Удаление матки отзывы после операции: Женщины, которым удалили матку

Содержание

Комментарии: Удаление матки: последствия — страница 4

Quoting Марина:

Добрый день, Доктор! Мне 48 лет. Я профессионально имею большие физические нагрузки (преподаю хореографию). Как женщина чувствую себя намного моложе паспортного возраста, физически. Месячные регулярные, по количеству лучше чем в молодости. Ничего не болит. В 2011 г. была обнаружена множественная миома, 8 штук, максимальный узел 4,5. Сейчас в сентябре 2017, пошла с желудком ( Гэрб), отправили на проф. осмотр к гинекологу. Мазки все чистые, придатки в норме. Миома 16 недель.сразу стали врачи: удалять, говорят матку, полостная. Пошла по хирургам гинекологам. В другом городе, светило профессор предложил лапароскопия, как захочу — хочу с маткой, хочу- только узлы. В нашем городе тоже достаточно врачей (в отличие от тех, кто сразу полостную предлагал), кто сделает лапароскопию. Только один внял моим «рыданиям» и сказал что может сохранить матку, но тоже больше склонял к
надшеечной. Вот, голова разрывается, гастриты обостряются (помню маму, рано умершую после удаления матки — сразу постарела и щитовидка накрылась и сахарный диабет безумно скоропостижный. .. А ещё здесь у всех (на форуме) у кого надшеечное удаление, потом проблемы с шейкой(((. Я не могу решить что делать, так неохота, врачам только миомы удалять. А я так отлично себя чувствую, только нормальную работу нашла, жизнь завертелась, энергии море… боюсь что потеряю только начавшуюся жизнь и работу, после операции только буду по врачам ходить…((( Подскажите, как бы вы поступили на моем месте… (конечно не желаю))) ни в коем разе. Здоровья всем. Буду признательна за ответ.

Добрый день, Марина.
При хорошем самочувствии и тех данных, что вы описали, я бы пока отказалась от операции — она никуда не денется, ее можно выполнить в любое время, если состояние ухудшится (появятся ациклические кровотечения, анемия).
Но также должна вам сказать, что изменение гормонального фона и быстрое старение наступает тогда, когда матка удаляется с придатками (яичники — гормонально активный орган). Если удаляется только матка, но придатки сохраняются, искусственный климакс не наступает.

Отзывы Гистерэктомия (удаление матки) » НашеМнение

Моя беременность была долгожданной, меня вела врач акушер-гинеколог в бесплатной поликлинике и все узи я перепроверяла в частной клинике. За всю беременность я получила только изжогу, дочка развивалась хорошо.

Мне оставалось 15-20 дней до родов, тянуло низ живота и были тренировочные схватки, о чем мой врач знал. Одним утром у меня начал болеть живот так, как-будто я перекачала пресс, ну я по наставлению врача поставила папаверин и выпила нош-пу…

Боль была сильнейшая и более того я понимала или чувствовала, что это далеко не роды. Скорая ничего не выявила у меня, но пока они ехали у меня начала неметь спина. Не долго думая они отвезли меня в роддом, там сделали ктг, узи и осмотр. Сказали: «Девушка, что вы себе придумываете? У вас все хорошо с вами и ребёнком!» Я поняла, что толку от них ноль и мне вызвали скорую.

В больнице у меня уже в приёмнике отказала спина, опять анализы, осмотры и ктг. Быстро и оперативно, ушло 30 минут. Всё нормально, никто ничего не понимает. Температура 37. Я подписалась на мини операцию под названием лапароскопия, обещали ребёнка не травмировать.

Очнулась уже в реанимации, и провела в ней 1,5 недели, операция шла 7 часов, ребёнка не спасли.

Симптомы перед операцией:

Боль в животе (тупая, будто перекачала пресс)Боль плавно перетекала с плеч, лопаток и до поясницы.Через 4 часа парализовало.

В итоге: у меня были разрывы сосудов на матке, некая никому не известная патология. Кровью залило органы и я просто умирала пока меня катали из больницы в больницу, но самое страшное, что мой организм за несколько минут до операции отключил питание ребёнку, чтобы выжила я. (Со слов врачей)

Послеоперационный период.

Реанимация — неделя тяжелого состояния, куча капельниц и уколов. Шов от лапаратомии 27 см. Обрабатывают каждый день — проблем нет.

После реанимации меня перевели в палату интенсивной терапии, но через три дня я потеряла сознание от боли в животе…и очнулась опять в реанимации.

В этот раз я еще дольше приходила в себя, потому что сил не было еще после первого наркоза, уколов стало больше и залитые в подключичку лекарства увеличили в трое. Руки, ноги и лицо немели от лекарств и постоянного лежания. Ко мне приходил муж и тётя, но никто мне не рассказывал правду. Грудь болела и наливалась, низ живота болел адски.

Реанимация — 8 дней.

Дренажи — 3 шт, два по бокам и один для выведения выделений.

Уже перед выпиской я узнала горькую правду, перетанит матки и её удалили вместе с трубами.

Послеоперационные выделения застоялись из-за долгого лежания. Катетер в мочевом пузыре стоял уже слишком долгое время, тоже оставил не лучшие впечатления после извлечения.

Рекомендую как можно скорее вставать после операции, так быстрее идёт поправка и долгих, а также застоявшихся выделений не будет.

На фоне перитонита и стресса у меня была острая перфорация сигмовидной кишки, мне вывели стому на живот и так я жила год. Потом мне сделали восстановительную операцию и всё восстановилось.

Оба наркоза перенесла хорошо и очнулась быстро.

Жизнь после удаления матки никак не меняется, на самом деле тут есть свои плюсы. Я абсолютно забыла о месячных, а это никак прокладок и подсчетов. Нам с супругом не надо предохраняться и это здОрово. Интимная жизнь также никак не изменилась, я не стала фригидной или раздраженной.

А минусы итак понятны.

Выписали меня, назначили свечи тержинан.

Шрамы и глубокие растяжки , пытаюсь спасти контратубексом.

Будьте здоровы и прислушивайтесь к своему организму!

операция по удалению шейки матки — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Эрозия шейки матки Этот термин часто используют гинекологи, однако он несет в себе очень мало информации. Эрозия шейки матки — это общее название, которым пользуются, чтобы обозначить участок покраснения на шейке матки, видимый невооруженным глазом при осмотре в зеркалах. Шейка матки Шейка матки — это часть матки, выступающая во влагалище. Это единственная часть половой системы женщины, доступная непосредственному осмотру. И тем не менее именно на этой части развивается самая частая злокачественная опухоль женской половой системы (кроме молочных желез) — рак шейки матки. Причиной чаще всего является недостаточный объем мероприятий, используемых при обнаружении эрозии шейки матки. Причина частых заболеваний шейки матки связана с ее анатомическим расположением — она выступает во влагалище, поэтому при любой инфекции воспаление переходит на нее. Внутри шейки матки проходит канал, соединяющий ее с полостью матки. Стенки этого канала выстланы так называемым цилиндрическим эпителием, клетки которого являются идеальным местом жительства большинства бактерий и вирусов. Поэтому даже при излечении инфекции влагалища (кольпит, вагинит) внутри канала шейки матки возбудители могут оставаться. Эрозия шейки матки, состоящая целиком из цилиндрического эпителия, поддерживает воспаление, поэтому при ее наличии часто бывает недостаточно ограничиться приемом антибиотиков, необходимо убрать сам очаг инфекции. Во время полового акта шейка матки травмируется, и повышается риск передачи инфекции. Большинство инфекций, возбудители которых поражают шейку матки, передаются именно половым путем. Поэтому основной профилактикой воспалительных заболеваний, эрозии и рака шейки матки является использование презерватива, даже если контрацепция достигается другим способом (например, противозачаточными таблетками). Наличие нескольких половых партнеров повышает риск развития заболеваний шейки матки, так как увеличивает нагрузку на иммунную систему женщины. Длительное существование воспаления приводит к изменению свойств клеток и повышению скорости их деления, что может привести к образованию опухоли — сначала доброкачественной, затем злокачественной. Половым путем передаются и вирусы — генитального герпеса и папилломы человека, роль которых в развитии рака шейки матки доказана. Итак, Вы приходите к специалисту проверить состояние шейки матки. Это принципиальный момент. Дело в том, что многие боятся лечить эрозию, пугаясь слова «прижигание». Ходят слухи о том, что нельзя прижигать шейку нерожавшим, а также что эрозия проходит сама, особенно если использовать тампоны с облепиховым маслом, медом и еще чем-нибудь. Кроме того, в платных центрах сейчас очень модно лечение лазером всех болезней, а в гинекологии в первую очередь — эрозии шейки матки. Еще один слух существует о том, что рак возникает только у пожилых и только, если болел кто-то из родственников. Что же на самом деле? Рак шейки матки — самая частая злокачественная опухоль женских половых органов, если не считать молочной железы. Средний возраст возникновения рака шейки матки — в районе 40 лет, но из-за того, что женщины регулярно посещают гинеколога, в этом возрасте частота рака начинает снижаться (патология шейки матки обнаруживается и лечится раньше), а вот у молодых женщин до 35 лет она резко возросла за последние 10 лет (потому что боятся лечиться). Любая патология шейки матки при длительном нелеченном или неправильно леченном существовании может перейти в рак шейки матки. Среди всего разнообразия патологии шейки матки только очень немногие заболевания лечатся консервативно (т.е. без операции). В этом случае возможно применение терапевтического лазера. Но показания должен установить специалист по патологии шейки матки, потому что именно он устанавливает точный диагноз. Обычный гинеколог и уж тем более специалист по лазерной медицине не должны влиять на выбор лечения. Применение же тампонов с маслами и питательными веществами типа меда противопоказаны в любом случае. Они ускоряют деление клеток, при этом эрозия заживает, но клетки продолжают ускоренно делиться, а это легко приводит к развитию опухоли. Современный метод лечения патологии шейки матки — это ее удаление хирургическим лазером. В отличие от диатермокоагуляции, предлагаемой в женских консультациях, хирургический лазер не оставляет рубцов на шейке, и показан нерожавшим женщинам. Это единственный метод лечения, который позволяет убрать патологию под контролем глаза на ту глубину, на которую необходимо, а это позволяет избежать повторения (рецидива) патологии из-за того, что ее не до конца убрали. Патология шейки матки почти никак себя не проявляет. Симптомы, которые требуют Вашего обращения к гинекологу: выделения любые, но особенно сукровичные и особенно появляющиеся после полового акта. Помните общий принцип медицины: лечатся те болезни, которые только начинаются или вообще еще не существуют. Идите к врачу, когда вас ничто еще не беспокоит. Не дожидайтесь симптомов. Наиболее распространена такая ситуация: Вы приходите к своему гинекологу, он говорит, что у Вас эрозия. Далее 2 варианта: если эрозия небольшая, он предлагает Вам тампоны с маслом, если большая — прижигание. Что должны знать Вы: опасность патологии шейки матки никак не зависит от ее размеров. Более того, бывают ситуации, когда патология не видна невоооруженным глазом. Тогда никто не поставит Вам даже диагноз «эрозии». Поэтому вы должны обратиться к специалисту по патологии шейки матки даже если вы думаете, что эрозии нет. Пусть он вам это скажет. А уж если она есть, то к этому специалисту надо просто бежать. Про тампоны — см. выше. Выяснили, что треть женщин, имеющих предраковые изменения на шейке матки, использовали когда-то масляные тампоны для лечения эрозии. Итак, Вы пришли к специалисту по патологии шейки матки (такие кабинеты есть во всех крупных центрах, поликлиниках при кафедрах медВУЗов). Осмотр шейки матки Когда женщина оказывается в гинекологическом кресле, врач в первую очередь осматривает наружные половые органы, а затем приступает к исследованию шейки матки. Так должно быть, и Вы можете настаивать на том, чтобы это было сделано до двуручного исследования, т.к. руками можно травмировать шейку, если на ней есть поражение, и после двуручного исследования картина будет неправильной. Для осмотра шейки матки во влагалище вводят зеркала — это единственная неприятная часть процедуры, т.к. чаще всего они металлические и холодные. В коммерческих фирмах иногда используют одноразовые пластмассовые зеркала, они продаются, Вы можете их купить и придти на прием со своим зеркалом. После вставления зеркала на шейку матки направляют свет и осматривают ее невооруженным глазом. При этом видны только грубые нарушения, их невозможно отличить друг от друга, они одинаково выглядят как участок покраснения, который называют эрозия шейки матки. После этого врач должен взять мазки на флору и цитологию, а затем произвести расширенную кольпоскопию. Бактериологическое исследование Это исследование мазка из влагалища и шейки матки под микроскопом. Делается во всех гинекологических учреждениях, но качество его зависит от квалификации человека, смотрящего в микроскоп. В мазке подсчитывают количество лейкоцитов (более 10-20 в поле зрения говорит о наличии инфекции) и ищут возбудителей этой инфекции. Реально по мазку можно обнаружить грибы (молочница, кандидоз), «ключевые клетки» (бактериальный вагиноз, гарднереллез), изменение нормальной флоры. Если мазок показывает наличие инфекции, но не выявляет возбудителя, показаны посев и ПЦР-диагностика. Лечение инфекции обязательно должно предшествовать лечению эрозии. Во-первых, излечение инфекции может привести к самостоятельному исчезновению эрозии; во вторых, хирургическое лечение любого органа, в том числе и шейки матки, невозможно в условиях «загрязнения» микробами, это может привести к развитию осложнений. При лечении нужно сочетать общие препараты, применяемые в таблетках, и местные — свечи, спринцевания, гели. Местные препараты помогают антибиотикам проникнуть непосредственно в пораженные клетки, в том числе в клетки эрозии. После применения антибиотиков часто развивается молочница; чтобы ее не допустить, курс антибиотиков должен заканчиваться применением препаратов, содержащих молочные бактерии, в норме живущие во влагалище (например, свечи «Ацилакт»). Единственное исключение — исходная молочница (кандидоз). При ее лечении ацилакт не нужен, так как в присутствии большого количества молочных бактерий кандидоз обостряется. Цитологическое исследование Обязательный этап диагностики патологии шейки матки. Обязательное исследование, проводимое перед ее лечением. Даже если ничего не беспокоит, и невооруженным глазом шейка матки кажется неизмененной, женщина должна регулярно (каждый год) проходить цитологическое исследование соскоба шейки матки. Цитология — это наука о клетке. При цитологическом исследовании изучают особенности строения клеток поверхности шейки матки. Результат исследования зависит от квалификации цитолога (того, кто смотрит в микроскоп) и правильности забора материала. Мазок на цитологическое исследование берется специальным инструментом — шпателем. Он имеет изогнутую поверхность, соответствующую форме шейки матки. Мазок берут с нажимом, соскабливая слои клеток. Это совершенно безболезненная процедура. Дело в том, что злокачественный процесс начинается с нижних слоев эпителия (покровной ткани) шейки матки и прогрессирует вверх, к поверхности. Поэтому, если в мазок попадает только поверхностный слой, диагноз можно поставить только когда заболевание находится уже на последней стадии. Соскоблив клетки с определенного участка шейки матки — места стыка покровного эпителия, находящегося снаружи, и цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки изнутри, их распределяют на стекле. Диагноз цитолога может звучать «атипические клетки не обнаружены» — норма или «обнаружены». Атипические клетки — это измененные по форме, размерам, строению ядер клетки. Изменения могут быть вызваны злокачественным процессом или воспалением. Поэтому противовоспалительное лечение проводят в любом случае, а данные цитологии дополняют проведением биопсии под контролем кольпоскопии. Определение типа вируса папилломы человека Иногда врач предлагает провести исследование для определения типа вируса папилломы человека. Дело в том, что некоторые виды патологии шейки матки вызываются именно этим вирусом, а некоторые его типы (16, 18) являются высокоонкогенными, т.е. с большой долей вероятности вызывают рак шейки матки. Поэтому при незначительном поражении можно определить тип вируса, и высокоонкогенный удалять, а низкоонкогенный наблюдать. При серьезной кольпоскопической патологии ее удаляют независимо от типа вируса, в этом случае его можно не определять. Определение типа вируса производится с помощью ПЦР-диагностики. Для этого из шейки матки специальной щеточкой берется еще один мазок. Кольпоскопия Это исследование шейки матки под микроскопом. Специальный микроскоп, позволяющий изучать внешний вид шейки матки, называется кольпоскоп, а процедура — кольпоскопия. В принципе любой гинеколог обязан владеть этой методикой, поэтому Вы можете увидеть кольпоскоп в кабинете у обычного гинеколога. Как правило, гинеколог использует кольпоскоп для того, чтобы сказать, есть эрозия или нет; а также для того, чтобы не пропустить картины, подозрительные на злокачественную опухоль. Специалист по патологии шейки матки производит расширенную кольпоскопию — т.е. осмотр шейки матки под микроскопом после ее обработки специальными красящими растворами (содержащими уксусную кислоту и йод). Вы лежите на гинекологическом кресле, зеркало введено, врач придвигает к креслу большой прибор с окулярами, включает лампочку и смотрит. Это и есть кольпоскоп. Он остается снаружи, его увеличение позволяет видеть шейку матки издали. Процедура кольпоскопии достаточно долгая (около 20 мин), врач делает ее сидя и молча. Поэтому приготовьтесь к долгому лежанию и не спрашивайте врача, что там. Точно ответить он Вам сможет только когда проведет полностью расширенную кольпоскопию. Первый красящий раствор, которым обрабатывают шейку матки, — 3% раствор уксусной кислоты. Он имеет специфический запах и может вызывать некоторое пощипывание, совершенно терпимое. Уксусная кислота приводит к спазму сосудов, что позволяет врачу рассмотреть саму шейку матки, а не ее сосудистую сеть. До окраски уксусной кислотой шейка выглядит как большое розовое пятно, после — вся имеющаяся патология четко выделяется. Уксусную кислоту врач наливает в зеркало из баночки, а затем ваткой промокает шейку матки и смотрит в кольпоскоп. Следующий раствор — т.н. раствор Люголя. В его состав входит йод, только не спиртовой раствор, а водный, поэтому Люголь не щиплет вовсе. Нормальные, здоровые клетки шейки матки окрашиваются раствором Люголя, а патологически измененные — нет. Поэтому эта процедура необходима, чтобы четче увидеть границы патологии. Если обработка растворами вызывает сильное жжение — это признак воспалительного процесса. Концентрации растворов расчитаны не на ощущения, а только на окраску. Только воспаленная ткань имеет такую повышенную чувствительность. Только расширенная кольпоскопия может помочь поставить точный диагноз заболевания шейки матки и определить его злокачественность; если она не была сделана, диагноз неизвестен. Эрозия — это неизученное красное пятно, под которым может скрываться все, что угодно. Кольпоскопист не пользуется этим словом, он ставит диагноз, пользуясь общепринятыми в мире терминами. Кольпоскопические термины Эктопия (псевдоэрозия) То, что чаще всего называют эрозией. Наличие цилиндрического эпителия, в норме находящегося внутри канала, на поверхности шейки. Очень частая картина у молодых девушек, часто имеется у девственниц, с началом половой жизни осложняется воспалением. Самая частая причина — врожденная. У девочек цилиндрический эпителий в норме выходит за границы канала. Затем он постепенно уходит внутрь. Этот процесс происходит где-то до 23-25 лет. Пока весь цилиндрический эпителий не ушел внутрь, его остатки видны на поверхности — эктопия. Если она не осложнена воспалением, это физиологическая норма, не требующая лечения. Чаще всего с началом половой жизни в эктопии поселяются микробы, и она уже не может исчезнуть самостоятельно и поддерживает воспаление, тогда ее надо лечить независимо от возраста. Существуют и другие причины эктопии — нарушение гормонального статуса (дисфункция яичников), хламидиоз, герпес и другие инфекции. Эктропион Состояние, развивающееся после родов, — выворот канала шейки матки наружу. Выглядит так же, как эрозия, но возникает после родов с разрывом шейки матки, поэтому видны рубцы по бокам шейки. В отличие от эктопии, никогда не проходит самостоятельно. Его лечат хирургическим путем. Лейкоплакия Белая бляшка, возвышающаяся над поверхностью шейки матки — участок повышенного ороговения. Чаще является признаком хронической инфекции, скорее всего — вирусной. Обязательно требует биопсии и хирургического лечения. Зона превращения (зона трансформации) Участок заживания псевдоэрозии, измененный эпителий, отличащийся при окраске, особенно раствором Люголя. Бывает типичной (нормальной) и с признаками атипии (ороговевшие железы, измененные кровеносные сосуды, неправильное ороговение эпителия, кондиломы). Атипическая зона превращения обязательно требует биопсии. Кондиломы Остроконечные выросты. Бывают как на наружных половых органах, так и на шейке матки, и во влагалище. Признак папилломавирусной инфекции, основной причины развития рака шейки матки. При расположении на шейке матки требуют обязательной биопсии и хирургического удаления. Кисты шеечных желез В цилиндрическом эпителии канала шейки матки находятся железы, выделяющие слизь. При заживающей эктопии они остаются под нарастающим нормальным эпителием и продолжают продуцировать слизь, а проток закрывается. Из-за этого они растягиваются и образуют кисты. Иногда их содержимое может инфицироваться и нагнаиваться. Требуют вскрытия и удаления содержимого. Полип цервикального канала Разрастание цилиндрического эпителия внутри канала. Причина может быть инфекционная или опухолевая. Требует биопсии и удаления. Без проведения расширенной кольпоскопии нельзя лечить эрозию, т.к. неизвестно, что лечить и насколько это опасно. После проведения расширенной кольпоскопии специалист по патологии шейки матки при необходимости берет прицельную (под контролем микроскопа) биопсию из подозрительных на вид участков. Биопсия Это взятие участка ткани для гистологического исследования. Гистологическое исследование — это то же самое, что цитология, только исследуются не отдельные попавшие в мазок клетки, а целый единый срез ткани в подозрительном участке. Нюансы: — биопсия проводится в начале менструального цикла — на 5-7 день цикла (1 день цикла = 1 день месячных), сразу после прекращения менструации. — биопсия проводится при отсутствии инфекции. При плохих результатах мазков на флору сначала врач назначает лечение инфекции, а потом после хорошего контрольного мазка берет биопсию. Потому что биопсия — это хотя и маленькая, но операция, и требует чистоты. — биопсия проводится под контролем кольпоскопа и требует окраски раствором Люголя, чтобы четче видеть измененный участок. — биопсия проводится специальными биопсийными щипцами, радионожом (аппарат «Сургитрон»), электропетлей или скальпелем. — процедура очень быстрая и абсолютно безболезненная. Вы делаете по команде врача глубокий вдох, и биопсия взята. Поэтому эта процедура проводится без обезболивания. Но если Вы будете настаивать, врач может распылить на шейку матки раствор лидокаина. Секрет в том, что на шейке матки нет болевых окончаний, поэтому лидокаин совершенно не действует, это психологическая мера против капризных пациенток. Вы не почувствуете боль, неприятные ощущения внизу живота (потягивание) вызваны сокращением матки в ответ на прикосновение к шейке. Эту реакцию устранить можно только расслабившись. Напрягаясь, вы усиливаете сокращение мышц. — место биопсии может кровоточить. Врач может прижечь эту точку, а потом прижать ее марлевым тампоном. Прижигание длится несколько секунд, вызывает потягивание внизу живота, как во время менструации. — в течение недели после биопсии нужно беречь шейку матки — не жить половой жизнью, не спринцеваться, не поднимать тяжестей. Гистологическое исследование позволяет поставить окончательный диагноз. Гистологическое исследование может показать следующие состояния: Хронический цервицит. Этот диагноз не требует срочного хирургического лечения. Показано противовоспалительное, может быть противовирусное лечение. Плоскоклеточная метаплазия. Это естественный, нормальный процесс заживления «эрозии» — замещения нормального цилиндрического эпителия шейки матки плоским. Метапластический эпителий находят при кольпоскопической картины зоны трансформации (превращения). Это норма, не требующая никакого лечения. Лейкоплакия. Акантоз и дискератоз, гиперкератоз — нарушения созревания и ороговения эпителия. Показано хирургическое лечение. Плоская кондилома. Признаки лейкоплакии + койлоцитоз (вирусное поражение клеток) — в данном случае дискератоз вызван хронической вирусной инфекцией. Показано противовирусное лечение, повторная кольпоскопия и биопсия и решение вопроса о хирургическом лечении. Дело в том, что изменения в ткани не всегда проявляются кольпоскопически. В плоской кондиломе может развиваться процесс дисплазии, и внешне она останется без изменений. Кроме того, в участок биопсии попадает не вся пораженная ткань. Если плоская кондилома не поддается противовирусному лечению, стоит решить вопрос о хирургии. Дисплазия. Нарушение строения эпителия шейки матки. Бывает трех степеней тяжести. Слабую и умеренную (1-2 ст) дисплазии можно наблюдать некоторое время. Тяжелая дисплазия (3 ст) — показание к хирургическому лечению. Дисплазия — это доброкачественное изменение, не всегда опухолевой природы, очень часто имеет воспалительную причину. Поэтому при выявлении дисплазии в первую очередь необходимо противовоспалительное, противовирусное лечение и повторная биопсия. Та степень дисплазии, которая останется после противовоспалительного лечения, уже будет истинной опухолевой дисплазией. Carcinoma in situ, рак шейки матки. Эти диагнозы требуют лечения у онколога, а не гинеколога. Именно по результатам гистологического исследования выбирают метод лечения эрозии шейки матки. Лечение лекарственными средствами Не должно применяться иначе, кроме как метод лечения воспаления. Саму патологию шейки матки лекарственными препаратами, в том числе мазями, тампонами с облепиховым маслом и т.д. не лечат (исключение — старческая атрофия, но там эффективнее гормоны), так как это может привести к прогрессированию опухолевого процесса. Любая патология, самая безобидная эктопия, при длительном существовании может трансформироваться в рак. Химическое удаление Возможно только при эктопии или кондиломах. Другие патологические процессы являются более глубокими, недоступными для проникновения кислот из химического препарата, поэтому при применении этого метода у женщин с более глубокими пораженими шейки матки часто изменения остаются и прогрессируют. Чаще всего применяют препарат Солковагин. Им прижигают поврежденный участок в несколько приемов (несколько дней) Диатермокоагуляция (электрокоагуляция) Основной метод лечения патологии шейки матки в женских консультациях. Самый болезненный, длительный и дает больше всего осложнений. Не показан у нерожавших женщин, так как вызывает сужение канала шейки матки рубцами, что во время родов может послужить причиной разрыва шейки. После диатермокоагуляции («прижигания») шейка заживает больше месяца, поэтому следующая менструация наступает раньше, чем образуется нормальный эпителий. Выделяющиеся клетки эндометрия, контактируя с раневой поверхностью, могут осесть на ней и способствовать развитию эндометриоза шейки матки — заболевания, сопровождающегося болью и кровянистыми выделениями перед менструацией и после полового акта. Криотерапия (обработка жидким азотом) Глубина прониковения достаточна только для лечения эктопии и кондилом. Более щадящий метод, почти не оставляет рубцов, безболезненный. Не применим при более глубоких или серьезных повреждениях. Лазеротерапия Имеется в виду хирургический лазер. Самый предпочтительный метод лечения. Одновременно удаляет ткань и останавливает кровотечение. Умеренно болезненный, не оставляет рубцов, возможен даже у нерожавших, почти не дает осложнений, позволяет удалять повреждения под контролем микроскопа, на необходимую глубину. Радионож Аппарат «Сургитрон». Основан на высокой энергии радиоволн. Преимущество — не выжигает, а отрезает поврежденный участок, то есть сохраняет его после удаления и позволяет провести гистологическое исследование, т.е. уточнить диагноз. Является альтернативой обычной хирургии (скальпелю). Удаление скальпелем Это оружие онкологов. Если биопсия показала онкологическое заболевание, желательно лечиться дальше не у гинеколога, а у онколога. Этого слова не надо бояться, надо понимать, что «свою» патологию он лечит лучше, чем кто-нибудь другой. Мрачные ассоциации связаны с тем, что, как правило, к онкологам обращаются люди, долго и безуспешно лечившиеся у врачей других специальностей, до онкологов они доходят с запущенной стадией болезни. Рак шейки матки — болезнь, поддающаяся абсолютному излечению в начальной стадии. После хирургического удаления патологии шейки матки рекомендации те же, что и после биопсии, только щадящий режим надо соблюдать более длительно — месяц для лазерной хирургии, 6 недель — для диатермокоагуляции и криотерапии. Не поднимать тяжести, не перегреваться (сауна), не жить половой жизнью. В течение этого времени будут умеренные сначала жидкие, а потом сукровичные и даже кровянистые выделения, которые не должны вызывать беспокойства — ранка после хирургической операции представляет собой ожоговую поверхность. Нужно пить много жидкости и беречь себя. Выделения плавно переходят в следующую менструацию, после прекращения менструации надо показаться на контрольный осмотр. Очень важно проведение хирургического лечения в те же сроки, что и биопсии — на 5-7 день менструального цикла (как правило, в следующем месяце после биопсии, с учетом того что гистология бывает готова не раньше чем через неделю) — чтобы раневая поверхность успела зажить к следующей менструации. Иначе меструация, начавшаяся на фоне незажившей шейки, может привести к ее эндометриозу, который проявляется кровянистыми выделениями до менструации и при близости. Проведение хирургических манипуляций с шейкой позволяет всегда этого избежать, кроме как при диатермокоагуляции, где период заживления составляет 6 недель — это один из недостатков метода, после него эндометриоз шейки матки развивается достаточно часто. Физиотерапия (терапевтический лазер) Очень модное лечение. Сегодня лазером лечат все. Реально он помогает при эктопии и воспалении (кольпит), так как обладает бактерицидным (убивающим бактерий) и противовоспалительным действием. Наззначается одновременно или сразу после антибиотиков. Также лазер хорош после хирургического удаления патологии шейки матки для скорейшего заживления раны. Некоторые нюансы: 1. Не существует эрозии шейки матки — есть патология шейки матки. Для ее расшифровки нужно пройти обследование и только потом лечить. Любая патология шейки матки может быть началом опухолевого процесса и при длительном существовании превратиться в рак шейки матки. 2. Патология шейки матки может никак себя не проявлять. Если беспокоят выделения, особенно кровянистые, особенно усиливающиеся или появляющиеся после полового акта, — это сигнал для похода к врачу. Но если ничего не беспокоит, гинеколога необходимо посещать ежегодно, а лучше каждые полгода, и при каждом обращении проводить кольпоскопию и цитологическое исследование. Не нужно доводить болезнь до тяжелых стадий развития. Все лечится, если обнаружено рано. 3. При обнаружении патологии шейки матки сначала лечат воспаление. Это может привести к исчезновению эктопии, а главное — без этого нельзя правильно интепретировать результаты цитологии и биопсии и делать операцию. 4. При подтвержденной патологии шейки матки ее удаляют независимо от возраста женщины и наличии родов в ее жизни. Современные методы лечения позволяют делать это без последствий для будущих родов. Удаление любым методом делают в начале менструального цикла, сразу после менструации, чтобы ранка успела зажить до начала следующей менструации. 5. Удаление патологии шейки матки — безболезненная процедура. Ощущения напоминают таковые в первый день менструации. Неприятно, но терпимо по сравнению с другими операциями. 6. Обследоваться и лечиться необходимо у квалифицированного специалиста по патологии шейки матки — гинеколога, а при наличии дисплазии 3 степени — лучше у онколога. В этой ситуации лучше пере-, чем недо-.

Удалили матку: как жить дальше? | Архив

a[style] {position:fixed !important;} ]]]]]]]]]]>]]]]]]]]>]]]]]]>]]]]>]]>

aif.ru

Федеральный АиФ

aif.ru

Федеральный АиФ

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
Адыгея
Архангельск
Барнаул
Беларусь
Белгород
Брянск
Бурятия
Владивосток
Владимир
Волгоград
Вологда
Воронеж
Дагестан
Иваново
Иркутск
Казань
Казахстан
Калининград
Калуга
Камчатка
Карелия
Киров
Кострома
Коми
Краснодар
Красноярск
Крым
Кузбасс
Кыргызстан
Мурманск
Нижний Новгород
Новосибирск
Омск
Оренбург
Пенза
Пермь
Псков
Ростов-на-Дону
Рязань
Самара
Саратов
Смоленск
Ставрополь
Тверь
Томск
Тула
Тюмень
Удмуртия
Украина
Ульяновск
Урал
Уфа
Хабаровск
Чебоксары
Челябинск
Черноземье
Чита
Югра
Якутия
Ямал
Ярославль

Спецпроекты
- 75 лет атомной промышленности
- 75 лет Победы
  - Битва за жизнь
  - Союз нерушимый
  - Дневники памяти
  - Лица Победы
  - Накануне
- Герои страны
- Герои нашего времени
- Asus. Тонкость и легкость
- Рак легкого — не приговор
- Красота без шрамов
- Клиника «Медицина»
- Как справиться с грибком ногтей
- Деньги: переводить мгновенно и бесплатно
- Инновационный ультрабук ASUS
- Как быстро найти работу?
- Память в металле
- Здоровый образ жизни – это…
- Московская промышленность — фронту
- Почта в кармане
- Путешествие в будущее
- GoStudy. Образование в Чехии
- Безопасные сделки с недвижимостью
- Перепись населения. Слушай, узнавай!
- Новогодний миллиард в Русском лото
- Рыба: до прилавка кратчайшим путем
- «Кванториада» — 2019
- Югра: нацпроекты по заказу
- Выбор банковских продуктов
- Работа мечты
- МГУ — флагман образования
- 100 фактов о Казахстане
- Ремонт подъездов в Москве
- Panasonic: теплицы будущего
- Рейтинг лучших банковских продуктов
- Лечим кашель
- Югра удивляет
- Возвращение иваси
- Детская книга войны
- Как читать Пикассо
- Жизнь Исаака Левитана в картинах
- Учиться в интернете
- Пробная перепись населения–2018
- «Летящей» походкой
- Реновация в Москве
- «АиФ. Доброе сердце»
- АиФ. Космос
- Сделай занятия эффективнее
- Фотоконкурс «Эльдорадо»
- Яркие моменты футбола
- Вся правда о гомеопатии
- Леди выбирают
- Москва Высоцкого
- Пресс-центр
- Октябрь 1917-го. Буря над Россией
- Война на Украине
  - Война на Украине онлайн
  - Репортаж
  - Прогнозы и перспективы
  - Оценки
  - Война на Украине в вопросах
- Письма на фронт
- Алло, цивилизация
- Тестируй все от LG
- Ад Беслана. Взгляд изнутри
- Твои документы!
- Острый угол
  - Дороги
  - Коррупция
  - ЖКХ
  - Здоровье
  - Энергетика
  - СХ
  - Строительство
  - Преступность
  - Образование
  - Промышленность
  - Миграция
  - Туризм
  - Спорт
- Все спецпроекты
Все о коронавирусе
Мой район
- Академический

Хирургия рака эндометрия

Хирургия часто является основным методом лечения рака эндометрия и состоит из гистерэктомии , часто вместе с сальпингоофорэктомии и удалением лимфатических узлов . В некоторых случаях проводят промывание таза, удаляют сальник и / или проводят биопсию брюшины. Если рак распространился на таз и брюшную полость (живот), может быть проведена процедура удаления опухоли (удаление как можно большего количества рака).Они подробно обсуждаются ниже.

Гистерэктомия

Виды гистерэктомии

Основным методом лечения рака эндометрия является операция по удалению матки и шейки матки. Эта операция называется гистерэктомией. Когда матка удаляется через разрез (разрез) в брюшной полости (животе), это называется простой или полной абдоминальной гистерэктомией .

Если матка удаляется через влагалище, это называется вагинальной гистерэктомией .Это может быть вариант для женщин, которые недостаточно здоровы для других типов хирургии.

Когда рак эндометрия распространился на шейку матки или область вокруг шейки матки (так называемый параметр ), выполняется радикальная гистерэктомия . Во время этой операции удаляются вся матка, ткани рядом с маткой (параметрий и маточно-крестцовые связки) и верхняя часть влагалища (рядом с шейкой матки). Эта операция чаще всего проводится через брюшную полость, но ее также можно сделать через влагалище.

Операции, выполненные вместе с гистерэктомией

При лечении рака эндометрия редко удаляют матку, но не яичники. (Тем не менее, это может быть сделано в некоторых случаях для женщин в пременопаузе.) Удаление яичников и маточных труб называется двусторонней сальпингоофорэктомией (BSO) . На самом деле это не часть гистерэктомии. Это отдельная процедура, которая выполняется во время одной операции. (См. Раздел «Двусторонняя сальпингоофорэктомия» ниже.)

Чтобы определить, на какой стадии находится рак, необходимо удалить лимфатические узлы в тазу и вокруг аорты. Это называется лимфодиссекция . Это можно сделать через тот же разрез, что и при абдоминальной гистерэктомии. Если гистерэктомия выполняется вагинально, лимфатические узлы можно удалить с помощью лапароскопической операции. (См. «Хирургия лимфатических узлов» ниже.)

Как делается гистерэктомия?

Как упоминалось выше, эта операция может быть сделана через большой разрез живота (брюшной полости).Это также можно сделать через влагалище. Лапароскопическая хирургия или малоинвазивная хирургия — еще один вариант, который становится все более распространенным.

Лапароскопия — это метод, позволяющий хирургу осматривать внутреннюю часть живота и таза через узкие трубки, вставленные через очень маленькие разрезы (разрезы), сделанные на животе. С помощью трубок можно управлять длинными крошечными хирургическими инструментами. Это позволяет хирургу действовать, не делая большого разреза в брюшной полости.Это связано с уменьшением боли и кровопотери, а также может сократить время восстановления после операции.

И простая гистерэктомия, и радикальная гистерэктомия могут быть выполнены через брюшную полость с помощью лапароскопической хирургии. Лапароскопическая операция также может использоваться для безопасного удаления других органов и тканей при выполнении вагинальной гистерэктомии.

Лапароскопическая хирургия при раке эндометрия кажется столь же эффективной, как и более традиционные открытые процедуры, если ее выполняет хирург, имеющий большой опыт лапароскопических операций при раке.

Роботизированный подход все чаще используется для лапароскопических процедур, и результаты практически не отличаются. В роботизированной хирургии хирург сидит за пультом управления в операционной и перемещает роботизированные руки через множество небольших разрезов. Роботизированные операции обычно занимают больше времени, чем обычные лапароскопические операции.

Для любой из этих процедур используется общая анестезия, чтобы пациент находился в глубоком сне и не чувствовал боли во время операции.

Двусторонняя сальпингоофорэктомия

Эта операция удаляет обе маточные трубы и оба яичника. Обычно это делается одновременно с удалением матки (простой или радикальной гистерэктомией) для лечения рака эндометрия. Удаление обоих яичников означает, что у вас наступит менопауза, если вы этого еще не сделали.

Если вам меньше 45 лет и у вас рак эндометрия I стадии, вы можете поговорить со своим хирургом о сохранении яичников.Несмотря на то, что женщины, у которых удалены яичники, могут иметь меньший шанс рецидива рака, удаление яичников, похоже, не помогает им прожить дольше.

Хирургия лимфатических узлов

Диссекция тазовых и парааортальных лимфатических узлов — это операция по удалению лимфатических узлов из таза и области рядом с аортой. Узлы проверяются, чтобы увидеть, содержат ли они раковые клетки, распространившиеся из опухоли эндометрия. Эта информация является частью определения хирургической стадии рака.

Операция называется диссекцией лимфатических узлов , когда большая часть или все лимфатические узлы в этой области удаляются. Обычно это делается одновременно с операцией по удалению матки (гистерэктомия). Если вам предстоит абдоминальная гистерэктомия, лимфатические узлы можно удалить через тот же разрез. У женщин, перенесших вагинальную гистерэктомию, лимфатические узлы могут быть удалены лапароскопической операцией.

Когда удаляются только несколько лимфатических узлов в области, это называется выборка лимфатических узлов .

В зависимости от типа рака и степень, количество рака в матке (размер опухоли) и насколько глубоко рак проникает в мышцу матки, а также результаты визуализации , лимфатические узлы могут не удаляться.

Картирование Sentinel лимфатических узлов

Картирование сторожевых лимфатических узлов (SLN)

можно использовать при раке эндометрия на ранней стадии, если визуализирующие исследования не выявляют явных признаков распространения рака на лимфатические узлы в вашем тазу. Для этого в область раковой опухоли рядом с шейкой матки вводится синий или зеленый краситель.Затем хирург ищет лимфатические узлы, которые становятся синими или зелеными (от красителя). Именно в эти лимфатические узлы в первую очередь попадет рак ( сторожевые узлы ). Их удаляют и проверяют, есть ли в них раковые клетки. В таком случае удаляется больше лимфатических узлов, потому что в них, вероятно, тоже есть раковые клетки. Если в сторожевых узлах нет раковых клеток, они больше не удаляются. Эта процедура обычно проводится одновременно с операцией по удалению матки (гистерэктомия).Ваш врач обсудит с вами, подходит ли вам картирование SLN.

Промывание таза (промывание брюшины)

При этой процедуре хирург «промывает» брюшную и тазовую полости соленой водой (физиологический раствор). Затем жидкость собирается (с помощью всасывания) и отправляется в лабораторию, чтобы проверить, содержит ли она раковые клетки. Это также называется перитонеальный лаваж . Если в жидкости присутствуют раковые клетки эндометрия, стадия рака может измениться (хирургическая стадия), и это может повлиять на следующие шаги лечения.

Другие процедуры, которые могут быть использованы для поиска распространения рака

Оментэктомия: Сальник — это слой жировой ткани, покрывающий содержимое брюшной полости, что-то вроде фартука. Иногда на эту ткань распространяется рак. Удаление этой ткани называется оментэктомией. Это можно сделать во время гистерэктомии, если там распространился рак. Биопсия сальника также может быть сделана для проверки распространения рака. (Небольшие кусочки вынимаются и проверяются на наличие раковых клеток.)

Биопсия брюшины: Ткань, выстилающая таз и брюшную полость, называется брюшиной. При биопсии брюшины удаляются небольшие кусочки слизистой оболочки, чтобы проверить наличие раковых клеток.

Удаление опухоли

Если рак распространился по брюшной полости, хирург может попытаться удалить как можно большую часть опухоли. Это называется и . Избавление от рака может помочь улучшить результаты других методов лечения, таких как лучевая или химиотерапия. Таким образом, это может быть полезно при лечении некоторых типов рака эндометрия.

Восстановление после операции

Пребывание в больнице при абдоминальной гистерэктомии обычно составляет от 3 до 7 дней. Среднее время пребывания в больнице после абдоминальной радикальной гистерэктомии составляет от 5 до 7 дней. Полное выздоровление может занять от 4 до 6 недель. Лапароскопическая процедура и вагинальная гистерэктомия обычно требуют пребывания в больнице в течение 1–2 дней и 2–3 недель для выздоровления. Осложнения этих операций встречаются нечасто и зависят от хирургического подхода.Они включают повреждение нервов или сосудов, чрезмерное кровотечение, инфекция раны, образование тромбов и повреждение близлежащих тканей (мочевыделительной и кишечной систем).

Радикальная гистерэктомия затрагивает нервы, контролирующие мочевой пузырь, поэтому сразу после операции для отвода мочи используют катетер. Часто его держат по крайней мере несколько дней. Если при удалении катетера мочевой пузырь не восстановился полностью, его можно вставить обратно. Другой вариант — вам покажут, как вставлять катетер самостоятельно несколько раз в день, чтобы опорожнить мочевой пузырь.Со временем функция мочевого пузыря возвращается.

Побочные эффекты хирургического вмешательства

Любая гистерэктомия вызывает бесплодие (не забеременеть).

У женщин, которые до операции находились в пременопаузе, удаление яичников сразу вызывает менопаузу. Это может привести к появлению таких симптомов, как приливы, ночная потливость и сухость влагалища. В долгосрочной перспективе это может привести к остеопорозу и повышенному риску сердечных заболеваний, от которых страдают все женщины в постменопаузе.

Удаление лимфатических узлов в тазу может привести к скоплению жидкости в ногах и гениталиях.Это может стать проблемой на всю жизнь, которая называется лимфедема . Это более вероятно, если после операции будет проведено облучение.

Хирургическое вмешательство и симптомы менопаузы также могут повлиять на вашу сексуальную жизнь. Для получения дополнительной информации см. Секс и женщина с раком.

Обсудите со своей лечащей бригадой побочные эффекты, которые могут возникнуть сразу после операции и позже. Вы можете кое-что сделать, чтобы предотвратить побочные эффекты. Знайте, чего ожидать, чтобы получить помощь сразу же.

инструкций после удаления катетера после операции на простате

Перейти к основному содержанию Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Институт Слоана Кеттеринга
Давать
Локации
Врачи
Назначения
Связаться с нами

Поиск Закрыть поиск Меню Закрыть меню

Взрослые пациенты ▼

Комментарии: Удаление матки: последствия — страница 4

Отзывы Гистерэктомия (удаление матки) » НашеМнение

операция по удалению шейки матки — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Удалили матку: как жить дальше? | Архив

Хирургия рака эндометрия

Гистерэктомия

Виды гистерэктомии

Операции, выполненные вместе с гистерэктомией

Как делается гистерэктомия?

Двусторонняя сальпингоофорэктомия

Хирургия лимфатических узлов

Картирование Sentinel лимфатических узлов

Промывание таза (промывание брюшины)

Другие процедуры, которые могут быть использованы для поиска распространения рака

Удаление опухоли

Восстановление после операции

Побочные эффекты хирургического вмешательства

инструкций после удаления катетера после операции на простате

Лапароскопическая гистерэктомия

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ЦИСТЭКТОМИЯ ЯИЧНИКОВ

Лапароскопическая гистерэктомия

Тотальная вагинальная гистерэктомия

Тотальная абдоминальная гистерэктомия

Миома матки (лейомиома)

Лапароскопическая нефрэктомия

Хирургия недержания мочи

Аномальное маточное кровотечение

Паховая грыжа (женская)

Пузырно-вагинальный свищ

Замочная (лапароскопическая) хирургия

Амбулаторная гистероскопия

Прекращение беременности — МЕДИЦИНСКИЙ

Иссечение вагинальной сетки

Лечение бедренной грыжи

Цистэктомия яичников / овариэктомия

Ремонт эпигастральной грыжи

Ректо-вагинальное лечение свищей

Операция при раке пищевода

Лапароскопическая холецистэктомия

Гистерэктомия при раке матки

Лист часто задаваемых вопросов об аномальном маточном кровотечении

Информационное руководство по процедурам

ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗА ВЕН

Реконструкция мочевого пузыря (новый мочевой пузырь)

Ремонт спигелевой грыжи

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ HYDROSALPINX

Пластика паховой грыжи

Крестцово-остистая фиксация

После абдоминальной хирургии

Лапароскопия и гистероскопия

Во-первых, два робота удаляют матку и толстую кишку одновременно

Операция на придатках матки

Резекция яичника

Обструкция кисты яичника

Удаление придатков матки

Удаление маточной трубы (сальпингоэктомия, сальпингоэктомия)

Хирургическая стерилизация (стерилизация)

Удаление ногтей на ногах — до, во время и после операции

Добавить комментарий Отменить ответ