Запор после операции по удалению матки что делать: Запор после операции по удалению матки: как справиться

Содержание

Запор после операции по удалению матки: как справиться

В этот сложный период необходимо знать, как уберечь себя от нарушений дефекации, чтобы избежать серьезных осложнений со стороны других органов и систем организма.

Характеристика запора после операции

Запор — это патологический симптом, который может возникнуть в послеоперационный период, как результат нарушения перистальтики кишечника вследствие патологии тазового дна. После удаления матки у женщин наблюдается затруднение дефекации на протяжении месяца и более. Состояние сопровождается чувством неполного опорожнения кишечника после акта дефекации, болями в области живота и затвердением каловых масс.

Операция – это оперативное неестественное вмешательство в организм человека. Последствием после операции на органах малого таза стать постгистерэктомический запор, как результат повреждения нервных сплетений тазового дна.

Запор после удаления матки

Запор после удаления матки чаще всего возникает в период от момента операции до полного выздоровления, как правило, нарушение дефекации начинается в раннем периоде и может закончиться в позднем послеоперационном периоде.

Гистерэктомия сложная операция на брюшной полости, что в дальнейшем проявляется образованием спаечного процесса. Причиной нарушения роботы пищеварительного тракта является появление спаек между внутренними органами и брюшиной. После хирургического внедрения в полости живота наблюдается повреждение ее серозной оболочки, что снижает фибринолитические свойства брюшины.

Причинами развития расстройств дефекации, удалив маточную трубу, являются спайки, которые образуются вследствие следующих факторов:

длительность проведения операции;
степень травматизма при проведении вмешательства;
количество потерянной крови;
скрытое кровотечение;
риск инфицирования;
генетическая предрасположенность к спаечному процессу.

Причины задержки стула в послеоперационном периоде

После полостной операции причиной нарушения дефекации может стать расстройство функционирования пищеварительной системы вследствие атонии кишечника. Резекция матки сопровождается рассечением брюшной полости, что нарушает работу гладких мышц кишечника, перистальтика замедляется, а опорожнение наступает с большими интервалами.

Причины, влияющие на формирование атонии кишечника после хирургического вмешательства:

Отсутствие физической активности (мышцы брюшного пресса ослабевают, за счет чего замедляется перистальтика).
Нарушение режима питания (строгая диета, в которой отсутствуют пищевые волокна).
Употребление недостаточного количества жидкости (наступает обезвоживание каловых масс).
Негативное влияние на работу нервной системы (стресс, перенесенный после вмешательства).
Влияние наркоза (подавляет моторную и эвакуаторную функции кишечника).
Дисбактериоз (после резекции матки назначают антибактериальную терапию, которая подавляет полезную микрофлору).

Проведение хирургического вмешательства сопровождается анестезией для общего обезболивания организма. Последствием действия наркозного вещества является ослабление мускулатуры всех органов и систем. Токсическое действие наркотических средств, приводит к дисфункции пищеварительного тракта. Нарушение выведения вредных соединений замедляет восстановление функционирования кишечника.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта связанные с негативным влиянием наркозного вещества, как правило, проходят в течение 2 недель.

Причины запора после удаления матки и яичников

Женщины страдают нарушением дефекации после полного иссечения органов на протяжении всей жизни, поскольку в организме происходит дисбаланс уровня гормонов, что нарушает нормальное функционирование кишечника. С каждым годом последствием такого оперативного вмешательства становится увеличение продолжительности между актами дефекации.

После ампутации яичников угасает продукция эстрогена и серотоина, которые во время менструального цикла обеспечивают нормальное функционирование кишечника. Снижение или отсутствие выработки серотонина нарушает моторику и эвакуаторную функцию толстого кишечника, в результате чего продвижение каловых масс замедляется.

Осложнения запора в послеоперационном периоде

Задержка стула после хирургического вмешательства характеризуется затрудненной или полной невозможностью к опорожнению кишечного содержимого. Задержка каловых масс приводит к интоксикации организма вследствие процессов гниения и брожения кишечного содержимого. Токсические вещества негативно воздействуют на ослабленный организм женщины. Длительная задержка каловых масс приводит к нарушению полезной микрофлоры пищеварительного тракта, проявляется нарушением всасывания питательных веществ и лекарственных препаратов.

Задержка кала в организме приводит к следующим нарушениям:

Всасывание токсинов в общий кровоток, что приводит к интоксикации организма.
Нарастает сильная слабость, появляется постоянная сонливость.
Твердый и сухой кал при эвакуации может травмировать слизистую кишечника, что вызовет воспалительный процесс.
Сильное натуживание приводит к появлению анальных трещин, что замедляет процесс восстановления.
Во время затрудненной дефекации могут разойтись швы.

Принципы лечения

Терапия нарушений дефекации заключается в комплексном и индивидуальном подходе к каждой пациентке. Перед началом лечения врач должен собрать жалобы и осмотреть больную.

Лечение заключается в следующих этапах:

Коррекция рациона.
Выполнение специальных гимнастических упражнений.
Употребление достаточного количества жидкости.
Курс точечного массажа.
Медикаментозная терапия с применением слабительных средств.
Применение лечебных микроклизм.

Особенности диетотерапии после операции

Питание должно быть сбалансировано, так как во время операции было потрачено много крови, а в месте с ней полезные микроэлементы.

В питании необходимо придерживаться правил:

Дробность. Прием пищи увеличен до 5-6 раз в сутки через ровное количество времени, а порции уменьшены до четверти от обычного объема.
Калорийность. Продукты, поступающие в организм в первые дни должны быть с низкой калорийностью для легкого усвоения.
Питьевой режим. Употребление негазированной минеральной воды и нежирных бульонов поможет размягчить каловые массы.

Список запрещенных продуктов и блюд:

полуфабрикаты;
копчености;
жирные сорта мяса и рыбы;
бобовые;
хлебобулочные изделия из белой муки;
алкогольные напитки;
шоколад;
рисовая каша;
чай, кофе;
хурма;
бананы.

Перечень разрешенных продуктов и блюд:

крупы в рассыпчатом виде;
кисломолочная продукция;
отварной кролик, телятина;
разные виды масел;
сухофрукты;
свежевыжатие соки;
приготовленные на пару овощи;
цельно зерновой хлеб;
зеленый чай.

Диетотерапия назначается лечащим врачом, в период после выписки важно следовать рекомендациям и не употреблять запрещенные продукты, поскольку это грозит осложнениями.

Точечный массаж

Метод позволяет женщине избавиться от нарушения дефекации без посторонней помощи. Массирование биологически активных точек осуществляется надавливанием пальцами в определенные участки тела. С помощью надавливания на область живота активизируется работа пищеварительного тракта.

Для устранения запора используют техники успокаивающего и тонизирующего массажа.

Целью успокаивающего массажа является воздействие на точку плавными и медленными движениями, затем они сменяются более сильным надавливанием. Процедура занимает 5 минут.

Техника тонизирующего массажа направлена на кратковременное сильное надавливание с периодическим отрыванием кистей рук. Длительность процедуры составляет 1 минуту.

При атонии кишечника после оперативного вмешательства рекомендуют тонизирующий массаж с глубокими, но осторожными надавливаниями, плавно переходящими в вибрацию.

Медикаментозное лечение

Для профилактики разрывов шва на брюшной полости во время акта дефекации врачи назначают слабительные и ветрогонные средства.

На сегодняшний день препаратами выбора являются средства на основе лактулозы. Данные препараты усиливают перистальтику кишечника и устраняют симптомы дисбактериоза. Преимуществом лекарственных средств этой группы является слабительный эффект без раздражающего воздействия на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного трата.

Перечень препаратов, которые широко применяются в послеоперационном периоде:

Нормазе;
Дюфалак;
Гудлак;
Порталак.

Гистерэктомия матки сложная операция, после которой могут возникнуть осложнения не только со стороны пищеварительного тракта, но и других органов и систем организма.

Запоры после удаления матки

Часто случаются проблематические моменты со здоровьем, наладить которые возможно лишь посредством хирургического вмешательства. Запор после операции – распространенная и неприятная проблема у пациентов. Каким образом бороться и не сталкиваться с неприятностью? Постараемся разобраться в природе возникновения болезни и выбрать подходящий метод лечения.

Причины возникновения запора

80-90% операций отрицательно влияют на перистальтику кишечника, что становится главным условием появления обстипации у человека. Краткое объяснение столь неприятных последствий операционных вмешательств:

После наркоза организму свойственно переживать кардинальный дисбаланс функционирования, мышечную слабость (преимущественно отражается на кишечнике).
Из-за послеоперационных швов и травм запрещено напряжение, исключена дефекация с натуживанием.
Физическая пассивность – лежащий режим после операции провоцирует замедление работы кишечника. Значит, выведение содержимого из организма наружу замедляется.

Смена уже привычного режима и рациона питания (стресс организма).
Прием большого количества лекарств для подготовки к операции.

Немаловажную роль играет психологический фактор. После операции пациент переживает стрессовое, иногда депрессивное состояние, даже возможны нервные срывы. Описанный ряд причин стимулирует констипацию.

Список операций, вызывающих запоры

Обычно запор появляется после операций на желудочно-кишечном тракте. Перечень включает:

Операции по удалению аппендицита. Больному рекомендуется принимать пищу маленькими порциями каждые 2-3 часа (каши, пюре или еда в мелкоизмельченном виде). Указанный рацион поможет человеку быстрее восстановить функционирование ЖКТ.
Операция устранения геморроя. Заболевание предполагает ряд резонов возникновения обстипации, представляет болевой синдром, дисбактериоз, появление рубцов, нарушение микрофлоры в кишечнике и боязнь у оперируемого по поводу расхождения наложенных швов. После удаления геморроя рекомендуется отдых, правильное питание.

После полостной операции. Запор провоцируют спайки (образования из соединительной ткани, что приводит к склеиванию серозных поверхностей органов) в брюшной полости. Желательно по максимуму восстанавливать активную жизненную позицию (занятия спортом), чтобы избавиться от недомогания. Врачи советуют разнообразить рацион кашами из грубых круп (пшеничную), биокефиром, овощными салатами и легкими супами.

После лапароскопии (хирургическое вмешательство посредством формирования небольшого отверстия). Операция исключает травматизм. Правда, это не значит, что запор обойдет больного стороной. В случае подобной операции потребуется отказаться от физических нагрузок (зал, танцы, бег и т.д.) и горячих процедур (сауна). Обязателен ежедневный уход за швами и антисептической повязкой.

После резекции. Лапароскопическая холецистэктомия предлагает удалить плохо работающий желчный пузырь. В первый послеоперационный день запрещено пить, кушать. В течение последующих 24 часов разрешается принимать несладкий отвар шиповника, переходя на зеленый чай, компот из сухофруктов или нежирный кефир. Что касается твердой пищи, разрешается на четвертый-пятый день картофельное пюре, овощные супы-пюре, вареную рыбу. Быстрое восстановление и лечение запора требуют соблюдения прописанной диеты и правильного питания.
Удаление матки и вероятного появления спаек. Возникновение запора зачастую связывается с длительной операцией, большим количеством потерянной крови, скрытым кровотечением, вероятным инфицированием.
После общего наркоза. Реакции людей на анестезию у всех разные. Часть людей реагирует на наркоз негативно. Помимо этого, анестезия оказывает плохое влияние на печень и почки из-за свойственной наркотической природы. На помощь приходит простая кипяченая вода.

Практически все операционные вмешательства в зону желудочно-кишечного тракта человека влекут возникновение запора. Чтобы избавиться от недомогания, потребуется придерживаться докторских рекомендаций и беречь собственное здоровье.

Если хочется лечить запор самостоятельно, стоит ориентироваться на советы статьи (с разрешения доктора!). Способы лечения констипации можно разделить на медикаментозные и народные.

Лекарства от запора

Решить болезненную ситуацию помогут размягчители стула. Смягчающие вещества нормализуют опорожнение. Для их приобретения не нужны специальные рецепты лечащего врача. Медикаменты наполняют стул оптимальным уровнем влаги, что облегчает дефекацию. Принимать таблетки показано 1-2 раза в день.

Слабительные средства при запорах в комплексе с размягчителями помогают справиться с недугом. Различают стимулирующие и осмотические. Последние дают доступ жидкости в организме к кишечнику. Первые также эффективны. После слабительного стимулирующего средства возможна диарея и спазмы желудка.

Смазывающие препараты – менее известный метод борьбы с осложненной дефекацией, что не означает отсутствие результата. Принцип действия аналогичен размягчителям, несложное прохождение стула через ЖКТ обеспечивается смазыванием стенок кишечника. Более распространенными и доступными считаются минеральное масло и рыбий жир.

Свечки либо клизмы также помогают справиться с запором. В большинстве случаев главным составляющим суппозитория является глицерин с бисакодилом, что легко проникает в мышечную структуру прямой кишки, стимулируя легкое сокращение. Клизму полагается ставить только с разрешения врача, поскольку после ряда операций она противопоказана.

Народные средства

Касательно народных средств в лечении запора – терапия держится на правильном питании и потреблении в большей концентрации определенных продуктов. Нужно увеличить уровень жидкости в организме. Полагается выпивать универсальную норму воды и больше (от двух литров в день): кипяченая вода, кофе и чаи без кофеина (лучший вариант – слабительный). Запрещено употребление газированных напитков, фруктовых нектаров, алкоголя и энергетиков.

Клетчатка в добавках смягчает стул и облегчает его движение через ЖКТ. Употребляются пищевые волокна по-разному: в виде капсул, жевательных конфет или порошка – не больше двух раз в стуки с разрешения врача.

Стоит воздержаться от пищи, вызывающей констипацию:

Продукты с высокой концентрацией калия и кальция.
Молочка (сыр, сметана, йогурт, не включая обезжиренный кефир).
Фрукты (виноград и бананы).
Сладости (шоколад, карамель и др.).
Концентрированные нектары.

Мучные и сдобные продукты.
Белый хлеб и выпечка (сладкая и соленая).
Белый рис.
Полуфабрикаты и пр.

Чернослив служит обязательным компонентом в лечении запора, ведь его натуральный сахар сорбит и клетчатка обладают слабительным эффектом. Позволительно пить теплый сок из чернослива – стакан в день.

Народная медицина предлагает лечить запоры с листьями сенны и корой крушины, ромашковым отваром, тыквенным или морковным соком. Вот только никакие народные средства не устранят затор без четко прописанных правил. В случае с питанием – это строгая диета.

Особенности диет и общие рекомендации

Диету следует назвать самым эффективным средством борьбы с послеоперационным запором, что назначается лечащим врачом. И не зря, ведь исключительно правильное питание сможет усилить действие медикаментов и дать силы организму бороться с болячкой. Диету составляют продукты, состав которых насыщен определенными веществами, витаминами и микроэлементами, что без затруднений справляются с возникшим запором:

Овсяные крупы и гречка (в сочетании с кусочками чернослива и ложкой меда не только полезно, но вдобавок вкусно).

Цельнозерновой хлеб, отруби и диетические хлебцы.
Овощные и фруктовые салаты (за исключением бобовых и айвы).
Пареное нежирное мясо (курица или индейка).
Отварная рыба.

Помимо этого, допускается записаться на точечный вид массажа. Благодаря определению и активизации определенных точек происходит движение застоявшейся пищи по ЖКТ. Для проведения массажной процедуры рекомендуется записаться к опытному мастеру и не делать его собственноручно, чтобы не навредить себе.

Физическая активность рассматривается в качестве ключевой детали диеты. Важно заставить себя двигаться с момента, как врач разрешает ходить. Систематические физические упражнения нормализируют работу толстой кишки, а легкая аэробика на свежем воздухе стимулирует регулярный стул. Желательно посвящать ходьбе 3 часа в неделю, как минимум. И параллельно заниматься отдельными видами спорта, разрешенными после операции.

Пытайтесь регулярно посещать ванную комнату. Прислушивайтесь к организму и знакам о позывах к опорожнению. Не следует откладывать поход в туалет. Позднее подобные сдержки немедля привлекут сильный запор. По истечению времени дефекация обретет индивидуальный режим, и кишечник сможет освобождаться ежедневно в приблизительно аналогичное время.

Предотвратить появление запора поможет своевременная консультация лечащего врача перед проведением операции и обсуждение с доктором вероятности возникновения обстипации. Сообща проведите оптимизацию функционирования желудочно-кишечного тракта и занимайтесь спортом по максимуму. Возникли проблемные ситуации – без промедлений обратитесь к гастроэнтерологу, чтобы не усугубить положение. Поддерживайте стабильное состояние здоровья и вкладывайте в него физический труд, ведь это самый ценный капитал человека.

Почему возникают запоры после операции, как от них избавиться? Причинами нарушения перистальтики кишечника могут стать травмы и негативное воздействие общего наркоза. Для предотвращения развития осложнений необходимо правильное проведение реабилитации. Особенно часто возникает запор после операций на кишечнике. Его появлению способствует не только снижение тонуса стенок органа, но и длительное соблюдение постельного режима, изменение рациона и применение обезболивающих препаратов. Способ лечения зависит от причины развития патологического состояния, общего состояния организма и типа перенесенной операции.

Причины появления запоров

Почему возникает запор после удаления желчного пузыря? Этот орган участвует практически во всех этапах процесса переваривания пищи.

Желчь попадает в кишечник, где ускоряет процессы всасывания питательных веществ. Показаниями к проведению холецистэктомии являются: воспалительные процессы, наличие конкрементов и злокачественных опухолей. Улучшению работы кишечника после операции способствует соблюдение специальной диеты и прием назначенных врачом лекарственных препаратов. Скопление желчи в организме предотвращает отказ от жирной, жареной и тяжелой пищи. Питаться рекомендуется 5-6 раз в день небольшими порциями.

В первые сутки после операции принимать пищу и пить воду нельзя; на следующий день разрешается употреблять отвар шиповника, компот из сухофруктов, нежирный кефир и слабый чай. На 4 сутки разрешается принимать жидкую или полужидкую пищу — картофельное пюре, отварную протертую рыбу, овощные супы. Такого принципа питания придется придерживаться в течение 8 недель. Из рациона навсегда следует исключить острые, жареные и копченые блюда. Ассортимент запрещенных продуктов достаточно широк, соблюдение жесткой диеты позволяет избежать изменения кислотности кишечника.

Запор после операции по удалению матки может быть вызван развитием спаечных процессов. В ранний послеоперационный период также рекомендуется отказываться от употребления грубой и тяжелой пищи. Питаться разрешено кашами, кефиром, овощными салатами и супами. От капусты и бобовых лучше отказаться. Чем быстрее женщина вернется к активному образу жизни, тем ниже будет риск образования спаек и возникновения запоров. При необходимости врач назначает мягкие слабительные препараты на растительной основе.

Лапароскопия — малотравматичное хирургическое вмешательство, при котором доступ к органам обеспечивается выполнением небольших проколов. Риск развития серьезных осложнений невысок, однако запоры после такой операции все же возникают. В первые дни после вмешательства нужно отказываться от любых физических нагрузок, посещения бани и сауны, принятия горячей ванны. Правильное питание и расслабляющие процедуры помогают быстро избавиться от запора. После лапароскопии пациент должен внимательно следить за своим здоровьем, ухаживать за швом и своевременно менять повязки.

Запор после удаления геморроя во многом связан со страхом пациента и наличием болевого синдрома. При длительном присутствии этого состояния прямая кишка перестает нормально функционировать, поэтому с проблемой необходимо начинать бороться до заживления швов.

Любое хирургическое вмешательство требует постановки наркоза. Как общая, так и местная анестезия обладают своими побочными действиями. Какие последствия может иметь общий наркоз, не способен предугадать даже опытный анестезиолог. Запор возникает из-за снижения тонуса кишечных стенок, брюшных и тазовых мышц. Обезболивающие препараты негативно влияют на функции печени, почек и желчного пузыря. Неправильная их работа способна привести к ухудшению перистальтики кишечника.

Чем быстрее организм избавится от токсичных веществ, тем легче будет протекать ранний послеоперационный период. Необходимо соблюдать специальный питьевой режим и правильно питаться. Восстановлению микрофлоры кишечника способствует прием пребиотиков. Избавиться от запора, вызванного анестезией, достаточно просто. В первое время можно налаживать стул с помощью масляных микроклизм, обладающих быстрым действием.

Как избавиться от послеоперационного запора?

Лечение назначается только после выявления причины возникновения данного симптома. В первую очередь следует увеличить количество потребляемой жидкости до 2,5-3 л. Это способствует размягчению и более быстрому выведению каловых масс. В рацион необходимо включить хлеб из муки грубого помола, отруби, гречневую и овсяную каши.

Слабительные позволяют быстро наладить стул, однако каждый препарат имеет побочные действия и противопоказания. К тому же устранению причины запора они не способствуют. Активные вещества действуют в толстом кишечнике, повышая осмотическое давление и усиливая перистальтику.

Начинать лечение необходимо с препаратов на растительной основе, выпускаемых в виде таблеток, капель и свечей. Кал размягчается из-за набухания содержащихся в препаратах волокон. Они быстро выводятся из организма вместе с каловыми массами.

Препарат Фортранс показан при длительных запорах у взрослых, его нельзя принимать при заболеваниях сердца, печени и почек. Устранению неприятных симптомов способствует восстановление микрофлоры с помощью пробиотиков, которые достигают кишечника в первоначальном виде. Увеличивая количество полезных бактерий и устраняя воспалительные явления, препараты быстро избавляют от проблемы.

Глицериновые свечи позволяют быстро получить результат, однако злоупотреблять подобными препаратами не стоит. Тонус стенок кишечника снижается, из-за этого он становится неспособным к самостоятельному опорожнению. Прием слабительных после операции может способствовать истощению и обезвоживанию организма. Для лечения в домашних условиях можно использовать народные средства от запора.

НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ СОГЛАШАЙТЕСЬ НА УДАЛЕНИЕ МАТКИ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ. ЭТО КАЛЕЧАЩИЕ КАСТРИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ.ПОВРЕЖДАЕТСЯ НЕРВ, ОТВЕЧАЮЩИЙ ЗА КРОВОСНАБЖЕНИЕ ВЛАГАЛИЩА И НЕТ БОЛЬШЕ СОКРАЩЕНИЙ МАТКИ И ШЕЙКИ ПРИ ОРГАЗМЕ.ПОСЛЕ ТАКИХ ОПЕРАЦИЙ СЕКСА У ВАС БОЛЬШЕ НЕ БУДЕТ.

ПОВРЕЖДАЕТСЯ НЕРВ, ОТВЕЧАЮЩИЙ ЗА КРОВОСНАБЖЕНИЕ ВЛАГАЛИЩА
=
За кровоснабжение отвечат сосуды, а управляется оно центральной нервной системой, а не одним нервом, т..*****. центры управления в головном мозгее, не в матке, вам голову не повредили, нет? Вы хоть курс школьной биологии почитайте, прежде чем женщин тут пугать.

Хотя правда в том, что есть оргазм маточный,есть клиторный который встречается в основном, маточный – очень редко, и если женщине с маточным оргазмом удалить матку, то. У неё ещё останется клиторный оргазм.

Прочитала комментарии .Хочу сказать мне удалили матку с придатками в 2000 году ,когда мне было 42 года .Я неплохо выгляжу для своих лет ,но здоровье последние годы никакое . Я от себя сказала бы ,если есть хоть малейшая возможность не удалять эти органы ,НЕ ДЕЛАЙТЕ ЭТОГО.

384. Ирина | 09.02.2014, 23:45:07 [890439673]
Женечка159357
Девочки добрый вечер! мне 37 лет 4 года назад сделали операцию..сейчас чувствую что стала набирать вес .худеется очень тяжело. подскажите пожалуйста как быть.
Есть меньше и больше двигаться. Еще можно обратиться к диетологам, если деньги есть.
Ирина, меня очень насмешил Ваш ответ))))
Как в мультике про Одуванчик с толстыми щеками. Он спросил у доктора как ему похудеть в щеках и поправиться в стебле, а врач отвечает: «надо больше есть и меньше двигаться, а если хотите похудеть в стебле и поправиться в щеках, то надо меньше есть и больше двигаться. Других методов медицина не знает!»

И оказывается. это только начало. и остаток жизни надо принимать препараты разные. работать только на таблетки. но если не принимать. то и ног поволочь не смогу.А до этого у меня климакса не было. регулярные месячные,прекрасная полноценная жизнь,выглядела на 38,а сейчас в рухлядь превращаюсь. вот и делаю вывод. а стоило ли оперироваться. чтоб только слепой мешок остался.ведь гормоны женские отвечают за психику. сердце. сосуды. суставы. за кожу и мышцы. за женственность.без них жизнь просто невозможна. Сейчас мне очень больно об этом писать,потому что ничего нельзя вернуть. но если бы можно было вернуть. то никогда не пошла на операцию. дождалась бы климакса естеств. а не хирургического

любовь
Прочитала комментарии .Хочу сказать мне удалили матку с придатками в 2000 году ,когда мне было 42 года .Я неплохо выгляжу для своих лет ,но здоровье последние годы никакое .Я от себя сказала бы ,если есть хоть малейшая возможность не удалять эти органы ,НЕ ДЕЛАЙТЕ ЭТОГО.
====
Никто из тут присутствующих не делал бы операций без крайней необходимости, ну кроме разве что одной дамы, что прооперировалась, чтобы просто одну проблему решить. Все остальные оперировались, потому что уже не было другого выхода, иначе последствия отказа от операции были бы куда хуже, чем осложнения после неё либо качество жизни с больной маткой не позволяли нормально жить. А на счёт здоровья, то оглянитесь вокруг – полно дам после 40-ка лет и меньше, со всеми органами на месте, здоровье которых – никакое, как вы тут пишите, то что вы связывание свои проблемы только с последствиями операции, не значит, что это так и есть на самом деле. После операции надо коорлинально пересматривать свой образ жизни, ибо теперь жизненно необходимо много движений, физических упражнение и свежего воздуха, и при этом – низкокаллорийная диета. Впрочем это надо и просто всем женщинам приближающимся к климаксу. Жить как в 25 лет и при этом нормально себя чувствовать уже не получится. Тело физическое изнашивается, как и все физическое в этом мире, с годами, а потому чем больше лет – тем больше внимания и ухода оно требует, со всеми органами оно или нет. Глупо просто призывать не удалять ничего, если есть возможность этого не делать, потому что это – аксиома, операция – это суровая неизбежность, а не прихоть.

Любовь, спасибо Вам за совет. Мне удалили все больше года назад. Согласна с Вами полностью. Тяжело жить уже год. А до того вообще никаких проблем со здоровьем не знала.

Я бы и не делала, а врачи молчком направили на полостная операцию говоря, что подозревают саркому. Сначала сделали ЭМА, не дали очухаться и через два дня сделали полостную операцию. Обе операции платные. До полостной операции подсунули подписать бумажку и говорят, что удалим матку с придатками. А я и не знала, что такое придатки. И времени не было до полостной узнать. Я же отходила от тяжелого наркоза после ЭМА и лежала без сознания. А после полостной через месяц только начала ощущать все «прелести» отсутствия органов. Сейчас больше озадачена проблемой, чтобы моя дочь как можно дольше сохраняла молодость, здоровье и не допустила такой операции. Пока ей только 14 лет.

ЭМА не делают, при подозрении на онкологию, это абсолютное противопоказание. И полостная не делают через два дня после ЭМА. Скорее всего напортачил серьёзно с ЭМА и решили полостной операцией замести все следы. Как вы могли не знать, что такое придатки, вы же к гинекологу ходили, к ЭМА готовились, и в конце-концов – вы же взрослая женщина. Что-то не так.

А придатки и правда не знала что такое. Я не врач. К гинекологу ходила и спираль ставила. Мне доктор в простой советской поликлинике говорил, что все хорошо и никогда я ничего не обсуждала. Ну хорошо так хорошо, ничего не болит и не беспокоит и ладно. Так и жила 42 года и никогда ни на что не жаловалась. Видимо таких врачи и могут облапошить. Мне что врач скажет, то и буду делать. Надо операцию, значит надо. Надо ЭМА, значит надо. А теперь я уже сомневаюсь, что у меня был РШМ, как ори написали в Эпикризе. Я забрала стекла и блоки, но сомневаюсь, что мои. Ведь все легко подделать. Сейчас прошел год и три месяца. Все анализы хорошие. Делала и КТ с контрастом всех органов, и УЗИ всех органов. У меня все хорошо. Анализы крови хорошие. Врачи не понимают как такое могло быть. Ни лучевой, ни химии я не проходила хотя pT1bN1M0. Радиологи тоже кто в лес, кто по дрова. Единого мнения насчет облучения и химии нет. Денег просят много, а обследование всего организма до лечения проводить не желают. Разметки ставят на глаз и целятся в здоровые органы. Потому не решилась год назад облучаться просто так, для профилактики. Проверяюсь очень часто, почти каждые два-три месяца. Пройдет два года и буду реже проверяться. Но сейчас организм здоров. Только борюсь с симптомами хирургического климакса. Но рада, что не путаю их с последствиями облучения или химии. Всему свое время и место. Теперь жизнь меня научила. Видимо мне суждено было так пострадать, чтобы быть внимательнее и аккуратнее. Теперь сто раз пере прошу, подумаю, посоветуют и к пяти врачам схожу. Именно так теперь решаю вопрос с ликвидацией торчащего живота, который мне сшили как на колбасе. Один пластический хирург сказал, что здесь должны перешивать простые хирурги, а не пластические и надо вшивать сетку. Теперь пойду за другим мнением. Пусть моя история послужит уроком другим. Будьте осторожны! Задавайте как можно больше вопросов, не торопитесь.

ЗАПОР ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ МАТКИ — Медицинская консультация

Jump to navigation. Каковы риски и польза раннего приема пищи, в сравнении с отсроченным минимум на 24 часа после гинекологической операции?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Запор после удаления матки

Операция — это оперативное неестественное вмешательство в организм человека. Последствием после операции на органах малого таза стать постгистерэктомический запор, как результат повреждения нервных сплетений тазового дна.

Причинами развития расстройств дефекации, удалив маточную трубу, являются спайки, которые образуются вследствие следующих факторов:.

Токсическое действие наркотических средств, приводит к дисфункции пищеварительного тракта. Нарушение выведения вредных соединений замедляет восстановление функционирования кишечника. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта связанные с негативным влиянием наркозного вещества, как правило, проходят в течение 2 недель.

С каждым годом последствием такого оперативного вмешательства становится увеличение продолжительности между актами дефекации. После ампутации яичников угасает продукция эстрогена и серотоина, которые во время менструального цикла обеспечивают нормальное функционирование кишечника. Снижение или отсутствие выработки серотонина нарушает моторику и эвакуаторную функцию толстого кишечника, в результате чего продвижение каловых масс замедляется.

После операции женщины выявляют жалобы на задержку стула, поскольку сниженная концентрация прогестерона в крови способствует расслаблению гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Задержка стула после хирургического вмешательства характеризуется затрудненной или полной невозможностью к опорожнению кишечного содержимого. Задержка каловых масс приводит к интоксикации организма вследствие процессов гниения и брожения кишечного содержимого.

Токсические вещества негативно воздействуют на ослабленный организм женщины. Длительная задержка каловых масс приводит к нарушению полезной микрофлоры пищеварительного тракта, проявляется нарушением всасывания питательных веществ и лекарственных препаратов. Терапия нарушений дефекации заключается в комплексном и индивидуальном подходе к каждой пациентке. Перед началом лечения врач должен собрать жалобы и осмотреть больную.

Рациональное питание после гистерэктомии залог быстрой нормализации работы кишечника. Целью диеты является быстрое восстановление организма и повышение его резистентных сил. Питание должно быть сбалансировано, так как во время операции было потрачено много крови, а в месте с ней полезные микроэлементы.

Впервые несколько дней после гистерэктомии характер и режим питания должны быть щадящими, продукты лучше употреблять в протертом и жидком виде для уменьшения нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Для лучшего всасывания жидкости рекомендуется ограничить количество поваренной соли. Диетотерапия назначается лечащим врачом, в период после выписки важно следовать рекомендациям и не употреблять запрещенные продукты, поскольку это грозит осложнениями. Метод позволяет женщине избавиться от нарушения дефекации без посторонней помощи.

Массирование биологически активных точек осуществляется надавливанием пальцами в определенные участки тела. С помощью надавливания на область живота активизируется работа пищеварительного тракта. Целью успокаивающего массажа является воздействие на точку плавными и медленными движениями, затем они сменяются более сильным надавливанием. Процедура занимает 5 минут. Техника тонизирующего массажа направлена на кратковременное сильное надавливание с периодическим отрыванием кистей рук.

Длительность процедуры составляет 1 минуту. При атонии кишечника после оперативного вмешательства рекомендуют тонизирующий массаж с глубокими, но осторожными надавливаниями, плавно переходящими в вибрацию. Для профилактики разрывов шва на брюшной полости во время акта дефекации врачи назначают слабительные и ветрогонные средства. На сегодняшний день препаратами выбора являются средства на основе лактулозы.

Данные препараты усиливают перистальтику кишечника и устраняют симптомы дисбактериоза. Преимуществом лекарственных средств этой группы является слабительный эффект без раздражающего воздействия на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного трата. Гистерэктомия матки сложная операция, после которой могут возникнуть осложнения не только со стороны пищеварительного тракта, но и других органов и систем организма.

У взрослых :. Запор после удаления желчного пузыря Что делать при запоре после аппендицита Запоры после химиотерапии. Причины запора.

После каких операций может быть запор? Удаление желчного пузыря Аппендицит Химиотерапия. После операции От еды От лекарств.

Функциональный запор: рекомендации по диагностике и лечению

Если вам предстоит оперативное вмешательство, то вы, вероятно, волнуетесь, и это вполне естественно. Успокоиться поможет мысль о том, что необходимая операция, особенно сделанная вовремя,дает возможностьизбавиться от болезнии, нередко,спасает жизнь. А от того, как пройдет послеоперационный период, во многом зависит состояние здоровья в будущем, поэтому стоит сделать все возможное для восстановления сил. Особое значениена этом этапе имеет специализированное питание.

До и послеоперационный период

Особые ситуации. Пожилой возраст. Запор у лиц старше 55 лет отмечается в 5 раз чаще, чем у молодых. Этот симптом не является следствием возраста , т. В большей степени возникновение констипации обусловлено наличием хронических заболеваний, малоподвижности, неврологических и психических нарушений, приемом лекарственных препаратов включая слабительные средства , неадекватным питанием, ограничением приема жидкости и т. Принципом лечения запора в пожилом возрасте является необходимость изменить стиль жизни, увеличить физическую активность, изменить и характер питания. По возможности отменить лекарственные средства, способствующие запору.

Как справиться с запором после операции?

Операция на кишечнике может иметь разный характер манипуляций: подшивание раны кишки, разъединение или сшивание стенок кишки, закрепление искусственного свища для объединения необходимых участков кишечника, частичное удаление и реставрация непрерывности кишки. Операция на кишечнике — достаточно опасная процедура, притом она негативно сказывается на перистальтике, что способно вызвать запоры, застой и непроходимость кишечника. Из-за этого может произойти вздутие кишок. Это опасно для всего организма, так как в таком состоянии происходит сдавливание диафрагмы и, как следствие, нарушается работа легких, сердца и всего организма в целом. После такой операции восстановительный период занимает много времени. Чтобы не возникали запоры после операции на кишечнике, следует четко придерживаться рекомендаций врача и соблюдать молочно-растительную диету. Не рекомендуется употреблять цельное молоко и продукты, вызывающие увеличение газообмена. Удаление аппендицита — один из видов операций на кишечнике.

В том случае если запор — это новый симптом, необходима особенно тщательная диагностика. Дополнительные методы исследования:.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жизнь после удаления матки и яичников. Жить здорово! 05.02.2020

Ранний и отсроченный прием пищи для уменьшения осложнений после гинекологических операций.

Если вам предстоит хирургическая операция, учтите, что после операций часто наблюдается запор. Многие обезболивающие средства особенно опиоидные анальгетики и используемая при операции анестезия замедляют работу желудочно-кишечного тракта и поэтому могут вызвать запор. Существует множество способов облегчить запор после хирургической операции. Это могут быть изменения в образе жизни, диета или прием соответствующих медикаментов. Войти Facebook Загрузка Google Загрузка

Уважаемые пациенты, предлагаем вашему вниманию.

После операции по удалению матки, запор возникает вследствие снижения функциональной способности пищеварительного тракта. Задержка стула встречается в послеоперационном периоде, когда двигательная активность женщины ограничена, а режим и характер питания изменены. В этот сложный период необходимо знать, как уберечь себя от нарушений дефекации, чтобы избежать серьезных осложнений со стороны других органов и систем организма. Запор — это патологический симптом, который может возникнуть в послеоперационный период, как результат нарушения перистальтики кишечника вследствие патологии тазового дна. После удаления матки у женщин наблюдается затруднение дефекации на протяжении месяца и более. Состояние сопровождается чувством неполного опорожнения кишечника после акта дефекации, болями в области живота и затвердением каловых масс.

что делать, лёгкие способы помочь организму с дефекацией

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Причины возникновения запора

После наркоза организму свойственно переживать кардинальный дисбаланс функционирования, мышечную слабость (преимущественно отражается на кишечнике).
Из-за послеоперационных швов и травм запрещено напряжение, исключена дефекация с натуживанием.
Физическая пассивность – лежащий режим после операции провоцирует замедление работы кишечника. Значит, выведение содержимого из организма наружу замедляется.
Смена уже привычного режима и рациона питания (стресс организма).
Прием большого количества лекарств для подготовки к операции.

Немаловажную роль играет психологический фактор. После операции пациент переживает стрессовое, иногда депрессивное состояние, даже возможны нервные срывы. Описанный ряд причин стимулирует констипацию.

Список операций, вызывающих запоры

Обычно запор появляется после операций на желудочно-кишечном тракте. Перечень включает:

Операции по удалению аппендицита. Больному рекомендуется принимать пищу маленькими порциями каждые 2-3 часа (каши, пюре или еда в мелкоизмельченном виде). Указанный рацион поможет человеку быстрее восстановить функционирование ЖКТ.
Операция устранения геморроя. Заболевание предполагает ряд резонов возникновения обстипации, представляет болевой синдром, дисбактериоз, появление рубцов, нарушение микрофлоры в кишечнике и боязнь у оперируемого по поводу расхождения наложенных швов. После удаления геморроя рекомендуется отдых, правильное питание.
После полостной операции. Запор провоцируют спайки (образования из соединительной ткани, что приводит к склеиванию серозных поверхностей органов) в брюшной полости. Желательно по максимуму восстанавливать активную жизненную позицию (занятия спортом), чтобы избавиться от недомогания. Врачи советуют разнообразить рацион кашами из грубых круп (пшеничную), биокефиром, овощными салатами и легкими супами.

После лапароскопии (хирургическое вмешательство посредством формирования небольшого отверстия). Операция исключает травматизм. Правда, это не значит, что запор обойдет больного стороной. В случае подобной операции потребуется отказаться от физических нагрузок (зал, танцы, бег и т.д.) и горячих процедур (сауна). Обязателен ежедневный уход за швами и антисептической повязкой.
После резекции. Лапароскопическая холецистэктомия предлагает удалить плохо работающий желчный пузырь. В первый послеоперационный день запрещено пить, кушать. В течение последующих 24 часов разрешается принимать несладкий отвар шиповника, переходя на зеленый чай, компот из сухофруктов или нежирный кефир. Что касается твердой пищи, разрешается на четвертый-пятый день картофельное пюре, овощные супы-пюре, вареную рыбу. Быстрое восстановление и лечение запора требуют соблюдения прописанной диеты и правильного питания.
Удаление матки и вероятного появления спаек. Возникновение запора зачастую связывается с длительной операцией, большим количеством потерянной крови, скрытым кровотечением, вероятным инфицированием.
После общего наркоза. Реакции людей на анестезию у всех разные. Часть людей реагирует на наркоз негативно. Помимо этого, анестезия оказывает плохое влияние на печень и почки из-за свойственной наркотической природы. На помощь приходит простая кипяченая вода.

Лекарства от запора

Народные средства

Стоит воздержаться от пищи, вызывающей констипацию:

Продукты с высокой концентрацией калия и кальция.
Молочка (сыр, сметана, йогурт, не включая обезжиренный кефир).
Фрукты (виноград и бананы).
Сладости (шоколад, карамель и др.).
Концентрированные нектары.
Мучные и сдобные продукты.
Белый хлеб и выпечка (сладкая и соленая).
Белый рис.
Полуфабрикаты и пр.

Особенности диет и общие рекомендации

Овсяные крупы и гречка (в сочетании с кусочками чернослива и ложкой меда не только полезно, но вдобавок вкусно).

Цельнозерновой хлеб, отруби и диетические хлебцы.
Овощные и фруктовые салаты (за исключением бобовых и айвы).
Пареное нежирное мясо (курица или индейка).
Отварная рыба.

Запор после операции на кишечнике – что делать

Количество просмотров: 11 685

Дата последнего обновления: 19.03.2021 г.

Среднее время прочтения: 6 минут

Содержание:

Причины развития запора после операции
Симптомы запора
Общая схема лечения послеоперационных запоров
МИКРОЛАКС^®: помощь при запоре после операции

Запор после операции не редкость в медицинской практике. Любое хирургическое вмешательство может повлиять на работу кишечника, причем даже если оно было проведено не на органах брюшной полости. Чтобы свести возможные неприятные последствия к минимуму, необходимо соблюдать рекомендации врача во время реабилитации.

Причины развития запора после операции

Угнетающее влияние наркоза. В результате воздействия препаратов-миорелаксантов на организм человека все мышцы, в том числе и мышечный слой кишечной стенки, расслабляются, им требуется некоторое время, чтобы вновь прийти в тонус. Поэтому так часто в послеоперационном периоде возникают атонические запоры.
Прием обезболивающих препаратов. Некоторые лекарственные средства, особенно опиоидные анальгетики, могут тормозить работу желудочно-кишечного тракта.

Нарушение процессов пищеварения. Эта проблема возникает после операций на желудке, кишечнике, по удалению желчного пузыря и др. Организму требуется время для перестройки процессов пищеварения и нормализации выработки необходимых ферментов.
Дисбактериоз. В период реабилитации для профилактики послеоперационных осложнений врачи часто назначают антибиотики. В качестве побочного эффекта от приема таких препаратов возможно нарушение баланса полезной микрофлоры кишечника.
Длительное соблюдение постельного режима. Отсутствие двигательной активности на протяжении нескольких дней приводит к снижению тонуса мышц брюшного пресса, которые задействуются в том числе в продвижении каловых масс. Вследствие этого возникает запор.
Изменение рациона. Послеоперационная диета также может быть причиной запора.
Психологические причины. Многие пациенты после операции переживают из-за состояния швов или испытывают страх появления боли при натуживании (особенно если ранее был диагностирован геморрой), поэтому откладывают поход в туалет, чем провоцируют появление запора.

Наверх к содержанию

Симптомы запора

Невозможность акта дефекации на протяжении нескольких суток – основной признак запора. При этом пациент обычно чувствует тяжесть в животе. Его могут беспокоить тянущие боли. Нередко появляется метеоризм, поскольку газы также не отходят, а негативные процессы при застое каловых масс, наоборот, усиливаются. Постепенно развивается интоксикация организма. Пациента может мучить тошнота. У него ухудшается аппетит, нарушается сон, снижается настроение. Затвердевшие каловые массы могут травмировать слизистую и даже провоцировать небольшое кровотечение. Поэтому при акте дефекации в кале можно обнаружить слизь и кровь.

Наверх к содержанию

Общая схема лечения послеоперационных запоров

Иногда запор проходит сам, но в большинстве случаев он требует принятия тех или иных мер, особенно после операции, когда риск появления осложнений особенно велик. Если проблемы с дефекацией продолжаются несколько дней, при этом появляются другие неприятные симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Он поможет выявить причину и решить, что делать, чтобы устранить запор. Для борьбы с ним существует несколько методов. Многие из них можно комбинировать, чтобы добиться лучшего результата.

Медикаментозная терапия. Назначить ее может только врач. При выборе препаратов обязательно учитывается тип проведенного хирургического вмешательства, состояние пациента и уже применяемые лекарственные средства.

Соблюдение диеты и питьевого режима. Пациентам необходимо выпивать 1,5–2 л¹ жидкости в сутки. Если это вода, то она должна быть очищенной и без газа. Питание в послеоперационный период только дробное, небольшими порциями 5–6 раз в сутки. Диета зависит от вида операции. Но в любом случае нужно избегать продуктов, которые провоцируют газообразование (бобовые, капуста, редька, баклажаны) или оказывают вяжущее действие (груши, рис, манная каша, жирные бульоны из рыбы или мяса). При запоре лучше отдать предпочтение блюдам, содержащим клетчатку, натуральным сокам, кашам из цельных злаков, хлебу с отрубями и кисломолочным продуктам, если иную диету не назначил врач.

Гимнастика или посильная физическая нагрузка. Каждый пациент после операции должен как можно быстрее начать двигаться (если нет противопоказаний). Длительный постельный режим провоцирует запоры. Если нельзя делать гимнастику, желательно хотя бы начать переворачиваться на постели и ходить пешком, постепенно увеличивая время прогулок. Комплекс упражнений обязательно необходимо согласовывать с врачом, поскольку при некоторых операциях такая физическая нагрузка противопоказана.

Прием пре- и пробиотиков. Они необходимы для нормализации состава полезной микрофлоры в кишечнике.

Аппаратный или мануальный массаж живота. Может назначаться врачом при отсутствии противопоказаний. Он выполняется в положении лежа, когда мышцы брюшного пресса максимально расслаблены. Один сеанс длится около 10 минут.

Наверх к содержанию

МИКРОЛАКС

^®: помощь при запоре после операции

МИКРОЛАКС^® – это одноразовая микроклизма, которая содержит 5 мл препарата. Средство имеет высокий профиль безопасности и может применяться для борьбы с послеоперационными запорами. Активное вещество препарата МИКРОЛАКС^® способствует размягчению твердых каловых масс и их быстрому выведению. Микроклизма способствует наступлению действия через 5–15 минут¹ после применения.

Перед применением при послеоперационном запоре следует проконсультироваться с врачом.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Узнайте из нашего видео, чем вреден запор?

^{¹ Диетология. Руководство. Под редакцией А. Ю. Барановского. 4-е издание; Питер 2012.}

^{² В соответствии с инструкцией по медицинскому применению слабительного средства МИКРОЛАКС^®.}

Особенности лечения запоров в особых ситуациях. Профилактика

Особые ситуации

Пожилой возраст.
Злоупотребление слабительными.
Поздние сроки беременности или состояние после родов.
Сахарный диабет (автономная диабетическая нейропатия).
Больные в терминальной стадии болезни.
Путешествие.
Запор после оперативного удаления матки.
Нарушения в аноректальной области.
Аноректальные дисфункции.

Пожилой возраст. Запор у лиц старше 55 лет отмечается в 5 раз чаще, чем у молодых. Этот симптом не является следствием возраста, т. к. колоректальные функции не сильно нарушаются в процессе старения. В большей степени возникновение констипации обусловлено наличием хронических заболеваний, малоподвижности, неврологических и психических нарушений, приемом лекарственных препаратов (включая слабительные средства), неадекватным питанием, ограничением приема жидкости и т. д.

Принципом лечения запора в пожилом возрасте является необходимость изменить стиль жизни, увеличить физическую активность, изменить и характер питания. По возможности отменить лекарственные средства, способствующие запору. В случаях вынужденного ограничения подвижности осмотические слабительные предпочтительней набухающих и стимулирующих. Сочетание препаратов сенны с пищевыми волокнами является более эффективным, чем лактулоза.

При злоупотреблении слабительными, а также пациентам с выраженным подавлением рефлекса на дефекацию рекомендуется:

прекращение приема слабительных, стимулирующих моторику;
назначение диеты с большим содержанием клетчатки;
присутствие в туалете 15-20 минут каждый день (лучше утром после еды), без обязательного совершения акта дефекации;
при отсутствии стула на протяжении 48-72 часов — использование очистительной клизмы.

Беременность и кормление. При беременности под влиянием половых гормонов возможно снижение моторики и скорости кишечного транзита.

Лечение запора следует начинать с употребления пищевых волокон, адекватного количества жидкости и специальных физических упражнений. Слабительные средства могут быть использованы, если указанные выше средства оказались неэффективными. Лекарственные препараты следует применять только в течение короткого периода. Лекарственная безопасность во время беременности выходит на первое место. Слабительные препараты, увеличивающие объем каловых масс (макрогол 4000), предпочтительнее слабительных стимулирующего действия. Сенна считается безопасным слабительным в нормальных дозах, но следует с осторожностью принимать дозы, приближающиеся к максимально рекомендуемым. Осторожность необходимо проявлять и в случаях нестабильного течения беременности. Слабительные препараты, увеличивающие объем каловых масс, и лактулоза не попадают в молоко. Сенна (при приеме в больших дозах) может попасть в грудное молоко и вызвать диарею и колики у младенца.

Сахарный диабет. К висцеральным проявлениям автономной диабетической нейропатии относится гастропарез, атония толстой кишки. Клинические проявления — диспепсия, диарея или запор. В основе лечения — стабилизация углеводного обмена, прием препаратов 6-липоевой кислоты и бенфотиамина, препаратов, увеличивающих объем каловых масс, увеличение приема пищевых волокон. Необходимо избегать приема лактулозы и сорбитола.

Больные в терминальной стадии болезни, длительной коме. Предупреждение запора у этих пациентов является очень важным лечебным мероприятием. Нельзя допустить состояния дегидратации и профилактически назначать слабительные средства. При затвердении каловых масс и переполнении прямой кишки рекомендуется применять дантрон, глицериновые суппозитории или докузат. Если каловые массы мягкие, можно назначать препараты сенны или бисакодил. При наличии значительного количества каловых масс в толстом кишечнике и возникновении колик рекомендуется применять докузат; при отсутствии колик лучше использовать дантрон или полиэтиленгликоль. Докузат можно заменить лактулозой, однако ее применение может привести к вздутию живота.

Путешествие. Часто, особенно у женщин, запор развивается во время путешествия или туристической поездки, в течение которой может произойти уменьшение приема жидкостей, резкое изменение характера питания и привычных условий дефекации. Регулярное питание и повышенное потребление фруктов, овощей и жидкостей могут предотвратить развитие запора. В случае необходимости применяют набухающие слабительные средства (мукофальк) или осмотические (лактулоза, полиэтиленгликоль и др.).

Запор после оперативного удаления матки. Запор может появиться в результате хирургических операций, проведенных на органах таза. Образование спаек между тазовыми органами и повреждение тазовых нервов при выполнении гистерэктомии могут стать причиной «постгистерэктомического» запора. Рекомендации по лечению этого осложнения не разработаны. Применяется биофидбектерапия, элекростимуляция или магнитотерапия.

Нарушения в аноректальной области (внутренний или наружный геморрой, сочетающийся с хроническим проктитом или проктосигмоидитом, анальными трещинами, анальным зудом или перианальной экземой). Рекомендуются ауробин, проктоседил, релиф, сулган и др., которые выпускаются в виде ректальных свечей и мази.

Аноректальные дисфункции. При диссинергии мышц тазового дна применяется биофидбектерапия (обучение пациента технике сокращения/расслабления мышц тазового дна). При дисфункции внутреннего анального сфинктера — использование ректальных свечей и мазей для развития рефлекса на дефекацию.

При неэффективности консервативного лечения хронического запора, преимущественно органического происхождения, его упорном и прогрессирующем течении возникает необходимость в хирургическом лечении (рак толстой кишки или злокачественные опухоли соседних органов; аномалии толстой кишки, дивертикулез, выпадение прямой кишки, геморрой, воспалительно-спаечный процесс в брюшной полости, нарушения фиксации толстой кишки и ее отдельных сегментов, опущение поперечноободочной кишки, хронические трещины заднего прохода и ряд других). Своевременно проведенные операции дают положительные результаты в 70-80% случаев (исключая злокачественные поражения).

К специфическим методам лечения относится субтотальная колэктомия с илеоректальным анастомозом. Проведение этой операции рекомендуется только пациентам с выраженным нарушением тонуса кишки и ее пропульсивной способности при нормальной функции аноректальной зоны. Клиническое улучшение наблюдается в 50-100% случаев. Однако этот метод имеет ряд осложнений. Вмешательство оправданно, если все попытки консервативной терапии оказались неэффективными. Наличие дисфункции внутреннего анального сфинктера предполагает аноректальную миотомию.

Профилактика запора

С раннего возраста необходимо обучать ребенка гигиене акта дефекации.
Необходимо придерживаться правил гигиены питания, физической активности и не возлагать чрезмерные надежды на прием слабительных средств.
Употреблять хорошо сбалансированную пищу с достаточным содержанием диетических пищевых волокон.
Употреблять достаточное количество жидкости.
Не игнорировать позывы к дефекации.
Уделять достаточное время для спокойного посещения туалета.

__________________________
Вы читаете тему:
Вопросы диагностики, лечения и медицинской реабилитации хронических запоров в амбулаторной практике (Крыжановский В. Л., Крыжановская Н. А. Белорусский государственный медицинский университет, Медицинский центр МТЗ. «Медицинская панорама» № 9, октябрь 2009)

Распространенность, причины и факторы риска запоров.
Диагностика, лабораторные и инструментальные исследования.
Синдром раздраженного кишечника и функциональный запор.
Основные рекомендации по лечению хронического запора.
Основные группы слабительных.
Препараты для комплексной терапии.
Особенности лечения запоров в особых ситуациях. Профилактика.

10 причин самой деликатной проблемы с пищеварением

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Пока Всемирная организация здравоохранения и Международная организация гастроэнтерологов никак не определятся: заболевание все-таки это, за что ратует ВОЗ, или просто симптом (гастроэнтерологические организации), человечество продолжает страдать от столь деликатной проблемы.

В развитых странах таких «мучеников» почти 50 процентов. И 15 процентов детей. Причин этому множество, ниже мы рассказываем про самые распространенные.

НЕДОСТАТОК ЖИДКОСТИ В ОРГАНИЗМЕ

Это одна из самых частых причин. Если вы не выпиваете как минимум 1,5-2 литра воды в сутки (конечно, если нет противопоказаний со стороны почек, внутричерепного давления, сердца), стул становится сухим и жестким, и эвакуация затрудняется. И кстати, многие люди, использовавшие слабительные препараты, жалуются, что средство не помогает. Чаще всего причина в том, что люди не запивают лекарство достаточным количеством воды (один-два стакана воды), без которой препарат в желудке превращается в жесткий комок и лежит камнем, только ухудшая ситуацию.

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

НЕПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

Диета с низким содержанием клетчатки неизбежно приводит к запорам. Как и белковая пища, которая также затрудняет дефекацию. Поэтому ваше питание должно быть богато клетчаткой и волкнами (например, шпинат, чернослив, груша, перловка, фасоль, цветная капуста, кабачок, тыква, свекла, яблоки, киви, сухофрукты, ржаной хлеб).

Не экономьте на маслах. Только это должно быть не сливочное или, упаси вас бог, маргарин, а растительное нерафинированное оливковое, подсолнечное, тыквенное, льняное. Плюс нежирные кисломолочные продукты (ряженка, кефир, простокваша, ацидофилины и т.д.).

А вот легкоусвояемых углеводов (булка, сладости, макароны, картошка) и тяжелых продуктов (жирный творог, сметана, грибы, сало, копчености, пирожные) должно быть как можно меньше.

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

ЛЕКАРСТВА

Некоторые из них могут стать причиной серьезного запора. Например, опиоидные обезболивающие или диуретики. Последние, например, вызывают увеличение мочеиспускания, которое приводит к обезвоживанию.

Витамины и препараты с железом. Их чаще всего назначают при пониженном гемоглобине и железодефицитной анемии. Однако иногда такие таблетки приводят к значительному обезвоживанию и нарушают нормальную работу пищеварительной системы.

Отдельное слово о слабительных средствах. С одной стороны, они облегчают проблему. Но с другой, затягивают ее. Дело в том, что при них сам кишечник начинает лениться, так что не удивляйтесь, что с каждым разом вам нужно дозы все больше и больше.

В этот же список входят и препараты для анестезии во время операции. Кстати о ней…

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Запор после операции – явление довольно частое. Это последствия наркоза или обезболивающих препаратов. Обычно проблема решается с помощью обильного питья и легких слабительных препаратов, однако прежде все эти процедуры следует обязательно обсудить с врачом, который наблюдает вас в послеоперационный период. Потому что у запора может быть и иная причина, например, нарушения работы пищеварительной системы в результате резекции желудка, кишечника или желчного пузыря.

Фото: Анатолий ЖДАНОВ

НЕДОСТАТОК АКТИВНОСТИ

Прогулки и физическая активность стимулируют дефекацию. И наоборот, отсутствие физической активности – прямая дорога к запорам. Попробуйте только один раз заменить таблетку слабительного на пробежку, предварительно выпив кефир, и вы узнаете самое действенное и безвредное средство от этой деликатной проблемы!

КОФЕИН

Этот напиток наряду с крепким чаем, какао и шоколадом оказывает прямое закрепляющеедействие, снижая активность работы кишечника. И это довольно сильный диуретик, который удаляет жидкость из организма в целом, и из кала в частности, тем самым только способствуя запору.

Если вы относитесь к тем кофеманам, кто выпивает более 3-4 чашек кофе в день или даже больше, будьте готовы к неприятным последствиям. И всякий раз после кофе выпивайте сразу стакан воды, это должно хотя бы восстановить водный баланс в организме.

Фото: Оксана БРОВАЧ

АЛКОГОЛЬ

Алкоголь, как и кофеин, вызывает обезвоживание. В итоге – запор.

СТРЕСС

Как говорил один известный герой: «Спокойствие! Только спокойствие!». Стресс может не только вызвать запор, но и усугубить его. Если вы нервничаете, попробуйте массаж живота — он поможет расслабить мышцы, которые поддерживают кишечник, и поспособствует его активности.

НЕКОТОРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Про связь проблем со стулом и заболеваний кишечного тракта обсудили выше. Но иногда запор могут спровоциовать заболевания, казалось бы, никак не связанные с кишечником. Например, печеночная недостаточность, когда из-за увеличенной печени, происходит механическое сдавливание петель кишечника. Или эндокринные заболевания (гипотиреоз, дисфункция яичников, сахарный диабет, акромегалия). При заболеваниях внутренних органов. И даже некоторые заболевания центральной нервной системы.

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

СДЕРЖИВАНИЕ ПОЗЫВОВ

Отсрочка дефекации, когда вы заняты и в буквальном смысле слова не хватает времени, чтобы сходить в туалет, приводит к тому, что стул в пищеварительном тракте все сильнее «утрамбовывается» и уплотняется, и потом становится сложно от него избавиться. Вы можете быть слишком заняты на работе, чтобы посещать туалет, или предпочитаете ждать, пока доберётесь до дома, но игнорирование позывов не только чревато дискомфортом, но может усугубить только наметившуюся проблему.

ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ:

Офисные будни — осторожно, запор!

Для многих нарушение перистальтики давно стало вариантом нормы. Причины возникновения деликатной проблемы разнообразны: длительная неподвижность, недостаточное потребление жидкости, неправильное питание, основанное на бутербродах или снеках, постоянные стрессы и даже невозможность покинуть рабочее место по физиологической потребности. В результате появляется тяжесть и вздутие в животе, нарушается пищеварение. Распространенное мнение, что запор рано или поздно проходит сам собой, в корне неверно. Невозможность своевременно опорожнить кишечник провоцирует развитие болезней желудочно-кишечного тракта, поэтому специалисты рекомендуют (читать дальше)

Как избежать запора после гистерэктомии · NVSCC

Женщины, восстанавливающиеся после гистерэктомии, часто испытывают запор. Если после гистерэктомии у вас возник запор, у нас есть разные способы и методы, чтобы избежать неудобного связывания. Поскольку вы находитесь в процессе выздоровления, ваше тело не получает такой же активности, как раньше, поэтому поддержание его максимальной активности предотвратит запор.

Ваш врач также может порекомендовать некоторые способы облегчения запора, пока вы восстанавливаетесь после процедуры.

Почему у меня запор после гистерэктомии?

Какова причина запора после гистерэктомии? Запор может возникать по многим причинам, например из-за симптомов обезболивающих, снижения потребления жидкости и меньшей подвижности, поскольку пациенты отдыхают большую часть дней после операции. Анестезия, используемая во время гистерэктомии, также парализует дефекацию. Ваш кишечник становится нерегулярным из-за восстановления после анестезии.

Спазмы, запоры и нерегулярное опорожнение кишечника — обычное явление для женщин после процедуры.Эти проблемы с кишечником проходят через несколько дней и недель после гистерэктомии. Больничная диета также влияет на вашу систему, так как может задержать нормальное опорожнение кишечника из-за минимального количества еды и напитков, которые вы можете есть.

Как избавиться от запора после гистерэктомии?

В соответствии с инструкциями вашего врача вы можете соблюдать постельный режим или ограничивать физическую активность, что не поможет вам вернуться к обычному опорожнению кишечника. Воспользуйтесь этими советами, чтобы получить необходимое облегчение от запора.

Жидкая диета

Гидратация помогает восстановить работу кишечника после процедуры. Во время выздоровления пейте много жидкости. Даже бульоны, супы и смузи помогут разбудить пищеварение, чтобы все снова заработало. Они легче перевариваются желудком и помогают избежать запоров.

Прогулка

Вставайте, чтобы совершить короткие прогулки в ванную комнату и кухню в течение первых нескольких дней выздоровления. Чем раньше вы начнете двигаться, тем меньше риск образования тромбов, а также поможет вашему организму адаптироваться после анестезии, использованной во время операции.Часто такие движения, как ходьба, также помогают вашему кишечнику работать. Легкие упражнения также помогут вам постепенно не набирать вес после процедуры.

Диета, богатая клетчаткой, после выздоровления

Продукты, богатые клетчаткой, такие как бобы, цельнозерновой хлеб, фрукты, овощи и орехи, являются лучшей диетой после операции. Эти продукты не только предотвратят запор, но и дадут вашему организму необходимые питательные вещества, необходимые для более быстрого выздоровления после операции.

Добавьте в свой рацион после процедуры:

Хлеб, макароны и мука
Орехи
Фрукты и соки
Бобовые
Овощи

Поговорите со своим врачом о приеме пищевых добавок с клетчаткой или слабительных средств для облегчения запора после гистерэктомии.Это полезные средства при запоре, но некоторые из них слишком сильно стимулируют внутреннюю оболочку кишечника, и вы испытываете диарею и сокращения кишечника.

Мы также заботимся о ваших колоректальных проблемах

Nevada Surgery and Cancer Care не только использует новейшие лапароскопические хирургические методы для удаления матки, мы также используем новейшие методы хирургии толстой кишки и прямой кишки. Если вы испытываете колоректальные проблемы спустя долгое время после гистерэктомии, посетите нас сегодня, чтобы мы могли решить вашу проблему наилучшим образом.

Что нужно знать и лечение

Хирургические процедуры вызывают стресс для организма. В результате они могут вызвать неожиданные побочные эффекты, включая запор.

Запор поражает не всех, кто перенес операцию, но это относительно частый побочный эффект обезболивающих, анестезии и отсутствия подвижности.

В зависимости от того, на какой части тела или на какой части тела была задействована операция, напряжение при дефекации может повредить швы или повлиять на процессы заживления организма.

Поскольку организм может быть более чувствительным или склонным к повреждениям, чем обычно, после операции лучше всего использовать щадящие средства от запора.

В этой статье мы обсуждаем симптомы запора после операции и доступные варианты лечения.

Многие люди испытывают запор после операции из-за следующих факторов:

Лекарства . Обезболивающие, диуретики, миорелаксанты и анестезия могут вызывать запор у некоторых людей.В частности, опиоиды могут уменьшить дефекацию.
Диетические изменения . Некоторым людям может потребоваться избегать еды перед операцией, в то время как другим может потребоваться ограничить или изменить свой рацион в течение некоторого времени после операции. Недостаток жидкости и еды может вызвать запор.
Недостаток физической активности . Бездействие — частая причина запоров. Людям, восстанавливающимся после операции, часто необходимо длительное время отдыхать и избегать физических нагрузок. Это отсутствие движения замедляет работу пищеварительной системы.

Симптомы послеоперационного запора включают:

внезапное уменьшение дефекации
прохождение менее 3 стула в неделю
натуживание перед дефекацией
комковатый или твердый стул
ощущение, что прямая кишка не является пустым, даже после дефекации
ощущение закупорки прямой кишки
, требующей помощи для опорожнения прямой кишки, например давления на живот во время дефекации
вздутие живота или газы
боль в желудок или прямая кишка

Запор без лечения может привести к дискомфорту и потенциально серьезным осложнениям, таким как:

Повторное открытие хирургического разреза .Это может произойти, если человеку приходится напрягаться, чтобы опорожнить стул.
Геморрой . Эти набухшие вены в анусе и вокруг него являются результатом напряжения при дефекации.
Анальная трещина . Анальная трещина возникает, когда обильный или твердый стул вызывает разрыв кожи в анусе.
Фекальное уплотнение . Хронический запор может привести к застреванию твердого стула в кишечнике.
Выпадение прямой кишки . При натяжении часть кишечника может выступать из заднего прохода.

Запор без лечения может доставлять дискомфорт и приводить к осложнениям, особенно после операции.

Тем не менее, очень важно всегда проконсультироваться с врачом перед использованием средства от запора, так как некоторые методы могут быть небезопасными после определенных медицинских процедур.

Приведенные ниже методы облегчения запора могут быть достаточно мягкими для использования людьми после операции, если они следуют совету врача:

Поддерживайте движение тела

Как только врач дает добро, люди должен начать двигаться.Короткие прогулки по больнице или дому или другие физические нагрузки помогут продвигать пищу через кишечник и стимулировать дефекацию.

Исследования показали, что недостаточная физическая активность и чрезмерный сидячий образ жизни коррелируют с запорами. Физическая активность может предотвратить запор.

Люди, которые не могут встать с постели, могут двигать руками и ногами, где это возможно, для улучшения кровообращения и опорожнения кишечника.

Слабительные препараты

Врач может прописать смягчитель стула людям с послеоперационным запором.

Эти лекарства, в состав которых входит докузат натрия (Colace), вытягивают воду из кишечника для увлажнения стула. Легче отходит влажный стул.

В качестве альтернативы врач может порекомендовать слабительное с клетчаткой, такое как псиллиум (Metamucil или Konsyl) или метилцеллюлозное волокно (Citrucel).

Врачи не рекомендуют слабительные с клетчаткой людям, у которых запор возникает в результате приема опиоидных препаратов, поскольку они могут вызвать сильную боль в животе и потенциальную непроходимость кишечника.

Другие лекарства от запора включают:

Стимуляторы, такие как бисакодил (Ducodyl или Dulcolax), которые заставляют кишечник сокращаться, вызывая испражнение.
Осмотические препараты, такие как гидроксид магния (магнезиальное молоко), для перемещения жидкостей через толстую кишку.
Смазочные материалы, например минеральное масло.
Клизмы и свечи, смягчающие стул.

Люди не должны принимать безрецептурные средства от запора, не посоветовавшись предварительно с врачом. Не все лекарства от запора подходят всем, особенно в период послеоперационного восстановления.

Альтернативное обезболивающее

Многие люди принимают опиоидные препараты после операции, чтобы уменьшить боль.По оценкам, до 40 процентов людей, принимающих эти лекарства, страдают запорами.

При послеоперационной боли легкой или умеренной степени безрецептурные обезболивающие предлагают альтернативное лечение. Примеры включают ибупрофен (Адвил) и ацетаминофен (Тайленол).

Людям, страдающим запором в результате употребления опиоидов, следует поговорить с врачом, чтобы узнать, подходят ли им другие лекарства.

Магний

Магний является миорелаксантом и является основным ингредиентом многих слабительных лекарств.Он может расслабить кишечник и облегчить запор.

Согласно некоторым исследованиям, оксид магния безопасен для людей с легкими запорами. Стандартные дозы обычно вызывают дефекацию в течение 6 часов.

Тем не менее, любой, кто хочет принимать магний от запора, должен сначала поговорить с врачом, так как у некоторых людей выше риск отравления магнием и других осложнений.

Врач также может проверить, будет ли магний взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимают люди.

Пробиотики

Пробиотики — это полезные бактерии и дрожжи, которые играют важную роль в здоровье кишечника.

Обзор 14 исследований пробиотических добавок показал, что некоторые типы добавок могут помочь в лечении запора. Эти пробиотики могут увеличить частоту испражнений и смягчить стул, чтобы людям было легче его проходить.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед приемом пробиотиков при запоре после операции.

Прием пищи и жидкости до и после операции играет жизненно важную роль в профилактике и лечении послеоперационных запоров.

Следующие советы по питанию могут помочь людям поддерживать регулярную дефекацию, но всегда лучше следовать конкретным советам врача о планах питания до и после операции:

Пейте много жидкости

Обезвоживание может вызвать запор. Чтобы избежать обезвоживания, крайне важно регулярно пить воду в течение дня. Также могут помочь разбавленные фруктовые соки, особенно сок чернослива.

Рекомендуется избегать напитков с кофеином, таких как кофе, чай и кола, поскольку они могут усугубить обезвоживание.

Ешьте продукты, богатые клетчаткой.

Клетчатка помогает стулу проходить через пищеварительный тракт.

По данным Американской кардиологической ассоциации, взрослые, ежедневно соблюдающие 2000 калорий, должны потреблять 25 граммов (г) клетчатки каждый день.

К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

фрукты
овощи
цельнозерновые
орехи и семена
фасоль и чечевица

Люди, у которых после операции не наблюдается хорошего аппетита, могут попробовать смузи из фруктовых смесей и овощи, чтобы увеличить потребление клетчатки.

Также важно, чтобы люди увеличивали потребление жидкости, когда они начинают есть больше клетчатки.

Избегайте определенных продуктов.

Некоторые продукты вызывают запор с большей вероятностью, чем другие. До исчезновения запора следует ограничить употребление следующих продуктов или избегать их употребления:

молочные продукты
обработанные продукты
очищенные зерна, такие как белый хлеб, белый рис и белые макароны

Регулярно перекусывайте

Употребление пищи может стимулировать опорожнение кишечника . По этой причине частое небольшое питание может помочь облегчить запор.

Большинство людей, страдающих запором после операции, почувствуют облегчение через несколько дней, особенно если они быстро получат лечение.

Размягчители стула и слабительные, клетчатка, как правило, действуют в течение нескольких дней, тогда как стимулирующие слабительные и суппозитории обычно действуют в течение 24 часов.

Точное время, которое потребуется, будет зависеть от нескольких факторов, включая:

общее состояние здоровья человека
продолжительность анестезии
тип лекарства

Человек должен поговорить с врачом, если у него запор сохраняется более нескольких дней.

Многие люди испытывают запор после операции из-за обезболивающих, анестезии или отсутствия движений после операции.

Перспективы людей с запорами после операции в целом хорошие. Большинство людей почувствуют себя лучше в течение нескольких дней после лечения.

Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом лекарств от запора, особенно после операции и при приеме других лекарств, так как некоторые лекарства могут взаимодействовать друг с другом.

Советы по борьбе с запором после операции

ИСТОЧНИКИ:

Американский журнал гастроэнтерологии: « Эпидемиология запора в Северной Америке: систематический обзор.»

Калифорнийский университет в Сан-Франциско:« Признаки и симптомы запора ».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Определение и факты о запоре».

Клиника Мэйо: «Симптомы и причины запора».

Клиника Кливленда: «Инструкции для пациентов: как справиться с послеоперационным запором».

Harvard Health Publications: «Запор и инфаркты».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Лечение запоров.»

Пищеварительные заболевания и науки :« Продольное исследование самооценки привычек кишечника в Соединенных Штатах ».

Европейский журнал фармацевтических и медицинских исследований : «Скажи« да »теплу, чтобы избавиться от вреда».

Jornal de Pediatria : «Потребление воды и жидкости для профилактики и лечения функционального запора у детей и подростков: есть ли доказательства?»

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки: «Расширенная версия запора.»

World Journal of Gastroenterology :« Влияние пищевых волокон на запор ».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Питание, диета и питание при запорах».

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний: «О.И. Проблемы: Запор».

Nutrition Today : «Доказательный подход к добавкам клетчатки и клинически значимым преимуществам для здоровья, часть 2».

Турецкий гастроэнтерологический журнал : «Влияние кефирной добавки на симптомы, прохождение через толстую кишку и показатель удовлетворенности кишечником у пациентов с хроническим запором.»

Журнал клинической биохимии и питания :« Добавление карнитина снижает тяжесть запора ».

PLoS ONE : «Добавка сульфата железа вызывает значительные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта у взрослых».

О вашей тотальной абдоминальной гистерэктомии и других гинекологических операциях

Это руководство поможет вам подготовиться к тотальной абдоминальной гистерэктомии и другим гинекологическим операциям в Memorial Sloan Kettering (MSK).Это также поможет вам понять, чего ожидать во время выздоровления.

Прочтите это руководство хотя бы один раз перед операцией и используйте его в качестве справочника в дни, предшествующие операции.

Берите с собой это руководство каждый раз, когда приходите в центр MSK, в том числе в день операции. Вы и ваша медицинская бригада будете обращаться к нему во время вашего лечения.

Вернуться наверх

О вашей операции

При полной абдоминальной гистерэктомии удаляются матка и шейка матки. У вас может быть гистерэктомия из-за рака матки, шейки матки или яичников, миомы матки, эндометриоза, сильного вагинального кровотечения или тазовой боли. Ваш врач объяснит, почему вам предстоит операция.

О репродуктивной системе

Ваша репродуктивная система включает яичники, маточные трубы, матку, шейку матки и влагалище (см. Рисунок 1). Матка расположена в нижней части живота (живота) между мочевым пузырем и прямой кишкой. Нижний узкий конец матки называется шейкой матки.Яичники и маточные трубы прикреплены к матке.

После гистерэктомии вы не сможете иметь детей естественным путем. Менструация тоже прекратится. Гистерэктомия не вызывает менопаузы, если яичники не удалены. Если у вас есть вопросы о сохранении фертильности, попросите своего врача направить вас к специалисту по фертильности.

Рисунок 1. Ваша репродуктивная система.

О вашей гинекологической хирургии

Существуют разные виды операций, в зависимости от того, что лечит ваш врач.У вас может быть несколько операций одновременно. Ваш врач расскажет вам о предстоящей гинекологической операции.

Абдоминальная гистерэктомия тотальная

Ваш хирург сделает разрез (хирургический разрез) на брюшной полости (животе). Они удаляют вашу матку и шейку матки через разрез и зашивают его швами.

Ваш хирург может также выполнить 1, 2 или все 3 процедуры, перечисленные ниже. Если да, то это делается одновременно с гистерэктомией.

Сальпингоофорэктомия

В зависимости от операции могут быть удалены один или оба яичника и маточные трубы. Это называется сальпингоофорэктомией.

Если оба яичника удалены, у вас наступит менопауза, если вы этого еще не сделали. Если у вас менопауза или вы уже прошли через нее, вы не должны замечать никаких изменений. Если менопауза еще не началась, у вас могут возникнуть общие симптомы, в том числе ночная потливость, приливы и сухость влагалища. Поговорите со своим врачом о способах борьбы с этими симптомами.

Картирование контрольных лимфатических узлов и лимфодиссекция

Лимфатические узлы — это небольшие бобовидные структуры, которые встречаются по всему телу. Они производят и хранят клетки, которые помогают бороться с инфекциями. Сторожевые лимфатические узлы — это лимфатические узлы, которые с наибольшей вероятностью будут поражены, если у вас рак и он распространился.

Если ваш хирург подозревает, что у вас рак, он может провести картирование дозорных лимфатических узлов и удалить некоторые из ваших лимфатических узлов, что называется лимфодиссекцией.Перед этими процедурами вам сделают анестезию (лекарство, которое заставит вас уснуть).

Для картирования дозорных лимфатических узлов ваш хирург введет небольшое количество красителя в область, где может быть рак. Ваш хирург обсудит с вами тип красителя, который он будет использовать. Этот краситель попадает в сторожевые узлы и окрашивает их в синий или зеленый цвет. После того, как сторожевые узлы будут обнаружены, хирург сделает небольшой разрез. Они удалят сигнальные узлы (узлы, которые стали синими или зелеными), и узлы будут исследованы на предмет наличия в них раковых клеток.

Резекция толстой кишки

Резекция толстой кишки — это операция, которая проводится для лечения рака или резекции (удаления) образования около толстой кишки. Часть толстой кишки, содержащая рак, удаляется. Затем здоровые концы толстой кишки снова сшиваются. Ваш хирург объяснит, какая часть толстой кишки будет удалена (см. Рисунок 2).

Рисунок 2. Части толстой кишки.

Вернуться наверх

Перед операцией

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции.Прочтите этот раздел, когда вам назначена операция, и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержится важная информация о том, что вам нужно сделать перед операцией.

Запишите свои вопросы и обязательно спросите своего врача.

Подготовка к операции

Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы подготовиться к операции. Помогите нам обезопасить вас во время операции, сообщив нам, применимо ли к вам какое-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.

Беру разжижитель крови. Некоторые примеры включают аспирин, гепарин, варфарин (Jantoven ^®, Coumadin ^®), клопидогрель (Plavix ^®), эноксапарин (Lovenox ^®), дабигатран (Pradaxa ^{ix ®} ® ) и ривароксабан (Xarelto ^®). Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш лечащий врач знает все лекарства, которые вы принимаете.
Я принимаю рецептурные лекарства (лекарства, прописанные врачом), в том числе пластыри и кремы.
Я принимаю безрецептурные лекарства (лекарства, которые покупаю без рецепта), в том числе пластыри и кремы.
Я принимаю пищевые добавки, такие как травы, витамины, минералы, натуральные или домашние средства.
У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
У меня апноэ во сне.
У меня были проблемы с анестезией (лекарством, которое заставляет вас уснуть во время операции) в прошлом.
У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
Я не хочу получать переливание крови.
Я употребляю алкоголь.
Курю.
Я употребляю легкие наркотики.

О употреблении алкоголя

Количество выпитого вами алкоголя может повлиять на вас во время и после операции. Важно обсудить со своим лечащим врачом, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

Внезапный отказ от употребления алкоголя может вызвать судороги, бред и смерть.Если мы знаем, что у вас есть риск этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их возникновение.
Если вы регулярно употребляете алкоголь, у вас может быть риск других осложнений во время и после операции. К ним относятся кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.

Вот что вы можете сделать перед операцией, чтобы избежать проблем:

Будьте честны со своим лечащим врачом в отношении того, сколько алкоголя вы употребляете.
Постарайтесь прекратить употребление алкоголя после того, как запланирована операция. Если у вас появляется головная боль, тошнота (ощущение, что вас вот-вот вырвет), повышенное беспокойство или вы не можете уснуть после того, как бросили пить, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это ранние признаки отмены алкоголя, которые поддаются лечению.
Сообщите своему врачу, если вы не можете бросить пить.
Задайте своему врачу вопросы о употреблении алкоголя и хирургии. Как всегда, вся ваша медицинская информация останется конфиденциальной.

О курении

Если вы курите, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время операции. Может помочь прекращение даже за несколько дней до операции. Если вы курите, ваш лечащий врач направит вас в нашу Программу лечения табака. Вы также можете связаться с программой по телефону 212-610-0507.

Об апноэ во сне

Апноэ во сне — это распространенное нарушение дыхания, из-за которого вы на короткое время перестаете дышать во время сна. Самый распространенный тип — обструктивное апноэ во сне (СОАС).При OSA ваши дыхательные пути полностью блокируются во время сна. СОАС может вызвать серьезные проблемы во время и после операции.

Сообщите нам, есть ли у вас апноэ во сне или вы думаете, что оно может быть у вас. Если вы используете дыхательное устройство (например, устройство CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.

О расширенном восстановлении после операции (ERAS)

ERAS — это программа, которая поможет вам быстрее поправиться после операции. В рамках программы ERAS важно выполнять определенные действия до и после операции.

Перед операцией убедитесь, что вы готовы, выполнив следующие действия:

Прочтите это руководство. Это поможет вам узнать, чего ожидать до, во время и после операции. Если у вас есть вопросы, запишите их. Вы можете спросить своего врача на следующем приеме или позвонить в его офис.
Делайте упражнения и соблюдайте здоровую диету. Это поможет подготовить ваше тело к операции.

После операции помогите себе быстрее восстановиться, выполнив следующие действия:

Прочтите свой путь восстановления. Это письменный образовательный ресурс, который вам предоставит ваш лечащий врач. В нем есть цели для вашего выздоровления, и он поможет вам узнать, что делать и чего ожидать каждый день во время выздоровления.
S Тарт двигайся, как только сможешь. Чем раньше вы встанете с постели и начнете ходить, тем быстрее вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.

В течение 30 дней после операции

Предоперационное тестирование (PST)

Перед операцией вас назначат на предоперационное обследование (PST).Дата, время и место вашего визита по тихоокеанскому стандартному времени будут напечатаны в напоминании о встрече из офиса вашего хирурга.

Вы можете есть и принимать обычные лекарства в день приема PST.

Во время визита вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP), которая тесно сотрудничает с анестезиологическим персоналом (специализированные медицинские работники, которые проведут вам анестезию во время операции). Ваш медицинский работник изучит вашу медицинскую и хирургическую историю вместе с вами. Вам могут быть назначены анализы, такие как электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие анализы, необходимые для планирования вашего лечения. Ваш НП также может порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.

Ваш медицинский работник обсудит с вами, какие лекарства вам следует принимать утром в день операции.

Очень полезно принести на прием по тихоокеанскому времени следующие вещи:

Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, пластыри и кремы.
Результаты любых тестов, проведенных за пределами центра MSK, таких как кардиологический стресс-тест, эхокардиограмма или допплеровское исследование сонной артерии.
Имя (а) и номер (а) телефона вашего поставщика медицинских услуг.

Заполните бланк доверенности на медицинское обслуживание

Если вы еще не заполнили форму доверенности на медицинское обслуживание, мы рекомендуем вам заполнить ее сейчас. Если вы уже выполнили один из них или у вас есть другие предварительные указания, принесите их на следующий прием.

Доверенность на медицинское обслуживание — это юридический документ, определяющий человека, который будет говорить за вас, если вы не можете общаться от своего имени.Лицо, которое вы указали, называется вашим представителем по медицинскому обслуживанию.

Поговорите со своим врачом, если вы хотите заполнить доверенность на медицинское обслуживание. Вы также можете прочитать ресурсы «Предварительное планирование медицинского обслуживания» и «Как стать агентом по медицинскому обслуживанию», чтобы получить информацию о доверенностях на медицинское обслуживание, других предварительных распоряжениях и о том, как быть агентом по медицинскому обслуживанию.

Выполняйте дыхательные упражнения и упражнения при кашле

Перед операцией потренируйтесь глубоко дышать и кашлять. Вам дадут стимулирующий спирометр, который поможет расширить ваши легкие.Для получения дополнительной информации прочтите Как пользоваться стимулирующим спирометром. Если у вас есть вопросы, спросите медсестру или респираторного терапевта.

Упражнение

Старайтесь делать аэробные упражнения каждый день. Аэробные упражнения — это любые упражнения, которые заставляют ваше сердце биться чаще, например ходьба, плавание или езда на велосипеде. Если на улице холодно, используйте лестницу в доме или идите в торговый центр или торговый центр. Физические упражнения помогут вашему телу прийти в лучшую форму для операции и сделают выздоровление быстрее и легче.

Соблюдайте здоровую диету

Перед операцией соблюдайте сбалансированную и здоровую диету. Если вам нужна помощь в выборе диеты, поговорите со своим врачом о встрече с клиническим диетологом-диетологом.

Купите 4% раствор хлоргексидин глюконата (ХГ) антисептическое очищающее средство для кожи (например, Hibiclens®)

4% раствор CHG — это очищающее средство для кожи, которое убивает микробы в течение 24 часов после использования. Принятие душа перед операцией поможет снизить риск заражения после операции.Вы можете купить антисептическое средство для очищения кожи с 4% раствором ХГГ в местной аптеке без рецепта.

При необходимости купите материалы для подготовки кишечника

Ваш хирург может посоветовать вам очистить кишечник перед операцией. Ваша медсестра расскажет вам, как это сделать. Вам нужно будет приобрести следующие принадлежности для подготовки кишечника в местной аптеке. Вам не нужен рецепт.

1 (238-граммовый) флакон полиэтиленгликоля (MiraLAX ^®)
1 бутылка прозрачной жидкости (64 унции)

Ваш врач мог отправить в вашу аптеку рецепты на следующие антибиотики:

Метронидазол (Flagyl ^®, Metrogel ^®) Таблетки по 500 миллиграмм
Неомицин (Нео-Фрадин ^®) таблетки по 500 миллиграмм

Обязательно возьмите эти антибиотики, если необходимо.

Это также хорошее время, чтобы запастись прозрачными жидкостями для питья за день до операции, если вам нужно. Список прозрачных жидкостей, которые можно пить, см. В таблице «Диета с прозрачными жидкостями».

за 7 дней до операции

Принимайте аспирин, следуя инструкциям врача.

Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, вам может потребоваться изменить дозу или прекратить прием за 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Следуйте инструкциям вашего лечащего врача. Не прекращайте принимать аспирин, если они вам об этом не скажут. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки за 7 дней до операции.Эти вещи могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Травяные средства и лечение рака».

за 2 дня до операции

Прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)

Прекратите принимать НПВП, такие как ибупрофен (Advil ^®, Motrin ^®) и напроксен (Aleve ^®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

за 1 день до операции

Отметьте время операции

Сотрудник приемной позвонит вам после 14:00 за день до операции. Если ваша операция назначена на понедельник, они позвонят вам в предыдущую пятницу. Если к 19:00 вам не позвонят, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит вам, во сколько приходить в больницу на операцию. Они также напомнят вам, куда идти.

Это будет следующая локация:

Дооперационный центр MSK (PSC)
1275 York Avenue (между улицами East 67 ^th и East 68 ^th Streets)
New York, NY 10065
B лифт на 6 ^th этаж

При необходимости придерживайтесь чистой жидкой диеты

Возможно, вам придется придерживаться чистой жидкой диеты за день до операции. Прозрачная жидкая диета включает только те жидкости, которые вы видите. Примеры приведены в таблице «Чистая жидкая диета». Пока вы соблюдаете эту диету:

Не ешьте твердую пищу.
Старайтесь выпивать хотя бы 1 стакан (8 унций) прозрачной жидкости каждый час, пока вы бодрствуете.
Пейте разные прозрачные жидкости. Не пейте только воду, кофе и чай.
Не пейте жидкости без сахара, если у вас нет диабета.

Для людей с сахарным диабетом

Если у вас диабет, узнайте у лечащего врача, что вам следует делать, если вы придерживаетесь чистой жидкой диеты.

Если вы принимаете инсулин или другое лекарство от диабета, спросите, нужно ли вам изменить дозу.
Спросите, следует ли вам пить прозрачные жидкости без сахара.

Соблюдая жидкую диету, не забывайте часто проверять уровень сахара в крови. Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим врачом.

Прозрачная жидкая диета
	Напиток	Не пить
Супы	Прозрачный бульон, бульон или консоме	Любые продукты с кусочками сушеных продуктов или приправ
Сладости	Желатин (например, Jell-O ^®) Лед со вкусом Карамель (например, Life Savers ^®)
Напитки	Прозрачные фруктовые соки (например, лимонад, яблочный, клюквенный и виноградный соки) Сода (например, имбирный эль, 7-Up ^®, Sprite ^® и сельтерская вода) Спортивные напитки (например, Gatorade ^®) Черный кофе Чай Вода	Соки с мякотью Нектары Молоко или сливки Напитки алкогольные

При необходимости начать подготовку кишечника

Возможно, вам также потребуется подготовить кишечник, чтобы его опорожнить перед операцией. Если вам нужно это сделать, медсестра скажет вам.

Препарат MiraLAX вызывает частое опорожнение кишечника (частое испражнение), поэтому вечером перед операцией убедитесь, что вы находитесь рядом с туалетом.

Смешайте все 238 граммов MiraLAX с 64 унциями прозрачной жидкости до растворения порошка MiraLAX. После растворения MiraLAX вы можете поставить смесь в холодильник, если хотите.
В 17:00 накануне операции начните пить препарат МираЛАКС для кишечника.Выпивайте 1 стакан (8 унций) смеси каждые 15 минут, пока емкость не опустеет.
После того, как вы закончите пить препарат МираЛАКС для кишечника, выпейте от 4 до 6 стаканов прозрачной жидкости. Вы можете продолжать пить прозрачные жидкости до полуночи или пока не пойдете спать, но это не обязательно.

Наносите вазелин (вазелин ^®) или мазь A&D ^® на кожу вокруг ануса после каждого испражнения. Это помогает предотвратить раздражение.

В 19:00 накануне операции примите антибиотики в соответствии с инструкциями.

В 22:00 за день до операции примите антибиотики в соответствии с инструкциями.

Примите душ с 4% -ным раствором CHG для очищения кожи антисептическим средством (например, Hibiclens)

В ночь перед операцией примите душ, используя 4% раствор антисептика для очищения кожи.

Вымойте волосы обычным шампунем. Хорошо промойте голову.
Используйте обычное мыло, чтобы вымыть лицо и область гениталий. Хорошо ополосните тело теплой водой.
Откройте бутылку с 4% раствором CHG. Налейте немного в руку или на чистую мочалку.
Отойдите от струи душа. Аккуратно нанесите 4% раствор CHG на все тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо или область гениталий.
Вернитесь в струю душа, чтобы смыть 4% раствор CHG. Используйте теплую воду.
После душа вытирайтесь чистым полотенцем.
Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон после душа.

Сон

Ложитесь спать пораньше и выспитесь полноценной ночью.

Инструкции по приему пищи перед операцией

‌
Не ешьте ничего после полуночи накануне операции. Сюда входят леденцы и жевательная резинка.

Утро вашей операции

Примите душ с 4% -ным раствором CHG для очищения кожи антисептическим средством (например, Hibiclens)

Перед отъездом в больницу примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи с 4% -ным раствором CHG.Используйте его так же, как накануне вечером.

Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон после душа.

Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш лечащий врач сказал вам принимать определенные лекарства утром перед операцией, принимайте только эти лекарства, запивая глотком воды. В зависимости от того, какие лекарства вы принимаете, это могут быть все, некоторые или никакие из ваших обычных утренних лекарств.

Как пить перед операцией

‌ Завершите приготовление напитка ClearFast preop ^®, который вам дал ваш лечащий врач за 2 часа до запланированного времени прибытия. Больше ничего не пейте, в том числе воду.

Не пейте ничего за 2 часа до запланированного времени прибытия. Сюда входит вода.

Что нужно помнить

Запрещается носить металлические предметы. Снимите все украшения, включая пирсинг. Оборудование, используемое во время операции, может вызвать ожоги при прикосновении к металлу.
Оставьте дома ценные вещи, например кредитные карты, украшения или чековую книжку.
Наденьте что-нибудь удобное и свободное.
Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки.

Что брать с собой

Настоящее руководство. Ваша медицинская бригада научит вас ухаживать за собой после операции.
Только деньги, которые могут вам понадобиться на газету, автобус, такси или парковку.
Ваш портативный музыкальный проигрыватель, если хотите. Однако кто-то должен будет подержать этот предмет для
вам, когда вы пойдете в операцию.
Ваш стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
Ваш дыхательный аппарат для лечения апноэ во сне (например, CPAP), если он у вас есть.
Футляр для ваших личных вещей, таких как очки, слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные предметы, если они у вас есть.
Ваша доверенность на медицинское обслуживание, если вы ее заполнили.

Где припарковаться

Гараж

MSK расположен на улице East 66 ^th между York и First Avenue.Если у вас есть вопросы по ценам, звоните по телефону 212-639-2338.

Чтобы попасть в гараж, сверните на East 66 ^th Street со стороны York Avenue. Гараж находится примерно в четверти квартала от Йорк-авеню, на правой (северной) стороне улицы. Есть туннель, по которому можно пройти, который соединяет гараж с больницей.

Есть также другие гаражи, расположенные на East 69 ^th Street между Первой и Второй авеню, East 67 ^th Street между York и First Avenue и East 65 ^th Street между First и Second Avenue.

Когда попадете в больницу

Вам будет предложено несколько раз указать и записать свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут проходить операцию в один и тот же день.

Одежда для хирургии

Когда придет время переодеваться перед операцией, вам дадут больничный халат, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой

Перед операцией вы встретитесь с медсестрой. Сообщите им дозу любых лекарств, которые вы принимали после полуночи (включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы), а также время, в которое вы их принимали.

Медсестра / медбрат может ввести внутривенную (IV) линию в одну из ваших вен, обычно в руку или руку. Если медсестра / медбрат не установит капельницу, анестезиолог сделает это в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь с анестезиологом. Они будут:

Просмотрите вместе с вами свою историю болезни.
Спросите, не было ли у вас в прошлом проблем с анестезией, включая тошноту или боль.
Поговорите с вами о вашем комфорте и безопасности во время операции.
Поговорите с вами о типе анестезии, которую вы получите.
Ответьте на ваши вопросы о вашей анестезии.

Подготовка к операции

Вы либо войдете в операционную, либо вас возьмут на носилках. Член операционной бригады поможет вам лечь на операционную кровать. На голени наденут компрессионные ботинки. Они мягко надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровообращение в ногах.

Когда вы почувствуете себя комфортно, анестезиолог введет вам анестезию через капельницу, и вы уснете.Вы также будете получать жидкости через капельницу во время и после операции.

После того, как вы полностью уснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, которая поможет вам дышать. Вам также установят мочевой катетер (Foley ^®) для слива мочи из мочевого пузыря.

По окончании операции разрез закроется скобами или наложением швов. Steri-Strips ^TM (тонкие кусочки ленты) будут помещены прямо на разрез и покрыты повязкой.Дыхательную трубку обычно вынимают, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться наверх

После операции

Информация в этом разделе расскажет вам, чего ожидать после операции, как во время пребывания в больнице, так и после выписки из больницы. Вы узнаете, как безопасно восстановиться после операции.

Запишите свои вопросы и обязательно спросите своего врача.

Чего ожидать

Когда вы проснетесь после операции, вы окажетесь в отделении постанестезиологической помощи (PACU).

Вы будете получать кислород через тонкую трубку, которая проходит под носом и называется назальной канюлей. Медсестра будет следить за температурой вашего тела, пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.

У вас может быть мочевой катетер в мочевом пузыре, чтобы контролировать количество выделяемой мочи. Он должен выйти перед выпиской из больницы или PACU. У вас также будут компрессионные ботинки на голени, чтобы улучшить кровообращение.

У вас также может быть дренаж в брюшной полости (животе).Это позволяет жидкости из брюшной полости стекать.

Обезболивающее будет вводиться через капельницу или в виде таблеток, которые вы проглатываете. Если вы испытываете боль, сообщите об этом медсестре.

После вашего пребывания в PACU вас могут выписать или перевести в вашу больничную палату в стационарном отделении. Там ваша медсестра расскажет вам, как восстановиться после операции. Ниже приведены примеры того, как вы можете помочь себе безопасно выздороветь.

Вам будет рекомендовано ходить с помощью медсестры или физиотерапевта.Мы дадим вам лекарство от боли. Ходьба помогает снизить риск образования тромбов и пневмонии. Это также помогает стимулировать кишечник, чтобы он снова начал работать.
Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет вашим легким расшириться, что предотвратит пневмонию. Для получения дополнительной информации прочтите Как пользоваться стимулирующим спирометром.

Часто задаваемые вопросы: Во время пребывания в больнице

Будет ли у меня боль после операции?

Да, после операции у вас будут боли, особенно в первые несколько дней.Ваш врач и медсестра будут часто спрашивать вас о вашей боли. При необходимости вам дадут лекарство от боли. Если боль не проходит, сообщите об этом врачу или медсестре. Важно контролировать боль, чтобы вы могли кашлять, глубоко дышать, пользоваться стимулирующим спирометром, вставать с постели и ходить.

Смогу ли я поесть?

Большинство людей смогут придерживаться обычной диеты или есть в соответствии с переносимостью. Вам следует начать с мягких и легко усваиваемых продуктов, таких как яблочный соус и куриный суп с лапшой.Ешьте часто небольшими порциями, а затем переходите на обычную пищу.

Если вы испытываете вздутие живота, газы или судороги, ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, включая цельнозерновой хлеб и крупы, орехи, семена, салаты, свежие фрукты, брокколи, капусту и цветную капусту.

Если вам также делали резекцию толстой кишки, вы будете получать прозрачные жидкости в течение первых нескольких дней после операции. Тогда ваша диета перейдет на твердую пищу. См. Вопрос «Нужно ли мне менять диету после операции?» в этом разделе для получения дополнительной информации.

Ваш врач даст вам рекомендации по питанию после операции. Перед выпиской из больницы ваш диетолог обсудит с вами эти рекомендации.

Как долго я буду в больнице?

В зависимости от типа перенесенной операции вы можете оставаться в больнице от 3 до 5 дней. Перед тем, как отправиться домой, вам необходимо:

Сдерживайте боль с помощью лекарств.
Уметь вставать и ходить.
Иметь возможность мочиться и выделять газы.
Уметь есть пищу и жидкости.

Часто задаваемые вопросы: Дома

Будет ли мне больно, когда я буду дома?

Продолжительность боли или дискомфорта у каждого человека разная. Когда вы пойдете домой, у вас все еще может быть некоторая боль, и вы, вероятно, будете принимать обезболивающие. Следуйте приведенным ниже инструкциям.

Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и по мере необходимости.
Позвоните своему врачу, если прописанные вам лекарства не снимают боль.
Не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь, пока принимаете обезболивающие.
По мере заживления разреза у вас будет меньше боли и вам потребуется меньше обезболивающих. Легкие болеутоляющие, такие как ацетаминофен (Тайленол ^®) или ибупрофен (Адвил ^®), уменьшат боль и дискомфорт. Однако большое количество парацетамола может быть вредным для вашей печени. Не принимайте больше ацетаминофена, чем указано на флаконе или в соответствии с указаниями врача или медсестры.
Обезболивающее должно помочь вам вернуться к нормальной деятельности. Принимайте достаточно лекарств, чтобы выполнять упражнения с комфортом. Обезболивающие наиболее эффективны через 30–45 минут после их приема.
Следите за тем, когда вы принимаете обезболивающее. Принимать его, когда ваша боль только начинается, более эффективно, чем ждать, пока боль ухудшится.

Обезболивающее может вызвать запор (меньшее количество испражнений, чем обычно для вас).

Как мне ухаживать за разрезами?

Ваш разрез будет закрыт швами, скобами или хирургическим клеем.Если у вас есть скобки, их обычно удаляют через 10–14 дней после операции. Вам нужно будет вернуться в клинику, чтобы их удалили. Это делается в кабинете врача и безболезненно.

Полоски ленты, называемые Steri-Strips, будут помещены в разрез (а), чтобы убедиться, что он остается закрытым. Примерно через 14 дней они ослабнут, и вы сможете их удалить. Ваш разрез останется закрытым.

Вы должны проверять свои разрезы каждый день на наличие каких-либо признаков инфекции, пока врач не сообщит вам, что они зажили.Позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих признаков раневой инфекции:

Покраснение
Набухание
Усиление боли
Тепло в месте разреза
Дренаж из разреза с неприятным запахом или гнойным запахом
Температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше

Во избежание заражения не позволяйте никому прикасаться к вашему разрезу (ям). Мойте руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе, прежде чем прикасаться к разрезу (-ам).

Когда я могу принять душ?

Принимайте душ с Hibiclens, пока не снимут скобки. Осторожно промойте разрез (и) средством Hibiclens. Если у вас есть полоски Steri-Strips или хирургический клей на разрезе (ах), не трите его и не протирайте мочалкой. Это может вызвать раздражение разреза (-ов) и помешать его заживлению.

Не позволяйте разрезу (-ам) слишком долго оставаться влажным, когда вы принимаете душ. Когда вы закончите принимать душ, осторожно промокните раны чистым полотенцем. Прежде чем одеваться, дайте ему полностью высохнуть на воздухе.

Когда ваши скобы будут удалены, ваш врач или медсестра сообщат вам, можете ли вы прекратить принимать душ с Hibiclens. Продолжайте принимать душ не реже одного раза в день в течение 4 недель после операции с мылом типа Dove ^® или Ivory ^®.

Не принимайте ванну и не купайтесь, пока врач не разрешит вам это.

Каковы наиболее частые симптомы после гистерэктомии?

У вас часто наблюдаются мажущие выделения из влагалища или легкое кровотечение, которые могут возникать в течение 4–6 недель после операции.Следить за этим следует с помощью прокладки или ежедневной прокладки. Не используйте тампоны и не помещайте ничего во влагалище в течение 8 недель. Если у вас сильное кровотечение, например, если вы истекаете через подушечку каждые 1-2 часа, немедленно обратитесь к врачу.

Также часто бывает дискомфорт после операции из-за воздуха, который был закачан в брюшную полость (живот) во время операции. Чтобы справиться с этим, ходите, пейте много жидкости и обязательно принимайте полученные смягчители стула.

Когда я могу возобновить половую жизнь?

Не вступайте в вагинальный половой акт в течение 8 недель после операции.Некоторым людям придется ждать дольше 8 недель, поэтому перед возобновлением полового акта проконсультируйтесь с врачом.

Как предотвратить запор?

После операции у вас может возникнуть запор (проблемы с дефекацией). Это частый побочный эффект обезболивающих. Мягкие физические нагрузки, например ходьба и питье большего количества воды, могут помочь уменьшить этот побочный эффект.

Чтобы избежать запора, принимайте смягчитель стула, такой как докузат натрия (Colace ^®) 3 раза в день и 2 таблетки сенны (слабительное) перед сном.Продолжайте принимать размягчитель стула и слабительное, пока не перестанете принимать обезболивающие. Пейте много жидкости. Если вы чувствуете вздутие живота, избегайте продуктов, вызывающих газообразование, таких как фасоль, брокколи, лук, капуста и цветная капуста.

Как изменится функция кишечника после операции?

Если часть толстой кишки была удалена, оставшаяся часть адаптируется к этому изменению. Оставшаяся часть толстой кишки начнет адаптироваться вскоре после операции. За это время у вас могут появиться следующие симптомы:

Газ
Судороги
Изменения в привычках кишечника (например, частое опорожнение кишечника)

Если у вас болезненность вокруг ануса из-за частой дефекации:

Нанесите мазь с оксидом цинка (Desitin ^®) на кожу вокруг ануса.Это помогает предотвратить раздражение.
Не используйте жесткую туалетную бумагу. Вместо этого можно использовать салфетки без спирта.
Принимайте лекарства, если их прописал врач.

Придется ли мне изменить диету после операции?

Части толстой кишки можно удалить, не оказывая серьезного влияния на ваше пищевое здоровье. Однако, пока ваша оставшаяся толстая кишка приспосабливается, ваше тело может не усваивать питательные вещества, жидкости, витамины и минералы так же, как до операции.Очень важно пить много жидкости и получать достаточно питательных веществ, пока вы восстанавливаетесь после операции.

Когда мне безопасно водить машину?

Не садитесь за руль, пока хирург не скажет вам, что все в порядке. Это произойдет через некоторое время после вашего первого визита к врачу после операции. Если вы все еще принимаете прописанное обезболивающее, хирург может попросить вас подождать дольше, прежде чем садиться за руль. Обезболивающее может замедлить ваши рефлексы и реакцию, что сделает вождение небезопасным.Кроме того, торможение требует задействования мышц брюшного пресса, поэтому вождение может усилить дискомфорт.

Смогу ли я путешествовать?

Да, вы можете путешествовать. Если вы летите на самолете в течение нескольких недель после операции, просыпайтесь и ходите каждый час. Обязательно вытяните ноги, пейте много жидкости и по возможности держите ступни приподнятыми.

Какие упражнения я могу делать?

Упражнения помогут набраться сил и почувствовать себя лучше. Ходьба — отличный вид упражнений.Постепенно увеличивайте расстояние ходьбы.

Не бегайте и не бегайте трусцой. Не занимайтесь пилатесом или йогой. Спросите своего врача или медсестру, прежде чем начинать более интенсивные упражнения.

Когда я могу поднимать тяжелые предметы?

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем выполнять какие-либо тяжелые работы. Обычно вы не должны поднимать ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение как минимум 6 недель после операции. Спросите своего врача, как долго вам следует избегать подъема тяжестей.

Когда я смогу вернуться на работу?

Время, необходимое для возвращения к работе, зависит от типа работы, которую вы выполняете, от типа перенесенной операции и от того, как быстро ваше тело заживает.Большинство людей могут вернуться к работе через 4-6 недель после операции.

Как мне справиться со своими чувствами?

После операции по поводу серьезного заболевания у вас могут появиться новые неприятные чувства. Многие люди говорят, что в то или иное время они чувствовали себя слезливыми, грустными, взволнованными, нервными, раздражительными и злыми. Вы можете обнаружить, что не можете контролировать некоторые из этих чувств. В таком случае рекомендуется обратиться за эмоциональной поддержкой.

Первый шаг к выживанию — это поговорить о том, что вы чувствуете.Семья и друзья могут помочь. Ваша медсестра, врач и социальный работник могут успокоить, поддержать и направить вас. Всегда полезно сообщить этим профессионалам, как вы, ваша семья и ваши друзья эмоционально себя чувствуете. Пациентам и их семьям доступны многие ресурсы. Независимо от того, находитесь ли вы в больнице или дома, медсестры, врачи и социальные работники всегда готовы помочь вам, вашей семье и друзьям справиться с эмоциональными аспектами вашей болезни.

Когда я впервые приеду на прием после операции?

Ваш первый визит после операции состоится через 2–4 недели после операции.Медсестра / медбрат даст вам инструкции, как записаться на прием, включая номер телефона, по которому можно позвонить. На этом приеме ваш врач подробно обсудит с вами результаты ваших анализов.

Что делать, если у меня есть другие вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите со своим врачом или медсестрой. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00.

После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите дежурного врача для вашего врача.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к своему врачу, если:

У вас температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше
Есть боль, которая не проходит при приеме обезболивающих
Покраснение, дренаж или припухлость из разрезов
Обильное вагинальное кровотечение
Есть припухлость или болезненность в икрах или бедрах
Отхаркивает кровь
Есть одышка или затрудненное дыхание
Отсутствие дефекации в течение 3 дней и более
У вас тошнота, рвота или диарея
Есть вопросы или проблемы

После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000.Попросите дежурного врача вашего хирурга.

Вернуться наверх

Служба поддержки

В этом разделе содержится список служб поддержки, которые могут помочь вам подготовиться к операции и безопасно выздороветь.

Запишите свои вопросы и обязательно спросите своего врача.

Служба поддержки МСК

Приемная комиссия
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы о вашей госпитализации, в том числе о запросе отдельной палаты.

Анестезия
212-639-6840
Если у вас есть вопросы об анестезии, звоните.

Комната донора крови
212-639-7643
Позвоните для получения дополнительной информации, если вы заинтересованы в сдаче крови или тромбоцитов.

Международный центр Bobst
888-675-7722
MSK принимает пациентов со всего мира. Если вы иностранный пациент, обратитесь за помощью в организации лечения.

Служба капелланов
212-639-5982
В MSK наши капелланы готовы выслушать, поддержать членов семьи, молиться, связаться с общинным духовенством или религиозными группами или просто быть утешительным товарищем и духовным присутствием.Просить духовной поддержки может любой желающий, независимо от формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня расположена рядом с главным вестибюлем Мемориального госпиталя и открыта круглосуточно. Если у вас возникла экстренная ситуация, позвоните оператору больницы и попросите дежурного капеллана.

Консультационный центр
646-888-0200
Многие люди считают, что консультирование им помогает. Мы предоставляем консультации для отдельных лиц, пар, семей и групп, а также лекарства, которые помогут, если вы чувствуете тревогу или депрессию.Чтобы записаться на прием, попросите вашего поставщика медицинских услуг направление или позвоните по указанному выше номеру.

Программа «Продовольственная кладовая»
646-888-8055
Программа «Продовольственная кладовая» обеспечивает людей продуктами питания во время лечения рака. Для получения дополнительной информации поговорите со своим врачом или позвоните по указанному выше номеру.

Служба интегративной медицины
646-888-0800
Служба интегративной медицины предлагает множество услуг, дополняющих (дополняющих) традиционную медицинскую помощь, включая музыкальную терапию, терапию разума / тела, танцевальную и двигательную терапию, йогу и сенсорную терапию.

Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете посетить веб-сайт нашей библиотеки или поговорить со справочным персоналом библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о вашем конкретном типе рака. Вы также можете посетить LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org.

Обучение пациентов и опекунов
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт «Обучение пациентов и опекунов», чтобы выполнить поиск в нашей виртуальной библиотеке. Там вы можете найти письменные образовательные ресурсы, видео и онлайн-программы.

Программа поддержки сверстников для пациентов и опекунов
212-639-5007
Возможно, вам будет удобно поговорить с кем-то, кто прошел лечение, подобное вашему. Вы можете поговорить с бывшим пациентом или опекуном MSK через нашу Программу поддержки пациентов и опекунов. Эти разговоры конфиденциальны. Они могут происходить лично или по телефону.

Биллинг пациента
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы о предварительной авторизации в вашей страховой компании.Это также называется предварительным утверждением.

Представительство пациентов
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы по поводу формы доверенности на медицинское обслуживание или если вас беспокоит ваше лечение.

Периоперационная медсестра по связи
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, как MSK предоставляет любую информацию во время операции.

Частная медсестра
212-639-6892
Вы можете попросить частных медсестер или компаньонов.Звоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC)
646-888-8106
В центре MSK уход не заканчивается после активного лечения. Программа RLAC предназначена для пациентов и их семей, завершивших лечение. Эта программа включает множество услуг, включая семинары, тренинги, группы поддержки, консультации по вопросам жизни после лечения, а также помощь по вопросам страхования и трудоустройства.

Программы сексуального здоровья
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье.Программы сексуального здоровья MSK могут помочь вам принять меры и решить проблемы сексуального здоровья до, во время или после лечения.

Наша программа по женской сексуальной медицине и женскому здоровью помогает женщинам, которые сталкиваются с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, включая преждевременную менопаузу и проблемы с фертильностью. Для получения дополнительной информации или записи на прием звоните по телефону 646-888-5076.
Наша программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины помогает мужчинам, которые борются с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, включая эректильную дисфункцию.Для получения дополнительной информации или записи на прием звоните по телефону 646-888-6024.

Социальная работа
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, родственникам и друзьям решать проблемы, типичные для больных раком. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки на протяжении всего курса лечения, а также могут помочь вам в общении с детьми и другими членами семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в общественные агентства и программы, а также предоставить финансовые ресурсы, если вы имеете на это право.

Программа лечения табака
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в MSK есть специалисты, которые могут вам помочь. Звоните для получения дополнительной информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, осуществляющих уход, даже если вы не можете прийти в MSK лично. Благодаря интерактивным сеансам в режиме реального времени вы можете узнать о своем диагнозе, о том, чего ожидать во время лечения, и о том, как подготовиться к различным этапам лечения рака.Сеансы конфиденциальны, бесплатны и проводятся опытным клиническим персоналом. Если вы заинтересованы в участии в виртуальной программе, посетите наш веб-сайт по адресу www.mskcc.org/vp для получения дополнительной информации.

Для получения дополнительной информации в Интернете посетите раздел «Типы рака» на сайте www.mskcc.org.

Внешние вспомогательные услуги

Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
В Нью-Йорке MTA предлагает групповую поездку, услугу «от двери до двери» для людей с инвалиды, которые не могут пользоваться общественным автобусом или метро.

Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Обеспечивает проезд в лечебные центры.

Американское онкологическое общество (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе Hope Lodge, бесплатное место для проживания пациентов и лиц, осуществляющих уход. во время лечения рака.

Рак и карьера
www.cancerandcareers.org
Образовательный ресурс, инструменты и мероприятия для сотрудников, больных раком.

Cancer Care
www.cancercare.org
800-813-4673
Седьмая авеню 275 (между улицами West 25 ^th и 26 ^th)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные семинары, публикации и финансовая помощь.

Сообщество поддержки рака
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и обучение людям, страдающим онкологическими заболеваниями.

Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образование и поддержку людям, которые заботятся о близких, страдающих хроническим заболеванием или инвалидностью.

Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатный проезд на лечение по всей стране с использованием свободных мест в корпоративных самолетах.

Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, находят социальную и эмоциональную поддержку посредством общения, семинаров, лекций и социальных мероприятий.

Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для оплаты доплат во время лечения. Пациенты должны иметь медицинскую страховку, соответствовать критериям дохода и получать прописанные лекарства, указанные в формуляре Good Days.

Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, страховых взносов и вычетов за определенные лекарства и методы лечения.

Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Список мест, где можно остановиться рядом с лечебными центрами для больных раком и их семей.

LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту ЛГБТ-сообщества, включая онлайн-группы поддержки и базу данных клинических испытаний, ориентированных на ЛГБТ.

LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет репродуктивную информацию и поддержку онкологическим больным и выжившим, лечение которых сопряжено с риском бесплодия.

Программа «Хорошо выглядеть, чувствовать себя лучше»
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает семинары, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы улучшить свою внешность. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на семинар, позвоните по указанному выше номеру или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть юридических услуг по онкологическим заболеваниям
www.nclsn.org
Бесплатная программа правовой защиты рака.

Национальная сеть по борьбе с раком ЛГБТ
www.cancer-network.org
Обеспечивает образование, обучение и защиту интересов ЛГБТ, переживших рак, и тех, кто находится в группе риска.

Needy Meds
www.needymeds.org
Список программ помощи пациентам для фирменных и непатентованных лекарств.

NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы по рецепту имеющим на это право работникам и пенсионерам работодателей государственного сектора в штате Нью-Йорк.

Partnership for Prescription Assistance
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим критериям пациентам без покрытия рецептурных лекарств получить бесплатные или недорогие лекарства.

Patient Access Network Foundation
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь с доплатой для пациентов со страховкой.

Patient Advocate Foundation
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому обслуживанию, финансовой помощи, страховой помощи, помощи при сохранении работы и доступ к национальному справочнику ресурсов для лиц с недостаточным страхованием.

RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Оказывает помощь людям в получении лекарств, с которыми у них возникают проблемы.

Вернуться наверх

Образовательные ресурсы

В этом разделе содержатся образовательные ресурсы, которые упоминались в данном руководстве. Эти ресурсы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после операции.

Запишите свои вопросы и обязательно спросите своего врача.

Для получения информации о лимфедеме вы также можете прочитать ресурс Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк «Понимание лимфедемы ».

Вернуться наверх

Запор после операции и способы его лечения

Принимая во внимание стресс, который организм переносит во время хирургической процедуры, среди прочего, неудивительно услышать, что у хирургических пациентов гораздо больше шансов иметь приступы запора — невозможность дефекации или затруднения отхождения стула, потому что он сухой или затвердевший. — чем средний человек.

Питер Дазли / Getty Images

Что нормально?

Поскольку после операции (и всегда, если на то пошло) важно «держать все в движении», может быть полезно проверить, что такое здоровый стул (и что может быть признаком проблемы).

Когда дело доходит до определения запора, нет жесткого правила для частоты испражнения.

Если у вас обычно бывает два или три испражнения в день, три в неделю будут указывать на запор.С другой стороны, для некоторых людей «нормальным» является три опорожнения кишечника в неделю. Кроме того, «нормальный» стул или испражнения мягкие, сформированные и контролируемые (что означает отсутствие «несчастных случаев») и безболезненны.

К сожалению, стул становится все труднее и труднее по мере увеличения промежутка времени между испражнениями. Это связано с тем, что больше воды всасывается обратно в кровоток, вызывая высыхание стула в толстой кишке.

Причины запора после операции

Хирургические пациенты предрасположены к запорам по нескольким причинам, основной из которых является отпускаемые по рецепту лекарства для снятия боли.

Обезболивающее

Опиоиды — сильнодействующее обезболивающее, и их часто назначают после операции для снятия боли. К сожалению, у всех опиоидов есть хорошо известный побочный эффект, вызывающий запор.

Один из способов, которым опиоиды способствуют запору, заключается в том, что они уменьшают движение пищи по кишечному тракту, что дает организму больше времени для удаления воды. Это может привести к более сухому стулу, чем обычно.

Также считается, что опиоиды могут фактически увеличить количество воды, абсорбируемой из желудочно-кишечного тракта.Наконец, опиоиды могут уменьшить позыв к дефекации, что снова дает организму больше времени для удаления воды.

Еда и напитки после операции

В рамках подготовки к операции вам, возможно, сказали не есть и не пить. После операции вам, возможно, сказали минимально пить и, возможно, совсем не есть в течение дня или двух.

Сочетание недостатка жидкости и отказа от еды может работать против обычной процедуры выведения из организма.

Слишком мало жидкости в организме означает, что в вашем стуле будет меньше жидкости, что приведет к жесткому и сухому испражнению. Пища стимулирует пищеварительную систему и способствует продолжению жизнедеятельности. Когда еда не съедена, механизм «еда на входе — еда на выходе» тоже не работает.

Ваш диетический выбор, а также уровень потребления также могут измениться после операции. Даже еда, предоставленная в больнице, может значительно отличаться от вашего обычного рациона и вызвать запор.

Бездействие

Вставание, ходьба или активность — один из триггеров дефекации.Поэтому внезапное проведение большей части времени в постели после операции не помогает кишечнику продвигать стул.

Анестезия

Люди думают об анестезии как о чем-то, что усыпляет. Однако анестезия также парализует ваши мышцы, что препятствует перемещению пищи по кишечному тракту. Другими словами, пока ваш кишечник не «проснется», стул не будет двигаться.

Осложнения запора

Помимо простого ощущения комфорта, есть и другие важные причины для лечения послеоперационного запора.

Запор может прогрессировать до закупорки, когда стул настолько твердый и сухой, что невозможно опорожнить кишечник. Затвердевший стул необходимо удалить с помощью клизм, цифровой эвакуации (когда врач или медсестра используют пальцы, чтобы помочь сместить стул). затвердевший стул) или хирургическое вмешательство в запущенных случаях.

Тяжелые, продолжительные случаи запора могут нанести настолько серьезный ущерб, что необходимо удалить сегменты кишечника, что часто означает, что пациенту потребуется колостома.

Запор и закупорка, наряду с перенапряжениями пациентов, которые пытаются заставить опорожнить кишечник, также могут вызывать необычный сердечный ритм, выпадение прямой кишки, геморрой и одышку.

У хирургических пациентов это напряжение может вызвать нагрузку на разрезы, как внутренние, так и внешние, а в крайних случаях оно может привести к их открытию. Кроме того, пациенты с операциями на открытом сердце могут подвергаться особому риску из-за изменений сердечного ритма при натуживании, чтобы опорожнить кишечник.

Профилактика

Очевидно, это идеальный вариант для предотвращения запора после операции, а не для его развития и необходимости лечения. Вот несколько советов, как улучшить здоровье кишечника, чтобы избежать как можно большего дискомфорта.

Лекарства

Ваш хирург может назначить смягчитель стула, который следует принимать вместе с обезболивающим, чтобы предотвратить запор. В этом случае следуйте советам хирурга, даже если у вас никогда раньше не было запоров.Предотвратить запор гораздо проще и удобнее, чем бороться с ним, когда он начался.

С другой стороны, важно не использовать безрецептурные препараты, предварительно не обсудив их с врачом. Существует огромное количество безрецептурных лекарств от запора, и некоторые из них могут вам не подойти. Например, стимулятор кишечника может быть слишком раздражающим для вашего тела.

Пей больше жидкости

Увеличение количества потребляемой жидкости, отказ от напитков с кофеином и сосредоточение внимания на напитках (например, воде и соке) могут помочь сохранить водный баланс и снизить риск запора.Жидкости также помогут вашему организму восстановиться после запора.

Не забудьте также запить водой обезболивающее. Продолжайте пить воду в течение дня.

Рекомендуемое ежедневное потребление воды обычно составляет около 64 унций, что может быть недостаточно при приеме опиоидов.

Ешьте больше клетчатки

То, что вы едите, может увеличить или уменьшить риск запора. Увеличьте потребление клетчатки, употребляя в пищу фрукты и овощи, желательно как можно ближе к их естественному состоянию.Целый апельсин лучше обеспечит пищу клетчаткой, чем апельсиновый сок с удаленной мякотью.

Вы также можете добавить клетчатку в свой рацион с помощью пищевых добавок, но помните, что добавление клетчатки может усилить запор, если потребляется слишком мало воды.

Кроме того, избегайте продуктов, вызывающих запор. У многих людей сыр может вызвать запор, как и диета, полная мяса с минимальным количеством фруктов и овощей.

Обычные блюда и закуски

Организм предназначен для удаления стула при введении пищи.Это одна из причин, по которой опорожнение кишечника после завтрака является обычным явлением: еда идет с испражнениями, поэтому стул должен выходить. По этой причине частые и небольшие приемы пищи могут способствовать регулярному опорожнению кишечника.

Физическая активность

Физическая активность, такая как ходьба, также снижает риск запора. Конечно, обязательно следуйте инструкциям вашего хирурга относительно ваших ограничений на упражнения.

Лечение

Если у вас развился запор, совет по предотвращению запора по-прежнему применим к вам.Важно увеличить потребление воды, а также изменить рацион, чтобы добавить клетчатку в еду.

Кроме того, существует множество средств от запора, отпускаемых без рецепта или по рецепту. Но если вы недавно перенесли операцию, перед ее применением проконсультируйтесь с врачом.

Средства, облегчающие запор, различаются по тому, насколько мягко или агрессивно они лечат запор, и могут вызвать значительное расстройство живота. Слишком большое количество лекарств или чрезмерно стимулирующих процедур может вызвать спазмы, боль и диарею.

При этом к распространенным видам лечения запоров относятся:

Слово от Verywell

Запор никогда не следует игнорировать, особенно после стрессового опыта, такого как операция. Но не волнуйтесь, если у вас действительно разовьется запор, даже если вы очень старались его предотвратить. С помощью врача и, возможно, с помощью некоторых лекарств вы сможете вернуть свой кишечник в нормальное русло.

Информация для пациентов по хирургическим процедурам — Больница Mount Sinai

Приносим извинения за неудобства, но страница, к которой вы пытались получить доступ, находится не по этому адресу.Вы можете использовать приведенные ниже ссылки, чтобы помочь вам найти то, что вы ищете.

Если вы уверены, что имеете правильный веб-адрес, но столкнулись с ошибкой, пожалуйста, связаться с Администрацией сайта.

Спасибо.

Возможно, вы искали…

Система передачи больших файлов (LFT): Ссылка на систему передачи больших файлов MSH, которая будет использоваться персоналом MSH для отправки или получения файлов размером более 5 МБ.Обратите внимание: файл может возникать или быть …
Дополнительная информация
Лоутон Броуди — функциональная оценка: Шкала инструментальной активности повседневной жизни.Чтобы диагностировать деменцию, необходимо помимо познавательной способности оценивать повседневную функцию.
Отчет о медицинском состоянии: Форма, используемая для сообщения Министерству транспорта о небезопасных водителях
Женская визуализация — Тест безопасного сайта 1
Модули слайдов PowerPoint: инструкции по печати
Безопасность вождения и слабоумие
Пособие по деменции для первичной медицинской помощи: На этой странице вы найдете набор инструментов и ресурсы, специально разработанные для первичной медико-санитарной помощи.Каждая ссылка открывает папку с документами, доступными для …
Ориентация и документация для новых сотрудников
Отзывчивое поведение при деменции

Восстановление ректоцеле: хирургия, осложнения и восстановление

Обзор

Что такое ректоцеле?

Ректоцеле — это выпячивание передней стенки прямой кишки в заднюю часть влагалища.Выпуклость или грыжа возникает в результате истончения и ослабления полосы ткани, отделяющей влагалище от прямой кишки. Это прореживание имеет ряд причин, в том числе:

Пожилой возраст.
Множественные роды через влагалище или травма во время родов (например, использование щипцов или разрыв тканей во время родов).
Повторные операции в области тазового дна или прямой кишки.
Хроническое напряжение при дефекации из-за длительного запора.

Нормальная анатомия прямой кишки

Прямая кишка с ректоцеле

Каковы симптомы ректоцеле?

Многие женщины с ректоцеле не имеют симптомов, и это состояние случайно отмечается при физикальном обследовании. В общем, если ректоцеле не вызывает симптомов или дискомфорта, его можно оставить в покое.

Когда симптомы присутствуют, они включают:

Затруднения при дефекации.
Ощущение вздутия или полноты во влагалище.
Проблемы с половым актом.
Уменьшение выпуклости влагалища вручную для опорожнения кишечника.

Ректоцеле следует лечить только в том случае, если симптомы влияют на качество жизни женщины.

Детали процедуры

Как восстанавливается ректоцеле?

Существуют как консервативные, так и хирургические способы лечения ректоцеле.Во всех случаях пациентка должна пройти тщательный медицинский осмотр и поговорить со своим врачом, прежде чем выбрать лучшее лечение.

Какие виды хирургического вмешательства доступны при ректоцеле?

Если нехирургические методы не помогают контролировать симптомы ректоцеле, может потребоваться операция. Разговор с хирургом-реконструктивным хирургом, специализирующимся на заболеваниях тазового дна, может помочь женщинам выбрать лучший подход. В большинстве случаев операция проводится под общим наркозом и занимает около 1 часа.

Существует ряд различных вариантов хирургического восстановления, каждый из которых получил свое название от пути, по которому хирург достиг ректоцеле.

Трансвагинальное лечение : Ректоцеле достигается через влагалище. Это традиционный подход гинекологов к восстановлению ректоцеле. Это дает возможность исправить не только ректоцеле, но и расслабить промежность и расширить отверстие влагалища. Это также имеет то преимущество, что не повреждает ткани в ректальной области.
Трансперинеальное восстановление : Ректоцеле достигается через промежность. Этот метод позволяет при необходимости одновременно удалить геморроидальные узлы. Однако обычно требуется имплантация сетки по всей хирургической области, чтобы обеспечить дополнительную поддержку после операции.
Трансанальное восстановление : Ректоцеле достигается через задний проход. Этот метод предпочитают многие хирурги-колоректальные хирурги, поскольку он позволяет исправить проблемы в анальной или ректальной области в дополнение к восстановлению ректоцеле.Некоторые исследования также предполагают, что при использовании этого метода боль после операции может быть меньше, чем при трансвагинальном доступе.

Прочие виды ремонта включают:

При лапароскопическом ремонте используется лапароскоп, тонкая трубка с подсветкой, в которой требуется лишь небольшое отверстие для доступа к восстанавливаемой области. Преимущества этого метода включают более четкую видимость пораженного участка, более быстрое время восстановления, меньшую боль и более короткое пребывание в больнице. К недостаткам можно отнести трудности с наложением швов, увеличенное время и стоимость процедуры, а также дополнительное время со стороны хирурга для овладения лапароскопической техникой.
Вентральная ректопексия включает использование полипропиленовой (гибкой пластмассы) сетки, которая пришивается к передней части прямой кишки и прикрепляется к задней части таза (бедренной кости) с помощью специальных типов кнопок. Сетка подтягивает кишечник вверх и предотвращает его провисание в стенку влагалища. Эту операцию можно выполнить с помощью лапароскопа.
Другие типы сеток изготавливаются из тканей, окружающих сердце коровы, или из кожи и кишечника свиньи. Эти материалы очень похожи на ткани, расположенные вдоль стенки влагалища.

Риски / преимущества

Какие осложнения могут возникнуть после пластики ректоцеле?

Риски хирургического восстановления ректоцеле включают:

Кровотечение.
Инфекция.
Боль во время полового акта.
Развитие свища (открытого канала) между влагалищем и прямой кишкой.
Рецидив ректоцеле.

Восстановление и Outlook

Каковы долгосрочные перспективы после восстановления ректоцеле?

Степень успеха после пластики ректоцеле зависит от ряда факторов, в том числе:

Тип присутствующих симптомов.
Продолжительность существования симптомов.
Хирургический метод и доступ.

Исследования показывают, что у 75–90% пациентов наблюдается значительное улучшение, но этот уровень удовлетворенности со временем снижается.

дополнительные детали

Что такое безоперационное лечение ректоцеле?

Большинство симптомов ректоцеле можно контролировать без хирургического вмешательства.Эти методы включают:

Как избежать запора, соблюдая диету с высоким содержанием клетчатки (более 25 граммов клетчатки в день) и выпивая от 6 до 8 стаканов воды по 10 унций в день.
Избегать натуживания во время дефекации и длительного сидения на унитазе.
При необходимости использовать смягчители стула.
Следующие упражнения, направленные на укрепление и повторную тренировку мышц тазового дна.
Пессарий — приспособление, вводимое во влагалище для уменьшения выпуклости.