Резектоскопия субмукозных узлов, миомы матки
Миома матки (фиброма, лейомиома) – доброкачественные опухоли матки, которые встречаются довольно часто у женщин детородного возраста, в период перименопаузы. В большинстве случаев миомы имеют небольшой размер и не причиняют никакого беспокойства, но иногда миомы могут увеличиться до больших размеров, вызывая клинические симптомы.
СимптомыК симптомам миомы матки относятся: боль в низу живота, кровотечение, различные нарушения мочеиспускания, нарушения менструального цикла.При больших размерах миомы могут появляться признаки анемии( слабость, утомляемость, головокружение)Субмукозная миома матки чаще всего проявляет себя в виде маточных кровотечений.В Многопрофильной Клинике «Парацельс» проводится оперативное лечение любых видов миом, путем лапароскопического и лапаротомического, резектоскопического удаления миоматозных узлов с сохранением матки, а также удаление матки различным доступом.Объем и доступ оперативного лечения решается на консультации хирурга -гинеколога и является сугубо индивидуальным.
Миомэктомия является хирургической операцией, выполняемой на теле матки для удаления доброкачественной опухоли (миомы) из ее мышечной стенки. Проведение операции подразумевает изъятие фиброматозых узлов, при этом тело матки сохраняется, а соответственно детородная функция не нарушается.
Гистерорезектоскопия на сегодняшний день считается наиболее оптимальным способом для удаления миоматозных субмукозных узлов.
Резектоскопическая миомэктомия – выполняется с помощью гистерорезектоскопа, видеоскопического устройства, вводимого в полость матки, имеющего дополнительный канал для введения электрода. Через электрический провод энергия поступает на наконечник в виде петли, иглы, либо ролика захватывающего и удаляющего миоматозный узел, одновременно коагулируя сосуды.
Через видеокамеру изображение передается на монитор,хирург-гинеколог проводит все манипуляции строго под контролем изображения.
Таким образом риск осложнений сводится к нулю.В Многопрофильной Клинике «Парацельс» для проведения гистерорезектоскопической миомэктомии используется биполярный электрод, что исключает вероятность электротравм пациентки, и дает возможность проводить данные операции пациенткам с сахарным диабетом и кардиостимулятором.
Удаление субмукозного узла может быть выполнено одномоментно или в 2 этапа. Это зависит от характера узла. Изъятие миомы больших размеров за одно вмешательство является наиболее рискованным выбором, так как в этом случае стенки матки имеют глубокие и обширные повреждения, что может привести к сильному кровотечению.Все удаленные ткани обязательно отправляются на гистологическое исследование.
Операция, выполняемая в два этапа, рекомендуется в тех случаях, когда большая часть миомы находится в стенке матки. На первом этапе удаляется часть узла с предварительной гормональной подготовкой. Затем в течение 8 недель осуществляется вторая гормональная подготовка и по ее окончанию проводится второй этап изъятия миомы.
Показания:
- Нарушение репродуктивной функции, причиной которой являются субмукозные узлы;
- Необходимость сохранения фертильности;
- Патологические кровотечения из матки при наличии субмукозного узла миомы.
Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Многопрофильной Клинике «Парацельс» за один день! Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:
- кольпоскопия-12мес
- УЗИ органов малого таза
- УЗИ вен нижних конечностей – 3мес
- УЗИ брюшной полости, почек и мочевого пузыря, забрюшинного пространства
- Мазок на флору, бактериологический посев из цервикального канала -10дн
- онкоцитология с шейки матки – 6мес
- Общий анализ мочи-10 дн,
- Анализ кала на скрытую кровь-10дн,
- Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
- Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
- Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
- Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин, мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин, рН крови-10дн
- Коагулограмма — 10дн
- Группа Крови и резус фактор
- Флюрография — 6мес.
- Консультация Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.
- Маммография -24мес (после 36 лет), 12 месяцев (после 50 лет),
- УЗИ молочных желез (до 36 лет) -12мес
По показаниям могут быть добавлены другие обследования.
- Величина полости матки свыше 10 сантиметров;
- Сочетание миоматозных узлов и субмукозных узлов с выраженным аденомиозом;
- Подозрение на наличие лейосаркомы и рака эндометрия;
- Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии).
После перенесенной операции рекомендуется выполнить контрольную гистероскопию через два месяца, чтобы подтвердить полное удаление миомы.Перед проведением данного оперативного вмешательства, пациентке необходимо обратиться на прием хирурга-гинеколога.На приеме врач подробно объяснит суть процедуры, альтернативные методы лечения и ответит на все вопросы пациентки.
Данная процедура требует госпитализации в стационар на 1 сутки.При необходимости, выдается больничный лист.
Операция при раке шейки матки
Доктор Вадим БережнойОснователь платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.
Время чтения – 10 минут
Операция по удалению рака шейки матки признана наиболее эффективным методом лечения на начальных стадиях онкопроцесса – до 88-99% успеха. Кому же показана операция при онкологии шейки матки? Какие бывают виды операций? Об этом и не только в специальной статье MediGlobus.
Слушать статью:
Что такое рак шейки матки?
Во всем мире рак шейки матки является четвертой по частоте причиной смерти от онкологии у женщин. В 2019 году зарегистрировано 615,000 случаев рака шейки матки и 270,000 смертей. Это около 8% от общего числа смертельных случаев от рака. В странах с низким уровнем медицины злокачественная опухоль шейки матки одна из наиболее распространенных причин смерти от рака.
Рак шейки матки развивается от предраковых изменений в течение 10-20 лет. Около 90% случаев – плоскоклеточный рак, 10% – карцинома шейки матки и небольшое количество других типов. Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает более 90% случаев. Другие факторы риска:
ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
Ведущие онкоцентры мира помогут вам избавиться от этого недуга. Чтобы попасть на лечение в один из них, нажмите на кнопку ниже и оставьте свои контактные данные. Наши врачи-координаторы перезвонят вам и помогут с организацией лечения
Записаться на лечение рака шейки матки
Стадии онкологии шейки матки
На 1 стадии рака шейки матки никаких симптомов не наблюдается. Более поздние признаки включают аномальное влагалищное кровотечение, боль в области таза и во время полового акта. Ранняя диагностика рака шейки матки является залогом успешного лечения заболевания.
Как лечить рак шейки матки?
Лечение рака шейки матки зависит от стадии заболевания и тяжести патологии. Предусмотрены четыре основных метода лечения: хирургия, радиационная терапия, химиотерапия и таргетная терапия. Возможна их комбинация.
Хирургия
Цель операции – удалить как можно больше рака. Иногда врач может удалить только область шейки матки, которая содержит раковые клетки. Для поздних стадий болезни показано удаление шейки матки и других органов таза.
Радиационная терапия
Радиация убивает раковые клетки с помощью высокоэнергетических рентгеновских лучей. Ее применяют на разных стадиях заболевания. Эффективна на начальном этапе развития опухоли шейки матки.
Химиотерапия
Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток по всему организму. Для достижения максимально эффекта пациент получает химические препараты курсами. Это позволяет уничтожить раковые клетки, не навредив организму.
Таргетная терапия
Таргетные препараты блокирует рост новых кровеносных сосудов, которые помогают питают опухоль. Они прицельно действуют раковые клетки и не повреждают здоровые ткани. Часто таргетные препараты назначают вместе с химиотерапией.
ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
Ведущие онкоцентры мира помогут вам избавиться от этого недуга. Чтобы попасть на лечение в один из них, нажмите на кнопку ниже и оставьте свои контактные данные. Наши врачи-координаторы перезвонят вам и помогут с организацией лечения
Записаться на лечение рака шейки матки
Основные показания к операции при раке шейки матки
Решение о возможном хирургическом удалении опухоли шейки матки принимается врачом после проведения тщательной диагностики и определения стадии заболевания.
Типы операций при раке шейки матки
При раке шейки матки «ин ситу» операция проводится минимально инвазивными методами, а также с применением методов лазерной- и криохирургии. На 0-й стадии плоскоклеточного рака шейки матки операция может осуществляться амбулаторно, с местным обезболиванием и в рамках одного визита к специалисту. К такому типу процедур относятся петлевая электроэксцизия шейки матки и криоконизация.
Лазерная конизация требует общей анестезии, однако тоже является малотравматичной процедурой и не имеет длинного перечня негативных послеоперационных последствий.
При микроинвазивном раке шейки матки также используются органосохраняющие операции, которые проводятся методами лапароскопической и роботизированной хирургии.
В случае аденокарциномы шейки матки 0 и 1 стадии проводят резекцию пораженных опухолевым процессом тканей – конизацию шейки матки – операцию, которая предполагает сохранение возможности иметь детей.
На 1 стадии рака шейки матки может быть показана операция по полному удалению органа – тотальная гистерэктомия (помимо самой матки удаляются ее придатки). После операции при раке шейки матки 1 стадии может быть назначена радио- и / или химиотерапия для предотвращения рецидива в будущем. Операция при раке шейки матки на 2 стадии также предполагает полную резекцию матки и придатков, а еще парааортальных лимфоузлов и лимфоузлов малого таза.
Золотым стандартом хирургии при раке шейки матки является операция Вертгейма. Этот метод в разных усовершенствованных версиях применяют хирурги всего мира. Операция Вертгейма при раке шейки матки заключается в резекции матки с придатками, верхней трети влагалища, околоматочных тканей и регионарных (ближайших) лимфоузлов. Метод предполагает удаление соседних здоровых тканей, что максимально снижает возможность рецидива.
При раке шейки матки 3 стадии операцию проводят крайне редко. Как правило, используют методы радиотерапии и химиотерапии. Однако на 3А стадии, когда злокачественное новообразование локализуется в пределах малого таза и верхней трети влагалища, опытный хирург может провести радикальную операцию. Возможность проведения операции в комбинации с другими методами терапии повышает шансы на выздоровление на стадии 3А до 60%.
Как проходит и сколько часов длится операция при раке шейки матки?
Полостная операция осуществляется через достаточно большой разрез в брюшной полости. Открытая гистерэктомия длится от 40 минут до 2 часов.
Менее травматичной признана лапароскопическая операция. Для этого до начала манипуляций брюшную полость наполняют газом с целью поднять стенку живота и открыть доступ к матке.
Далее через небольшие надрезы вводят трубки. Они создают путь для введения инструментов и камеры. Такая операция продолжается 1,5-3,5 часа.
В лучших клиниках мира гистерэктомию проводят с помощью робота да Винчи. Такая операция признана наиболее щадящей и максимально эффективной, так как обеспечена высокая точность удаления пораженных тканей. Инструменты Робота вводятся через минимальные разрезы, а всеми его движениями управляется хирург, который видит поле операции в 3D и многократном увеличении. Данный метод сохраняет пациенткам сексуальную функцию и обеспечивает небольшую кровопотерю, а сама операция длится всего 1 час.
ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
Ведущие онкоцентры мира помогут вам избавиться от этого недуга. Чтобы попасть на лечение в один из них, нажмите на кнопку ниже и оставьте свои контактные данные. Наши врачи-координаторы перезвонят вам и помогут с организацией лечения
Записаться на лечение рака шейки матки
Подготовка к операции при раке шейки матки
Перед операцией назначают пройти ряд обследований. По результатам диагностики и общения с пациенткой принимается окончательное решение о типе операции. Однако до операции необходимо дать согласие на более радикальное вмешательство в случае крайней необходимости. Пациентка может выбрать тип анестезии: общий наркоз или же эпидуральная анестезия (местное обезболивание с помощью ввода препарата в эпидуральное пространство позвоночника).
За сутки до операции женщине стоит перейти на легкую пищу. Также некоторые врачи прописывают прием успокоительных препаратов. Перед операцией необходимо принять душ, удалить волосы с зоны лобка, отказаться от пищи и жидкости (за 6-8 часов), очистить кишечник (поставить клизму). Операция назначается на период от окончания месячных до наступления овуляции.
Рак шейки матки: сколько живут после операции
Прогноз после операции при раке шейки матки достаточно утешительный. Хирургия и ее комбинация с другими методами дают высокие шансы на выживаемость. Для минимизации возникновения рецидива после операции при раке шейки матки проводят лучевую терапию и / или химиотерапию. Выживаемость после операции рака шейки матки на стадиях 1 и 2A достигает 88-99% (если не затронуты лимфоузлы). При поражении лимфоузлов прогноз лечения на 1, 2 стадиях снижается до 50-74%.
Стоимость операции при раке шейки матки
Цена оперативного лечения рака шейки матки зависит от тяжести заболевания, стадии и методов, которые применяют для лечения онкопатологии. Также на стоимость влияет уровень клиники и квалификация врача. Самые низкие цены операции при раке шейки матки отмечаются в Турции и Южной Корее. На 20-40% дороже обойдется лечение в Испании, Германии, Израиле и Австрии. Более детально о ценах на операции при раке шейки матки в других стран читайте перейдя по ссылке.
Отзывы об операции при раке шейки матки
Анна: “В 2016 году мы узнали, что у тети рак шейки матки. Сделать операцию в местной больнице отказались. Поставили 3-подозрение на 4 стадию и предложили паллиативное лечение. С этим фактом мы не смирились и решили ехать на дополнительную диагностику в Израиль. Там определили стадию 3А. Диагностика проходила в клинике Ассута, а в клинике Ихилов нашелся врач, который взялся оперировать. Была проведена радикальная гистерэктомия, оперировал проф. Дан Грисаро. Сейчас болезнь отступила, тетя чувствует себя хорошо. Мы очень рады, что тогда не смирились, а решили бороться, обратились к настоящим профессионалам, которые нам в этом помогли…”
Для организации поездки на операцию по удалению рака шейки матки обращайтесь к врачам-координаторам международной медицинской платформы MediGlobus. Наши специалисты ответят на все вопросы и подберут для Вас оптимальный вариант лечения.
Получить бесплатную консультацию
Доктор Вадим Бережной
Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.
Альбина ГоловинаРаботает в сфере медицинского копирайтинга 2 года. Учится на аспирантуре факультета психологии. Автор нескольких научных публикаций в области клинической психологии. Дополнительно изучает физиологию ЦНС, нейропсихологию и психиатрию. В свободное время изучает практики mindfulness и проводит психологические консультации.
Похожие посты
Как работает вирусная терапия — прорыв в лечении рака кожи
Читать дальшеКакая выживаемость пациенток с раком шейки матки на разных стадиях?
Читать дальшеFDA одобрили Козела (Трилациклиб) при мелкоклеточном раке легких
Читать дальшеУдаление матки при миоме: последствия операции и восстановление.
- Последствия после удаления матки при миоме
Миома матки – это доброкачественная опухоль, развивающаяся в ее стенках матки или шейке. Считается гормонально-зависимой опухолью. Если она отличается небольшими размерами, то лечение чаще включает в себя гормонотерапию. Однако, учитывая, что достаточно часто на начальных этапах развития заболевания миома никак себя не проявляет, врачам приходится хирургическим путем бороться с этим недугом тогда, когда опухоль уже достигла больших размеров.
Если врач рекомендует Вам операцию – не стоит ее бояться. Современные щадящие методы вмешательства позволяют проводить малотравматичные операции с полным сохранением функции деторождения.
В настоящее время удаление миомы матки проводится при помощи лапароскопии – через небольшие проколы в животе, во время гистероскопии – при помощи инструмента, который вводится через влагалище. Очень редко оперируют через разрез внизу живота.
Восстановление послеоперации
Послеоперационный период длится несколько недель.
В первые недели выздоровление женщины будет зависеть от диеты – от правильного питания зависит, как быстро и успешно будет проходить процесс восстановления. Желательно употреблять блюда из мяса, рыбы, яиц и бобовых.
Также надо по возможности поддерживать двигательную активность и не «залеживаться» подолгу. Если все прошло успешно, то необходимо попытаться вставать уже на вторые сутки после операции и ходить хотя бы по 5-10 минут несколько раз в день.
После процедуры нельзя допускать возникновения запоров и тужиться, иначе может повыситься внутрибрюшное давление, которое может негативно повлиять на швы. Кроме того, сбои в работе кишечника могут спровоцировать развитие воспаления в придатках и матке. Поэтому в рационе прооперированной женщины должны преобладать продукты, способствующие очищению.
Следует ограничить употребление манной и рисовой каш, протертой пищи, крепкого чая, кофе и какао. Вместо белых хлебобулочных изделий лучше всего употреблять ржаной хлеб, не стоит забывать о яблоках, кисломолочных продуктах, салатах из свежих овощей, гречневой, пшенной и перловой кашах, растительном масле. Мясо и рыбу лучше употреблять не в виде котлет, а куском.
Если выполнять все предписания врача, неприятные последствия после операции будут минимальными.
Последствия после удаления матки
В некоторых случаях, когда сохранение органа невозможно, приходится прибегать к гистэректомии – удалению матки. После операции могут ощущать боли, связанные с заживлением рубца, наблюдать выделения, вызванные влиянием половых гормонов. Также возможны небольшие кровотечения.
Также, согласно исследованиям, пациентки после операции попадают в группу риска по некоторым заболеваниям, в числе которых атеросклероз.
Для профилактики этого заболевания необходимо принимать специальные добавки и не забывать об умеренных физических нагрузках. Для профилактики климакса необходимо принимать гормональные средства, которые порекомендует врач.
Требуется ограничить тепловые процедуры и отказаться от посещения бани, сауны и горячих обертываний. Не стоит злоупотреблять ультрафиолетом.
Мы готовы вам помочь
Обращайтесь к нам, в международный медицинский центр ОН КЛИНИК, наши врачи ответят на любые вопросы, связанные с различными аспектами современного лечения гинекологических заболеваний.
В нашем центре проводится адекватное лечение, основанное на последних достижениях медицинской науки. На первый план профилактических мероприятий выходит проведение УЗИ с целью раннего выявления зачатков миоматозных узлов и принятие необходимых мер.
- Последствия после удаления матки при миоме
Месячные после удаления матки: могут ли идти при сохраненных яичниках
Гистерэктомия имеет непосредственное отношение к числу наиболее сложных и ответственных операций.
В ряде случаев только данное хирургическое вмешательство может помочь сохранить женщине не только здоровье, но и жизнь.
Безусловно, эта операция становится причиной определенных изменений в функциональности всего женского организма, а месячные после удаления матки зачастую пугают пациенток и заставляют обратиться к гинекологу.
Показанием к проведению операции являются:
- злокачественные новообразования;
- опущение или выпадение матки;
- тяжелая форма эндометриоза;
- внематочная беременность;
- множественные миомы.
Решение о необходимости удаления детородного органа (матки) принимает квалифицированный гинеколог после подробного обследования и отсутствия положительных результатов длительного лечения.
Конечно, все пациентки, которым пришлось столкнуться с данной проблемой, готовы к предстоящей менопаузе, и появление кровянистых выделений способно вызвать не только страх, но даже настоящую панику.
Сама операция довольно сложна, но восстановительный период требует от пациентки не только физических, но и моральных сил.
Важно помнить о том, что любая хирургическая операция влечет за собой множество изменений, так как является вмешательством в работу организма, и описываемая процедура не исключение.
Удаление матки – это операция, в ходе которой проводится ампутация детородного органа женщины, но в зависимости от особенностей каждого отдельного случая во время оперативного вмешательства могут быть удалены:
- оба яичника и фаллопиевы трубы;
- один яичник и одна фаллопиева труба;
- шейка матки.
Последствия оперативного вмешательства зависят и от того какая именно операция была проведена пациентке. Ампутация – надвлагалищное удаление детородного органа, при котором сохранены и шейка матки, и фаллопиевы трубы, и яичники. Экстирпация – удаление матки, шейки, придатков. Субтотальная гистерэктомия – удаление отдельного участка тела матки (показанием является миома).
Радикальная гистерэктомия проводится при обнаружении злокачественных новообразований. Это самая сложная операция, в ходе которой удаляют не только тело матки, фаллопиевы трубы, железы, вырабатывающие эстрогены и шейку матки. Удалению подлежат окружающая клетчатка и лимфатические узлы.
Ампутация или экстирпация матки выполняется путем разреза брюшной стенки или лапороскопическим способом, что позволит провести операцию с малой инвазией, сохранив эстетичность брюшной стенки, избежав массивного разреза.
Послеоперационные последствия
Женщины, которым предстоит подобная операция, должны твердо знать, что менструация, во время которой происходит выведение из полости матки отторгнутого слоя эндометрия, после удаления данного орган прост невозможна.
Однако в послеоперационном периоде в течение некоторого времени один, а порой и несколько раз в месяц у пациентки появляются выделения, напоминающие менструальную кровь. Выделения эти темного цвета, сгусткообразные.
Они представляют собой послеоперационные ткани, выведение которых из организма пациентки будет происходить через влагалище.
Появление этих выделений никак не связано с функциональной деятельностью сохраненных яичников. В норме небольшие сгустки крови могут появиться один или два раза, после чего наступает полноценная менопауза (послеоперационный климакс).
Поводом для обращения к гинекологу становится появление таких выделений спустя два месяца после хирургического вмешательства, связанного с удалением матки, независимо от того удалены яичники или сохранены. Темные кровянистые выделения со сгустками не должны беспокоить пациентку спустя больше, чем шесть недель. Женщина должна понимать, что менструация возможна только при наличии матки.
В эти дни происходит отторжение эндометрия, подготовленного к имплантации плодного яйца.
Отсутствие самого органа, в котором находится эндометрий, обуславливает отсутствие месячных независимо от наличия яичников.
Выделения, которые женщина может принять за месячные, могут появиться один-два раза, но не более. Это послеоперационное явление, которое должно исчезнуть не позже, чем спустя два месяца после операции.
Чего ждать в период реабилитации
Особенности восстановительного периода после удаления матки связаны с тем, были ли удалены оба яичника или один из них. В некоторых случаях оперативное вмешательство проходит с сохранением обоих яичников и в таком случае пациентка сталкивается с определенными трудностями, о которых она должна знать еще до проведения операции.
Восстановление организма происходит медленно и несет с собой значительные изменения, требуя повышенного внимания ко всем функциям организма, особенно к гормональной перестройке. Сохраненные яичники продолжают функционировать, вырабатывая эстрогены на протяжении всего срока, заложенного генетически.
У пациенток, перенесших операцию, функциональность яичников, сохраненных после ампутации или экстирпации, прекращается на пару лет раньше, чем у остальных женщин. Такие пациентки реже испытывают приливы и головокружение, общую слабость и перепады артериального давления. Они редко жалуются на боли внизу живота и отмечают сохранившееся либидо.
В некоторых случаях сохраняется с небольшими отклонениями и менструальный цикл.
Месячные бывают болезненными, доставляющими пациентке дискомфорт, или менструация приходит в одно и то же время в виде небольших кровотечений.
Сохранение яичников после удаления матки обеспечивает отсутствие гормонального сбоя. Если удалять будет только один яичник, то гормональное равновесие нарушается незначительно, но пациентка сталкивается:
- с проблемой нарушенного менструального цикла;
- сильной болью внизу живота, сопровождающейся небольшим кровотечением;
- болью, возникающей во время полового акта.
Пациентки с одним яичником не жалуются на заметные изменения общего состояния здоровья, так как даже один яичник способен поддерживать гормональное равновесие в организме женщины.
Возможные осложнения
Кровянистые выделения или небольшие кровотечения, появляющиеся с определенной цикличностью, становятся поводом для беспокойства и заставляют женщину, перенесшую оперативное вмешательство, обратиться за срочной помощью к гинекологу. Спровоцировать появление кровянистых выделений может:
- половой акт;
- подъем тяжестей;
- горячая ванна;
- стрессовая ситуация.
Результат – воспалительный процесс, бороться с которым довольно сложно. Огромную опасность представляют затянувшиеся кровотечения еще и потому, что существует угроза развития восходящей инфекции.
Послеоперационный период длится не больше двух недель. То, каким будет его течение, в полной мере зависит от того, сохранены яичники или удалены. Тем пациенткам, кому сохранили яичники, легче восстановиться, так как сохранена функция этих органов и нет нарушения гормонального равновесия.
Для того чтобы избежать развития осложнений или патологических процессов пациенткам необходимо строго придерживаться режима и точно соблюдать все рекомендации, полученные от гинеколога. Это касается:
- питания;
- занятий спортом;
- физических нагрузок;
- половой жизни.
Осторожное и бережное отношение к себе и своему организму поможет быстро восстановиться и вернуться к нормальной жизни.
Заболевания женской репродуктивной системы требуют тщательного лечения. Многие патологии в этой сфере несут серьезную угрозу. Чаще всего врачи предпочитают использовать щадящие методы, когда рекомендуется прием гормональных препаратов. Однако в некоторых случаях имеется угроза жизни женщины, и возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
Нередко серьезную проблему представляют множественные миомы либо миомы слишком больших размеров, которые не поддаются воздействию лекарств, а удалить их все невозможно. Если миомы разрастаются быстрыми темпами, а также существует возможность их перерождения в раковую опухоль, целесообразно устранить матку целиком.
К сожалению, не только миомы могут стать поводом для удаления матки – это и злокачественные новообразования, и механические повреждения, и эндометриоз и др. Однако наиболее частой причиной все же становятся миомы.
После удаления матки в организме женщины происходят значительные изменения. Ткань эндометрия теперь не формируется, за счет чего нет цикла, и отсутствуют месячные. Однако, такое происходит не всегда. В некоторых случаях, после того, как матка удалена, месячные могут продолжать идти.
Чем вызвано наличие месячных при удаленной матке
Сохранение месячных после гистерэктомии обусловлено несколькими причинами. При миоме или неинвазивной злокачественной опухоли орган могут удалить целиком или оставить шейку матки. Подобное решение обусловлено особенностями заболевания, вызвавшего подобные меры.
Вернее, у нее могут быть незначительные кровянистые выделения в периоды менструаций. Кроме этого, если не были удалены яичники, будут проявляться также симптомы предменструального синдрома. Это обусловлено выработкой гормонов в яичниках.
При удалении всей матки вместе с шейкой месячные идти не должны. Если они сохраняются, это может быть признаком развивающегося заболевания половой сферы. В этом случае желательно обратиться к врачу и пройти обследование.
Иногда женщины ошибочно принимают за менструацию начавшееся кровотечение, что может быть очень опасным. Следует насторожиться, если:
- кровянистые выделения очень сильны;
- цвет выделений ярко-красный;
- присутствуют крупные сгустки крови;
- выделяется гной.
Последний признак свидетельствует о развитии инфекции в половых путях, а остальные могут быть симптомами кровотечения.
Для женщин удаление матки чаще всего является серьезным ударом. Многие считают, что после такой операции они становятся неполноценными.
Основная причина такого мнения именно в том, что после удаления прекращаются менструации. Это является для женского пола признаком старения, поэтому больные стараются избегать подобных операций.
Если менструации по-прежнему идут согласно графику, это помогает женщине чувствовать себя более молодой.
Главное в этом случае – убедиться, что организм функционирует так, как нужно, а наличие ежемесячных выделений не является признаком патологии.
Некоторые женщины, зная, что после удаления матки ежемесячные выделения идти не должны, начинают беспокоиться. Поводов для тревоги нет, хотя наличие слишком обильных выделений может нести опасность. Если данное явление сопровождается другими неблагоприятными признаками, например, приступами болевых ощущений, следует проконсультироваться с врачом.
Избавиться от этого нежелательного явления поможет удаление оставшейся части органа, из-за которой возникает данное явление. Если ликвидировать шейку, менструации прекратятся. Но в некоторых случаях это делать по медицинским причинам нежелательно.
Если менструации будут сохранены после того, как проведена гистерэктомия, это не повлечет за собой никаких последствий. Лечение в этом случае не требуется, достаточно лишь врачебного контроля.
Когда подойдет к концу запас яйцеклеток, наступит менопауза, что приведет к полному прекращению месячных.
После того, как менопауза наступила, появление любых кровянистых выделений является признаком отклонений и требует врачебной помощи.
Влияет ли на наличие месячных сохранение яичников?
Если удалена только матка, существует возможность того, что менструации будут появляться. Это обусловлено сохранением придатков, таких как фаллопиевы трубы и яичники. Однако, сохранение яичников не означает обязательного присутствия месячных. В яичниках вырабатываются половые гормоны, что стимулирует функционирование репродуктивных органов.
Также под влиянием вырабатываемых гормонов будут проявляться циклические изменения в состоянии и настроении. Деятельность яичников является причиной возникновения предменструального синдрома, даже при условии отсутствия маточной полости.
Для того чтобы менструации сохранились после удаления органа, его часть тоже должна остаться. Обычно это шейка, в которой под влиянием гормонов ежемесячно формируется эндометрий. В этом случае наличие яичников оказывает влияние на данный процесс.
При их отсутствии прекращается выработка гормонов, вследствие чего наступает климакс, который называют хирургическим. Помимо того, что отсутствие яичников приводит к ликвидации менструаций, операция вызывает все признаки наступления менопаузы.
Иными словами, сохранение яичников оказывает влияние на присутствие месячных, но их наличие не является главной их причиной. Для дальнейшего продолжения менструаций должна быть сохранена в первую очередь шейка матки.
Но при ее наличии и отсутствии яичников менструаций все же не будет, поскольку отсутствует гормональная стимуляция организма. В этом случае любые кровянистые выделения, появляющиеся через 2 месяца от операции, указывают на проблемы в организме.
Таким образом, наличие или отсутствие месячных при реализованной гистерэктомии зависит от того, что именно было удалено в ходе операции. Удаление только органа при сохранении шейки и придатков делает вероятным сохранение менструаций.
При случае, когда удалению подвергается и шейка либо яичники, данное явление маловероятно – оно возникнет лишь при наличии отклонений в организме. Отсутствие яичников вовсе приводит к наступлению климакса.
Считать незначительные кровянистые выделения признаком патологии не стоит, но желательно все же провериться у специалиста. Также важно следить за собственным состоянием и помнить, что любые тревожные симптомы – это повод для консультации у врача.
Организм, переживший любую операцию, делается уязвимым, и ему требуется забота. Нужно помнить, что подобная мера медицинского воздействия была принята по весомой причине, о которой нельзя забывать.
Возможные выделения после гистерэктомии
Удаление матки – тяжелое хирургическое вмешательство. Операцию трудно перенести как в физическом, так и моральном плане. Оперативное вмешательство может повлечь за собой ряд серьезных осложнений. Это единственный способ устранения большого количества миом, а также некоторых иных заболеваний.
После операции женщина должна уточнить все нюансы у доктора, в том числе и идут ли месячные после удаления матки. Это позволит своевременно установить течение патологических процессов и предотвратить формирование вероятных последствий.
В ином случае операция может обернуться еще более серьезными осложнениями.
Операции по удалению матки проводятся в крайних случаях при наличии показаний
Какие показания к проведению операции
Операция проводится только при наличии серьезных показаний. Игнорировать назначенную доктором процедуру нельзя. В ином случае возникает риск для жизни женщины.
Основные и дополнительные показания представлены в таблице.
Основное показание | Чаще всего диагностика назначается при миомах. Иссечение может назначаться при: • наличии формирования крупных размеров; • большом количестве новообразований; • вероятности перерождения формирования в злокачественное; • стремительном увеличении размеров новообразования. Хирургическое вмешательство показано только в запущенном случае, когда консервативные способы оказались неэффективными. |
Дополнительные показания | Оперативное вмешательство также нередко назначается при: • формированиях злокачественного характера; • получении серьезных травм; • очагах эндометриоза; • опущении или выпадении матки. |
Матка может быть удалена как полностью, так и частично. Это напрямую зависит от вспомогательных факторов:
- степени запущенности патологии;
- дополнительных отклонений;
- общего самочувствия женщины.
Операция показана, если имеются множественные опухоли
В некоторых случаях операция рекомендуется при наличии беременности, которая протекает внематочно. Состояние нуждается в срочной госпитализации.
При отказе от рекомендованной операции состояние значительно усугубится. При некоторых заболеваниях возникнет риск летального исхода. Лучше прислушаться к врачу и прибегнуть к рекомендованному хирургическому вмешательству.
Решение о необходимости инвазивного вмешательства решается врачом. Окончательное решение может принять только высококвалифицированный гинеколог. По желанию для уверенности можно посетить нескольких докторов.
Какие особенности удаления матки
Хирургическое вмешательство по удалению матки имеет три разновидности:
- субтотальная, которая характеризуется удалением только полости матки;
- тотальная, которая характеризуется иссечением полости и шейки матки;
- радикальной, при которой полностью иссекаются детородные органы.
Исходя из особенностей течения заболевания врач сам выбирает тип операции
Вид операции выбирается индивидуально. В худшем случае полностью удаляется полость и шейка матки, а также яичники. У женщины кардинально меняется гормональный фон.
Иссечение матки – сложное хирургическое вмешательство в женский организм. Операция может быть полостной, но есть также вариант иссечения через влагалище. От типа процедуры будет зависеть реабилитационный период.
Какие могут быть осложнения после иссечения матки
Любое вмешательство оказывает влияние на функциональность организма. Вероятные последствия зависят от:
- основного заболевания, которое стало причиной необходимости в оперативном вмешательстве;
- психического и физического состояния пациентки;
- возраста;
- присутствия дополнительных патологических процессов;
- результативности реабилитационного периода и соблюдения пациенткой рекомендаций доктора.
Зачастую процедура оборачивается для женщины нарушением психологического состояния. У девушки появляется чувство неполноценности. Представительница слабого пола становится раздражительной и обозленной.
После удаления у девушек часто отмечается депрессивное состояние
Высока вероятность появления депрессивного состояния. Может требоваться поддержка медицинского работника узкого профиля. В области швов может возникать дискомфортное ощущение. При несоблюдении рекомендаций доктора повышается риск развития спаечных процессов.
Вероятно появление кровоизлияний из области швов. Также есть риск инфицирования. Для предотвращения этого нужно придерживаться всех рекомендаций от врача.
Самое серьезное последствие – отсутствие возможности к деторождению. После иссечения матки женщина больше не имеет шанса забеременеть. Плодному яйцу негде крепиться.
Идут ли месячные после удаления матки
Операция приводит к серьезным гормональным изменениям. Менструация прекращается по причине отсутствия эндометрия, который отторгается. После процедуры это является нормой.
Могут сохраниться и критические дни, если матку не удалили полностью
Критические дни после удаления могут идти в малом количестве. Выделения в таком случае довольно скудные. Это обусловлено скудным отторжением эндометрия. Менструация будет продолжаться, если шейка матки осталась нетронутой. Ежемесячные выделения будут продолжаться. Кровь в таком случае скудная.
Если при операции были оставлены яичники, то у женщины также сохранится предменструальный синдром. При их удалении возникает преждевременный климакс.
При полном удалении репродуктивных органов менструация отсутствует. При наличии выделений нужно заподозрить течение болезней и отправиться за помощью к доктору.
Что делать, если месячные продолжают идти
Если возникла менструация, то первое, что нужно сделать – обратиться к врачу. Только доктор может установить истинную причину отклонения. Некоторые время после операции выделения могут быть следствием выработки гормонов яичниками. Обычно через некоторое время состояние нормализуется само по себе.
Если началось сильное кровотечение, вызывайте скорую
Обильные кровотечения могут свидетельствовать о развитии серьезных отклонений. В таком случае обычно у девушки ухудшается общее самочувствие. Медлить с обращением к врачу нельзя.
Категорически запрещено принимать какие-либо лечебные меры самостоятельно. Лучше сразу вызвать скорую помощь. Нельзя также пить обезболивающие.
Как пережить отсутствие менструации
От успешности реабилитационного периода напрямую зависит дальнейшее состояние женщины. Этот процесс в норме отнимает 12 дней. На 13 сутки девушке, как правило, снимают швы.
Женщина должна оградить себя от стрессовых ситуаций. Нужно отдать предпочтение отдыху. Нужно, чтобы девушку окружали только положительные эмоции и люди. При любых осложнениях следует срочно связываться с доктором.
Это видео подробно рассказывает о такой операции, как удаление матки и ее последствиях:
Желательно, чтобы пациентка ходила на приемы к психологу. Это позволит справиться с вероятной депрессией и научится принимать себя.
Будут ли приходить месячные, если удалили матку
Половая система занимает очень важное место в женском организме. Нормальное ее функционирование влияет на сексуальную активность и общее самочувствие. Особую роль в этом играет стабильный приход месячных.
Если в теле женщины происходят какие-то неполадки, доктора всячески пытаются избежать хирургического вмешательства, прописывая медикаментозную терапию.
Но бывает, что удаление матки – это единственный выход сохранить не только здоровье, но и жизнь.
То, идут ли месячные после удаления матки, зависит от степени вмешательства. И это следует знать.
Показания к удалению
Основной причиной для удаления женского детородного органа считаются миомы. Основанием для иссечения выступают:
- большие размеры;
- огромное количество;
- вероятность трансформации доброкачественных новообразований в онкологию;
- стремительный рост.
Хирургическое вмешательство назначают в том случае, если нет возможности вылечить миомы медикаментозно или вырезать их по отдельности.
Кроме этого, существуют и другие причины для удаления главного репродуктивного органа женщины:
- рак;
- серьезные механические повреждения;
- очаги эндометриоза;
- опущение или выпадение матки.
В каждой отдельной ситуации доктор выбирает вид вмешательства и необходимый объем иссечения детородного органа. Это зависит от многих факторов:
- степени развития заболевания;
- сопутствующих недугов;
- общего состояния женщины.
Гистерэктомия
Случается, что в результате такой операции женский детородный орган удаляют не целиком. В зависимости от особенностей заболевания могут оставить шейку матки.
Если у женщины при этом остались еще и яичники, то под влиянием вырабатываемых данными железами внутренней секреции гормонов на оставшемся участке матки будет формироваться эндометрий. Соответственно, будут идти и месячные, но в гораздо меньшем объеме.
Если репродуктивный орган был удален полностью, то слизистой оболочке больше негде нарастать, а значит, прекращаются и менструации.
При сохраненных придатках или хотя бы одном яичнике вырабатываются гормоны. Если осталась хоть часть матки, то на ней нарастает и отторгается эндометрий, соответственно, наступают месячные.
После гистерэктомии всего детородного органа регул не бывает. Если через несколько месяцев появляется кровотечение, то это сигнал о патологии.
Удаление матки
Ампутация матки – довольно сложный процесс. И после операции женщина тратит душевную и физическую энергию, чтобы прийти в норму. В зависимости от состояния здоровья и области поражения во время хирургического вмешательства вырезают:
- яичники и маточные трубы;
- один яичник и трубу;
- шейку матки.
При этом либо проводится полостная операция, либо доктор добирается к патологии через влагалище. От выбранного способа тоже будут зависеть последствия манипуляции и реабилитационный период.
Полостная операция
Чтобы выполнить эту процедуру, врач делает разрез на животе. Операция занимает от 40 минут до 2 часов. К недостаткам такого рода вмешательства относят:
- рубец большого размера, который останется на теле женщины;
- высокий уровень травматичности и тяжелый послеоперационный период.
Путем разреза брюшной стенки проводят ампутацию или экстирпацию матки.
Ампутация – это удаление женского детородного органа, при котором сохранены и шейка матки, и фаллопиевы трубы, также оставляют и яичники. А экстирпация подразумевает удаление всей репродуктивной системы. Таким образом, после ампутации матки месячные будут продолжать идти, а после экстирпации – нет.
После любого из видов полостной операции могут выходить небольшие фрагменты тканей и незначительные выделения крови. Бить тревогу и срочно обращаться к врачу надо, если:
- кровь идет, не переставая, месяц или два;
- отделяются большие сгустки;
- кровотечение сопровождается болью;
- выделения имеют ярко-алый цвет.
Через влагалище
При этой операции иссекается слизистая оболочка в верхней части влагалища. У данного вида удаления матки есть свои преимущества и недостатки. К плюсам относят:
- меньший риск травматичности и осложнений;
- красивый косметический эффект;
- короткий период реабилитации и более быстрое восстановление после манипуляции.
К минусам причисляют:
- трудности при визуальном осмотре брюшной полости;
- повышенный риск задеть мочевой пузырь или прямую кишку;
- возникающие сложности с остановкой кровотечения.
В нашей стране такой вид манипуляции проводят при опущении, выпадении матки или операциях по смене пола. Поэтому все чаще для удаления органов женской репродуктивной системы используют лапароскопию.
Женщины, которым в ходе операции были сохранены яичники, легче переживают реабилитацию. Это происходит за счет того, что эти железы внутренней секреции продолжают продуцировать гормоны, в организме не нарушается баланс биологически активных веществ.
Месячные после операции
Регулярные месячные после удаления матки возможны только при условии, что иссечена она не целиком, а осталась какая-то часть, например шейка. Тогда на ней и будет нарастать эндометрий, который отторгается каждый месяц, провоцируя циклические выделения.
Но для этого необходимо, чтобы оставили яичники, так как менструация наступает под воздействием гормонов, которые они синтезируют.
Также благодаря нахождению в организме этих желез внутренней секреции он медленнее стареет и лучше сопротивляется факторам внешней среды.
После иссечения яичников начинаются гормональная перестройка и хирургический климакс со всеми его проявлениями.
Таким образом, чтобы продолжались месячные, в организме обязательно должны присутствовать яичники и хотя бы часть матки.
Если все это удалили, а через 2 месяца после манипуляции все же наблюдаются длительные кровотечения, то это признак патологии. В данном случае надо обратиться к доктору.
Чтобы понимать, когда стоит насторожиться, рекомендуем прочитать дополнительную информацию о цвете менструальной крови в норме.
До и после оперативного вмешательства женщине необходимо принимать антибиотики, чтобы избежать инфицирования. Их не назначают только в случае индивидуальной непереносимости данного вида лекарств.
Отсутствие критических дней
После гистерэктомии зачастую женщинам очень сложно смириться с этим эмоционально. При осознании отсутствия детородного органа представительница слабого пола чувствует свою никчемность в плане реализации основной женской цели. В большей степени об этом напоминают отсутствие месячных и шрамы, оставленные после операции.
Чтобы послеоперационный стресс не перешел в затяжную депрессию, мужчине, находящемуся рядом, нужно быть максимально заботливым, терпеливым и любящим. Женщины в таком психологическом состоянии очень уязвимы и ранимы, даже если они в этом не признаются. Ведь другие представительницы прекрасной половины человечества переживают менопаузу и климакс за несколько лет.
Даже крайне стрессоустойчивая женщина может испытать паническое состояние, когда в одночасье у нее пропадут месячные.
Поэтому всем родным и близким важно проявить живейший интерес и участие в судьбе дорогого человека. Главное – дарить позитивные эмоции и отвлекать от грустных мыслей. Хорошо, если у женщины есть дети, а возможно даже и внуки, тогда пережить послеоперационные болевые ощущения будет намного проще, чем девушке, которая только планировала стать мамой.
Лечение и последствия
Первые 2 месяца женщинам, перенесшим операцию по удалению матки, нежелательно жить половой жизнью. Это необходимо, чтобы не травмировать и не инфицировать швы, оставшиеся после хирургического вмешательства.
Также до 6 месяцев надо исключить подъем тяжестей, активные физические упражнения, прием горячих ванн, и ни в коем случае не нервничать.
Если остались шейка и придатки, то нормальный цикл месячных восстановится примерно через 4–6 месяцев после манипуляций. Тем, кому удалили яичники, назначают гормональные препараты для сглаживания симптомов раннего климакса.
Месячные после удаления матки при сохраненных яичниках — сколько идут
Когда заболевания половой системы представляют серьезную угрозу для пациентки, не обойтись без хирургического вмешательства. Многих интересует, идут ли месячные после удаления матки.
При сохранении яичников гормональный статус не нарушается, в этом случае волноваться за менструальный цикл не стоит. Экстирпация матки считается серьезной манипуляцией, после которой возможны различные осложнения.
Эта операция наиболее часто проводится при многочисленных миомах матки.
Могут ли идти месячные после удаления матки
К удалению матки прибегают в критических случаях. Наиболее распространенные причины:
- Новообразования злокачественной природы.
- Опущение матки.
- Эндометриоз в тяжелой форме.
- Внематочная беременность.
- Миома больших размеров.
- Многочисленные локализации миомы.
- Сильные кровотечения.
- Повреждения матки механического типа.
При удалении матки организм женщины подвергается серьезным изменениям. Нарушается гормональный фон. Менструация прекращается, так как эндометрий перестает отторгаться. Отсутствие месячных является нормой в этом случае.
После удаления шейки матки месячные могут идти в привычном режиме, но их количество становится скудным. Это обуславливается тем, что эндометрий отторгается в небольшом количестве.
Мероприятия по удалению шейки матки в некоторых случаях усугубляются возможными осложнениями. Одно из самых безобидных – боль при половом акте, которая не проходит долгое время.
В тяжелом случае может потребоваться дополнительная манипуляция, направленная на поднятие стенок влагалища.
Удаление полипов проводится на 3-й день после месячных несколькими способами:
- Криодеструкция.
- Лазерное удаление.
- Гистероскопия.
- Выскабливание.
После удаления полипов матки месячные идут в привычном режиме. Но сразу после операции менструация может начаться с задержкой. В первую очередь это зависит от того, каким способом была проведена процедура.
Если имело место выскабливание, то это наносит серьезный удар по организму. В этом случае менструация может не начинаться до 40 дней после процедуры. Она может быть как слишком обильной, так и скудной.
Оба случая являются вариантом нормы, если нет других осложнений.
Идут ли месячные после удаления матки, зависит от причины, которая вызвала необходимость в хирургической процедуре, а также от метода ее проведения. Кроме этого, также имеет значение общее состояние организма женщины и сопутствующие заболевания. При несложной операции и общем положительном состоянии женщины менструальный цикл за короткий срок приходит в норму.
Как примириться с отсутствием критических дней
При сложном хирургическом вмешательстве в большинстве случаев месячные после удаления матки прекращаются. Это является серьезным стрессом для женщины не только в физиологическом проявлении, но и психологическом. Очень важно своевременно начать терапию, направленную на восстановление психоэмоционального состояния.
Еще несколько лет назад гистерэктомия была распространенной операцией, которую врачи назначали при многих гинекологических заболеваниях. Сейчас гистерэктомию делают исключительно в тяжелых случаях, требующих удаления матки. Данная манипуляция приносит пациентке множество осложнений кроме отсутствия менструального цикла.
Реабилитация после удаления матки требует постоянного контроля врача и соблюдения всех рекомендаций.
Только в этом случае возможно избежать осложнений. Восстановительный период подразделяется на две стадии – раннюю и позднюю. При нормальном течении реабилитации ранняя стадия занимает не более 12 дней.
Данный этап проходит в условиях стационара. В среднем на 12-й день после процедуры происходит снятие швов.
Если операция была проведена при помощи лапароскопии, это сокращает время ранней стадии реабилитации до 4-х дней.
В этот период основными задачами являются:
- Остановить кровотечение.
- Избежать возможности инфицирования.
- Устранить болевой синдром.
Для устранения болевых ощущений применяются обезболивающие препараты из группы нестероидов. Так как прием препаратов происходит длительный период, применять их допускается только после консультации с врачом. Бесконтрольный прием обезболивающих представляет опасность усугубления всевозможных последствий.
Реабилитация в условиях стационара проводится с целью избежать рубцевания тканей. Если на этом периоде пациентка соблюдала все рекомендации и ограничения, то это значительно сокращает вероятность негативных последствий.
Часто после процедуры появляются следующие послеоперационные симптомы:
- Болевые ощущения.
- Затруднение мочеиспускания.
- Смещение органов малого таза.
- Общая слабость.
- Симптомы общей интоксикации при появлении воспалительного или инфекционного процесса.
Восстановление после удаления матки | Клиника «Центр ЭКО» в Москве
После удаления матки у женщины можно выделить несколько реабилитационных периодов. В течение первых суток после операции терапия направлена на профилактику кровотечений, образования тромбов и бактериальных осложнений. Затем в течение одного или двух месяцев ограничивают физические нагрузки, назначают специальную диету, направленную на восстановление организма, физиотерапию. Если была проведена радикальная операция с удалением придатков, назначают заместительное лечение с применением гормонов. Препараты продолжают принимать даже через год после операции, а в большинстве случаев их принимают 5-10 лет.
Ранняя реабилитация после ампутации матки
Удаление матки проходит в стационарных условиях с применением общего наркоза. Из операционной больная попадает на некоторое время в реанимацию, затем переводят в палату. Лечение после операции направлено на снятие болевого синдрома, профилактику кровотечений и тромбообразования, инфекционных осложнений. Также проводится инфузионная терапия, которая помогает снять интоксикацию после наркоза и восполнить объем потерянной крови. Сразу после вмешательства советуют пить лишь воду, затем разрешают жидкие бульоны, йогурт, кефир. В дальнейшем переходят на дробный прием пищи 5-6 раз в день, маленькими порциями. Продукты не должны вызывать вздутие живота, при этом обеспечивать все потребности организма в питательных веществах.
Восстановление после удаления матки в ранний период проходит довольно быстро. Если вмешательство было проведено путем лапароскопии, пациентку выписывают на второй либо третий день домой. После лапаротомии больные пребывают в стационаре 5-10 дней. Осложнения после ампутации матки в первые дни могут быть следующими:
- Кровотечения
- Воспаление и нагноение швов
- Перитонит
- Тромбоэмболия легочной артерии
- Тромбозы вен на ногах
- Нарушения мочеиспускания
Чтобы избежать этих осложнений, нужно использовать адекватную терапию. Для профилактики кровотечений и тромбозов назначают препараты, регулирующие свертывание крови. Инфекционные осложнения предупреждают путем назначения антибиотиков. Чтобы последствия удаления матки и яичников не были сильно выражены, и реабилитация прошла быстрее, советуют, чем пораньше подниматься с постели. После лапароскопического вмешательства – через 4-5 часов, после обычной операции – через одни сутки.
Удаление матки и восстановление в первые месяцы
Последствия удаления матки и яичников в первые месяцы требуют придерживаться определенного режима и диеты. Реабилитационный период длится около четырех недель после лапароскопии, и шесть недель после лапаротомии. В это время могут возникать следующие осложнения у женщины:
- Боли внизу живота
- Опущение стенок влагалища
- Недержание мочи
- Выделения после удаления матки из влагалища
- Тромбофлебит
- Невротические расстройства
Последствия удаления матки и яичников в первые месяцы часто зависят от возраста пациентки, наличия сопутствующих патологий, объема операции, осложнений в первые дни или недели после вмешательства. Всем пациенткам рекомендуют в течение этого времени не поднимать тяжестей (больше 3 кг), ограничить физические нагрузки. На протяжении первых четырех либо шести недель запрещен секс после удаления матки, также не советуют два месяца ходить в бассейн, купаться в ванной.
Каким образом уменьшить негативные последствия после операции? Что можно предпринимать, кроме выполнения выше перечисленных рекомендаций? Пациенткам после операции нужно правильно питаться. Чтобы избежать анемии, следует есть красные сорта мяса, яблоки, гранаты, принимать препараты железа. Пища должна быть богата витаминами, микроэлементами. В меню необходимо включить все необходимые организму вещества, протеины, жиры, сложные и простые углеводы. Чтобы предотвратить такие последствия после удаления матки и яичников, как запоры, следует питаться едой, которая содержит клетчатку. Копчености, сдобу, сладости желательно в первые недели исключить. Нельзя пить алкоголь, газированные напитки.
Как ухаживать за швом после операции? Когда произведено удаление матки шов может быть большим или маленьким, в зависимости от методики хирургического вмешательства. Если для закрытия раны использовали рассасывающий материал, через 6 недель нитки отпадают сами. В противном случае хирург снимает их в условиях стационара. В первые дни следует обрабатывать послеоперационную рану специальными антисептиками, чтобы избежать инфицирования. Моют шов аккуратно под душем, с помощью обычного мыла. Когда швы сняты, рубец можно обрабатывать кремом или гелем, который ускоряет его рассасывание.
Для профилактики тромбофлебита нужно носить компрессионные чулки. Рекомендована в период реабилитации физиотерапия. Предотвратить образование спаек поможет лечебная физкультура. Чтобы избежать такого последствия удаления матки и яичников, как недержание мочи, нужно делать комплекс упражнений Кегеля. Они направлены на укрепление мускулатуры тазового дна.
Отдаленные последствия после удаления матки и яичников
Жизнь после операции у многих женщин почти не меняется. Но бывают последствия и осложнения, проявляющиеся в отдаленный период. Прежде всего это постгистерэктомический и постовариэктомический синдром. Оба они связаны с гормональными нарушениями. Выделение удаления матки, как операции с риском эндокринных нарушений, произошло сравнительно недавно. Раньше считалось, что сохраненные яичники могут функционировать нормально и не ведут к сбою синтеза гормонов. На самом деле после удаления матки нарушается кровоснабжение гонад, что ведет к их ишемии и частичному некрозу. В результате у женщин наблюдаются гормональные нарушения.
Возникнуть постгистерэктомический синдром может через год после операции или чуть раньше. Проявляется перепадами настроения, приливами, тахикардией, аритмией. У некоторых женщин возникают хронические боли в области таза, которые плохо снимаются обезболивающими. В конечном итоге это ведет к астенизации, невротическим нарушениям. Лечение при удалении матки этих симптомов должно быть комплексным, о нем расскажем чуть ниже.
После удаления придатков матки появляется постовариэктомический синдром. Он связан, прежде всего, с выключением эндокринной функции яичников. Возникает всегда, и значительно быстрее, чем постгистерэктомический. Более выражен после удаления матки и яичников обоих, вместе с шейкой. Для него характерны три группы симптомов:
- Нейровегетативные. Развиваются после удаления матки и яичников в течение первых двух лет. Проявляются головокружением, слабостью, болью головы.
- Психоэмоциональные (раздражительность, нервозность, перепады настроения).
- Нарушение метаболизма (снижение толерантности организма к глюкозе, задержка в организме жидкости).
Удаление матки вызывает последствия для организма в виде ряда заболеваний. У женщин может развиваться атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертония, кардиомиопатии. Часто у пациенток через пару лет выявляют сахарный диабет второго типа, желчекаменную болезнь, остеопороз. Удаление матки проходит со значительной травматизацией окружающих тканей. Это приводит к частому образованию спаек. Симптомами спаечной болезни являются боли, метеоризм, нарушения дефекации и мочеиспускания.
Гормональная терапия после ампутации матки
После удаления матки восстановление проводят с помощью гормонов в тех случаях, когда у женщины выражен постгистерэктомический синдром. После удаления придатков матки она показана всем женщинам продуктивного или преклимактерического возраста. Заместительную гормональную терапию проводят с помощью эстрогенов и прогестинов. Натуральные эстрогены получают из мочи женщин, вынашивающих ребенка, они входят в такие препараты, как премарин, гормоплекс. Синтетические гормоны являют собой аналоги эстрадиола и эстриола. Также для ЗГТ применяют частично модифицированные эфиры эстрадиола. Гестагены или прогестины используются в комплексе с эстрогенами. Они снижают количество гормонзависимых эстрогеновых рецепторов, что позволяет снять симптомы раннего послеоперационного климакса и уменьшить дозы эстрогенов.
Лечение при удалении матки гормонами проводят краткосрочное, среднесрочное и долгосрочное. В первом случае гормоны назначают на 2-3 года. Применяют такую терапию в основном у пациенток в возрасте. При сохранении симптомов, высоком риске возникновения остеопороза, диабета, заболеваний сердца, прием препаратов продолжают 3-8 лет. Долгосрочное лечение при удалении матки с придатками показано молодым женщинам. Длительность его около десяти лет.
Противопоказано заместительное гормональное лечение после удаления матки и яичников при тяжелых болезнях печени, порфирии, склонности к повышенному тробмбообразованию. Также не проводят ее при эстрогензависимых опухолях матки и молочных желез, как у самой больной, так и у ее ближайших родственниц. Нельзя назначать гормоны при меланоме, злокачественных новообразованиях почек. Относительными противопоказаниями к ЗГТ являются панкреатит, холецистит, гипертония, отечный синдром, аллергия, эндометриоз, миома матки, патология мозговых сосудов. Поскольку удаление матки последствия для организма имеет серьезное, решение об операции принимается индивидуально, при невозможности провести консервативную терапию.
по 31 марта 2021Осталось дней: 3
Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.
Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!
Другие статьи
Уважаемые пациенты! Мы знаем, что даже при большом желании родительства не все имеют возможность сразу оплатить подходящую вам программу.
Сложный случай атипичного расположения миомы матки -Наши новости
НАШИ БУДНИ: Сложный случай атипичного расположения миомы маткиВ ГКБ № 15 им. О.М. Филатова недавно проанализирован один интересный клинический случай. У пациентки Б., 46 лет, проходившей лечение в 12-м гинекологическом отделении (база – Университетская клиника МГМСУ) и поступившей на плановое оперативное удаление миомы матки. Интерес представляет шеечная локализация узла (миоматозный узел до 9 см в диаметре).
В плановом порядке профессором, д.м.н. С.И. Киселевым произведена малоинвазивная органосохраняющая операция в объёме лапароскопии и миомэктомии.
Сложность данной операции заключается в атипичном расположении миомы матки, которое встречается всего в 5-8 % случаев.
Хирургическое лечение больных с атипичным расположением миомы относится к категории травматичных, технически сложных операций и имеет высокий риск интра- и послеоперационных осложнений.
Благодаря высокому профессионализму оперирующих хирургов послеоперационный период у данной больной протекал без осложнений, пациентка была выписана на пятые сутки в удовлетворительном состоянии.
НАША СПРАВКА:
Миома матки (также фибромиома, лейомиома)— это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии. Является одним из самых распространенных недугов у женщин в момент позднего репродуктивного периода и перед климаксом, достигая частоты 12-25% от всех гинекологических заболеваний. Существует мнение, что истинная распространенность миомы значительно больше и достигает более 70% как в России, так и за рубежом.
Узел миомы представляет собой клубок хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон округлой формы. Большинство узлов имеют диаметр от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но иногда они могут достигать очень больших размеров и веса в несколько килограммов.
Причины появления миомы до конца не изучены.
Для лечения миомы матки на протяжении многих десятилетий применяется хирургическое удаление узлов (вылущивание) и удаление матки.
Классификация
По количеству узлов:
- одиночная миома;
- множественная миома.
По расположению узлов в матке:
- Подслизистые узлы (субмукозная миома) — расположены ближе к полости матки. Встречаются относительно редко, иногда имеют тонкую ножку и могут опускаться из матки в шейку матки или во влагалище; в этом случае говорят о «рождающемся» узле миомы.
- Межмышечные узлы (интерстициальную, интрамуральную) — узлы находятся в стенке матки в мышечном слое.
- Подбрюшинные узлы (субсерозная миома) — расположены на наружной стороне матки, ближе к брюшной полости. Могут иметь основание меньшего диаметра, чем сам узел; в этом случае употребляют термин «узел на ножке».
- Межсвязочные узлы (интралигаментарная миома).
- Шеечная миома.
Наиболее распространенной является интерстициальная миома матки. По данным разных авторов её частота колеблется от 50 до 61% и более. Частота субсерозной миомы — от 26 до 35%, субмукозной — не более 13%.
В 50% случаев это заболевание протекает бессимптомно. Оно более характерно для небольшой одиночной или множественной миомы с межмышечным и подбрюшинным расположением.
Симптомы
Наиболее типичными симптомами являются сильные менструальные кровотечения (меноррагии), чувство давления и боли внизу живота. Меноррагии более характерны для подслизистых миом. При росте миомы менструации постепенно становятся более обильными и продолжительными, нередко приводя к развитию малокровия (анемии). Чувство тяжести или давления внизу живота более характерно для межмышечной и подбрюшинной миомы, особенно при больших размерах узлов. Боли, как правило, возникают во время менструаций и носят схваткообразный характер, но могут быть постоянными. Боли также могут иметь внезапный режущий характер, что отмечается при очень редком осложнении — перекруте ножки подбрюшинного узла. К более редким симптомам миомы матки относят бесплодие и нарушение функции соседних органов: мочевого пузыря и прямой кишки.
Диагностика
Для диагностики миомы матки наиболее информативным методом считается ультразвуковое исследование, при котором миома обнаруживается в виде округлых очагов пониженной эхогенности (имеющих менее плотную структуру, чем миометрий). В некоторых случаях для дифференциальной диагностики миомы матки и опухоли яичника используют магнитно-резонансную томографию.
Последствия гистероскопии матки. Что делать до и после гистероскопии?
Гистероскопия матки – это одна из медицинских процедур, которая проводится при помощи гистероскопа – особого оптического аппарата. Прибор вводится в матку, и доктор диагностирует ее состояние. Если выявляется некоторые патологические изменения, возможно их устранение посредством гистероскопии. Потому процедура носит не только диагностический, но и лечебный характер.
Гистероскопия хоть и является малоинвазивной, все же относится к разряду оперативных вмешательств. Поэтому подготовка к ней должна происходить самым тщательным образом. Предварительно врач-гинеколог проводит осмотр пациентки, а также назначаются анализы для гистероскопии, чтобы выявить возможные противопоказания. Относительно того, сколько стоит гистероскопия, то цена зависит от того, проводится она с целью диагностики или же в качестве хирургического лечения.
Показания к гистероскопии
Гистероскопия назначается, прежде всего, женщинам с диагнозом «бесплодие», а также тем, у кого беременность заканчивается самопроизвольными выкидышами.
Показана процедура в случаях маточных кровотечений, зачастую обуславливающихся дисфункцией яичников. Обследование обычно рекомендуется женщинам при подозрении на возможные патологии урогенитальной системы – врожденные аномалии, особенности матки (однорогая матка, перегородка в ней и пр. ). Назначается гистероскопия для удаления полипов в матке, миомы, при подозрениях на эндометриоз, и злокачественные опухоли. Благодаря этой методике вышеперечисленные диагнозы патологии отлично диагностируются уже на ранних стадиях. Это позволяет провести своевременное и правильное лечение.
Гистероскопия матки: противопоказания
Процедура не проводится при беременности и подозрениях на онкологию шейки матки. Противопоказана гистероскопия и при обильных кровотечениях из половых органов, при воспалительных процессах в органах малого таза – эндометрите, вагините, цервиците, а также бактериальном вагинозе.
Последствия гистероскопии матки
Хотя методика и считается самой безопасной, иногда все же могут возникать негативные последствия. Изредка бывают и осложнения. Как правило, негативные последствия после гистероскопии возникают впоследствии допущения нарушений методики ее проведения, либо из-за невыполнения пациенткой врачебных рекомендаций после манипуляции. Среди самых распространенных осложнений можно выделить:
- маточные кровотечения (обильные и длящиеся более 2 суток) чаще всего возникают после проведения гистероскопии матки для удаления полипа эндометрия или фиброматозного узла. Случается также и при неправильном проведении процедуры;
- перфорация матки – встречается очень редко из-за нарушения техники проведения операции;
- эндометрит – воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке матки впоследствии жизнедеятельности патогенных микробов, занесенных в полость при процедуре гистероскопии.
При малейших осложнениях, сопровождающихся болью внизу живота, повышением температуры тела, важно вовремя обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать более серьезных состояний.
Гистероскопия матки: отзывы
Относительно гистероскопии отзывы пациенток в своем большинстве носят положительный характер. К примеру, значительная часть из них отмечает, что процедура оказалась абсолютно безболезненной. Причем, ни в процессе проведения, ни после гистероскопии им не потребовались обезболивающие средства.
Отдельные женщины, перенесшие гистероскопию матки под общим наркозом, отмечали после процедуры неприятные ощущения. Однако, как объясняют специалисты, во избежание негативных ощущений нельзя перед проведением наркоза пить и есть. Тогда не будет тошноты и головной боли после гистероскопии.
Напоследок необходимо отметить, что гистероскопия матки – это непростая и серьезная процедура, проведение которой можно доверить исключительно опытным докторам. Важно предварительно сдать все необходимые анализы, а также мазок из влагалищных ходов на микрофлору. Только квалифицированный специалист знает, как провести гистероскопию без негативных последствий.
Восстановление и долгосрочное воздействие
Краткосрочные побочные эффекты гистерэктомии могут включать боль, кровотечение и гормональные колебания. Побочные эффекты зависят от того, какой тип гистерэктомии у человека и от того, удаляет ли хирург его яичники.
Гистерэктомия — это операция по удалению матки. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), врач может порекомендовать гистерэктомию, если у человека есть:
Врач также может выполнить гистерэктомию при пролапсе тазовых органов и генетических заболеваниях, которые делают некоторые виды рака более вероятными, например Синдром Линча.
В этой статье мы сосредоточимся на гистерэктомии по гинекологическим причинам и объясним:
- типы гистерэктомии
- побочные эффекты каждого из них
- потенциальные риски и осложнения
- вопросы, которые следует задать врачу
Согласно ACOG, существует три основных типа гистерэктомии:
- Полная гистерэктомия: Эта операция включает полное удаление матки и шейки матки.
- Супрацервикальная гистерэктомия: Во время этой процедуры хирурги удаляют матку, но не шейку матки. Врач также может называть эту процедуру субтотальной или частичной гистерэктомией.
- Радикальная гистерэктомия: Эта операция удаляет матку, шейку матки и окружающую опорную ткань. Врачи часто рекомендуют этот вид гистерэктомии онкологическим больным.
Кроме того, гистерэктомия с овариэктомией — это когда хирурги удаляют матку и один или оба яичника во время одной операции.
Гистерэктомия с сальпингоофорэктомией включает удаление маточных труб.
Также хирурги могут выполнять гистерэктомию несколькими способами. Они могут удалять органы через брюшную полость или через влагалище.
При лапароскопической гистерэктомии хирург выполняет часть операции через брюшную полость, но удаляет матку через влагалище, комбинируя оба доступа.
Люди часто испытывают боль, кровотечение, выделения из влагалища и запор после гистерэктомии.Обезболивающие и использование гигиенических прокладок могут помочь с этими побочными эффектами.
Какие другие краткосрочные побочные эффекты могут возникнуть у человека, зависят от типа перенесенной гистерэктомии.
Гистерэктомия без овариэктомии
Гистерэктомия без удаления яичников может повлиять на яичники.
Согласно обзору 2020 года, научные исследования обнаружили некоторые доказательства того, что некоторые гистерэктомии с сохранением яичников могут ускорить наступление менопаузы.
Небольшое, более раннее исследование, проведенное в 2006 году, показало, что гистерэктомия может влиять на кровоснабжение яичников, что является одной из теорий, объясняющих, почему это могло произойти.
Однако доказательства этого все еще очень неоднозначны и зависят от типа гистерэктомии, а также от того, какие органы и окружающие ткани хирург удаляет.
Ученые все еще изучают отдаленные эффекты гистерэктомии, и им необходимо провести дальнейшие исследования влияния гистерэктомии на функцию яичников.
Гистерэктомия с овариэктомией
Если человек перенес гистерэктомию с овариэктомией, это означает, что у него больше нет яичников.
Яичники вырабатывают гормон эстроген. Без этих органов человек, который еще не пережил менопаузу, будет испытывать симптомы менопаузы.
Эти побочные эффекты гистерэктомии с овариэктомией включают:
- приливы
- ночные поты
- сухость влагалища
- трудности со сном
- перепады настроения и раздражительность
- увеличение веса
- выпадение волос
- сухость кожи
- недержание мочи
- потеря плотности костей
- учащенное сердцебиение
Продолжительность этих симптомов будет варьироваться от человека к человеку.Из-за внезапного падения уровня эстрогена люди, перенесшие овариэктомию, могут испытывать преувеличенные симптомы.
Врач может назначить заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для уменьшения симптомов менопаузы людям в пременопаузе.
По данным Управления по охране здоровья женщин, обычно требуется 3-4 недели для восстановления после вагинальной или лапароскопической гистерэктомии.
Восстановление после абдоминальной гистерэктомии может занять 4–6 недель.
Возраст и общее состояние здоровья человека также влияют на время его восстановления.
Институт рака Дана-Фарбер сообщает, что после гистерэктомии человек:
- не может водить машину в течение 2 недель
- не может поднимать предметы тяжелее пакета с продуктами в течение 6 недель
- может испытывать усталость в течение первых 6 недель
- может видеть кровянистые выделения и выделения из влагалища в течение 8 недель
- не может ничего вводить во влагалище в течение 8 недель
Человек может помочь своему выздоровлению:
- выполняя легкие упражнения, такие как ходьба
- много отдыхая
- поддерживать чистоту и сухость любых хирургических разрезов
- избегать тесной одежды
- регулярно проверять разрезы на наличие признаков инфекции
- избегать прямого попадания воды в разрез в душе
- осторожно очищать область
- правильно принимать прописанные лекарства
Человек будет обычно остаются в больнице в течение 1-2 дней после процедуры, прежде чем вернуться домой в р. ecover.Это время может варьироваться в зависимости от типа гистерэктомии. Абдоминальная хирургия может потребовать пребывания в больнице на 2–3 дня.
Если кому-то сделали гистерэктомию из-за рака, ему, возможно, придется остаться здесь на более длительный срок.
Согласно ACOG, риски абдоминальной гистерэктомии включают:
- инфекция
- кровотечение из раны
- сгустки крови
- повреждение нерва или ткани
Вагинальная или лапароскопическая гистерэктомия обычно имеет более низкий риск осложнений.Однако любой тип гистерэктомии потенциально может вызвать эти проблемы.
Согласно исследованию 2018 года, гистерэктомия в возрасте до 35 лет также увеличивает фактор риска у человека по ряду заболеваний, в том числе:
Помимо физических изменений, человек, перенесший гистерэктомию, может также испытывать изменения в своем психическом состоянии. здоровье.
Гистерэктомия означает, что человек больше не может забеременеть. У некоторых это вызывает горе и печаль, особенно если они надеялись завести еще детей.
У человека больше не будет менструаций, из-за которых женщина может почувствовать, что она потеряла часть своей идентичности или женственности.
Для других потеря месячных может быть облегчением. Если у кого-то болезненное или тяжелое состояние здоровья, его симптомы могут улучшиться, а также качество жизни.
Люди, которые не хотят детей, также могут чувствовать облегчение от того, что они не могут забеременеть.
Исследование женщин, перенесших гистерэктомию без удаления яичников в 1980–2002 гг., Показало, что у них была 6.На 6% выше риск новых диагнозов депрессии и на 4,7% выше риск диагнозов тревожности в течение 20 лет после операции.
Исследователи не уверены, почему это произошло, поэтому ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять эту тенденцию.
Гистерэктомия необратима, поэтому людям рекомендуется запрашивать столько информации, сколько им необходимо, чтобы быть уверенными в своем решении.
Можно задать следующие вопросы:
- Вылечит ли процедура состояние или только симптомы?
- Существуют ли альтернативы гистерэктомии, которые могут помочь при симптомах?
- Улучшит ли естественная менопауза симптомы, и если да, то нужна ли гистерэктомия?
- Могут ли симптомы вернуться после процедуры, и если да, то что тогда?
- Есть ли способ сохранить яйцеклетки, если я хочу иметь ребенка в будущем, например, через суррогатную мать?
- Какой вид гистерэктомии вы бы порекомендовали?
- Удаляете ли вы шейку матки, маточные трубы или окружающие ткани?
- Что я могу ожидать во время и после процедуры?
По данным Института рака Дана-Фарбер, человек должен связаться со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, если у него возникнут какие-либо из следующих симптомов после операции:
- сильное вагинальное кровотечение, при котором прокладка пропитается менее чем за 1 час
- фол вагинальный запах
- изменения частоты мочеиспускания или невозможность мочеиспускания
- лихорадка на уровне 100 или выше.4 o F
- постоянный запор
- диарея
- рвота или тошнота
- опухоль, боль или болезненность вокруг разреза
- любые отверстия в месте разреза
- боли в груди или затрудненное дыхание
- сильная боль, которая не проходит улучшить с облегчением боли
Кратковременные побочные эффекты гистерэктомии могут включать боль, кровотечение, выделения и запор. Человек также может временно испытывать симптомы менопаузы, такие как приливы.Они исчезнут, когда человек выздоровеет.
В долгосрочной перспективе человек может испытывать чувство утраты или печали или, возможно, облегчение после процедуры. Люди, которым также удалили яичники, будут испытывать менопаузу и могут получить пользу от ЗГТ.
Гистерэктомия сопряжена с определенным риском, а также означает, что человек не может забеременеть. Перед операцией пациент может поговорить со своим врачом обо всех возможных вариантах.
Восстановление и долгосрочное воздействие
Краткосрочные побочные эффекты гистерэктомии могут включать боль, кровотечение и гормональные колебания.Побочные эффекты зависят от того, какой тип гистерэктомии у человека и от того, удаляет ли хирург его яичники.
Гистерэктомия — это операция по удалению матки. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), врач может порекомендовать гистерэктомию, если у человека есть:
Врач также может выполнить гистерэктомию при пролапсе тазовых органов и генетических заболеваниях, которые делают некоторые виды рака более вероятными, например Синдром Линча.
В этой статье мы сосредоточимся на гистерэктомии по гинекологическим причинам и объясним:
- типы гистерэктомии
- побочные эффекты каждого из них
- потенциальные риски и осложнения
- вопросы, которые следует задать врачу
Согласно ACOG, существует три основных типа гистерэктомии:
- Полная гистерэктомия: Эта операция включает полное удаление матки и шейки матки.
- Супрацервикальная гистерэктомия: Во время этой процедуры хирурги удаляют матку, но не шейку матки. Врач также может называть эту процедуру субтотальной или частичной гистерэктомией.
- Радикальная гистерэктомия: Эта операция удаляет матку, шейку матки и окружающую опорную ткань.Врачи часто рекомендуют этот вид гистерэктомии онкологическим больным.
Кроме того, гистерэктомия с овариэктомией — это когда хирурги удаляют матку и один или оба яичника во время одной операции.
Гистерэктомия с сальпингоофорэктомией включает удаление маточных труб.
Также хирурги могут выполнять гистерэктомию несколькими способами. Они могут удалять органы через брюшную полость или через влагалище.
При лапароскопической гистерэктомии хирург выполняет часть операции через брюшную полость, но удаляет матку через влагалище, комбинируя оба доступа.
Люди часто испытывают боль, кровотечение, выделения из влагалища и запор после гистерэктомии. Обезболивающие и использование гигиенических прокладок могут помочь с этими побочными эффектами.
Какие другие краткосрочные побочные эффекты могут возникнуть у человека, зависят от типа перенесенной гистерэктомии.
Гистерэктомия без овариэктомии
Гистерэктомия без удаления яичников может повлиять на яичники.
Согласно обзору 2020 года, научные исследования обнаружили некоторые доказательства того, что некоторые гистерэктомии с сохранением яичников могут ускорить наступление менопаузы.
Небольшое, более раннее исследование, проведенное в 2006 году, показало, что гистерэктомия может влиять на кровоснабжение яичников, что является одной из теорий, объясняющих, почему это могло произойти.
Однако доказательства этого все еще очень неоднозначны и зависят от типа гистерэктомии, а также от того, какие органы и окружающие ткани хирург удаляет.
Ученые все еще изучают отдаленные эффекты гистерэктомии, и им необходимо провести дальнейшие исследования влияния гистерэктомии на функцию яичников.
Гистерэктомия с овариэктомией
Если человек перенес гистерэктомию с овариэктомией, это означает, что у него больше нет яичников.
Яичники вырабатывают гормон эстроген. Без этих органов человек, который еще не пережил менопаузу, будет испытывать симптомы менопаузы.
Эти побочные эффекты гистерэктомии с овариэктомией включают:
- приливы
- ночные поты
- сухость влагалища
- трудности со сном
- перепады настроения и раздражительность
- увеличение веса
- выпадение волос
- сухость кожи
- недержание мочи
- потеря плотности костей
- учащенное сердцебиение
Продолжительность этих симптомов будет варьироваться от человека к человеку. Из-за внезапного падения уровня эстрогена люди, перенесшие овариэктомию, могут испытывать преувеличенные симптомы.
Врач может назначить заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для уменьшения симптомов менопаузы людям в пременопаузе.
По данным Управления по охране здоровья женщин, обычно требуется 3-4 недели для восстановления после вагинальной или лапароскопической гистерэктомии.
Восстановление после абдоминальной гистерэктомии может занять 4–6 недель.
Возраст и общее состояние здоровья человека также влияют на время его восстановления.
Институт рака Дана-Фарбер сообщает, что после гистерэктомии человек:
- не может водить машину в течение 2 недель
- не может поднимать предметы тяжелее пакета с продуктами в течение 6 недель
- может испытывать усталость в течение первых 6 недель
- может видеть кровянистые выделения и выделения из влагалища в течение 8 недель
- не может ничего вводить во влагалище в течение 8 недель
Человек может помочь своему выздоровлению:
- выполняя легкие упражнения, такие как ходьба
- много отдыхая
- поддерживать чистоту и сухость любых хирургических разрезов
- избегать тесной одежды
- регулярно проверять разрезы на наличие признаков инфекции
- избегать прямого попадания воды в разрез в душе
- осторожно очищать область
- правильно принимать прописанные лекарства
Человек будет обычно остаются в больнице в течение 1-2 дней после процедуры, прежде чем вернуться домой в р. ecover.Это время может варьироваться в зависимости от типа гистерэктомии. Абдоминальная хирургия может потребовать пребывания в больнице на 2–3 дня.
Если кому-то сделали гистерэктомию из-за рака, ему, возможно, придется остаться здесь на более длительный срок.
Согласно ACOG, риски абдоминальной гистерэктомии включают:
- инфекция
- кровотечение из раны
- сгустки крови
- повреждение нерва или ткани
Вагинальная или лапароскопическая гистерэктомия обычно имеет более низкий риск осложнений. Однако любой тип гистерэктомии потенциально может вызвать эти проблемы.
Согласно исследованию 2018 года, гистерэктомия в возрасте до 35 лет также увеличивает фактор риска у человека по ряду заболеваний, в том числе:
Помимо физических изменений, человек, перенесший гистерэктомию, может также испытывать изменения в своем психическом состоянии. здоровье.
Гистерэктомия означает, что человек больше не может забеременеть. У некоторых это вызывает горе и печаль, особенно если они надеялись завести еще детей.
У человека больше не будет менструаций, из-за которых женщина может почувствовать, что она потеряла часть своей идентичности или женственности.
Для других потеря месячных может быть облегчением. Если у кого-то болезненное или тяжелое состояние здоровья, его симптомы могут улучшиться, а также качество жизни.
Люди, которые не хотят детей, также могут чувствовать облегчение от того, что они не могут забеременеть.
Исследование женщин, перенесших гистерэктомию без удаления яичников в 1980–2002 гг., Показало, что у них была 6.На 6% выше риск новых диагнозов депрессии и на 4,7% выше риск диагнозов тревожности в течение 20 лет после операции.
Исследователи не уверены, почему это произошло, поэтому ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять эту тенденцию.
Гистерэктомия необратима, поэтому людям рекомендуется запрашивать столько информации, сколько им необходимо, чтобы быть уверенными в своем решении.
Можно задать следующие вопросы:
- Вылечит ли процедура состояние или только симптомы?
- Существуют ли альтернативы гистерэктомии, которые могут помочь при симптомах?
- Улучшит ли естественная менопауза симптомы, и если да, то нужна ли гистерэктомия?
- Могут ли симптомы вернуться после процедуры, и если да, то что тогда?
- Есть ли способ сохранить яйцеклетки, если я хочу иметь ребенка в будущем, например, через суррогатную мать?
- Какой вид гистерэктомии вы бы порекомендовали?
- Удаляете ли вы шейку матки, маточные трубы или окружающие ткани?
- Что я могу ожидать во время и после процедуры?
По данным Института рака Дана-Фарбер, человек должен связаться со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, если у него возникнут какие-либо из следующих симптомов после операции:
- сильное вагинальное кровотечение, при котором прокладка пропитается менее чем за 1 час
- фол вагинальный запах
- изменения частоты мочеиспускания или невозможность мочеиспускания
- лихорадка на уровне 100 или выше. 4 o F
- постоянный запор
- диарея
- рвота или тошнота
- опухоль, боль или болезненность вокруг разреза
- любые отверстия в месте разреза
- боли в груди или затрудненное дыхание
- сильная боль, которая не проходит улучшить с облегчением боли
Кратковременные побочные эффекты гистерэктомии могут включать боль, кровотечение, выделения и запор. Человек также может временно испытывать симптомы менопаузы, такие как приливы.Они исчезнут, когда человек выздоровеет.
В долгосрочной перспективе человек может испытывать чувство утраты или печали или, возможно, облегчение после процедуры. Люди, которым также удалили яичники, будут испытывать менопаузу и могут получить пользу от ЗГТ.
Гистерэктомия сопряжена с определенным риском, а также означает, что человек не может забеременеть. Перед операцией пациент может поговорить со своим врачом обо всех возможных вариантах.
Восстановление и долгосрочное воздействие
Краткосрочные побочные эффекты гистерэктомии могут включать боль, кровотечение и гормональные колебания.Побочные эффекты зависят от того, какой тип гистерэктомии у человека и от того, удаляет ли хирург его яичники.
Гистерэктомия — это операция по удалению матки. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), врач может порекомендовать гистерэктомию, если у человека есть:
Врач также может выполнить гистерэктомию при пролапсе тазовых органов и генетических заболеваниях, которые делают некоторые виды рака более вероятными, например Синдром Линча.
В этой статье мы сосредоточимся на гистерэктомии по гинекологическим причинам и объясним:
- типы гистерэктомии
- побочные эффекты каждого из них
- потенциальные риски и осложнения
- вопросы, которые следует задать врачу
Согласно ACOG, существует три основных типа гистерэктомии:
- Полная гистерэктомия: Эта операция включает полное удаление матки и шейки матки.
- Супрацервикальная гистерэктомия: Во время этой процедуры хирурги удаляют матку, но не шейку матки. Врач также может называть эту процедуру субтотальной или частичной гистерэктомией.
- Радикальная гистерэктомия: Эта операция удаляет матку, шейку матки и окружающую опорную ткань.Врачи часто рекомендуют этот вид гистерэктомии онкологическим больным.
Кроме того, гистерэктомия с овариэктомией — это когда хирурги удаляют матку и один или оба яичника во время одной операции.
Гистерэктомия с сальпингоофорэктомией включает удаление маточных труб.
Также хирурги могут выполнять гистерэктомию несколькими способами. Они могут удалять органы через брюшную полость или через влагалище.
При лапароскопической гистерэктомии хирург выполняет часть операции через брюшную полость, но удаляет матку через влагалище, комбинируя оба доступа.
Люди часто испытывают боль, кровотечение, выделения из влагалища и запор после гистерэктомии. Обезболивающие и использование гигиенических прокладок могут помочь с этими побочными эффектами.
Какие другие краткосрочные побочные эффекты могут возникнуть у человека, зависят от типа перенесенной гистерэктомии.
Гистерэктомия без овариэктомии
Гистерэктомия без удаления яичников может повлиять на яичники.
Согласно обзору 2020 года, научные исследования обнаружили некоторые доказательства того, что некоторые гистерэктомии с сохранением яичников могут ускорить наступление менопаузы.
Небольшое, более раннее исследование, проведенное в 2006 году, показало, что гистерэктомия может влиять на кровоснабжение яичников, что является одной из теорий, объясняющих, почему это могло произойти.
Однако доказательства этого все еще очень неоднозначны и зависят от типа гистерэктомии, а также от того, какие органы и окружающие ткани хирург удаляет.
Ученые все еще изучают отдаленные эффекты гистерэктомии, и им необходимо провести дальнейшие исследования влияния гистерэктомии на функцию яичников.
Гистерэктомия с овариэктомией
Если человек перенес гистерэктомию с овариэктомией, это означает, что у него больше нет яичников.
Яичники вырабатывают гормон эстроген. Без этих органов человек, который еще не пережил менопаузу, будет испытывать симптомы менопаузы.
Эти побочные эффекты гистерэктомии с овариэктомией включают:
- приливы
- ночные поты
- сухость влагалища
- трудности со сном
- перепады настроения и раздражительность
- увеличение веса
- выпадение волос
- сухость кожи
- недержание мочи
- потеря плотности костей
- учащенное сердцебиение
Продолжительность этих симптомов будет варьироваться от человека к человеку.Из-за внезапного падения уровня эстрогена люди, перенесшие овариэктомию, могут испытывать преувеличенные симптомы.
Врач может назначить заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для уменьшения симптомов менопаузы людям в пременопаузе.
По данным Управления по охране здоровья женщин, обычно требуется 3-4 недели для восстановления после вагинальной или лапароскопической гистерэктомии.
Восстановление после абдоминальной гистерэктомии может занять 4–6 недель.
Возраст и общее состояние здоровья человека также влияют на время его восстановления.
Институт рака Дана-Фарбер сообщает, что после гистерэктомии человек:
- не может водить машину в течение 2 недель
- не может поднимать предметы тяжелее пакета с продуктами в течение 6 недель
- может испытывать усталость в течение первых 6 недель
- может видеть кровянистые выделения и выделения из влагалища в течение 8 недель
- не может ничего вводить во влагалище в течение 8 недель
Человек может помочь своему выздоровлению:
- выполняя легкие упражнения, такие как ходьба
- много отдыхая
- поддерживать чистоту и сухость любых хирургических разрезов
- избегать тесной одежды
- регулярно проверять разрезы на наличие признаков инфекции
- избегать прямого попадания воды в разрез в душе
- осторожно очищать область
- правильно принимать прописанные лекарства
Человек будет обычно остаются в больнице в течение 1-2 дней после процедуры, прежде чем вернуться домой в р. ecover.Это время может варьироваться в зависимости от типа гистерэктомии. Абдоминальная хирургия может потребовать пребывания в больнице на 2–3 дня.
Если кому-то сделали гистерэктомию из-за рака, ему, возможно, придется остаться здесь на более длительный срок.
Согласно ACOG, риски абдоминальной гистерэктомии включают:
- инфекция
- кровотечение из раны
- сгустки крови
- повреждение нерва или ткани
Вагинальная или лапароскопическая гистерэктомия обычно имеет более низкий риск осложнений.Однако любой тип гистерэктомии потенциально может вызвать эти проблемы.
Согласно исследованию 2018 года, гистерэктомия в возрасте до 35 лет также увеличивает фактор риска у человека по ряду заболеваний, в том числе:
Помимо физических изменений, человек, перенесший гистерэктомию, может также испытывать изменения в своем психическом состоянии. здоровье.
Гистерэктомия означает, что человек больше не может забеременеть. У некоторых это вызывает горе и печаль, особенно если они надеялись завести еще детей.
У человека больше не будет менструаций, из-за которых женщина может почувствовать, что она потеряла часть своей идентичности или женственности.
Для других потеря месячных может быть облегчением. Если у кого-то болезненное или тяжелое состояние здоровья, его симптомы могут улучшиться, а также качество жизни.
Люди, которые не хотят детей, также могут чувствовать облегчение от того, что они не могут забеременеть.
Исследование женщин, перенесших гистерэктомию без удаления яичников в 1980–2002 гг., Показало, что у них была 6.На 6% выше риск новых диагнозов депрессии и на 4,7% выше риск диагнозов тревожности в течение 20 лет после операции.
Исследователи не уверены, почему это произошло, поэтому ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять эту тенденцию.
Гистерэктомия необратима, поэтому людям рекомендуется запрашивать столько информации, сколько им необходимо, чтобы быть уверенными в своем решении.
Можно задать следующие вопросы:
- Вылечит ли процедура состояние или только симптомы?
- Существуют ли альтернативы гистерэктомии, которые могут помочь при симптомах?
- Улучшит ли естественная менопауза симптомы, и если да, то нужна ли гистерэктомия?
- Могут ли симптомы вернуться после процедуры, и если да, то что тогда?
- Есть ли способ сохранить яйцеклетки, если я хочу иметь ребенка в будущем, например, через суррогатную мать?
- Какой вид гистерэктомии вы бы порекомендовали?
- Удаляете ли вы шейку матки, маточные трубы или окружающие ткани?
- Что я могу ожидать во время и после процедуры?
По данным Института рака Дана-Фарбер, человек должен связаться со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, если у него возникнут какие-либо из следующих симптомов после операции:
- сильное вагинальное кровотечение, при котором прокладка пропитается менее чем за 1 час
- фол вагинальный запах
- изменения частоты мочеиспускания или невозможность мочеиспускания
- лихорадка на уровне 100 или выше.4 o F
- постоянный запор
- диарея
- рвота или тошнота
- опухоль, боль или болезненность вокруг разреза
- любые отверстия в месте разреза
- боли в груди или затрудненное дыхание
- сильная боль, которая не проходит улучшить с облегчением боли
Кратковременные побочные эффекты гистерэктомии могут включать боль, кровотечение, выделения и запор. Человек также может временно испытывать симптомы менопаузы, такие как приливы.Они исчезнут, когда человек выздоровеет.
В долгосрочной перспективе человек может испытывать чувство утраты или печали или, возможно, облегчение после процедуры. Люди, которым также удалили яичники, будут испытывать менопаузу и могут получить пользу от ЗГТ.
Гистерэктомия сопряжена с определенным риском, а также означает, что человек не может забеременеть. Перед операцией пациент может поговорить со своим врачом обо всех возможных вариантах.
Восстановление и долгосрочное воздействие
Краткосрочные побочные эффекты гистерэктомии могут включать боль, кровотечение и гормональные колебания.Побочные эффекты зависят от того, какой тип гистерэктомии у человека и от того, удаляет ли хирург его яичники.
Гистерэктомия — это операция по удалению матки. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), врач может порекомендовать гистерэктомию, если у человека есть:
Врач также может выполнить гистерэктомию при пролапсе тазовых органов и генетических заболеваниях, которые делают некоторые виды рака более вероятными, например Синдром Линча.
В этой статье мы сосредоточимся на гистерэктомии по гинекологическим причинам и объясним:
- типы гистерэктомии
- побочные эффекты каждого из них
- потенциальные риски и осложнения
- вопросы, которые следует задать врачу
Согласно ACOG, существует три основных типа гистерэктомии:
- Полная гистерэктомия: Эта операция включает полное удаление матки и шейки матки.
- Супрацервикальная гистерэктомия: Во время этой процедуры хирурги удаляют матку, но не шейку матки. Врач также может называть эту процедуру субтотальной или частичной гистерэктомией.
- Радикальная гистерэктомия: Эта операция удаляет матку, шейку матки и окружающую опорную ткань.Врачи часто рекомендуют этот вид гистерэктомии онкологическим больным.
Кроме того, гистерэктомия с овариэктомией — это когда хирурги удаляют матку и один или оба яичника во время одной операции.
Гистерэктомия с сальпингоофорэктомией включает удаление маточных труб.
Также хирурги могут выполнять гистерэктомию несколькими способами. Они могут удалять органы через брюшную полость или через влагалище.
При лапароскопической гистерэктомии хирург выполняет часть операции через брюшную полость, но удаляет матку через влагалище, комбинируя оба доступа.
Люди часто испытывают боль, кровотечение, выделения из влагалища и запор после гистерэктомии. Обезболивающие и использование гигиенических прокладок могут помочь с этими побочными эффектами.
Какие другие краткосрочные побочные эффекты могут возникнуть у человека, зависят от типа перенесенной гистерэктомии.
Гистерэктомия без овариэктомии
Гистерэктомия без удаления яичников может повлиять на яичники.
Согласно обзору 2020 года, научные исследования обнаружили некоторые доказательства того, что некоторые гистерэктомии с сохранением яичников могут ускорить наступление менопаузы.
Небольшое, более раннее исследование, проведенное в 2006 году, показало, что гистерэктомия может влиять на кровоснабжение яичников, что является одной из теорий, объясняющих, почему это могло произойти.
Однако доказательства этого все еще очень неоднозначны и зависят от типа гистерэктомии, а также от того, какие органы и окружающие ткани хирург удаляет.
Ученые все еще изучают отдаленные эффекты гистерэктомии, и им необходимо провести дальнейшие исследования влияния гистерэктомии на функцию яичников.
Гистерэктомия с овариэктомией
Если человек перенес гистерэктомию с овариэктомией, это означает, что у него больше нет яичников.
Яичники вырабатывают гормон эстроген. Без этих органов человек, который еще не пережил менопаузу, будет испытывать симптомы менопаузы.
Эти побочные эффекты гистерэктомии с овариэктомией включают:
- приливы
- ночные поты
- сухость влагалища
- трудности со сном
- перепады настроения и раздражительность
- увеличение веса
- выпадение волос
- сухость кожи
- недержание мочи
- потеря плотности костей
- учащенное сердцебиение
Продолжительность этих симптомов будет варьироваться от человека к человеку. Из-за внезапного падения уровня эстрогена люди, перенесшие овариэктомию, могут испытывать преувеличенные симптомы.
Врач может назначить заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для уменьшения симптомов менопаузы людям в пременопаузе.
По данным Управления по охране здоровья женщин, обычно требуется 3-4 недели для восстановления после вагинальной или лапароскопической гистерэктомии.
Восстановление после абдоминальной гистерэктомии может занять 4–6 недель.
Возраст и общее состояние здоровья человека также влияют на время его восстановления.
Институт рака Дана-Фарбер сообщает, что после гистерэктомии человек:
- не может водить машину в течение 2 недель
- не может поднимать предметы тяжелее пакета с продуктами в течение 6 недель
- может испытывать усталость в течение первых 6 недель
- может видеть кровянистые выделения и выделения из влагалища в течение 8 недель
- не может ничего вводить во влагалище в течение 8 недель
Человек может помочь своему выздоровлению:
- выполняя легкие упражнения, такие как ходьба
- много отдыхая
- поддерживать чистоту и сухость любых хирургических разрезов
- избегать тесной одежды
- регулярно проверять разрезы на наличие признаков инфекции
- избегать прямого попадания воды в разрез в душе
- осторожно очищать область
- правильно принимать прописанные лекарства
Человек будет обычно остаются в больнице в течение 1-2 дней после процедуры, прежде чем вернуться домой в р. ecover.Это время может варьироваться в зависимости от типа гистерэктомии. Абдоминальная хирургия может потребовать пребывания в больнице на 2–3 дня.
Если кому-то сделали гистерэктомию из-за рака, ему, возможно, придется остаться здесь на более длительный срок.
Согласно ACOG, риски абдоминальной гистерэктомии включают:
- инфекция
- кровотечение из раны
- сгустки крови
- повреждение нерва или ткани
Вагинальная или лапароскопическая гистерэктомия обычно имеет более низкий риск осложнений. Однако любой тип гистерэктомии потенциально может вызвать эти проблемы.
Согласно исследованию 2018 года, гистерэктомия в возрасте до 35 лет также увеличивает фактор риска у человека по ряду заболеваний, в том числе:
Помимо физических изменений, человек, перенесший гистерэктомию, может также испытывать изменения в своем психическом состоянии. здоровье.
Гистерэктомия означает, что человек больше не может забеременеть. У некоторых это вызывает горе и печаль, особенно если они надеялись завести еще детей.
У человека больше не будет менструаций, из-за которых женщина может почувствовать, что она потеряла часть своей идентичности или женственности.
Для других потеря месячных может быть облегчением. Если у кого-то болезненное или тяжелое состояние здоровья, его симптомы могут улучшиться, а также качество жизни.
Люди, которые не хотят детей, также могут чувствовать облегчение от того, что они не могут забеременеть.
Исследование женщин, перенесших гистерэктомию без удаления яичников в 1980–2002 гг., Показало, что у них была 6.На 6% выше риск новых диагнозов депрессии и на 4,7% выше риск диагнозов тревожности в течение 20 лет после операции.
Исследователи не уверены, почему это произошло, поэтому ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять эту тенденцию.
Гистерэктомия необратима, поэтому людям рекомендуется запрашивать столько информации, сколько им необходимо, чтобы быть уверенными в своем решении.
Можно задать следующие вопросы:
- Вылечит ли процедура состояние или только симптомы?
- Существуют ли альтернативы гистерэктомии, которые могут помочь при симптомах?
- Улучшит ли естественная менопауза симптомы, и если да, то нужна ли гистерэктомия?
- Могут ли симптомы вернуться после процедуры, и если да, то что тогда?
- Есть ли способ сохранить яйцеклетки, если я хочу иметь ребенка в будущем, например, через суррогатную мать?
- Какой вид гистерэктомии вы бы порекомендовали?
- Удаляете ли вы шейку матки, маточные трубы или окружающие ткани?
- Что я могу ожидать во время и после процедуры?
По данным Института рака Дана-Фарбер, человек должен связаться со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, если у него возникнут какие-либо из следующих симптомов после операции:
- сильное вагинальное кровотечение, при котором прокладка пропитается менее чем за 1 час
- фол вагинальный запах
- изменения частоты мочеиспускания или невозможность мочеиспускания
- лихорадка на уровне 100 или выше. 4 o F
- постоянный запор
- диарея
- рвота или тошнота
- опухоль, боль или болезненность вокруг разреза
- любые отверстия в месте разреза
- боли в груди или затрудненное дыхание
- сильная боль, которая не проходит улучшить с облегчением боли
Кратковременные побочные эффекты гистерэктомии могут включать боль, кровотечение, выделения и запор. Человек также может временно испытывать симптомы менопаузы, такие как приливы.Они исчезнут, когда человек выздоровеет.
В долгосрочной перспективе человек может испытывать чувство утраты или печали или, возможно, облегчение после процедуры. Люди, которым также удалили яичники, будут испытывать менопаузу и могут получить пользу от ЗГТ.
Гистерэктомия сопряжена с определенным риском, а также означает, что человек не может забеременеть. Перед операцией пациент может поговорить со своим врачом обо всех возможных вариантах.
Гистерэктомия | Удаление матки | Womens Health
Знание того, чего ожидать, может помочь сделать ваш путь к выздоровлению после гистерэктомии максимально гладким.
Сколько времени потребуется на восстановление?
После операции вы будете оставаться в палате для восстановления, пока не придете в состояние бодрости, не начнете дышать эффективно и пока ваши жизненно важные показатели не стабилизируются. Если во время операции в дыхательное горло вставили трубку, у вас может возникнуть боль в горле. Обычно это временное явление, но, если вам некомфортно, сообщите об этом своей бригаде.
В некоторых случаях, например, после лапароскопической супрацервикальной гистерэктомии, вы можете отправиться домой в тот же день. Возможно, вам придется оставаться в больнице до шести дней для более обширных процедур, таких как абдоминальная гистерэктомия.
Восстановление после операции — процесс постепенный. Время восстановления зависит от конкретной процедуры и типа анестезии, вашего общего состояния здоровья, возраста и других факторов. Время полного восстановления составляет от двух до шести недель.
Чувствую ли я боль?
Обезболивание важно для заживления и плавного выздоровления. После процедуры будет дискомфорт. Ваш врач и медицинский персонал справятся с вашей болью, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли полноценно отдохнуть.Обратитесь к врачу, если ваша боль усиливается или изменяется, потому что это может быть признаком осложнения.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Очень важно записываться на прием к врачу после операции. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут вопросы или опасения между приемами. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть:
Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание или свистящее дыхание
Изменение настороженности, например обморок, отсутствие реакции, или спутанность сознания
Боль в груди, стеснение в груди, давление в груди или сердцебиение
Лихорадка.Незначительная лихорадка (ниже 101 градуса по Фаренгейту) является обычным явлением в течение нескольких дней после операции и не обязательно является признаком хирургической инфекции. Тем не менее, вы должны следовать конкретным инструкциям своего врача о том, когда следует вызывать лихорадку.
Невозможность мочеиспускания или дефекации
Боль, покраснение или припухлость в ноге, особенно в икре, которые могут указывать на сгусток крови
Боль, не контролируемая обезболивающими
Неконтролируемое или сильное кровотечение (кровоизлияние)
Неожиданное выделение, гной, покраснение или припухлость из разреза
Как гистерэктомия может повлиять на мою повседневную жизнь?
Гистерэктомия может вылечить ваше состояние или уменьшить симптомы, чтобы вы могли вести активный, нормальный образ жизни. Например, гистерэктомия может эффективно лечить обильное менструальное кровотечение, боль в области таза и боль при половом акте. После гистерэктомии вам все равно нужно будет регулярно проходить обследование органов малого таза и, возможно, мазок Папаниколау.Гистерэктомия также может вызвать значительные изменения в вашем теле, которые могут повлиять на вашу повседневную жизнь, например:
Ранняя менопауза , если оба яичника удалены вместе с маткой. Симптомы ранней менопаузы могут быть серьезными и включать сухость влагалища, болезненный половой акт, проблемы со сном, приливы и перепады настроения.Раннюю менопаузу можно лечить заместительной гормональной терапией (терапией эстрогенами).
Утрата детородной способности . Некоторые женщины сообщают о глубоком чувстве утраты после гистерэктомии, особенно если они все же планировали рожать. Сообщите своему врачу, если вас беспокоят эти чувства.
Половые изменения . Некоторые женщины сообщают о болезненном сексе или потере оргазма во время секса после гистерэктомии. Обратитесь к своему врачу, если вы испытываете боль во время полового акта или не наслаждаетесь сексом, как раньше.
Возможные осложнения и побочные эффекты гистерэктомии
Гистерэктомия является наиболее распространенной гинекологической процедурой, выполняемой в Соединенных Штатах, и может выполняться по ряду причин, от миомы до хронической тазовой боли и гинекологического рака.
Тем не менее, многие люди, которым рекомендуется гистерэктомия, естественно беспокоятся о возможных осложнениях и побочных эффектах операции, а также о том, как их организм отреагирует на удаление матки.
Verywell / Лаура Портер
Осложнения
Как и при любой операции, при гистерэктомии могут возникнуть определенные осложнения, в том числе:
- Инфекция и лихорадка
- Кровотечение
- Сгустки крови в ноге, которые могут попасть в легкие
- Осложнения легких или сердца, связанные с анестезией
- Повреждение нерва или ткани
- Непроходимость кишечника
- Образование свищей
Свищ — это аномальный путь между двумя органами, такими как мочевой пузырь и влагалище (называемый пузырно-влагалищным свищом).
История болезни человека может сделать его более или менее склонным к развитию этих осложнений. Например, люди, страдающие ожирением, более подвержены инфекциям и образованию тромбов, чем люди с нормальным весом.
Причина операции — еще один фактор риска развития осложнений. Например, образование свищей (хотя и редко) более вероятно у людей, перенесших гистерэктомию по поводу рака, чем у людей, перенесших гистерэктомию по поводу доброкачественных гинекологических состояний, таких как пролапс тазовых органов.Взаимодействие с другими людьми
Гистерэктомия типа , которой подвергается человек, также влияет на его риск. Например, по сравнению с вагинальной или лапароскопической гистерэктомией с абдоминальной гистерэктомией существует повышенный риск таких осложнений, как инфекция, кровотечение, образование тромбов, повреждение нервов и непроходимость кишечника.
Абдоминальная гистерэктомия также обычно требует самого длительного пребывания в больнице и времени восстановления. При лапароскопической гистерэктомии обычно меньше боли и меньше риск инфицирования; однако существует повышенный риск повреждения мочевого пузыря.Взаимодействие с другими людьми
Также существует повышенный риск редкого, но очень серьезного осложнения, называемого расхождением влагалищной манжеты, при лапароскопической гистерэктомии.
Расхождение влагалища манжеты относится к отделению участка разреза, на котором была удалена матка, от верхней части влагалища.
Побочные эффекты
Есть несколько потенциальных побочных эффектов, которые могут возникнуть после гистерэктомии.
Физические
Физические побочные эффекты гистерэктомии включают боль (обычно в течение нескольких дней), вагинальное кровотечение и выделения (часто в течение нескольких недель).Также распространены запоры, и некоторые люди испытывают затруднения с мочеиспусканием, тошноту или рвоту.
Кроме того, если яичники удалены, у людей, которые еще не вошли в менопаузу, больше не будет менструаций (это называется хирургической или индуцированной менопаузой).
В результате человек может испытывать ряд симптомов менопаузы, таких как:
Имейте в виду, что у людей, у которых не удалены яичники, может быть ранняя менопауза, если кровоток к яичникам нарушен.Взаимодействие с другими людьми
Эмоциональное
Эмоциональные побочные эффекты также могут возникнуть после гистерэктомии. Хотя большинство людей удовлетворены тем, что их симптомы (например, боль в области таза или вагинальное кровотечение) исчезли, некоторые люди детородного возраста могут испытывать беспокойство или депрессию по поводу потери фертильности.
Если после гистерэктомии вы чувствуете грусть или беспокойство, обратитесь к врачу. Вам может быть полезно поговорить с терапевтом и / или принять лекарства от депрессии или беспокойства.
сексуальный
Возможны также побочные эффекты сексуального характера. К счастью, исследования показывают, что большинство людей, которые были сексуально активными до операции, после операции испытывают такое же или лучшее сексуальное функционирование.
Тем не менее, сексуальное функционирование после гистерэктомии — действительно сложная тема. Каждая женщина индивидуальна, и необходимо учитывать множество факторов, например:
- Возраст
- Причина операции (рак в сравнении с незлокачественным заболеванием)
- Уровень поддержки, оказываемой партнером человека
- Проблемы с настроением, существовавшие до операции
Слово от Verywell
Гистерэктомия — распространенная и в целом безопасная хирургическая процедура.Однако возникают осложнения и, возможно, непредвиденные эмоциональные реакции. Если вы испытываете какие-либо новые и / или беспокоящие симптомы, обязательно обратитесь к врачу.
миомы матки: следует ли делать операцию?
Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какие у вас есть варианты, и вы сможете обсудить их со своим врачом.
Миома матки: следует ли делать операцию?
Получите факты
Ваши возможности
- Сделайте операцию по удалению только миомы или матки.
- Не делать операции. Вы можете выбрать другое лечение, например безрецептурные обезболивающие, гормоны или эмболизацию миомы.
Эта помощь в принятии решения предназначена для женщин, решивших лечить миому матки. Многие миомы не нуждаются в лечении.
Если вы решили лечить миому матки, вам также может потребоваться принять решение об эмболизации или назначении гормональной терапии GnRH-A.
Ключевые моменты, о которых следует помнить
- Возможно, вы захотите выбрать операцию, если миома затрудняет вам беременность или если у вас есть другие симптомы, влияющие на качество вашей жизни, и другие методы лечения не помогли вам.Существует два хирургических метода лечения миомы: удаление миомы из матки (миомэктомия) и удаление матки (гистерэктомия).
- После менопаузы миомы обычно уменьшаются или проходят. Если вы близки к менопаузе, вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, ибупрофен или напроксен) от боли или эмболизации миомы. Вы также можете попробовать противозачаточные гормоны, получить определенный тип ВМС или принять гормональную терапию (ГнРГ-а) в течение короткого времени, если у вас плохие симптомы.
- Если вы хотите завести ребенка, удаление только миомы может повысить ваши шансы забеременеть. Но такая операция может привести к проблемам с плацентой. Это также может повысить вероятность кесарева сечения.
- Удаление матки — единственное лекарство от миомы матки. Но это не лучший выбор, если вы хотите иметь детей (или больше детей). Вы не можете забеременеть после удаления матки.
- Оба типа операций сопряжены с краткосрочными рисками, такими как потеря крови и инфекция. Обе операции также могут вызвать рубцевание ткани, что может вызвать боль в области таза и бесплодие.
Часто задаваемые вопросы
Миома матки — это новообразование внутри или на матке. Это не рак. Миома может расти внутри матки, внутри мышечной стенки матки или на внешней поверхности матки. Они могут изменять форму матки по мере роста. Из-за этого вам может быть сложно забеременеть.
Со временем размер, форма, расположение и симптомы миомы могут измениться.
По мере взросления женщины чаще страдают миомой матки, особенно в возрасте от 30 до 40 лет и до наступления менопаузы. У большинства симптомы легкие или отсутствуют. Но миома может вызвать сильную боль, кровотечение и другие проблемы.
Причина миомы неизвестна. Но гормоны эстроген и прогестерон могут заставить их расти. Самый высокий уровень этих гормонов в организме женщины вырабатывается в детородном возрасте. После менопаузы, когда уровень гормонов снижается, миома часто сокращается или исчезает.
Миома матки обычно требует лечения, если она вызывает:
- Анемию в результате сильного фибромного кровотечения.
- Постоянная боль в пояснице или ощущение давления внизу живота.
- Проблемы с беременностью.
- Проблемы во время беременности, такие как выкидыш или преждевременные роды.
- Проблемы с мочевыводящими путями или кишечником.
- Инфекция, если отмирает ткань большой миомы.
В зависимости от причин, по которым вам необходимо лечение, один вид лечения может подойти вам лучше, чем другой.
Миомэктомия, которая представляет собой операцию по удалению только миомы, может уменьшить боль и другие симптомы. Это также может позволить вам забеременеть.
Операция может быть сделана:
- Через влагалище в матку с помощью прицела с подсветкой.
- Через большой разрез на животе.
- Через несколько небольших порезов на животе с помощью прицела с подсветкой. Это называется лапароскопией.
Насколько хорошо работает миомэктомия
Удаление миомы уменьшает менструальное кровотечение и боль в области таза от миомы.Это может повысить ваши шансы на зачатие ребенка.
Вероятность того, что миома может вернуться
Миома имеет тенденцию расти снова, если вам не удалили матку. Новые миомы также могут расти. Миома возвращается почти у половины женщин, перенесших операцию по удалению только миомы. Они с большей вероятностью вернутся, если у вас было много миомы. сноска 1 Поговорите со своим врачом о вероятности повторного роста миомы вашего типа.
Риски миомэктомии
Порез стенки матки во время этой операции может вызвать проблемы во время будущей беременности.Могут быть проблемы со способом роста плаценты, например отслойка плаценты или приросшая плацента. Во время родов матка может работать не так, как должна. Это может означать, что вам понадобится кесарево сечение.
Гистерэктомия — операция по удалению матки, излечивающая миому. Но обычно это последний вариант лечения, потому что это серьезная операция, из-за которой вы не можете забеременеть. Эта операция означает, что у вас больше не будет менструального цикла. Одновременно могут быть удалены яичники и маточные трубы.
Эта операция помогает большинству женщин избавиться от симптомов.
Поговорите со своим врачом, если вам не близка к менопаузе (около 50 лет) и вы думаете об удалении матки и яичников. Эксперты говорят, что женщины живут дольше, если у них остаются яичники, по крайней мере, до 65 лет. Это может быть связано с тем, что у женщин, у которых есть яичники, меньше переломов бедра и меньше вероятность сердечных заболеваний. сноска 2
Насколько хорошо работает гистерэктомия
Эта операция:
- Снимает боль при миоме.
- Останавливает анемию в результате обильного и нерегулярного вагинального кровотечения.
- Может устранить утечку мочи, если она была вызвана миомой.
Вероятность того, что миома может вернуться
Миома не отрастает после удаления матки.
Риск гистерэктомии
У большинства женщин эта операция не вызывает проблем. Но возможные долгосрочные проблемы включают:
- Рубцовая ткань, которая может вызвать боль в области таза.
- Ранняя менопауза, вызванная медленным, ранним снижением яичников.
- Слабость мышц и связок таза, поддерживающих влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку. Это может вызвать проблемы с мочевым пузырем или кишечником.
- Проблемы с мочеиспусканием.
- Тазовая боль. Если перед операцией у вас была боль, удаление матки может не облегчить ее.
У большинства женщин нет проблем после операции по лечению миомы. Но проблемы могут включать:
- Лихорадка. После любой операции часто наблюдается небольшое повышение температуры тела.
- Редкие проблемы, например:
- Заражение.
- Сгустки крови в ногах или легких.
- Рубцовая ткань (также называемая спайкой).
- Травма других органов, например мочевого пузыря или кишечника.
- Забор крови на месте операции.
- Продолжающееся сильное кровотечение. Некоторое вагинальное кровотечение в течение 4-6 недель после удаления матки является нормальным явлением.
- Проблемы, связанные с лекарством, которое заставляет вас уснуть во время операции.
- Сильная кровопотеря, из-за которой вам нужно больше крови (переливание).
Ваш врач может порекомендовать вам операцию по удалению только миомы , если:
- Вы хотите лечить миому таким образом, чтобы вы могли забеременеть позже.
Ваш врач может предложить вам операцию по удалению матки , если:
- У вас плохие симптомы и :
- Другие методы лечения не помогли.
- Вы не близки к менопаузе.
- Вы не планируете иметь детей (или более детей).
- Существует риск рака.
Сравните ваши варианты
Сравните Вариант 1 Перенести операцию по удалению миомы или матки Не делать ни одной операции
Сравните Вариант 2 Перенести операцию по удалению миомы или матки Не делать ни одной операции
Что обычно задействовано? | ||
---|---|---|
Какие преимущества? | ||
Каковы риски и побочные эффекты? |
- Вы можете принять гормон GnRH-a перед операцией, чтобы уменьшить размер миомы.
- Возможно, вам сделают операцию в амбулаторных условиях, что означает, что вы отправитесь домой в тот же день. Или вы можете провести от 1 до 4 дней в больнице после операции.
- Восстановление может занять от нескольких дней до 6 недель, в зависимости от типа перенесенной операции.
- Если вам удалили матку, вы не сможете забеременеть.
- Любая операция может облегчить вашу боль и другие симптомы.
- Операция по удалению только миомы (миомэктомия) может позволить вам забеременеть.
- Операция по удалению матки (гистерэктомия) вылечит миому.
- Обе операции сопряжены с риском, некоторые из которых редки. Риски включают кровотечение, инфекцию и рубцовую ткань.
- Разрез матки для удаления только миомы может вызвать проблемы с функционированием матки во время будущей беременности.
- Боль в тазу, которая у вас была до операции, может не исчезнуть.
- Если вы удалили только миому, но не матку, миома может вырасти снова.
- Вы можете принимать гормоны (GnRH-a) для уменьшения миомы.
- Вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), противозачаточные гормоны или вводить определенный тип ВМС, чтобы уменьшить боль и кровотечение.
- Вам могут быть назначены другие процедуры, такие как эмболизация миомы, абляция эндометрия или ультразвуковое исследование под контролем магнитного резонанса.
- Вы можете выбрать операцию позже, если передумаете.
- Вы можете контролировать свои симптомы без хирургического вмешательства.
- Если у вас плохие симптомы и вы близки к менопаузе, вы можете контролировать свои симптомы достаточно долго, чтобы пройти через менопаузу.
- У вас не будет риска хирургического вмешательства.
- Ваша боль или другие симптомы могут усилиться.
- Если миома мешает вам забеременеть, то НПВП и гормоны не помогут вам забеременеть.
- НПВП могут вызывать кровотечение и другие проблемы у некоторых людей.Перед приемом посоветуйтесь со своим врачом.
- Гормоны могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как симптомы менопаузы и истончение костей.
- Эмболизация миомы может иметь такие побочные эффекты, как инфекция и боль.
Миома матки делала меня несчастным от недели до 10 дней в месяц. Поскольку мы с мужем больше не хотели детей, я решила, что пора действовать. Мало того, что до меня доходила боль, я терял достаточно крови, так что у меня была анемия, которую я не мог победить.Я все время устала! Я знал, что гистерэктомия — единственное надежное лекарство от боли, вызванной миомой матки. Мой врач говорил со мной о дискомфорте и риске гистерэктомии. Еще она сказала, что ей, возможно, придется удалить мои яичники. Мне сделали гистерэктомию, удалили яичники. Первые 2 недели после операции были довольно тяжелыми, но мы с семьей справились. Теперь я принимаю эстроген каждый день. С момента операции прошел год, и я чувствую себя прекрасно.
Около 5 лет назад у меня были очень болезненные месячные.Я пошла к своему врачу, и он задавал много вопросов о моих менструациях, сделал осмотр и несколько тестов. Когда все анализы пришли в норму, он сказал, что причиной моей боли может быть миома матки. Он сказал, что единственным надежным способом лечения миомы матки была гистерэктомия. Я не хотел делать операцию, поэтому спросил, опасно ли ждать несколько месяцев. Он сказал, что подождать будет нормально, и, может быть, мне стоит попробовать противозачаточные таблетки и принять ибупрофен во время менструации. Через несколько месяцев боль утихла.Я рада, что решила подождать и посмотреть, уменьшилась ли моя боль, перед операцией.
У меня большая миома матки, и я страдаю ими с 30 лет. Они не вызывали никаких проблем, пока я не забеременела первым ребенком. Роды у меня начались примерно на месяц раньше, и дочери пришлось провести несколько дней в реанимации. Мы с мужем хотели бы иметь еще одного ребенка, но я хочу избежать повторных преждевременных родов, если это возможно. Мой врач рассказал мне о процедуре, называемой миомэктомией.Это не гарантирует, что я не доставлю раньше, но может помочь. Он сможет удалить миому матки из моей матки, не вынимая мою матку. Мне тоже не придется делать большой разрез на животе. Я с нетерпением жду этого. Подождем несколько месяцев, а потом попробуем завести еще одного ребенка. Даже если мне потребуется кесарево сечение после миомэктомии, я счастлива, что у меня есть шанс на доношенную беременность!
Я был удивлен, когда мой врач сказал мне, что миома матки может быть причиной боли, которую я испытывала во время менструации.Я никогда раньше не слышала о миоме матки. Он рассказал мне все о миоме матки и о методах лечения, которые я могла бы попробовать. Когда он сказал, что использование ибупрофена в течение нескольких дней прямо перед началом менструации, а затем в течение нескольких дней во время менструации может уменьшить боль, я подумал, что с таким же успехом могу попробовать. Использование этой системы заняло пару месяцев, но теперь я почти не чувствую боли. Я рада, что мне не сделали операцию.
Что для вас важнее всего?
Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты.Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.
Причины для операции по поводу миомы
Причины, по которым не следует делать операцию по поводу миомы
У меня проблемы с беременностью из-за миомы, поэтому я хочу, чтобы их удалили.
Миома не мешает мне забеременеть.
Важнее
Не менее важно
Важнее
У меня так много кровотечений и боли, что я чувствую себя несчастной часть каждого месяца.
Я могу контролировать свои симптомы с помощью лекарств.
Важнее
Не менее важно
Важнее
Я хочу сделать все, что в моих силах, для лечения миомы.
Я не хочу делать операцию.
Важнее
Не менее важно
Важнее
Я еще не близок к менопаузе, и я терпеть не могу свои симптомы, поэтому мне нужна операция.
Я близка к менопаузе, поэтому я бы предпочла попробовать гормоны и обезболивающие до наступления менопаузы.
Важнее
Не менее важно
Более важно
Другие мои важные причины:
Другие мои важные причины:
Более важные
Не менее важные
Более важные
Куда вы сейчас склоняетесь?
Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.
Перенесли операцию
НЕ ПЕРЕДАЛИ
Скорее
Затруднялись ответить
Скорее
Что еще вам нужно, чтобы принять решение?
1.1. Операция по удалению миомы излечит мою проблему. 2.2. Операция по удалению только миомы — лучший выбор, если миома не позволяет мне забеременеть. 3.3. Если я близок к менопаузе, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и, возможно, гормонов может быть всем, что мне нужно для облегчения моих симптомов. 1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Понимаете ли вы, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?1.Насколько вы сейчас уверены в своем решении?
Совершенно не уверен
Скорее уверен
Совершенно уверен
2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.
Резюме
Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.
Следующие шаги
Куда вы наклоняетесь
Насколько вы уверены
Ваши комментарии
Ключевые понятия, которые вы поняли
Ключевые понятия, которые могут потребовать пересмотра
Кредиты
Автор | Мудрый персонал |
---|---|
Главный медицинский эксперт | Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина |
Главный медицинский эксперт | Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина |
Главный медицинский эксперт | Мартин Дж. Габица MD — Семейная медицина |
Главный медицинский эксперт | Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт |
Главный медицинский эксперт | Дивья Гупта MD — акушерство и гинекология, гинекологическая онкология |
Ссылки
Ссылки
- Parker WH (2012). Миома матки. В И.С. Берек, под ред., Гинекология Берека и Новака, 15-е изд., Стр. 438–469. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
- Parker WH и др. (2009). Сохранение яичников во время гистерэктомии и отдаленные результаты для здоровья в исследовании здоровья медсестер. Акушерство и гинекология, 113 (5): 1027–1037.
Вы можете иметь право голоса в этом решении или просто следовать рекомендациям врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какие у вас есть варианты, и вы сможете обсудить их со своим врачом.
Миома матки: следует ли делать операцию?
Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.
- Получите факты
- Сравните ваши варианты
- Что для вас важнее всего?
- Куда ты сейчас склоняешься?
- Что еще нужно для принятия решения?
1. Получите факты
Ваши возможности
- Сделайте операцию по удалению только миомы или матки.
- Не делать операции. Вы можете выбрать другое лечение, например безрецептурные обезболивающие, гормоны или эмболизацию миомы.
Эта помощь в принятии решения предназначена для женщин, решивших лечить миому матки. Многие миомы не нуждаются в лечении.
Если вы решили лечить миому матки, вам также может потребоваться принять решение об эмболизации или назначении гормональной терапии GnRH-A.
Ключевые моменты, о которых следует помнить
- Возможно, вы захотите выбрать операцию, если миома затрудняет вам беременность или если у вас есть другие симптомы, влияющие на качество вашей жизни, и другие методы лечения не помогли вам.Существует два хирургических метода лечения миомы: удаление миомы из матки (миомэктомия) и удаление матки (гистерэктомия).
- После менопаузы миомы обычно уменьшаются или проходят. Если вы близки к менопаузе, вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, ибупрофен или напроксен) от боли или эмболизации миомы. Вы также можете попробовать противозачаточные гормоны, получить определенный тип ВМС или принять гормональную терапию (ГнРГ-а) в течение короткого времени, если у вас плохие симптомы.
- Если вы хотите завести ребенка, удаление только миомы может повысить ваши шансы забеременеть. Но такая операция может привести к проблемам с плацентой. Это также может повысить вероятность кесарева сечения.
- Удаление матки — единственное лекарство от миомы матки. Но это не лучший выбор, если вы хотите иметь детей (или больше детей). Вы не можете забеременеть после удаления матки.
- Оба типа операций сопряжены с краткосрочными рисками, такими как потеря крови и инфекция.Обе операции также могут вызвать рубцевание ткани, что может вызвать боль в области таза и бесплодие.
Часто задаваемые вопросы
Что такое миома матки?
Миома матки — это новообразование в матке или на ее поверхности. Это не рак. Миома может расти внутри матки, внутри мышечной стенки матки или на внешней поверхности матки. Они могут изменять форму матки по мере роста. Из-за этого вам может быть сложно забеременеть.
Со временем размер, форма, расположение и симптомы миомы могут измениться.
По мере взросления женщины чаще страдают миомой матки, особенно в возрасте от 30 до 40 лет и до наступления менопаузы. У большинства симптомы легкие или отсутствуют. Но миома может вызвать сильную боль, кровотечение и другие проблемы.
Причина миомы неизвестна. Но гормоны эстроген и прогестерон могут заставить их расти. Самый высокий уровень этих гормонов в организме женщины вырабатывается в детородном возрасте. После менопаузы, когда уровень гормонов снижается, миома часто сокращается или исчезает.
Когда нужно лечить миому?
Миома матки обычно требует лечения, когда она вызывает:
- Анемия в результате тяжелого фибромного кровотечения.
- Постоянная боль в пояснице или ощущение давления внизу живота.
- Проблемы с беременностью.
- Проблемы во время беременности, такие как выкидыш или преждевременные роды.
- Проблемы с мочевыводящими путями или кишечником.
- Инфекция, если отмирает ткань большой миомы.
В зависимости от причин, по которым вам необходимо лечение, один вид лечения может подойти вам лучше, чем другой.
Что нужно знать об операции по удалению только миомы?
Миомэктомия, которая представляет собой операцию по удалению только миомы, может уменьшить боль и другие симптомы. Это также может позволить вам забеременеть.
Операция может быть сделана:
- Через влагалище в матку с помощью прицела с подсветкой.
- Через большой разрез на животе.
- Через несколько небольших порезов на животе с помощью прицела с подсветкой. Это называется лапароскопией.
Насколько хорошо работает миомэктомия
Удаление миомы уменьшает менструальное кровотечение и боль в области таза от миомы. Это может повысить ваши шансы на зачатие ребенка.
Вероятность того, что миома может вернуться
Миома имеет тенденцию расти снова, если вам не удалили матку. Новые миомы также могут расти. Миома возвращается почти у половины женщин, перенесших операцию по удалению только миомы. Они с большей вероятностью вернутся, если у вас было много миомы. 1 Поговорите со своим врачом о вероятности повторного роста миомы вашего типа.
Риски миомэктомии
Порез стенки матки во время этой операции может вызвать проблемы во время будущей беременности. Могут быть проблемы со способом роста плаценты, например отслойка плаценты или приросшая плацента. Во время родов матка может работать не так, как должна. Это может означать, что вам понадобится кесарево сечение.
Что нужно знать об операции по удалению матки?
Гистерэктомия — операция по удалению матки, излечивающая миому.Но обычно это последний вариант лечения, потому что это серьезная операция, из-за которой вы не можете забеременеть. Эта операция означает, что у вас больше не будет менструального цикла. Одновременно могут быть удалены яичники и маточные трубы.
Эта операция помогает большинству женщин избавиться от симптомов.
Поговорите со своим врачом, если вам не близка к менопаузе (около 50 лет) и вы думаете об удалении матки и яичников. Эксперты говорят, что женщины живут дольше, если сохраняют яичники как минимум до 65 лет.Это может быть связано с тем, что у женщин с яичниками меньше переломов бедра и меньше вероятность сердечных заболеваний. 2
Насколько хорошо работает гистерэктомия
Эта операция:
- Снимает боль при миоме.
- Останавливает анемию в результате обильного и нерегулярного вагинального кровотечения.
- Может устранить утечку мочи, если она была вызвана миомой.
Вероятность того, что миома может вернуться
Миома не отрастает после удаления матки.
Риск гистерэктомии
У большинства женщин эта операция не вызывает проблем. Но возможные долгосрочные проблемы включают:
- Рубцовая ткань, которая может вызвать боль в области таза.
- Ранняя менопауза, вызванная медленным, ранним снижением яичников.
- Слабость мышц и связок таза, поддерживающих влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку. Это может вызвать проблемы с мочевым пузырем или кишечником.
- Проблемы с мочеиспусканием.
- Тазовая боль. Если перед операцией у вас была боль, удаление матки может не облегчить ее.
Каков риск любой операции?
У большинства женщин нет проблем после операции по лечению миомы. Но проблемы могут включать:
- Лихорадка. После любой операции часто наблюдается небольшое повышение температуры тела.
- Редкие проблемы, например:
- Заражение.
- Сгустки крови в ногах или легких.
- Рубцовая ткань (также называемая спайкой).
- Травма других органов, например мочевого пузыря или кишечника.
- Забор крови на месте операции.
- Продолжающееся сильное кровотечение. Некоторое вагинальное кровотечение в течение 4-6 недель после удаления матки является нормальным явлением.
- Проблемы, связанные с лекарством, которое заставляет вас уснуть во время операции.
- Сильная кровопотеря, из-за которой вам нужно больше крови (переливание).
Почему ваш врач может порекомендовать операцию для лечения миомы?
Ваш врач может посоветовать вам операцию по удалению только миомы , если:
- Вы хотите лечить миому таким образом, чтобы вы могли забеременеть позже.
Ваш врач может предложить вам операцию по удалению матки , если:
- У вас плохие симптомы и :
- Другие методы лечения не помогли.
- Вы не близки к менопаузе.
- Вы не планируете иметь детей (или более детей).
- Существует риск рака.
2. Сравните ваши варианты
Перенести операцию по удалению миомы или матки | Не делать ни одной операции | |
---|---|---|
Что обычно требуется? |
|
|
Какие преимущества? |
|
|
Каковы риски и побочные эффекты? |
|
|
Личные истории
Личные истории об операции по лечению миомы матки
Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей.Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.
«Миома матки делала меня несчастной от недели до 10 дней каждый месяц. Поскольку мы с мужем больше не хотели иметь детей, я решила, что пора принимать меры. потерял достаточно крови, и у меня была анемия, которую я не могла победить. Я все время чувствовала усталость! Я знала, что гистерэктомия — единственное надежное лекарство от боли, вызванной миомой матки. Мой врач говорил со мной о дискомфорте и риске гистерэктомии .Еще она сказала, что ей, возможно, придется удалить мои яичники. Мне сделали гистерэктомию, удалили яичники. Первые 2 недели после операции были довольно тяжелыми, но мы с семьей справились. Теперь я принимаю эстроген каждый день. После операции прошел год, и я чувствую себя прекрасно ».
« Около 5 лет назад у меня были очень болезненные месячные. Я пошла к своему врачу, и он задавал много вопросов о моих менструациях, сделал осмотр и несколько тестов. Когда все анализы пришли в норму, он сказал, что причиной моей боли может быть миома матки.Он сказал, что единственным надежным способом лечения миомы матки была гистерэктомия. Я не хотел делать операцию, поэтому спросил, опасно ли ждать несколько месяцев. Он сказал, что подождать будет нормально, и, может быть, мне стоит попробовать противозачаточные таблетки и принять ибупрофен во время менструации. Через несколько месяцев боль утихла. Я рада, что решила подождать и посмотреть, уменьшилась ли моя боль перед операцией. «
» У меня большие миомы матки, и они были у меня с 30 лет. Они не вызывали никаких проблем, пока я не забеременела первым ребенком.Роды у меня начались примерно на месяц раньше, и дочери пришлось провести несколько дней в реанимации. Мы с мужем хотели бы иметь еще одного ребенка, но я хочу избежать повторных преждевременных родов, если это возможно. Мой врач рассказал мне о процедуре, называемой миомэктомией. Это не гарантирует, что я не доставлю раньше, но может помочь. Он сможет удалить миому матки из моей матки, не вынимая мою матку. Мне тоже не придется делать большой разрез на животе. Я с нетерпением жду этого.Подождем несколько месяцев, а потом попробуем завести еще одного ребенка. Даже если мне потребуется кесарево сечение после миомэктомии, я рада, что у меня есть шанс доношиться! »
« Я был удивлен, когда мой врач сказал мне, что миома матки может быть причиной моей боли были с моими менструациями. Я никогда раньше не слышала о миоме матки. Он рассказал мне все о миоме матки и о методах лечения, которые я могла бы попробовать. Когда он сказал, что использование ибупрофена в течение нескольких дней прямо перед началом менструации, а затем в течение нескольких дней во время менструации может уменьшить боль, я подумал, что с таким же успехом могу попробовать.Использование этой системы заняло пару месяцев, но теперь я почти не чувствую боли. Я рад, что мне не сделали операцию ».
3. Что для вас важнее всего?
Ваши личные чувства так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, как вы подумайте о следующих утверждениях:
Причины для операции по поводу миомы
Причины отказа от операции по поводу миомы
У меня проблемы с беременностью из-за миомы, поэтому я хочу, чтобы их удалили.
Миома не мешает мне забеременеть.
Важнее
Не менее важно
Важнее
У меня так много кровотечений и боли, что я чувствую себя несчастной часть каждого месяца.
Я могу контролировать свои симптомы с помощью лекарств.
Важнее
Не менее важно
Важнее
Я хочу сделать все, что в моих силах, для лечения миомы.
Я не хочу делать операцию.
Важнее
Не менее важно
Важнее
Я еще не близок к менопаузе, и я терпеть не могу свои симптомы, поэтому мне нужна операция.
Я близка к менопаузе, поэтому я бы предпочла попробовать гормоны и обезболивающие до наступления менопаузы.
Более важно
Не менее важно
Более важно
Другие мои важные причины:
Мои другие важные причины:
Более важные
Не менее важные
Более важные
4. К чему вы сейчас склоняетесь?
Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.
Перенесли операцию
НЕ ПЕРЕДАЛИ
Скорее
Затруднялись ответить
Скорее
5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?
Проверьте факты
1. Операция по удалению миомы излечит мою проблему.
Вы правы. Миома может вырасти снова после операции по их удалению. Единственное лекарство от миомы — операция по удалению матки (гистерэктомия).
2. Операция по удалению только миомы — лучший выбор, если миома не позволяет мне забеременеть.
Верно. Операция по удалению миомы — лучший выбор, если вы хотите забеременеть. Операция по удалению матки означает, что вы не можете забеременеть.
3. Если я близок к менопаузе, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и, возможно, гормонов может быть всем, что мне нужно для облегчения моих симптомов.
Вы правы. Миомы обычно уменьшаются или проходят после менопаузы.Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и, возможно, гормонов может облегчить симптомы до наступления менопаузы.
Решите, что дальше
1. Вы понимаете доступные вам варианты?
2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?
3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?
Достоверность
1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?
Совершенно не уверен
Скорее уверен
Совершенно уверен
2.Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.
Используйте следующее место, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.Кредиты
По | Мудрый персонал |
---|---|
Главный медицинский эксперт | Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина |
Главный медицинский эксперт | Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина |
Главный медицинский эксперт | Мартин Дж.Габица MD — Семейная медицина |
Главный медицинский эксперт | Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт |
Главный медицинский эксперт | Дивья Гупта MD — акушерство и гинекология, гинекологическая онкология |
Ссылки
Ссылки
- Parker WH (2012). Миома матки. В И.С. Берек, под ред., Гинекология Берека и Новака, 15-е изд., Стр. 438–469. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
- Parker WH и др. (2009). Сохранение яичников во время гистерэктомии и отдаленные результаты для здоровья в исследовании здоровья медсестер. Акушерство и гинекология, 113 (5): 1027–1037.
Примечание.