Самочувствие после удаления матки: Гистерэктомия — Гинекология

Содержание

Рассказ пациентки после удаления миомы матки

В «Скандинавии» делают много сложных операций бесплатно по полису ОМС, но не все об этом знают. Поэтому мы решили пообщаться с пациенткой Натальей из Барнаула и послушать ее историю. Случай особенный: у нее долго подозревали злокачественную опухоль, которая быстро выросла до 18 сантиметров. Наталья испугалась, но решила идти до победного конца, чтобы сохранить возможность родить малыша в будущем. Так она нашла «Скандинавию».

Как-то утром я осматривала себя и нащупала в области живота припухлость. Я не стала тянуть и быстро обратилась к доктору. Поначалу врачи предполагали, что это саркома (злокачественное образование. ― Прим. ред.) ― из-за быстрого роста опухоли. Психологически это было очень тяжело: мне сорок лет, я ни разу не рожала, но планировала, а тут такое. Конечный диагноз мне поставили в НМИЦ имени академика Е. Н. Мешалкина ― оказалась, что это миома, доброкачественная, но быстрорастущая.

Я стала искать в сети информацию, где мне смогут помочь, звонила, спрашивала. На сайте «Скандинавии» я увидела, что с такими случаями работают. Лечение в «Скандинавии» было последней надеждой на то, что я сохраню матку. Для этого нужно было подтвердить диагноз, сделать всю диагностику и получить направление, а также заполнить специальные формы. Отдел ОМС «Скандинавии» предоставил все требования, и мы все подготовили с лечащим врачом. Формы очень простые, их можно заполнять самостоятельно, а доктор просто визирует. Никаких сложностей с этим нет, главное ― желание и стремление, а в клинике вам пойдут навстречу.

Подготовка к операции

Мной занялись сразу после первого звонка в клинику. Первой задачей стало отправить на электронную почту «Скандинавии» результаты всех анализов и наблюдения моего состояния. Хирург-гинеколог Евгений Николаевич Байлюк быстро их принял и начал изучать. После этого мне назначили дополнительные исследования, которые я сделала по месту жительства, в Барнауле.

Результаты рассмотрели сразу же и назначили плановую операцию. В процессе подготовки к ней меня четко инструктировали: когда и какие шаги нужно сделать. Все было очень быстро: между назначением и самой операцией прошло 2,5 недели.

Конечно, перед операцией мне было очень страшно. Ведь операция ― это всегда риск, что-то может пойти не так. Я это понимала и немного нервничала, но встреча с моим врачом подарила уверенность в том, что все возможно и все будет хорошо.

Операция и восстановление

Когда я прилетела, к операции все было готово. Утром, сразу после того, как я приехала в клинику, меня осмотрел Евгений Николаевич, он поговорил со мной, подробно объяснил, как пройдет операция, и рассказал обо всем, что мне нужно было знать перед тем, как мы пошли в операционную.

Операция была лапароскопической и длилась пять часов. Я понимаю, каких усилий хирургов это потребовало. Вероятность того, что матку получится сохранить вместе с возможностью забеременеть, была очень мала.

Сейчас я чувствую себя прекрасно и хочу сказать, что мое понимание устройства медицины кардинально изменилось здесь, в клинике «Скандинавии». То, что сегодня доступно в регионах, и то, что могут сделать здесь, ― это совершенно разные вещи. Для восстановления есть все условия, а чудесный персонал дарит заботу, за что им огромное спасибо. И отдельное спасибо всей команде, которая присутствовала на операции и готовила меня. Просто прекрасные анестезиологи. По окончании меня каждые полчаса навещали медсестры, внимательно наблюдали за процессом восстановления, питанием.

Кстати, в клинике очень хорошо готовят повара. В рационе всегда есть вкусное мясо, порции хорошие, а каши ― как будто домашние. Все вкусно, от души ― спасибо! Для меня, как и для всех пациентов, забота, уют и вкусная еда тоже очень важны. Ведь питание ― это также важный и неотъемлемый процесс в реабилитации, который влияет на сроки восстановления.

Всё позади

Я до сих пор не могу осознать, что все в прошлом. Я хочу, чтобы в России знали, что у нас сохранить орган при таких диагнозах, как у меня, возможно. В моем регионе врачи разводили руками ― у них просто не было возможности сделать подобную операцию.

Так что чувство благодарности я буду нести с собой всегда. Красивый животик, швов почти нет. Меня это очень радует… Да вообще все прекрасно, чувствую себя замечательно и выполняю все рекомендации Евгения Николаевича. Он меня продолжает наблюдать дистанционно. Планирую летом прилететь на контрольное обследование. Мы же все таки планируем малыша.

Хочу выразить безмерную искреннюю благодарность Байлюку Евгению Николаевичу, всей операционной бригаде, медицинскому персоналу и, конечно, специалистам по работе с пациентами.

Вы большие молодцы, а в клинике «Скандинавия» живет настоящая медицина.

Комментарий хирурга-гинеколога Евгения Байлюка

Представьте себе размеры головки младенца. Опухоль была в районе 19-20 сантиметров, нетипично располагалась и быстро росла. В связи с этим пациентке долго не рекомендовали органосберегающую операцию, подозревая недоброкачественные процессы. В ходе обследования мы убедились, что саркомы нет и мы можем делать органосберегающую операцию.

У нас есть запатентованная технология ― удаление миомы гигантских размеров лапароскопическим доступом, когда опухоль большая, а ее локализация крайне неудобная. Сложно выполнить эту операцию так, чтобы через несколько дней пациентка могла улететь домой. Мы бы отпустили Наталью Владимировну и раньше, если бы ей не надо было лететь пять часов в Барнаул. Поэтому решили перестраховаться и подержать на восстановлении подольше.

Помимо меня, в операции участвовала большая команда ― люди, которые ассистировали и помогали мне. Я снимаю шляпу перед коллегами. Один в поле не воин ― только благодаря командной работе можно справиться с такой задачей. А пациенты нам в этом помогают ― верят в нас и вселяют оптимизм.

В регионе доктора тоже большие молодцы ― подготовили пациентку, назначили ей лечение перед операцией. Когда врачи поняли, что сами не справятся, ― не стали ее оперировать, а помогли с направлением к нам в Петербург по полису ОМС. Ведь у нас есть координатор отдела ОМС ― на электронную почту можно легко отправить заявку. Лучше, если это сделает лечащий врач пациентки по месту жительства. В заявке должен быть диагноз, объем выполненных обследований и анализов. Документы мы рассматриваем быстро, в течение нескольких дней, и быстро отвечаем.

Шесть мифов о жизни после удаления матки – Владимир Носов – Блог – Сноб

Как операция влияет на гормональный фон женщины, ее либидо и качество сексуальной жизни

Операция по удалению матки называется гистерэктомия. Врачи рекомендуют ее женщинам в период менопаузы при некоторых доброкачественных заболеваниях, например, миоме матки, при чрезмерных и нерегулярных кровотечениях в период пременопаузы (если другие варианты лечения не помогают), хронической тазовой боли или выпадении матки.

Кроме того, удаление матки может быть необходимо при предраковых состояниях и онкологических заболеваниях матки, шейки и яичников.

В странах, где гистерэктомия распространена (США, Мексике, Бразилии), женщины, которые не планируют беременность, нередко сами спрашивают врачей о возможности провести операцию в их конкретном случае. В России сами пациенты об удалении матки знают не так много, вокруг этой операции существует огромное количество мифов. Давайте развеем некоторые из них. Вы узнаете, какие последствия влечет за собой гистерэктомия, как меняется жизнь женщины и чувствует ли разницу ее сексуальный партнер.

Миф первый: ранний климакс

Сама по себе гистерэктомия не предполагает удаление яичников. Они продолжают функционировать в обычном режиме: созревают фолликулы, происходит овуляция, и даже нередко сохраняется предменструальный синдром. Нет только менструации. И климакс наступает как положено, приблизительно в 51 год. Исключением считаются случаи, когда матку удаляют в возрасте до 35 лет, тогда менопауза может наступить на несколько лет раньше.

Решение об удалении яичников принимается отдельно. Такая операция называется овариэктомия, и при необходимости ее могут провести одновременно с гистерэктомией. В Англии Национальный институт здоровья и качества медицинской помощи (National Institute for Health and Care Excellence, NICE) рекомендует овариэктомию, если есть значительный, генетически обусловленный риск таких заболеваний, как рак яичников.

Миф второй: преждевременное старение

Гистерэктомия не может ускорить старение или повлиять на гормональный фон, его определяют яичники. При их удалении в любом возрасте наступает менопауза, снижается производство эстрогена. Из-за этого у многих женщин возникает ночная потливость, приливы, изменения настроения, проблемы со сном и сухость во влагалище. Когда симптомы уж очень мешают жить, врач может назначить менопаузальную гормональную терапию (МГТ). Такое лечение многими пациентами воспринимается как защита от преждевременного старения, но научных данных, подтверждающих это, нет. Назначение МГТ имеет ряд серьезных противопоказаний, поэтому рекомендуется только тем женщинам, для которых польза превышает риски.

Миф третий: маскулинизация

Мнение, что после удаления матки у женщины могут вырасти усы, а голос станет более низким и грубым, на удивление распространено. Это, конечно, не так. Гормональный фон после гистерэктомии полностью сохраняется, женственность тоже.

Миф четвертый: снижение либидо

Либидо не определяется наличием матки. Здесь важную роль играют андрогены, которые образуются в надпочечниках и, в небольших количествах, в яичниках. Поэтому после гистерэктомии сексуальное влечение остается ровно таким же, каким оно было до операции.

Миф пятый: снижение качества сексуальной жизни

Качество сексуальной жизни после гистерэктомии не снижается. А в некоторых случаях даже улучшается. Например, если операция рекомендована из-за растяжения связок и выпадения матки, то после операции женщины чувствуют себя гораздо лучше и увереннее в сексуальном плане. Множество опросов по качеству жизни, в которых участвовали женщины и их партнеры, подтверждают эту информацию. Более того, мужчины говорят, что не почувствовали никакой разницы после удаления матки у их партнерши.

Миф шестой: важно сохранить шейку матки

Существует миф, что шейка матки позволяет сохранить связочный аппарат, который поддерживает тазовое дно и защищает тазовые органы от выпадения. Исследования это не подтверждают. Также нет данных, что удаление шейки матки приводит к снижению сексуальной функции. Кроме того, если матка удаляется по онкологическим показаниям, то сохранение шейки матки повышает риск прогрессирования болезни.

Гистерэктомия обычно проводится лапароскопическим методом, а реабилитация занимает от двух до четырех недель. Единственным изменением после удаления матки станет невозможность рожать детей. При сохранении яичников остается возможность получить яйцеклетки, оплодотворить и перенести в полость матки суррогатной матери. Тем не менее хирург-гинеколог всегда должен рассматривать альтернативные варианты лечения, например, органосохраняющую операцию на матке при доброкачественных образованиях у молодых женщин, желающих родить самостоятельно.

При поддержке:

Жизнь без матки (все о гистерэктомии)

Основным методом лечения опухолей матки, повторяющихся гиперпластических процессов эндометрия (утолщения слизистой матки) является удаление матки (гистерэктомия).

При миоме матку удаляют при развитии осложнений (кровотечению, постоянным болям, нарушению работы соседних органов), при больших размерах опухоли, её быстром росте и при росте узла внутрь, в полость матки.

Врачу всегда непросто принять решение о такой операции, так как матка – очень важный орган для женщины, который позволяет ей стать матерью, играет большую роль в работе репродуктивной системы. Необходимость операции должна быть четко обоснована врачом, кроме того, хирургу нужно подготовить пациентку морально, проинформировать о готовящейся операции и получить ее согласие.

Однако есть и другие факторы риска развития рака молочной железы:

Многие женщины беспокоятся, как сложится их дальнейшая жизнь с супругом, смогут ли они сохранить брак?

Возможны 2 варианта последующего поведения пациентки:

Необязательно сообщать мужу и родственникам о том, что матка удалена. Можно, например, сказать, что была большая киста яичника, которую пришлось удалить.
В честном разговоре с мужем врач объясняет, что никакого препятствия для сексуальной жизни эта операция не представляет. Более того, секс может стать более раскованным, у супругов наступает психологический комфорт, поскольку нет постоянного опасения наступления не запланированной беременности.

Многие женщины могут расстраиваться и испытывать переживания из-за прекращения менструаций, так как они связывают менструации с представлениями о полноценном женском естестве. Вместе с тем, менструальные выделения – это лишь одно из проявлений сложных гормональных изменений, происходящих в организме женщины в период всего менструального цикла. После удаления матки при сохранении яичников эти процессы продолжают происходить многие годы, вплоть до наступления периода менопаузы (возрастного прекращения менструаций). Матка не производит половые гормоны, однако её удаление при сохранении яичников приводит к определённому ослаблению их работы. Последствием этого может стать преждевременное наступление климакса. Удаление матки вместе с придатками приводит к развитию посткастрационного синдрома. Он означает быстрое наступление климакса у женщины, так как в ее организме очень недостает многих важных гормонов.

Последствия операции удаления матки ощущаются гораздо сильнее пациентками моложе 43–45 лет. При наступлении менопаузы, когда работа яичников снижается естественным образом, последствий операции для самочувствия и здоровья женщины намного меньше.

Кроме климакса, нехватка половых гормонов может привести к метаболическому синдрому. Он вызван нарушением обменных процессов в организме женщины. Самые типичные признаки метаболического синдрома:

Ожирение (окружность талии более 88 см).
Повышение АД более 130/85 мм рт.ст.
Высокая концентрация сахара в крови (более 6,1 ммоль/л натощак).
Снижение содержания липопротеинов высокой плотности в крови (менее 1,3 ммоль/л).
Повышение концентрации триглицеридов в крови (1,7 ммоль/л и более).

Последствиями метаболического синдрома могут быть артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, другие сердечно-сосудистые и неврологические заболевания.

После удаления яичников, особенно у молодых женщин, через определенное время может развиться остеопороз, при котором достаточно высок риск переломов костей. К сожалению, врачи констатируют, что вероятность остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний после операции значительно выше, чем при естественно наступающей менопаузе.

Эффективная профилактика раннего климакса и посткастрационного синдрома состоит в назначении женщине заместительной гормональной терапии и, при необходимости, консультации психотерапевта. Заместительная гормональная терапия повышает качество жизни женщин с удалённой маткой, снижает риск остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, однако при длительном применении может привести к некоторым осложнениям. Поэтому решение о приеме гормональных препаратов должно быть принято врачом после необходимого обследования пациентки.

Бороться с проявлениями метаболического синдрома можно и нужно! Во-первых, обязательно избавьтесь от лишнего веса. Во-вторых, измените весь Ваш образ жизни: постепенно увеличивайте физическую нагрузку и сокращайте количество калорийной пищи, особенно «легких» углеводов, откажитесь от курения, сократите приём алкоголя.

При выборе лекарств не полагайтесь на информацию из популярных журналов, советы подруг и собственное мнение. Вам необходимы консультации диетолога и эндокринолога (а также его наблюдение).

Главный совет, который можно дать женщине, перенёсшей удаление матки. Если выбор врачом был сделан правильно, значит, благодаря операции Вы избавились от серьёзной болезни, в сравнении с которой, последствия удаления матки менее значимы. Вместе с болезнью Вас покинул страх и неуверенность в завтрашнем дне, которые отравляют жизнь и создают душевный дискомфорт.

Постарайтесь как можно быстрее вернуться к прежней жизни, повышайте свою физическую активность и настроение, но не забывайте уделять внимание своему здоровью, ведь Вы так нужны детям, близким, друзьям!

Помните, что подобрать эффективное современное лечение Вам может только квалифицированный врач-гинеколог в Перми.

Удаление матки: отвечаем на вопросы

Удаление матки (гистерэктомия) – это одна из наиболее распространенных операций в гинекологии. В каких случаях ее применяют, как она проводится и, главное, меняется ли жизнь после?..

Почему удаляют матку

Чаще всего удаление матки показано при злокачественных или доброкачественных опухолях. Наиболее распространенными причинами гистерэктомии являются следующие женские заболевания:

миома матки;
вагинальные кровотечения аномального характера;
выпадение матки;
эндометриоз;
рак шейки матки;
хронические тазовые боли;
рак матки;
рак маточных труб;
рак яичников.

Что касается миом матки, то если данная патология не оказывает негативного воздействия на здоровье женщины, то операцию могут и не проводить. В случае, когда миома матки приводит к сдавливанию других органов, аномальным кровотечениям из влагалища, недостаточности красных кровяных телец и другим нарушениям, то принимается решение удалить матку, чтобы обезопасить женщину от развития серьезных осложнений. Часто миома матки не нуждается в операции. Женщине можно помочь консервативными методами или специфическими вмешательствами, которые позволяют сохранить матку.

Боли внизу живота нуждаются в проведении тщательного обследования для выяснения точной причины их появления, после чего врачи делают заключение о целесообразности выполнения гистерэктомии.

Как удаляют матку: виды гистерэктомии

В зависимости от поставленного диагноза, женщине показаны те или иные виды хирургического вмешательства на матке. Сегодня выделяют следующие виды гистерэктомии:

Субтотальная гистерэктомия. В данном случае удаляют только матку, оставляя шейку нетронутой.
Тотальная гистерэктомия – удаление матки и шейки матки.
Гистеросальпингоовариэктомия – удаление матки с маточными трубами и яичниками.
Радикальная гистерэктомия – удаление матки, шейки матки, лимфатических узлов, придатков и верхней части влагалища.

Если женщине показана операция по удалению матки, то врачи стараются проводить такие вмешательства, чтобы сохранить как можно больше здоровых органов и тканей. К радикальным мерам (когда необходимо удалить не только матку, но и другие органы) прибегают лишь в тех случаях, которые реально угрожают жизни женщины. В частности, при продвинутых стадиях злокачественных заболеваний, когда высок риск тяжелых осложнений, принимается решение об удалении значительной части органов женской репродуктивной системы.

При планировании операции по удалению матки важно не только что будут удалять, но и как будет проходить операция. Сегодня хирургия располагает широким спектром методик по удалению органов. Существуют следующие методы проведения гистерэктомии:

Полостная операция. Сегодня около 70% операций по удалению матки выполняется полостным методом. При такой операции разрез делается на животе, а ширина разреза составляет примерно 20 сантиметров. Как правило, такая операция проводится под общим наркозом.
Удаление матки через влагалище. При таком подходе разрез делается вокруг шейки матки, а саму матку извлекают через влагалище. При выпадении матки, увеличенных ее размерах, больших миомах матки и крупных кистах такая операция противопоказана. Обычно влагалищная гистерэктомия выполняется у рожавших женщин, так как у них влагалище достаточно расширено для выведения через него матки и других ампутированных тканей и органов. Преимуществом влагалищного удаления является то, что после такой операции не остается никаких рубцов. Обычно при влагалищной гистерэктмии требуется всего два дня пребывания в больнице. Через две недели женщина может вернуться к привычной активности.
Лапароскопия. В данном случае применяется лапароскопическая техника. Это малоинвазивное вмешательство, посредством которого иссеченные органы извлекаются через влагалище. При лапароскопической операции врач делает несколько небольших проколов в области живота, куда вводятся инструменты. На экране монитора врач видит все происходящее внутри.

Осложнения после удаления матки

Удаление матки часто сопровождается различными осложнениями, впрочем, как и удаление любого другого органа. При этом эти осложнения носят не только физический, но и психологический характер. Иногда дело доходит и до депрессии, что требует вмешательства квалифицированного врача-психотерапевта.

Основными последствиями операции по удалению матки являются:

Эмоциональные проблемы. Часто после такой операции у женщин возникают эмоциональные расстройства. Как правило, это тревоги, мнительность и депрессивные расстройства. К этому еще можно добавить и быструю утомляемость и переменчивое настроение. В глубине души женщина сильно переживает о случившемся, из-за чего может ощутить себя не нужной. На этой почве развивается масса комплексов. В ряде случаев удаление матки сопровождается и утратой (как правило, временной) полового влечения. Это связано с гормональными перестройками, которые происходят после операции. Потеря либидо усугубляет и без того плохое душевное состояние женщины. Однако нужно постоянно помнить о том, что все поправимо, а сложности, которые возникают непосредственно после операции, носят временный характер, и с ними можно справиться.
Потеря детородной функции. После удаления матки и придатков женщина никогда не сможет забеременеть. Кроме того, исчезают месячные и навсегда прекращается менструация. Женщины старшего возраста, которые уже имеют детей, перенося такое осложнение намного легче молодых женщин, у которых еще нет детей.
Возникновение проблем со здоровьем. После удаления матки и придатков возможно развитие ряда осложнений и проблем со здоровьем. В частности, это может быть остеопороз, опущение влагалища или появление болезненных ощущений во время полового акта. Последняя проблема, как правило, возникает в случаях, когда во время хирургической операции сокращается длина влагалища.
Климакс. При удалении матки и яичников у женщины наступает климакс, поскольку прекращается выработка женских половых гормонов эстрогенов. По этой причине после операции в женском организме возникает масштабный гормональный сбой, на фоне которого практически все функции организма начинают перестраиваться. Так возникают приливы, в результате которых женщина утрачивает чувственность и половое влечение.

В отличие от естественного климакса (который наступает с возрастом), климакс после удаления матки переносится сложнее, поскольку происходит резкое изменение гормонального фона. При этом, чем моложе женщина, тем тяжелее проявляются симптомы климакса после гистерэктомии. Для преодоления этих побочных эффектов врачи назначают женщине специальные препараты, способные заменить естественные эстрогены. С помощью синтетических гормонов женщина улучшает свое самочувствие.

Как проходит реабилитация после удаления матки

После удаления матки восстановительный период обычно занимает 1,5-2 месяца. Это при условии, что операция прошла успешно, и у женщины нет никаких серьезных осложнений. Наиболее частыми симптомами, которые беспокоят женщин после удаления матки, являются:

Боли. Женщинам не стоит пугаться, болевые ощущения после удаления матки являются нормальным явлением. Для обезболивания пациентке могут назначить обезболивающие уколы, пока не заживут послеоперационные раны. В редких случаях боли носят нестерпимый характер, и в таком случае женщине нужно обратиться к врачу.
Кровотечения. После операции по удалению матки кровотечения могут продолжаться в течение месяца. Если после этого периода кровотечения не прекращаются, то женщине нужно обратиться к врачу.

Помимо нестерпимых болей и непрекращающихся кровотечений, существует еще несколько признаков и состояний, которые требуют обращения к врачу:

высокая температура;
упадок сил;
покраснение в области голени;
нарушение мочеиспускания;
другие симптомы.

Если в процессе восстановления у женщины возникает хотя бы один из вышеперечисленных признаков, то это является поводом для обращения к врачу.

Какие именно последствия могут возникнуть у конкретной женщины после удаления матки, предугадать довольно сложно. В этой связи реабилитация после удаления матки бывает разной. Стоит иметь в виду, что не всегда она бывает быстрой. В ряде случаев требуется длительная психотерапия, чтобы добиться положительного психологического настроя. Кроме того, для успешной реабилитации женщине следует придерживаться специальной диеты, соблюдать режим дня и беспрекословно выполнять все предписания лечащего врача.

Половая жизнь после удаления матки

Есть ли секс после удаления матки? Это самый распространенный вопрос, который волнует женщин перед операцией. По этому поводу существует множество разных мифов. Так, бытует мнение, что после удаления матки секс невозможен, а если женщина и занимается половой жизнью, то удовольствия никакого не получит. Однако это не так.

Естественно, после операции в течение 6-8 недель врачи просят женщин воздержаться от половых контактов. Однако по истечению этого периода, когда все раны заживут и скорректируется гормональный фон, то женщине можно вести привычный образ жизни, в том числе это касается и половой жизни.

Что касается ощущений во время занятий сексом, то нужно понимать, что все чувствительные зоны располагаются во влагалище и наружных половых органах, поэтому даже если женщине и удалили матку, то оргазм она сможет получать, как и раньше.

Как правило, проблемы с половой жизнью после удаления матки возникают у женщин из-за неправильного психологического настроя. Многих женщин (а также их партнеров) пугают последствия удаления матки. Такая зацикленность в данном вопросе приводит к тому, что ни о чем другом женщина думать не может, из-за чего ей сложно получить удовольствие. Единственная проблема – невозможность иметь детей, а все остальное остается без изменений, и женщина, как и прежде может получать удовольствие от половой жизни.

цена, стоимость, операция, лечение, удаление

Операция по удалению миомы матки

Существует две принципиальных разновидности оперативного вмешательства – консервативная и радикальная операции. Конечно, решение практически всегда принимается в пользу консервативного оперативного метода, ведь во время такой операции матка остается в неприкосновенности, удаляется только миоматозный узел. Это так называемое органосберегающая операция, позволяющая женщине в дальнейшем спокойно зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Во время радикальной операции матку удаляют вместе с миомой, но, к сожалению, в некоторых случаях необходимо проводить именно этот вид операции.

В клинике «Союз» предпочтение всегда отдается органосберегающим методикам – это возможно благодаря качественному техническому оснащению и высокому профессионализму врачей.

Основное хирургическое вмешательство, своеобразный «золотой стандарт» лечения миомы матки – миомэктомия.

Этот высокоэффективный метод является атравматичным и позволяет максимально аккуратно удалить миоматозный узел (узлы). После такой операции происходит очень быстрое восстановление – из стационара пациентку выписывают на 4-й день. После этого происходит быстрая адаптация, выздоровление и возвращение к прежней активной жизни.

В клинике «Союз» осуществляется особый вид операции – бескровный.

Во время хирургического вмешательства, при удалении миомы, особым образом перекрывается кровоток в маточных сосудах (специальными мягкими приспособлениями). Благодаря таким манипуляциям операционное поле остается «сухим», бескровным и хирургу четко видны контуры миоматозного узла, границы здоровой ткани, все слои стенки матки. Такая отличная визуализация помогает хирургу лучше ориентироваться на операционном поле и дает уменьшение времени операции (следовательно, времени нахождения под наркозом) и снижение риска развития осложнений.

Прекращение кровотока во время операции абсолютно безвредно и не наносит организму никакого вреда.

Также во время миомэктомии используются ультразвуковые ножницы, позволяющие до минимума снизить травму здоровой ткани.

Виды миомэктомий:

Лапароскопическая миомэктомия осуществляется при помощи лапароскопа через небольшой прокол. Через него же проходит миниатюрная видеокамера и «картинка» операции выводится на монитор.
Лапаротомическая миомэктомия – это более широкое хирургическое вмешательство, которое проводится через разрез в брюшной стенке.
Гистероскопическая миомэктомия – хирургическое вмешательство проводится без разрезов и проколов через влагалище, при помощи гистероскопа.

Лапароскопическое удаление матки и труб, цена в Ростове-на-Дону

В современной хирургии все чаще используются передовые технологии, разрабатываются более щадящие техники проведения операций.

Одним из таких нововведений является лапароскопия.

Наша клиника предлагает тщательное обследование, индивидуальный подход, все виды лапароскопии брюшной полости и полости малого таза.

Отдельного внимания заслуживает лапароскопия малого таза у женщин, в которую входят процедуры по:

удалению новообразований матки и ее придатков: миом, кист опухолей;
лапароскопия (предотвращение воспалительных процессов, непроходимости) маточных труб;
внематочная беременность;
удаление матки;
диагностика причин бесплодия.

Кроме щадящего способа проведения самой операции, лапароскопия отличается упрощенной процедурой подготовки и реабилитации после процедур.

Для того, чтобы подготовиться к плановому хирургическому вмешательству, необходимо:

пройти предварительное обследование, сдать все назначенные врачом анализы;
за 2-3 дня до проведения операции не употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование;
за 6-8 часов до проведения процедур не есть и не пить;
непосредственно перед операцией, поставить очистительную клизму.

Реабилитация после операции индивидуальна: зависит от самочувствия женщины и от сложности проведенного хирургического вмешательства. Обычно, через 3-4 часа после операции, пациентка уже может проходить небольшие расстояния, а через пару дней её уже можно выписывать из стационара. Ближайшее после выписки время, пациентка должна соблюдать определенную диету, проходить плановые обследования и явиться на снятие швов после их заживления.

Восстановление полноценной половой жизни происходит у каждой женщины индивидуально, все рекомендации на этот период дает врач.

После лапароскопии осложнения маловероятны, но в редких случаях возможны в виде:

кровотечение или воспаление в зоне проведения операции;
внутрибрюшные боли;
повышение температуры тела;
тошнота, рвота;
головокружение, потеря сознания.

В таких случаях, неотлагательно нужно обратиться к врачу.

Небольшие боли и зуд в районе швов – нормальное явление, свидетельствующее об их заживлении.

Преимущество лапароскопии – быстрое заживление швов и практически полное отсутствие послеоперационных шрамов. Так, швы снимаются в течение недели со дня оперирования, а след от пореза исчезает в течение нескольких месяцев.

Дополнительно актуальные цены на лапароскопию матки, маточных труб, яичников, других органов малого таза указаны на нашем сайте.

Миома матки — цены на лечение, симптомы и диагностика миомы матки в «СМ-Клиника»

Капанадзе Магда Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Аскольская Светлана Ивановна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.

м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Ашурова Гуля Закировна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Быкова Светлана Анатольевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Гайская Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Ремез Елена Анатольевна

Врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Баева Ирина Борисовна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Камалова Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Кузнецова Татьяна Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Соломонашвили Вера Нодариевна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

Верховых Ирина Викторовна

Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Самойлов Александр Реджинальдович

Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Хусаинова Венера Хайдаровна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Тихомиров Александр Леонидович

Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Шмелёва Ирина Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Зеленюк Борис Игоревич

Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к.м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

Вороной Святослав Владимирович

Врач-гинеколог высшей категории, к.

м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Госсен Валерия Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Калинина Наталья Анатольевна

Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д.

м.н., заведующая отделения ВРТ

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ставничук Анна Владимировна

Врач-репродуктолог, врач-гинеколог, к.м.н., доцент

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ускова Мария Александровна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к.

м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Клочкова Елена Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

Гониянц Гаяна Георгиевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Маркова Евгения Владимировна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Рубец Елена Ивановна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к.

м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Восстановление после гистерэктомии и прогноз | Кливлендская клиника

Что мне нужно знать о восстановлении в домашних условиях после гистеретомии?

Вы можете вернуться к своему обычному рациону в зависимости от переносимости.
Можно принять ванну или душ. Промойте разрез водой с мылом (швы снимать не нужно, так как они рассосутся примерно через шесть недель). Повязка на разрез не требуется. Если использовались кожные зажимы (скобы), их необходимо удалить вашим врачом.
Для снятия зуда можно нанести лосьоны и кремы на кожу вокруг разреза.
Увеличивайте активность постепенно каждый день, когда вы чувствуете себя способным и не испытываете боли. Полностью нормальная деятельность может быть возобновлена в течение четырех-шести недель или раньше, если процедура проводилась вагинально или через лапароскоп.
Управляйте автомобилем, когда почувствуете себя способным и больше не нуждаетесь в обезболивающих — примерно через две недели после операции.
Вы можете выехать за город через три недели после операции, включая авиаперелет.
Избегайте подъема тяжелых предметов (более 10 фунтов) в течение как минимум четырех недель.
Не спринцеваться и ничего не вводить во влагалище в течение четырех недель.
У вас может быть половой акт через шесть недель после операции или по указанию вашего лечащего врача.
Легкое плавание разрешено через две недели после операции в бассейне, но избегайте энергичного плавания в течение четырех недель после операции.
Возобновите тренировку через четыре-шесть недель, в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
Ваш врач скажет вам, когда лучше всего вернуться к работе. Обычно вы можете вернуться к работе через три-шесть недель, в зависимости от процедуры.
У людей, перенесших субтотальную или частичную гистерэктомию, может продолжаться легкий период в течение года после процедуры. Это происходит потому, что небольшое количество слизистой оболочки эндометрия может оставаться в шейке матки, вызывая легкие месячные.

Как я буду чувствовать себя после гистерэктомии?

Физически

После гистерэктомии у вас прекратятся менструации.Иногда вы можете почувствовать вздутие живота и иметь симптомы, похожие на симптомы менструации. Легкое вагинальное кровотечение или темно-коричневые выделения в течение четырех-шести недель после операции — это нормально.

Вы можете чувствовать дискомфорт в месте разреза около четырех недель, а любое покраснение, синяк или припухлость исчезнут через четыре-шесть недель. Чувство жжения или зуда вокруг разреза — это нормально. Вы также можете почувствовать онемение вокруг разреза и вниз по ноге. Это нормально и, если присутствует, обычно длится около двух месяцев.

Если яичники остались, у вас не должно возникнуть гормональных эффектов. Если яичники были удалены вместе с маткой до наступления менопаузы, у вас могут возникнуть симптомы, которые часто возникают во время менопаузы, такие как приливы. Ваш лечащий врач может назначить заместительную гормональную терапию для облегчения симптомов менопаузы.

Эмоционально

Эмоциональные реакции на гистерэктомию различаются в зависимости от того, насколько хорошо вы были подготовлены к операции, от причины ее проведения и от того, решена ли проблема.

Некоторые женщины могут чувствовать потерю или впадать в депрессию, но эти эмоциональные реакции обычно временны. Другие женщины могут обнаружить, что гистерэктомия улучшает их здоровье и самочувствие и даже может быть операцией, спасающей жизнь. Пожалуйста, обсудите свои эмоциональные проблемы со своим врачом.

Предыдущая: Риски / выгоды Далее: Когда вызывать врача

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 25. 06.2018.

Список литературы

Американский конгресс акушеров и гинекологов. Гистерэктомия. Дата обращения 25.06.2018.
Управление женского здоровья Министерства здравоохранения и социальных служб США. Гистерэктомия. Доступно. 25.06.2018.
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии
е Новости
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
эмоциональных изменений после гистерэктомии | Менопауза и гистерэктомия
Вы, наверное, знаете, что ваше тело во многом изменилось после гистерэктомии.Операция может сказаться и на вас. Однако все эти эффекты очень личные. Вы можете чувствовать иначе, чем кто-то другой.

Вот некоторые чувства и эмоции, которые могут возникнуть после гистерэктомии:

1. Облегчение: Некоторые женщины чувствуют облегчение после гистерэктомии. Операция часто является лечением неприятных проблем, таких как боль и сильное кровотечение. Избавление от этих симптомов может принести облегчение.Вы также можете почувствовать себя более расслабленным.
Кроме того, после гистерэктомии у вас больше не будет менструального цикла. Вы не сможете забеременеть. Некоторые женщины считают облегчением то, что им больше не нужно каждый месяц беспокоиться о беременности или менструации.
2. Депрессия и потеря: Гистерэктомия может вызвать чувство печали. Это может даже привести к депрессии. Многим женщинам тяжело потерять способность забеременеть. Некоторые женщины чувствуют себя «изменившимися». Они также могут оплакивать потерю способности к деторождению.
3. Страх более быстрого старения: Гистерэктомия может вызвать у вас менопаузу в раннем возрасте. Но менопауза и гистерэктомия не идут рука об руку. Вы войдете в менопаузу после гистерэктомии, только если маточные трубы и яичники будут удалены вместе с маткой. Это изменение может быть более резким, чем если бы оно произошло естественным образом.
Внезапное наступление менопаузы может повлиять на ваше настроение и самочувствие. Это также может вызвать некоторые неприятные симптомы, такие как:
Яичники также вырабатывают гормоны, которые помогают защититься от состояний, часто связанных с пожилым возрастом.К ним относятся болезни сердца и остеопороз. Об этих проблемах можно думать после гистерэктомии. Однако лучше поговорить с врачом, чем волноваться. Есть много способов снизить риск сердечных заболеваний и остеопороза, включая физическую активность и диету, богатую питательными веществами и низким содержанием жиров.
4. Страх выглядеть менее женственным: Более молодые женщины, перенесшие гистерэктомию, иногда беспокоятся о том, изменит ли операция их внешний вид.Они опасаются, что это сделает их более мужественными.
При гистерэктомии удаляется только матка, но не яичники. Яичники вырабатывают женские половые гормоны прогестерон и эстроген. Но даже операция по удалению яичников, называемая овариэктомией, не приводит к появлению мужских черт. Исследования показывают, что как только женщины лучше понимают свою анатомию, страх стать более мужественным уменьшается. Так же как и стресс, который это приносит. Будьте уверены, гистерэктомия не влияет на женственность.
Как справиться со своими эмоциями
Обязательно поговорите со своим врачом и вашим партнером о любых негативных чувствах или беспокойствах, которые у вас возникают по поводу гистерэктомии или менопаузы.
Изменения настроения после гистерэктомии и начала менопаузы — если вам удалили яичники — могут повлиять на качество вашей жизни. Однако есть способы облегчить симптомы. Начните с этих советов:
Высыпайтесь. Придерживайтесь режима сна. Регулярно ложитесь спать и просыпайтесь. Держите вашу комнату темной и прохладной Ограничьте употребление алкоголя, кофеина, обильных приемов пищи и физических нагрузок за несколько часов до сна.
Упражнение. Будьте активны не менее 30 минут большую часть дней недели.
Постарайтесь расслабиться. Найдите способы снять стресс. Могут помочь расслабляющие техники или чтение. То же самое можно сказать о тихом отдыхе на природе
Обратитесь в службу поддержки. Помимо партнера и врача, вы также можете довериться другу. Или подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки для женщин, перенесших гистерэктомию.
Спросите о лечении. Некоторым женщинам необходимы лекарства для облегчения симптомов менопаузы и депрессии.Некоторым женщинам помогает разговорная терапия. Спросите своего врача о том, что может сработать для вас.
Познакомьтесь со своим телом. Знание — противоядие от тревоги. Попросите врача объяснить любые физические изменения, которые вы можете почувствовать или увидеть. Иногда все, что нужно, — это небольшое медицинское просвещение, чтобы облегчить ваши страхи.
После операции | Вопросы
Вопросы после операции:
Боль после гистерэктомии
Примерно у 2-3% женщин, перенесших гистерэктомию, после операции возникает новая проблема с болью. Поскольку мы специализируемся на оценке и лечении боли, мы часто видим женщин с этой проблемой. В некоторых случаях боль возникает из-за рубцовой ткани, образовавшейся в процессе заживления первоначальной операции по удалению матки. Когда этот рубец затрагивает один или оба яичника, боль может возникать ежемесячно, по схеме, аналогичной менструальному дискомфорту, который человек мог испытать до гистерэктомии. Боль во время полового акта также обычна в этой ситуации.
В других случаях яичники могут быть невиновными, но боль может исходить от зажившей ткани в самом верхнем конце влагалища, куда были наложены швы.В этой проблеме, когда врач вводит расширитель во влагалище, чтобы увидеть верхний конец, он может выглядеть совершенно нормально. Если он / она затем коснется ткани на верхнем конце аппликатором с ватным наконечником, даже легкое прикосновение может ощущаться как боль. Это означает, что существует нейропатическая боль или боль, которая исходит от нервных окончаний, которые посылают болевые сигналы, хотя их не должно быть. Часто нет никаких признаков опухоли или повреждения тканей или чего-либо еще, что отличается от ожидаемого.
Важно понимать это, потому что, если эта проблема не обнаружена, то яичники могут быть заподозрены как причина боли и могут быть удалены без уважительной причины! Боль этого типа можно лечить с помощью различных методов, направленных на подавление аномальных нервных сигналов.К ним относятся введение местных анестетиков высоко во влагалище, инъекции, лекарства, направленные на уменьшение аномальных болевых сигналов, а иногда и хирургическая ревизия верхнего конца влагалища. Мы добились хороших результатов при выполнении этой операции лапароскопическим способом, когда это необходимо.
Вопрос: Что делать, если я не могу опорожнить кишечник после операции?
A: Начните использовать смягчитель стула (Colace или универсальный докузат натрия), как только вернетесь домой. Принимайте по 100 мг капсулы три раза в день. Жевательная резинка. Недавние исследования показали, что жевание резинки ускоряет прохождение содержимого кишечника. Диета с высоким содержанием клетчатки также поможет ускорить восстановление нормальной функции кишечника. Достаточно добавлять безрецептурное слабительное с клетчаткой (Benefiber, Metamucil, Citrucel и т. Д.) Два раза в день. Если вы проходите 3-4 дня, но кишечник все еще не опорожняется, примите легкое слабительное, например, Магнезиальное молоко или Сенокот. Повторяйте каждые 12 часов, пока не получите результат
Q: Как мне ухаживать за разрезами?
A: Надрезы закрываются шовным материалом, который растворяется примерно за две недели, поэтому вы можете увидеть там нити.Их не нужно удалять; они растворятся и выпадут сами по себе. Бумагу «Стери-полоски» следует удалить через 10 дней после операции.
№
Разрезы, на которых есть швы и / или стерильные полоски, можно немедленно промыть водой с мылом под душем. Если разрез выглядит полностью открытым или сочится, рекомендуется применить перекись водорода ½ концентрации (смешанную наполовину с водопроводной водой). После того, как перекись перестанет пузыриться, высушите кожу феном в теплом режиме.Затем нанесите мазь Неоспорин или тройной антибиотик. Этот режим следует повторять два раза в день, пока разрезы не станут закрытыми и сухими.
Q: «Я чувствую сильное давление в нижней части таза. Мне больно сидеть долгое время, и мне кажется, что все мои тазовые органы пытаются выпасть ».
A: Многие женщины испытывают реактивный мышечный спазм в мышцах тазового дна. Эти мышцы прикрепляются к лобковой кости спереди и копчику сзади.Между ними влагалище и прямая кишка. Когда у них начинается спазм, женщины испытывают чувство давления вниз, которое может усиливаться, если они длительное время стоят, сидят на этих мышцах или при дефекации. Лучшие рекомендации — сознательно расслабить эти мышцы, например: «Пусть упадет!» Приложите грелку спереди и / или сзади и примите ибупрофен. Это должно улучшиться через несколько дней после применения этих мер.
В: Я чувствую, что мне все время нужно мочиться, и когда я все-таки ухожу, горит и выходит не очень много. Что случилось?
A: Вероятно, у вас инфекция мочевого пузыря. Пейте много воды, избегайте кофеина и, пожалуйста, позвоните в офис (919-966-7764).
В: У меня нет боли в начале мочеиспускания, но у меня сильная боль, когда я заканчиваю опорожнение мочевого пузыря. Что случилось?
A: Вы, вероятно, испытываете спазмы мочевого пузыря, которые чаще всего возникают после гистерэктомии. Обычно это показывает постепенное улучшение в течение первых нескольких недель после операции.Пока у вас нет частоты, срочности или жжения, это не проблема. Однако, если вас беспокоит дискомфорт, вы можете попробовать препарат AZO-standard без рецепта. Если это не приносит достаточного облегчения, могут быть временно назначены лекарства.
В: Я устала и плохо себя чувствую после операции. Это нормально?
A: В некоторой степени ваша усталость связана с вашим общим состоянием до операции и продолжительностью времени, в течение которого вы находились под наркозом. После отдыха в течение нескольких дней после операции следует ожидать некоторого мышечного истощения, и вам нужно будет постепенно восстанавливать свою активность. Однако, если у вас одышка, поднимаясь по лестнице, вы чувствуете себя плохо (а не просто больно) или у вас температура выше 100,5 градусов в течение более 24 часов, позвоните в офис. Каждый день вы должны чувствовать себя немного лучше. Если это не так, сообщите нам об этом.
В: У меня первые месячные после лапароскопии, кровотечение необычно сильное, а спазмы сильнее, чем обычно.Это нормально?
A: Во время лапароскопии внутрь матки помещается инструмент, который позволяет вашему хирургу манипулировать маткой, чтобы он или она могли видеть позади нее. Эти инструменты и манипуляции часто увеличивают течение первой менструации после операции, а также могут усилить спазмы. Это не предсказывает, как вы поступите в будущем.
В: В течение последнего месяца мне делали гистерэктомию, и сейчас у меня кровотечение из влагалища. Это нормально?
A: Легкие кровянистые выделения являются нормальным явлением до шести недель, пока линия шва заживает. У некоторых женщин наблюдается прилив крови с последующими кровянистыми выделениями в течение нескольких часов. Обычно это происходит из-за того, что сгусток или гематома проталкивается через линию шва в верхней части влагалища. Если вы почувствовали этот поток, сядьте, поднимите ноги и посмотрите, уменьшится ли и остановится ли кровотечение. Если это так, не беспокойтесь об этом. Если у вас есть кровотечение, которое требует смены подушечек каждые 2 часа или реже, но оно не проходит, обратитесь в отделение неотложной помощи.
Q: Как сделать разрезы без рубцов?
A: По мере того, как рубец «созревает» в течение нескольких месяцев после операции, он укорачивается и имеет тенденцию прикрепляться к слоям ткани под ним. Одна из лучших вещей, которые мы нашли для разрезов, как небольших разрезов после лапароскопической хирургии, так и более крупных разрезов после открытой лапаротомии, — это массаж шрама после того, как он зажил в течение примерно трех недель. Поместите 2 пальца ^и и 3 на шрам и слегка надавите, двигая рукой круговыми движениями.Делайте это по несколько минут каждый день и продолжайте в течение первых нескольких месяцев после операции. Это может как сделать шрам более комфортным, так и предотвратить его появление вмятин или «морщинистого» вида.
Восстановление и долгосрочное воздействие
Краткосрочные побочные эффекты гистерэктомии могут включать боль, кровотечение и гормональные колебания. Побочные эффекты зависят от того, какой тип гистерэктомии у человека и от того, удаляет ли хирург его яичники.
Гистерэктомия — это операция по удалению матки.По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), врач может порекомендовать гистерэктомию, если у человека есть:
Врач также может выполнить гистерэктомию при пролапсе тазовых органов и генетических заболеваниях, которые повышают вероятность рака, например Синдром Линча.
В этой статье мы сосредоточимся на гистерэктомии по гинекологическим причинам и объясним:
типы гистерэктомии
побочные эффекты каждого из них
потенциальные риски и осложнения
вопросов, которые нужно задать врачу
Поделиться на Pinterest Ношение свободной одежды и Поддержание чистоты и сухости хирургической области может способствовать восстановлению после гистерэктомии.
Согласно ACOG, существует три основных типа гистерэктомии:
Полная гистерэктомия: Эта операция включает полное удаление матки и шейки матки.
Супрацервикальная гистерэктомия: Во время этой процедуры хирурги удаляют матку, но не шейку матки. Врач также может называть эту процедуру субтотальной или частичной гистерэктомией.
Радикальная гистерэктомия: Эта операция удаляет матку, шейку матки и окружающую опорную ткань.Врачи часто рекомендуют этот вид гистерэктомии онкологическим больным.
Кроме того, гистерэктомия с овариэктомией — это когда хирурги удаляют матку и один или оба яичника во время одной операции.
Гистерэктомия с сальпингоофорэктомией включает удаление маточных труб.
Также хирурги могут выполнить гистерэктомию несколькими способами. Они могут удалить органы через брюшную полость или они могут удалить их через влагалище.
При лапароскопической гистерэктомии хирург выполняет часть операции через брюшную полость, но удаляет матку через влагалище, комбинируя оба доступа.
Люди часто испытывают боль, кровотечение, выделения из влагалища и запоры после гистерэктомии. Обезболивающие и использование гигиенических прокладок могут помочь с этими побочными эффектами.
Какие другие краткосрочные побочные эффекты могут возникнуть у человека, зависят от типа перенесенной гистерэктомии.
Гистерэктомия без овариэктомии
Гистерэктомия без удаления яичников может повлиять на яичники.
Согласно обзору 2020 года, научные исследования обнаружили некоторые доказательства того, что некоторые гистерэктомии, не затрагивающие яичники, могут ускорить наступление менопаузы.
Небольшое более раннее исследование 2006 года показало, что гистерэктомия может влиять на кровоснабжение яичников, что является одной из теорий, объясняющих, почему это могло произойти.
Однако доказательства этого все еще очень неоднозначны и зависят от типа гистерэктомии и того, какие органы и окружающие ткани хирург удаляет.
Ученые все еще изучают долгосрочные эффекты гистерэктомии, и им необходимо провести дальнейшие исследования влияния гистерэктомии на функцию яичников.
Гистерэктомия с овариэктомией
Если человек перенес гистерэктомию с овариэктомией, это означает, что у него больше нет яичников.
Яичники вырабатывают гормон эстроген. Без этих органов человек, который еще не пережил менопаузу, будет испытывать симптомы менопаузы.
Эти побочные эффекты гистерэктомии с овариэктомией включают:
приливы
ночные поты
сухость влагалища
трудности со сном
перепады настроения и раздражительность
прибавка в весе
выпадение волос
сухость кожи
потеря плотности костей
учащенное сердцебиение
Продолжительность этих симптомов будет варьироваться от человека к человеку.Из-за внезапного падения уровня эстрогена люди, перенесшие овариэктомию, могут испытывать преувеличенные симптомы.
Врач может назначить заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для уменьшения симптомов менопаузы людям в пременопаузе.
По данным Управления по охране здоровья женщин, обычно требуется 3–4 недели для восстановления после вагинальной или лапароскопической гистерэктомии.
Восстановление после абдоминальной гистерэктомии может занять 4–6 недель.
Возраст и общее состояние здоровья человека также влияют на время его восстановления.
Институт рака Дана-Фарбер сообщает, что после гистерэктомии человек:
не может водить машину в течение 2 недель
не может поднимать предметы тяжелее пакета с продуктами в течение 6 недель
может испытывать усталость в течение первых 6 недель
может видеть кровянистые выделения и выделения из влагалища в течение 8 недель
не может ничего вводить во влагалище в течение 8 недель
Человек может помочь своему выздоровлению:
выполняя легкие упражнения, например ходьбу
много отдыхая
поддержание чистых и сухих хирургических разрезов
Избегать тесной одежды
Регулярно проверять разрезы на наличие признаков инфекции
Избегать прямого попадания воды в разрез в душе
осторожно очищать область
Правильно принимать прописанные лекарства
Человек будет обычно остаются в больнице в течение 1-2 дней после процедуры, прежде чем вернуться домой в р. ecover.Это время может варьироваться в зависимости от типа гистерэктомии. Абдоминальная хирургия может потребовать пребывания в больнице на 2–3 дня.
Если кому-то сделали гистерэктомию из-за рака, ему, возможно, придется остаться на более длительный срок.
Согласно ACOG, риски абдоминальной гистерэктомии включают:
инфекцию
кровотечение из раны
сгустки крови
повреждение нерва или ткани
Вагинальная или лапароскопическая гистерэктомия обычно имеет более низкий риск осложнений.Однако любой вид гистерэктомии потенциально может вызвать эти проблемы.
Согласно исследованию 2018 года, гистерэктомия в возрасте до 35 лет также увеличивает фактор риска для человека по ряду заболеваний, в том числе:
Помимо физических изменений, человек, перенесший гистерэктомию, может также испытывать изменения в своем психическом состоянии. здоровье.
Гистерэктомия означает, что человек больше не может забеременеть. У некоторых это вызывает горе и грусть, особенно если они надеялись завести еще детей.
У человека больше не будет менструаций, из-за которых женщина может почувствовать, что она потеряла часть своей идентичности или женственности.
Для других потеря месячных может быть облегчением. Если у кого-то болезненное или тяжелое состояние здоровья, его симптомы могут улучшиться, а также качество жизни.
Люди, которые не хотят детей, также могут чувствовать облегчение от того, что не могут забеременеть.
Исследование женщин, перенесших гистерэктомию без удаления яичников в 1980–2002 гг., Показало, что у них было 6.На 6% выше риск нового диагноза депрессии и на 4,7% выше риск диагноза тревожности в течение 20 лет после операции.
Исследователи не уверены, почему это произошло, поэтому ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять эту тенденцию.
Гистерэктомия необратима, поэтому людям рекомендуется запрашивать столько информации, сколько им необходимо, чтобы быть уверенными в своем решении.
Можно задать следующие вопросы:
Вылечит ли процедура состояние или только симптомы?
Существуют ли альтернативы гистерэктомии, которые могут помочь при симптомах?
Улучшит ли естественная менопауза симптомы, и если да, нужна ли гистерэктомия?
Могут ли симптомы вернуться после процедуры, и если да, то что тогда?
Есть ли способ сохранить яйца, если я хочу иметь ребенка в будущем, например, через суррогатную мать?
Какой вид гистерэктомии вы бы порекомендовали?
Удаляете ли вы шейку матки, маточные трубы или окружающие ткани?
Чего мне ожидать во время и после процедуры?
По данным Института рака Дана-Фарбер, человек должен обратиться к своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у него возникнут какие-либо из следующих симптомов после операции:
сильное вагинальное кровотечение, которое пропитывает подушечку менее чем за 1 час
фол вагинальный запах
Изменения частоты мочеиспускания или невозможность мочеиспускания
лихорадка на уровне 100 или выше. 4 ^o F
непрерывный запор
диарея
рвота или тошнота
опухоль, боль или болезненность вокруг разреза
любые отверстия в месте разреза
боли в груди или затрудненное дыхание
сильная боль улучшить с облегчением боли
Кратковременные побочные эффекты гистерэктомии могут включать боль, кровотечение, выделения и запор. Человек также может временно испытывать симптомы менопаузы, такие как приливы.Они исчезнут, когда человек выздоровеет.
В долгосрочной перспективе человек может испытывать чувство утраты или печали или, возможно, облегчение после процедуры. Люди, которым также удалили яичники, будут испытывать менопаузу и могут получить пользу от ЗГТ.
Гистерэктомия сопряжена с определенным риском, а также означает, что человек не может забеременеть. Человек может поговорить со своим врачом обо всех возможных вариантах до операции.
Побочные эффекты после гистерэктомии
Гистерэктомия — это серьезная процедура, при которой у женщины удаляется матка из таза. Он имеет как физические, так и эмоциональные побочные эффекты, некоторые из которых подробно описаны ниже.
Менопауза
После гистерэктомии с сохранением яичников у женщины может наступить менопауза примерно через пять лет. Это связано с тем, что процедура в той или иной степени нарушает кровоснабжение яичников.
Когда яичники удаляются вместе с маткой, у женщины сразу после этого наступает менопауза. Это потому, что нормальная функция яичников отвечает за выработку женских репродуктивных гормонов.
Это называется хирургической менопаузой, и симптомы этого включают:
Горячие промывки
потеет
Сухость влагалища
Нарушение сна
Если женщина моложе 40 лет, у нее преждевременная менопауза. Это может увеличить риск остеопороза, болезни Альцгеймера и сердечных заболеваний из-за потери защитного гормона эстрогена.
Врач может назначить заместительную терапию эстрогенами для облегчения симптомов или альтернативные лекарства для предотвращения остеопороза. Какая мера будет выбрана, зависит от сопутствующих заболеваний. Например, если женщина страдала заболеванием печени, раком груди или в семейном анамнезе имелись эти заболевания, заместительная гормональная терапия может быть для нее не лучшим вариантом.
Пониженное половое влечение
Поскольку женщины различаются, невозможно предсказать влияние гистерэктомии на половое влечение отдельной женщины. Однако многие женщины сообщают об увеличении удовольствия от секса после гистерэктомии, особенно если операция была сделана для облегчения сильного кровотечения или болезненных состояний матки.Женщины, у которых было столько детей, сколько они хотели, могут наслаждаться свободой, которую дает знание, что они больше не могут забеременеть.
Тем не менее, некоторые женщины жалуются на потерю интереса или удовольствия во время полового акта, возможно, из-за прекращения сокращений матки или снижения цервикального давления. Сухость влагалища еще больше усложняет проблему, делая проникновение неудобным. У большинства женщин потеря удовольствия носит временный характер. Использование гелей-лубрикантов или заместительной гормональной терапии может повысить их уровень комфорта, а понимающий партнер сможет помочь им справиться с этими проблемами.
Депрессия
Некоторые женщины впадают в депрессию при мысли о том, что они потеряли матку или что они не могут иметь детей. Другие возмущены потерей месячных. Это может вызвать депрессию разной степени.
Симптомы включают чувство потери или постоянного изменения их представлений о женственности или плодородности, чувство печали, потерю интереса к вещам, которыми они наслаждались ранее, и недостаток энергии. Они могут длиться в течение многих недель или месяцев после операции.В этой ситуации полезно консультирование друга, врача или группы поддержки. У большинства женщин чувство разочарования носит временный характер. Разговор с человеком, успешно перенесшим гистерэктомию, часто помогает подготовиться к побочным эффектам.
Нарушения кишечника
После гистерэктомии некоторые женщины могут жаловаться на запор. Обычно это временное явление, и его можно предотвратить, увеличив в рационе количество клетчатки и фруктов. Вначале может помочь слабительное, чтобы избежать напряжения при дефекации, которое может замедлить заживление.В некоторых случаях легкое давление в брюшной полости может также помочь облегчить опорожнение кишечника.
Выделения из влагалища
Хотя умеренное количество выделений из влагалища (меньше, чем в течение месячного периода) является нормальным явлением в течение шести недель, некоторые женщины могут сообщать о сильном кровотечении, прохождении сгустков или выделениях с сильным запахом. Это может указывать на какие-либо осложнения, о чем следует сообщить врачу.
Долгосрочные последствия для здоровья
Потеря функции яичников является наиболее внезапной, если яичники удаляются вместе с маткой.Однако даже в противном случае кровоснабжение этих органов прерывается операцией, что в конечном итоге приводит к их невозможности вырабатывать женские гормоны. Это может увеличить риск потери костной массы, ишемической болезни сердца и недержания мочи у женщины. Недержание мочи обычно носит временный характер, и его можно предотвратить с помощью регулярных упражнений для тазового дна, о которых ваша медицинская бригада должна посоветовать перед выпиской пациента. Следует избегать инфекций мочевыводящих путей, запивая большим количеством воды.
Список литературы
Дополнительная литература
Что происходит с вашим телом после гистерэктомии ?: Джон Мейси, доктор медицины: акушер-гинеколог
Что происходит с вашим телом после гистерэктомии?
Гистерэктомия — вторая по распространенности операция среди женщин в Соединенных Штатах, но это не рутинная операция, и к ней никогда не подходят легкомысленно.Если вам нужна гистерэктомия, доктор Джон Мейси из Нэшвилла, штат Теннесси, найдет время, чтобы поговорить, объясняя все ваши варианты, хирургическую процедуру и изменения, которые могут произойти в вашем теле после гистерэктомии.
Какие бывают виды гистерэктомии?
Чтобы полностью представить себе, как ваше тело может измениться после гистерэктомии, вам необходимо знать различные типы хирургии. Доктор Мейси может порекомендовать один из трех типов гистерэктомии:
Частичная или супрацервикальная гистерэктомия: удаляется верхняя часть матки, а шейка остается на месте
Полная гистерэктомия: удаляются вся матка и шейка матки
Радикальная гистерэктомия : Удаляются матка, шейка матки и верхняя часть влагалища
Хотя гистерэктомия не включает яичники или маточные трубы, они также могут быть удалены в зависимости от причины операции.Когда удаляются один или оба яичника, процедура называется овариэктомией. Удаление маточных труб называется сальпингэктомией.
Какое самое глубокое изменение вы испытаете?
Когда вам сказали, что вам может понадобиться гистерэктомия, это тяжелое и глубоко эмоциональное переживание, потому что это означает, что менструальный цикл прекратится, и вы не сможете забеременеть. Доктор Мейси рекомендует гистерэктомию только тогда, когда были рассмотрены все другие варианты лечения; попробовал, если возможно; и не смог улучшить ваши симптомы.
Наиболее распространенные состояния здоровья, которые лечат с помощью гистерэктомии — миома матки, эндометриоз, аномальное маточное кровотечение и выпадение матки — часто можно лечить с помощью процедур, сохраняющих вашу матку, но это зависит от серьезности вашей проблемы и вашего общего состояния. здоровье. Если у вас рак шейки матки, рак матки или сильное маточное кровотечение, гистерэктомия может быть лучшим выбором для вашего здоровья.
У вас будет преждевременная менопауза?
Возможно, вы слышали, что после гистерэктомии у вас падает уровень гормонов, но это неверно.Ваша матка, шейка матки и влагалище не являются частью вашей эндокринной системы, а это означает, что они не влияют на ваши гормоны, если их необходимо удалить.
Вы можете удалить один яичник, и, пока он остается здоровым, он вырабатывает необходимые гормоны. Другое дело, когда удалены оба яичника. Двусторонняя овариэктомия (хирургическое удаление обоих яичников) вызывает резкую потерю гормонов. В результате вы вступаете в преждевременную менопаузу.
Как преждевременная менопауза влияет на ваше тело?
Во время преждевременной менопаузы вы претерпите те же изменения, что и при естественном наступлении менопаузы.Внезапная потеря гормонов вызывает все классические симптомы, в том числе:
Приливы и ночная потливость
Сухость влагалища
Болезненный половой акт
Затрудненное мочеиспускание или недержание мочи
Изменения настроения
Поскольку эстроген влияет на ткани по всему телу, происходят общесистемные изменения, такие как:
Потеря плотности костей и повышенный риск остеопороза
Ускоренное старение кожи из-за обезвоживания и потери коллагена
Изменения в кровеносных сосудах, повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний
Хотя гормональные изменения после овариэктомии могут быть трудными и повлиять на качество вашей жизни, важно знать, что для облегчения симптомов преждевременной менопаузы доступны медицинские методы лечения и омоложение с помощью передовой технологии MonaLisa Touch®.
Какие еще могут быть изменения?
Вы можете встретить информацию о том, что после гистерэктомии вы набираете вес или теряете половое влечение. Эти проблемы могут развиться, но только при удалении обоих яичников. Сама по себе гистерэктомия никак не повлияет на ваш вес или желание секса.
Многие женщины чувствуют себя более здоровыми, потому что симптомы, которые у них были до операции, исчезли. В результате они становятся более активными и находят секс более приятным.
Вам следует запланировать от шести до восьми недель отдыха и заживления, в зависимости от типа гистерэктомии и от того, будет ли доктор докторМейси выполняет малоинвазивную операцию, или вам нужна обычная открытая операция.
Многие женщины борются с неожиданными эмоциями после гистерэктомии, поэтому во время выздоровления вы можете испытывать чувство потери или бороться с депрессией. Хотя невозможно предсказать, как вы отреагируете или почувствуете, пожалуйста, знайте, что доктор Мейси доступен, и вам следует позвонить, если вы столкнетесь с проблемами во время выздоровления.
Пять вещей, которых следует ожидать после гистерэктомии
Полная гистерэктомия, которую часто рекомендуют для лечения гинекологического рака, представляет собой хирургическую процедуру, которая включает удаление матки, шейки матки и окружающих тканей у женщины.Если в рамках вашего плана лечения была рекомендована гистерэктомия, вам может быть интересно, чего ожидать. Помимо прочего, на ваш опыт будет влиять конкретный тип выполняемой процедуры. Например, в зависимости от ваших конкретных потребностей, ваш хирург может использовать абдоминальный или вагинальный доступ.
В дополнение к гистерэктомии вам может быть назначена отдельная, но связанная с ней процедура, называемая двусторонней сальпингоофорэктомией, для удаления обоих яичников и обеих маточных труб. Эта процедура может быть выполнена во время того же хирургического вмешательства, что и гистерэктомия.
Чего ожидать
В общем, вот пять вещей, которых вы можете ожидать после гистерэктомии для лечения рака:
В течение первых 24 часов после гистерэктомии у вас, скорее всего, будет небольшое вагинальное кровотечение, которое постепенно стихнет. Если вам кажется, что кровотечение усиливается, а не ослабевает, немедленно обратитесь к врачу.
Поскольку гистерэктомия — это серьезная операция, вы должны ожидать, что после этого вы почувствуете сильную усталость, и ваша усталость может длиться до нескольких недель.Постарайтесь делать частые перерывы на отдых в течение дня, чтобы постепенно восстанавливать силы.
В течение нескольких недель у вас могут быть выделения из влагалища, которые сначала кажутся кровянистыми, а затем постепенно становятся более жидкими и светлыми.
Если оба яичника удалены, у вас могут возникнуть симптомы менопаузы, включая приливы, ночную потливость и сухость влагалища. При необходимости ваш врач может порекомендовать заместительную гормональную терапию, чтобы облегчить дискомфорт.
У вас может быть чувство потери, которое вызывает депрессию, снижает аппетит, влияет на вашу концентрацию или нарушает ваш сон.Эти чувства и реакции нормальны и со временем должны уменьшаться. Если они сохраняются или значительно нарушают вашу жизнь, вам рекомендуется поговорить с врачом или специалистом по поддержке, например, психологом.
Когда вы выздоравливаете после гистерэктомии, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы почувствуете лихорадку или другие признаки инфекции, сильное кровотечение (замачивание через прокладку менее чем за час), сильную боль, не поддающуюся лечению, тошноту или рвота, диарея или запор, затрудненное мочеиспускание или неприятный запах из влагалища.
Если у вас есть дополнительные вопросы о том, чего ожидать после гистерэктомии, вы можете записаться на прием к гинекологу-онкологу в онкологическом центре Моффитт. Позвоните по телефону 1-888-663-3488 или заполните онлайн-форму регистрации нового пациента. Нам не нужны рефералы.
.