «Девушка, что вы себе придумываете? У вас все хорошо с вами и ребёнком!» Я поняла, что толку от них ноль и мне вызвали скорую.
В больнице у меня уже в приёмнике отказала спина, опять анализы, осмотры и ктг. Быстро и оперативно, ушло 30 минут. Всё нормально, никто ничего не понимает. Температура 37. Я подписалась на мини операцию под названием лапароскопия, обещали ребёнка не травмировать.
Очнулась уже в реанимации, и провела в ней 1,5 недели, операция шла 7 часов, ребёнка не спасли.
Симптомы перед операцией:
- Боль в животе (тупая, будто перекачала пресс)
- Боль плавно перетекала с плеч, лопаток и до поясницы.
- Через 4 часа парализовало.
В итоге: у меня были разрывы сосудов на матке, некая никому не известная патология. Кровью залило органы и я просто умирала пока меня катали из больницы в больницу, но самое страшное, что мой организм за несколько минут до операции отключил питание ребёнку, чтобы выжила я. (Со слов врачей)
Послеоперационный период.
Реанимация — неделя тяжелого состояния, куча капельниц и уколов. Шов от лапаратомии 27 см. Обрабатывают каждый день — проблем нет.
После реанимации меня перевели в палату интенсивной терапии, но через три дня я потеряла сознание от боли в животе…и очнулась опять в реанимации.
Боли были сильнейшие и схватками, на каждой схватке боли я почти теряла сознание. Конечно же врачам было пофигу. А это был перитонит.
Перитони́т — воспаление париетального и висцерального листков брюшины, которое сопровождается тяжёлым общим состоянием организма.
У меня он случался на фоне стресса, отсутствия иммунитета и возможно плохо почистили. Матка не зажила и её пришлось удалить с трубами.
После удаления матки мне поставили дренаж туда и в бока. Я очень долго пролежала и не хотела вставать, поэтому послеоперационные выделения застоялись. Катетер в мочевом пузыре стоял уже слишком долгое время, тоже оставил не лучшие впечатления после извлечения.
Рекомендую как можно скорее вставать после операции, так быстрее идёт поправка и долгих, а также застоявшихся выделений не будет.
На фоне перитонита и стресса у меня была острая перфорация сигмовидной кишки, мне вывели стому на живот и так я жила год. Потом мне сделали восстановительную операцию и жизнь пошла своим чередом.
Жизнь после удаления матки никак не меняется, на самом деле тут есть свои плюсы. Я абсолютно забыла о месячных, а это никак прокладок и подсчетов. Нам с супругом не надо предохраняться и это здОрово. Интимная жизнь также никак не изменилась, я не стала фригидной или раздраженной.
А минусы итак понятны.
Со стороны отсутствия детей — каждому своё. Я считаю, что люди женятся не ради детей. Мужчина живет с женщиной тоже не ради борщей и детей…Наши отношения никак не изменились, возможно стали чуть крепче.
Выписали меня,
назначили свечи тержинан.
Шрамы и глубокие растяжки ,
пытаюсь спасти контратубексом.
Будьте здоровы и прислушивайтесь к своему организму!
ЛюбовьV
https://irecommend.ru/content/trudno-otsenit-0
Здравствуйте. К моему огромному сожалению меня эта операция коснулась, когда мне было 24 года. В чем-то ситуация схожа с девушкой, писавшей отзыв на эту же тему. В 2014 году я должна была родить дочь. Я отходила все 40 недель и даже перешла на 41-ю. Сразу на 8 неделе нашли патологию матки- двурогая. Это когда матка имеет 2 полости, «рога», или же перегородку. У меня была не полная перегородка. На самом деле при грамотном ведении Б и родоразрешении данная патология проблем не вызывает..Но у меня все пошло не так и привело к ужасным последствиям.
Моя история:
Беременность наступила через 2 месяца попыток. Все шло хорошо до 34-36 недели, в этот период начала отекать. Бывало что просыпалась среди ночи и не хватало воздуха, типо паническая атака. Я чувствовала что что-то не так с самого начала, даже не знаю как объяснить…. Вот перед УЗИ самым первым(8 недель) при постановке на учёт, я боялась что будет замершая беременность ( с чего бы?!), хотя все было ок, чувствовала себя прекрасно. Я просматривала обменку и увидела там пункт:исход родов, что-то такое, и там была строка мертворождение, у меня внутри все сдалось тогда, но я подумала, нет,нет это не про нас, у нас все хорошо, просто гормоны видимо… Ещё много подобного было, все и не вспомнить, но ощущение тревоги меня не покидало.. Так вот, отекала я, врач разгрузочные дни назначала, сначала они помогали, а потом нет. В итоге в38 недель я имела крупный зрелый плод, по заключению УЗИ. На середине 39 недели врач отправила в роддом из-за отеков и прибавок в весе, как следствие. Роддом мне отказывал 4!! раза в госпитализации. Ссылались на то, что все хорошо, анализы идеальные, и вообще не фиг место казенное занимать просто так… Через неделю после первого направления у меня заболел живот, не проходил часа 4. Ну срок большой, рожать пора, вызвали скорую, увезли меня. Приняли, посмотрели, сказали не рожаешь, и отправили в патологию. На следующий день кто, УЗИ, все ок. Правда с ктг как-то странно было, долго лежала, мед.сестра сказала что они не могут достигнуть показателей необходимых для моего срока, вот слово в слово. Я напряглась, спросила в чем дело, но мне сказали все хорошо, видимо аппарат «съезжает». К вечеру живот схватывал по нарастающей, ночью спать не могла, пошла к врачу, мне опять: вы не в родах. Поставили укол спазмолитика и отправили спать.. Я верила врачам, доверяла, не перечила и не скандалила, как иногда бывает с некоторыми роженицами. Если бы я знала что произойдёт, я бы поставила на уши всех, уперлась в двери и не ушла бы ещё при первом направлении. Но мне говорили, люди знающие своё дело ( именно так я относилась ко всем врачам), а я делала. Утром я не чувствовала шевелений, констатировали внутриутробную гибель плода.. Я не смогу передать словами свои чувства, но тогда умерла и часть моей души. Я была растерянной и отчужденной, нет это не со мной, у меня же все хорошо. Вы ошиблись, прошу пошевелись, я плакала и гладила свой живот, но он был каким-то холодным, хотя я до последнего хваталась за малую вероятность того что они ошиблись. За что?! Почему я?! Лучше бы я, чем она… Меня сразу повели рожать, стимулировали роды, давили на живот. Роды были тяжелыми. Дочь была 3700, 56 см. После родов отключили сразу, пришла в себя в реанимации через 5 часов. У меня был полный разрыв матки, я потеряла 4,8 литров крови. Я осталась жива, но тогда это не имело значения, именно в тот момент. Мне зашили разрыв, пытались сохранить матку. Но в конечном итоге, после перевода в другую больницу, мне все же её удалили. Удалили, т.к развился сепсис и гнойно-некротический метроэндометрит, абсцесс органов малого таза, несостоятельность швов на матке. Вот так мне было 24, я лишилась первого ребёнка и возможности родить, из за ошибки врачей (доказано судом). Но мне сохранили яичники. Конечно в моём случае выбор был очевиден, или матка или жизнь, разумеется я не суицидник, по этому я жива такой ценой.. Прошло 2 года, физической состояние хорошее, дискомфорта нет, нет КД, а они у меня были с 9-го класса оооочень болезненными. Да мне тяжело до сих пор. Но я стараюсь жить за себя и за неё.
Понятно что по доброй воле на такую операцию не решится никто. Но если это необходимо, то в этом нет ничего ужасного, если у вас есть дети.
Положительные отзывы
Валентина
Удалила матку 2 месяца назад была миома сильно кравила. Мучалась с кровотечения несколько лет гемоглобин падал до 68.Постоянно было давление ноги еле ворочала на работу вставала и плакала не было сил из за ежемесячной кровопотери. Не могла решиться на операцию но после того как встретила свою давнюю подругу она рассказала что удалила и как ей прекрасно живётся.решилась. Начали делать лапороскопию но из за спаек после операции внематочной перешли на лапаротомию т. е полосную тяжело ночь после операции на утро уже встала с каждым днем было легче. Через 5 дней выписали домой. Больничный дают месяц но я через 3 недели выписалась на работу. Гемоглобин в норме чувствовать себя стала прекрасно. Жалею что раньше не решалась. Делайте и не бойтесь жизнь заиграет другими красками.
Anonymous
http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3700514/1/#m4280917
Тоже лежала в больнице с женщинами, которым делали такую операцию. Возраст : от 45. Основная причина была — миома больших сроков.Переживала сильно только одна, потому как не была готова к операции, хотела еще годик подождать. Хорошо ее домой не пустили. Брюшная полость уже была полна крови 🙁
Ольги Ивановны
https://zhenskie-uvlecheniya.ru/otzyvy-o-zhizni-posle-udaleniya-matki-tri-realnyx-istorii-zhenshhin.html
Мой путь к удалению матки начался с миомы. Растила я ее больше 10 лет, с тридцати до сорока. За последние годы появились новые образования, и врач огласил приговор: удалять вместе с маткой, так как миомы внутри стенок очень сложно удалить с сохранением органа. Я согласилась, так как уже была измотана постоянными кровотечениями. Из дома в критические дни выйти было невозможно. Даже на удаленную работу перешла.
ирина
https://tvoyginekolog.online/matka/operatsiya-po-udaleniyu-matki-i-yaichnikov-otzyvy.html
Здравствуйте, дорогие дамы!!!
Мне сейчас 25 лет. Матку удалили в 16! После рождения дочки. Страданий боли было много. Я уникальный случай, как врачи говорят.
Хочу сказать о последствиях.
жчина может понять, только по отсутствию месячных. Гармональный сбой происходит только после удаления яичников!
Бояться и переживать не стоит, если медицинские показатели плохие, то орган потерять проще чем жизнь. Знаю о чём говорю. Сейчас могу выделить даже плюсы — отсутствие месячных, незапланированных беременностей. Детей много в нашей стране и если очень хочется, то уверена есть тот малыш, которому нужна такая мама как я.
Мне много лет понадобилось, что бы понять, что я полноценный человек и стопроцентная женщина!!! Это так!!! И если Вам предстоит такая операция не очаивайтесь!!! Матка вего лишь кусочек плоти! ваша нервная система в данном случае имеет большую ценность!!! С этим можно жить и жить полноценно и счастливо!!!
К
https://eva.ru/forum/topic/messages/3254056.htm?print=true
Я бы удалила в такой ситуации, хотя пару месяцев назад была сама в шоке, когда мне по ошибке хотели удалить матку. Теперь многое переосмыслила и уже не чувствую никакого ужаса при слове «удаление». Мне за 40 и меня ничто не беспокоит. Но если вдруг найдут показания — соглашусь на удаление.
ПС: влагалищные инфекции не прекратятся, но их можно эффективно лечить. Не будет перекрестного инфицирования.
Елен@
https://www.babyblog.ru/community/post/health/3166337
Видели на сайте 29 сентября 2018, 20:44 19 марта 2017, 22:36
Мне удалили в 37лет. Множественные миомы, матка была увеличена на 19 нед. Минусов никаких. Бонус — отсутствие месячных. Если есть вопросы, отвечу в личку поподробнее.
Надежда Врач
https://www.neboleem.net/comments-reviews/udalenie-matki-posledstvija/55/4677/4/
Quoting гость 77:
«Здравствуйте, Надежда! Да, хочу присоединиться… Спасибо Вам огромное. У меня тоже вопрос. Сильно болит таз, крестец, вся промежность, особенно ближе к вечеру. Поставили эндометриоз, аденомиоз 3 степень. Миоматозные небольшие узлы в матке, миома 3 на 3, шейка хорошая (была конизация 5 лет назад), левый яичник с кистой 34-13-15, правый деформирован. Фолликулярный запас невелик. Предлагают лапароскопию с удалением всего, конечно же нахожусь в шоке!!!((( Подскажите, Надежда, на Ваш взгляд это единственный выход? Мне 45. Спасибо заранее»!
Здравствуйте, гость 77. Мне кажется, это оптимальный выход в сложившейся ситуации, хотя конечно же, решение принимать вам. Тут слишком большая вероятность, что консервативное лечение ничего не даст, а в это время вы будете продолжать страдать от упорных болей, плюс будет высокая медикаментозная нагрузка на организм, плюс риск развития серьезных осложнений — все это аргументы в пользу операции.
Екатерина
Удаление матки и последствия — есть ли интимная жизнь после?
Мне в 21 удалили матку при родах, чтобы спасти. Сначала ужаснулась, потом забила. Месячных нет, ребенок есть, гормоны пью. Особых проблем не испытываю. По поводу климакса – врачи успокоили, сказали он придет в положенное время, не раньше.
анонимная 75069]
https://forum.sakh.com/?sub=1465486
7 лет назад перенесла подобную операцию( с высокой ампутацией). Мне 51 выгляжу гораздо моложе, климакс еще не постучал в дверь, яичники функционируют замечательно, муж не о чем не догадался, да и вообще ни кому кроме своего гинеколога не распространяюсь. Изменений не заметила. Гармонозаместительной терапии не было.
Свиристель
https://club443.ru/index.php?showtopic=196097
Ух, какой сложный вопрос.
Лекарство я бы оставила, раз оно полностью подходит. Об остальном послушаю.
Hope
https://mdtur.com/lechenie/gynecology/posledstviya-udaleniya-matki.html
Рожайте Вика, справитесь. Второго шанса родить малыша не будет. Пограничная опухоль ведь еще не злокачественная
Жужа
https://lady.mail.ru/forum/topic/zhenshhiny_perenesshie_udalenie_matki/?page=1#comment-59609
Коллеги две такие были. Та, которая в фертильном возрасте удаляла, потом долго реабилитировалась, а другая — пенсионерка, нормально.
Гость
https://www.cosmo.ru/forumn/topic/137430-%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2-%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8/?page=3
Очень большая разница при удалении матки с шейкой и без шейки. В первом случае остается культя влагалища, т.е. вагина и шов. Больше ничего нет. Про секс можно забыть. Мужья уходят к другим. Вскоре происходит опущение кишечника, начинаются проблемы со стулом. Дипрессии, невроз, старение организма в целом.
А врачи говорят, что все наладится, а это не так. Кстати, гармонотерапия еще и не всем показана.
НАТАЛИЯ
https://www.colady.ru/zhenshhiny-kotorym-udalili-matku-kak-zhit-dalshe.html
МНЕ 57 УДАЛИЛА МАТКУ .ЖИВУ В КАЗАХСТАНЕ Г.УСТЬ КАМЕНОГОРСК.ВРАЧ ОЧЕНЬ ОПЫТНЫЙ ЛЕЩЕНКО СЕРГЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ.ЕСЛИ У ВАС ПРОБЛЕМА ГДЕ ОПЕРИРОВАТЬСЯ ТО ПОЗВОНИТЕ В КЛИНИКУ ЕВРОМЕД.ПРОЧИТАЙТЕ ОТЗЫВЫ О НЁМ НА САЙТЕ.
Anna352012
https://otzovik.com/review_7954268.html
Достоинства:
Избавилась от кровотечения,миомы и анемии
Недостатки:
Чуть быстрее стареет кожа, немного набрала вес
Мне 42. Решилась на операцию из-за субмукозной
Гистерэктомия — женщины, которым удалили матку — как жить дальше — Здоровье 2017
Гистерэктомию (удаление матки) назначают только тогда, когда альтернативные методы лечения уже исчерпали себя. Но все же, для любой женщины подобное оперативное вмешательство является огромным стрессом. Почти всех интересуют особенности жизни после проведения подобной операции. Именно об этом мы сегодня и поговорим.
Содержание статьи:
- Удаление матки: последствия гистерэктомии
- Жизнь после удаления матки женские страхи
- Гистерэктомия: сексуальная жизнь после операции
- Правильный психологический подход к гистерэктомии
- Отзывы женщин о гистерэктомии
Удаление матки: последствия гистерэктомию
Сразу после проведения операции вам могут досаждать болевые ощущения. Это может быть связано с тем, что после хирургического вмешательства швы плохо заживают, могут образовываться спайки. В некоторых случаях возникают кровотечения. Восстановительный период после операции может быть увеличено в результате возникновения осложнений: повышенная температура тела, нарушение мочеиспускания, кровотечения, воспаления швов и т. Д.
В случае проведения тотальной гистерэктомии, органы таза могут сильно изменить свое местоположение. Это негативно повлияет на деятельность мочевого пузыря и кишечника. Поскольку во время операции удаляют связи, может возникнуть такое осложнение, как опущение или выпадение влагалища. Чтобы этого не произошло, женщинам рекомендуют выполнять упражнения Кегеля, они помогут укрепить мышцы тазового дна.
У некоторых женщин после гистерэктомии начинают проявляться симптомы климакса. Это объясняется тем, что удаление матки может привести к сбою кровоснабжение яичников, естественно влияет на их работу. Что бы этого не допустить женщинам после операции назначается гормонотерапия. Им назначаются препараты, в состав которых входит эстроген. Это могут быть таблетки, пластырь ил
Удаление матки при эндометриозе: последствия, отзывы
Эндометриоз – опасное заболевание, которое требует незамедлительного врачебного вмешательства. Патология негативно отражается на качестве жизни, вредит самочувствию, влечет опасность для жизни и здоровья. Многие женщины слышали, что после постановки диагноза доктора рекомендуют провести удаление матки и придатков при эндометриозе, но важно понимать, что ампутация требуется не всегда.
Когда есть медицинские показания для операции, женщине следует все тщательно обдумать, взвесить и изучить перспективы. Операция по удалению матки может иметь серьезные последствия и осложнения, как физического, так и психологического характера. Решение о ее проведении должна принимать только пациентка, опираясь на рекомендации врача, поддержку близких и собственное мнение.
Содержание
Показания к проведению гистерэктомии
Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем более эффективным станет консервативное лечение. Заподозрить отклонение можно, если женщину беспокоят боли, выделения, сбои в менструальном цикле. В таком случае надо посетить гинеколога, который соберет анамнез, проведет осмотр и назначит ряд обследований и анализов, среди которых кольпоскопия, УЗИ, гистероскопия.
Эндометриоз является хроническим заболеванием репродуктивной системы женщины. Грамотно подобранная медикаментозная терапия позволяет устранить симптомы и добиться состояния ремиссии. Однако есть показания, при которых операции по удалению матки и яичников не избежать.
Хирургия станет единственным доступным вариантом, если:
- болезнь прогрессирует;
- лекарственные средства не помогают;
- появились осложнения;
- есть риск развития злокачественного новообразования.
Важным этапом является подготовка к операции по удалению матки. Пациентку тщательно обследуют, нередко требуется помощь психолога.
Варианты хирургического вмешательства
Операция по удалению очагов эндометриоза является основополагающим принципом при лечении патологии. Проводится хирургическое вмешательство сегодня, чаще всего, с помощью лапароскопа. Это максимально щадящий способ, позволяющий свести к минимуму маточные кровотечения и другие осложнения. Кроме лапароскопического метода для удаления очагов эндометриоза используется лазер, электрокоагуляция, абляция и другие инновационные техники.
Сохранение органа для врачей является первостепенной задачей, особенно, если пациентка находится в репродуктивном возрасте. Экстирпация чаще применяется для женщин в период менопаузы, а также в экстренных случаях при угрозе жизни пациентки. Гистерэктомия может проводиться по-разному. В одном случае удаляют только часть матки, в другом – весь орган, а иногда – полностью матку и придатки.
Проводят операцию лапароскопически (путем маленьких надрезов и введения в них оборудования) или лапаротомически (с вскрытием брюшной стенки). Лапароскопическая гистерэктомия является предпочтительнее, т. к. срок восстановления после операции значительно меньше. Также к минимуму сводятся последствия в виде спаечного процесса, воспалений, нагноений и инфекций. Если изучить больничные прайсы, то можно сделать вывод, что цена операции является приемлемой.
Гинекологи выделяют ряд отрицательных последствий после гистерэктомии лапаротомическим путем, это:
- воспаление рубцов;
- болевой синдром;
- наружное и внутреннее кровотечение;
- перитонит;
- гематомы;
- метеоризм.
Даже если женщина была подготовлена, операция может негативно отразиться на ее самочувствии. В постоперационный период у женщин наблюдается гормональный дисбаланс, снижение либидо, психоэмоциональные расстройства.
Жизнь после процедуры
В первые дни после удаления матки у пациентки могут наблюдаться боли или кровотечения. Продолжительность реабилитационного периода после операции бывает разной, чаще всего она ограничивается 2-6 неделями, но срок может затянуться, если в швы попала инфекция.
После удаления матки со всеми прилегающими органами (яичниками, придатками) у пациенток происходит смещение органов малого таза. Это может негативно отразиться на работе кишечника (появляются запоры) или мочевого пузыря. Иногда диагностируют опущение или выпадение влагалища. В таком случае девушкам надо выполнять упражнения Кегеля. Простой комплекс упражнений позволит укрепить мышцы тазового дна. Иногда после удаления детородного органа женщины сталкиваются с симптомами раннего климакса из-за гормонального дисбаланса. В таком случае им прописывается курс гормонотерапии.
Статистика свидетельствует о том, что после удаления матки 75% женщин испытывают моральный дискомфорт и чувство страха. Эмоциональная подавленность, смена настроения, депрессия – частые спутники реабилитационного периода после гистерэктомии.
У того, кто перенес такую операцию, нередко возникает много вопросов:
- Сколько живут женщины без матки?
- Как вести себя и дальше жить?
- Отразится ли операция на сексуальной жизни?
- Произойдут ли изменения во внешности?
На самом деле эти страхи беспочвенны. Никаких радикальных изменений с грудью, голосом, ощущениями не происходит после удаления матки. Половая жизнь запрещена в течение 30-60 дней. Как только произойдет заживление всех швов, можно возвращаться к привычному образу жизни. Немаловажную роль играет отношение партнера и его поддержка.
Отзывы пациенток
Чтобы понять, как происходит восстановление после удаления матки при эндометриозе, и как подготовить себя к предстоящим изменениям, необходимо изучить отзывы женщин, которые уже столкнулись с проблемой, и сумели ее пережить.
Татьяна, 38 лет
Почти полгода мы пытались лечиться медикаментозно, но все было бесполезно, выделения и боли продолжались. Затем было проведено две операции. Первая – по удалению участка матки. Но она оказалась неэффективной, очаги продолжали появляться. В итоге, врач предложил мне удалить матку с яичниками. Я долго думала и переживала по этому поводу, но муж и дети меня поддержали. Операция прошла успешно, реабилитация длилась почти два месяца. Сейчас чувствую себя замечательно, даже помолодела. Сексуальная жизнь осталась прежней, яркой и полноценной.
Анна, 43 года
Мне поставили эндометриоз в 42 года. Обратилась к врачу из-за того, что мучили выделения, имеющие неприятный цвет и запах. После ряда обследований и анализов доктор сказал, что требуется гистерэктомия. У меня двое детей, поэтому я сразу согласилась. Все прошло успешно, осложнений не было. В первые несколько недель были небольшие выделения. В итоге чувствую себя замечательно, наслаждаюсь полной жизнью. Если вы сомневаетесь делать или нет операцию, мой совет – делайте.
Елена, 40 лет
Мне удалили матку рано, в 35 лет. Сама процедура прошла без проблем, были небольшие трудности во время реабилитационного периода. Я столкнулась с проблемами психологического характера. Казалось, что я готова к операции, но после я стала раздражительной, агрессивной, мучила страшная бессонница, я не могла жить так, как жила раньше. В каких я только клиниках не была, но, в конечном счете, мне помог справиться с психоэмоциональным кризисом муж. Он сумел доказать мне, что я осталась прежней, красивой и сексуальной. И все наладилось, но ушло на это не менее полугода.
Ирина, 45 лет
Когда мне диагностировали эндометриоз, была необходима срочная операция. Назначили лапароскопическую гистерэктомию, но в процессе манипуляций развились осложнения и матку пришлось удалить. Из-за такого неожиданного исхода процедуры я была очень подавлена. Но вскоре осознала, что на этом жизнь не заканчивается, есть множество способов чувствовать себя полноценной. Самое главное в жизни – это здоровье. Реабилитация прошла быстро, выделения больше не беспокоили. Хочу обратиться ко всем женщинам: милые, не стоит переживать и бояться! Важно сохранить свою жизнь, какую бы цену ни пришлось заплатить.
Операция по удалению матки (гистерэктомия)
У вас отключен JavaScript. Это пугает.-
Каталог
- Авто и мото
- В городе
- Все для дома и сада
- Денежные переводы, Платежные системы
- Дети и родители
- Животные и комнатные растения
- Игры
- Интернет и сайты
- Книги, журналы
- Компьютеры и программы
- Красота и здоровье
Как найти подходящего врача для операции по удалению матки
Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности- Семейная медицина
- Внутренняя медицина
- Акушерство и гинекология
- Стоматология
- Ортопедическая хирургия
- Все специальности
- 20 Состояние Фибромиалгия
- Беспокойство
- СДВГ
- Апноэ во сне
- Мигрень
- Обезболивание
- Ортопедическая хирургия позвоночника
- Консультации по вопросам брака
- Помощь в лечении грыжи
0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
- Просмотреть все
- Аппендэктомия
- Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
- Бариатрическая хирургия
- Хирургия сонных артерий
- Просмотреть все
- Превосходство в уходе за женщинами
- Безопасность пациентов
- Лучшие больницы Америки
- Просмотреть все
- Боль в спине
- Рак
- Диабет
- Высокое кровяное давление
- Кожные заболевания
- Просмотреть все условия
- Ангиопластика
- Хирургия катаракты
- Операция на колене 9011
- Хирургия плеча
- См. Все процедуры
- Астма
- ХОБЛ
- Депрессия
- Псориаз
- Ревматоидный артрит
- Обсудить все врачи
- Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться
Меню
Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
- Семейная медицина
- Внутренняя медицина
- Акушерство и гинекология
- Стоматология
- Ортопедическая хирургия
- Все специальности
- 20 Состояние Фибромиалгия
- Беспокойство
- СДВГ
- Апноэ во сне
- Мигрень
- Обезболивание
- Ортопедическая хирургия позвоночника
- Консультации по вопросам брака
- Помощь в лечении грыжи
0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
- Просмотреть все
- Аппендэктомия
- Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
- Бариатрическая хирургия
- Хирургия сонных артерий
- Просмотреть все
- Превосходство в уходе за женщинами
- Безопасность пациентов
- Лучшие больницы Америки
- Просмотреть все
- Боль в спине
- Рак
- Диабет
- Высокое кровяное давление
- Кожные заболевания
- Просмотреть все условия
- Ангиопластика
- Хирургия катаракты
- Операция на колене 9011
- Хирургия плеча
- См. Все процедуры
- Астма
- ХОБЛ
- Депрессия
- Псориаз
- Ревматоидный артрит
- Обсудить все врачи
- Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться
Поиск
Восстановление влагалища после гистерэктомии: чего ожидать
Что такое гистерэктомия и почему ее делают?
Гистерэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляется матка.Существует несколько видов гистерэктомии.
Частичная гистерэктомия — это когда удаляется только верхняя часть матки, а шейка матки остается на месте. Это также известно как супрацервикальная гистерэктомия.
Полная гистерэктомия — это удаление матки и шейки матки.
Радикальная гистерэктомия или полная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией — это удаление матки и шейки матки вместе с окружающими их структурами, такими как яичники и маточные трубы.
Наиболее частой причиной гистерэктомии является миома матки. Другие причины включают:
- эндометриоз, который представляет собой чрезмерное разрастание ткани в слизистой оболочке матки
- аденомиоз, который возникает, когда ткань эндометрия врастает в стенки матки
- выпадение матки
- аномальное кровотечение
- хроническая тазовая боль гинекологический рак или предрак
Существует три способа выполнения гистерэктомии:
- брюшной полости, через хирургический разрез
- лапароскопически
- вагинально
Метод будет основан на причине операции, а также на другом состоянии здоровья соображения.
В Соединенных Штатах гистерэктомия является второй по частоте хирургической операцией среди женщин после кесарева сечения.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о вагинальной гистерэктомии и о том, чего ожидать во время выздоровления.
До дня операции вы получите информацию о том, как подготовиться. Это может включать анализы крови и мочи, а также клизму или другую подготовку кишечника.
Когда вы будете готовы к операции, вам в руку установят капельницу для доставки жидкостей и лекарств.Ваш лобок будет очищен антисептическим раствором, а затем побрит.
У вас не будет разреза брюшной полости, но это все равно операция, поэтому вам понадобится общая анестезия. Или у вас может быть эпидуральная анестезия вместо общей.
Вам в горло введут трубку, чтобы помочь вам дышать. Другая трубка помогает удалить газ из желудка. Эти трубки обычно вставляются и удаляются, пока вы спите.
В мочевой пузырь может быть вставлен катетер для обработки мочи.Компрессионные чулки используются для предотвращения образования тромбов в ногах во время операции.
Хирург будет использовать длинные инструменты через вагинальный разрез, чтобы отделить матку от следующих частей:
- верхняя часть влагалища
- маточные трубы
- яичники
- соединительная ткань
- кровеносные сосуды
Затем матка будет удалена через влагалище. Некоторые врачи используют лапароскоп при вагинальной гистерэктомии.
Для закрытия разреза будут использоваться растворяющиеся швы.Операция занимает от одного до трех часов.
Вам дадут лекарство от инфекции, а также при необходимости обезболивающее. Вы должны находиться в палате для восстановления в течение часа или двух, пока контролируются ваши жизненно важные функции.
После этого вас переведут в комнату. Вскоре вас попросят встать и немного пошевелиться.
Нет ничего необычного в том, что после гистерэктомии возникают несколько судорог или вздутие живота. У большинства женщин после гистерэктомии также появляются кровянистые выделения из влагалища, которые обычно имеют коричневатый цвет и могут иметь легкий запах.Это может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель.
Время восстановления после вагинальной гистерэктомии короче, чем после абдоминальной гистерэктомии. Вы сможете выписаться из больницы через день или два, в зависимости от того, насколько хорошо вы поправляетесь. В больнице вам дадут инструкции относительно вождения, купания и душа.
Вы сможете придерживаться нормальной диеты и двигаться столько, сколько вам удобно. Старайтесь каждый день немного больше двигаться. В течение первых четырех недель вам не рекомендуется поднимать ничего, что весит более 10 фунтов.
Обычно для полного выздоровления и возвращения к нормальной деятельности, включая половой акт, требуется от трех до шести недель.
Проконсультируйтесь с врачом в соответствии с рекомендациями.
Вагинальная гистерэктомия менее рискованна, чем абдоминальная гистерэктомия, но любая операция может иметь осложнения. Вот некоторые из них:
- аллергическая реакция на анестезию
- инфекция
- сгустки крови
- кровотечение
- повреждение мочевого пузыря или мочевыводящих путей
- непроходимость кишечника
Сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов :
- сильное или ярко-красное вагинальное кровотечение
- отек
- тошнота и рвота
- усиливающаяся боль
- проблемы с мочеиспусканием
- температура выше 100 ° F (37.8 ° C)
- боль в груди
- затрудненное дыхание
Некоторые вещи изменятся после гистерэктомии. То, как вы относитесь к этим изменениям, зависит от причин операции и ваших жизненных обстоятельств. Это очень личный процесс, но вот некоторые из изменений, которые вы можете ожидать:
Менструация: У вас больше не будет менструаций или необходимости покупать предметы женской гигиены.
Противозачаточные средства : Вам больше никогда не понадобятся противозачаточные средства.Но вам все равно нужно защищаться от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
Плановые мазки Папаниколау : Если у вас больше нет шейки матки и ваша операция была проведена по причинам, не связанным с предраком или раком, вам могут больше не понадобиться Пап-тесты. Спросите своего врача, нужны ли вам обычные мазки Папаниколау.
Сексуальность : сексуальная функция должна вернуться в нормальное состояние после полного восстановления после гистерэктомии. В зависимости от причин, по которым была сделана операция, она может показаться вам более приятной, поскольку менструация и контроль над рождаемостью больше не являются проблемой.
Гормональные изменения : Если у вас все еще есть яичники, у вас не будет гормональных изменений. Если вам удалили яичники, наступит менопауза. У вас могут возникнуть следующие симптомы менопаузы:
- приливы
- сухость влагалища
- изменения настроения
- дискомфорт во время полового акта
- снижение либидо
Если симптомы становятся проблемой, поговорите со своим врачом о возможных средствах лечения. Вам также может потребоваться увеличить потребление кальция и витамина D.Если симптомы менопаузы тяжелые, альтернативой может быть заместительная гормональная терапия.
Эмоциональные изменения : Все по-разному реагируют на операцию, и многие вещи могут повлиять на ваши эмоции, включая гормональные изменения. В зависимости от того, почему вам потребовалась операция, и вашего отношения к фертильности, вы можете испытать ряд эмоций.
Это нормально, поэтому не стесняйтесь обсудить это со своим врачом, особенно если вы чувствуете депрессию.
В целом, вагинальная гистерэктомия требует меньше времени в больнице и более быстрого восстановления.Если у вас не возникнут осложнения, это также будет стоить дешевле, чем абдоминальная гистерэктомия.
Большинство женщин полностью выздоравливают и могут вернуться к нормальной деятельности в течение шести недель.
Следуйте инструкциям при выписке из больницы. После вагинальной гистерэктомии может возникнуть соблазн ускорить выздоровление, но на самом деле это может отбросить вас назад и увеличить время восстановления. Вместо этого попробуйте следовать этим советам:
- Ежедневно двигайтесь немного больше.
- Не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов в течение первых четырех недель.Просить помощи.
- Соблюдайте здоровую сбалансированную диету и пейте много жидкости.
- Дайте достаточно времени для отдыха, чтобы ваше тело могло восстановиться.
- Сообщите врачу о неожиданных симптомах.
- Запишитесь на прием к врачу после операции.
Краткосрочные и долгосрочные вопросы: вопросы
Что такое гистерэктомия?
Гистерэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляется матка. Существует несколько видов гистерэктомии, в зависимости от того, что удаляется:
- При частичной гистерэктомии удаляется матка, но шейка матки остается нетронутой.
- При стандартной гистерэктомии удаляются и матка, и шейка матки.
- При тотальной гистерэктомии удаляются матка, шейка матки и один или оба яичника и маточные трубы.
Гистерэктомия выполняется через брюшную полость или через влагалище. Некоторые из них можно сделать лапароскопически или с помощью робототехники. Подход, который использует ваш врач, может повлиять на побочные эффекты, которые могут возникнуть после операции.
Прочтите, чтобы узнать больше о побочных эффектах гистерэктомии.
Гистерэктомия может вызвать несколько краткосрочных побочных эффектов. Некоторые могут также испытывать эмоциональные побочные эффекты в процессе восстановления.
Физические побочные эффекты
После гистерэктомии вам может понадобиться остаться в больнице на день или два. Во время вашего пребывания вам, скорее всего, дадут лекарство, чтобы облегчить боль по мере заживления вашего тела. Лапароскопическая гистерэктомия иногда не требует пребывания в больнице.
По мере выздоровления вы, вероятно, заметите кровянистые выделения из влагалища через несколько дней или недель после процедуры.Это совершенно нормально. Вы можете обнаружить, что на этом этапе восстановления помогает ношение прокладки.
Фактическое количество времени, которое вам понадобится на восстановление, зависит от типа перенесенной вами операции и вашей активности. Большинство людей могут вернуться к своему обычному уровню активности примерно через шесть недель после абдоминальной гистерэктомии.
Если вам сделали вагинальную гистерэктомию, время восстановления обычно меньше. Вы сможете вернуться к своим обычным занятиям в течение трех-четырех недель.
Через несколько недель после гистерэктомии вы можете заметить:
- боль в месте разреза
- припухлость, покраснение или синяк в месте разреза
- жжение или зуд возле разреза
- ощущение онемения возле разреза или вниз по ноге
Имейте в виду, что если у вас полная гистерэктомия с удалением яичников, у вас немедленно начнется менопауза.Это может вызвать:
- приливы
- сухость влагалища
- ночная потливость
- бессонница
Эмоциональные побочные эффекты
Матка — важнейший орган для беременности. Его удаление означает, что вы не сможете забеременеть, что для некоторых может быть сложной задачей. У вас также прекратится менструация после гистерэктомии. Для некоторых это огромное облегчение. Но даже если вы чувствуете облегчение, вы все равно можете испытывать чувство потери.
Для некоторых беременность и менструация являются важнейшими аспектами женственности.Для некоторых людей потеря способности и того, и другого за одну процедуру может быть сложной задачей. Даже если вас воодушевляет перспектива, что вам не придется беспокоиться о беременности или менструации, после процедуры могут возникнуть противоречивые чувства.
Перед тем, как сделать гистерэктомию, подумайте о том, чтобы проверить HysterSisters, организацию, занимающуюся предоставлением информации и поддержкой тем, кто рассматривает возможность гистерэктомии.
Вот взгляд одной женщины на эмоциональные аспекты гистерэктомии.
После любого типа гистерэктомии у вас больше не будет менструаций. Также нельзя забеременеть. Это постоянные последствия гистерэктомии.
Проблемы с опущением органа могут возникнуть после гистерэктомии. Исследование, проведенное в 2014 году с более чем 150 000 историй болезни, показало, что 12 процентам пациентов с гистерэктомией требовалась операция по выпадению тазовых органов.
В некоторых случаях опущения органов влагалище больше не соединяется с маткой и шейкой матки. Влагалище может выдвигаться вниз или даже выпирать за пределы тела.
Другие органы, такие как кишечник или мочевой пузырь, могут выпадать туда, где раньше была матка, и давить на влагалище. Если поражен мочевой пузырь, это может привести к проблемам с мочеиспусканием. Хирургия может исправить эти проблемы.
Большинство женщин не испытывают пролапса после гистерэктомии. Чтобы предотвратить проблемы с пролапсом, если вы знаете, что вам предстоит гистерэктомия, подумайте о выполнении упражнений для тазового дна, чтобы укрепить мышцы, поддерживающие ваши внутренние органы. Упражнения Кегеля можно делать в любое время и в любом месте.
Если вам удалили яичники во время процедуры, симптомы менопаузы могут сохраняться в течение нескольких лет. Если вам не удаляли яичники и у вас еще не наступила менопауза, у вас может начаться менопауза раньше, чем ожидалось.
Если вам удалили яичники и наступила менопауза, некоторые из ваших симптомов могут повлиять на вашу сексуальную жизнь. Сексуальные побочные эффекты менопаузы могут включать:
- сухость влагалища
- боль во время секса
- снижение полового влечения
Все это связано с изменением эстрогена, производимого вашим телом.Чтобы противодействовать этим эффектам, вы можете рассмотреть несколько способов, например, заместительную гормональную терапию.
Однако многие женщины, перенесшие гистерэктомию, не испытывают негативного влияния на свою половую жизнь. В некоторых случаях облегчение хронической боли и кровотечения улучшает половое влечение.
Узнайте больше о сексе после гистерэктомии.
Гистерэктомия — это серьезная операция. Как и все операции, она сопряжена с рядом непосредственных рисков. Эти риски включают:
- большая потеря крови
- повреждение окружающих тканей, в том числе мочевого пузыря, уретры, кровеносных сосудов и нервов
- сгустков крови
- инфекции
- побочных эффектов анестезии
- закупорки кишечника
Эти типы Риски сопутствуют большинству операций и не означают, что гистерэктомия небезопасна.Ваш врач должен обсудить с вами эти риски перед процедурой и проинформировать вас о шагах, которые они предпримут, чтобы минимизировать риски более серьезных побочных эффектов.
Если они не обсудят это с вами, не стесняйтесь спрашивать. Если они не могут предоставить эту информацию или ответить на ваши вопросы, возможно, они вам не подходят.
Гистерэктомия может быть процедурой, изменяющей жизнь, с большими преимуществами и некоторыми потенциальными рисками. Вот почему так важно найти врача, которому вы доверяете и с которым вам комфортно разговаривать перед процедурой.
Хороший врач выделит время, чтобы выслушать ваши вопросы и опасения перед операцией. Хотя вы должны задать себе какие-либо вопросы, вот несколько конкретных вопросов, которые стоит задать:
- Существуют ли какие-либо нехирургические методы лечения, которые могут улучшить мои симптомы?
- Какой вид гистерэктомии вы рекомендуете и почему?
- Каков риск оставить на месте яичники, маточные трубы или шейку матки?
- Какой подход к операции вы выберете и почему?
- Подхожу ли я для вагинальной гистерэктомии, лапароскопической хирургии или роботизированной хирургии?
- Используете ли вы новейшие хирургические методы?
- Есть ли какие-либо новые исследования, касающиеся моего состояния?
- Будут ли мне по-прежнему нужны мазки Папаниколау после гистерэктомии?
- Если вы удалите мне яичники, порекомендуете ли вы заместительную гормональную терапию?
- Всегда ли нужна общая анестезия?
- Как долго мне нужно будет находиться в больнице после операции?
- Какое стандартное время восстановления дома?
- Будут ли у меня шрамы и где?
Гистерэктомия может вызвать несколько краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов.Они также могут помочь облегчить мучительную боль, сильное кровотечение и другие неприятные симптомы. Вместе со своим врачом взвесьте преимущества и риски процедуры и получите лучшее представление о том, чего ожидать после операции.
Орхиэктомия для трансгендерных женщин: чего ожидать
Что такое орхиэктомия?
Орхиэктомия — это операция, при которой удаляются одно или несколько яичек.
Яички — мужские репродуктивные органы, производящие сперму, — находятся в мешочке, называемом мошонкой.Мошонка находится чуть ниже полового члена.
Существует две распространенных процедуры орхиэктомии для трансгендерных женщин: двусторонняя орхиэктомия и простая орхиэктомия. При двусторонней орхиэктомии хирург удаляет оба яичка. Во время простой орхиэктомии хирург мог удалить одно или оба яичка.
Двусторонняя орхиэктомия — наиболее распространенный тип орхиэктомии для трансгендерных женщин.
Во время орхиэктомии хирург удаляет одно или оба яичка из мошонки.Во время скротэктомии хирург удаляет мошонку целиком или ее часть.
Если ваш переход в конечном итоге будет включать вагинопластику, ткань мошонки может быть использована для создания влагалищной выстилки. Вагинопластика — это создание влагалища с использованием кожных трансплантатов. В этих случаях нельзя рекомендовать скротэктомию.
Если для вагинопластики нет ткани мошонки, следующий вариант построения ткани влагалища часто может включать трансплантаты кожи с верхней части бедра.
Было бы неплохо поговорить со своим врачом обо всех возможных вариантах. Будьте откровенны с ними относительно будущих операций, которые вы, возможно, планируете сделать. Перед процедурой поговорите со своим врачом о сохранении фертильности и влиянии на половое функционирование.
Орхиэктомия — относительно недорогая операция с коротким временем восстановления.
Процедура может быть первым шагом, если вы собираетесь делать вагинопластику. В некоторых случаях вы можете сделать орхиэктомию одновременно с вагинопластикой.Вы также можете запланировать их как независимые процедуры.
Другие процедуры, которые вы можете рассмотреть, особенно если вы планируете вагинопластику, включают:
- Частичная пенэктомия. Пенэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляется часть полового члена. Его обычно используют в качестве метода лечения рака полового члена.
- Лабиопластика. Лабиопластика — это процедура, используемая для создания половых губ с использованием кожных трансплантатов.
Орхиэктомия также может быть хорошим вариантом для людей, которые плохо реагируют на феминизирующие гормоны или хотят уменьшить риски для здоровья и побочные эффекты от этих лекарств.Это потому, что после завершения процедуры ваш организм обычно вырабатывает меньше эндогенного тестостерона, что может привести к снижению доз феминизирующих гормонов.
Кроме того, исследования показывают, что процедуры орхиэктомии могут быть метаболически защитными для трансгендерных женщин.
Орхиэктомия и фертильность
Если вы думаете, что, возможно, захотите иметь детей в будущем, поговорите со своим врачом о хранении спермы в банке спермы перед началом гормонального лечения. Таким образом вы защитите свою фертильность.
Чтобы подготовиться к процедуре, ваш врач, скорее всего, потребует доказательства того, что:
- Вы страдаете гендерной дисфорией.
- Вы можете дать согласие на лечение и принять полностью обоснованное решение.
- У вас нет неуправляемых психических или медицинских проблем.
- Вы достигли совершеннолетия в стране, где будет проводиться процедура.
Обычно врач просит вас предоставить письма о готовности от двух разных специалистов в области психического здоровья.Вам также, вероятно, потребуется пройти один год (12 месяцев подряд) гормональной терапии, прежде чем вам сделают орхиэктомию.
Процедура займет от 30 до 60 минут. Перед началом операции ваш врач будет использовать местную анестезию, чтобы обезболить пораженную область, или общую анестезию, чтобы вы заснули, чтобы вы ничего не почувствовали. Затем хирург сделает разрез посередине мошонки. Удаляют одно или оба яичка, а затем закрывают разрез, часто наложением швов.
Операция проводится в амбулаторных условиях.Это означает, что если вас высадили утром на процедуру, вы сможете уехать до конца дня.
Физическое восстановление после процедуры продлится от нескольких дней до недели. Ваш врач, скорее всего, пропишет обезболивающие для снятия боли и антибиотики для предотвращения инфекции.
Основываясь на вашей реакции на орхиэктомию, ваш врач может снизить дозу эстрогена и отменить прием любых предоперационных препаратов, блокирующих андрогены.
У вас могут возникнуть побочные эффекты и осложнения, типичные для операции.К ним могут относиться:
- кровотечение или инфекция
- травма окружающих органов
- рубцевание
- неудовлетворенность результатами
- повреждение нерва или потеря чувствительности
- бесплодие
- снижение либидо и энергии
- остеопороз трансгендер19 Орхиэктомия также может иметь ряд положительных побочных эффектов, в том числе:
- резкое снижение тестостерона, что может позволить вам снизить дозу феминизирующих гормонов
- уменьшение гендерной дисфории по мере того, как вы делаете шаг ближе к соответствию ваш внешний вид с учетом вашей гендерной идентичности
- повязки на раны
- капельница в руку
- катетер — небольшая трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря в мешок для сбора
- дренажная трубка в брюшной полости (если у вас была абдоминальная гистерэктомия) для отвода крови из-под раны — эти трубки обычно остаются на месте в течение 1-2 дней
- марлевый тампон, вставленный во влагалище (если у вас была вагинальная гистерэктомия) для минимизации риска кровотечения — обычно остается на месте в течение 24 часов
- приливы
- тревога
- плаксивость
- потливость
- -X
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
23. Kobayashi H, Yamada Y, Kawahara N, Ogawa K. Современные подходы к неинвазивной диагностике злокачественной трансформации эндометриоза. Онкол Летт . (2019) 17: 1196–202. DOI: 10.3892 / ol.2018.9721
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
24.Аракава Н., Кобаяси Н., Ёнемото Н., Масуиси Ю., Ино И., Сигетоми Н. и др. Клиническое значение ингибитора пути тканевого фактора 2, сывороточного биомаркера-кандидата светлоклеточной карциномы яичников. PLoS ONE. (2016) 11: e0165609. DOI: 10.1371 / journal.pone.0165609
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
25. Ван Горп Т., Амант Ф., Невен П., Верготе И., Моерман П. Эндометриоз и развитие злокачественных опухолей таза. Обзор литературы. Лучшая практика клиники акушерства Gynaecol . (2004) 18: 349–71. DOI: 10.1016 / j.bpobgyn.2003.03.001
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
27. Итальяно А., Ди Мауро И., Рапп Дж., Пьерон Дж., Оже Н., Альберти Л. и др. Клинический эффект молекулярных методов диагностики сарком (GENSARC): проспективное многоцентровое наблюдательное исследование. Ланцет Онкол. (2016) 17: 532–38. DOI: 10.1016 / S1470-2045 (15) 00583-5
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
29.Fatemi HM, Al-Turki HA, Papanikolaou EG, Kosmas L, De Sutter P, Devroey P. Успешное лечение агрессивного рецидивирующего постменопаузального эндометриоза с помощью ингибитора ароматазы. Репродукция Биомед Интернет . (2005) 11: 455–57. DOI: 10.1016 / S1472-6483 (10) 61140-6
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
31. Tanmahasamut P, Saejong R, Rattanachaiyanont M, Angsuwathana S, Techatraisak K, Sanga-Areekul N. Послеоперационный дезогестрел от боли, связанной с тазовым эндометриозом: рандомизированное контролируемое исследование. Gynecol Endocrinol. (2017) 33: 534–39. DOI: 10.1080 / 09513590.2017.1296124
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
.
Орхиэктомия — это относительно недорогая амбулаторная операция, при которой хирург удаляет одно или оба яичка.
Операция может быть частью плана лечения рака простаты, но это также обычная процедура для трансгендерной женщины, перенесшей операцию по подтверждению пола.
Одним из основных преимуществ этой операции является то, что после ее завершения ваш врач может порекомендовать снизить дозу феминизирующих гормонов.
Орхиэктомия также часто считается важным шагом на пути к вагинопластике, при которой хирург конструирует функционирующее влагалище.
Восстановление после процедуры — если оно проводится независимо от вагинопластики — может занять от пары дней до недели.
Гистерэктомия — Восстановление — NHS
После гистерэктомии вы можете проснуться с чувством усталости и некоторой боли. Это нормально после хирургического вмешательства.
Вам дадут обезболивающие, чтобы уменьшить боль и дискомфорт.
Если вы почувствуете себя плохо после наркоза, медсестра / медбрат может дать вам лекарство, чтобы облегчить это состояние.
У вас может быть:
Вам также может быть немного неудобно и вам может показаться, что вам нужно какать.
На следующий день после операции вам будет предложено совершить небольшую прогулку.
Это помогает вашей крови нормально течь, снижая риск развития осложнений, таких как образование тромбов в ногах (тромбоз глубоких вен).
Физиотерапевт может показать вам, как выполнять некоторые упражнения, чтобы улучшить вашу подвижность.
Они также могут показать вам некоторые упражнения для мышц тазового дна, которые помогут вам выздороветь.
После удаления катетера вы сможете нормально отводить мочу.
Любые швы, которые необходимо снять, будут сняты через 5–7 дней после операции.
Ваше время восстановления
Время, необходимое для выписки из больницы, зависит от вашего возраста и общего уровня здоровья.
Если у вас была вагинальная или лапароскопическая гистерэктомия, вы сможете уйти через 1–4 дня.
Если вам делали абдоминальную гистерэктомию, до выписки обычно требуется до 5 дней.
Вас могут попросить посетить терапевта через 4-6 недель, но последующие визиты в больницу обычно не нужны, если нет осложнений.
Для полного восстановления после абдоминальной гистерэктомии требуется от 6 до 8 недель.
Время восстановления после вагинальной или лапароскопической гистерэктомии часто короче.
В это время вам следует как можно больше отдыхать и не поднимать ничего тяжелого, например, сумок с покупками.
Мышцам живота и окружающим тканям нужно время, чтобы зажить.
Если вы живете один, вы можете получить помощь от местного органа NHS, пока вы восстанавливаетесь после операции.
Персонал больницы может дать вам дополнительную информацию по этому поводу.
Побочные эффекты
После гистерэктомии у вас могут возникнуть временные побочные эффекты.
Нарушения кишечника и мочевого пузыря
После операции могут наблюдаться некоторые изменения в работе кишечника и мочевого пузыря при посещении туалета.
У некоторых женщин развиваются инфекции мочевыводящих путей или запор. И то и другое легко поддается лечению.
Рекомендуется пить много жидкости и увеличивать количество фруктов и клетчатки в своем рационе, чтобы улучшить работу кишечника и мочевого пузыря.
Для первых нескольких дефекаций после гистерэктомии вам могут потребоваться слабительные средства, которые помогут избежать напряжения.
Некоторым людям удобнее держать живот, чтобы поддержать стул.
Выделения из влагалища
После гистерэктомии вы почувствуете кровотечение и выделения из влагалища.
Это будут меньшие выделения, чем во время менструации, но они могут длиться до 6 недель.
Обратитесь к терапевту, если у вас сильное вагинальное кровотечение, у вас появились тромбы или выделения с сильным запахом.
Симптомы менопаузы
Если вам удаляют яичники, у вас обычно после операции возникают серьезные симптомы менопаузы.
Сюда могут входить:
После операции вам может быть назначена заместительная гормональная терапия (ЗГТ).
Это можно сделать в форме имплантата, инъекций или таблеток.
Обычно требуется около недели, прежде чем наступит эффект.
Эмоциональные эффекты
После гистерэктомии вы можете почувствовать чувство потери и печали.
Эти чувства особенно характерны для женщин с запущенным раком, у которых нет другого лечения.
Некоторые женщины, которые еще не пережили менопаузы, могут чувствовать потерю, потому что они больше не могут иметь детей.Другие могут чувствовать себя менее «женственными», чем раньше.
В некоторых случаях гистерэктомия может спровоцировать депрессию.
Обратитесь к своему терапевту, если у вас есть чувство депрессии, которое не исчезнет, поскольку он может посоветовать вам доступные варианты лечения.
Разговор с другими женщинами, перенесшими гистерэктомию, может помочь, поскольку они окажут эмоциональную поддержку и утешение.
Ваш терапевт или персонал больницы могут порекомендовать местную группу поддержки.
Возвращение к нормальной жизни
Возвращение на работу
Сколько времени вам понадобится, чтобы вернуться к работе, зависит от того, как вы себя чувствуете и какой работой вы занимаетесь.
Если ваша работа не связана с ручным трудом или поднятием тяжестей, ее можно будет вернуться через 4-8 недель.
Вождение автомобиля
Не садитесь за руль, пока не будете удобно пристегнуты ремнем безопасности и не сможете безопасно выполнить аварийную остановку.
Это может быть от 3 до 8 недель после операции.
Перед тем, как начать, вы можете уточнить у своего терапевта, можете ли вы водить машину.
Некоторые компании по страхованию автомобилей требуют справку от врача общей практики о том, что вы годны для вождения.Уточните это в своей страховой компании.
Упражнения и поднятие тяжестей
После гистерэктомии в больнице, где вы проходили лечение, вам следует предоставить информацию и совет о подходящих формах упражнений на время выздоровления.
Всегда рекомендуется ходить, а после заживления ран можно плавать.
Не пытайтесь делать слишком много, так как вы, вероятно, почувствуете большую усталость, чем обычно.
Не поднимайте тяжелые предметы в период восстановления.
Если вам нужно поднимать легкие предметы, убедитесь, что ваши колени согнуты, а спина прямая.
Секс
После гистерэктомии обычно не рекомендуется заниматься сексом до тех пор, пока шрамы не заживут и не прекратятся выделения из влагалища, что обычно занимает от 4 до 6 недель.
Пока вам комфортно и расслаблено, заниматься сексом безопасно.
Вы можете почувствовать некоторую сухость влагалища, особенно если вам удалили яичники и вы не принимаете ЗГТ.
Многие женщины также испытывают первоначальную потерю полового влечения (либидо) после операции, но обычно она возвращается, когда они полностью выздоравливают.
На данный момент исследования показывают, что боль во время секса уменьшается, а сила оргазма, либидо и сексуальная активность улучшаются после гистерэктомии.
Контрацепция
Вам больше не нужно использовать противозачаточные средства для предотвращения беременности после гистерэктомии.
Но вам все равно придется использовать презервативы, чтобы защитить себя от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
Последняя проверка страницы: 1 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 февраля 2022 г.Frontiers | Эндометриоидная масса после гистерэктомии у 61-летней женщины в постменопаузе: отчет о болезни и обновление
Введение
Эндометриоз — доброкачественное гормонозависимое воспалительное заболевание.Описанный впервые в 1925 году, он характеризуется наличием ткани эндометрия вне полости матки, что чаще всего встречается у фертильных женщин (1, 2). Основные симптомы — бесплодие и боль. Точная распространенность этого заболевания остается неизвестной, но считается, что она составляет около 6–10%, и только 2–5% диагностируются после менопаузы (3). Эндометриоз может возникать у женщин в постменопаузе с заместительной гормональной терапией или без нее, что указывает на сложный механизм сохранения этой патологии.Трудно диагностировать из-за отсутствия патогномоничных симптомов или биомаркеров, эндометриоз подтверждается только биопсией во время лапароскопии. Магнитно-резонансная томография — это неинвазивный метод, но с недельной чувствительностью и без исключения (4).
Хотя эндометриоз — доброкачественное пролиферативное заболевание; он имеет общие характеристики с неопластическими процессами [воспалительное состояние, инвазия соседних тканей, индукция ангиогенеза и устойчивость к апоптозу (5)]. Злокачественная трансформация эндометриоза — это хорошо задокументированное, но редкое явление, которое чаще всего возникает в яичниках (6, 7).Однако кажется, что эндометриоз не связан с повышенным риском рака (8).
Саркомы — редкая и гетерогенная группа злокачественных опухолей мезенхимального происхождения, поражающих в основном мягкие ткани (80%), но также кости (20%) (9). Неоднородность сарком по молекулярному генезу или гистологии делает ее диагностику очень сложной.
В данной статье представлен случай 61-летней женщины, перенесшей гистерэктомию в статусе, у которой обнаружено образование в тазу с вагинальным кровотечением и диагностирован глубокий тазовый эндометриоз.
Пример использования
61-летняя женщина с 2G1P в постменопаузе поступила в гинекологическую акушерскую больницу во Фрайбурге, Швейцария, в январе 2018 г. по поводу тяжелой метроррагии без боли в животе. В анамнезе было высокое кровяное давление и умеренная дислипидемия. Пациент проходил заместительную гормональную терапию (ЗГТ). В анамнезе у пациентки в 2000 году было кесарево сечение и полная гистерэктомия путем лапаротомии без овариэктомии по поводу менометроррагии (морцелляция не требуется).Патологический отчет образца гистерэктомии показал очаговую гиперплазию эндометрия без атипии и подслизистую леймойому.
Во время ее посещения медицинское обследование показало нормальное состояние брюшной полости, а пальпация влагалища, выполненная младшим врачом, казалась нормальной. Тем не менее, при осмотре с помощью зеркала было обнаружено почкование купола влагалища. Ультразвуковое исследование влагалища показало неоднородное сильно васкуляризованное образование над куполом влагалища размером 53 × 66 мм. На УЗИ правый яичник в норме, левый не виден.Свободной жидкости в брюшной полости нет. Мы частично остановили кровотечение, нанеся нитрат серебра, но, поскольку кровотечение не было полностью остановлено, мы провели эмболизацию правой и левой вагинальных артерий спиралями (рис. 1).
Рисунок 1 . Серьезность кровотечения привела к эмболизации вагинальной артерии с фиксацией спиралью. (A) Перед эмболизацией. (B) После эмболизации.
Дальнейший анамнез показал, что эта масса была известна с 2013 года и была обнаружена после компьютерной томографии и ультразвукового исследования по поводу вагинального кровотечения.На тот момент его наибольший размер составлял 45 мм. Пациент решил не проводить дальнейшие исследования, поскольку онкомаркеры (Ca-125, Ca 19-9, Ca 15-3, alphaFP) были нормальными и по личным причинам.
При первой биопсии влагалища под местной анестезией были получены два небольших фрагмента ткани эндометрия без атипии или злокачественности (рис. 2). Биопсия не содержала никакой другой ткани, и вагинального эпителия не было обнаружено. Учитывая небольшой размер образцов, были предложены новые биопсии.
Рисунок 2 . Биопсия влагалища. Ткань, переданная на патологический анализ, соответствует эндометрию, с многочисленными железами слегка неправильного размера и формы, выстланными цилиндрическими клетками без ядерной атипии, и плотно клеточной стромой с признаками давнего кровотечения, редкими митотическими фигурами и отсутствием цитологической атипии. (A) Hemalun Eosin, увеличение x4. (B) Hemalun Eosin, увеличение x 10.
КТ и МРТ брюшной полости выявили гиподенсированное образование, примыкающее к куполу влагалища, возможно, инфильтрирующее заднюю стенку мочевого пузыря и прямую кишку (рис. 3).Ректо-сигмоидоскопия прошла нормально. ПЭТ-КТ показала высокое вагинальное поглощение 18F-FDG и отсутствие лимфаденопатии или метастазов. При биопсии под контролем компьютерной томографии были получены небольшие кусочки эндометрия с ограниченными стромальными изменениями (умеренная гиперклеточность стромы, без значительной атипии и очень редкие митотические фигуры) без признаков злокачественной опухоли (рис. 4). Окончательный патологический диагноз: эндометрий без злокачественных новообразований.
Рисунок 3 . Сравнение КТ-сканера 2013 и 2018 гг. Показывает увеличение массы влагалища с 48 x 24 мм до 76 x 47 мм.
Рисунок 4 . Основная биопсия массы малого таза под контролем КТ. Во второй серии биопсий снова исследуется эндометрий с немного более плотной стромой, состоящей из веретеноцеллюлярных клеток с редкими митотическими фигурами и без значительной атипии. (A) Hemalun Eosin, увеличение x4. (B) Hemalun Eosin, увеличение x 10.
Однако междисциплинарные дискуссии между гинекологами и патологами, пытающиеся сопоставить массу неясного локализации («вагинальную») с гистологическими данными, приводят к потенциальной гипотезе мюллерианской аденофибромы, редкого новообразования низкой степени злокачественности в гинекологическом тракте.Он связывает доброкачественные эпителиальные мюллеровы железы со стромальным компонентом с небольшим количеством атипий (близко к строме эндометрия), и его будет трудно отличить на небольших образцах от его аналога мюллерова аденосаркома низкой степени злокачественности. Результаты иммуногистохимических методов с использованием антител против CD10, рецепторов эстрогена и эпителиальных маркеров, хотя и не специфичны, согласуются с гипотезой мюллерова аденофибромы. Эндометриоз обсуждался, но не был сохранен из-за идеи гистерэктомии у этой пациентки.
Решение об операции было принято после многопрофильного обсуждения. Перед операцией в мочеточники вставили двойной J-зонд. Первоначально вместе с висцеральными хирургами была проведена диагностическая лапароскопия, которая показала диффузный адгезивный статус, устраненный адгезиолизом. Двусторонняя аднексэктомия путем лапароскопии с последующей лапаротомией для удаления всей опухоли. Коагуляция и удаление новообразования на ножке привели к блочной резекции инфильтрированной ректо-сигмовидной кишки с небольшой частью влагалища.Выполнена выпуклая илеостомия. Операция длилась 8 часов, кровотечение составило около 850 см3.
Сразу послеоперационных осложнений не было. Через две недели после операции у пациента развилось лихорадочное состояние с болезненной перкуссией почек и воспалительный синдром с острой почечной недостаточностью. После введения антибиотика от пиелонефрита пациенту была сделана компьютерная томография, которая показала смещенный правый датчик JJ, который был удален на следующий день. Почечная недостаточность, вероятно, была многофакторной и из-за инфекции, потери жидкости при илеостомии, токсичности антигипертензивного препарата и острого канальцевого некроза.
Развитие было благоприятным. Вагинальное кровотечение прекратилось после операции. Через 3 месяца илеостома закрылась.
Патологический анализ сильно васкуляризованной ректосигмоидной массы размером 75 мм, которая образовалась в мезо сигмовидной кишке и muscularis propria , показал эндометриоз. Оба яичника содержали серозные цистаденофибромы (левый яичник: длина оси 2,7 см, правый яичник: длина оси 2,5 см). Злокачественных новообразований не обнаружено. Слизистая оболочка / стенка влагалища в хирургическом образце не обнаружена.
После телефонного разговора с пациенткой в феврале 2019 г. она не сообщает о болях в животе или вагинальных кровотечениях. Последние изображения и клинический контроль в мае 2018 года были нормальными.
Обсуждение
Из-за сложной симптоматики и инвазивного метода диагностики в форме лапароскопии с визуальным обнаружением поражений эндометриоза (4) точная распространенность этой патологии остается неизвестной. Мы предполагаем, что неизвестная, но, вероятно, большая часть населения протекает бессимптомно.Боль возникает из-за реакции типа воспаления, которая приводит к сращиванию и искажению физиологической анатомии таза, но степень боли не связана напрямую с тяжестью заболевания (10).
Эстрогенная стимуляция яичниками во время репродуктивной фазы поддерживает эндометриоз, но после менопаузы предполагается, что несколько механизмов приводят к продолжению гормонального фона, которые включают заместительную гормональную терапию (ЗГТ, без связанного с ней прогестина) и другие секреторы эстрогена, такие как жировая ткань или надпочечники.Исследования показывают, что эндометриоидная ткань может секретировать собственный эстроген, что подтверждается возможным присутствием экспрессии ароматазы в этих эктопических поражениях (11, 12). Исследования показывают, что состояние в постменопаузе приводит к определенной степени иммуносупрессии, которая может увековечить эндометриоз (13), но неизвестно, является ли это продолжением перенесенной болезни или развитием de novo (14).
Хотя физиологическая секреция эстрогенов яичниками прекращается после менопаузы, у этой пациентки было несколько факторов риска для поддержания гиперэстрогенного состояния, благоприятного для эндометриоза, таких как ожирение и ЗГТ (эстрадиол, 4 года, остановлен в 2018 году перед операцией).В ретроспективном анамнезе пациент не сообщал о болях или проблемах с фертильностью, и диагноз эндометриоза никогда не предполагался заранее.
Первый выбор лечения эндометриоза в постменопаузе — это хирургическая процедура с оптимальной циторедукцией путем абляции углекислым газом, лазером или биполярной диатермией (15) из-за риска злокачественного перерождения (16). До сих пор не было единого мнения о наиболее эффективных хирургических методах лечения заболеваний брюшины и предотвращения рецидивов (17).Исследования показывают, что у пациента, получавшего абляцию или иссечение эндометриоидного поражения, наблюдается уменьшение таких симптомов, как диспареуния и тазовая боль (18).
Связь эндометриоза с повышенным риском злокачественных новообразований была описана (19), но обсуждается в медицинской литературе. Действительно, у женщин с эндометриозом вероятность развития рака яичников выше, чем у здоровых (20), но причинно-следственная связь четко не установлена. В большинстве случаев злокачественная трансформация эндометриоза коррелирует с эндометриоидами или светлоклеточной карциномой яичника (7).Первостепенным остающимся вопросом является частота злокачественной трансформации, и пока что доказательств недостаточно. В 2008 году Кобаяши и др. оценили риск злокачественной трансформации для пациентов с тазовым эндометриозом в 1% (21).
Возраст является фактором риска многих злокачественных новообразований, на основании чего мы можем предположить более высокий потенциальный риск злокачественной трансформации у женщин в постменопаузе с эндометриозом (22).
На данный момент нет рекомендаций по «профилактическому хирургическому вмешательству» у женщин с эндометриозом из-за риска злокачественных новообразований (8).Опубликовано в 2019 году Kobayashi et al. сделал обзор литературы о достижениях в области визуализации и неинвазивных тестов и биомаркеров раннего выявления злокачественной трансформации доброкачественной эндометриомы яичников в рак яичников, связанный с эндометриозом (23). Исследуются несколько методов, таких как электронная абсорбционная спектроскопия гемоглобина жидкости кисты или дозировка сывороточного ингибитора пути тканевого фактора-2 (TFPI2) (повышается при злокачественной трансформации) (24).
Предполагая злокачественную опухоль низкой степени злокачественности при просмотре этой массы и симптоматики кровотечения, мы выполнили операцию, но запущенный эндометриоз может быть причиной ошибки или неправильной интраоперационной оценки из-за инфильтрации параметрия или лимфатических узлов или инвазивных процедур с осложнениями (25) .
Гистологические данные биопсии при КТ-сканировании предполагают наличие аденофибромы / саркомы низкой степени тяжести. Но мы знаем, что диагностика саркомы очень сложна из-за гистологической и молекулярной гетерогенности и редкости этого заболевания (26). Успехи в лечении сарком достигаются за счет внедрения молекулярных анализов, которые могут помочь сориентировать диагностику (27).
Эстрогенная зависимость поражений эндометриоза объясняет терапевтический потенциал ингибиторов ароматазы, которые блокируют превращение андрогена в эстроген.Это лекарство показало ценность у пациентов, которым не требуется хирургическое вмешательство (28, 29), но в первую очередь это не рекомендуется (30). Перед назначением такого лечения необходимо учитывать побочные эффекты у пациентов в период менопаузы, такие как остеопороз и переломы, приливы и сухость влагалища. Если хирургическое вмешательство невозможно, необходимо изучить другие обезболивающие, например дезогестрел (прогестин без эстрогена). Недавнее исследование показало уменьшение симптомов, связанных с тазовым эндометриозом (боль, дисменорея), по сравнению с группой плацебо (31).
Заключение
Следует иметь в виду, что эндометриоз по-прежнему остается актуальным диагнозом даже после менопаузы и даже после гистерэктомии. Точная распространенность эндометриоза до сих пор неизвестна из-за малосимптоматической природы и инвазивности диагностической процедуры. Эндометриоидные поражения могут имитировать злокачественные поражения по своему инфильтративному характеру и вызывать большую группу симптомов, зависящих от места повреждения. Эндометриоз связан с такими видами рака, как эндометриоидная карцинома яичника, но без доказательств причинной связи.Основной процедурой лечения является хирургическая операция, но она должна быть сбалансирована с учетом риска осложнений хирургической процедуры.
Согласие
Пациент дал согласие на публикацию этого отчета.
Авторские взносы
Все перечисленные авторы внесли существенный, прямой и интеллектуальный вклад в работу и одобрили ее к публикации.
Заявление о конфликте интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Список литературы
1. Скалли Р. Э., Ричардсон Г. С., Барлоу Дж. Ф. Развитие злокачественности при эндометриозе. Clin. Акушерство. Гинеколь. (1966) 9: 384–411.
PubMed Аннотация | Google Scholar
2. Моротти М., Реморгида В., Вентурини П.Л., Ферреро С. Эндометриоз в менопаузе: опыт одного учреждения. Arch Gynecol Obstet. (2012) 286: 1571–75. DOI: 10.1007 / s00404-012-2473-5
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
4.Agarwal SK, Chapron C, Giudice LC, Laufer MR, Leyland N, Missmer SA и др. Клинический диагноз эндометриоза: призыв к действию. Am J Obstet Gynecol . (2019). 220: 354.e1–2. DOI: 10.1016 / j.ajog.2018.12.039
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
5. Guo S-W. Эндометриоз и рак яичников: потенциальные преимущества и вред скрининга и хирургического вмешательства, снижающего риск. Fertil Steril. (2015) 104: 813–30. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2015.08.006
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
6. Верчеллини П., Скарфон Дж., Болис Дж., Стеллато Дж., Каринелли С., Крозиньяни П. Г. и др. Место происхождения эпителиального рака яичников: связь эндометриоза. BJOG. 107, 1155–7. DOI: 10.1111 / j.1471-0528.2000.tb11116.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
7. Маталлиотакис М., Маталлиотаки С., Гулиельмос Г. Н., Пателару Э., Царди М., Спандидос Д. А. и др. Связь между раком яичников и распространенным эндометриозом. Oncol Lett. (2018) 15: 7689–92. DOI: 10.3892 / ol.2018.8287
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
8. Somigliana E, Vigano ‘P, Parazzini F, Stoppelli S, Giambattista E, Vercellini P. Связь между эндометриозом и раком: всесторонний обзор и критический анализ клинических и эпидемиологических данных. Gynecol Oncol. (2006) 101: 331–41. DOI: 10.1016 / j.ygyno.2005.11.033
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
10.Верчеллини П., Феделе Л., Эми Г., Пьетропаоло Г., Консонни Д., Крозиньяни П. Г.. Связь между стадией эндометриоза, типом поражения, характеристиками пациента и тяжестью симптомов тазовой боли: многомерный анализ более 1000 пациентов. Hum Reprod. (2007) 22: 266–71. DOI: 10.1093 / humrep / del339
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
11. Bulun SE, Sharda G, Rink J, Sharma S, Simpson ER. Распределение транскриптов ароматазы P450 и жировых фибробластов в груди человека. J Clin Endocrinol Metab. (1996) 81: 1273–77. DOI: 10.1210 / jcem.81.3.8772611
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
12. Streuli I, Gaitzsch H, Wenger JM, Petignat P. Эндометриоз после менопаузы: физиопатология и лечение необычного состояния. Климактерический . (2017) 20: 138–43. DOI: 10.1080 / 13697137.2017.1284781
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
13. Oosterlynck DJ, Cornillie FJ, Waer M, Vandeputte M, Koninckx PR.У женщин с эндометриозом наблюдается дефект активности естественных киллеров, что приводит к снижению цитотоксичности для аутологичного эндометрия *. Fertil Steril. (1991) 56: 45–51. DOI: 10.1016 / S0015-0282 (16) 54414-8
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
15. Афорс К., Муртада Р., Сентини Дж., Фернандес Р., Меза С., Кастеллано Дж. И др. В лапароскопической хирургии эндометриоза. Womens Health. (2014) 10: 431–43. DOI: 10.2217 / WHE.14.28
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
16.Sun PR, Ленг Дж. Х., Цзя С. З., Ланг Дж. Х. Постменопаузальный эндометриоз: ретроспективный анализ 69 пациентов за 20-летний период. Chinese Med J. (2013) 126: 4588–89. DOI: 10.3760 / cma.j.issn.0366-6999.20130536
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
17. Healey M, Ang WC, Cheng C. Хирургическое лечение эндометриоза: проспективное рандомизированное двойное слепое исследование, сравнивающее иссечение и аблацию. Fertil Steril. (2010) 94: 2536–40. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2010.02.044
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
18. Хили М., Ченг С., Каур Х. Чтобы удалить или удалить эндометриоз? Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование после 5-летнего наблюдения. J Minimal Invas Gynecol. (2014) 21: 999–1004. DOI: 10.1016 / j.jmig.2014.04.002
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
20. Бринтон Л.А., Бергквист А. Риск рака после выписки из стационара, диагностика эндометриоза. Am J Obstet Gynecol . (1997) 176: 8.
PubMed Аннотация | Google Scholar
21. Кобаяси Х., Сумимото К., Китанака Т., Ямада И., Садо Т., Саката М. и др. Эндометриома яичника — факторы риска развития рака яичников. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. (2008) 138: 187–93. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2007.06.017
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
22. Деприст П.Д., Бэнкс Э.Р., Пауэлл Д.Е., ван Нагелл-младший, Галлион Х.Н., Пульс Л.Е. и др.Эндометриоидный рак яичника и эндометриоз: связь у женщин в постменопаузе. Gynecol Oncol. (1992) 47: 71–5. DOI: 10.1016 / 0090-8258 (92)