Здоровье женщины старше 40 лет » Медвестник
Старение организма является генетически запрограммированным процессом. Между тем на протяжении последнего полуторавекового периода времени существенно изменилась продолжительность жизни женщины после наступления менопаузы. К концу XX столетия женщины проводят в состоянии постменопаузы почти треть своей жизни, что обуславливает значимость медицинских и социальных проблем этой возрастной группы населения для общества. Прогнозируемая сегодня продолжительность жизни женщин к 2003 г. — 80 и более лет.
Причины, вызывающие менопаузу
Менопауза наступает в тот момент, когда в женском организме перестают функционировать яичники и происходит значительное снижение уровней двух вырабатываемых яичниками гормонов (эстрогена и прогестерона). Это постепенный процесс, который продолжается в течение нескольких лет и называется «перименопауза». Во время перименопаузы часто становятся нерегулярными менструации, изменяется продолжительность цикла.
Хотя некоторые женщины переносят менопаузу без каких бы то ни было неприятностей, известно, что при отсутствии лечения практически у всех женщин возникают отдаленные последствия недостатка эстрогенов.Клинические проявления
Симптомы можно разделить на отдаленные и ближайшие, связанные с влиянием на кровеносные сосуды, кости, кожу и половые органы.
Ближайшие симптомы
Сосудистые (приливы и ночная потливость) — это наиболее известные менопаузальные симптомы. В период перименопаузы три из четырех женщин испытывают внезапное неприятное ощущение распространения жара по лицу, шее и груди, в редких случаях — по всему телу. Это ощущение может сопровождаться потоотделением и ознобом. Приступы могут происходить в любое время дня и ночи от одного до ста раз в неделю и продолжаться от нескольких минут до получаса. Большая часть таких приступов длится около трех минут. Эти симптомы могут продолжаться в течение нескольких лет и бывают настолько выражены, что начинают мешать нормальному сну и повседневной жизни.
Костно-мышечные
Кожа. Из-за того, что кожа теряет белок, называемый коллагеном, она становится более тонкой, сухой, морщинистой. Потеря формы и упругости проявляется и в других эстрогензависимых органах, таких как молочные железы. Кожа более подвержена синякам и царапинам. Подмышечные и лобковые волосы могут истончаться, а на лице в некоторых случаях, напротив, рост волос усиливается. ЗГТ помогает поддерживать уровень коллагена и поэтому замедляет эти процессы.
Боль в суставах и костях. Некоторые женщины в перименопаузе жалуются на острую боль и ломоту в суставах. Это может быть связано с характерным для этого периода повышением хрупкости костей. (Более подробно об этом поговорим в разделе об остеопорозе.
)
Мочеполовые
В период постменопаузы слизистая влагалища, как и молочные железы, становится более тонкой и сухой, что приводит к появлению болезненности во время полового акта, что в свою очередь может влиять на их частоту. Эти симптомы можно уменьшить местными средствами, что дает кратковременный эффект, поэтому лучше провести ЗГТ, которая воздействует на причину этих явлений. Поскольку ткани мочевыводящих путей также истончаются, женщины в постменопаузальный период часто бывают обеспокоены функциональными расстройствами мочевого пузыря, такими как внезапные позывы на мочеиспускание или непроизвольное мочеиспускание при кашле, чихании или напряжении (стрессовое недержание мочи). Эти симптомы также могут корректироваться ЗГТ.
Психологические
Многие проблемы в эмоциональной сфере, которые возникают в среднем возрасте («кризис среднего возраста»), связывают с менопаузой ошибочно. В это время могут появиться домашние и эмоциональные проблемы в семье, такие как взросление детей, проблемы, связанные с работой или ухудшением здоровья.
Избавиться от проблем «кризиса среднего возраста» часто удается после консультации психолога. Хороший врач и поддержка со стороны мужа и семьи более полезна женщине, чем успокоительные лекарства. Несомненно, однако, что и менопауза может привести к перепадам настроения, забывчивости, потере внимания, бессоннице и депрессии, причем все эти симптомы уменьшаются после назначения ЗГТ.
Пониженное либидо. Исследования показывают, что, по крайней мере, у трети женщин в постменопаузе угасает интерес к половой жизни. В большинстве случаев это вызвано изменениями в организме, связанными с менопаузой (сухость слизистой оболочки влагалища и т.п.), а в некоторых случаях на половую жизнь оказывает влияние пониженный уровень гормонов. Использование ЗГТ поможет решить эти проблемы.
Во время перименопаузы женщины все еще могут забеременеть, если они не пользуются контрацептивами. Однако как только менструации полностью прекратились, беременность уже не может возникнуть, т.к. яичники больше не функционируют, даже если применение некоторых видов ЗГТ вызывает регулярные ежемесячные кровотечения.
Отдаленные симптомы
Остеопороз. Вероятно, самым серьезным отдаленным последствием менопаузы является остеопороз, или хрупкость костей. Кости достигают максимальной плотности к 40 годам, после чего начинается постепенная потеря костной массы. Этот процесс протекает у женщин быстрее, чем у мужчин, и потеря идет со скоростью 2—3% костной массы в год с момента начала менопаузы. В результате этого повышается частота переломов костей, особенно костей позвоночника (позвонков), запястья и шейки бедра. При отсутствии лечения почти 50% женщин к 70 годам переносят переломы в том или ином месте. Переломы позвонков приводят к нестерпимым болям, потере трудоспособности, значительному снижению собственного роста и деформации позвоночника, известной как «горб вдовы». Переломы шейки бедра у женщин в постменопаузальном периоде происходят в 12 раз чаще, чем у пожилых мужчин. Это приводит к смерти в 25% случаев и к длительной потере трудоспособности в 25—30%. Несмотря на то, что предсказать, у каких женщин в старшем возрасте разовьется остеопороз, непросто, новые методы исследования костей позволяют измерить плотность костной ткани и вовремя назначить лечение.
В настоящее время известно, что заместительная гормонотерапия может предупредить развитие остеопороза на начальных стадиях.
Инфаркт миокарда и ИБС. До наступления менопаузы риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин значительно ниже, чем у мужчин того же возраста. Предполагается, что это связано с влиянием эстрогенов на содержание определенных веществ в крови, которые отвечают за выведение из организма холестерина. В постменопаузальном периоде этот защитный эффект утрачивается, и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний резко возрастает, т.к. стенки небольших артерий становятся менее эластичными. Риск сердечно-сосудистых заболеваний может быть снижен физическими упражнениями, соответствующей диетой и заместительной гормональной терапией.
Диета и образ жизни
Важно вести здоровый образ жизни, а также особенно важно соблюдать диету во время менопаузы.
Физическая активность. Упражнения поддерживают в хорошем состоянии сердце и систему кровообращения и способствуют сохранению костей прочными и крепкими.
2. Попробуйте совершать небольшие ежедневные прогулки пешком.
3. Не пользуйтесь лифтом, поднимайтесь по лестнице пешком.
4. Не выполняйте физических упражнений, если они вам в тягость.
Курение и употребление спиртных напитков. Вред курения для здоровья хорошо известен и его трудно переоценить. Курильщики должны полностью избавиться от этой привычки. Если отказаться от курения слишком трудно, то какую-то пользу принесет максимально возможное сокращение числа выкуренных сигарет. Алкоголь не следует употреблять чрезмерно, т.к. злоупотребление им может вызвать ожирение, заболевание печени, мозга и сердца. Кроме того, алкоголь препятствует усвоению организмом ионов кальция, увеличивая тем самым риск остеопороза.
Диета и здоровье. С возрастом и у мужчин, и у женщин проявляется тенденция принимать пищи больше, чем требуется организму, что вызывает появление избыточного веса. Часто отдается предпочтение полуфабрикатам, которые далеко не всегда обеспечивают сбалансированную диету, необходимую для здорового питания. Продукты питания должны содержать сбалансированные количества жиров, углеводов и белков, а также соответствующие минеральные вещества и витамины.
•Молочные продукты богаты кальцием, но некоторые из них содержат также много жиров.
Нежирные и домашние сыры в этом смысле лучше твердых сортов сыра, обезжиренное молоко лучше цельного, а несладкий нежирный йогурт лучше, чем его сорта с высокой жирностью.
•Предпочтительно употреблять больше рыбы, кур, бобовых и орехов, нежели красного мяса и яиц. Следует удалять весь видимый жир с мяса перед его приготовлением и, если такая возможность есть, мясо лучше готовить в гриле, чем жарить.
•Стол, богатый жирами, является одним из факторов возникновения рака молочных желез и толстого кишечника, тогда как более грубая пища с высоким содержанием клетчатки считается средством профилактики злокачественных опухолей. Овощи, фрукты, недробленные крупы и такие продукты, как хлеб и макаронные изделия из муки грубого помола, – хороший источник клетчатки.
•Рекомендуемая доза потребления кальция для молодых людей составляет 500 мг ежедневно. Это соответствует примерно 0,5 л молока. Женщинам старше 60 лет рекомендуется потреблять кальция вдвое больше. Наиболее доступные источники кальция — молочные продукты, зелень и костистые сорта мелкой рыбы.
Кальций можно также получать в виде таблеток, если его поступление в организм с продуктами недостаточно. Важно также запомнить, что для усвоения кальция необходим витамин D; в организме человека образованию витамина D способствует солнечный загар. Пищевые источники этого витамина — молочные и кисломолочные продукты, рыбий жир и витаминизированные сорта маргарина. Однако помните, что кальций сам по себе не излечивает остеопороз и не предупреждает его — для этого необходима ЗГТ.
•Пища, богатая жирами, особенно животными, может приводить к возникновению атеросклероза. При этом просвет артерий сужается, что приводит к повышению артериального давления, сердечно-сосудистым заболеваниям и инфаркту миокарда. Риск появления этих осложнений в постменопаузе возрастает, когда дефицит эстрогенов приводит к изменениям в обмене и транспорте холестерина. Восполнение эстрогена в виде ЗГТ может исправить положение, тем не менее и в этом случае разумнее придерживаться принципов здорового питания.
Другие советы для сохранения здоровья
Некоторые женщины полагают, что, как только у них прекратились менструации, исчез и риск возникновения рака молочных желез или шейки матки.
Это не так, и женщинам следует регулярно, два раза в год, проходить профилактические осмотры у своего гинеколога для взятия мазка из шейки матки. Особое значение придается регулярному самообследованию молочных желез, которое, однако, не заменяет обычного медицинского обследования. В настоящее время имеются веские доказательства того, что регулярное проведение маммографии в постменопаузе способствует раннему выявлению рака молочных желез и снижает смертность от него. Следует также регулярно измерять артериальное давление. Любое неожиданное кровотечение из влагалища считается аномалией, и, если оно возникает, надо обязательно обратиться к врачу.
Причинами маточных кровотечений в постменопаузе являются:
1. Дисфункциональные кровотечения (нарушена функция яичников).
2. Патологические состояния, связанные с заболеванием органов (аденокарцинома эндометрия, миомы матки, полипы, аденомиоз, гормонально-активные опухоли яичников, гиперплазия эндометрия).
Одним из первых симптомов развития таких тяжелых состояний и являются кровянистые выделения из матки.
Залогом вашего здоровья является своевременное обращение за профессиональной помощью.
Лечебная гимнастика при опущении матки
Небольшая по размеру жесткая подушка из ватина всегда лежит на диване. Так что в любое время, ложась отдохнуть, кладите подушку под бедра и делайте несколько упражнений. Под голову при этом подушку не нужно класть. Тогда тело будет иметь наклон 20—35°.
Важное упражнение: сожмите ноги в коленях, с силой сжимайте мышцы промежности, втягивайте задний проход и живот. Сжали – вдох, расслабились — выдох. Еще тело неподвижно, а вы с усилием наклоняетесь в одну и в другую стороны, при этом работают боковые мышцы живота и позвоночник.
Массаж низа живота. Смажьте руки любым кремом, можно и подсолнечным маслом, подушку или валик положите под бедра, ноги согнуты в коленях. Массируйте, хорошо разминайте ткани промежности, лобка, придатки, низ живота по направлению к пупку. Затем ребром ладони подтягивайте также по направлению к пупку. Нужно укреплять ослабленные мышцы тазового дна.
Мышцы при такой нагрузке должны получать хорошее питание. Утром нужно съедать любые орехи, арахис, семена подсолнечника, тыквы.
Положите на пол чистое рядно, коврик, скатайте валик из старого свитера и ложитесь на спину. Валик подложите под ягодицы так, чтобы был наклон: голова на полу, а ягодицы на валике. Ноги выпрямите, руки вдоль туловища.
1. Левую ногу поднимите на 90°, не сгибая колен, опустите, теперь правую ногу поднимите, опустите (6—7 раз).
2. Ноги вместе поднимите на 90°, не сгибая колен, опустите (6—7 раз).
3. «Ножницы» — 20—30 секунд.
4. «Велосипед» — 20—30 секунд.
5. Ноги вместе, прямые. Теперь левую ногу — в сторону и вращайте вокруг оси 20—30 секунд. Потом правую ногу в сторону и вращайте вокруг своей оси 20—30 секунд.
6. Ноги вместе, поднимите, не сгибая колен, одновременно поднимите руки так, чтобы пальцы рук коснулись пальцев ног (6—7 раз). Опустите ноги.
7. Ноги вместе, поднимите согнутыми в коленях, делайте наклон одновременно влево, потом вправо так, чтобы спина не отрывалась от пола (6—7 раз).
8. Ноги согните в коленях, руки — под ягодицы, не отрывая плеч от пола (6—7 раз).
9. «Свечка» — 20—30 секунд.
10. Уберите валик, делайте «Волчок».
11. Ложитесь на валик животом, ноги прямые, руки впереди. Одновременно руки и ноги приподнимите над полом на 20—30 секунд (6—7 раз).
12. Встаньте на четвереньки и выгибайте спину вверх — вниз (6—7 раз).
13. Стоя на четвереньках, правую ногу выпрямите, потом левую (6—7 раз).
14. Встаньте. Левой рукой держитесь за стул, правую ногу в сторону, делайте взмахи (6—7 раз). Теперь в другую сторону.
15. Левой рукой держитесь за стул, а правой ногой делайте вращения вокруг своей оси, теперь поменяйте ногу (6—7 раз).
16. «Ласточка».
Прыгать и бегать нельзя. Делать упражнения каждый день на голодный желудок. Не поднимать тяжести.
Вот и все рекомендации, лечитесь на здоровье.
В. Я. ГУТНИКОВА, гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, Медицинский центр «Еврофам»
Чем опасна операция по удалению матки в пожилом возрасте
Гистэрэктомия – ампутация матки, оперативное вмешательство, с которым, по разным данным, сталкивается 10-30% женщин в возрасте после 50 лет.
В большинстве случаев это вынужденная мера, позволяющая сохранить здоровье и жизнь. Но иногда такая операция является предупреждающей, что далеко не всегда разумно, как уверяют врачи.
Какие существуют показания к удалению матки
Операция эта более чем серьезная. Удаляется не часть органа, а целый орган. Да, после 50 лет женщина уже выходит из детородного возраста, она входит в климатерический период, когда прекращается и менструальный цикл. Но это ведь не означает, что матка в организме перестает играть какую-либо роль. То есть показания к удалению должны быть серьезнейшими.
- Доброкачественные (миомы) и злокачественные опухоли;
- Рак шейки матки;
- Эндометриоз;
- Неконтролируемые кровотечения;
- Выпадение матки или опущение матки;
- Шеечная внематочная беременность.
Самым часто встречающимся из данного списка показанием к гистэроктомии является миома. Довольно часто женщина до поры до времени даже и не знает о своем заболевании. Но если она регулярно посещает гинеколога, то уже во время обычного осмотра врач может определить патологию. Ежегодное УЗИ тоже позволит не пропустить тревожный сигнал.
Если же женщина давно не была у врача, то о заболевании она узнает по болям внизу живота, довольно сильным и частым, и кровянистым выделениям. Тогда уже придется идти к врачу, и проходить полную диагностику – осмотр, кольпоскопию, биопсию, взятие мазков, анализы на инфекции и т.д.
Современные способы удаления матки
Если диагноз проверен и поставлен, и вынесено решение об удалении матки, надо понимать, что организму нужна подготовка. Возможно, и психологическая в том числе. Дело в том, что для большинства женщин такая потеря матки – это еще и потеря женственности, ощущение лишения себя главного атрибута своей половой принадлежности.
Многие женщины уверены, что с удалением матки их организм резко начнет чахнут – признаки старения будут более выраженными, сопутствующие болезни буквально посыплются на организм, который пережил такое лишение. Чтобы избавиться от страхов, сомнений, тревог, несколько встреч с психологом или психотерапевтом будут более чем полезны.
В сам же день перед операцией нельзя есть и пить, кишечник нужно очистить. Контактные линзы на операцию надевать нельзя, макияж и маникюр тоже убираются. Скорее всего, в этот же день у женщины возьмут повторные анализы мочи и крови.
- Полостное удаление матки – используется все реже, так как это самый травматичный способ;
- Лапараскопический – матка удаляется через небольшие надрезы брюшной стенки;
- Влагалищный – матку удаляют прямо через влагалище.
На сегодняшний день самым приемлемым и эффективным способом является комбинированная ампутация матки. В этом способе влагалищный доступ сочетается с лапароскопической ассистенцией. Операция в таком случае будет очень быстрой и максимально точной, и швы после восстановления будут практически незаметными.
Какие последствия операция могут возникнуть
В более молодом возрасте психологически операция может восприниматься более остро – женщине тяжело осознавать, что она теряет свою репродуктивную функцию. Это может случиться сразу после родов, отягощенных кровотечением. Тогда женщина нуждается в серьезной психологической помощи. Но физически восстановиться она может быстрее, чем женщина после 50.
- Потерей сексуального влечения – но причина тому, не утраченная матка (если сохранены влагалище и яичники, шейка), а нарушения гормонального фона и психические проблемы;
- Дискомфортом, выраженный болями внизу живота, кровянистыми выделениями, тошнотой и рвотой, сонливостью, подъемом температуры;
- Целым спектром психологических проблем – это и апатия, и раздражительность, и депрессивные состояния, истерики;
- Гормональные нарушения встречаются, в основном, когда вместе с маткой удаляются яичники, но с этим современная медицина умеет бороться, назначая препараты с эстрогенами и прогестеронами.
- Если проводится радикальная гистэроктомия, у женщины, которая еще не вошла в климакс, могут стать видимыми его симптомы. Также могут обостриться или проявиться заболевания сердечно-сосудистой системы, появится лишний вес и т.д.
Происходит перестройка в работе мочевого пузыря, ему первое время непривычно работать без поддержки матки. На местах отсечения матки могут сформироваться внутренние гематомы. Может случиться выпадение стенок влагалища, которые ранее удерживала матка.
После операции может повредиться маточно-крестцовая связка, в связи с чем могут возникнуть и боли в спине. Отмечается и усиление работы потовых желез, увеличивается уровень сахара в крови. Но не нужно заранее настраиваться на то, что осложнения обязательно будут. Хороший врач, полное обследование, регулярное посещение врача после операции снизят возможные риски.
Какие осложнения могут возникнуть после удаления матки
Любая операция предполагает возможные осложнения. И удаление матки может быть чревато осложнениями. Не молодой возраст повышает этот риск, так как организм уже труднее воспринимает оперативное вмешательство, ему сложно перестроиться.
- Тромбозы;
- Спайки брюшной полости;
- Перитонит;
- Травматизация соседних органов;
- Инфекционные осложнения;
- Непереносимость анестезии.
Самым частым осложнением являются спайки. И это вполне логично – любое вмешательство в брюшную полость тому способствует, между внутренними органами и брюшиной образовываются соединительнотканные тяжи. Спайки после операции могут проявляться болезненными ощущениями, проблемами с мочеиспусканием и испражнением кишечника.
Реабилитация в послеоперационный период
Реабилитационный период во многом определяет то, как травматична для женщины, ее образа жизни будет эта операция. Нужно смириться с тем, что некоторые вещи придется изменить, что следить за своим здоровьем придется тщательнее.
Два этапа реабилитационного периода
| Ранний | Поздний |
| Женщина находится в стационаре, под врачебным наблюдением. В зависимости от успеха операции, самочувствия пациентки, результатов анализов, период этот длится от 3 до 10 дней в среднем. При лапароскопии обычно на 3-5 день женщину выписывают домой. | Длится он полтора месяца. О том, как быстро он закончится, как успешно он пройдет, зависит от ответственности и дисциплинированности пациентки. Нужно носить специальный бандаж, не поднимать тяжести, отказаться на время от сексуальной жизни, не купаться, следить за состоянием швов. |
Бережное отношение к себе не значит, что нужно сидеть в заточении, не делая ни лишнего шага. Наоборот, легкие и неспешные прогулки должны отныне войти в вашу жизнь каждодневно. По 15-30 минут первое время, а далее – по самочувствию. Еще в больнице врач скажет вам, какие упражнения нужно выполнять – они направлены на поддержание тонуса мышц. Постепенно нагрузки будут увеличиваться.
Если операция по удалению матки обязательна, и без нее не только о качестве жизни, но и о продолжении жизни и говорить не приходится, нужно соглашаться на оперативное вмешательство без лишних страхов и переживаний. Это шанс начать новую жизнь, позабыв о недугах, болях, волнениях. Ответственное отношение к собственному организму, предупреждение осложнений, и вы войдете в статистику благополучно проведенных операций и легкого реабилитационного периода.
Ампутация матки – это хирургическое вмеша
Миома матки после 40 лет лечение операция
Лейомиома матки — это доброкачественная опухоль, которая чаще всего поражает миометрий (мышечную ткань). Она характеризуется высокой заболеваемостью, ею поражаются до 50% у женщин старше 30 лет.
Пик приходится на возраст около 40 лет, и после наступления менопаузы состояние демонстрирует регресс из-за гормональных причин.
Основными факторами риска возникновения заболевания являются:
- — генетическая предрасположенность: наличие родственника первой линии с миомой увеличивает риск в несколько раз;
- — раса: чернокожие страдают в три раза чаще, чем другие расы, причем заболевание развивается в более раннем возрасте.
- — гормональный дисбаланс;
- — факторы меньшей важности: возраст начала первой менструации, стресс, нездоровое питание и недоедание, ожирение.
У большого процента женщин заболевание протекает бессимптомно и может быть диагностировано при случайном профилактическом осмотре.
Возможными клиническими признаками миомы матки являются изменения в менструальном цикле, обычно сильное кровотечение во время или вне цикла, сильное кровотечение после менопаузы, боль в пояснице, дизурические расстройства (частые позывы на сдавление мочевого пузыря), тяжесть в тазу, запор (когда закупорена прямая кишка).
По мере того как процесс прогрессирует, миома увеличивается в размерах и может напоминать позднюю беременность (шестой или девятый месяц).
При диагностировании заболевания необходимо определить степень тяжести процесса и необходимость соответствующего лечения миомы матки.
Терапевтический подход определяется индивидуально, с необходимыми лекарствами и консервативным подходом. По мере прогрессирования процесса, значительного размера миомы, риска злокачественной трансформации и отсутствия эффекта от нехирургического лечения рекомендуется хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия при миоме матки
В зависимости от состояния используются различные препараты, гематопоэтические препараты, противовоспалительные препараты или препараты, уменьшающие размер миомы.
Следующие лекарства включаются в симптоматическое лечение.
Контрацепцивы
Их использование значительно улучшает состояние женщин, уменьшает объем кровотечений. Используются оральные контрацептивы или внутриматочные спирали. Внутриматочно вводится левоноргестрел, что препятствует росту слизистой оболочки матки и сильному кровотечению.
Оральные контрацептивы также уменьшают кровотечение и устраняют основные побочные эффекты, связанные с головными болями, акне, нарушениями менструального цикла и повышенной чувствительностью груди.
Норетистерон является гормональным контрацептивом, мощным прогестероном с выраженным влиянием на эндометрий. Следует соблюдать осторожность у пациенток с сахарным диабетом, повреждением печени и злокачественными новообразованиями. Может вызывать аллергические проявления, маточные кровотечения, сыпь, нарушения зрения.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Наиболее часто используемым представителем этой большой фармакологической группы является ибупрофен, и при приеме с началом менструации он может облегчить кровотечение, уменьшая выработку простагландинов. Некоторые авторы оспаривают гипотезу об этом возможном эффекте, подчеркивая его эффективность только в отношении болевого синдрома.
Ибупрофен обладает выраженным противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием и подходит для кратковременной симптоматической терапии. Длительное использование несет в себе риск повреждения желудочно-кишечного тракта, аллергических проявлений и повреждения мочевыделительной системы. Одновременный прием с аспирином, антигипертензивными, антикоагулянтными и антиагрегантными средствами несет значительный риск токсичности.
Кровоостанавливающие агенты
Антигеморрагические агенты представляют собой большую группу, используемую для лечения или профилактики кровоизлияний, действуя по различным механизмам. Предпочтительно антифибринолитики используются для подавления повышенной активности фибринолитической системы.
Наиболее часто используемыми препаратами являются транексамовая кислота, аминокапроновая кислота, аминометилбензойная кислота, перорально или парентерально. Они могут вызвать тошноту и рвоту, дискомфорт в желудке, диарею, повреждение сердечно-сосудистой системы.
Витаминные добавки и железо
Их использование рекомендуется в основном в профилактических целях при наличии частого обильного кровотечения и высокого риска развития анемии. Предпочтительно, чтобы поливитаминные добавки, содержащие достаточное количество жирорастворимых, водорастворимых витаминов, были в рационе для поддержания и нормального протекания многих физиологических процессов.
Существует группа препаратов, эффективных для уменьшения размеров миомы и миоматозных узлов, которые все чаще используются в современной клинической практике. Это агонисты рилизинг-фактора гонадотропина, представляющие его аналоги.
Гонадотропин-рилизинг-гормон регулирует секрецию фолликулостимулирующего (FSH) и лютеинизирующего (LH) гормонов. Они, в свою очередь, стимулируют секрецию прогестерона, эстрогена и тестостерона.
Гонадотропин-рилизинг гормоны включают гонадорелин, гистерелин, нафарелин, а их аналогами и агонистами являются гозерелин и лейпрорелин.
Их основное действие заключается в выделении небольших количеств эстрогена, что приводит к сокращению миомы. Их вводят парентерально, кратковременными курсами (не более 6 месяцев) и после прекращения терапии необходим мониторинг состояния пациенток, так как миома может вернуться к своему первоначальному размеру.
Использование аналогов гормона, высвобождающего гонадотропин, связано с развитием ряда побочных эффектов, напоминающих симптомы менопаузы, таких как приливы, сухость влагалища, повышенное потоотделение.
Существуют противоречивые результаты в отношении использования даназола в качестве средства для уменьшения миомы матки. Это антигонадотропин, подавляющий действие гонадотропных гормонов, который подходит для различных гинекологических заболеваний, таких как эндометриоз, доброкачественные новообразования молочной железы, миома.
Тщательная коррекция дозы необходима для снижения риска побочных эффектов (себорея, акне, набор веса, увеличение волос, раздражительность).
Минимально инвазивные процедуры для лечения миомы
Основной целью этих методов лечения миомы матки является устранение заболевания без проведения хирургического вмешательства. Они рекомендуются для легких, умеренных форм заболевания, а также для пациентов, у которых медикаментозная терапия не дала ожидаемых результатов.
Следующие процедуры наиболее часто применяются для попытки ликвидации миомы матки:
- — Эмболизация маточной артерии: заключается в блокировании сосудов, снабжающих миому, и подходит для больших размеров образования.
- — Аблация эндометрия: заключается в удалении слизистой оболочки матки, применяется для уменьшения риска сильного кровотечения и для лечения миомы малого размера.
- — Гистероскопическая резекция миомы (гистероскопическаямиомэктомия): эта процедура особенно подходит при наличии мелких подслизистых миом, которая рекомендуется женщинам, планирующим беременность, поскольку она не снижает шансы забеременеть в отличие от других процедур.
- — Лапароскопическая миомэктомия: удаление миомы, без удаления матки, процедура характеризуется высокой точностью и безопасностью.
- — Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук: инновационный и неинвазивный метод, заключающийся в точной передаче большого количества энергии в желаемые точки, с рисками и долгосрочными выгодами для организма.
Оперативные методы лечения миомы
При большом размере миомы, приводящем к тяжелым симптомам и угрожающим жизни пациентки, а также при отсутствии эффекта после минимально инвазивных процедур или лекарств рекомендуется выполнять миомэктомию или гистерэктомию.
Миомэктомия — это процедура, которая удаляет миоматозные узлы при сохранении целостности матки.
Этот метод подходит женщинам с детородным потенциалом, и, согласно различным исследованиям, беременность может наступить в течение трех-шести месяцев после выполнения процедуры. Риск рецидива в течение десяти лет составляет 25%.
Гистерэктомия — это удаление миомальных узлов вместе с маткой, и это единственное окончательное лечение, при котором нет риска рецидива, которое используется в качестве крайней меры после неудачи других методов лечения.
Этот метод рекомендуется при больших размерах миомы и сильных кровотечениях у женщин, которые не планируют беременность. Удаление матки (и яичников) может привести к раннему наступлению менопаузы и снижению либидо, а сама процедура также несет риск осложнений.
Альтернативные методы терапии миомы матки
Эти методы очень противоречивы, так как нет научных доказательств их эффективности, но тем не менее они рекомендуются многими источниками, в том числе медицинскими работниками.
Использование растительных лекарственных средств и различных настоев трав (применяются от миомы календула, столетник и другие) следует согласовывать с врачом, так как самолечение может оказать неблагоприятное воздействие.
Миома — коварное заболевание, часто с незаметным течением, которое требует настороженности пациентки, решительности для своевременной диагностики и лечения этого заболевания.
Регулярные профилактические гинекологические осмотры — это лучшее средство профилактики, которое может спасти женщину от множества неприятных сюрпризов.
Старайтесь чаще посещать врача, так как при прогрессировании заболевания возможно развитие различных осложнений, таких как анемия, сдавление соседних органов и структур, перекручивание миотомного узла, инфекции.
Имейте в виду, что миома может быть причиной бесплодия и невозможности забеременеть, ее своевременное удаление (соответствующими методами) значительно увеличивает шансы на здоровое потомство.
Автор: Евгения Лизаренко специально для сайта Стиль40плюс.ру
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
Новые технологии дарят радость материнства даже женщинам с удаленной маткой
Когда впервые полвека назад сердце одного человека было пересажено другому, пациент прожил всего две недели. Но это событие кардинально изменило и медицинскую науку, и медицинскую практику, и медицинскую этику. Ныне нас буквально захлестывают новые технологии. В том числе и в медицине. Встречаем с восторгом? Сжимаемся от непредсказуемых последствий вмешательства в нас, в нашу человеческую сущность?
Доктор медицинских наук, профессор Марина Киселева заведует отделением новых медицинских технологий в Медицинском радиологическом научном центре имени А.Ф. Цыба. Марина Викторовна гинеколог с уклоном в репродукцию, в самые интимные проблемы жизни. Центр Цыба ориентирован на лечение онкологических больных. И Марина Викторовна помогает женщинам не только избавиться от злокачественной напасти, но и сохранить качество жизни, обрести радость материнства. Но тут сугубо медицинские проблемы очень переплетаются с этическими.
Марина Викторовна, если театр начинается с вешалки, то медицинское учреждение с регистратуры. Уходят из обихода пухлые «истории болезни», их вечный поиск. Сплошная электроника, регистратор не нужна. Но вот женщина, мягко говоря, немолодая с трудом разглядывает выданные ей на руки перечни медицинских услуг…
Марина Киселева: Эти перечни с трудом воспринимает не только женщина немолодая. В них и молодой не всегда просто разобраться. И наверное, нужно, чтобы был человек, который бы мог тут оказать помощь. Здесь требуется умение выслушать пациента. Обязательно выслушать доброжелательно. Но подобные специалисты штатным расписанием не предусмотрены.
Предлагаете расширить штатное расписание? В то время, когда идет процесс максимального сокращения количества так называемого обслуживающего персонала.
Марина Киселева: Мы все обслуживающий персонал. Теперь так и рассказывают: не медицинская помощь, а медицинские услуги.
Из-за данной подмены понятий происходят многие наши беды. Все-таки медицинская — это помощь, а не услуги.
Марина Киселева: И наша помощь обязательно предполагает умение общаться с пациентом, умение объяснять ему и то, что с ним происходит, и то, какие могут быть последствия того или иного назначения. Вот приходит ко мне на прием 29-летняя женщина. У нее диагностирован рак матки. Детей еще нет. Ей предстоит операция по поводу удаления матки и курсы химио- и лучевой терапии. Наше общение начинается с беседы. Я рассказываю пациентке о новых медицинских технологиях, которые в будущем помогут ей стать мамой.
Без матки?
Марина Киселева: Без матки. Сегодня законодательно разрешена для таких пациентов криоконсервация генетического материала. Криоматериал может бесплатно храниться в нашем криобанке сколь угодно долго. И эту процедуру надо провести до начала лечения опухоли.
Но у женщины матка поражена раком. Ее криоматериал можно использовать?
Марина Киселева: Можно. Мы же берем генетический материал, то есть яйцеклетку не из матки, а из непораженных яичников. И пока идет довольно длительный процесс комплексного лечения, в специальной эмбриологической лаборатории идет выращивание ее эмбрионов. Эти выращенные эмбрионы бесплатно хранятся в специальном криобанке до того момента, когда женщина решит реализовать свою репродуктивную функцию. И тогда с помощью суррогатного материнства может появиться на свет ее родное дитя.
Есть гарантия того, что берется биоматериал именно данной женщины? Подмены исключены?
Марина Киселева: В нашем учреждении однозначно: никаких подмен быть не может. У нас с использованием данной технологии уже родились 32 здоровых ребенка.
Кто выбирает суррогатную маму?
Марина Киселева: Только сам пациент. И наше учреждение — убеждена, что это правильно — не вмешивается в выбор, во взаимоотношения пациента с суррогатной мамой. Это несколько иная этическая проблема, рожденная теми же новыми технологиями. Хотя теперь эти технологии уже не из разряда новых.
Но в новом году без новых не принято. Тем более в учреждении, которым руководит академик Андрей Дмитриевич Каприн. Может, именно в 2018 году удастся осуществить свою профессиональную мечту и провести пересадку матки. Тем более что, как вы сами признались, есть пациентка, которую вы давно наблюдаете и которой очень бы помогла такая операция. А главное, есть и донор — ее мама.
Марина Киселева: Впервые в открытую говорим об этом. В обязательном порядке это требует обсуждения, совместных усилий, консолидации с ведущим трансплантологом страны академиком Сергеем Владимировичем Готье. В мире уже проведено 11 трансплантаций матки. У девяти женщин после данной операции родились здоровые дети.
Казалось бы, пересадка матки проще, чем пересадка сердца или поджелудочной железы… Но трансплантация этих органов в большинстве стран практически на потоке. А пересадки матки всего 11 случаев в мире. В чем дело?
Марина Киселева: Думается, это объясняется тем, что главное назначение матки вынашивание ребенка. Это огромная функциональная нагрузка, которая влечет за собой опасность отторжения трансплантата. И требуется сложнейшая экспериментальная подготовка на животных, тщательный подбор донора.
Донорский орган от трупа в данном случае не подходит?
Марина Киселева: Только матка живого донора. Если, например, для пересадки печени можно брать ее фрагмент у живого донора, поскольку печень обладает способностью к регенерации, то к матке это никак не относится: фрагмент взять нельзя. И трупную матку тоже пересадить невозможно. В связи с этим тут же возникают проблемы законодательные. В Российской Федерации пересадка матки не включена в перечень органов, возможных для использования в трансплантации.
И при этом вы собираетесь такую пересадку провести? А как быть с законодательством?
Марина Киселева: В свое время, когда мы только начали заниматься проблемами онкофертильности (то есть предоставлением возможности рожать женщинам, страдающим онкологическими болезнями), мы добились изменения законодательной базы. Надеемся на нечто подобное и теперь. Тем более можно ссылаться на положительный зарубежный опыт.
У вас конкретный кандидат на такую трансплантацию. Кто это? Не имею в виду имя, фамилию.
Марина Киселева: Это 28-летняя балерина, которая в силу своей профессии не рожала. У нее рак тела матки. Она благополучно пролечена. Ее мама — ей еще нет 50 лет — узнала из Интернета, что в мире есть случаи успешной пересадки матки, после которой женщины рожают детей. Мама обратилась к нам в клинику с просьбой провести такую операцию ее дочери. Она готова стать ее донором. Все предпосылки для проведения такого вмешательства, на наш взгляд, есть. Это тот самый случай, когда новые технологии диктуют новые взаимоотношения между врачом и пациентом, внесение существенных поправок в законодательство. И на это мы очень рассчитываем.
Трансплантация матки в США: 6 вещей, которые нужно знать
Десять женщин из США скоро будут выбраны для проведения первой в стране трансплантации матки в рамках исследования в клинике Кливленда.
По данным New York Times, врачи больницы надеются провести первую пересадку матки в ближайшие несколько месяцев.
Процедура все еще является экспериментальной, и не все риски известны. Вот что вам нужно знать о пересадке матки:
Кому нужна пересадка матки?
В новом исследовании будут участвовать женщины с состоянием, называемым бесплодием маточного фактора, что означает, что они не могут забеременеть либо потому, что родились без матки, либо их матка была удалена в результате гистерэктомии, либо она была повреждена травмой или инфекцией, поэтому что он больше не функционирует, согласно Кливлендской клинике.
Женщины в возрасте от 21 до 45 лет имеют право на участие в исследовании, но те, кто старше 40 лет, должны пройти курс лечения бесплодия для создания и замораживания эмбрионов до того, как им исполнилось 39 лет, сообщает клиника.
Примерно 1 из 4500 женщин в США рождается без матки — заболевание, известное как синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера, согласно NIH.
Это было сделано раньше?
Трансплантация матки уже успешно завершалась в Швеции. В ходе проведенного там исследования девять женщин перенесли трансплантацию матки, пять забеременели и четыре уже родили.
Однако, в отличие от исследования в Швеции, в котором пациенты получали матки, пожертвованные живыми родственниками, в исследовании клиники Кливленда будут использоваться умершие доноры. Использование органов от умерших доноров позволяет избежать риска, связанного с операцией по удалению матки, на живого донора. По данным New York Times, травмы могут возникнуть, когда хирурги пытаются удалить кровеносные сосуды, окружающие орган.
По данным Times, из-за сложной работы, необходимой для предотвращения перерезания кровеносных сосудов, операция на живом доноре занимает от семи до 11 часов.Намного быстрее удаляется матка у умершего донора. [9 самых интересных трансплантатов]
Исследователи из Соединенного Королевства также планируют провести аналогичное испытание трансплантации матки от умерших доноров в следующем году. Однако исследователям необходимо собрать 756 300 долларов (500 000 фунтов стерлингов), прежде чем они смогут начать свое исследование.
Смогут ли женщины забеременеть от секса?
Нет, женщины, которым была сделана трансплантация матки, не смогут забеременеть без лечения бесплодия, потому что пересаженная матка не будет соединена с их маточными трубами, где происходит нормальное оплодотворение.
Вместо этого женщинам нужно будет пройти экстракорпоральное оплодотворение, при котором яйцеклетки удаляются из их яичников, оплодотворяются в лабораторной посуде и имплантируются в матку. Врачи, проводящие исследование, не начнут поиск донора матки для женщины до тех пор, пока она не пройдет ЭКО и не будет замороженных эмбрионов.
Если все пойдет хорошо и женщины забеременеют, им нужно будет сделать кесарево сечение, чтобы пересаженная матка не пережила родовые травмы, сообщает Times.
Какие риски?
Женщинам, которым будет сделана трансплантация, потребуется серьезная операция, что всегда сопряжено с риском. Эти риски влияют на этичность проведения операции — некоторые утверждали, что, поскольку операции по пересадке органов сопряжены с такими высокими рисками и эта операция не спасает жизнь, ее выполнение неэтично.
Однако другие утверждают, что процедура этична, потому что она может значительно улучшить качество жизни женщины. «Возможность вынашивать беременность и иметь биологического ребенка — это чрезвычайно важно» для некоторых женщин, — сказала Live Science в интервью Live Science Лиза Кампо-Энгельштейн, доцент Центра образования и исследований в области биомедицинской этики Медицинского колледжа Олбани в Нью-Йорке. интервью в прошлом месяце.Она также отметила, что большая часть современной медицины направлена на улучшение качества жизни людей.
Женщинам, которым проводят трансплантацию матки, также необходимо принимать иммунодепрессанты, чтобы их организм не отторгал орган, и не совсем ясно, как эти препараты могут повлиять на развивающийся плод. Эти препараты обладают побочными эффектами, в том числе повышенным риском инфицирования, и могут повышать риск преждевременных родов.
Однако исследования, проведенные на женщинах, перенесших трансплантацию почек и позже забеременевших, показали, что иммунодепрессанты относительно безопасны при беременности.
Новое исследование также будет иметь неизвестные риски по сравнению со шведским исследованием, потому что в нем будут использоваться органы умерших доноров. Органы умерших доноров могут быть слегка повреждены из-за ухудшения здоровья донора, которое происходит перед смертью, сказал в интервью Live Science в прошлом месяце Артур Каплан, директор отдела медицинской этики в Медицинском центре Лангоне Нью-Йоркского университета.
Сколько времени пройдет до того, как женщина забеременеет после трансплантации?
Женщинам следует подождать год после трансплантации, прежде чем можно будет имплантировать эмбрионы, сообщает клиника Кливленда.Это дает матке время на заживление.
Что происходит после родов?
После успешных родов у женщины будет возможность оставить пересаженную матку и попытаться завести еще одного ребенка. Но после рождения двух детей женщинам потребуется гистерэктомия, чтобы удалить матку, чтобы они могли прекратить прием иммунодепрессантов, которые несут долгосрочный риск, говорят в клинике.
Следуйте за Рэйчел Реттнер @RachaelRettner . Подписаться Live Science @livescience , Facebook и Google+ . Оригинальная статья о Live Science .
Английский язык для социальных работников: секреты долгой жизни
Секреты долгой жизни
A Сто лет назад немногие доживали до семидесяти лет. Cегодня это довольно распространено в развитых странах.Но на японском острове Окинава люди живут дольше, чем в любой точке мира со средней продолжительностью жизни 81,2 года. Многие люди на Окинаве живут более 100 лет старый — высший коэффициент из долгожителей на душу населения в мире. И они просто не живут дольше они живут лучше.
B Так в чем же секрет Окинавы? Пока все выводы показывают, что образ жизни, а не генетические факторы, в значительной степени ответственны.
C Жители Окинавы придерживаются традиционной диеты, состоящей из сои, фруктов и овощей. Oни употреблять много рыбы, такой как тунец, скумбрия и лосось, которые богаты омега-3 жирные кислоты и помогают уменьшить риск сердечных заболеваний и рака груди. Они не едят много красного мяса, и их диета бедна жирами. Многие пожилые жители Окинавы также живут под девизом «Ешьте, пока не насытитесь на 80%», и это помогает им контролировать размер порций.
D Пожилые жители Окинавы любят гулять, заниматься садоводством и тай-чи, и часто работать намного дольше обычного пенсионного возраста в западных странах.Интервью с пожилыми жителями Окинавы показывают, что они оптимистичны, адаптируются и с легким характером. У них сильные религиозные убеждения, которые утешают их и поддержка. Они играют важную роль в обществе и семье, и они уважают за их мудрость и жизненный опыт.
E Большинство из них принадлежат моаи , группа старых одноклассников, коллег, друзей или соседей, которые встречаются с несколькими раз в неделю пить чай и болтать. Эти сети обеспечивают эмоциональную и финансовая поддержка на протяжении всей жизни.
F К сожалению, молодых окинавцев отказались от этих хороших привычек. Они следовали более западной диете и образ жизни, и результаты были разрушительными.
G Для жителей Окинавы, которые уезжают с островов, картина похожа. Около 100 000 жителей Окинавы переехали в Бразилию и переняли их. привычки их нового дома, в том числе есть много мяса чтения.
отказаться — vzdát se
кислота — киселина
соотношение — procento
1) Прочтите статью и ответьте на вопросы.
1 О чем статья?
2 Какие факторы объясняют долгая жизнь окинавцев?
3 Чем занимаются пожилые люди Окинава обычно едят?
4 Что они делают в своих свободное время?
5 Образ жизни молодых Окинавцы такие же, как и их родители?
6 Какова продолжительность жизни в Чехии?
7 Что вы делаете, чтобы жить долгая жизнь?
2) Объясните следующие слова.
1 столетний гражданин
2 диеты
3 болезнь
4 спокойный
5 сосед
3) Ответьте на следующие вопросы.
Какой обычный возраст для мужчин и женщин на пенсию в Чехии Республика? Какие виды пенсия ты знаешь? Что нам нужно есть и пить, чтобы прожить долгую жизнь? Какие чем мы должны заниматься, чтобы жить дольше?
Скорректировано на:
ГРИС, Тони. Оксфорд Английский язык для карьеры: Учебное пособие для медсестер 1 . Оксфорд: Оксфорд University Press, 2007. Секреты долгой жизни, с. 58.
Сейчас жизнь легче, чем в прошлом?
Сегодня больше стресса
Сегодня дети, которые все еще живут в традиционных семьях и имеют хороших родителей, должны получать хорошие оценки (теперь ожидания намного выше, чем раньше), готовить еду, делать работу по дому, заниматься спортом, внеклассные занятия и иметь поддерживать свой GP и все такое, чтобы попасть в школу своей мечты.Родители не понимают, насколько все обстоит иначе, потому что тогда все закончили среднюю школу. Сегодня нужно зарабатывать, если хочешь далеко уйти.
Я бы сказал, что жизнь для большинства людей была лучшей до 2008 года
Что ж, в 13 лет мне повезло, что смартфоны и прочее действительно вошли в мою жизнь только где-то в 7 лет. Это заняло у меня примерно 9 лет. чтобы он стал в некоторой степени влиятельным. Моя сестра получила свой первый планшет в 4 года. Я получил свой в 3 году. Я получил свой телефон в старшей школе.Она, вероятно, получит свое в 3-м году жизни. Дело в том, что я чувствую, что мое детство было, по крайней мере, благополучным, и в нем был хороший баланс между технологиями и игрой. После 2013 года нет никаких шансов на то, что образ жизни будет несколько менее технологичным.
Ухудшение состояния И ХОРОШЕЕ ОБОРУДОВАНИЕ
Развитие означает изменение, но изменение, которое усложняет жизнь, создавая диссекции, радиацию, заставляя детей загипнотизировать смартфоны и создавая загрязнение. живут без диссекций.Я говорю, что
разработка технологий должна осуществляться, но экологически безопасным образом. СПАСИБО
Школы Государственный тест и технологии
Назад Значит, они выжили без этого теста. Почему мы не можем. Моя учительница прошла практический воздушный тест в штате Огайо и провалила его. Какого черта должны делать наши студенты? Еще в 80-е они выжили без них. Почему мы не можем? И мы должны взять их на компьютеры. Еще хуже. Технологии захватили наш мир, это безумие.Это хорошо. Но это гниет нам мозги, это глупо
Хаос, бред и иллюзия
Я не говорю сейчас, что в прошлом не было хаоса. Я хочу сказать, что общий хаос, который ежедневно влияет на нас, намного больше. Когда я был молод, я ни хрена не знал об Интернете, но был счастлив, потому что жил в совместной семье, где двоюродные братья и сестры встречались друг с другом каждые выходные. Кроме того, мы праздновали вместе, и моя личная жизнь была прекрасна. Перенесемся на 10 лет вперед, и все мои кузены выросли отдельно от меня, мы даже не общаемся на наших «устройствах, соединяющих мир».
Люди нападают друг на друга больше из-за религии и личных мыслей, а атеисты в наши дни являются новыми религиозными угнетателями. Они определенно проницательны (и это здорово), но они склонны маргинализировать и насмехаться над теми, кто доволен религией. Они думают, что они умные, а остальные просто верят в сказки. Сплетни и слухи распространяются как лесной пожар, и кто угодно сталкивается с множеством насмешек. Люди нетерпимы к разным взглядам.
Из-за технологий, виртуальной реальности и подобных вещей дети живут в бреду жестоких игр, фильмов в жанре lsd и фальшивой популярности в социальных сетях.Мы говорим, что подростки знают, но в худшем случае, и это причиняет новому поколению большой вред.
В эту новую эру оригинальность и индивидуальность неуклонно умирают из-за глобализации и стадного мышления. Политика левых против правых пропитана глупостью и поляризацией, но мы по-прежнему увлечены. Мы окутываемся идеологиями и сражаемся, в то время как власть имущие крадут у нас. Безработица сейчас больше, и природа опустошена, потому что никого по-настоящему не волнует, даже тех, кто осознает разрушение.Для разных людей жизнь тяжелее из-за того, что они не могут вписаться, и семейная жизнь закончилась. Семьи не существует, или люди предпочитают жить индивидуально, что вызывает психические проблемы.
Новости удручающие, везде есть продукты, и на самом деле нет ничего органического. Это изменяет нашу генетическую структуру и делает нас больными.
Ооооо, да, мир испорчен, и мы тоже.
В прошлом жизнь была лучше
В наши дни у людей нет мирной жизни.Все впадают в какую-то депрессию или травму головы, потому что здесь никого не устраивает. Каждый пережил что-то по-настоящему душераздирающее. Основная причина всего этого в том, что в наши дни люди не такие, какими кажутся. Но иногда мы приглашаем поврежденных. проблемы у нас самих, и люди в наши дни не лояльны
Исходя из моего 13-летнего опыта
Я думаю, что технологии лучше, а также большая проблема, например, люди вырубают деревья и красивую зеленую природу + они всегда играют в игры и болтают в их мобильный компьютер повсюду, это по моему опыту, когда мне было 13 лет, но сейчас технологии помогли многим людям развить свою жизнь, поэтому я думаю, что технологии хороши или плохи. Я не сказал, потому что не было сбалансированного варианта.
Зависит то, что вы ищете….
Если вам нужны долгая жизнь и комфорт, тогда жизнь прекрасна. Но с точки зрения сообщества тогда нет.
Представьте себе класс, полный студентов без мобильного телефона. Они будут разговаривать со своими друзьями и одноклассниками. Но дайте им телефон, и они могут целый день писать своему другу, который находится в другом классе. Я не верю, что это поможет развить личность и наши социальные навыки, чтобы встречаться с разными типами людей. Это может создать проблемы с работой, поиском друзей, групповой деятельностью и самооценкой.
Работаем в стремительном темпе. Наше тело и разум должны быть быстрыми, иначе мы рассмотрим возможность расслабиться, а работодатели не захотят платить со временем. В такой рабочей среде пострадают наше тело и разум. Поскольку работа трансформирует наши взгляды от боссов, которым они хотят угодить, в основном к подлым боссам. С этой точки зрения состояние тела будет постепенно ухудшаться. Тревога оказывается вредной для здоровья, поскольку она повреждает холестерин, повышенное кровяное давление, и я уверен, что это затронет и мозг.
Но есть и плюсы вроде: медицина, технологии, образование, развлечения. Особенно образование, медицина и технологии. Людей довольно легко научить самоучкам, медицина увеличивает продолжительность жизни, а технологии позволяют нам взаимодействовать и понимать других, а также повышать комфорт и безопасность в нашей жизни.
Но счастье исходит изнутри нас самих и других …. Поскольку на многих работах требуется высокая скорость работы, и почти все разговаривают по телефону. Значит, это ежедневные ритуалы, я должен сказать нет…. Но я все еще наслаждаюсь настоящим 🙂
Ну, большинство женщин прошлого были намного милее.
Ну, большинство женщин в прошлом вообще не проклинали нас, мужчин, как они это делают сегодня, когда, к сожалению, вы просто говорите им «Привет» сейчас, когда пытаетесь начать с ними разговор. Жалкие женщины сегодня больше, чем когда-либо. И жизнь была намного проще в прошлом, особенно если вы хотели выйти замуж и создать семью, и сегодня найти Хорошую женщину, с которой можно поселиться, — это шутка.Люди в целом, безусловно, были намного приятнее, и каждый помогал бы друг другу, если бы вам понадобилась помощь, которая сегодня никому не нужна.
Сегодня у нас нет любви
Сегодня в этом современном более легком, но разрушительном мире жизнь стала намного сложнее, чем была раньше … В прошлые времена люди любили, были семьи, хотя они были жертвами голодной смерти, что неуместно установки, но связь между ними была более гладкой, и у них было меньше беспокойства…. У них могли быть маленькие домики, которые одновременно являлись обладателями больших сердец .. Не было фальсификаций и сложностей, как сейчас …. Сегодня человек — не более чем машина, которая стоит без эмоций и которую бросает множество проблем беспокойство и тревога правит ими, и они подвержены многим психологическим проблемам. Наконец, я просто пришел к выводу, что прошлое было лучше, чем настоящее, и мы должны измениться, иначе будущее будет хуже