изменения и способы быстрого восстановления
Содержание статьи:
Проведение полостной операции зачастую жизненно необходимо. Опасения пациенток связаны больше не с опасностью хирургического вмешательства, а с фактом появления некрасивого рубца на животе. Восстановить формы после операции можно только с использованием целого ряда мероприятий.
Что происходит с животом после полостной операции
Полостная операция предполагает разрез кожи и мышечной ткани
Полостная операция – это хирургическое вмешательство для лечения патологий органов мочеполовой системы и пищеварительного тракта. Производится разрез брюшной стенки полости и мышечной ткани, скрывающей внутренние органы. В зависимости от цели проведения лечения разрез может быть вертикальным или горизонтальным.
После наложения швов живот может обвисать, выпирать или торчать. Подобные изменения связаны с тем, что внутренняя стенка брюшины достаточно толстая и ушивать ее приходится послойно.
Способы восстановления прежней формы
Врачи рекомендую ограничить интенсивные физические нагрузки в течение первых 4 месяцев после проведения операции.
Восстановление физической формы после полостных операций – длительный и трудоемкий процесс. Большинству пациенток не удается избавиться от отвисшего живота с помощью одних только физических упражнений.
Подход к решению проблемы должен быть комплексным. Женщине необходимо внести коррективы в рацион, делать массаж и косметические процедуры, носить бандаж. В особо сложных случаях вернуть прежние формы помогут пластические хирурги.
Правильное питание
Питание – важный элемент корректировки фигуры. После полостной операции женщине необходимо полностью пересмотреть свой рацион, следуя рекомендациям врачей.
В первые сутки после проведения хирургического вмешательства пациентке запрещено принимать пищу, можно только пить чистую негазированную воду. Постепенно вводятся каши и овощные супы. Начиная с 5 дня после операции питание женщины должно быть полноценным и сбалансированным.
Основные принципы правильно рациона включают употребление:
- Большого количества клетчатки. Продукты с высоким содержанием клетчатки способствуют нормализации работы желудочно-кишечного тракта и перистальтики кишечника. Употребление свежих овощей и фруктов, злаков и каш избавит женщину от вероятности возникновения проблем с дефекацией.
- Сложных углеводов. Они насыщают организм и обеспечивают его необходимой энергией на весь день. Злаки, бобовые и цельнозерновой хлеб предпочтительнее есть на завтрак.
- Белка. Ослабленный организм как никогда нуждается в элементе, который участвует во всех обменных процессах.
- Витаминов. При отсутствии возможности разнообразить свое питание можно использовать аптечные витаминные комплексы. Их употребление должно быть согласовано с лечащим врачом.
В период реабилитации после полостной операции важно следить за соблюдением питьевого режима. В день нужно выпивать не менее двух литров воды. Однако количество необходимой жидкости зависит от веса и возраста пациента, а также наличия сопутствующих хронических заболеваний.
Физические нагрузки
Отсутствие физической активности после проведения полостной операции неминуемо приведет к образованию некрасивых складок на животе и лишнему весу. Легкие нагрузки являются обязательным этапом успешного восстановления после хирургического вмешательства, методом профилактики пролежней, атрофии мышц и образования спаек на внутренних органах малого таза.
При отсутствии противопоказаний к выполнению простых физических упражнений необходимо приступать уже на следующие сутки после проведения операции. Комплекс гимнастики, количество подходов и длительность занятий нужно обсудить с лечащим врачом.
В первые 2-3 дня после операции кесарева сечения или удаления матки пациентке можно делать сгибание-разгибание, разведение ног, повороты туловищем. Все движения выполняются лежа на кровати.
Спустя неделю после хирургического вмешательства интенсивность физических нагрузок можно немного увеличить. Разрешено максимально втягивать живот, наклонять в стороны согнутые в коленях ноги, приподнимать верхнюю часть корпуса, задерживаясь в таком положении на несколько секунд.
К полноценным физическим нагрузкам можно приступать через 3-4 месяца после операции. Иногда по рекомендации врача занятия спортом следует отложить до полугода. По истечении этого срока женщине можно наклоняться, приседать, качать пресс, делать планку и прочие сложные упражнения.
Косметические средства
Кроме правильного питания и физических упражнений убрать живот после полостной операции по гинекологии могут помочь косметические процедуры. Применение подобных средств допускается только после полного заживления наружного рубца, при отсутствии корочек и выделения сукровицы.
Эффективные способы борьбы с подкожной жировой прослойкой и дряблостью кожи:
- массаж проблемных зон – массажные манипуляции помогают нормализовать кровообращение, укрепить мышцы, вернуть им эластичность, избавиться от жировых отложений;
- обертывания и кремы – согревающий эффект, который оказывают кремы и смеси для процедур, стимулируют приток крови к проблемной зоне и способствуют расщеплению подкожного жира;
- контрастный душ – ежедневное применение процедуры помогает укрепить кожу, сделать ее более эластичной и эффективно борется лишним весом;
- пилинг – удаление ороговевших частиц покупными или самостоятельно приготовленными скрабами позволяет вернуть коже эластичность и упругость.
Эффективность процедур напрямую зависит от регулярности их применения. Первые результаты можно заметить уже спустя 1.5-2 месяца использования. Действенность косметических средств увеличивается, если применять их в комплексе с физическими упражнениями и правильным питанием.
Бандаж
Бандаж удерживает швы после операции
Использование утягивающих приспособлений после полостной операции поможет поддержать живот и снизить болезненные ощущения в районе шва, не позволяя ему разойтись. Начинать носить бандаж можно через неделю после хирургического вмешательства, когда шов немного затянется и окрепнет.
Длительность использования бандажа – около двух месяцев. Нельзя сильно затягивать ремни приспособления во избежание сдавливания внутренних органов, что приведет к нарушениям в их работе. Снимать бандаж нужно на ночь и днем каждые 3-4 часа.
Пластическая хирургия
Абдоминопластика – кардинальный метод борьбы с лишним весом и несовершенствами фигуры. Чаще всего к пластическим хирургам обращаются в том случае, когда после полостной операции торчит живот, а другие способы борьбы с проблемой не приносят ожидаемых результатов.
Различают несколько вариантов проведения операции:
- эндоскопическая – проводится для удаления небольшой жировой прослойки в том случае, если кожа пациентки не потеряла своей упругости и эластичности, не требует подтяжки;
- стандартная – в процессе хирургического вмешательства осуществляется иссечение подкожной жировой клетчатки и коррекция мышечной ткани;
- мини операция – незначительное хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются жировые отложения с нижней части живота.
Прибегнуть к помощи пластической хирургии можно не ранее, чем через полгода после проведения полостной операции.
Сроки восстановления
Как долго будет восстанавливаться организм после проведения полостной операции, зависит от объемов хирургического вмешательства, возраста пациентки, телосложения, эмоционального настроя и наличия сопутствующих заболеваний. В среднем шов заживает в течение полутора месяцев.
Полостные операции – сложный процесс, после которого пациентки сталкиваются с проблемами появления рубцов и отвисшего живота. Выполнение рекомендаций лечащего врача, правильное питание, физические нагрузки и косметические средства помогут восстановить прежние формы без вреда для здоровья.
Тянущие боли внизу живота после удаления матки
Абсолютные показания к удалению матки
Благодаря внедрению высокотехнологичных методов, часть показаний к удалению гениталий перестали быть абсолютными показаниями. Вот список диагнозов, при которых удаление матки у женщин можно заменить другими методами лечения и сохранить орган.
1. Симптомная, разросшаяся, быстрорастущая миома матки сегодня лечится эмболизацией маточных артерий: сосуды, питающие миому, перекрываются. В дальнейшем миома постепенно рассасывается.
2. Аденомиоз, или внутренний эндометриоз, может устраняться при помощи терапевтического метода фотодинамической терапии (ФДТ).
При эндометриозе происходит разрастание клеток внутренней оболочки матки в нетипичных местах. ФДТ прицельно разрушает эти клетки, не затрагивая здоровые ткани.
Фотодинамическая терапия – органосохраняющий метод лечения, который входит в федеральный стандарт оказания медицинской помощи (смотрите приказ Минздрава России от 01.11.2020 N 572н (ред. от 11.06.2020) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»).
3. Предраковое состояние эндометрия – сложная гиперплазия эндометрия, аденоматозная гиперплазия эндометрия, атипическая гиперплазия эндометрия – также поддаются лечению методом ФДТ. На сегодняшний день мной успешно пролечено 2 пациентки с данной патологией.
В случаях, когда гиперплазия имеет преимущественно вирусную природу, лечение методом ФДТ может устранить причину болезни. При лечении патологий шейки матки полное уничтожение вируса папилломы человека после одного сеанса ФДТ подтверждается у 94 % пациенток, и у 100 % пациенток после второго сеанса ФДТ.
4. Предраковые состояния и онкологические образования в шейке матки. Дисплазия 3 степени, рак ин ситу шейки матки и даже микроинвазивный рак можно полностью вылечить с помощью процедуры фотодинамической терапии за 1 или 2 сеанса.
Метод ФДТ устраняет не только само заболевание, но и его причину – вирус папилломы человека.
Поэтому правильно и в полном объеме выполненная фотодинамическая терапия – единственный метод, который обеспечивает пожизненное выздоровление и минимальный риск рецидивов (реинфекция возможна только в случае повторного заражения ВПЧ).
Есть и еще одна приятная новость. Раньше веским основанием для удаления органа являлось сочетание возраста и нескольких гинекологических диагнозов. Например, сочетание кондилом шейки матки и миомы матки, или дисплазии шейки матки с аденомиозом на фоне выполненной родовой функции.
Для обоснования удаления органа хирург обычно приводит не рациональные аргументы, а ссылается на собственный опыт или устоявшееся мнение. Но сегодня (даже если лечащий врач говорит вам другое) сочетание нескольких диагнозов больше не являются прямым показанием для удаления матки.
Например, дисплазия и аденомиоз регрессируют после фотодинамической терапии. А наличие множественных миом не является поводом для онкологический настороженности. Многочисленные наблюдения последних лет показывают, что миомы никак не связаны с онкологическими заболеваниями, не перерождаются в раковую опухоль и даже не является фактором риска.
В хирургии существует понятие рисков лечебного воздействия. Задача хорошего врача – минимизировать риски. Когда врач определяется с тактикой лечения, он обязан оценить показания, соизмерить возможные негативные последствия разных методов лечения, и выбрать наиболее щадящий и эффективный.
По закону доктора должны информировать обо всех возможных методах лечения, но на практике этого не происходит. Поэтому на фоне настоятельных рекомендаций хирурга к удалению органа очень советую вам получить консультацию нескольких специалистов или написать мне, чтобы оценить возможность выполнения органосохраняющего лечения, подходящего именно вам.
К сожалению, не все заболевания матки лечатся малоинвазивными и терапевтическими методами, и в некоторых случаях матку все-таки лучше удалить. Такие показания к удалению называются абсолютными – то есть, не требующими обсуждения.
1. Миома матки с некротическими изменениями в узле. Сохранение органа с таким диагнозом представляет угрозу для жизни.
2. Длительные маточные кровотечения, которые не удаётся остановить любыми другими способами. Это состояние чревато потерей большого объема крови и несет серьезную опасность для жизни.
3. Сочетание миомы матки больших размеров и рубцовой деформации шейки матки.
4. Выпадение матки.
5. Рак, начиная со стадии I.
6. Гигантские размеры опухолей.
В зависимости от показаний, операции на матке выполняются разными методами и в разном объеме. Сначала мы познакомимся с видами оперативного вмешательства. Потом я подробно остановлюсь на тех последствиях, которые в той или иной степени испытает на себе каждая женщина после удаления этого органа.
Боли после удаления придатков: хирургическая инфекция
После хирургического вмешательства пациент испытывает болевые ощущения. Боли после удаления придатков, локализующиеся в области живота, — естественная реакция на нарушение целостности организма. Их интенсивность зависит от объема оперативной процедуры, мастерства хирурга, общего состояния здоровья женщины.
Необходимость удаления придатков, то есть яичников и маточных труб, возникает в том случае, когда все консервативные методы лечения не приносят результата. Показаниями к операции выступают гнойные воспалительные процессы и злокачественные образования на органах репродуктивной системы, а также гормонозависимые опухоли в области молочных желез.
После удаления придатков женщина часто чувствует головные боли, тахикардию, быструю утомляемость, снижение сексуального влечения. Причиной является прекращение выработки женских гормонов. Резекция яичников — главных источников эстрогенов — сильнейший стресс для организма, выражающийся не только в невозможности беременности, но и в общем ухудшении здоровья.
Женские гормоны оказывают защитное действие на многие ткани и органы. Поэтому после удаления придатков боли могут ощущаться во всем теле. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы выражается в учащенном сердцебиении, усиленной потливости, повышении давления.
Несмотря на то, что большинство гинекологических операций выполняется лапароскопическим способом, то есть без полосных разрезов, послеоперационный период иногда осложняется инфекционным воспалением. Причины заражения — несоблюдение стерильности инструментов, недостаточный уход за швами, пониженный иммунитет пациентки.
Схваткообразная боль после удаления придатков матки, связанная с инфицированием операционной раны, снимается анальгетиками и антибиотиками. Но кроме их употребления иногда требуется и оперативная помощь. Она заключается в снятии швов, промывании, установке дренажей. После этих процедур пациентке следует внимательно следить за внешним видом рубца, отмечать покраснения, выделения или неприятный запах.
Причиной боли после удаления придатков может оказаться и опущение влагалища. Особенно часто это состояние встречается у тех больных, которым ампутировали и матку. Тогда болезненные ощущения — слабые, ноющие, напоминающие дискомфорт от постороннего предмета внутри. Сопровождающими симптомами выступают запор или проблемы с мочеиспусканием.
Избавиться от чувства тяжести внизу живота поможет гормонозаместительная терапия, дозировку которой рассчитывает гинеколог. Женщине необходимо строго придерживаться режима, ежедневно выполнять упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна, при необходимости носить медицинский пессарий.
Чувство боли после удаления придатков может означать как естественные процессы заживления, так и развитие послеоперационных осложнений. Поэтому следует обратить внимание на сопутствующие симптомы и точно описать их на консультации у врача. Выполнение указаний и рекомендаций реабилитационного периода поможет организму справиться со стрессом хирургического вмешательства и надолго сохранить здоровье и хорошее самочувствие.
Процедура удаления матки имеет несколько основных подвидов, в зависимости от степени тяжести и сложности хирургического вмешательства.
Среди основных видов, наиболее щадящей является субтотальная гистерэктомия, при котором удаляется матка, но остаются яичники и шейка матки.
Такое удаление матки назначают в том случае, когда поставлен диагноз миома матки, например. Тогда удаляется только матка и назначается консервативная терапия лечения, эмболизация маточных артерий.
Но в таком случае, женщин необходимо быть готовой к тому, что она будет жить с легкой болью и неудобствами. От того, по каким причинам назначена операция, напрямую зависит, какой вид хирургического вмешательства будет выбран.
Оставляют или удаляют шейку матки при удалении матки, зависит от состояния шейки и рисков, связанным с ее сохранением.
Если шейка оставлена – это самая благоприятная ситуация из возможных.
С одной стороны, за счет сохраненных яичников гормональная система продолжает функционировать в более или менее нормальном режиме. Но зачем оставляют шейку при удалении матки? Сохранение шейки позволяет сохранить длину влагалища, и после восстановления женщина сможет вести полноценную сексуальную жизнь.
Удаление матки без придатков, но с шейкой, – более травматичная операция.
Оставив яичники, хирург дает возможность женщине сохранить нормальный гормональный фон. Если операция проведена в молодом возрасте, яичники позволяют избежать климакса и всех связанных с ним последствий для здоровья.
Но даже после удаления матки без придатков нарушается анатомическое соотношение органов. Как следствие, нарушается их функция.
Кроме того, полное удаление матки даже с сохранением яичников приводит к укорочению влагалища. Во многих случаях это не является критичным для половой жизни. Но анатомия органа у всех разная, и не всем женщинам удается приспособиться.
Это самая травматичная операция, которая требует много времени на восстановление.
Она нуждается в серьезной гормональной коррекции и вызывает обычно все самые тяжелые последствия, особенно если выполняется в возрасте 40-50 лет – то есть, до наступления естественного климакса.
Подробнее о самых распространенных последствиях удаления матки я расскажу ниже. Самое неприятное, что все эти последствия необратимы и практически не поддаются коррекции.
Это довольно распространенное осложнение в тех случаях, когда яичники после удаления матки сохранены. Так проявляется отрицательное влияние самой операции.
Чтобы понять природу кисты, необходимо сначала понять, как работают яичники.
На самом деле, киста – естественный процесс, который каждый месяц происходит в яичнике под влиянием гормонов и носит название фолликулярной кисты. Если яйцеклетка не оплодотворяется, киста лопается, начинается менструация.
А теперь давайте посмотрим, что происходит с яичниками после удаления матки.
Сама по себе матка не вырабатывает гормонов. И многие хирурги уверяют, что после ее удаления гормональный фон не изменится. Но они забывают сказать, насколько тесно матка связана с другими органами. При отделении яичников от матки хирург неизбежно нарушает кровоснабжение и травмирует их. В результате – работа яичников нарушается, их гормональная активность снижается.
В отличие от матки, яичники вырабатывают гормоны. Нарушения в работе яичников приводит к нарушению гормонального фона и процесса созревания фолликулов. Киста не рассасывается, а продолжает свой рост.
Требуется около 6 месяцев, чтобы восстановить полноценное функционирование яичников и выровнять гормональный фон. Но не всегда все заканчивается хорошо, и увеличившаяся киста рассасывается. Часто для удаления разросшейся кисты требуется повторная операция – при больших размерах образования есть риск разрыва и кровотечения.
Если через несколько месяцев после удаления матки внизу живота появилась боль, которая со временем нарастает, необходимо посетить гинеколога. Самая вероятная причина, почему болит яичник, это разросшаяся киста.
Вероятность развития этого осложнения лишь на 50% зависит от мастерства хирурга. Анатомия каждой женщины уникальна. Предсказать расположение яичников и их поведение до операции не представляется возможным, поэтому спрогнозировать развитие кисты после удаления матки не может никто.
Воспаление рубца
Воспаление рубца сможет распознать любой врач. Симптомы патологии виды невооруженным глазом:
- рубец покрасневший;
- наблюдается припухлость на его месте;
- при этом повышается местная температура;
- женщина отмечает боль при прощупывании рубца;
- возможна интоксикация всего организма в запущенных случаях.
При хронических запорах врач может назначить препараты для улучшения перистальтики кишечника, слабительные. Иногда требуется повторное хирургическое вмешательство.
Все органы репродуктивной системы связаны между собой, поддерживаются мышцами. Матка, в свою очередь, поддерживает влагалище. После ее удаления нарушается связочный механизм, поэтому часто при дряхлости мышц или их дисфункциональности влагалище опускается или происходит его выпадение. Это сопровождается болевыми ощущениями в пояснице, крестце, промежности. Могут проявляться и другие симптомы.
Диагностика состояния происходит у гинеколога, который назначает лечение по поводу этого осложнения операции. Лечение сопровождается использованием бандажа, лечебной гимнастикой, ограничением поднятия тяжестей.
Боли внизу живота не всегда связаны с репродуктивной системой женщины. Иногда пациентки боятся сходить в туалет после операции, поэтому появляются боли от наполненности кишечника. При циклических изменениях гормонов (если яичники сохранены) также могут возникать подобные болевые ощущения.
Воспаление послеоперационного рубца характеризуется появлением боли в области разреза. Ее локализация зависит от методики проведения операции. Если это открытая лапаротомия, у пациентки болит низ живота в месте разреза. Если же удаление матки проводилось через задний свод влагалища, будут наблюдаться боли во влагалище с иррадиацией в промежность или низ живота. При осмотре рубца находят симптомы, указывающие на воспалительный процесс в нем:
- припухлость;
- покраснение;
- повышение местной температуры;
- боль при пальпации;
- в сложных случаях у пациентки будет выражен интоксикационный синдром.
При проведении операции по удалению матки возможно повреждение уретры. В послеоперационном периоде такие пациентки жалуются на рези и боли во время мочеиспускания. Как правило, они четко указывают на то, что болит уретра.
Но если было присоединение инфекции и ее восходящее распространение, боли смещаются на низ живота. В далеко зашедших случаях болит поясница, что говорит о возможном пиелонефрите. Для постановки точного диагноза потребуются анализы мочи
Очень тяжелое осложнение, которое несет угрозу для жизни пациентки. Характеризуется воспалением брюшины – оболочки, которая состоит из двух листов. Один из них, париетальный, покрывает изнутри брюшную полость. Второй, висцеральный – покрывает внутренние органы – желудок, кишечник, печень и поджелудочную железу, органы малого таза. Они вырабатывают серозную жидкость, которая уменьшает трение между органами.
Клиническая картина перитонита очень специфична и сопровождается следующими симптомами:
- повышение температуры тела, озноб;
- из-за интоксикации болят суставы, мышцы, голова;
- интенсивные боли в животе разлитого или локализованного характера;
- так как в процесс втягивается кишечник – запор, вздутие;
- положительные симптомы раздражения брюшины;
- изменения в общеклиническом анализе крови.
Если перитонит развился после операции по удалению матки, вначале заболевания пациентки жалуются на боли внизу живота. Иногда болевые ощущения смещаются, и у женщины болит бок. Со временем процесс распространяется на соседние отделы, и женщине труднее указать на место локализации болевых ощущений.
Так как брюшина покрывает кишечник, он автоматически втягивается в процесс. Из-за пареза развивается запор, накапливаются газы. Если прослушать брюшную полость с помощью стетоскопа, можно услышать так называемый симптом гробовой тишины, говорящий об отсутствии перистальтики.
Симптомы раздражения брюшины проверяются врачом-хирургом с помощью определенных приемов. При перитоните они всегда положительны. Если поражен только низ живота, они будут наблюдаться в надлобковой области. При разлитом процессе симптомы будут положительны в любой области передней брюшной стенки.
Тромбоэмболия легочной артерии – тяжелое осложнение, несущее угрозу для жизни и здоровья пациентки. Развивается вследствие отрыва тромба, переноса его в ветки легочной артерии с последующий их закупоркой. Внешне это проявляется посинением кожных покровов, одышкой, кашлем, кровохарканьем, болью в груди. В тяжелых случаях завершается летально.
Жизнь после удаления матки
Несмотря на все неблагоприятные симптомы после процедуры и тяжесть послеоперационного периода, инвалидность женщинам, конечно не дают.
И каждая пациентка, перенесшая данное хирургическое вмешательство, должна научиться жить после этого обычной жизнью.
Но, рано или поздно могут возникнуть осложнения позднего или раннего послеоперационного периода.
Для этого применяют комплекс процедур и мероприятий, в которые включают применение гормонов, гомеопатических лечебных средств, включающих в состав фитоэстрогены.
Такие меры помогают эффективно избавиться от симптомов преждевременного климакса или существенно облегчить его течение.
Для предотвращения последствий овариэктомии и гистерэктомии пациенткам необходимо неукоснительно соблюдать назначения и рекомендации врача. И даже, когда симптомы послеоперационных осложнений пройдут и жизнь вернутся в норму, проходить обследование у врача каждые 6 месяцев.
Многочисленные отзывы подтверждают высокую эффективность применения упражнений Кегеля. Полноценный комплекс мероприятий не затруднит женщину, мероприятия моно выполнять в любых удобных позах.
Но существует ряд показаний, которые необходимо выполнить предварительно:
- Перед выполнением упражнений Кегеля необходимо опорожниться и освободить мочевой пузырь.
- Нужно визуализировать мысли и представлять, как мышцы препятствуют опорожнению кишечника, одновременно от газов и мочи. Сначала будет ощущаться, как будто мышцы таза сжимаются и немного поднимаются вверх.
- Если изначально при проведении упражнений будет казаться, что мышцы сжимаются, но этого не происходит в реальности это вполне нормальное явление. Спустя некоторое время выполнения мероприятий такое ощущение пройдет.
- Чтобы точно знать, сжимаются ли на самом деле мышцы, можно вставить аккуратно указательный палец во влагалище и повторить процедуру. Если мышцы влагалища сжимаются, они плотно обхватят палец.
- Стоит внимательно подходить к процедуре и во время выполнения упражнений затрагивать только мышцы тазового дна. При этом необходимо, чтобы мышцы ягодиц, ног и брюшины оставались не затронутыми, в состоянии покоя.
- При выполнении упражнения Кегеля следить за дыханием, дышать спокойно, ровно, без задержек, не сбивая ритм дыхания.
- Стоит понимать, что держать мышцы расслабленными во время выполнения мероприятия непросто. Для этого необходимо положить на уровень ниже пупка ладонь, которая будет сигнализировать, о том, что мышцы живота напрягаются.
- Очень эффективно, если после проведения хирургической процедуры наблюдается недержание мочи, проводит терапевтические упражнения в период кашля. Это позволит со временем приучиться держать и контролировать мочеиспускание.
Упражнение Кегеля не представляет собой ничего сложно, для скорейшего восстановления функций, его можно проводить дома и на работе и даже в общественном транспорте. В течение суток рекомендуется делать не менее 4-5 подходов.
Спустя 2-3 дня после проведения удаления детородного органа у пациентки наблюдается существенное уменьшение уровня тестостерона в организме. Это неблагоприятная ситуация для женщины, ведь этот гормон играет важнейшую роль – регулирует нормальный уровень мышечной массы тела.
Именно недостаточный уровень этого гормона способствует тому, что после операции женщина значительно набирает в весе. Также стоит уточнить, что именно гормон тестостерон отвечает за уровень либидо женщины и сексуальное влечение.
Чтобы нормализовать его уровень в организме в послеоперационный период, врачи назначают дополнительный прием гормональных препаратов и специализированных добавок, основой которых является эстрадиол и тестостерон:
- Таблетки «Эстримакс», позволяющие восполнить недостаток эстрадиола, которые естественно должен был вырабатываться яичниками.
- Препарат таблетированной формы «Эстрофем» обладает аналогичным действием.
- Медикаментозное средство «Феминал» является эффективным препаратом, позволяющим отсрочить раннее явление климакса и улучшить состояние пациента. Это наиболее предпочтительный препарат в период после удаления матки, придатков и яичников.
- Для наружного использования, устранения неприятных симптомов используют «Дивигель», препарат относящийся к группе гестагенных лекарств для стимуляции эстрогеновых клеточных рецепторов. Препарат эффективно используется при наличии остеопороза или риске развития тромбофлебита.
Заместительная гормонотерапия чаще всего назначается на 5 лет после оперативного вмешательства.
Операция проводится под наркозом, который в свою очередь приводит к появлению вздутия живота, расбаллансировке работы кишечника. Также на такое развитие событий может повлиять гормональный сбой в послеоперационный период.
Чтобы женщина не набирала в весе и нормализовала работу органов ЖКТ необходимо придерживаться некоторых правил формирования рациона питания.
Так, необходимо свести к минимуму или вовсе исключить следующие продукты из меню:
- соленья, пряности, приправы;
- острые и жирные блюда;
- свежую выпечку;
- кондитерские изделия;
- копченые колбасы, сало;
- жареную пищу.
Также стоит ограничить потребление бобовых культур в свежем виде, ни в коем случае нельзя есть виноград, редис, свежую и обработанную капусту.
Это связано с тем, что данный перечень продуктов стимулирует повышенный метеоризм, диарею и вздутие живота. Категорически не разрешено употреблять крепкие и слабоалкогольные напитки, крепкий кофе и черный чай.
Если соблюдать все предписания диетолога и наблюдаться у специалиста, грамотно составив ежедневный рацион питания, можно быстро восстановить функции желудка и наладить эффективную работу.
Для этого можно включить в питание:
После операции нельзя допускать обезвоживания, поэтому женщины должны пить много жидкости (зеленый чай, морс, компот, отвары лекарственных растений). Кофе можно заменить цикорием.
Можно есть небольшими порциями по 6-7 раз в сутки. Чтобы вес остался прежним, можно уменьшить объем порции. Вес останется в норме, если придерживаться диеты от 2 до 4 месяцев после операции.
Несмотря на общепринятое мнение, удаление матки и яичников не оказывает существенного влияния на половую жизнь.
Женщины очень переживают, что теряют сексуальную привлекательность и даже могут погрузиться в депрессивное состояние.
Пациентки вполне могут рассчитывать на полноценную сексуальную жизнь и получение удовольствия от полового акта. От подобного хирургического вмешательства не меняется способность иметь оргазмы.
Врачи рекомендуют воздержаться от секса в течение 7-8 недель после операции. По истечении этого времени половое сношение уже не будет вызывать неприятные и болезненные ощущения. Но на первых порах лучше использовать смазку, так как операция приводит к повышенной сухости влагалища.
Операция по удалению матки – серьезное испытание для женщины. Вопросов здесь сотни, а страхов еще больше.
Чем отличается жизнь после удаления матки, стоит ли панически бояться ампутации этого важного женского органа и возможна ли после операции полноценное существование? Ответы врачей не всегда раскрывают картину, поэтому мы решили заглянуть за кулисы проблемы и обратились за отзывами к тем женщинам, которым была проведена экстирпация.
Мне удалили матку с шейкой в 42 года. До этого жила спокойно, ничего не тревожило. Сыну на тот момент исполнилось 19 лет. Правда, месячные были очень болезненными и частыми, но кровотечений не наблюдалось.
Послеоперационный период
Послеоперационный период после удаления матки разделяется на два основных типа:
Но, особенно сложными является первые 1-2 суток, когда уже сделана гистэрэктомия. В это время женщина переживает следующие ощущения:
- Болезненные ощущения, локализующиеся внутри живота, в зоне наложения швов. Для устранения боли по назначению врача разрешено применять наркотические или ненаркотические лекарственные препараты. Обязательно использовать поддерживающий бандаж и компрессионное белье, для профилактики осложнений.
- Не нагружать организм физическими упражнениями, обеспечить покой, но спустя несколько суток начинать ходьбу и недлительные прогулки, чтобы улучшить работу перистальтики кишечника и предотвратить запоры, вздутие.
- В течение 3-5 суток придерживаться строгой диеты, разрешены только диетические бульоны, перетертые продукты и некрепкий чай. Ни в коем случае не употреблять тяжелые продукты, алкоголь, острое, жирное. Свободное самостоятельное опорожнение свидетельствует о начале нормальной работы кишечника.
- Высокая чувствительность живота наблюдается в течение 4-8 дней, исходя из индивидуального порога чувствительности каждой женщины.
Лечение после проведения удаления матки заключается в комплексных мероприятиях:
- Инфузионная терапия, включающая капельные внутривенные вливания в первые сутки после гистерэктомии. Эти мероприятия позволяют возобновить состав и объем крови.
- Применение антибиотиков для предотвращения развития инфекций, воспалительного процесса, для снятия болевого синдрома. Курс терапии длится не менее 7 дней.
- Использование антикоагулянтов на протяжении 3-4 суток дает возможность разжижать кровь и предотвратить образование тромбов и тромбофлебита.
Среди наиболее распространенных осложнений раннего периода:
- Воспаление рубцовой ткани, проявляющееся в виде покраснения, гноя из ранки на коже.
- Трудное или неполное мочеиспускание, боли при опорожнении (если воспалился канал или слизистая уретры).
- Наружные и внутренние кровотечения сигнализируют о плохом гемастозе во время хирургической процедуры.
- Перитонит или воспалительный процесс в области брюшины, опасный развитием в других органах и сепсисом.
- Кровянистая «мазня» в течение первых двух недель является признаком заживления швов и тревожным сигналом не является.
В случае, когда характер выделений меняется, к примеру, появляется неприятный запах гнили необходимо срочно обратиться к врачу. Такая ситуация может быть причиной развития воспаления на швах.
Также серьезную тревогу должно вызывать инфицирование шва, сопровождающееся высокой температурой, общим ухудшением самочувствия. В таком случае пациентке назначают курс антибиотиков, обработку швов раствором Куриозина. Это способствует лучшему заживлению и регенерации тканей.
Последствия после такой операции, как удаление матки могут быть не только физическими, но и эмоциональными, проявляться не сразу, а спустя время.
Матка – это символ женственности и всего живого, истинное женское начало. И с ее удалением, женщина испытывает не только физические боли, но и эмоциональные изменения, например, стресс, депрессия и многое другое:
- Каждую вторую женщину после удаления матки приводит в ужас сама мысль о том, что теперь ей не под силу дальнейшее деторождение. После 40 многие считают, что жизнь только началась, и такие мысли могут привести к серьезной депрессии.
- Многие женщины были направлены на гистерэктомию по причине серьезных гинекологических болезней и сильных болей и после процедуры чувствуют долгожданное облегчение. Помимо этого удаление матки для многих облегчение страха забеременеть, поэтому стимулирует высокое сексуальное влечение.
Больше всего подвержены упадку настроения женщины, у которых есть следующие психологические проблемы:
- Болезненные симптомы не проходят.
- Появляются серьезные осложнения.
- Требуется повторная операция.
- Не осознали всех рисков перед процедурой.
Отдельный вопрос – это невозможность продолжать свой род, родить ребенка после удаления матки.
Некоторые женщины относят это к положительным характеристикам процедуры, но большинству это претит и вызывает сильную, глубокую депрессию. Особенно это фактор стресса, если женщина еще молода или у нее пока не было детей.
За счет появления после операции таких факторов врачи тщательно взвешивают все «за» и «против» перед тем, как назначить удаление матки. Также и женщине стоит внимательно изучить и оценить все риски и последствия удаления матки.
И если есть возможность сохранить детородный орган, необходимо отказаться от гистерэктомии. Даже если была удалена матка, но оставили яичники, женщина еще может стать матерью, с помощью процедуры искусственного оплодотворения или суррогатного материнства.
Необходимо знать, что процедура удаления матки не является концом нормальной сексуальной, интимной жизни. Однако в послеоперационный период в течение 2-х месяцев стоит отказаться от интимной близости и дать организму отдохнуть. После этого тонус организма придет в норму, и полноценная чувствительность войдет в свое русло.
Причины болей внизу живота, лечение
Боль – одна из основных жалоб после операции.
1. В послеоперационном периоде боли внизу живота могут говорить о проблеме в области шва или воспалении. В первом случае живот болит по шву. Во втором случае к основному симптому присоединяется высокая температура.
2. В случае, если болит низ живота и появилась припухлость, можно заподозрить грыжу – дефект, через который брюшина и петли кишечника выходят под кожу.
3. Сильные боли после операции по удалению матки, высокая температура, плохое самочувствие сигнализируют о пельвиоперитоните, гематоме или кровотечении. Для разрешения ситуации может потребоваться повторная операция.
4. Боли в сердце говорят о возможности развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Масштабное шведское исследование на 180 000 женщин показало, что гистерэктомия значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни и инсульта. Удаление яичников еще больше усугубляет ситуацию.
5. Если беспокоят отеки ног, повышение местной температуры кожи – нужно исключить тромбофлебит вен малого таза или нижних конечностей.
6. Боли в спине, пояснице, правом боку или слева могут быть симптомом спаечной болезни, кисты на яичнике и много чего другого – лучше обратиться к врачу.
Гистерэктомия – операция по удалению матки, проводится тогда, когда другие методы не могут полностью восстановить женское здоровье. Эта операция не проходит бесследно для организма, так как это основной орган женской репродуктивной системы, с которым связан и гормональный фон женщины. После хирургического вмешательства могут возникать разные осложнения и болевые ощущения разной локации.
При назначении такой операции, как удаление матки – женщине, несомненно, следует взвесить все за и против и убедиться в необходимости процедуры. Понять, почему стоит решиться на такую непростую процедуру, помогут несколько врачей-специалистов, которые объяснят все возможные риски отказа от операции.
Перед тем как решится на гистерэктомию (удаление матки) следует ознакомиться со всей необходимой информацией и проконсультироваться с несколькими специалистами по поводу возможного альтернативного лечения и последствий удаления, к которым относятся:
- невозможность забеременеть;
- боли внизу живота;
- физический и психологический дискомфорт;
- боли в тазовой области;
- запрет на ведение половой жизни в период реабилитации;
- рубцы на поверхности живота;
- вероятность развития остеопороза и сердечных недугов;
- раннее начало климакса.
Даже если удаление коснулось только матки, а яичники остались на своем месте, выработка гормонов в организме значительно снижается, что приводит к изменению гормонального уровня и связанным с этим проблемам.
Несмотря на это, существует и ряд плюсов от гистерэктомии, которые смогут во многом облегчить жизнь пациентки. Поэтому если избежать хирургическое вмешательство не удается, после периода восстановления женщина сможет найти и некоторые преимущества проведенной процедуры, к ним можно отнести:
- полное прекращение менструаций;
- отпадает необходимость в предохранении;
- снижается вероятность появления множества гинекологических заболеваний;
- невозможность появления онкологических болезней матки.
Наверняка не существует такой женщины, которая, не раздумывая, согласилась бы на проведение гистерэктомии. Но если в некоторых случаях специалисты предоставляют право выбора пациентке, то иногда проведение операции – неизбежно. К показаниям для обязательной гистерэктомии относятся:
- злокачественные опухолевые разрастания в области шейки матки или на самой матке;
- при неэффективности медикаментозного лечения аденомиоза или эндометриоза;
- в случаях длительного маточного кровотечения;
- при обнаружении доброкачественной опухоли в период менопаузы или перименопаузы;
- если имеется сильное опущение или полное выпадение матки и других органов;
- хронические боли, вызванные патологическими изменениями матки.
Помимо проблем, которые с различной степенью выраженности отмечаются у всех пациенток в послеоперационный период, осложнения могут появиться и в поздние сроки после удаления. Замечено, что 7 из 10 женщин после гистерэктомии, спустя некоторое время переживают от чувства рассеянности и неполноценности, ощущают появление различных страхов и эмоциональной подавленности.
У женщин после вмешательства могут возникать кровотечения, нагноения послеоперационной раны. Если после операции начинают резко болеть ноги или появляется боль за грудиной и одышка, это может быть свидетельством тромбоэмболии легочной артерии либо вен нижних конечностей.
О малейших нарушениях и проблемах, которые чувствует женщина после операции, следует сообщить лечащему врачу.
Послеоперационный период при удалении матки делится на ранний и поздний. В течение раннего периода женщина пребывает в стационаре, под медицинским наблюдением. Затем проходит реабилитацию дома. Длительность восстановления зависит от типа вмешательства. Гистерэктомию проводят несколькими способами.
Орган удаляют через разрез на передней стенке живота, через влагалище, либо путем лапароскопии. В первых двух случаях ранний послеоперационный период длится 8-10 дней, в последнем больную выписывают домой уже на 3-5 день.
Лапароскопическое удаление матки боли и другие неприятные последствия позволяет значительно уменьшить.
По-разному выходят женщины из наркоза, у некоторых может наблюдаться тошнота, иногда рвота, спутанность сознания, сильная слабость, повышенная жажда. В первые сутки у большинства отсутствует аппетит.
Также в первые дни после операции может возникнуть интоксикация, связанная с воздействием наркоза и кровопотерей.
Боли после операции снимают с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и наркотических анальгетиков. В обязательном порядке вводят антибиотики для профилактики бактериальных инфекций. В первые 2-3 суток назначают антикоагулянты для профилактики тромбозов.
Ранняя активность пациенток предотвращает возникновение многих осложнений.
Гистерэктомия – это оперативное вмешательство, направленное на удаление матки, зачастую вместе с ее придатками (то есть маточными трубами и яичниками). Эта операция – одна их самых частых операций у женщин. Основные показания к ней – это рак матки и эндометриоз. Зачастую эта операция – последний шанс женщины при этих заболеваниях.
Когда показана гистерэктомия? Операция удаления матки может быть показана при следующих заболеваниях: 1. Рак матки или ее шейки – при этих заболеваниях гистерэктомия – наиболее приемлемый вариант лечения.
В зависимости от стадии развития рака и его распространенности, гистерэктомия может сочетаться с химиотерапией и лучевой терапией. 2. Фибромиома матки – это доброкачественная опухоль матки, которая проявляется кровотечениями, развитием анемии, тазовыми болями и давлением на мочевой пузырь.
Удаление матки при этой патологии – единственный метод, который радикально решает данную проблему. Однако гистерэктомия – это, как уже сказано, радикальный метод лечения фибромиомы, так как существуют и неоперативные методы лечения, а также некоторые виды миомы матки не требуют лечения вообще. 3.
Эндометриоз – это состояние, которое характеризуется тем, что в организме женщины начинает развиваться ткань внутренней оболочки матки, но в других местах: яичниках, маточных трубах, органах брюшной полости и т.д.
когда медикаментозное лечение и обычное оперативное вмешательство не приносит желаемого результата, то единственным шансом на выздоровление является удаление матки. 4.
Постоянные вагинальные кровотечения – если у Вас отмечаются длительные и обильные вагинальные кровотечения, которые не поддаются другим неоперативным методам лечения, гистерэктомия может дать положительный результат. 5. Хроническая тазовая боль – иногда операция – это последний шанс для женщин с хронической тазовой болью, которая исходит из матки.
Гистерэктомия приводит к тому, что Вы уже больше никогда не забеременеете. Поэтому если Вы желаете в дальнейшем иметь детей – то следует проконсультироваться с врачом об альтернативных методах лечения. В случае рака матки – гистерэктомия – это единственный способ лечения, однако в случае эндометриоза, фибромиомы и некоторых других заболеваний можно попытаться найти другие способы.
Осложнения после удаления матки включают: – Трудности с мочеиспусканием. Они наиболее распространены после удаления лимфатических узлов, яичников и тканей, поддерживающих матку (после радикальной гистерэктомии).
– Продолжающееся обильное кровотечение. Вагинальное кровотечение после проведения гистерэктомии может продолжаться 4-6 недель. Сообщите Bашему врачу, если кровотечение становится обильнее. – Некоторые женщины могут переживать раннюю менопаузу.
– Образование рубцовой ткани (спаек) в тазовой области, что приводит к боли после удаления матки.
После удаления матки позвоните врачу, если: – У Вас ярко красные кровяные выделения из влагалища, которые требуют смены одной или нескольких прокладок в течение часа, или выходят большие сгустки. – У Вас выделения из влагалища с неприятным запахом.
Режим мытья
Когда болит икра, необходимо подумать о правильности ухода за конечностью после перенесенной операции. Важно понимать, что первые 10 дней ногу мочить нельзя вообще. Мытье проводится только после снятия швов.
Если операция проводилась на венах, то даже через 10 дней для ухода за ногами запрещается пользоваться горячей водой. Оптимальным вариантом для мытья будет теплая вода с детским мылом. Нельзя тереть оперированную конечность. Можно использовать мягкую губку.
После мытья ногу нельзя тереть жестким полотенцем. Кожу можно промокнуть мягкой салфеткой. Важно, чтобы она была лишена волокон, способных зацепиться за корочку на ране и повторно травмировать ее.
В течение следующих трех месяцев после проведения оперативного вмешательства на ноге следует отказаться от посещения саун, бань, бассейнов и других мест повышенной влажности. Не следует в зоне операционного поля проводить эпиляцию с помощью депилятора или воска.
Чтобы восстановление после проведения операции прошло максимально быстро и без осложнений, необходимо следить за тем, как долго тело находится в одном положении. Нельзя долго стоять или сидеть. Чем чаще легкие нагрузки будут сменяться полным покоем, тем лучше. Кровь не должна застаиваться.
Как после операции, так и в течение последующего длительного периода пациенту жизненно важно воздерживаться от тяжелых физических нагрузок. Категорически запрещается поднимать тяжести или заниматься очень активным спортом.
Чтобы сохранить здоровье ног, важно проявлять наблюдательность и осторожность. Особенно в период после оперативного вмешательства стоит быть внимательным в общественном транспорте, оберегая конечность от неоправданных травм, зажимов или ударов.
Различные уплотнения и синяки появляются после большинства операций. Этот симптом не требует какого-то особого лечения. Все новообразования рассасываются самостоятельно в течение полугода.
Общеизвестно, что повышенная температура тела является индикатором наличия воспалительных процессов в организме. После большинства оперативных вмешательств может наблюдаться повышение этого показателя. Это считается нормой.
В большинстве случаев увеличенные показатели температуры могут наблюдаться в течение месяца со дня операции. К специалисту необходимо обратиться за консультацией, если:
- температура поднялась выше чем 37,5 градуса;
- она держится больше месяца.
Если внимательно наблюдать за основными показателями, любое отклонение от нормы можно будет заметить своевременно и начать необходимое лечение.
После проведения операций в области голеностопа нередко утрачивается чувствительность кожи. Если такое явление временное, это можно считать нормой.
В тех ситуациях, когда нормальная чувствительность не возвращается спустя 2-3 месяца, необходимо принять меры. Только квалифицированный врач сможет точно определить причину патологии и подберет подходящее лечение.
Бывает так, что болевые ощущения не проходят спустя несколько месяцев. Это должно стать поводом для консультации у своего хирурга. Лечащий врач назначит ряд диагностических мероприятий, нацеленных на определение причины недуга. Чаще всего проводится ультразвуковое обследование оперированной конечности.
По результатам анализов может быть рекомендована лечебная гимнастика. Следует выполнять только те упражнения, которые назначит врач. При некоторых диагнозах эффективен массаж ног.
Практически при любых послеоперационных болях ног врачи дают такие рекомендации:
- ношение компрессионного белья;
- профессиональный массаж;
- зарядка;
- частая смена положения тела;
- умеренная двигательная активность;
- отсутствие перегрузок;
- снижение количества потребляемой жидкости;
- временный отказ от приема гормональных средств;
- отказ от подъема тяжестей.
Хороший терапевтический эффект для восстановления ног после оперативных вмешательств дает принятие контрастного душа для ног. Не стоит использовать горячую воду. Достаточно теплой и холодной. Этот процесс помогает улучшить циркуляцию крови в конечностях и предупредить застой.
Иногда после операции по удалению матки развиваются некоторые осложнений, среди которых и боль в нижних конечностях. Эта неприятная процедура затрагивает немало женщин после 45 лет.
Первые дни после вмешательства пациентка находится под чутким наблюдением врача и все возникшие осложнения можно обсудить непосредственно с ним. Как правило, в стационаре после таких операций больных держат в течение 10 дней до снятия швов.
Максимальный болевой синдром развивается в течение первых суток после перенесенной операции. Для купирования боли могут быть назначены как наркотические, так и ненаркотические препараты. Сильные боли связаны со значительными травмами мягких тканей из-за разреза полости.
Чтобы восстановление после операции по удалению матки прошло максимально быстро и без последствий, врачи рекомендуют как можно скорее начинать подниматься с постели. Чаще всего первые прогулки рекомендованы уже через сутки после вмешательства. Эти простые меры позволят привести в норму деятельность кишечника.
Несколько дней после операции важно соблюдать диету. Нельзя употреблять тяжелую пищу. Важно, чтобы нормализовалась перистальтика кишечника, и появился стул.
Спаечная болезнь
В месте повреждения брюшина покрывается экссудатом. Уже через 48 часов можно наблюдать фибринозные отложения. Если кишечник нормально перистальтирует, а повреждения необширные, они могут рассосаться. В том случае, когда повреждения более глубокие и обширные, а кишечник не функционировал вследствие послеоперационного пареза, в брюшной полости образовываются мощные коллагеновые спайки, которые не поддаются рассасыванию.
Первое, на что обращают внимание пациентки при спаечной болезни – болевой синдром и плохо функционирующий кишечник. Как правило, у женщин болит низ живота или бок – это зависит от места расположения спаек. В механизме развития боли есть два момента:
- натяжение спаек вызывает раздражение нервных окончаний органов;
- внутри спаек проходят нервы и сосуды, натяжение которых и дает болевые ощущения.
Так как брюшина, покрывающая кишечник, имеет очень много чувствительных рецепторов, даже незначительное ее раздражение сопровождается появлением боли.
Так как петли кишечника склеены между собой и соседними органами, нарушается эвакуация каловых масс. Это могут быть как хронические запоры и вздутия, так и острая кишечная непроходимость.
Так как матка фиксировалась в малом тазу при помощи связочного аппарата, после операции по ее удалению возможно опущение влагалища. Вначале течение заболевания может быть бессимптомным. С прогрессированием женщина отмечает боли в крестце, промежности, недержание мочи.
Из-за того что кишечник накапливает газы и каловые массы, болит низ живота и бок в месте проекции сигмовидной кишки. Поставить диагноз можно после осмотра пациентки в гинекологическом кресле.
Кроме того, в целях профилактики или уменьшения выраженности симптомов постгистерэктомического синдрома, который развивается после удаления матки в среднем у 90% женщин до 60 лет (в основном) и имеет различную степень тяжести, оперативное вмешательство планируется на первую фазу менструального цикла (при его наличии).
За 1-2 недели до удаления матки проводятся психотерапевтические процедуры в виде 5 – 6-и бесед с психотерапевтом или психологом, направленных на уменьшение чувства неопределенности, неизвестности и страха перед операцией и ее последствиями.
Назначаются фитотерапевтические, гомеопатические и другие седативные средства, проводится терапия сопутствующей гинекологической патологии и рекомендуется отказ от курения и приема алкогольных напитков.
Эти меры позволяют значительно облегчить течение послеоперационного периода и уменьшить выраженность психосоматических и вегетативных проявлений климактерического синдрома, спровоцированного операцией.
В стационаре вечером накануне операции должно быть исключено питание, разрешается прием только жидкости — некрепко заваренный чай и негазированная вода. Вечером назначаются слабительный препарат и очистительная клизма, перед сном — прием седативного препарата.
Перед операцией одеваются компрессионные колготки, чулки или производится бинтование нижних конечностей эластичными бинтами, которые остаются до полной активизации женщины после операции. Это необходимо в целях улучшения оттока венозной крови из вен нижних конечностей и предотвращения тромбофлебита и тромбоэмболии.
Предпочтение отдается лапароскопической или ассистированной вагинальной субтотальной или тотальной гистерэктомии с сохранением придатков хотя бы с одной стороны (если это возможно), что, кроме прочих достоинств, способствует уменьшению степени выраженности постгистерэктомического синдрома.
Как проходит операция?
Оперативное вмешательство при комбинированном доступе состоит из 3-х этапов — двух лапароскопических и вагинального.
Все женщины, решившиеся на гистерэктомию, должны быть проинформированы о возможных осложнениях и продолжительности восстановительного периода. Экстренная операция в обязательном порядке проводится при угрозе распространения метастаз на соседние органы.
В этом случае, вместе с маткой удаляются маточные трубы, шейка матки и даже часть влагалища, после чего женщина уже не сможет иметь детей.
В остальных случаях возможны альтернативные методы лечения, которые хоть и долгосрочные, но от этого не менее эффективные. В любом случае, здесь выбор остается за пациенткой.
Проблемы с кишечником после удаления матки и придатков – gastris.ru
Всего сообщений: 858
26.10.2012, Люда
а 36 лет. 13 лет назад при родах у меня открылась кровотечении, удалили матку .Слава Богу я родила здорового мальчика. Мужу сразу все рассказала он меня подержал и сразу понял. 5 лет назад взяли мальчика из детского дома. до сих пор не было никаких проблем со здоровьем не принимала ни одну гормональную таблетку, в этом году обнаружили кисту левого яичника 2.5 см. сделала анализ на онкомаркер СА 125 у меня 8. хочу спросить врача как быть дальше?. здоровья всем и держитесь.
09.10.2012, Светлана
Здравствуйте! Видимо проблемы с кишечником или их добовление после удаления матки возникают у многих. Я не исключение,проблемы появились сразу после операции,которую я сделала 6 лет назад.Буду рада прочитать любые советы по этому поводу,т.к.устала от каш,овощей,масел,трав. Другие прелести в виде приливов, повышения давления,сухости во влагалище и постепенное угасание желания половой близости. мне тоже хорошо знакомы.Есть статитстика, только у2% секс после удаления становится ярче.А. если осложнения?, или болит то там то тут, сами понимаете какой навиг секс тогда. По поводу делать операцию или нет решать каждому.Я думаю надо испробовать все, пройти не одного врача, прежде чем идти под нож.Любить себя надо.
09.11.2012, AP
38 лет, 2 года без матки и яичников, онко-2, секса больше,чем до операции :-), мужу сказала сразу, очень помогают аутотренинги, йога и плаванье.
Пожелание всем, кто через это прошел: не отчаивайтесь – можно исправить все, кроме смерти, и не думайте, что мужья не поймут – они хорошие,главное грамотно и без истерик объяснить, когда есть поддержка, можно со всеми проблемами справиться
04.10.2012, милаша
Всем привет, мне 35 лет, 12 лет назад после кесарева сечения перитонит – экстирпация матки и придатков на 12 сутки. Больше года не могла прийти в себя, очень плохо себя чувствовала – ни жива ни мертва. Планов не было даже на следующий день. Ребенок родился здоровенький, он и не давал совсем расклеиться. Муж был в курсе с самого начала, жалел и помогал мне. ЗГТ начала принимать через два года – климодиен, и сейчас его пью. Появились силы, удочерили дочку, закончила универ заочно. Я поправилась за эти годы на 20 кг., проблемы с щитовидкой – узел и АИТ, немного повышен сахар крови и разок повышалось давление. Сейчас появилась зависимость от таблеток – если два дня не попью, пропущу, сразу тахикардия, одышка, в жар немного бросает, нервная. Помогает очень секс. Это большая разрядка для психики. Не могу сказать что он бурный, может я сама по себе не такая уж горячяя, но оргазм есть всегда. Только желание не каждый день, сама к мужу пристаю не часто, в отличии от него. Но когда всё происходит мне уже нравится. Да, есть сухость, если долго не заниматься, а потом проходит если уже регулярно. Немного не комфортно если муж сзади, но терплю, потому что это его любимая поза.
03.10.2012, Нина
Здравствуйте! Мне почти 47 лет,9 дней назад перенесла операцию по удалению маки,вроде все прошло нормально. Уже на 7 день выписали, но до сих пор мучают боли при мочеиспускании и запоры,мучают газы. Уже боюсь кушать,стараюсь питаться как в больнице кормили. Может что нибудь посоветуете?
14.04.2013, ольга
есть для вас спасение,кушайте продукцию интеграл,то есть,рис в шелухе,макароны из отрубной муки,хлеб тоже,овощи,фрукты,забудьте про сладкое
27.10.2012, наташа
привет подруга!
мне44 года тоже все удалили газы замучали заставляют делать клизмы еще хуже что будет дальше увижу но духом не падаю хочу домой
26.10.2012, Наташа
Мне 46 лет,14 сентября перенесла удаление матки и левого яичника с кистой.Ровно через месяц попадаю в больницу с послеоперационным воспалением оставшегося яичника.И вот при данном лечении только теперь почти прошла боль при мочеиспускании в мочевом пузыре.А кишечник тоже до сих пор мучает-по рекомендации врача хорошо помог Дюфалак-но он только(лично мне)мягко слабит,а вот линекс моментально стал снимать боли(врач сказал,что тоже можно употреблять).Просто бифидумбактерии никак мне лично не помогли.У подруги много лет назад удаляли трубы-говорит,после операции кишечник «дыбом» становился,врачи не верили пока не увидели.
15.10.2012, Мила
Здравствуйте, Нина! И правильно делаете, что питаетесь сейчас как в больнице. Вам нужна сейчас диета! Но какое-то время- месяц-два, не больше. Вам вероятно делали эндоскопическую операцию ( 3 небольших надрезика на животе). Быстро и менее болезненно. Но, во время операции пациента накачивают газами, чтоб животик был как купол. Это делается для того чтобы доктор мог увидеть там все наши органы, внутренние.. И поэтому вы ощущаете сейчас дискомфорт.. Поищите в инете газообразующие продукты и исключите их на время.. Ешьте каши: овсяная, перловка, рис ( он не газообразующий продукт, но в тоже время крепит)).. Буряк. Сидите на буряке, побольше его кушайте.. Исключите молоко, капусту, бобовые,яблоки, газнапитки и тд. Для удаления накопившихся газов попейте водичку- укропную или др.. и тд. Но долго не злоупотребляйте диетой.. Чтобы не было запоров побольше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, цельнозерновой хлеб, овсянка и тд.. И старайтесь меньше злоупотреблять таблетками,а особенно антибиотиками. а ещё лучше не принимать их вообще))).. Они откладываются толстым слоем у нас в кишечнике в виде дисбактериоза, запоров, геморроя и тд. Здоровое питание, больше двигаться, зарядка.. Вот чему надо уделить внимание.. Я не доктор!! Из личного опыта)) пишу.. Буду рада если кому-то помогла своими советами.
27.09.2012, элла
Мне 49. Шесть лет назад удалили все. Ни о чем не жалею. Все болевые симптомы мучавшие меня много лет ушли. Послеоперационный климакс принес скачки давления, лишний вес и проблемы с кишечником. Периодически сдаю анализ на гормоны – врач говорит что с ними все в порядке и таблетки не нужны. Прочитала все про возможные осложнения и для себя сделала вывод- активный образ жизни это главное. Больше двигаться, тяжести не поднимать (возможность появления послеоперационной грыжи), следить за питанием чтобы не было запоров, носить компрессию профилактическую тем у кого варикоз был до операции, проверять щитовидку и грудь.И считаю тем у кого встал такой вопрос делать или нет подобную операцию нужно понять что на кону их жизнь и будущее их детей и думать только о хорошем сказать нет депрессии и как говорил Незнайка – светило бы солнышко.
Сегодня удаление матки, или гистерэктомия, — весьма распространённая операция. Медицинских показаний к ней может быть множество — от добровольной стерилизации до всевозможных онкологий. Но, какие бы факторы не стали причиной удаления матки, главный вопрос, возникающий у женщины, готовящейся к гистерэктомии, это: «К каким последствиям приводит данная операция?» Последствия такого радикального вмешательства в женский организм могут быть серьёзными. И проявляться они могут как непосредственно после операции, так и в долгосрочной перспективе.
Послеоперационный период
Он охватывает время с момента завершения операции до полного восстановления работоспособности. В медицине данный период подразделяется на две части: ранний и поздний. Ранний период — это то время, когда больная находится в стационаре. Поздний период — от момента выписки из стационара до завершения реабилитации.
Важно! Во время этого периода неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача. При ухудшении самочувствия или появления дискомфорта нужно немедленно поставить об этом в известность доктора.
Первичные осложнения
Самыми сложными после резекции матки являются первые сутки. Главными последствиями операции в это время будут сильные боли внутри живота и в районе наложения швов. Для снятия болей пациенткам выписываются анальгетики. Болезненная чувствительность в области живота сохраняется у прооперированной женщины на протяжении 3 — 10 дней.
Среди осложнений послеоперационного периода следует отметить:
- Кровянистые выделения и внутренние кровотечения.
- Проблемы при мочеиспускании.
- Воспаление швов.
- Тромбоэмболия лёгочной артерии.
- Перитонит.
Кровотечения могут быть внутренними, и в виде выделений. Это свидетельствует о недостаточном гемостазе у больных (функция организма, отвечающая за свёртываемость крови). Выделения носят характер «мазков» и представляют собой типичный послеоперационный симптом. Эти выделения сопровождают процесс заживления рубцов в верхнем отделе влагалища.
Но если у данных выделений отталкивающий, гнилостный запах, а цвет варьирует от красно-бурого до тёмно-коричневого, тогда необходимо срочно обратиться к врачу. Данные симптомы могут свидетельствовать о воспалении внутренних швов.
Важная информация! При проблемах со швами тянуть с обращением к доктору никак нельзя! Воспаление швов может стать причиной развития опасных осложнений, таких как перитонит и сепсис.
Воспаление внешних рубцов характеризуется покраснением, отёками, нагноением, расхождением швов, высокой температурой. Это может быть последствием инфицирования места разреза при операции, либо после неё. В качестве лечения применяются антибиотики и обработка воспалившихся швов. Препаратом для наружной обработки является куриозин, способствующий бережному заживлению шва без образования келоидных рубцов.
Закупорка лёгочной артерии или её ответвлений (лёгочная тромбоэмболия). Ещё одно грозное осложнение, с которым может столкнуться пациентка после проведения гистерэктомии. Тромбоэмболия может привести к лёгочной гипертензии (повышение давления крови в лёгком), пневмонии и даже стать причиной летального исхода. Симптомами могут служить одышка, боль в грудине, снижение артериального давления, а в серьёзных случаях тромбоэмболия может сопровождаться потерями сознания.
Перитонит — ещё одно весьма опасное послеоперационное осложнение. Это воспаление брюшины, опасное переходом на другие органы с развитием сепсиса. Чаще всего перитонит сопровождает гистерэктомию, произведённую по экстренным медицинским причинам, например некроз опухолевого узла при миоме.
Признаками перитонита являются:
- Резкое повышение температуры тела, вплоть до 40 градусов.
- Ухудшение самочувствия, сопровождающееся общей слабостью.
- Выраженная локализация боли в области воспалительного процесса.
При такой симптоматике необходимо экстренное принятие медицинских мер из-за высокого риска сепсиса и летального исхода.
Воспаление купируется при помощи массированной антибиотиковой терапии. Также применяется внутривенное вливание коллоидных растворов. Если эффективность консервативного лечения минимальна, приходится идти на новое оперативное вмешательство. Промывается брюшина, удаляются воспалившихся остатки матки, устанавливаются дренажи.
Для предотвращения перечисленных выше осложнений женщине после операции по удалению матки назначается курс послеоперационного лечения. Выписывается приём антибиотиков в профилактических целях. В среднем такой курс длится одну неделю, если процесс реабилитации протекает в нормальном режиме. Для предотвращения развития лёгочной тромбоэмболии больным прописываются антикоагулянты. Эти препараты разжижают кровь, минимизируя появление тромбов. В первые дни пациентке вливаются физиологические растворы для восстановления объёма крови. Это связано с большими кровопотерями при операции по удалению матки.
Вторичные осложнения
Удаление матки в долгосрочной перспективе чревато следующими негативными последствиями:
- Ранний климакс.
- Нарушения эндокринной системы.
- Развитие остеопороза.
- Резкое изменение массы тела.
- Хронические боли внизу живота.
- Недержание мочи.
- Опущение влагалища.
Гормональные нарушения, выражающиеся в раннем наступлении климакса и иных сбоях в работе эндокринной системы возможны только в том случае, если вместе с маткой удаляются и яичники. Тогда действительно возможны изменения, связанные с гормональным дисбалансом. Это проявляется в проблемах со зрением, развитии ожирения или наоборот, излишней худобе.
Могут возникать колебания артериального давления, и развиваться остеопороз (хрупкость костей). Вследствие этого, после ампутации яичников женщине требуется пристальное наблюдение врача эндокринолога и при необходимости назначается лечение эстрогенами.
При сохраненных придатках матки и яичниках, опасения женщин относительно гормональных изменений безосновательны. Поэтому всяческие «страшилки» в виде преждевременной старости, грубого низкого голоса или появления волосяной растительности на лице, в данной ситуации не имеют никаких причин. Впрочем, некоторые учёные отмечали преждевременное наступление менопаузы и у женщин с сохранёнными яичниками. По всей вероятности это связывается с ухудшением кровоснабжения яичников после резекции матки, вследствие чего они раньше времени утрачивают свои функции. Это можно сказать и о половом влечении — поскольку половые железы (яичники) сохранены, значит сохраняется и женское либидо. В отдельных случаях даже отмечается его повышение из-за исчезновения источника регулярных болей при половом акте.
Также после удаления матки исчезает такая женская «проблема», как менструации. Правда, если сохранены яичники, то при овуляции возможны небольшие выделения «мажущего» характера.
Ещё одной проблемой в долгосрочной перспективе могут стать спаечные процессы. Этим осложнением страдает до 90% всех пациенток, перенесших удаление матки. Характеризуется данный процесс образованием спаек между внутренней стенкой брюшины и внутренними органами. Сопровождаться спаечный процесс может прогрессирующим недержанием мочи, метеоризмом. Для предотвращения образования спаек уже в первые послеоперационные дни назначается терапия антибиотиками и антикоагулянтами. Также показана небольшая двигательная активность начиная с первого же послеоперационного дня.
Но главное «осложнение», если это можно так назвать, в долгосрочной перспективе — невозможность женщины иметь детей. Для пожилых женщин или уже имеющих детей это может быть не столь критичным, но для не рожавших девушек это становится трагедией всей последующей жизни. Поэтому молодым пациенткам резекция матки проводится только вследствие серьёзных медицинских показаний.
Реабилитация больных после удаления матки
В раннем периоде реабилитации женщинам рекомендуется ношение бандажа для недопущения излишних нагрузок на мышцы низа живота. Не допускается поднятие тяжестей свыше трёх кг и иная тяжёлая работа — несоблюдение этого грозит расхождением швов и более тяжёлым и продолжительным реабилитационным периодом. По той же причине во время реабилитации полностью запрещена сексуальная жизнь.
Послеоперационный реабилитационный период длится от одного до двух месяцев. На такой же срок выписывается и больничный лист после операции по удалению матки.
После окончания реабилитации рекомендуется выполнение специальных упражнений, укрепляющих мышцы влагалища и дна таза. Для этого понадобится специальный тренажёр. Тренировка интимных мышц после реабилитационного периода поможет женщине в дальнейшем избежать последствий в виде опущения влагалища или недержания. Спустя три месяца после операции рекомендуются необременительные занятия шейпингом, танцами, лёгкими упражнениями йоги.
Питание после операции удаления матки
Диета и режим питания после проведения операции гистерэктомии направлена на скорейшее заживление внутренних и наружных швов. Для уменьшения нагрузки на кишечник, во время реабилитации врачами рекомендуется употребление жидкой и полужидкой пищи. Рекомендуется употребление морской рыбы. Ее насыщенность жирными кислотами способствует быстрейшему заживлению послеоперационных ран. Грецкие орехи и гречка в рационе восстанавливают уровень гемоглобина в крови.
Важно! Во время послеоперационного периода противопоказано употребление пищи, способствующей возникновению запоров и метеоризму, так как это может привести к расхождению швов.
Секс для пациентки после завершения реабилитационного периода, ни чем не отличается от секса до проведения операции. Правда, если имеются послеоперационные рубцов во влагалище, пациентка во время сексуальной близости может испытывать дискомфорт, а порой и болевые ощущения. Это характерно для первого секса после операции, но со временем болевые ощущения проходят.
Итоговые выводы
Как видно из вышесказанного, операция по удалению матки — сложный и ответственный шаг, на который идут только в случае крайней необходимости. Но, даже если вы перенесли гистерэктомию, это не повод для депрессий и страхов. Жизнь большинства пациенток, прошедших через эту операцию, ничем не отличается от жизни других женщин. Главное только внимательно относиться к своему здоровью и неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Видео: Самые частые осложнения после удаления матки
Оперативное вмешательство по ампутации матки является вынужденной мерой в ситуациях, когда нет других способов вылечить серьезное заболевание. Опытный врач постарается сохранить репродуктивную функцию и предложит, в зависимости от заболевания, наиболее щадящий способ лечения, например, эмболизацию маточных артерий.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
В редких случаях гистерэктомия может проводиться по желанию женщины в противозачаточных целях. Пациенток, которые готовятся к операции, волнует вопрос о том, что делать после удаления матки и каковы последствия операции. Качественное удаление матки, последствия которого отсутствуют, позволяет давать оптимистичный прогноз.
Удаление матки: причины и типы оперативного вмешательства
Проведение гистерэктомии назначается в наиболее сложных случаях или когда консервативные способы лечения не дают результата:
- при множественных миоматозных узлах в матке;
- при миоме большого размера;
- при онкологическом процессе в органе, когда происходит перерождение доброкачественного образования в злокачественную опухоль;
- при эндометриозе;
- при длительных и обильных кровотечениях.
Оперативное вмешательство может проводиться несколькими способами, применение которых определяется диагнозом, выраженностью симптомов и осложнениями:
- радикальная гистерэктомия является наиболее обширным вмешательством, при котором иссекаются придатки, лимфатические узлы и матка;
- тотальная гистерэктомия предполагает ампутацию тела и шейки матки;
- субтотальная гистерэктомия является операцией по удалению тела матки.
Хирургическое решение проблемы необходимо в крайних случаях, так как матка является органом, объединяющим все органы репродуктивной системы. После удаления матки последствия возникают при несоблюдении врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Для прохождения обследования Вы можете записаться на приём к ведущим специалистам, которые поставят диагноз и предложат способы лечения заболевания.
Подготовка к гистерэктомии
Удаление матки, как и другие оперативные вмешательства, требует серьезной подготовки и оценки текущего состояния женщины. Перед хирургическим лечением пациентке необходимо пройти обследование, на основании результатов которого гинекологом совместно с хирургом делается вывод о ее готовности к ампутации. Предоперационное обследование включает:
- электрокардиограмму;
- ультразвуковое исследование;
- лабораторные исследования крови на венерические инфекции, ВИЧ-инфекцию;
- определение группы крови и резус-фактора;
- флюорографию;
- диагностический соскоб матки.
Перед операцией важен психологический настрой женщины. Для этого гинеколог должен обосновать важность использования данной процедуры, предупредить о возможных последствиях, рассказать об особенностях реабилитационного периода. Доверительная беседа настроит женщину на проведение процедуры и ознакомит пациентку с правилами ее проведения.
Степень травматизации определяется не только типом операции, но и способом оперативного доступа. Хирурги считают наиболее радикальным способом полостную операцию, доступ осуществляется через разрез брюшной стенки. Для удаления матки также применяется вагинальный способ, при котором разрез выполняется во влагалище. Наиболее безопасным методом считается лапароскопический с использованием специального прибора. При данной операции последствия возникают реже.
Реабилитация после удаления матки: общие принципы
Реабилитационный период после удаления матки длится с момента прекращения операции до полного восстановления работоспособности. Послеоперационное восстановление, как и при других оперативных вмешательствах, происходит в два этапа: ранняя и поздняя реабилитация.
При полостной операции постельный режим длится до 7 дней, это время женщина находится под наблюдением врача. Снятие швов и выписка пациентки возможна не ранее чем через 9-12 суток. При лапароскопическом вмешательстве данный период сокращается до 4 дней. На раннем этапе реабилитации усилия врачей и медицинского персонала направлены на устранение болей и иных симптомов, предотвращение кровотечений, исключение развития воспалительного процесса и расхождения швов.
Поздняя реабилитация выполняется женщиной самостоятельно в домашних условиях. Длительность данного этапа без осложнений может составлять до 30 дней, при наличии последствий – до 45 дней. В данный период необходимо обеспечить укрепление иммунитета, восстановление поврежденных тканей, улучшение состояния, психологическую стабильность и восстановление работоспособности.
Ранее восстановление после удаления матки
Существуют правила, которые женщина должна соблюдать в ранний реабилитационный период после ампутации матки. Они направлены на исключение осложнений, воспаления, внутренних кровотечений и устранение болезненных ощущений.
Врачи в первые 24 часа после оперативного вмешательства проводят следующие мероприятия:
- обезболивание места разреза. В области живота после ампутации матки женщина может испытывать естественные боли, для их устранения назначаются обезболивающие средства;
- обеспечение правильного питания. В рацион пациентки для быстрого выздоровления и исключения проблем с опорожнением кишечника включаются: продукты с высоким содержанием клетчатки, супы, каши, мясо, ржаной хлеб, овощи и фрукты;
- активизация систем организма. Усилия врачей в постоперационный период направлены на нормализацию кровообращения, работы кишечника.
Для предотвращения воспалительных процессов в матке женщина не должна допускать переохлаждения. Постельный режим поможет пациентке в первые дни быстрее восстановиться, поэтому она должна высыпаться и отдыхать. Через неделю живот прекращает болеть после удаления матки, в это время следует начинать непродолжительные прогулки. После заживления швов можно вводить в ежедневный распорядок дня легкие физические упражнения, способствующие укреплению организма.
После хирургического вмешательства может назначаться медикаментозная терапия:
- для исключения инфицирования применяются антибиотики, курс приема которых варьируется от 5 до 8 дней;
- для нормализации кровообращения осуществляется инфузионное влияние с помощью внутривенных капельниц;
- возникновению тромбов в сосудах препятствуют антикоагулянты, которые вводятся 2-3 дня.
Вместе с восстановлением физической составляющей жизни пациентки должны проводиться мероприятия по решению психологических проблем, связанных с отсутствием органа. Женщина должна регулярно посещать психотерапевта, который поможет побороть депрессию и понять, что после операции возможна нормальная жизнь.
Поздняя реабилитация после удаления матки
После выписки из медицинского учреждения начинается второй этап реабилитации. Первые месяцы нельзя допускать повышение давления в брюшной полости, чтобы не допустить расхождения швов. Половой покой после операции показан до двух – трех месяцев, так как влагалище после удаления матки должно восстановиться и швам необходимо зажить.
Полезное и сбалансированное питание ускоряет процесс заживления ран, улучшения общего состояния пациентки и нормализирует работу кишечника. После оперативного вмешательства следует исключить из рациона жирную, соленую, сладкую, копченую и острую пищу. Постепенно следует вводить в ежедневный рацион супы, каши, овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты. Употребление алкоголя в период реабилитации также недопустимо. Многие женщины задаются вопросом о том, почему после удаления матки им необходимо соблюдать диету. Это связано с тем, что в данный период высока вероятность набора лишнего веса, а также важно не допускать возникновения запоров, вздутия живота.
При поздней реабилитации женщинам запрещается принимать горячие ванны, посещать солярий, сауны, бани. Также важно ограничить купание в открытых водоемах для исключения риска развития воспалительного процесса.
В данный реабилитационный период важно проводить мероприятия, направленные на возвращение женщины к нормальной жизни, ее психологическое сопровождение и предотвращение осложнений. В зависимости от объема вмешательства врач может назначать специальные препараты, действие которых направлено на подавление симптомов хирургического климакса.
Меры ранней и поздней реабилитации важно соблюдать для положительного прогноза восстановления после операции, так как современная технология вмешательства достаточно отработана и выполняется на высоком уровне. У женщин репродуктивного возраста удаление матки возможно только в случае острой необходимости, так как это необратимая процедура.
Удаление матки: последствия и отзывы пациенток
На этапе ранней реабилитации могут возникнуть первые осложнения:
- воспалительный процесс на участке поврежденных тканей проявляется в виде покраснения, гнойного отделяемого, отека. При данном состоянии возможно расхождение шва;
- нарушение процесса мочеиспускания характеризуется резью при посещении туалета и болевым синдромом. Данное осложнение является, как правило, результатом повреждения слизистой оболочки мочевыводящего канала;
- болевой синдром в большинстве случаев возникает вследствие спаечного процесса, при сильных болях врач назначает прием соответствующих препаратов;
- свищи возникают при некачественных швах и их инфицировании. Для решения данной проблемы специалисты выполняют дополнительные операции, чтобы удалить свищи;
- гематомы связаны с повреждением мелких сосудов, поэтому они зачастую возникают в области образования рубца;
- перитонит является воспалительным процессом в брюшине, опасность которого заключается в быстром поражении внутренних органов и сепсисе. Лечение перитонита осуществляется путем введения сочетания антибиотиков. Если медикаментозное лечение не дало необходимого эффекта, требуется повторная операция по удалению маточной культи. После ее окончания выполняется промывание брюшной полости и установка дренажа;
- внешние и внутренние кровотечения могут иметь место при неправильном гемостазе во время ампутации. Внешние кровотечения могут иметь коричневый, темно-красный, алый оттенок, нередко происходит выход сгустков.
При гистерэктомии возможно также опущение стенок влагалища, в связи с чем отзывы после удаления матки, оставленные женщинами, могут быть негативными. При данном осложнении женщине показано выполнение лечебных упражнений для укрепления мышц таза, а также ношение специального влагалищного кольца.
После удаления матки нередко возникают обильные слизистые или кровянистые выделения. Об их появлении необходимо сообщить врачу, который проведет осмотр и установит причину их возникновения, после чего назначит лечение.
Негативным последствием ампутации матки может стать недержание мочи, связанное с тем, что связочный аппарат ослабел или при отсутствии яичников прекращена выработка половых гормонов. Главными методами лечения при
15 вещей, которые происходят сразу после понижения живота
По мере того, как беременный живот растет и меняет форму, есть много вещей, которые он может сигнализировать новой маме! Вот 15 из них.
Эта статья была первоначально опубликована 12 мая 2017 г. Она была обновлена 6 сентября 2020 г. Кирсти Ландри.
По данным uofmhealth, через две-четыре недели до срока родов у беременной женщины может наблюдаться то, что врачи называют осветлением.орг. Однако молния — это просто еще один способ сказать, что нерожденный ребенок женщины упал.
Кроме того, некоторые женщины могут захотеть спросить других мам, «сколько времени у вас потребовалось до родов после того, как ваш ребенок упал?» Но правда в том, что осветление может происходить в разные периоды беременности женщины, и это то, что многие женщины задокументировали на фотографиях.
Когда происходит осветление, ребенок перемещается в нижнюю часть живота матери. Как только она упала, она может поспорить, что роды наступят очень скоро и что ее дни в качестве будущей матери сочтены.
Она заметит это сразу, не только когда посмотрит в зеркало, но и когда пройдет весь день.Она может чувствовать себя немного более неуклюжей, чем обычно, у нее может появиться больше растяжек и даже начаться схватки. Падение — захватывающий индикатор того, что ее организм отсчитывает дни до рождения.
Чем дальше продвинулся ее ребенок, тем ближе она к родам. Обычно голова ребенка — это первая часть, которая появляется на свет во время родов.Однако некоторые женщины могут не заметить, что их ребенок роняет, до самих родов.
Эта статья дает женщинам 15 вещей, на которые нужно обратить внимание после того, как у них опустился живот. По мере того, как они сталкиваются с каждым из них, они могут испытывать большие неудобства, но им следует помнить, что доставка уже в пути! Когда они ощущают свет, они могут спокойно отдыхать, зная, что их дети родятся.
СВЯЗАННЫЕ: 15 вещей, которые происходят, когда ребенок рождается холодной зимой (и 5 отличий летних младенцев)
15 Неуклюжесть
По данным бэбицентра, первое, что женщины замечают, когда их живот опускается, — это нарушение координации.co.uk. Они могут столкнуться с вещами чаще, чем обычно, или споткнуться о собственные ноги. Однако дамам не стоит переживать по этому поводу, так как это очень распространено.
Не только их тела меняют опору, но их гормоны также работают как сумасшедшие, чтобы подготовить их к родам.Это, в сочетании с животом, нарушающим их координацию, может сделать даже простые задачи невозможными.
Если беременная женщина чувствует себя подавленной, она должна сделать глубокий вдох и помнить, что и это пройдет.Ей следует попытаться понять, насколько сложной может быть беременность и насколько она способна выполнять даже мелочи в течение дня. У нее будет время снова покорить мир после того, как родится ребенок. А пока, возможно, ей придется иметь дело с небольшой неуклюжестью.
14 схваток Брэкстона-Хикса
Посмотреть этот пост в Instagram
Сегодня беременна 37 НЕДЕЛЬ! Мой милый маленький мальчик почти доношен, на самом деле, согласно нескольким источникам, они считают, что срок до срока составляет 37 недель, так как большинству младенцев не потребуется ни малейшего времени, если они родятся, и это такая огромная веха! КОНЕЧНО, если этой малышке нужно больше времени, чтобы добавить немного лишнего голавля и сделать еще пару последних штрихов, я буду терпеливо ждать…но я готов встретиться с ним, когда он будет готов встретиться с нами! Я так взволнован тем, что мы так близко подошли к встрече с нашим сыном, это такое сильное чувство. В субботу утром, когда я вместе с мужем складывала белье, меня наконец осенило, что это может случиться в любой день и весь наш мир вот-вот изменится. Скоро будет стирка для троих, совершенно новый человечек, о котором нужно заботиться, любить … Я всю свою жизнь ждала, чтобы стать матерью, и я так взволнована, взволнована, нервничает, что день почти настал .Началась тревога при родах, но я стараюсь сохранить ее как можно более позитивной, потому что сила позитива в положительных результатах — это то, что я считаю очень сильным. Всем счастливого понедельника!
Сообщение, опубликованное Эрикой (@ericamichellexoxo)
По данным бэбицентра, примерно в то время, когда живот женщины опускается, она, вероятно, замечает, что схватки Брэкстона-Хикса становятся немного более интенсивными и частыми.com. Это может показаться реальным, но это всего лишь эквивалент разминки для тела. По мере того как женщина приближается к родам, ее тело будет готовить ее к настоящим схваткам за счет нерегулярных тренировочных сокращений. Это все удовольствие от настоящих родов без фактического рождения ребенка в конце.
Она сможет распознать схватки Брэкстона-Хикса как по их нерегулярным моделям, так и по более низкой интенсивности по сравнению с настоящими схватками.Они длятся от 15 до 30 секунд и должны исчезнуть, если она меняет положение.
13 Потеря контроля над мочевым пузырем
Нет ничего более ужасного, чем этот побочный эффект беременности, но это правда: живот женщины опускается, и ее мочевой пузырь оказывается сильнее.Все, даже на вид безобидное, может стать спусковым крючком: может, она слишком громко рассмеялась или кто-то напугал ее сзади. Такие вещи случаются, и в них нечего стыдиться, но бывает трудно помнить об этом, когда женщине стыдно.
Из-за лишнего веса на таз будущей матери может быть трудно удержать контроль.Согласно сайту mayoclinic.org, женщины могут попробовать упражнения Кегеля, чтобы контролировать мочевой пузырь. Но если что-то происходит, когда они чихают, им нужно знать, что это нормально.
12 Усталость
Беременность утомительна от начала до конца, но после того, как живот опускается, она может чувствовать себя еще более истощенной, чем раньше.Этого следовало ожидать. В конце концов, ее тело претерпевает больше изменений, чем она может уследить. Чтобы родить ребенка, требуется немало усилий, и хотя отец ребенка несет ответственность за зачатие, всю работу здесь берут на себя беременные женщины.
Третий триместр утомляет даже больше, чем первые два, так как организм беременной женщины готовится к предстоящим родам.Согласно сайту arobgyn.com, это часто является признаком того, что роды не за горами. Ее живот опускается — лишь одно из многих изменений, через которые она должна пройти, готовясь к большому дню. Со всеми этими требованиями, которые ее тело предъявляет к себе, она должна не забывать хорошо питаться и высыпаться ночью, чтобы быть достаточно сильной, чтобы пережить роды.
11 странных снов
Некоторые женщины могут не знать, чего ожидать, когда они приближаются к концу своей беременности, поэтому они могут взглянуть на фотографии до и после, сделанные другими женщинами, чтобы запечатлеть время, когда каждая из них чувствовала, что их ребенок упал в живот. .Если живот у беременной упал, это может означать, что у него упал живот.
Кроме того, по данным babycentre, женщины, как правило, видят странные сны на последних неделях беременности.co.uk. Странные сны или кошмары могут быть симптомом беременности во время и в течение третьего триместра.
По мере того, как беременная женщина приближается к назначенному сроку, ее сны могут стать более яркими и более реалистичными, чем когда-либо прежде.Но она не должна волноваться. Это связано, по крайней мере, частично с гормонами беременности, которые также влияют на перепады настроения и в первую очередь. Возможно, это не идеально, но это нормально.
Если эти сны слишком беспокоят женщину, она может попробовать записать их в дневник или поговорить о них с любимым человеком.Снятие этого с груди может творить чудеса с ее эмоциональным благополучием.
10 растяжек
Если женщина приближается к концу беременности, она может задаться вопросом, когда ее ребенок упадет, и ей также может потребоваться сделать несколько снимков, чтобы запечатлеть этот период ее беременности.Она также может задаться вопросом, сколько времени у нее уйдет на роды после того, как ее ребенок упадет, если она переживает вторую беременность.
Кроме того, некоторым беременным женщинам может быть любопытно, когда и появятся ли у них растяжки.Если женщина еще не заработала полоски во время беременности, ее опускание живота может стать последней каплей. Растяжки — нормальное явление при беременности, и они возникают из-за того, что тело женщины меняется, чтобы приспособиться к новой гостье. Если в это время женщина замечает растяжки, ей не стоит нервничать! Они просто означают, что ее тело гибкое и делает все возможное, чтобы адаптироваться во время беременности.
Эти маленькие кожные разрывы поначалу могут вызывать раздражение, но со временем они станут менее неприятными.Использование лосьона перед сном или при ощущении дискомфорта может помочь минимизировать раздражение и их появление на животе человека.
Согласно
Никто меня не предупреждал о горе, которое приходит с гистерэктомией
Здоровье и благополучие затрагивают каждого из нас по-разному.Это история одного человека.
В тот день, когда я решила сделать гистерэктомию в возрасте 41 года, я почувствовала облегчение.
Наконец, после того, как я жил с болью от миомы матки и много месяцев пытался найти нехирургические варианты, я сказал своему врачу записать меня на операцию, которая положит конец всем мучениям.
Моя миома размером с мандарин оказалась доброкачественным новообразованием в моей матке, но это сильно повлияло на качество моей жизни.
Мои месячные были настолько частыми, что были почти постоянными, и небольшой прерывистый дискомфорт в области таза и спины перешел в категорию постоянной тянущей боли.
Хотя у меня были варианты, я в конечном итоге выбрал хирургический путь.
Я несколько месяцев боролась с идеей гистерэктомии. Это казалось таким решительным, таким окончательным.
Но кроме страха перед выздоровлением, я не мог придумать конкретную причину, чтобы не доводить дело до конца.
В конце концов, у меня уже было двое детей, и я не планировал иметь больше, а миома была слишком большой, чтобы ее можно было просто удалить лапароскопией. У меня не было желания так жить неизвестное количество лет, пока не началось естественное сокращение миомы, называемое менопаузой.
Кроме того, каждая женщина, с которой я разговаривала, перенесшая гистерэктомию, объявляла это одним из лучших действий, которые они когда-либо делали для своего здоровья.
Я вошла в больницу в день операции с вещами, которые мне сказали собрать, и советами от других женщин, перенесших гистерэктомию. Они предупредили меня, чтобы я не принимал обезболивающие, отдыхал и просил о помощи в течение четырех-шести недель восстановления, прислушивался к сигналам своего тела и постепенно возвращался к нормальной жизни.
Но было кое-что, о чем меня не предупреждали мои сестры.
Они рассказали мне все о том, что со мной будет физически. Но они не упомянули об эмоциональных последствиях.
Я не совсем понимаю, что вызвало чувство потери после операции. Может, потому, что лечилась в роддоме. Меня окружали младенцы и новые счастливые родители, когда я столкнулся с тем, что меня исключили из клуба плодородных женщин.
Когда незнакомые люди начали поздравлять меня, считая, что я только что родила ребенка, это было резким напоминанием о том, что я был в первый день своего нового статуса бесплодной женщины.
Несмотря на то, что я приняла решение об операции, я все еще испытывала своего рода траур по тем частям меня, которые были удалены, часть моей женственности, которая оставила во мне всепроникающее чувство пустоты.
И хотя я попрощался с маткой перед операцией, поблагодарив ее за службу и прекрасных детей, которые она мне дала, я надеялась за пару дней привыкнуть к мысли, что она исчезнет, не получив говорить об этом.
Я думал, что вырвусь из своей печали, как только выйду из больницы.Но я этого не сделал.
Был ли я менее похож на женщину, потому что мое тело больше не было способно делать то, для чего эволюционно создано женское тело?
Дома я боролся с болью, ночной потливостью, плохой реакцией на лекарства и сильной усталостью. Тем не менее, ощущение пустоты оставалось настолько интуитивным, как будто я чувствовал, что часть моей женственности отсутствует, почти как я представляю себе, что человек с ампутированной конечностью чувствует фантомную боль в конечностях.
Я твердил себе, что у меня больше нет детей. Детям, которые у меня были с моим бывшим мужем, были 10 и 14 лет, и хотя я много раз обсуждала вопрос о расширении нашей семьи со своим парнем, проживающим в доме, я не могла представить, что просыпаюсь для полуночного кормления, беспокоясь о том, что мой мальчик-подросток делает подростковые вещи. нравится заниматься сексом и употреблять наркотики.Мое воспитание давно превзошло младенческий возраст, и мысль о том, чтобы вернуться к подгузникам, утомила меня.
С другой стороны, я не мог не думать: мне всего 41 год. Я еще не слишком стар, чтобы иметь еще одного ребенка, но благодаря гистерэктомии я отказалась от своего варианта попробовать.
Перед операцией сказала, что у меня больше не будет детей. Теперь мне пришлось сказать, что у меня больше не будет детей.
Социальные сети и свободное время, когда я взял отпуск по болезни из-за работы, не улучшили мое настроение.
Одна подруга написала в Твиттере, что ненавидит свою матку из-за спазмов, и я вздрогнул от странной ревности, потому что у нее была матка, а у меня нет.
Другая подруга поделилась фотографией своего беременного живота на Facebook, и я подумала о том, что больше никогда не почувствую волну жизни внутри меня.
Мне казалось, что плодородные женщины были повсюду, и я не мог не сравнить их со своим новым бесплодием. Стал ясным более глубокий страх: был ли я менее похож на женщину, потому что мое тело больше не могло делать то, для чего эволюционно создано женское тело?
Спустя месяц после моего выздоровления муки горя по поводу моей предполагаемой женственности все еще регулярно били меня.Я испытал суровую любовь на себе.
Иногда я смотрела в зеркало в ванной и твердо говорила вслух: «У тебя нет матки. У тебя никогда не будет другого ребенка. Преодолей это ».
Моим ответом, когда зеркало показало мне женщину, которая не спала и едва могла дойти до почтового ящика, была надежда на то, что со временем пустота исчезнет.
Затем однажды, когда мое выздоровление достигло точки, когда я прекратил принимать все лекарства и чувствовал себя почти готовым вернуться к работе, друг зашел ко мне и спросил: «Разве не здорово, что у меня нет месячных?»
Ну да, это было фантастическим без менструаций.
С этой порцией позитива я решила вернуться к сборнику советов от моих друзей по гистерэктомии, тех женщин, которые утверждали, что это лучшее решение, которое они когда-либо принимали, и мои мысли приняли другой оборот.
Когда я чувствую, что я не такая женщина, я напоминаю себе, что моя матка была лишь частью того, что делает меня женщиной, а не всем, что делает меня женщиной. И этот кусок делал меня несчастным, так что пора было его уйти.
«У тебя нет матки.У тебя никогда не будет другого ребенка, — сказал я своему отражению. Но вместо того, чтобы чувствовать себя подавленным, я подумал о том, почему для начала решил сделать гистерэктомию.
Я больше никогда не буду терпеть боль от миомы. Я больше никогда не буду свернуться калачиком в постели с грелкой из-за изнуряющих судорог. Мне больше никогда не придется паковать половину аптеки, когда я уйду в отпуск. Мне никогда больше не придется иметь дело с контролем над рождаемостью. И у меня больше никогда не будет неприятного или неудобного периода.
У меня до сих пор иногда возникают приступы потери, подобные тем, которые мучили меня сразу после операции.Но я признаю эти чувства и противопоставляю им свой список положительных моментов.
Когда я чувствую себя менее женщиной, я напоминаю себе, что моя матка была лишь частью того, что делает меня женщиной, а не всем, что делает меня женщиной. И этот кусок делал меня несчастным, так что пора было его уйти.
Моя женственность очевидна, если взглянуть на моих детей, оба из которых так похожи на меня, что нет никаких сомнений в том, что мое тело в какой-то момент могло их создать.
Моя женственность проявилась в зеркале, когда я в первый раз переоделась после операции, чтобы пойти на долгожданное свидание со своим парнем, и он поцеловал меня и сказал, что я красива.
Моя женственность окружает меня повсюду, как в больших, так и в малых формах, с моей точки зрения как писателя, рассказывающего о ночном пробуждении от больного ребенка, который не хочет, чтобы его утешали другие, кроме мамы.
Быть женщиной значит гораздо больше, чем иметь определенные женские части тела.
Я решила сделать гистерэктомию, чтобы быть здоровой.Возможно, было трудно поверить в то, что эти долгосрочные преимущества наступят, но когда мое выздоровление подошло к концу и я начал возвращаться к нормальной деятельности, я понял, насколько эта миома повлияла на мою повседневную жизнь.
И теперь я знаю, что могу справиться с любыми чувствами потери и «что, если», потому что мое благополучие того стоит.
Хизер Суини — писатель-фрилансер и блогер, младший редактор Military.com, мать двоих детей, заядлый бегун и бывшая супруга военного.У нее есть степень магистра начального образования, и она ведет блог о своей жизни после развода на своем веб-сайте. Вы также можете найти ее в Twitter.
лагерей Covid? Помещать «носителей» болезней в ЦЕНТРЫ ПОДДЕРЖАНИЯ, как предполагает закон Нью-Йорка — RT USA News
Законодатель штата Нью-Йорк внес на рассмотрение законопроект, который позволит правительству задерживать людей, которые считаются потенциально опасными для здоровья населения, на фоне опасений, что кризис Covid-19 якобы используется для установления авторитаризма.
Автор демократического члена Ассамблеи штата Нью-Йорк Н. Ник Перри, законопроект A416 призывает к «высылке и / или задержанию» лиц, которые определены как «дело, контакт или носитель» заразное заболевание.
Такое лицо или группа лиц должны содержаться в медицинском учреждении или другом соответствующем учреждении или помещении.
Широкие полномочия будут использоваться в случае объявления правительством штата чрезвычайной ситуации в области здравоохранения в связи с эпидемией любого инфекционного заболевания, говорится в законопроекте.Законодательство гласит, что правительство должно предоставить «четкие и убедительные доказательства» того, что здоровье других людей находится в опасности, прежде чем отдавать приказ о задержании лица или группы лиц. Люди, которых «высылают», будут иметь право на юридическое представительство и им разрешено указывать номера телефонов друзей или родственников для получения уведомления о задержании человека.
Подробнее
Закон, по всей видимости, позволяет губернатору или работнику здравоохранения в одностороннем порядке одобрять такие задержания, но требуется постановление суда в течение 60 дней после заключения под стражу, а также требуется судебный пересмотр, если лицо все еще находится под стражей после 90 дней.
Граждане, помещенные под стражу, будут освобождены, как только органы здравоохранения определят, что они больше не заразны, говорится в предлагаемом законе.
Законопроект также позволяет губернатору или соответствующим органам здравоохранения требовать от лиц, считающихся потенциальными рисками для здоровья, пройти медицинское обследование, а также пройти «предписанный курс лечения, профилактические лекарства или вакцинацию».
В законе конкретно коронавирус не упоминается. На своем веб-сайте Перри сообщает, что A416 : «Относится к устранению больных, контактов и носителей инфекционных заболеваний, которые потенциально опасны для здоровья населения.
Фактически, депутат-демократ внес почти идентичный законопроект во время законодательной сессии 2015–2016 годов, но он, похоже, ни к чему не привел.
Текущая версия предложенного закона будет рассмотрена комитетом по здравоохранению ассамблеи на следующей неделе.
Несмотря на то, что закон еще далек от принятия, он вызвал серьезный резонанс в социальных сетях.
«Я знал, что Куомо был немного авторитарным антисемитом, но я никогда не думал, что государство станет буквально нацистским», — написал консервативный комментатор Ян Майлз Чеонг, имея в виду губернатора Нью-Йорка Эндрю Куомо.Губернатора ранее обвиняли в жестоких репрессиях против еврейской общины Нью-Йорка, которая сопротивлялась многим ограничениям по Covid-19, введенным по всему штату.
«Это была теория заговора, как и многое другое, 9-10 месяцев назад», — заметил столь же возмущенный пользователь Twitter.
Это была теория заговора, как и многое другое, 9-10 месяцев назад.
— Wakey Wakey 🇺🇲 (@ Wak3yWak3y) 2 января 2021 г.
Это не первый случай, когда законодателей штата Нью-Йорк обвиняют в пропаганде неприкрытого авторитаризма.В прошлом месяце демократ из Манхэттена Линда Розенталь представила закон, согласно которому вакцинация против Covid-19 является обязательной «в определенных ситуациях».