Удаление матки половая жизнь: Секс после удаления матки: возможен ли и когда? | ПРО ЭТО

Марина 47 лет. Я первая на этом форуме)) здравствуйте. После операции по удалению матки и яичников (рак) была депрессия в течение 4 лет. Только сейчас могу спокойно об этом говорить и писать. И то – после длительной работы с психологом. Сейчас думаю – неужели я была такой дурой и так долго мучилась?? Надо было сразу выговориться, а я закрылась и плакала. Последствия – развод с мужем. Он тоже оказался не железным. Мой совет – не молчите и делайте все для спасения отношений. Сейчас вроде все в порядке, даже похудела после операции. С интимными отношениями тоже пока что нормально, но все равно не то, что до операции. Гормоны пью иногда, но не каждый день. Всем здоровья и удачи.

Светлана 35 лет. Привет! А почему здесь нету чата? Это интересные и полезные форумы для девочек. Мы всегда друг друга поддержим если надо)). Нужен был совет по удалению полипов в матке, но кроме врачей подсказывать было некому. Поэтому пришлось их послушать. Удаляли обычным способом – не лазером. Вроде живу)) и обычной жизнью и половой. После операции 2 месяца не разрешала мужу ко мне подходить. Но потом болячка ушла. Слава Богу)

Елена 23 года. Мне удалили яичники – оба сразу. Причина – множественные кисты. Врач посмотрел на узи и сказал – там нечего лечить. Мне теперь всю жизнь на гормонах сидеть? У кого-то такое было?

Видео: Удаление матки и сексуальность

Видео: половая жизнь после реанимации

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Можно ли заниматься сексом при миоме: влияние, польза, контрацепция | Новости Кургана и Курганской области

Сначала необходимо провести комплексное обследование доброкачественной опухоли, определить ее локализацию, вид и размер

Большинство девушек, столкнувшись с диагнозом миомы матки интересно получить ответы на такие вопросы, как влияет сексуальная жизнь на опухоль, могут ли быть негативные последствия, каково влияние на женский организм, какие есть противопоказания.

Врачи-гинекологи не могут дать однозначного ответа на вопрос, можно ли заниматься сексом при миоме матки. Дело в том, что сначала необходимо провести комплексное обследование доброкачественной опухоли, определить ее локализацию, вид и размер.

После интерпретации результатов будет понятно, как интимная связь воздействует на миоматозный узел – усугубляет клиническое проявление болезни или улучшает его.

Влияние сексуальной жизни на опухоль

При любых гинекологических заболеваниях вносятся изменения в половую жизнь партнеров, в том числе и при миоме матки.

На качество сексуальной связи влияет форма доброкачественного образования и его размер. Так, при субмукозном миоматозном узле болезненность и кровотечение может развиться не только после полового акта, но и во время сношения.

Поскольку миома матки – это гормонозависимая болезнь, то нередко фиксируется снижение либидо.

Если патология не в стадии роста, отсутствуют болезненные ощущения, то нет повода для отказа от половой жизни. Кроме того, секс благотворно влияет на эмоциональный фон женщины и предупреждает появление других гинекологических заболеваний.

Польза оргазма

Успех эффективной терапии дополняется удовлетворением женщины во время секса. С женской стороны ни столько важен секс, как оргазм. Во время оргазма, когда женщина сильно возбуждена, вырабатывается эстроген и выбрасывается в кровь простагландин, адреналин, энкефалин и эндорфин. Только после оргазма уровень эстрогена падает. Если половой акт не закончился кульминацией, то эстроген сохраняется на опасном уровне в течение часа.

Терапевтический эффект выражается в нормализации гормонального фона и притока крови к сосудам матки именно в этот момент. Через семь-десять минут после разрядки организма стабилизируется уровень гормонов.

Кроме того, во время полноценной интимной связи усиливается приток и отток крови к органам малого таза, груди. Данный процесс направлен на расширение просвета сосудов. Таким образом, болевые ощущения снижаются.

Вырабатываемые гормоны при оргазме способны предотвратить развитие новых миоматозных узлов и уменьшить рост имеющейся опухоли.

Когда можно заниматься сексом при миоме

Если миоматозный узел небольшого размера и на широком основании, отсутствуют неприятные симптомы в виде кровотечения и боли и имеется вероятность самостоятельного рассасывания, то интимная связь не должна прерываться. Секс положительно влияет на репродуктивное здоровье женщины, особенно если половой акт закончился оргазмом.

Специалисты подчеркивают важность соблюдение щадящего режима. Занятие любовью должно происходить в спокойном темпе, без экстремальных поз и крупных физических нагрузок на организм девушки. Использование дополнительных приспособлений для внесения разнообразия недопустимо.

Секс при миоме имеет несколько преимуществ, среди которых:

• Нормализация кровообращения в сосудах органов малого таза.
• Стабилизация гормонального фона дамы.
• Улучшение психологического настроя на выздоровление.

Нередко женщины жалуются на возникновение гинекологической боли или дискомфорта во время полового сношения. Чтобы снизить неприятные явления следует подобрать оптимальную позу, при которой девушке будет наиболее удобно, а сдавливание органов минимизировано.

Роль контрацепции

Если интимная связь при миоме матке разрешена, не стоит забывать о мерах контрацепции. Вероятность наступления беременности при гинекологическом заболевании сохраняется, а развитие плода в полости матки крайне нежелательна. Она может привести к самопроизвольному выкидышу. Чтобы не допустить зачатие, врач подбирает комплексные оральные контрацептивы.

Препараты не только защищают от оплодотворения, но и нормализуют дисбаланс гормонов. Барьерные методы контрацепции предотвращают попадание инфекции в половые пути женщины и в матку, в том числе.

Предохранение внутриматочной медной спиралью или спиралью Мирены при наличии миоматозных узлов невозможно.

Противопоказания к интимной связи при миоме

В некоторых случаях половой акт категорически противопоказан до полного удаления миоматозного узла. Секс при миоме опасен, когда:

• После полового контакта начинается обильное кровотечение и усиливающиеся болезненные ощущения или дискомфорт в нижней трети живота. Симптомы не угасают даже при смене позы.
• Диагностирован подслизистый вид миомы. Он отличается повышенными кровяными выделениями, межменструальными кровотечениями. Негативные последствия выражаются в крупной кровопотери и развитии железодефицитной анемии.
• Выявлена миома на ножке. Половой контакт может привести к перекруту ножки и прекращению питания нароста или некрозу окружающих тканей. Осложнения довольны опасны.
• Размер опухоли превышает шесть сантиметров. Если размер новообразования значительный, то может возникнуть кровотечение во время секса, которое сложно остановить. Кроме того, секс приносит дискомфорт и боль больной.
• Миома локализуется в шейке матки.
• Имеется вероятность перерождения клеток опухоли в онкологическое образование.

В вышеперечисленных случаях необходимо воздержаться от половой связи до полного излечения миомы матки.

Секс во время лечения миомы

При консервативной терапии миоматозных узлов нужно следовать указанием врача-гинеколога. Отталкиваясь от результатов анализа на уровень гормонов, специалист даст разрешение или запретит половые сношения.

После удаление миоматозного узла нежелательно занятие активным и спокойным сексом до полной регенерации тканей, восстановления эпителия, заживления швов и ран на детородном органе и кожных покровах гениталий. Отказ от полового акта должен соблюдаться в течение одного месяца во избежание начала воспалительного процесса и занесения разного рода инфекций. Конечно, срок индивидуальный. При контрольном осмотре гинеколога, если процесс восстановления детородного органа прогрессирует, врач может сократить время ожидания.

При первом половом акте после операции важно следить за общим состоянием. При появлении кровяных выделений нужно продолжить воздержание.

Если в процессе лечения была удалена матка, то на вопрос о возобновлении интимной близости ответит только врач. Как правило, воздержание затягивается на два месяца, но срок полового покоя может быть увеличен на неопределенное время при повышенном объеме хирургического вмешательства или удалении сразу несколько миоматозных наростов.

Многие женщины отмечают улучшение качества сексуальной жизни после удаления патологического процесса. Девушки испытывают оргазм, который прежде не удавалось достигнуть. Это связано с присутствием болевых ощущений во время полового сношения и недостаточным раскрепощением из-за дискомфорта.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Половой акт без матки. Возможна ли половая жизнь после удаления матки? В каких случаях показано удаление матки

Свернуть

Сексуальная жизнь – одна из главных составляющих полноценной жизни человека. После различный полостных операций должен проходить восстановительный период для ее возобновления. Можно ли заниматься сексом после удаления матки?

Допустима ли интимная жизнь после операции?

Ответ на этот вопрос неоднозначен. Возобновление сексуальной жизни зависит от особенностей проведения операции, индивидуальных реакций на нее, психологического состояния женщины и физического самочувствия.

Если нет никаких предостережений после хирургического вмешательства, женщина хорошо себя чувствует, поврежденные ткани восстановились, сексуальная жизнь после удаления матки возможна через некоторое время.

Через сколько времени можно возобновить секс?

Рекомендовано возобновлять половую жизнь спустя 2 месяца после хирургического вмешательства. Это время для заживления поврежденных тканей в организме, ран. В этот период восстанавливаются все функции в женском организме. Для полноценной физической близости очень важен сбалансированный гормональный фон. От гормонов зависит влечение женщины к мужчине. С помощью определенных препаратов гормональный фон восстанавливается минимум за 2 месяца.

Указанный срок – это минимальное время для восстановления женщины. Часто врачи дают больше времени для этого. Особенно, когда появляются какие-либо осложнения в послеоперационный период. Хрестоматийный вариант сексуального воздержания составляет 3 месяца.

У некоторых пациенток не было желания начать сексуальные отношения на протяжении 6-12 месяцев. Поэтому не нужно форсировать события. Психологический фактор очень важен в этом вопросе. Если настаивать на сексе, возможен вариант значительного снижение либидо и осложнений.

Особенности занятия сексом

Бывают случаи, когда половая жизнь изменяется после хирургического вмешательства. Причиной этому служит психологическая или физиологическая неготовность женщины к близости.

Появление психологических проблем

Женщины склонны немного усугублять свое состояние негативным отношением к удалению матки. Это основной детородный орган, поэтому некоторые при его удалении чувствуют себя ущербными. Особенно остро переживается операция, если у пациентки нет детей или она хотела бы забеременеть еще.

Настрой на операцию, отношение женщины к своему состоянию после нее, определяет качество сексуальной жизни. Если пациентка чувствует себя ущербной, не осознает свою женственность и привлекательность, секс после удаления матки не будет радовать ни ее, ни партнера. Также возникают сексуальные проблемы.

Решение проблемы возможно даже в короткие сроки. Если женщина не может самостоятельно настроить себя на позитив, лучше обратиться к специалисту психологу. Но и любящий партнер может поднять самооценку пациентки постоянным подбадриванием и комплиментами.

Женщину с психологическим проблемами по поводу операции нужно окружить вниманием и поддержкой. Ей важно осознавать, что она все так же любима и привлекательна, как раньше. Ключевой момент – постоянная поддержка партнера в принятии новой себя.

Физиологические трудности

Если с психологическим состоянием пациентки все хорошо, женщина испытывает боязнь секса из-за физиологических явлений:

• Сухость во влагалище. Часто интимная жизнь после удаления матки и яичников осложняется сухостью вагины. На состояние слизистой влияет гормональный фон, который нарушен из-за отсутствия яичников (они продуцируют женские гормоны). Решением этой проблемы являются смазки для влагалища, крема. Их можно купить в аптеке или специализированном магазине. Пройдет время, страхи и опасения уйдут, восстановится выделительная функция слизистой.
• Укорочение влагалища. Женщина может ощущать боль при половом акте, так как половой орган мужчины достает до швов при укорочении влагалища. Но при правильно подобранной позе эта проблема решается. Также страх не подтверждается, если швы после удаления матки значительно выше предела полового члена.
• Длительное «разогревание» женщины. Пациентки отмечают, что после операции очень долго не возникает наслаждение от интимной близости. Такое явление спровоцировано травмотизацией тканей и психологическими факторами. Процесс изменения поведения женщины после определенного времени приходит в норму.

Ограничения в позах

Ограничений в позах нет, но есть определенные рекомендации, как начинать сексуальную жизнь после хирургического вмешательства.

• При страхе болевых ощущений пациентке рекомендуется самостоятельно выбирать позы для секса.
• Контролировать процесс близости удобно в позе «наездницы».
• Тогда же и можно регулировать частоту движений.
• Другие позы для интимной близости пара должна выбирать с обоюдного согласия.

Испытывает ли женщина оргазм после удаления матки?

Отсутствие оргазма скорее не физиологическая, а психологическая проблема. Отсутствие вершины удовольствия связано также со страхом женщины по поводу возникновения болевых ощущений. Также пациентки могут настраивать себя, что удовольствие полноценно только при наличии всех органов репродуктивной системы. Но операция не затрагивает половые губы, клитор, точку G, которые при стимуляции приводят к оргазму. Поэтому физиологических проблем быть не должно.

Боязнь боли можно предупредить, если постепенно начинать проникновение полового органа мужчины. Когда женщина почувствует боль, половой акт можно приостановить и потом не до конца вводить половой член. Оргазм после удаления основного детородного органа может проявляться даже лучше и длительнее, чем до операции. Но организм женщины должен быть готовым к этому явлению.

Если женщина перестала ощущать оргазм, это свидетельствует о том, что она получала наслаждение при стимуляции шейки матки, которой уже нет.

Последствия при раннем начале сексуальной жизни

Если женщина нарушает сроки начала половой близости, возможны серьезные осложнения:

• Кровотечение – серьезная опасность потери крови, возникает при расхождении швов. Устранить проблему можно только хирургическим путем.
• Воспалительные процессы – они могут локализоваться в одной области, а могут охватывать все задействованные органы репродуктивной и других систем.
• Заболевания мочеполовой системы – чаще всего это цистит. Они возникают, если имели место еще до операции, а также после нее.

Когда женщине удалили матку и яичники, не стоит забывать о барьерных методах контрацепции, хоть уже и нет риска нежелательной беременности. При этом сохраняется риск заражения венерическими заболеваниями.

Можно было бы ожидать, что информация по поводу побочных сексуальных эффектов гистерэктомии будет отличаться предельной краткостью и ясностью, но в действительности это не так. То, что мы получим, задавшись целью разобраться в данном вопросе, будет огромным скоплением противоречивых фактов и мнений. Поэтому ниже изложено мое собственное понимание проблемы, основанное на тщательном изучении источников и долгих годах клинической практики.

Что такое гистерэктомия?

Гистерэктомия представляет собой удаление матки (утробы), органа, размером и формой напоминающего грушу и расположенного у другого конца влагалищной трубки. После зачатия оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, а по мере роста плода происходит и растяжение ее стенок. Менструальный цикл представляет собой сбрасывание маткой своей слизистой оболочки в том случае, если беременность не наступила.

Та часть матки, которая выступает в просвет влагалища, называется шейкой. При тотальной гистерэктомии (обычно называемой просто «гистерэктомия») матка удаляется целиком вместе со своей шейкой. Гистерэктомия завершает ваш менструальный период, если только вы еще раньше не достигли климакса, и лишает вас возможности забеременеть. Если после операции у вас сохранились яичники, а вы еще не вступили в постклимактерический период, они будут продолжать цикличное производство половых гормонов. А когда яичники прекратят свою работу, наступит менопауза.

Иногда в процессе гистерэктомии яичники также подвергаются удалению — оофоректомии. В результате такой операции наступает «хирургическая менопауза», причем наблюдаемые симптомы эстрогенной недостаточности (горячие приливы, тревога и раздражительность) носят внезапный и острый характер. Как правило, в подобных случаях показана эстрогензамещающая терапия (более подробно эстрогензамещающая терапия освещена в главе 4).

Удаление матки обычно осуществляется одним из двух принятых способов. При вагиналъной гистерэктомии операция проводится через влагалище и поэтому не оставляет никаких внешних рубцов. Абдоминальная гистерэктомия осуществляется через разрез, проходящий чуть выше области лобка.

Доступ через влагалище является предпочтительным, поскольку он менее травматичен, а восстановительный период после подобной операции относительно короче. Однако в случае сморщивания стенок влагалища, наступающего из-за постклимактерического дефицита эстрогена, а также при необходимости одновременного удаления яичников, например, при наличии опухоли или кисты, применяется абдоминальная гистерэктомия. На практике этот подход используется чаще.

Ранний восстановительный период после абдоминальной гистерэктомии требует от двух до трех дней пребывания в больнице, тогда как после вагинальной гистерэктомии в большинстве случаев бывает достаточно и одного дня. Полное же восстановление обычно занимает от четырех до шести недель.

Важно различать сексуальные и репродуктивные функции органов, относящихся к половой системе. Гистерэктомия лишает женщину матки, основная функция которой связана с деторождением, но при этом никак не страдают влагалище, половые губы, клитор, выполняющие преимущественно сексуальные функции.

Показания к гистерэктомии

Некоторые наиболее частые причины гистерэктомии у женщин до менопаузы включают в себя длительные или нерегулярные маточные кровотечения, эндометриоз, миомы матки, а также воспалительный процесс в полости таза.

У пожилых женщин необходимость в гистерэктомии чаще всего возникает в результате постклимактерических кровотечений, при развитии раковой опухоли или предракового процесса в матке или при наличии большой доброкачественной опухоли.

Пролапс матки, или ее выпадение в полость влагалища, — также частая причина ее удаления у женщин любого возраста, при условии, что они не собираются больше рожать.

Означает ли это утрату женственности?

Относительно последствий гистерэктомии бытует несколько леденящих кровь мифов, исключительно в черных тонах живописующих последствия данной операции. К сожалению, часто они только добавляют излишней тревоги к естественному волнению, возникающему перед операцией.

Многие из этих страхов базируются на недопонимании самой сути операции. Луиза Д., моя пациентка, призналась, что после операции впала в глубокую депрессию, преследуемая ощущением «внутренней пустоты и стерильности». Ей казалось, что теперь она лишилась своей женственности и привлекательности. Воображение других женщин рисует им картины быстрого набора веса или преждевременного старения.

Многие из подобных опасений, конечно же, имеют непосредственное отношение к женской сексуальности. Женщина может, беспокоится, не приведет ли гистерэктомия к полному прекращению ее сексуальной жизни, не потеряет ли она свою привлекательность или сексуальное желание, способность удовлетворять своего партнера.

Давайте обратимся к фактам. Если принять во внимание относительно небольшие размеры матки без плода (мы уже сравнивали ее по форме и размеру с грушей), то вам станет ясно, что ни о какой «пустоте» после операции речи не идет. Нет никаких медицинских причин и для внезапного набора веса или потери привлекательности. Удаление матки не означает окончания вашей сексуальной жизни и не оказывает никакого влияния на вашу способность сексуально удовлетворить своего партнера, а в большинстве случаев не затрагивает и сексуальное влечение.

Чего следует ожидать после гистерэктомии?

Среди врачей наблюдается широкий спектр мнений относительно последствий гистерэктомии. На одном полюсе находятся оптимисты, считающие, что удаление матки вообще не приводит к каким-либо эмоциональным или сексуальным проблемам. Противники этого мнения считают, что примерно у одной трети всех женщин, подвергшихся данной операции, развивается постгистерэктомический синдром, проявляющий себя в виде депрессии и потери влечения на протяжении многих месяцев.

Однако же создается ощущение, что эти достаточно редкие сообщения о специфической постгистерэктомической депрессии и утрате влечения сильно преувеличены. Несколько недель слабости и неустойчивости эмоционального равновесия характерны для любого большого стресса или операции. К тому же большинство исследователей отмечают значительный прогресс в восстановлении сил и улучшении настроения, как, впрочем, и сексуальных реакций и сексуального влечения у большинства женщин по прошествии нескольких месяцев со дня операции.

Так, поданным одного исследования, в процессе которого изучалось психологическое состояние женщин

Ваши ожидания и установки на операцию во многом определяют ваше состояние и самочувствие после нее. Если вы верите, что распрощаетесь со своей женственностью, что ваш партнер больше не захочет на вас взглянуть или что от вашего желания не останется и следа, то ваши шансы на депрессию и возникновение реальных сексуальных проблем в период после операции существенно увеличиваются. С другой стороны, если вы смотрите на операцию как на избавление от неприятных симптомов, таких, как кровотечения, недержание мочи или болезненность при половом акте, то весьма вероятно, что вы будете довольны как самой операцией, так и уровнем своих сексуальных реакций.

Если ваше культурное или религиозное воспитание требует того, чтобы единственной законной причиной для секса было зачатие ребенка, что, разумеется, невозможно после гистерэктомии, то в данном случае у вас увеличивается вероятность возникновения сексуальных проблем и нарушений. Если у вас было сильное желание родить еще одного ребенка или если и ранее отмечалась склонность к депрессивным реакциям в ответ на стрессовые факторы, или если вы обладаете какими-либо хроническими физическими недомоганиями, то вероятность возникновения у вас проблем в послеоперационный период повышается.

Даже если вам уже за сорок, и вы не планировали больше иметь детей, после операции у вас может возникать щемящее чувство. И это очень понятно: ощущение себя женщиной во многом связано с возможностью быть матерью и иметь детей.

В этот момент чрезвычайно важной оказывается поддержка и помощь со стороны вашего партнера. Если вы увидите, что он по-прежнему относится к вам как к сексуальной и привлекательной женщине, это значительно ускорит ваше восстановление, как в физическом, так и моральном плане.

Если период послеоперационной депрессии затягивается, необходимо обратиться за помощью к психиатру. Это коренным образом меняет дело.

Сексуальная жизнь после гистерэктомии

Практически все женщины, поддерживавшие сексуальную активность до операции, продолжают ее и после. По крайней мере, у 80 процентов восстанавливаются сексуальные отношения в течение восьми недель после хирургического вмешательства, хотя больше половины из них поначалу ощущают некоторый дискомфорт.

Возобновление половых актов

Ваш гинеколог, скорее всего, назначит вам обследование через месяц после операции. Контрольный осмотр должен подтвердить, что задняя стенка влагалища полностью зажила и вам можно продолжать cвою половую жизнь.

Вполне естественно, если при первых попытках сексуального контакта у вас будет отмечаться повышенная чувствительность и даже болезненность. Впрочем, излишние опасения лишь затруднят нормальный процесс увлажнения влагалища и даже вызовут бессознательный спазм мышц, окружающих его вход.

Вспомните, что ваш клитор и половые губы не были никак затронуты хирургией, и им по-прежнему нравится стимуляция. Если повышенная тревога на первых порах действительно снижает образование у вас влагалищной смазки, используйте специальное увлажняющее средство, например, астроглайд.

Ваш партнер поможет вам постепенно привыкнуть к занятиям сексом. Уделяя большее внимание предварительным ласкам, возбуждая ваш клитор при помощи рта или руками, он помогает разбудить естественные сексуальные реакции вашего тела. Попросите его быть особенно аккуратным и не спешить с проникновением во влагалище, пока оно достаточно не увлажнится.

Попробуйте для первого раза использовать позицию сверху, когда вы находитесь над партнером. Это поможет вам лучше управлять ситуацией и чувствовать себя в безопасности. Начните с частичного введения пениса и, если не возникло болезненности, продолжите нормальный половой акт. Если дискомфорт не исчез, несмотря на все предпринятые меры предосторожности, проконсультируйтесь со своим гинекологом.

Существует ли проблема «сухого влагалища»?

Некоторые женщины после гистерэктомии сообщают о значительном снижении количества влагалищной смазки. Как правило, это лишь временная реакция организма на ваши тревоги и опасения. Однако если операция включала в себя удаление яичников, то следующее за этим снижение уровня эстрогена действительно может вызывать

Самым простым решением данной проблемы становится использование специальных увлажнителей, масел и т. д. Но, возможно, теперь вам стоит подумать о начале эстрогензамещающей терапии, которая быстро восстановит нормальное увлажнение влагалища и в целом улучшит состояние его стенок и слизистой оболочки. (Более подробная информация изложена в соответствующей главе этой книги.)

«А что произойдет с моим сексуальным влечением?»

Большинство женщин, приблизительно около 75 процентов из тех, кто подвергся гистерэктомии, отмечают, что сила их сексуального влечения осталась на прежнем уровне. Более того, у 20 процентов женщин произошло усиление, как влечения, так и сексуальной активности, что, скорее всего, является следствием устранения причины дискомфорта и различных гинекологических симптомов в результате операции.

С другой стороны, у небольшого количества женщин определенно отмечается снижение сексуального влечения. Тех немногих из них, кого мне лично пришлось консультировать, объединяло то обстоятельство, что все они подверглись одновременному удалению яичников вместе с маткой.

Теоретически даже в этом случае влечение не должно нарушаться. Ведь андрогены, регулирующие сексуальное влечение, производятся у женщин преимущественно в надпочечниках, которые никоим образом не страдают в процессе удаления матки или яичников. Однако большая часть тестостерона, наиболее активного из андрогенов, образуется у женщин в яичниках. Поэтому их удаление, как правило, вызывает у пациенток падение уровня тестостерона, результатом чего является потеря сексуального влечения.

На основании вышеизложенных фактов становится понятно, что пациенткам, перенесшим операцию по удалению матки и яичников и утратившим по этой причине сексуальное влечение, показано назначение тестостерона. Если вы уже применяете эстрогензамещающую терапию, у вас может возникнуть вопрос о возможности сочетания двух этих препаратов. Гормональные средства весьма по-разному влияют на женский организм. Эстроген сам по себе помогает восстановить нормальную продукцию влагалищной смазки и предотвратить атрофические процессы, но на восстановление сексуального влечения он не оказывает влияния. Поэтому женщинам, находящимся в постклимактерическом периоде и перенесшим удаление матки и яичников, показано в дополнение к эстрогензамещающей терапии небольшие дозы тестостерона, призванного поддержать на должном уровне, как сексуальное влечение, так и общее ощущение благополучия. Причем следует заметить, что даже в том случае, если эстроген вам по тем или иным причинам противопоказан, вы можете без особого риска принимать тестостерон.

Удовольствие от полового акта и получение оргазма

У многих женщин половой акт после гистерэктомии вызывает больше положительных эмоций, чем в период, предшествующий операции. Особенно это верно в том случае, если до операции у женщины отмечались неприятные, зачастую болезненные симптомы. Подавляющее большинство не находит у себя каких-либо существенных изменений в переживании сексуального удовольствия, и только у очень небольшого числа пациенток, составляющих менее 5 процентов, отмечается его снижение.

Небольшая группа женщин сообщает, тем не менее, о вполне определенных изменениях в характере переживания своего оргазма или о трудностях, связанных с его получением. Почему это происходит, до сих пор не вполне понятно, поскольку для большинства женщин решающим фактором в достижении оргазма является стимуляция клитора и небольшого участка внутренней поверхности влагалища, так называемой точки G. А эти области никоим образом не подвергаются повреждению во время операции.

Вполне возможно, что возникновение подобных послеоперационных проблем связано с особенностями получения оргазма у некоторых женщин, а именно с необходимость глубокого проникновения пениса, при котором происходит стимуляция шейки матки. В этом случае они переживают оргазм, связанный с ощущениями, идущими от матки и, в особенности от ее шейки, так называемый «шеечный» оргазм. Поэтому этой группе женщин после гистерэктомии придется переосмыслить свои сексуальные отношения с партнером и научиться получать оргазм от стимуляции клитора. Вряд ли этот новый опыт станет для вас неприятным испытанием, однако он потребует творческого поиска, переосмысления старых стереотипов и принятия самого факта изменений.

Приводит ли гистерэктомия к менопаузе?

В том случае, если климакс у вас еще не наступил, удаление яичников будет означать немедленное его начало. Но даже если яичники в процессе операции остались нетронутыми, гистерэктомия сама по себе способна вызывать ранний климакс. Так, у некоторых женщин менопауза наступает в течение одного или двух лет после операции. Причина, по которой это происходит, остается пока загадкой, однако если это случилось, серьезно подумайте об эстрогензамещающей терапии, так как у женщин с ранним наступлением менопаузы отмечается повышенный риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и других симптомов хронической эстрогенной недостаточности, о чем мы уже писали в одной из предыдущих глав.

По материалам сайта: sexology.hut.ru

Если женщине назначили операцию по удалению внутренних половых органов и придатков, последнее, что ее волнует — это какой будет интимная жизнь после удаления матки и яичников. Однако после того как она отойдет от операции, насчет этого появляется много вопросов.

Операция по удалению матки и яичников — это тяжелое и рискованное вмешательство, которое назначается врачами только в крайних случаях, если предыдущее лечение не имело положительного эффекта.

Хирург может вырезать только матку или также и маточные трубы, яичники, шейку матки. В любом случае, операция тяжело переносится женщинами, прежде всего из-за предшествующей ей изнуряющей болезни, и требует долгого периода восстановления.

Такого рода хирургическое вмешательство на психологическом уровне воспринимается женщинами как трагедия. К естественной подавленности из-за боли и переживаний по поводу скорости выздоровления добавляются боязнь выглядеть неженственной, непривлекательной для своего мужчины, ущербной.

Интимная жизнь после удаления матки и яичников пугает женщину. Отсутствие достаточного количества объективной информации об этом заставляет ее додумывать последствия, естественно, не в позитивном ключе. «Я больше не могу иметь детей, я неполноценна (муж считает меня неполноценной», «У меня теперь нет матки, наверное, он это почувствует», «У меня изрезана вся верхняя часть влагалища, я больше не смогу получать удовольствие», — именно такие мысли гуляют в женской головке после операции. Неизвестность — она пугает.

Успокоиться и перестать себя накручивать поможет изучение статистики. По результатам исследований, лишь около 4% женщин не смогли справиться с депрессией и испытали охлаждение в интимной жизни, остальные, наоборот, отмечают повышение качества секса за счет большей раскованности и новых ощущений.

Интимная жизнь после удаления матки и яичников. Физиология: как пережить удаление матки

Интимная жизнь после удаления матки и яичников действительно немного меняется. Начинать ее можно не раньше, чем через месяц после операции, после контрольного гинекологического осмотра.

Во-первых, из-за удаления яичников нарушается гормональный фон. Эстроген больше не может вырабатываться организмом и, как результат, появляется проблема сухого влагалища. Его стенки раздражаются, женщина испытывает боли и жжение во время полового акта. Уровень тестостерона, за который также отвечают яичники, естественно, падает, и половое влечение исчезает. Женщина не просто не может получать удовольствие от секса, но и не хочет его.

Проблема решается просто — назначением соответствующей гормонозамещающей терапии. Положительный эффект становится заметен быстро: во влагалище восстанавливается естественная микрофлора и влажность, появляется смазка, половое влечение приходит в норму.

Во-вторых, если вместе с маткой удалили и ее шейку, изменяются физиологические особенности влагалища. Оно несколько укорачивается (хотя врачи всегда стараются сохранить как можно больше ткани), на месте шейки появляются швы.

Качественно это никак не влияет на ощущения обоих партнеров, однако в первые месяцы с движениями придется быть помягче. Неправда, что мужчина чувствует отсутствие шейки: 90% не ощущает никаких изменений. А вот то, что характер оргазма теперь изменится — это реальность, но только для тех женщин, которые до операции испытывали вагинальный оргазм за счет сокращения матки. Теперь им придется научиться получать удовольствие от стимуляции точки G и клитора, но нельзя сказать, что эти ощущения качественно хуже или слабее.

Чтобы сексуальность женщины не изменилась, рядом должен быть понимающий и поддерживающий мужчина. Он должен показать, что она красива, любима и желанна, что не считает ее ущербной и не видит проблем в сложившейся ситуации.

Гистерэктомия является гинекологическим хирургическим вмешательством.

К проведению подобных манипуляций специалисты прибегают в крайних случаях, когда уже испробованы все методы. Если болезнь приобрела более серьезный характер, понадобится удаление маточных труб и яичников.

Многие женщины интересуются, как такая операция отразится на их половой жизни и будет ли она полноценной.

Как правило, врачи всегда делают все, чтобы сохранить в женском организме. Гистеректомию проводят только если женщине угрожает летальный исход в случае отказа от операции или по строгим показаниям, когда остальные методы не эффективны.

Показаниями к проведению подобного хирургического вмешательства являются:

1. Онкоболезни. При раковых болезнях в шейке или теле матки, эндометрии или фаллопиевых трубах показана такая операция. Гастероктомия является самым эффективным способом избавления от таких проблем в настоящее время. Вместе с такой процедурой проводят химиотерапию и облучение, если у пациентки имеются метастазы в организме.
2. Миоматоз. Миомой называется образование, имеющее доброкачественный характер. Если его не вылечить вовремя, оно способно разрастись до значительных объемов. Никак себя не проявляют миомы небольших размеров и обнаруживаются при осмотре у гинеколога. При больших миоматических разрастаниях у женщины возникают обильные и болезненные ощущения в низу живота. В таких ситуациях проводят гистерэктомию.
3. Эндометриоз. При таком состоянии внутренняя оболочка матки значительно разрастается за пределы тела репродуктивного органа. Признаками болезни являются обильные и болезненные менструации, боли при сексуальном контакте, затрудненная дефекация, боли в области малого таза, а также бесплодие.

Следует знать, что только специалист может определить, необходима ли женщине такая операция или нет. Кроме того, именно он определяет метод удаления репродуктивного органа.

Необходимо помнить, что при гистерэктомии имеются определенные риски. В эту группу входят возможное инфицирование тканей пациентки во время операции, увеличение , а также остальные осложнения.

Восстановительный период

При успешном исходе операции в большинстве случаев восстановительный период проходит в течение двух месяцев. Симптомы, которые могут беспокоить пациентку в такое время являются абсолютно нормальными.

Основной симптом — сильные боли, причиняющие дискомфорт женщине после гистерэктомии. Боли появляются из-за ран, которые начинают заживать после ампутации репродуктивного органа. Если ощущения имеют сильный характер, справиться с такой проблемой помогут обезболивающие средства. При невыносимом характере ощущений, когда не помогают даже назначенные таблетки необходимо, как можно быстрее посетить лечащего врача.

Как правило, все осложнения убирают с помощью назначения медикаментозных средств. Очень редко проводят повторную операцию для того, чтобы убрать подобное состояние. В основном пациентка после ампутации матки очень быстро идет на восстановление и возвращается к обычному образу жизни.

Очень важно в такой период соблюдать специальную диету, все предписания специалистов и сообщать о всех появлениях дискомфортных ощущений врачу. Это поможет вовремя предотвратить осложнения.

Кроме того, необходимо приобрести специальный послеоперационный бандаж, который значительно ускорит процесс восстановления пациентки.

Как меняется половая жизнь?

Женщины, пережившие операцию по , должны знать, что после подобного хирургического вмешательства не происходит серьезных изменений в организме.

Не имеет научных подтверждений миф о том, что после гистерэктомии понижается уровень либидо, стареет организм или угасают некоторые функции. Чаще всего, половая жизнь после удаления матки приобретает негативную окраску из-за психологического настроя женщины.

Пациентка начинает чувствовать себя не совсем полноценной. При этом она нагнетает подобное состояние, придавая большое значение проведенной операции и тому, что у нее отсутствует главный репродуктивный орган. Это приводит к возникновению частых .

Женщина начинает переживать не только за то, что она больше не сможет выносить и родить малыша, но и за свою сексуальную жизнь. Врачи утверждают, что страхи таких пациенток абсолютно беспочвенны.

В этом случае лучше всего обратиться к психологу, который проведет беседу с пациенткой и назначит необходимые лекарства для нормализации психологического фона.

Поскольку после проведения подобных хирургических манипуляций полностью исчезает возможность к оплодотворению, зачатию и вынашиванию малыша, то менструации у женщины так же больше не будет.

Что касается сексуального влечения, то оно останется на прежнем уровне, поскольку яичники продолжают вырабатывать гормоны, ответственные за либидо. Это касается только тех ситуаций, когда полностью здоровы и шейка матки и яичники, и врачи их не удалили. Это позволит женщине полностью ощущать себя здоровой и полноценной.

Следует помнить, что сразу же после проведения хирургического вмешательства пациентке противопоказаны любые половые контакты. Возобновить половую жизнь можно только тогда, когда заживут раны и восстановится организм.

Заниматься сексом можно только по прошествии 2 месяцев.

Пациентка не должна переживать насчет того, что у нее пропадет чувствительность, поскольку расположение эрогенных зон никак не связано с удаленной маткой, так как они находятся в другом месте.

Специалисты утверждают, что половая жизнь у женщины остается точно такой же, как и до проведения оперативного вмешательства.

Если у женщины есть проблемы и ощущения, что что-то идет не так, как нужно, необходимо проконсультироваться с гинекологом и психиатром. Желательно сделать это вместе со своим половым партнером.

На видео — мнение специалистов:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

Еще по этой теме

Исторически в медицине закрепилось мнение, что матка нужна лишь для вынашивания ребенка. Поэтому если женщина не планирует рожать, она может смело прибегнуть к операции.

Так ли это на самом деле или нет? Почему, например, в марте 2015 года Анджелине Джоли удалили оба яичника с фаллопиевыми трубами, но оставили при этом «ненужную» матку? Давайте вместе выясним, опасно ли удаление матки. И если опасно, то чем.

С точки зрения хирурга, радикальная операция решает вопрос «на корню»: нет органа – нет проблемы. Но на самом деле, не всегда рекомендации хирургов можно воспринимать как объективные. Они часто не ведут пациенток после выписки, не проводят осмотры через полгода, год, 2 года после удаления матки, не фиксируют жалобы. Хирурги только оперируют и редко сталкиваются с последствиями операции, поэтому часто имеют ложное представление о безопасности этой операции.

Тем временем ученые разных стран независимо друг от друга провели серию наблюдений. Они выяснили, что в течение пяти лет после удаления матки у большинства женщин появились:

1. (отсутствовавшие ранее) тазовые боли разной интенсивности,

2. проблемы с кишечником,

3. недержание мочи,

4. опущение и выпадение влагалища,

5. подавленность и депрессия, вплоть до серьезных расстройств психики,

6. эмоциональные и физиологические проблемы в отношениях с супругом,

7. у некоторых женщин, которые оперировались по поводу тяжелой дисплазии или рака ин ситу, наблюдался рецидив заболевания – поражение области культи и свода влагалища.

8. быстрая утомляемость,

9. устойчивое повышение артериального давлении и другие серьезные сердечнососудистые проблемы.

Проблема не придуманная, ведь по данным Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, различные операции по удалению матки составляют от 32 до 38,2% всех полостных гинекологических операций. В России это около 1 000 000 ежегодно удаляемых маток!

Проблема имеет и еще одну сторону. Так как все перечисленные осложнения развиваются постепенно, на протяжении года или нескольких лет после хирургического вмешательства, женщины не связывают ухудшение качества своей жизни с проведенной ранее операцией.

Я пишу этот материал с той целью, чтобы вы сами могли оценить все плюсы и минусы операции, взвесить все «за» и «против», и осознанно сделать свой выбор.

Моя практика показывает, что лишних органов не бывает. Даже у пожилых женщин удаление матки несет негативные последствия для здоровья, и во второй части статьи я остановлюсь на них подробно.

Диагнозы, которые перестали быть показаниями к удалению матки

Благодаря внедрению высокотехнологичных методов, часть показаний к удалению гениталий перестали быть абсолютными показаниями. Вот список диагнозов, при которых удаление матки у женщин можно заменить другими методами лечения и сохранить орган.

1. Симптомная, разросшаяся, быстрорастущая миома матки сегодня лечится эмболизацией маточных артерий: сосуды, питающие миому, перекрываются. В дальнейшем миома постепенно рассасывается.

2. Аденомиоз, или внутренний эндометриоз, может устраняться при помощи терапевтического метода (ФДТ).

При эндометриозе происходит разрастание клеток внутренней оболочки матки в нетипичных местах. ФДТ прицельно разрушает эти клетки, не затрагивая здоровые ткани.

Фотодинамическая терапия – органосохраняющий метод лечения, который входит в федеральный стандарт оказания медицинской помощи (смотрите ).

3. Предраковое состояние эндометрия – , – также поддаются лечению методом ФДТ. На сегодняшний день мной успешно пролечено 2 пациентки с данной патологией.

В случаях, когда гиперплазия имеет преимущественно вирусную природу, лечение методом ФДТ может устранить причину болезни. При лечении патологий шейки матки полное уничтожение вируса папилломы человека после одного сеанса ФДТ подтверждается у 94 % пациенток, и у 100 % пациенток после второго сеанса ФДТ.

4. Предраковые состояния и онкологические образования в шейке матки. , и даже микроинвазивный рак можно полностью вылечить с помощью процедуры фотодинамической терапии за 1 или 2 сеанса.

Метод ФДТ устраняет не только само заболевание, но и его причину – вирус папилломы человека.

Поэтому правильно и в полном объеме выполненная фотодинамическая терапия – единственный метод, который обеспечивает пожизненное выздоровление и минимальный риск рецидивов (реинфекция возможна только в случае повторного заражения ВПЧ).

Есть и еще одна приятная новость. Раньше веским основанием для удаления органа являлось сочетание возраста и нескольких гинекологических диагнозов. Например, сочетание кондилом шейки матки и миомы матки, или дисплазии шейки матки с аденомиозом на фоне выполненной родовой функции.

Для обоснования удаления органа хирург обычно приводит не рациональные аргументы, а ссылается на собственный опыт или устоявшееся мнение. Но сегодня (даже если лечащий врач говорит вам другое) сочетание нескольких диагнозов больше не являются прямым показанием для удаления матки. Современная медицина рассматривает каждый диагноз как самостоятельный, и для каждого тактика лечения определяется индивидуально.

Например, дисплазия и аденомиоз регрессируют после фотодинамической терапии. А наличие множественных миом не является поводом для онкологический настороженности. Многочисленные наблюдения последних лет показывают, что миомы никак не связаны с онкологическими заболеваниями, не перерождаются в раковую опухоль и даже не является фактором риска.

В хирургии существует понятие рисков лечебного воздействия. Задача хорошего врача – минимизировать риски. Когда врач определяется с тактикой лечения, он обязан оценить показания, соизмерить возможные негативные последствия разных методов лечения, и выбрать наиболее щадящий и эффективный.

По закону доктора должны информировать обо всех возможных методах лечения, но на практике этого не происходит. Поэтому на фоне настоятельных рекомендаций хирурга к удалению органа очень советую вам получить консультацию нескольких специалистов или написать мне , чтобы оценить возможность выполнения органосохраняющего лечения, подходящего именно вам.

К сожалению, не все заболевания матки лечатся малоинвазивными и терапевтическими методами, и в некоторых случаях матку все-таки лучше удалить. Такие показания к удалению называются абсолютными – то есть, не требующими обсуждения.

Абсолютные показания к удалению матки

1. Миома матки с некротическими изменениями в узле. Сохранение органа с таким диагнозом представляет угрозу для жизни.

2. Длительные маточные кровотечения, которые не удаётся остановить любыми другими способами. Это состояние чревато потерей большого объема крови и несет серьезную опасность для жизни.

3. Сочетание миомы матки больших размеров и рубцовой деформации шейки матки.

4. Выпадение матки.

5. Рак, начиная со стадии I.

6. Гигантские размеры опухолей.

В зависимости от показаний, операции на матке выполняются разными методами и в разном объеме. Сначала мы познакомимся с видами оперативного вмешательства. Потом я подробно остановлюсь на тех последствиях, которые в той или иной степени испытает на себе каждая женщина после удаления этого органа.

Виды операций по удалению матки

В медицинской практике выполняется полостное и эндоскопическое удаление матки.

• Полостное оперативное вмешательство (лапаротомия) проводится через разрез на передней брюшной стенке.
  Метод считается травматичным, но он обеспечивает большой доступ и в ряде случаев просто не имеет альтернативы. Например, если матка достигла больших размеров из-за миомы.
• Второй способ – эндоскопическая операция (лапароскопия). В этом случае хирург проводит удаление матки через проколы в передней брюшной стенке. Лапароскопическое удаление матки намного менее травматичное и позволяет быстрее восстановиться после операции.
• Влагалищная экстирпация матки – удаление матки через влагалище.

Последствия после полостной операции удаления матки

Полостная операция по удалению матки через обширный разрез – одна из самых травматичных процедур. Помимо осложнений, вызванных непосредственно удалением матки, такая операция имеет и другие негативные последствия.

1. После операции остается заметный шрам.

2. Высокая вероятность образования грыжи в зоне рубца.

3. Открытая операция обычно приводит к развитию обширного спаечного процесса в области таза.

4. Реабилитация и восстановление (в том числе, работоспособности) требует много времени, в некоторых случаях до 45 дней.

Удаление матки без шейки. Последствия надвлагалищной ампутации матки без придатков

Оставляют или удаляют шейку матки при удалении матки, зависит от состояния шейки и рисков, связанным с ее сохранением.

Если шейка оставлена – это самая благоприятная ситуация из возможных.

С одной стороны, за счет сохраненных яичников гормональная система продолжает функционировать в более или менее нормальном режиме. Но зачем оставляют шейку при удалении матки? Сохранение шейки позволяет сохранить длину влагалища, и после восстановления женщина сможет вести полноценную сексуальную жизнь.

Удаление матки без яичников. Последствия экстирпации матки без придатков

Удаление матки без придатков, но с шейкой, – более травматичная операция.

Оставив яичники, хирург дает возможность женщине сохранить нормальный гормональный фон. Если операция проведена в молодом возрасте, яичники позволяют избежать климакса и всех связанных с ним последствий для здоровья.

Но даже после удаления матки без придатков нарушается анатомическое соотношение органов. Как следствие, нарушается их функция.

Кроме того, полное удаление матки даже с сохранением яичников приводит к укорочению влагалища. Во многих случаях это не является критичным для половой жизни. Но анатомия органа у всех разная, и не всем женщинам удается приспособиться.

Удаление матки с придатками

Это самая травматичная операция, которая требует много времени на восстановление.

Она нуждается в серьезной гормональной коррекции и вызывает обычно все самые тяжелые последствия, особенно если выполняется в возрасте 40-50 лет – то есть, до наступления естественного климакса.

Подробнее о самых распространенных последствиях удаления матки я расскажу ниже. Самое неприятное, что все эти последствия необратимы и практически не поддаются коррекции.

Между тем серия последних научных исследований в этой области говорит о противоположном. Даже при сохранении яичников, удаление матки – операция с высоким риском эндокринных нарушений .

Причина проста. Матка связана с яичниками и трубами системой связок, нервных волокон и кровеносных сосудов. Любая операция на матке приводит к серьезному нарушению кровоснабжения яичников, вплоть до частичного некроза . Нужно ли говорить, что в буквально задыхающихся яичниках выработка гормонов нарушается.

Гормональные сбои проявляются целой вереницей неприятных симптомов, самый безобидный из которых – снижение полового влечения.

В подавляющем большинстве случаев полностью восстановить или компенсировать нормальное кровоснабжение яичники не в состоянии. Соответственно, не восстанавливается и гормональный баланс женского организма.

Последствие 2. Кисты яичников после удаления матки

Это довольно распространенное осложнение в тех случаях, когда яичники после удаления матки сохранены. Так проявляется отрицательное влияние самой операции.

Чтобы понять природу кисты, необходимо сначала понять, как работают яичники.

На самом деле, киста – естественный процесс, который каждый месяц происходит в яичнике под влиянием гормонов и носит название фолликулярной кисты. Если яйцеклетка не оплодотворяется, киста лопается, начинается менструация.

А теперь давайте посмотрим, что происходит с яичниками после удаления матки.

Сама по себе матка не вырабатывает гормонов. И многие хирурги уверяют, что после ее удаления гормональный фон не изменится. Но они забывают сказать, насколько тесно матка связана с другими органами. При отделении яичников от матки хирург неизбежно нарушает кровоснабжение и травмирует их. В результате – работа яичников нарушается, их гормональная активность снижается.

В отличие от матки, яичники вырабатывают гормоны. Нарушения в работе яичников приводит к нарушению гормонального фона и процесса созревания фолликулов. Киста не рассасывается, а продолжает свой рост.

Требуется около 6 месяцев, чтобы восстановить полноценное функционирование яичников и выровнять гормональный фон. Но не всегда все заканчивается хорошо, и увеличившаяся киста рассасывается. Часто для удаления разросшейся кисты требуется повторная операция – при больших размерах образования есть риск разрыва и кровотечения.

Если через несколько месяцев после удаления матки внизу живота появилась боль, которая со временем нарастает, необходимо посетить гинеколога. Самая вероятная причина, почему болит яичник, это разросшаяся киста.

Вероятность развития этого осложнения лишь на 50% зависит от мастерства хирурга. Анатомия каждой женщины уникальна. Предсказать расположение яичников и их поведение до операции не представляется возможным, поэтому спрогнозировать развитие кисты после удаления матки не может никто.

Последствие 3. Cпайки после удаления матки

Обширный спаечный процесс после удаления матки часто приводит к развитию хронических тазовых болей. Характерные симптомы этих болей – они усиливаются при вздутии живота, нарушении пищеварения, перистальтике, резких движениях, длительной ходьбе.

Спайки после операции по удалению матки формируются постепенно. Соответственно, и боли появляются только через некоторое время.

На начальном этапе послеоперационные спайки в малом тазу лечатся консервативно, при неэффективности прибегают к лапароскопическому иссечению спаек.

Последствие 4. Вес после удаления матки

Масса тела после операции может вести себя по-разному: некоторые женщины полнеют, иногда даже толстеют, а кому-то удается похудеть.

Самый распространенный вариант событий после удаления детородных органов – это стремительный набор веса, или у женщины растет живот.

1. Одна из причин, почему женщины поправляются, связана с нарушением метаболических процессов и вызываемой ею задержкой жидкости в организме. Поэтому строго следите, сколько воды вы пьёте и сколько выделяете.

2. После удаления матки с яичниками изменяется гормональный фон, что приводит к замедлению расщепления жиров, и женщина начинает набирать лишний вес.

Убрать живот в этом случае поможет щадящая диета. Питание должно быть дробным, маленькими порциями по 6-7 раз в сутки.

Стоит ли волноваться, если вы похудели после удаления матки? Если причиной операции была гигантская опухоль или миома – волноваться не стоит, вы потеряли вес после удаления матки.

Если же объемного образования не было, но вы худеете, скорее всего, дело в гормональном дисбалансе. Чтобы вернуть вес в норму, потребуется гормональная терапия.

Последствие 5. Секс после удаления матки

Женщинам, которым проведено вагинальное удаление матки, половой покой нужно соблюдать не менее 2 месяцев, пока не заживут внутренние швы. Во всех остальных случаях сексом можно заниматься через 1- 1,5 месяца после операции.

Половая жизнь после удаления матки претерпевает изменения.

В целом женщин беспокоят сухость во влагалище, жжение после полового акта, дискомфорт, болезненные ощущения. Это происходит вследствие падения уровня эстрогенов, из-за чего слизистая половых органов становится тоньше, начинает вырабатывать меньше смазки. Гормональный дисбаланс снижает половое влечение, падает интерес к сексуальной жизни.

• Удаление матки с придатками сильнее всего отражается на интимной стороне жизни, так как отсутствие женских гормонов приводит к фригидности.
• Удаление тела матки незначительно сказывается на интимной жизни. Может наблюдаться сухость влагалища, снижение либидо.
• Удаление матки с шейкой приводит к укорочению влагалища, что затрудняет секс после операции.

Последствие 6. Оргазм после удаления матки

Испытывает ли женщина оргазм после удаления матки?

С одной стороны, все чувствительные точки – точка G и клитор – сохраняются, и теоретически женщина сохраняет возможность испытывать оргазм даже после удаления органа.

Но в реальности далеко не каждая женщина получает оргазм после операции.

Так, при удалении яичников в организме резко падает содержание половых гормонов, и у многих развивается половая холодность. Снижение выработки половых гормонов происходит даже при сохранении яичников – по многим причинам после операции их активность нарушается.

Самый хороший прогноз на оргазмы для тех, у кого шейка остается.

Последствия после удаления матки и шейки матки проявляются в укорочении влагалища примерно на треть. Полноценный половой акт часто становится невозможным. Проведенные в этой области исследования показали, что шейка матки имеет огромное значение в достижении вагинальных оргазмов, и при удалении шейки его достижение становится крайне затруднительным.

Последствие 7. Боли после удаления матки

Боль – одна из основных жалоб после операции.

1. В послеоперационном периоде боли внизу живота могут говорить о проблеме в области шва или воспалении. В первом случае живот болит по шву. Во втором случае к основному симптому присоединяется высокая температура.

2. В случае, если болит низ живота и появилась припухлость, можно заподозрить грыжу – дефект, через который брюшина и петли кишечника выходят под кожу.

3. Сильные боли после операции по удалению матки, высокая температура, плохое самочувствие сигнализируют о пельвиоперитоните, гематоме или кровотечении. Для разрешения ситуации может потребоваться повторная операция.

4. Боли в сердце говорят о возможности развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Масштабное шведское исследование на 180 000 женщин показало, что гистерэктомия значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни и инсульта. Удаление яичников еще больше усугубляет ситуацию.

5. Если беспокоят отеки ног, повышение местной температуры кожи – нужно исключить тромбофлебит вен малого таза или нижних конечностей.

6. Боли в спине, пояснице, правом боку или слева могут быть симптомом спаечной болезни, кисты на яичнике и много чего другого – лучше обратиться к врачу.

Последствие 8. Опущение после удаления матки

После удаления матки нарушается анатомическое расположение органов, травмируются мышцы, нервы и сосуды, нарушается кровоснабжение области таза. Каркас, который поддерживает органы в определенном положении, перестает выполнять свои функции.

Все это приводит к смещению и опущению внутренних органов – в первую очередь, кишечника и мочевого пузыря. Обширный спаечный процесс усугубляет проблему.

Проявляется это многочисленными нарастающими проблемами со стороны кишечника и недержанием мочи при физической нагрузке, покашливании.

Последствие 9. Выпадение после удаления матки

Те же самые механизмы вызывают так называемый пролапс гениталий – опущение стенок влагалища и даже их выпадение.

Если в послеоперационном периоде женщина начинает поднимать тяжести, не дожидаясь полного восстановления, то ситуация усугубляется. Повышается внутрибрюшное давление, стенки влагалища «выталкиваются» наружу. Поднятие тяжестей именно по этой причине противопоказано даже здоровым женщинам.

При опущении у женщины появляется ощущение инородного предмета в области промежности. Беспокоят боли. Половая жизнь становится болезненной.

Для уменьшения симптомов опущения стенок влагалища после удаления матки показана специальная гимнастика. Например, упражнения Кегеля. Запоры также усиливают внутрибрюшное давление, поэтому для профилактики процесса придется научиться следить за работой кишечника: дефекация должна быть ежедневной, а каловые массы – мягкими.

К сожалению, опущение влагалища после удаления матки не поддается лечению.

Последствие 10. Кишечник после удаления матки

На проблемы с кишечником после операции влияет не только изменившаяся анатомия таза, но и массивный спаечный процесс.

Работа кишечника нарушается, возникают запоры, метеоризм, разнообразные нарушения дефекации, болезненность внизу живота. Чтобы избежать проблем с кишечником, необходимо соблюдать диету.

Вам придется научиться принимать пищу часто, 6 — 8 раз в день, маленькими порциями.

Что можно есть? Все, за исключением тяжелой пищи, продуктов, вызывающих вздутие живота, задержку стула.

Улучшает состояние органов таза и регулярные занятия спортом.

Последствие 12. Недержание мочи после удаления матки

Этот синдром развивается почти в 100% случаев как следствие нарушения целостности связочного и мышечного каркаса во время операции. Происходит опущение мочевого пузыря, женщина перестает контролировать мочеиспускание.

Для восстановления функции мочевого пузыря врачи рекомендуют выполнять упражнения Кегеля, но даже на фоне упражнений состояние обычно прогрессирует.

Последствие 13. Рецидив после удаления матки

Операция на матке выполняется по разным показаниям.

К сожалению, операция не защищает от рецидива, если удаление матки было выполнено по поводу одного из тех заболеваний, к развитию которых приводит вирус папилломы человека, а именно:

• лейкоплакия шейки матки,
• рак шейки или тела матки 1А стадии
• микроинвазивынй рак шейки матки и др.

Независимо от техники исполнения, хирургическая операция не гарантирует 100% выздоровление, она только убирает очаг. В слизистой влагалища остаются следы вируса папилломы человека, который служит причиной всех этих болезней. Активируясь, вирус вызывает рецидив.

Конечно, если нет органа, то рецидив заболевания не сможет возникнуть ни в матке, ни в ее шейке. Рецидивам подвергается культя шейки матки и слизистая свода влагалища – развивается дисплазия культи влагалища.

К сожалению, рецидивы очень плохо поддаются лечению классическими методами. Медицина может предложить таким пациентам только травматичные методы. Удаление влагалища – крайне сложная и травматичная операция, а риски лучевой терапии сопоставимы с рисками самого заболевания.

По разным данным, рецидивы после операции возникают в 30 — 70% случаев. Именно поэтому с целью профилактики институт Герцена рекомендует выполнять фотодинамическую терапию влагалища и культи шейки матки даже после хирургического удаления матки. Только устранение вируса папилломы защищает от возвращения болезни.

Это история моей пациентки Натальи, которая столкнулась с рецидивом рака ин ситу культи влагалища после удаления матки.

«Ну начну по порядку свою печальную историю, со счастливым концом. После родов в 38 лет и исполнения моей дочурке 1,5 года нужно было выходить на работу и я решила пройти гинеколога. В сентябре 2012 г. ничего не предвещало печали, но анализы были не утешительны- рак шейки матки первой степени. Это был конечно шок, паника, слезы, бессонные ночи. В онкологии сдала все анализы, где и обнаружился вирус папилломы человека 16,18 генотип.

Единственное что мне предложили наши врачи –это экспирпация шейки матки, матки, но яичники я попросила оставить.

Послеоперационный период был очень тяжелый и в физическом и моральном плане. В общем осталась культя влагалища, как бы это печально не звучало. В 2014 году через 2 года анализы показывают опять не очень хорошую картину- , потом через полгода 2 степени. Чем только ее не лечили – всевозможные свечи, антивирусники, мази.

Короче было потрачено куча денег и за полтора года лечения этой дисплазии она перешла в третью стадию и опять рак. Что же на этот раз мне предложили наши врачи: фотодинамику.

Прочитав про нее я обрадовалась и отдалась в их руки. И что же вы думаете, каков же был результат их инновационных технологий? А воз и ныне там! Все осталось на своих местах. Но я столько много читала про этот метод, изучала разные статьи, особенно привлек меня метод фотодинамики доктора Афанасьева М.С., и сопоставив методику и технологию лечении была удивлена, что все, что пишет и рассказывает этот доктор, существенно отличалось от того как делали мне в нашей клинике. Начиная от соотношения лекарственного препарата на килограмм моего веса, самой методикой, вопросов, которые они мне задавали. После фотодинамики заставили носить очки почти месяц, сидеть дома с закрытыми шторами не высовываясь на улицу. У меня не оставалось сомнения, что они просто не умеют делать эту процедуру! Я связалась с доктором Афанасьевым М.С., завалила его вопросами, рассказала свою историю и он предложил свою помощь. Я долго думала и сомневалась.

Мой доктор предложил мне лучевую терапию, но зная последствия ее и качество жизни после этой терапии, я все таки выбрала опять фотодинамику, но что бы провел мне ее Максим Станиславович.

Собравшись с новыми силами я полетела в Москву. Первое впечатление от клиники было конечно приятное, чувствуешь себя человеком, о котором все заботятся, внимательность и отзывчивость главные качества этих сотрудников.

О процедуре ФДТ и выздоровлении

Сама процедура проходила под наркозом, отошла быстро, уже вечером поехала к сестре у кого остановилась. В очках походила всего три дня. Через 40 дней пошла на первичный осмотр уже к свою клинику, но у меня было пятно эрозированное, видимо заживление шло медленно, но при всем при этом- анализы были хорошие! Врач прописала свечи заживляющие. И когда я пришла через 3 недели, врач провела мне …….., все зажило, и была очень удивлена – как так! Ведь за всю практику проведения фотодинамики по их технологии не было ни одного положительного результата! Сейчас в апреле поеду на очередной осмотр. Уверенна, что все всегда теперь у мня будет хорошо!

Вот такая моя история. И рассказываю я ее Вам для того, что бы вы не опускали руки, и при лечении выбирали наиболее щадящий способ лечения, а не сразу все удаляли, видимо так нашим врачам проще. Если бы я раньше узнала про Максима Станиславовича, то избежала бы этих слез, ужасной операции, последствия которой будут напрягать всю мою жизнь! Так что задумайтесь об этом! Никакие деньги не стоят нашего здоровья! И самое главное – если у вас есть вирус папилломы человека именно этого генотипа, который провоцирует рак шейки матки при определенных обстоятельствах, нужно убирать эту причину. Что как раз и делает фотодинамика, но технология и врач который это делает, должны быть мастерами своего дела. У которых есть большой опыт, научные труды и положительные результаты в этой области. И я думаю единственным врачом, который все это соблюдает является Максим Станиславович. Спасибо Вам большое Максим Станиславович!!!»

Описанные выше последствия после удаления матки касаются разных женщин в разной степени. Тяжелее всего удаление матки переносят молодые женщины детородного возраста.

Последствия удаления матки после 50 лет

Операция в период менопаузы также не сильно отражается на здоровье и самочувствии женщины.

И если операция выполнена по показаниям, то вы сделали правильный выбор.

Последствия удаления матки после 40 лет

Если у женщины не было климакса до операции, то в восстановительный период ей будет очень нелегко. Последствия операции в активном детородном возрасте переносятся значительно более остро, чем в возрасте естественной менопаузы.

Если операция была вызвана огромной миомой или кровотечением, удаление матки приносит значительное облегчение. К сожалению, со временем развиваются почти все отдаленные последствия, о которых мы говорили выше.

На медицинском языке это состояние называется постгистерэктомическим и постовариэктомическим синдромом. Проявляется он перепадами настроения, приливами, аритмией, головокружением, слабостью, головной болью. Женщина плохо переносит нагрузки, начинает уставать.

В течение буквально нескольких месяцев падает сексуальное желание, развивается болезненность в области малого таза. Страдает костная система – падает уровень минеральных веществ, развивается остеопороз.

Если не откорректировать гормональный фон, сразу после операции начнется старение: через 5 лет после гистерэктомии у 55–69% женщин, оперированных в возрасте 39–46 лет, гормональный профиль соответствует постменопаузальному.

Операция по удалению рака матки не нужна на ранних его стадиях

Рак матки – аденокарцинома и карцинома – злокачественный процесс. Выбор метода лечения и объема вмешательства зависит от стадии заболевания.

Раньше начальные стадии рака ( , микраинвазивный рак) и предраковые заболевания ( , ) являлись показанием к удалению матки. К сожалению, онкологическая операция не избавляет от причины болезни – вируса папилломы человека – поэтому имеет высокий процент рецидивов.

Интимная жизнь после удаления матки и яичников

Интимная жизнь после удаления матки и яичников

Если женщине назначили операцию по удалению внутренних половых органов и придатков, последнее, что ее волнует – это какой будет интимная жизнь после удаления матки и яичников. Однако после того как она отойдет от операции, насчет этого появляется много вопросов.

Операция по удалению матки и яичников – это тяжелое и рискованное вмешательство, которое назначается врачами только в крайних случаях, если предыдущее лечение не имело положительного эффекта.

Хирург может вырезать только матку или также и маточные трубы, яичники, шейку матки. В любом случае, операция тяжело переносится женщинами, прежде всего из-за предшествующей ей изнуряющей болезни, и требует долгого периода восстановления.

Интимная жизнь после удаления матки и яичников: психологические проблемы

Такого рода хирургическое вмешательство на психологическом уровне воспринимается женщинами как трагедия. К естественной подавленности из-за боли и переживаний по поводу скорости выздоровления добавляются боязнь выглядеть неженственной, непривлекательной для своего мужчины, ущербной.

Интимная жизнь после удаления матки и яичников пугает женщину. Отсутствие достаточного количества объективной информации об этом заставляет ее додумывать последствия, естественно, не в позитивном ключе. «Я больше не могу иметь детей, я неполноценна (муж считает меня неполноценной», «У меня теперь нет матки, наверное, он это почувствует», «У меня изрезана вся верхняя часть влагалища, я больше не смогу получать удовольствие», — именно такие мысли гуляют в женской головке после операции. Неизвестность – она пугает.

Успокоиться и перестать себя накручивать поможет изучение статистики. По результатам исследований, лишь около 4% женщин не смогли справиться с депрессией и испытали охлаждение в интимной жизни, остальные, наоборот, отмечают повышение качества секса за счет большей раскованности и новых ощущений.

Интимная жизнь после удаления матки и яичников. Физиология: как пережить удаление матки

Интимная жизнь после удаления матки и яичников действительно немного меняется. Начинать ее можно не раньше, чем через месяц после операции, после контрольного гинекологического осмотра.

Во-первых, из-за удаления яичников нарушается гормональный фон. Эстроген больше не может вырабатываться организмом и, как результат, появляется проблема сухого влагалища. Его стенки раздражаются, женщина испытывает боли и жжение во время полового акта. Уровень тестостерона, за который также отвечают яичники, естественно, падает, и половое влечение исчезает. Женщина не просто не может получать удовольствие от секса, но и не хочет его.

Проблема решается просто – назначением соответствующей гормонозамещающей терапии. Положительный эффект становится заметен быстро: во влагалище восстанавливается естественная микрофлора и влажность, появляется смазка, половое влечение приходит в норму.

Во-вторых, если вместе с маткой удалили и ее шейку, изменяются физиологические особенности влагалища. Оно несколько укорачивается (хотя врачи всегда стараются сохранить как можно больше ткани), на месте шейки появляются швы.

Качественно это никак не влияет на ощущения обоих партнеров, однако в первые месяцы с движениями придется быть помягче. Неправда, что мужчина чувствует отсутствие шейки: 90% не ощущает никаких изменений. А вот то, что характер оргазма теперь изменится – это реальность, но только для тех женщин, которые до операции испытывали вагинальный оргазм за счет сокращения матки. Теперь им придется научиться получать удовольствие от стимуляции точки G и клитора, но нельзя сказать, что эти ощущения качественно хуже или слабее.

Чтобы сексуальность женщины не изменилась, рядом должен быть понимающий и поддерживающий мужчина. Он должен показать, что она красива, любима и желанна, что не считает ее ущербной и не видит проблем в сложившейся ситуации.

Сексуальная жизнь после удаления матки: когда можно заниматься сексом?

Содержание статьи:

Секс после удаления матки…Наверное, это последнее, о чем думает женщина, готовясь к такой сложной операции. Ведь любое хирургическое вмешательство в медицине — это всегда крайняя мера и суровое испытание. Но существует ряд особенно тяжелых операций, одно упоминание о которых вселяет страх. Одна из них — гистерэктомия или удаление матки. Показанием к такой операции может быть ситуация, когда все проведенные методы лечения оказались неэффективны и на карту поставлена жизнь женщины. В некоторых тяжелых случаях вместе с маткой удаляются яичники и маточные трубы (овариэктомия).

Как изменяется половая жизнь после гистерэктомии?

В любом возрасте хирургическое вмешательство такого рода становится тяжелым моральным и физическим испытанием для женщины. Растерянность, боязнь физической боли и чувство неполноценности, эмоциональная подавленность и страх из-за недостатка информации о последствиях гистерэктомии — вот лишь некоторые чувства, которые приходится испытать пациенткам в этой сложнейшей ситуации. Операция четко разграничивает жизнь на «до» и «после». Так что же случается с женщиной «после»?

На этот счет мнения врачей разделились. Оптимисты уверены, что удаление шейки матки и матки никак не сказывается ни на психологическом состоянии женщины, ни на ее сексуальности. Другие, наоборот, считают, что у большинства женщин, перенесших гистерэктомию, развивается послеоперационный синдром, сопровождающийся депрессией и полной потерей сексуального влечения.

Сексуальная жизнь после удаления матки и аспекты женской психологии

И все же объективная статистика свидетельствует, что слухи о тяжких последствиях гистерэктомии для женщин несколько преувеличены. Согласно опросам, только 4% женщин заявили, что их самочувствие ухудшилось, в большинстве своем те, у кого и раньше наблюдались подобные настроения.

Настрой на операцию и собственная установка женщины во многом определяют то, какой будет ее половая жизнь после удаления шейки или тела матки.

Если женщина уверена, что после удаления матки потеряет свою женственность и желание, или чувствует боязнь стать неинтересной своему партнеру, то и количество сексуальных проблем в постоперационный период у нее, скорее всего, увеличится. А если посмотреть на это с другой стороны и вспомнить, какие проблемы были до гистерэктомии: кровотечения, болезненность при половом акте, недержание мочи — тогда, возможно, окажется, что все не так уж плохо.

Главных причин сексуальных проблем психологического характера в этой ситуации может быть несколько:

• Религиозное воспитание, предписывающее вступать в половую связь только ради продолжения рода, что, естественно, невозможно после удаления матки;
• Желание родить ребенка, особенно в случае, если женщина потеряла детородные органы, не успев познать счастье материнства, это действительно серьезная психологическая проблема, которая неминуемо будет влиять на всю последующую жизнь, пока счастливо не разрешится — благо, существует суррогатное материнство или возможность взять ребенка из детского дома;
• Даже если женщине больше 40, и дети в ее планы уже не входят, все равно после операции может возникнуть горькое, щемящее ощущение, как будто кто-то забрал возможность быть и чувствовать себя женщиной;
• Боязнь, что партнер увидит изменения в организме женщины, которые не позволят ему получать удовольствие (например, не получит привычных ощущений от стимулирования шейки матки, если она также была удалена).

Независимо от причины депрессии в этот момент очень важно ощутить заботу и поддержку со стороны партнера. Если женщина чувствует, что по-прежнему является привлекательной и желанной, этого бывает достаточно для ее спокойствия и более быстрой и безболезненной постоперационной адаптации. Если же депрессивное настроение не проходит, то это уже совсем другая история, в которой необходимо обратиться за советом к психиатрам.

Через какое время можно начинать заниматься сексом?

Практически 100% женщин, которые поддерживали сексуальную активность до гистерэктомии, не оставляют ее и после операции. Согласно опросам, 80% из них восстанавливают свои сексуальные отношения в течение двух месяцев после хирургического вмешательства. Конечно, в первое время ощущается определенный дискомфорт.Так когда можно начинать заниматься любовью женщине, перенесшей сложное хирургическое вмешательство?

Как правило, лечащий врач-гинеколог назначает обследование спустя месяц после операции. Его визуальный осмотр должен подтвердить, что повреждения на задней стенке влагалища уже полностью зажили и ее сексуальная жизнь может возобновиться. Естественно, что при первых попытках болезненные явления еще могут присутствовать. Здесь нужно учитывать, что излишние переживания обычно препятствуют нормальному выделению смазки, увлажнению влагалища и занятиям сексом после удаления матки, а в отдельных случаях даже могут вызвать непроизвольное сокращение мышц влагалища (вагинизм).

Не стоит забывать и о том, что половые губы и клитор не подвергались оперативному вмешательству, и они по-прежнему могут реагировать на стимуляцию.

Постепенно партнер должен помочь женщине заново привыкнуть к сексу. Уделяя повышенное внимание предварительным ласкам, возбуждению клитора руками или ртом, он через какое-то время сможет пробудить нормальные сексуальные реакции женского организма. Здесь важно поговорить с партнером и при необходимости попросить его не спешить с проникновением во влагалище, пока оно не увлажнится полностью.

При первой близости после операции рекомендуется попробовать практиковать позицию сверху над партнером. Держа ситуацию в своих руках, женщина будет чувствовать себя более защищенной. Начать можно с частичного введения полового члена и продолжить нормальный акт только в случае, если болезненности не возникло. Если через два месяца после гистерэктомии боли не проходят, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Проблема «сухого влагалища» после удаления матки

После операции по удалению матки некоторые женщины жалуются на недостаток количества смазки во влагалище. Такая реакция организма обычно носит психологический характер. Если же операция включала удаление не только матки, но и яичников, это значит, в организме перестал вырабатываться женский гормон — эстроген, и тогда влагалище может оставаться сухим.

Самое простое решение этой проблемы — использование специальных увлажнителей, кремов и масел. Но лучше всего сразу же обратиться к врачу, который назначит специальные препараты, восполняющие недостаток эстрогена. Они быстро восстанавливают увлажнение, нормализуют состояние слизистой оболочки и улучшают состояние стенок влагалища.

Более 75% женщин, перенесших операцию по удалению матки, утверждают, что интенсивность их сексуального влечения осталась прежней, секс после операции остался на том же качественном уровне. 20% отмечают, что почувствовали значительное повышение либидо — скорее всего, это связано с общим улучшением здоровья после устранения оперативным путем причины дискомфорта, а также с отменой необходимости применения контрацепции.

Остальные 5% почувствовали, что половая жизнь стала интересовать их гораздо меньше. Практически все эти женщины перенесли операцию по удалению шейки маки, самой матки и яичников. Причина в том, что тестостерон, один из самых активных андрогенов, у женщин образуется именно в яичниках. Резкое падение уровня тестостерона после удаления яичников снижает половое влечение. Таким женщинам показаны препараты, повышающие уровень тестостерона в организме. Если женщина уже принимает эстрогенозамещающие препараты, то их сочетание с тестостероном может дать эффективный результат: одновременно восстановится нормальная продукция влагалищной смазки, усилится сексуальное влечение, появится ощущение общего благополучия.

На видео рассказывается о роли женских гормонов:

Оргазм после удаления матки

Доказано, что многим женщинам после гистерэктомии половой акт начинает приносить даже больше удовольствия, чем до нее. Чаще всего это происходит в случаях, когда в период до операции сексуальные отношения были связаны с дискомфортом и болезненными ощущениями. Подавляющее большинство пациенток не находят у себя значительных изменений в переживаниях сексуальных удовольствий, продолжая испытывать оргазм как клиторный, так и вагинальный.

Процент женщин, заявляющих о том, что характер оргазма изменился и получение удовольствия стало проблемой, очень незначительна (около 4%).

До сих пор врачи не могут понять причины этого явления. Ведь чаще всего женщина испытывает оргазм именно при стимуляции клитора и маленького участка внутри влагалища (точки G), которые во время операции никоим образом не подвергаются повреждениям.

Возможно, что появление такой постоперационной проблемы связано с особенностями получения оргазма у некоторых женщин, которым необходимо значительное проникновение полового члена и активное стимулирование шейки матки. Это те достаточно редкие случаи, когда природа женского оргазма напрямую связана с маткой и шейкой матки, приятные ощущения идут именно от этих органов.

Этой группе женщин после удаления шейки матки придется переосмыслить свои сексуальные отношения и научиться получать оргазм при помощи стимуляции клитора. Трудно поверить, что это может стать каким-то серьезным испытанием для них, а тем более причиной возникновения депрессивных состояний. Скорее, это будет новый опыт, «творческий поиск», возможность лучше узнать свое тело и получить качественно новые ощущения. Как и в любом виде деятельности человека, в сексе тоже иногда приходится избавляться от стереотипов.

И еще несколько актуальных советов в вопросах и ответах

Вопрос: не повлияет ли на здоровье мужчины невозможность долгое время не заниматься сексом после операции у женщины?

Ответ: во время продолжительного воздержания начинает работать т.н. эффект сублимации. Мужской организм обладает защитными силами, активизирующими и регулирующими его реакции. Одной из них является ночное семяизвержение. У здорового мужчины застойных явлений возникать не должно.

Вопос: действительно ли после операции по удалению матки наступает климакс?

Ответ: если при операции удалили только матку, а ее придатки — трубы и яичники сохранились, то наступление климакса произойдет в тот период, на который запрограммирован данный женский организм. Есть специалисты, которые придерживаются мнения, что симптомы климакса в этом случае появляются на 2-3 года раньше срока, хотя объяснений этому медицинская наука пока не нашла. Удаление яичников, действительно, влечет за собой наступление климакса.

Вопрос: нужно ли бояться таких явлений после операции, как излишний рост волос на теле и лице, увеличение веса, огрубение голоса?

Ответ: нет, после удаления матки подобные явления не возникают. При удалении яичников для нормализации гормонального фона врачи обычно назначают эстрогенозамещающую терапию.

И несколько интересных фактов из статистики

В одной из Европейских стран решили подробнее изучить вопросы, связанные с изменением женского либидо после гистерэктомии, наблюдая более 1000 пациенток и опрашивая их до и после операции. Результаты получились неожиданными:

• Пациентки в возрасте от 35 до 50 лет показали, что после операции число активно занимающихся сексом среди них выросло на 10%;
• До операции оргазм испытывали 63% пациенток, а после удаления матки их число выросло до 72%;
• Количество женщин, которые утверждали, что испытывают сильный оргазм или мультиоргазм, выросло с 45% до 56%;
• До операции на болезненные ощущения во время секса жаловались 40% женщин, после операции — лишь 15%.

В последние годы в мировой медицине развернулась кампания, призывающая до последнего сохранять пациенткам женские органы и прибегать к гистерэктомии лишь в самых крайних случаях. Но врачи-гинекологи США с этим категорически не согласны. Более того, более 50% из них считают необходимым назначать своим вполне здоровым женам, достигшим 50-летнего возраста, операцию по удалению матки. Они уверены, что таким образом женщина сможет избежать развития онкологических заболеваний матки и шейки матки, легче пройти период, связанный с возрастными изменениями в организме и, в частности климаксом. Так американские специалисты выражают свою любовь и заботу о вторых половинках.

Можно лишь пожелать, чтобы после перенесенных испытаний каждую женщину ждал дома любящий и любимый человек, который смог бы понять, поддержать, проявить заботу, если нужно — пожалеть. И тогда никаких проблем в сексуальной жизни не возникнет. Зигмунд Фрейд говорил, что секс — это не прикосновение гениталий, а прикосновение душ. И с этим нельзя не согласиться.

Как долго ждать и чего ожидать

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Для человека после гистерэктомии нормально иметь много вопросов и беспокоиться о том, какой будет его жизнь, включая половую жизнь.

Хотя все выздоравливают по-разному, после операции у человека могут возникнуть некоторые общие побочные эффекты, которые изначально могут повлиять на пол.

Тем не менее, когда время заживает, и многие женщины обнаруживают, что их удовольствие от сексуальной активности остается прежним после гистерэктомии, в то время как другие говорят, что оно улучшается. Читайте дальше, чтобы узнать, чего ожидать.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), после гистерэктомии женщина должна воздерживаться от попадания чего-либо во влагалище в течение примерно 6 недель.Это включает пенис, пальцы, секс-игрушки, тампоны и спринцевания.

Важно понимать, что эта рекомендация основана на среднем времени, необходимом для заживления, которое составляет от 6 до 8 недель. Однако все выздоравливают с разной скоростью.

Врачи рекомендуют женщинам воздерживаться от половой жизни после гистерэктомии до тех пор, пока не прекратятся все связанные с операцией выделения из влагалища и не заживут все раны.

Нет официальных указаний относительно того, когда можно безопасно получить оргазм, например, от ручной мастурбации пальцами.Но жизненно важно дать телу время на заживление, а оргазм напрягает мышцы в области таза, потенциально растягивая любые заживающие раны.

Нет никаких ожиданий относительно того, когда женщина должна почувствовать себя сексуальной после гистерэктомии.

Некоторые женщины могут испытывать вагинальное кровотечение и боль в течение нескольких недель после операции, и они могут не проявлять особого интереса к сексу.

Помимо физического воздействия, гистерэктомия может иметь значительное эмоциональное воздействие и повлиять на то, как женщина думает о сексе.

Отношение женщины к сексу после гистерэктомии может варьироваться в зависимости от причин операции, ее личной ситуации и того, вызвала ли операция менопаузу.

Хотя гистерэктомия может вызвать определенные изменения в области таза, обычно она не влияет на способность получать удовольствие от секса. В большинстве случаев женщина может возобновить здоровую и полноценную половую жизнь после того, как выздоровеет.

Обычно удаление матки и шейки матки не влияет на ощущения во влагалище или способность женщины испытывать оргазм.Влагалище может быть немного короче, чем до операции, но это не должно вызывать проблем с сексуальной активностью.

Пока у женщины было достаточно времени для заживления, кровотечение или боль не должны возникать. Если кровотечение или боль все же возникают во время секса, женщине следует поговорить со своим врачом.

Согласно обзору нескольких исследований, гистерэктомия обычно не влияет отрицательно на сексуальность.

Большинство женщин сообщают об улучшении или неизменении половой функции после гистерэктомии.Когда сексуальная дисфункция действительно возникает, это, по-видимому, связано со старением или гормональными изменениями, вызванными удалением яичников.

Гистерэктомия может облегчить ряд симптомов, которые делали половой акт перед операцией неудобным, таких как боль или сильное кровотечение. Облегчение этих симптомов может сделать секс после гистерэктомии более приятным, чем до операции.

Хотя многие женщины не испытывают сексуальных проблем после гистерэктомии, у некоторых возникают осложнения.

Сюда могут входить:

• Потеря полового влечения: Женщина может испытывать снижение либидо при удалении яичников, так как это вызывает недостаток эстрогена.
• Слабость тазового дна : Выполнение упражнений для тазового дна, таких как упражнения Кегеля, могут укрепить мышцы после операции, улучшить секс и снизить риск недержания мочи.
• Сухость влагалища : Некоторые женщины испытывают сухость влагалища после гистерэктомии. Часто с этим можно справиться с помощью безрецептурной смазки или натуральной альтернативы, такой как кокосовое масло.
• Изменение сексуальных ощущений : Некоторые женщины сообщают о снижении чувствительности во влагалище во время секса.Это не должно отрицательно сказываться на способности женщины испытывать оргазм, поскольку клитор и половые губы по-прежнему очень чувствительны. Однако это может означать изменение положения и техники, чтобы понять, что вы чувствуете сразу после операции.

Удаление яичников во время гистерэктомии вызывает менопаузу независимо от возраста женщины.

Хотя не все женщины испытывают сексуальные проблемы после менопаузы, они могут иметь некоторое влияние на половую жизнь женщины.

Уровень эстрогена снижается из-за менопаузы, что может привести к истончению тканей влагалища.Истончение тканей может сделать некоторые сексуальные действия болезненными.

Сухость влагалища также может развиваться во время менопаузы и вызывать дискомфорт при сексуальной активности. Иногда половое влечение женщины может снизиться из-за изменения уровня гормонов.

Некоторые женщины выбирают заместительную гормональную терапию (ЗГТ), чтобы помочь справиться с проблемами, включая сухость влагалища и снижение либидо.

Есть также несколько безрецептурных продуктов для лечения сухости влагалища.

Немного опасаться секса после гистерэктомии — это нормально.Чтобы облегчить себе жизнь, человек может сделать несколько вещей, в том числе:

• Не торопиться : Слишком ранний секс после операции может быть болезненным и может вызвать инфекцию. Человек должен следовать рекомендациям врача о том, когда безопасно заниматься сексом, помня, что 6 недель — это только ориентир. Некоторые женщины могут быть не готовы к этому моменту выздоровления.
• Использование смазки : Использование смазки может сделать секс более легким и приятным. Смазка особенно полезна для женщин, которым удалили яичники и которые находятся в хирургической менопаузе.Ряд смазочных материалов доступен для покупки в Интернете.
• Разговор со своим партнером : Для человека важно поговорить с любым сексуальным партнером о том, что он чувствует после гистерэктомии, особенно если что-то болезненно или неудобно.
• Попробуйте разные позы : одни позы могут быть более удобными, чем другие, особенно для людей, которые испытывают сухость во влагалище. В таких случаях они могут поэкспериментировать с разными позициями, чтобы найти что-то более приятное.

Принято задаться вопросом, какое влияние окажет гистерэктомия на половую жизнь человека. В большинстве случаев гистерэктомия не оказывает негативного воздействия на секс в долгосрочной перспективе.

Каждый лечится по-своему и в разном темпе. Женщина должна прислушиваться к своему телу и подождать, пока она не выздоровеет, как эмоционально, так и физически, прежде чем вступать в половую жизнь.

Женщины, которые испытывают сексуальные проблемы после гистерэктомии, такие как боль или снижение полового влечения, должны поговорить со своим врачом о возможных решениях.

Хорошая новость заключается в том, что сексуальная жизнь женщины может быть такой же или лучше после гистерэктомии.

Как долго ждать и чего ожидать

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Для человека после гистерэктомии нормально иметь много вопросов и беспокоиться о том, какой будет его жизнь, включая половую жизнь.

Хотя все выздоравливают по-разному, после операции у человека могут возникнуть некоторые общие побочные эффекты, которые изначально могут повлиять на пол.

Тем не менее, когда время заживает, и многие женщины обнаруживают, что их удовольствие от сексуальной активности остается прежним после гистерэктомии, в то время как другие говорят, что оно улучшается. Читайте дальше, чтобы узнать, чего ожидать.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), после гистерэктомии женщина должна воздерживаться от попадания чего-либо во влагалище в течение примерно 6 недель.Это включает пенис, пальцы, секс-игрушки, тампоны и спринцевания.

Важно понимать, что эта рекомендация основана на среднем времени, необходимом для заживления, которое составляет от 6 до 8 недель. Однако все выздоравливают с разной скоростью.

Врачи рекомендуют женщинам воздерживаться от половой жизни после гистерэктомии до тех пор, пока не прекратятся все связанные с операцией выделения из влагалища и не заживут все раны.

Нет официальных указаний относительно того, когда можно безопасно получить оргазм, например, от ручной мастурбации пальцами.Но жизненно важно дать телу время на заживление, а оргазм напрягает мышцы в области таза, потенциально растягивая любые заживающие раны.

Нет никаких ожиданий относительно того, когда женщина должна почувствовать себя сексуальной после гистерэктомии.

Некоторые женщины могут испытывать вагинальное кровотечение и боль в течение нескольких недель после операции, и они могут не проявлять особого интереса к сексу.

Помимо физического воздействия, гистерэктомия может иметь значительное эмоциональное воздействие и повлиять на то, как женщина думает о сексе.

Отношение женщины к сексу после гистерэктомии может варьироваться в зависимости от причин операции, ее личной ситуации и того, вызвала ли операция менопаузу.

Хотя гистерэктомия может вызвать определенные изменения в области таза, обычно она не влияет на способность получать удовольствие от секса. В большинстве случаев женщина может возобновить здоровую и полноценную половую жизнь после того, как выздоровеет.

Обычно удаление матки и шейки матки не влияет на ощущения во влагалище или способность женщины испытывать оргазм.Влагалище может быть немного короче, чем до операции, но это не должно вызывать проблем с сексуальной активностью.

Пока у женщины было достаточно времени для заживления, кровотечение или боль не должны возникать. Если кровотечение или боль все же возникают во время секса, женщине следует поговорить со своим врачом.

Согласно обзору нескольких исследований, гистерэктомия обычно не влияет отрицательно на сексуальность.

Большинство женщин сообщают об улучшении или неизменении половой функции после гистерэктомии.Когда сексуальная дисфункция действительно возникает, это, по-видимому, связано со старением или гормональными изменениями, вызванными удалением яичников.

Гистерэктомия может облегчить ряд симптомов, которые делали половой акт перед операцией неудобным, таких как боль или сильное кровотечение. Облегчение этих симптомов может сделать секс после гистерэктомии более приятным, чем до операции.

Хотя многие женщины не испытывают сексуальных проблем после гистерэктомии, у некоторых возникают осложнения.

Сюда могут входить:

• Потеря полового влечения: Женщина может испытывать снижение либидо при удалении яичников, так как это вызывает недостаток эстрогена.
• Слабость тазового дна : Выполнение упражнений для тазового дна, таких как упражнения Кегеля, могут укрепить мышцы после операции, улучшить секс и снизить риск недержания мочи.
• Сухость влагалища : Некоторые женщины испытывают сухость влагалища после гистерэктомии. Часто с этим можно справиться с помощью безрецептурной смазки или натуральной альтернативы, такой как кокосовое масло.
• Изменение сексуальных ощущений : Некоторые женщины сообщают о снижении чувствительности во влагалище во время секса.Это не должно отрицательно сказываться на способности женщины испытывать оргазм, поскольку клитор и половые губы по-прежнему очень чувствительны. Однако это может означать изменение положения и техники, чтобы понять, что вы чувствуете сразу после операции.

Удаление яичников во время гистерэктомии вызывает менопаузу независимо от возраста женщины.

Хотя не все женщины испытывают сексуальные проблемы после менопаузы, они могут иметь некоторое влияние на половую жизнь женщины.

Уровень эстрогена снижается из-за менопаузы, что может привести к истончению тканей влагалища.Истончение тканей может сделать некоторые сексуальные действия болезненными.

Сухость влагалища также может развиваться во время менопаузы и вызывать дискомфорт при сексуальной активности. Иногда половое влечение женщины может снизиться из-за изменения уровня гормонов.

Некоторые женщины выбирают заместительную гормональную терапию (ЗГТ), чтобы помочь справиться с проблемами, включая сухость влагалища и снижение либидо.

Есть также несколько безрецептурных продуктов для лечения сухости влагалища.

Немного опасаться секса после гистерэктомии — это нормально.Чтобы облегчить себе жизнь, человек может сделать несколько вещей, в том числе:

• Не торопиться : Слишком ранний секс после операции может быть болезненным и может вызвать инфекцию. Человек должен следовать рекомендациям врача о том, когда безопасно заниматься сексом, помня, что 6 недель — это только ориентир. Некоторые женщины могут быть не готовы к этому моменту выздоровления.
• Использование смазки : Использование смазки может сделать секс более легким и приятным. Смазка особенно полезна для женщин, которым удалили яичники и которые находятся в хирургической менопаузе.Ряд смазочных материалов доступен для покупки в Интернете.
• Разговор со своим партнером : Для человека важно поговорить с любым сексуальным партнером о том, что он чувствует после гистерэктомии, особенно если что-то болезненно или неудобно.
• Попробуйте разные позы : одни позы могут быть более удобными, чем другие, особенно для людей, которые испытывают сухость во влагалище. В таких случаях они могут поэкспериментировать с разными позициями, чтобы найти что-то более приятное.

Принято задаться вопросом, какое влияние окажет гистерэктомия на половую жизнь человека. В большинстве случаев гистерэктомия не оказывает негативного воздействия на секс в долгосрочной перспективе.

Каждый лечится по-своему и в разном темпе. Женщина должна прислушиваться к своему телу и подождать, пока она не выздоровеет, как эмоционально, так и физически, прежде чем вступать в половую жизнь.

Женщины, которые испытывают сексуальные проблемы после гистерэктомии, такие как боль или снижение полового влечения, должны поговорить со своим врачом о возможных решениях.

Хорошая новость заключается в том, что сексуальная жизнь женщины может быть такой же или лучше после гистерэктомии.

Как операция может повлиять на половую жизнь женщин, больных раком

Секс — важная часть отношений, но некоторые виды операций могут вызвать развитие сексуальных проблем. Для решения этих проблем может потребоваться несколько различных методов лечения, лечения или устройств, либо их комбинация. Консультации также могут быть полезны.

Приведенная ниже информация описывает типичные сексуальные проблемы, с которыми может столкнуться взрослая женщина, перенесшая определенные операции по поводу рака.Вы можете узнать о влиянии гормональной терапии на определенные типы рака при раке от A до Z.

Если вы трансгендер, , пожалуйста, поговорите со своей командой по лечению рака о любых потребностях, которые здесь не рассматриваются.

Очень важно говорить о том, чего ожидать, и продолжать говорить о том, что меняется или изменилось в вашей сексуальной жизни, когда вы проходите процедуры, лечение и последующий уход. Не думайте, что ваш врач или медсестра спросят о любых ваших опасениях по поводу сексуальности. Помните: если они не знают о вашей проблеме, они не смогут помочь вам с ней справиться.

Как рак тазовой хирургии может повлиять на секс

Многие органы могут быть поражены при хирургии рака органов малого таза. Вот некоторые из наиболее распространенных типов хирургических вмешательств, используемых для лечения определенных видов рака, и их влияние на вашу сексуальную жизнь.

Радикальная гистерэктомия

Радикальная гистерэктомия проводится для лечения некоторых видов рака шейки матки и некоторых видов рака эндометрия (матки), которые распространились на шейку матки.Хирург удаляет матку и связки (волокна ткани), которые удерживают ее на месте. Также удаляются шейка матки и один-два дюйма влагалища вокруг шейки матки. При гистерэктомии, проводимой для лечения рака матки или яичников, удаляется меньше тканей.

После удаления шейки матки хирург зашивает влагалище сверху. Во время заживления из влагалища вытекает некоторое количество жидкости. Вскоре верхняя часть влагалища покрывается рубцовой тканью и становится закрытой трубкой. Некоторые женщины опасаются, что влагалище не становится открытым туннелем в таз.

Яичники могут или не могут быть удалены.

В зависимости от возраста, этапа жизни и предпочтений женщины хирург может оставить яичник или его часть во время гистерэктомии. Для женщин, у которых еще не началась менопауза, оставление даже одного яичника может вырабатывать достаточно гормонов, чтобы предотвратить раннюю менопаузу. Поскольку матка удалена, у женщины не будет менструаций и она не сможет вынашивать беременность.

Бригада по лечению рака может помочь взвесить риски и преимущества удаления одного или обоих яичников.

Влияние гистерэктомии на функцию мочевого пузыря

Радикальная гистерэктомия может повлиять на способность женщины к мочеиспусканию, в то время как нервы в тканях вокруг матки заживают после операции. Некоторые врачи могут оставлять катетер в мочевом пузыре на несколько дней после операции, чтобы уменьшить проблемы с мочеиспусканием. В некоторых случаях это может иметь долгосрочные последствия для функции мочевого пузыря, и могут быть предложены различные варианты, чтобы помочь справиться с этим.

Влияние гистерэктомии на половую функцию

Гистерэктомия укорачивает влагалище и может вызвать онемение в области гениталий.Это может повлиять на половую жизнь женщины.

В некоторых случаях рак вызывает боль или кровотечение при вагинальном половом акте. Гистерэктомия может помочь остановить эти симптомы, а сексуальная жизнь женщины может улучшиться после операции. После операции влагалище может стать короче, и важно, чтобы влагалище содержало влагу, чтобы ткани могли растягиваться и двигаться.

Проблемы с сексом, вероятно, будут несколько хуже и продолжаться дольше у женщин, перенесших облучение органов малого таза наряду с радикальной гистерэктомией.См. Подробнее об этом в разделе «Излучение таза может повлиять на сексуальную жизнь женщины».

Радикальная цистэктомия

Радикальная цистэктомия проводится для лечения некоторых видов рака мочевого пузыря. Хирург удаляет мочевой пузырь, матку, яичники, маточные трубы, шейку матки, переднюю стенку влагалища и уретру.

Эта операция имеет тенденцию влиять на половую жизнь женщины, но иногда во время операции можно сделать что-то, что поможет сохранить женскую сексуальную функцию (см. Ниже).

Изменения влагалища после радикальной цистэктомии

При радикальной цистэктомии часто удаляется половина влагалища, но проникновение все же возможно.Иногда хирурги восстанавливают влагалище с помощью кожного трансплантата. Чаще всего они используют оставшуюся заднюю стенку влагалища для восстановления вагинальной трубки. У обоих типов реконструкции влагалища есть свои плюсы и минусы.

Если ваше влагалище короче, потому что оно не было реконструировано, вы все равно можете наслаждаться сексуальной активностью. Определенные сексуальные позы, например, когда партнеры находятся рядом или с вами сверху, ограничивают глубину проникновения.

Оргазм после радикальной цистэктомии

Многие женщины, которым удалили переднюю стенку влагалища в ходе цистэктомии, говорят, что это мало или совсем не влияет на их оргазмы.Но другие говорят, что они менее способны испытывать оргазм. Вдоль каждой стороны влагалища проходят 2 нервных пучка, и их легко повредить, удалив переднюю часть влагалища. Поговорите со своим врачом о планируемой операции и о том, можно ли сохранить (оставить на месте) эти нервы во время операции. Если это так, это может увеличить ваши шансы на оргазм после операции.

Другая возможная проблема, которая может возникнуть во время радикальной цистэктомии, заключается в том, что хирург вынимает конец уретры в том месте, где он открывается за пределы тела.Это может привести к потере кровоснабжения клитора и может повлиять на некоторые части сексуального возбуждения. (Помните, что, как и пенис, клитор наполняется кровью, когда женщина возбуждена.) Поговорите со своим хирургом о том, можно ли сохранить конец уретры и как это может повлиять на функцию клитора. Не всегда необходимо удалять конец уретры во время операции по поводу рака мочевого пузыря.

Уростома

Людям, перенесшим радикальную цистэктомию, также сделают стому или потребуется реконструктивная операция.Это отверстие в брюшной полости (животе), через которое отходы могут выходить из организма. Этот тип стомы называется уростомой . Это путь выхода мочи из организма после удаления мочевого пузыря. Моча проходит через уростому в пластиковый пакет, приклеенный к коже вокруг стомы. У некоторых людей теперь есть стомы Continent , которые остаются сухими и опорожняются с помощью катетера. Существует также способ отправить мочу обратно в уретру, создав новый мочевой пузырь из отрезка кишечника (называемый новым пузырем ).

Для получения дополнительной информации об этих реконструктивных методах см. Хирургия рака мочевого пузыря.

Абдоминоперинеальная резекция

Абдоминоперинеальная резекция (AP) — это тип хирургического вмешательства, который может использоваться для лечения рака толстой кишки. Нижняя и прямая кишки удаляются, и делается колостома, чтобы кал мог выйти из тела. Иногда необходимо удалить матку, яичники и даже заднюю стенку влагалища. Оставшаяся вагинальная трубка должна быть восстановлена ​​с помощью кожных трансплантатов или лоскута, сделанного из кожи и мышц.

AP-резекция не повреждает нервы, которые контролируют ощущения в женских гениталиях, и допускает оргазм. Некоторые женщины могут заметить сухость влагалища, особенно если им удалили яичники. В таком случае гель-лубрикант на водной основе может сделать вагинальный секс более комфортным.

Секс в определенных позах может быть неудобным или даже болезненным. Без прямой кишки влагалище покрывается рубцами. Возможно, вам придется попробовать разные позы, чтобы найти подходящую.

Рекомендации о том, как управлять стомой во время секса, см. В Уростомии, колостомии или илеостомии в документе «Управление женскими сексуальными проблемами, связанными с раком».

Вульвэктомия (удаление вульвы)

Рак вульвы иногда лечат путем удаления всей или части вульвы. Эта операция называется вульвэктомией.

• Простая частичная вульвэктомия удаляет только опухоль и край нормальной ткани вокруг пораженного участка.
• Простая вульвэктомия удаляет всю вульву и ткань под кожей.
• Модифицированная радикальная вульвэктомия удаляет опухоль и край нормальной ткани, а также некоторые лимфатические узлы в паху.Если рак находится в клиторе или очень близко к нему, его, возможно, необходимо удалить, чтобы убедиться, что он полностью удален.
• Самая обширная операция — это радикальная вульвэктомия , которая выполняется редко. В этом случае хирург удаляет всю вульву и глубокие ткани. Сюда входят внутренние и внешние губы, клитор и часто лимфатические узлы, дренирующие вульву. Влагалище, матка и яичники остаются.

После частичного или полного удаления вульвы женщины часто чувствуют дискомфорт, если носят узкие слаксы или джинсы, потому что «прокладки» вокруг отверстия уретры и входа во влагалище исчезли.Область вокруг влагалища также выглядит совсем иначе.

Женщины часто опасаются, что их партнеры могут быть отвращены из-за рубцов и потери наружных гениталий, особенно если им нравится оральная стимуляция как часть секса. Некоторым женщинам, возможно, удастся перенести реконструктивную операцию по восстановлению наружных и внутренних губ гениталий. Это может улучшить внешний вид вульвы, но ощущение (ощущения) будет другим.

При прикосновении к области вокруг влагалища, особенно к уретре, легкие ласки и использование смазки могут помочь предотвратить болезненное раздражение.Область вокруг шрама может онеметь. Если рубцовая ткань сужает вход во влагалище, проникновение может быть болезненным. Влагалищные расширители иногда помогают растянуть отверстие. При сильном рубцевании хирург может использовать кожные трансплантаты, чтобы расширить вход. Вагинальные увлажняющие средства для наружных половых органов также могут быть очень полезными и способствовать комфорту.

После удаления лимфатических узлов в паху у женщин может появиться отек половых органов или ног. Хотя отек сразу после операции может исчезнуть, это может стать долгосрочной проблемой.Это состояние, называемое лимфедемой, может вызывать боль, чувство тяжести и усталость. Это также может быть проблемой во время секса. Пары должны обсудить эти вопросы, чтобы решить, какие решения подходят им лучше всего.

Оргазм после вульвэктомии

Женщины, перенесшие вульвэктомию, могут иметь проблемы с достижением оргазма. Это зависит от того, какая часть вульвы была удалена. Наружные гениталии, особенно клитор, важны для сексуального удовольствия женщины. Если после операции был удален клитор и нижняя часть влагалища, оргазм может быть невозможен и может возникнуть онемение.

Разгибание таза

Экзентерация таза — самая обширная и сложная операция на органах малого таза. Его чаще всего используют, когда рак шейки матки или прямой кишки вернулся в таз после лечения.

При этой операции удаляются матка, шейка матки, яичники, маточные трубы, влагалище, а иногда и мочевой пузырь, уретра и / или прямая кишка. Если мочевой пузырь, уретра и прямая кишка удаляются, эта операция называется общей экзентерацией таза (потребуется создать уростому для мочи и еще одну стому для стула).Влагалище обычно перестраивается. (См. Ниже.)

Длительный отек ног (лимфедема) может стать проблемой после этой операции. Свяжитесь с нами (800-227-2345), чтобы узнать больше об этом и о том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить или лечить.

Поскольку экстензия таза является серьезной операцией, некоторые онкологические центры предлагают консультации перед операцией, чтобы помочь женщине подготовиться к изменениям в своем теле и своей жизни.

Поскольку точная хирургическая процедура может варьироваться от одного человека к другому, может быть полезно поговорить с вашим хирургом о полном объеме операции до того, как вы ее сделаете.Спросите, чего вы можете ожидать от сексуальной функции, включая оргазм, после операции.

Реконструкция влагалища после операций на органах малого таза

Если операция удаляет только половину влагалища, проникновение все еще возможно. Но поначалу вагинальное проникновение в узкое влагалище может быть болезненным. Это особенно верно, если женщина перенесла облучение, которое может сделать стенки влагалища твердыми. Проникновение легче, когда влагалище короче и шире, но движение может быть неудобным из-за недостаточной глубины.Хирурги стараются сохранить как можно большую часть передней стенки влагалища, чтобы уменьшить эту проблему.

В некоторых случаях необходимо удалить все или большую часть влагалища в рамках хирургического вмешательства по поводу рака, но можно восстановить влагалище с тканью из другой части тела. Неовлагалище (новое влагалище) можно сделать хирургическим путем из кожи или с использованием мышц и кожи с других участков тела. Это новое влагалище позволяет женщине заниматься вагинальным сексом.

Вагинальная реконструкция кожными трансплантатами