ГКБ №31 — Операция, которая не оставляет следов
Вот уже несколько лет, как эндоскопические методы в хирургии из «ближайших перспектив» превратились в реальность. Причем о преимуществах «операции через трубочку» мы все чаще узнаем не из публикаций в прессе, а от друзей и знакомых, которые после сложнейшей операции через 2-3 дня встали с постели, а через неделю приступили к работе. При этом – практически никаких заметных следов на теле, болезненных швов, и риска септических осложнений.
Эндоскопия ознаменовала настоящую революцию в диагностике и лечении различных заболеваний. Оптические системы и специальные приборы, использование которых предполагает данный метод, могут проникнуть практически во все полые системы человеческого организма; однако наибольшее распространение сегодня получили лапароскопические операции на органах брюшной полости. Таким способом можно удалять сложные образования, ставить диагноз, лечить самые разные заболевания внутренних органов. О значении и перспективах применения лапароскопии для решения «женских» проблем рассказывает главный гинеколог-эндоскопист ГКБ №31, Президент Московского Клуба гинекологов-эндокопистов, доктор медицинских наук, профессор Сергей Вячеславович Штыров.
Для начала давайте напомним читателям основные преимущества лапароскопии…
Помимо широко известных плюсов – минимальной травматичности, болезненности, кровопотери даже при самых сложных операциях, и как следствие минимального реабилитационного периода, у данного метода есть достоинства, которые лично я считаю просто бесценными. Прежде всего, это возможность одновременной диагностики, причем максимально наглядной – все, происходящее внутри, великолепно видно на экране. Значит, можно избежать как неприятных дооперационных диагностических процедур, так и дополнительных швов и разрезов. Вот простой пример: стремясь к полному прояснению диагноза, врачи нередко вынуждены разрезать живот пациентки от лона до пупка. Шрам от такого хирургического вмешательства остается на всю жизнь. А лапароскопические операции дают возможность при двух-трех проколах узнать все, что нужно для подтверждения диагноза. Но самое главное: лапароскопия позволяет сохранять органы, которые при полостных операциях спасти бывает проблематично.
То же самое относится и к внематочной беременности. Не секрет, что полостные операции в этом случае нередко проводили после того, как проявления заболевания становились очевидными. Но, как правило, это означало разрыв и гибель маточной трубы, где чаще всего развивается плод. Если же такая ситуация повторялась, то после удаления обеих труб забеременеть естественным путем женщина уже не могла. С помощью лапароскопии можно своевременно поставить диагноз и удалить плодное яйцо до того, как оно разрушит трубу.
Какие еще гинекологические заболевания можно вылечить при помощи лапароскопии?
В настоящее время этим методом успешно делается около 90% всех гинекологических операций, при которых хирургу необходимо войти в область живота и малого таза.
Среди плановых лапароскопических операций на первом месте по частоте стоит удаление матки при миоме, кисты яичников, а также воспалительные процессы. И если 10-15 лет назад бичом гинекологов были спайки, то теперь на «почетное» первое место вышел эндометриоз. По сути, эта болезнь представляет собой незапланированное разрастание клеток, выстилающих матку изнутри, в совершенно других местах – например, на поверхности брюшины. Есть версия, что яйцеклетка, которой природой предназначено двигаться по маточной трубе в матку, «теряет ориентацию» и погибает именно из-за патологической близости клеток, которым положено быть внутри матки. Но, так или иначе, эндометриоз является одной из причин бесплодия, и главная проблема, связанная с ним, – это диагностирование. Порой ни УЗИ, ни другие способы диагностики не могут выявить наличие участков разросшейся ткани. И только хирург-эндоскопист, введя оптический прибор в брюшную полость, способен не только увидеть полную картину заболевания, но и вылечить его.
Какой наркоз используют при проведении лапароскопических операций?
Только общий. Для лапароскопических операций нельзя использовать так называемую спинномозговую анестезию. Несмотря на то, что сам прокол очень маленький (обычно делаются три-четыре прокола, каждый – по 5-10 мм), происходит достаточно глубокое проникновение в организм и одной местной анестезии здесь недостаточно. В целом же технология таких операций довольно проста. После того, как сделаны проколы, при помощи специального прибора – лапарофлятора – в брюшную полость вводится углекислый газ (это делается для того, чтобы чуть расширить брюшную полость и облегчить работу хирургу).
Насколько легче протекает послеоперационный период?
Как уже говорилось, вмешательство в организм при лапароскопической операции на порядок менее травматично и рискованно, чем при полостной. Вот лишь один факт: при многих обычных операциях нормой кровопотери является 300–400 мл, при лапароскопии же этот показатель составляет порядка 30-40 мл. Кроме того, благодаря минимальной величине разрезов произошла настоящая революция в плане профилактики различных осложнений. Отсутствие больших шрамов многократно снижает риск возможного заражения и воспаления.
Есть ли какие-то противопоказания к проведению лапароскопических операций?
Возможность проведения лапароскопической операции лимитирует ее целесообразность. Причем мы исходим не из сложности или длительности вмешательства, а в первую очередь, из состояния пациентки. Нам очень важно, чтобы женщина почувствовала себя здоровой и вернулась к нормальному образу жизни в максимально короткий срок.
Что касается болезней, которые пока не лечатся при помощи лапароскопии, в первую очередь, это онкологические заболевания. Но думаю, что уже в ближайшем будущем и в этом случае будут проводиться операции лапароскопическим методом.
Лапароскопические методы оперативного лечения становятся все более привычными и в нашей стране. Тем не менее, далеко не все клиники на сегодняшний день могут предоставить своим клиентам возможность такой операции…
Да, к сожалению, пока эта методика применяется не во всех столичных больницах. Связано это и с немалой стоимостью оборудования, которое необходимо для проведения таких операций, и с подготовкой сотрудников. И очень обидно сознавать, что в наше время во многих местах все еще режут «по-старинке», зачастую оставляя шрамы на всю жизнь. Поэтому если речь идет не об экстренной, а о плановой операции, когда у женщины есть возможность немного подождать и выбрать клинику, она должна знать, что есть такая щадящая альтернатива.
Восстановление после операции удаление матки
Содержание страницы:Гистерэктомия (удаление матки) в гинекологии является довольно распространенной практикой. Ее назначают при злокачественных опухолях матки, запущенных фибромах и эндометриозах. Важно понимать, что любой врач старается сохранить репродуктивный орган, если это возможно. Но в некоторых случаях патологические процессы, происходящие в матке, угрожают жизни пациентки или сильно портят ее качество. Поэтому приходится прибегнуть к гистерэктомии.
Как проходит удаление матки?
Когда показано удаление матки и яичников, лапароскопия считается лучшим методом. Такая операция проходит с минимальным травмированием тканей и практически без потери крови.
Это позволяет решить все типичные проблемы, с которыми ранее сталкивались пациентки, перенесшие гистерэктомию. Реабилитационный, период вместо нескольких месяцев сокращается до нескольких дней, при этом физическая активность особо не ограничивается, шрамов не остается.
Когда проводится лапароскопическое удаление матки, операция предполагает три прокола в животе вместо огромного разреза через всю брюшную полость. Орган аккуратно отсекается, помещается в эндоконтейнер и извлекается из брюшной полости. При этом есть возможность провести резекцию надвлагалищным методом, сохранив шейку, что позволяет уменьшить потерю качества жизни в дальнейшем. Когда все манипуляции проведены, выполняется контроль гемостаза, проколы закрываются 1-2 швами.
Особенности реабилитационного периода после удаления матки
Если вмешательство проводилось лапароскопическим способом, пациентке можно вставать с кровати уже через 4-5 часов. Женщина проводит в стационаре около 3 дней, после чего возвращается к привычной жизни.
Однако некоторые ограничения и рекомендации для нее все же есть, ведь потеря любого важного органа – стресс для организма. В частности, гистерэктомия приводит к нарушению гормонального фона, изменениям перистальтики кишечника и прочим проблемам. Вот почему важно грамотно провести реабилитацию.
Чтобы восстановление после операции по удалению матки прошло благополучно, стоит соблюдать следующие рекомендации:
- Ограничить физические нагрузки в первые 3 недели, не поднимать грузы тяжелее 5 кг
- Соблюдать режим питания – есть продукты, богатые клетчаткой, протеинами, витаминами
- Носить компрессионные чулки для профилактики тромбофлебита
- Выполнять упражнения Кегеля, чтобы избежать проблем с мочеиспусканием
- Принимать назначенные врачом гормональные препараты
- Исключить посещение сауны, бани, солярия, принятие горячих ванн
- Принимать ферментные препараты и кисломолочные продукты для улучшения перистальтики кишечника
Если пациентка не выполняла рекомендации, и возникли осложнения, следует показаться врачу.
Поводом для этого могут стать подозрительные выделения из влагалища, боли в малом тазу, недержание мочи, запоры, образование свищей. В этом случае важно как можно раньше начать лечение, чтобы избежать более серьезных последствий.
Особенности питания после удаления матки
На протяжении периода реабилитации после гистерэктомии, нужна правильная диета, помогающая восстановить жизненные силы организма. Предпочтение лучше отдать кашам и супам, мясо и рыбу можно только в вареном (водой или паром) виде. Рекомендуется исключить алкоголь, копчености, фаст-фуд, выпечку, сладости, газированные напитки, кофе. Также лучше не есть продукты, провоцирующие вздутие живота: капусту, белый хлеб, бобовые, шоколад, кукурузу. А чтобы избежать анемии, желательно добавить в рацион препараты железа и продукты, помогающие кроветворению: гранаты, мед, курагу.
Более детально проконсультироваться по вопросам режима после удаления матки, можно в клинике Биляка. Здесь оказывается комплексная помощь женщинам с различными гинекологическими заболеваниями.
Важно понимать, что ранняя диагностика поможет вылечить их, избежав потери органа. Если же гистерэктомия неизбежна, врачи клиники проведут ее лапароскопическим методом, с высокой аккуратностью. После операции пациентку ждет восстановление в комфортной палате и правильное питание на основе экологически чистых продуктов.
Гистерэктомия матки или экстирпация (удаление матки) в Киеве. Операция показания и стоимость. :: АЦМД
Экстирпация или гистерэктомия – это полноценное удаление матки. Операция радикальная, поэтому назначается только при крайней необходимости (в случае онкологических патологий с неблагоприятным прогнозом и других заболеваний с тяжелым, агрессивным течением). Важно провести экстирпацию профессионально, ведь любые допущенные ошибки ведут к серьезным осложнениям. Доверяйте свое здоровье специалистам клиники АЦМД! Здесь работают профессионалы с огромным опытом.
Показания к экстирпации матки
Целью современной гинекологии является сохранение женской репродуктивной системы.
Такие сложные операции, как экстирпация матки, применяются все реже благодаря развитию медицины и появлению инновационных высокоэффективных способов консервативного лечения. Показаниями для полного удаления матки являются:
- онкологические патологии маточной шейки и тела;
- множественные, большие, быстрорастущие миомы;
- фиброз тканей органа.
Виды экстирпации матки
По объему оперативного вмешательства различают 3 вида экстирпации матки:
- удаление матки без яичников – проводится при 0 стадии онкологии тела органа и шейки, преимущественно у пациенток в возрасте 40+;
- иссечение матки вместе с яичниками (пангистерэктомия) – проводится на 2-3 стадиях онкологии матки, если патологический процесс затронул соответствующие органы;
- расширенное иссечение (экстирпация самого органа, придатков, близлежащей клетчатки и регионарных лимфоузлов) – проводится на поздних стадиях онкологии.
Подготовка к оперативному вмешательству
Экстирпация матки требует тщательной подготовки.
Предварительно нужно пройти полное обследование:
- сдать клинические анализы крови, гинекологические мазки, коагулограмму;
- пройти рентген груди и электрокардиограмму;
- сделать УЗИ тазовых органов.
Непосредственно перед операцией нужно отказаться от пищи за 8 часов. В день хирургического вмешательства проводится очищение кишечника с помощью клизмы, а в мочевой пузырь устанавливается катетер. Удаление матки выполняется под общим наркозом и занимает до нескольких часов, в зависимости от выбранной методики экстирпации.
Лапароскопическое удаление матки
Лапароскопия – это базовая методика удаления репродуктивных женских органов. В ходе процедуры проделываются 3 небольших отверстия в брюшине, через которые вводятся специальные инструменты. Свои действия хирург контролирует с помощью камеры, изображение с которой транслируется на экран.
Процедура начинается с перекрытия сосудов, которые отвечают за кровообращение в матке.
Непосредственное иссечение органа выполняется через влагалище трансвагинально.
Лапароскопическая экстирпация показана при:
- ранних стадиях онкологии;
- многочисленных фибромиомах, которые провоцируют патологические нарушения в тканях матки;
- аденомиозе и наружном эндометриозе;
- полипозе и атипической гиперплазии.
Противопоказания к лапароскопической экстирпации:
- увеличение матки до объемов, сопоставимых с 16 неделей беременности;
- выпадение органа;
- кисты в яичниках;
- лишний вес;
- тяжелые заболевания сердца, легких, почек.
Лапароскопическая экстирпация – это щадящий способ с минимальным затрагиванием окружающих тканей. При таком хирургическом вмешательстве минимизируется вероятность появления осложнений. Благодаря этому реабилитация занимает меньше времени (от 1 до 3 недель). После операции нет больших шрамов и заметных косметических дефектов.
Лапаротомная экстирпация
Методика предполагает удаление репродуктивного органа трансабдоминальным путем.
Врач получает прямой доступ к матке через разрез ниже пупка. Лапаротомная экстирпация удобна тем, что позволяет максимально детально исследовать органы таза и полностью контролировать процесс хирургического вмешательства. Благодаря этому меньше вероятность появления осложнений и рецидивов.
Показания для лапаротомной операции:
- объемы матки сопоставимы с 16 неделей беременности;
- притеснение ближайших органов;
- быстрый рост доброкачественных и злокачественных опухолей в период климакса;
- множественные субмукозные миомы на ножках, склонные к перекрутам и самопроизвольным некротическим изменениям;
- отмирание миоматозных узлов;
- образование множественных растущих миом ближе к шейке матки.
Противопоказаниями к лапаротомии являются:
- обостренные инфекционные заболевания репродуктивных и брюшных органов;
- серьезные сердечно-сосудистые, дыхательные расстройства;
- период после инфарктов, инсультов.
Трансвагинальная экстирпация матки
Эта операция предполагает удаление матки (шейки и тела) через разрез во влагалище.
Вагинальная экстирпация рекомендована при:
- ранних онкологических заболеваниях;
- предраковых состояниях;
- тяжелой, запущенной эрозии шейки матки;
- осложненной субмукозной фибромиоме;
- значительном опущении, частичном и полном выпадении органа;
- рецидивирующем полипозе;
- наличии любых противопоказаний к лапаротомному удалению.
Оперативное вмешательство не проводится, если в анамнезе пациента имеется чревосечение. Также противопоказаниями к трансвагинальной экстирпации являются: патологическое увеличение матки, развитие спаечного сепсиса после проведенных в прошлом операций.
Вагинальное удаление матки считается малотравматичным методом. По результатам исследований, зачастую матку возможно убрать с помощью трансвагинального способа. Этот метод активно практикуется за рубежом (трансвагинально проводится около двух третей всех операций по удалению матки).
В клинике АЦМД практикуются перечисленные методы экстирпации матки лучшими специалистами в сфере хирургической гинекологии.
Каждый пациент получает индивидуальный подход и вежливое, квалифицированное обслуживание. Врачи клиники АЦМД помогут найти выход из любой ситуации и вернуть здоровье!
Позвоните нам по телефону: (044) 393-09-33 или (044) 393-09-30, чтобы получить исчерпывающую информацию. Также Вы можете записаться на прием к доктору, нажав кнопку ниже ⬇️
Удаление матки у кошки. Уход за кошкой после операции по удалению матки
Показанием к удалению репродуктивного органа матки у кошек в первую очередь служат связанные с ней патологии.
Заболевания маткиСреди заболеваний матки у кошек наиболее распространенными являются кисты яичников, опухоли яичников, ложная беременность, кистозная гиперплазия эндометрия – пиометра.
Заболевания матки подразделяют на хронические и острые. К хроническим относят эндометрит, железисто-кистозная гиперплазия, а иногда гидро- и гемометра. Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.
По характеру воспалительной жидкости при данной патологии, эндометрит, различают хронический катаральный, хронический гнойно-катаральный и хронический скрытый эндометрит.
Общие клинические признаки следующие:
- обильный слизисто-гнойный или кровянистые выделения из влагалища;
- постепенное увеличение объема живота;
- вялость, плохое самочувствие;
- повышенная жажда;
- увеличение количества мочи;
- учащенное сердцебиение;
- снижение аппетита и рвота.
Хронический гнойно-катаральный эндометрит из острого послеродового гнойно-катарального или как осложнение хронического катарального эндометрита. Из половых органов выделяется слизисто-гнойный экссудат с примесью крови. Матка увеличена, без ригидности, с флюктуацией, что обнаруживается при пальпации через брюшную стенку. Слизистая оболочка влагалища и устья шейки матки отечная, сильно гиперемирована. Половые циклы нарушены.
Пиометра – болезнь взрослых кошек, характеризующаяся воспалением слизистой оболочки матки с накоплением в ее полости гноя; как правило, развивается в лютеиновую фазу полового цикла.
Принято считать, что возникновение пиометры связано с гормональными изменениями при одновременном внутриматочном инфицировании. Это заболевание развивается из хронического катарального и гнойно-катарального эндометритов при закрытии канала шейки матки сильно разрастающейся и отечной слизистой оболочки. При этом половфе циклы нарушаются, живот увеличивается в размере, общее состояние животного сильно ухудшается, временами повышается температура тела, иногда из половой щели выделяется гнойный экссудат. Причинами этого заболевания служат: гиперплазия эндометрия, вызванная прогестероном, и бактериальная инфекция полости матки.
Чаще всего развиваются кисты на яичниках. Кисты – это полости, образующиеся на яичниках из неовулирующих зрелых фолликулов, желтых тел и др. Клинически кисты проявляются продолжительной течкой с кровянистыми выделениями из влагалища, агрессией, увеличением молочных желез в объеме.
Опухоли яичников.
Встречаются редко и мало изучены. Доброкачественные опухоли выявляют случайно, например, при диспансеризации, когда выполняют плановое УЗ органов брюшной полости (поэтому необходимо владельцам планировать осмотр ветеринаром своего питомца раз в год). Злокачественные опухоли яичников тоже имеют право на существование.
Так же показаниями к удалению матки могут служить: неиспользование животного в разведении, желание владельцев и патологические роды.
При частых течках и использовании гормональных препаратов для ее подавления могут развиться перечисленные выше патологии. Во избежание дальнейших проблем со здоровьем своего любимого питомца, связанных с заболеваниями репродуктивной системы, необходимо заранее обдумать и придерживаться адекватного плана по его содержанию.
Техника операции по удалению маткиТехника операции заключается в том, что удаляется матка с телом и яичниками, выполняется – овариогистерэктомия.
При удалении матки необходимо выполнить следующие этапы: делается линейный срединный разрез кожи и мышц брюшного пресса (по белой линии живота).
Далее хирургом выделяется рог матки с яичником, накладываются обвивные лигатуры на яичниковые артерию и вену, лигируется рог матки о области фаллопиевой трубы. Далее рассекается широкая маточная связка до тела матки. Аналогичные манипуляции выполняются на противоположном роге. Затем накладывается прошивная лигатура в область шейки матки, тем самым хирург лигирует маточные артерии и вены. Накладывается зажим на область тела матки выше лигатуры и выполняется отсечение матки выше наложенной лигатуры электрокоагулятором. Если животному выполняли овариогистерэктомию при пиометре, то дополнительно накладывают 2-3 простых узловых шва на культю матки, вворачивая слизистую культи внутрь, тем самым профилактируем попадания инфекции из просвета матки в брюшную полость. Далее хирургом выполняется ревизия брюшной полость на предмет ятрогенных кровотечений и после этого накладываются швы послойно, на: мышцы брюшной стенки, подкожно жировой клетчатки и кожи. На кожу можно наложить косметический шов по желанию владельцев.
Как правило, прогноз после операции по удалению матки у кошки благоприятный. Многое зависит от общего состояния животного и собственных ресурсов его организма на момент операции и дальнейшего реабилитационного периода (касается операций, по удалению матки, связанных с ее патологиями).
При диагностировании у животного опухоли яичников применяют хирургическое лечение химиотерапию или лучевую терапию, гормонотерапию. При опухолевом процессе в яичниках необходимо выполнять радикальную операцию. Она включает в себя надвлагалищную овариогистерэктомия (удаление яичников, рогов матки с ее телом) и удаление большого сальника. Химиотерапию проводят с адьювантной целью после операции при распространенном процессе и рецидивах.
Прогноз при лечении данной патологии напрямую зависит от степени и распространении опухолевого процесса.
Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2018 СВЦ «МЕДВЕТ»
Удаление матки
Гистерэктомия, то есть удаление матки — одна из наиболее известных и частых способов оперативного (хирургического) вмешательства в сфере гинекологии. Такая операция необходима при ряде заболеваний, если альтернативные способы их лечения не дали результатов. В некоторых случаях, к примеру, при раковых заболеваниях женских половых органов, гистерэктомия считается остро необходимой.
Показания для операции
Как правило, гистерэктомия показана при обнаружении различных доброкачественных либо злокачественных (раковых) опухолей. Согласно медицинской статистике, чаще всего удаляют матку при:
- миомах (доброкачественных новообразованиях)
- выпадении матки
- аномальных кровотечениях
- эндометриозе
- раковых опухолях (маточных труб или шейки, самой матки, яичников)
- тазовых болей (СХТЗ)
При миоме удалять матку требуется не всегда. Если данная доброкачественная опухоль не влияет на женское здоровье и ее самочувствие, то вместо кардинальных методов показано консервативное лечение или иные виды операций. Если же имеются серьезные симптомы, то для их устранения и предотвращения осложнений врачи рекомендуют именно гистерэктомию.
Диагностика и проведение операций
Чтобы выполнять удаление матки, необходимо не только подтвердить патологию, которая является показанием для этого. Учитывается общее состояние и возраст пациентки, наличие и желание иметь детей. Индивидуальный подход с оценкой возможностей и рисков — приоритет в работе специалистов клиники Viva в Киеве.
Основными видами операций являются:
- влагалищная гистерэктомия (все разрезы скрываются шейкой матки)
- абдоминальная операция (разрез выполняется на брюшной стенке)
- лапароскопия (малоинвазивное воздействие через небольшие разрезы). Наиболее безопасный, но не во всех случаях подходящий метод удаления
Опытные специалисты и современное оборудование нашей клиники позволяет проводить различные виды операций, минимизировать риск осложнений и сократить восстановительный период.
Гинекологи
Подразделения, где проводится процедура
Остались вопросы?
Удаление матки и восстановление после операции
Удаление матки и восстановление после операции
Удаление матки считается распространенной гинекологической операцией. Иногда вместе с маткой удаляются маточные трубы и яичники.Удаление матки считается распространенной гинекологической операцией. Иногда вместе с маткой удаляются маточные трубы и яичники. Женщин всегда пугает это радикальное хирургическое вмешательство, которое неизбежно сопровождается дискомфортом, болями, а также сильными эмоциональными переживаниями, страхами, растерянностью и эмоциональным расстройством.
Показаниями к гистерэктомии является доброкачественная и злокачественная опухоль, эндометриоз, сопровождающийся обильным кровотечением, выпадение матки, сильные боли из-за различных патологий.
Операция по удалению матки может проводиться с абдомитальным доступом, при котором разрезается брюшная стенка, а также лапараскопически через маленькие разрезы на животе или через влагалище.
Способ операции выбирает лечащий врач в зависимости от существующих показаний. После операции женщин волнуют вопросы внешнего вида, половых отношений и качества жизни.
Сразу после операции появляются болевые ощущения, возникающие из-за плохого заживления швов или образования спаек и кровотечения. Восстановительный период иногда осложняется нарушением мочеиспускания, высокой температурой тела, тромбозом, обильным кровотечением, нагноением швов.
Тотальная гистерэктомия иногда влечет за собой изменения положения кишечника и мочевого пузыря. Дело в том, что удаленные связки уже не поддерживают мышцы малого таза и влагалища. Поэтому женщинам обязательно надо выполнять упражнения Кегеля, которые способствуют укреплению тазового дна. После удаления матки может наступить климакс. Даже если сохранены яичники, климакс наступает гораздо раньше обычного срока. А если яичники удалены, то развивается хирургический климакс. Он провоцирует депрессию, тревожность, страхи, приливы, сбои в работе сердца. Чтобы избежать таких серьезных последствий, женщинам назначается заместительная гормональная терапия, состоящая из эстрогенов.
Пациентки после такой операции могут страдать атеросклерозом и остеопорозом, поэтому врачи прописывают им необходимые препараты. Чтобы не набрать лишний вес, необходимо соблюдать диету, делать зарядку, плавать в бассейне.
Существует ошибочное мнение о том, что половая жизнь после удаления матки невозможна. После полного восстановления женщина может вести нормальную половую жизнь.
Клиника Московский доктор в Москве.
Гистерэктомия (хирургическое удаление матки) — InformedHealth.org
Гистерэктомия — это операция по полному или частичному удалению матки (матки). Это делается для облегчения симптомов, вызванных заболеваниями матки. Это серьезная хирургическая процедура, связанная с риском и побочными эффектами. Таким образом, это обычно рассматривается только в том случае, если другие методы лечения недостаточно эффективны. Однако, если у женщины рак матки или яичников, для удаления опухоли может потребоваться гистерэктомия.
По каким причинам выполняется гистерэктомия?
К наиболее частым причинам гистерэктомии относятся:
Фибромы
Выпадение тазовых органов
Очень тяжелые или болезненные периоды
Эндометриоз матки, яичников
матки или матки матки
рак
Немедленное удаление матки требуется лишь в редких случаях. Это может потребоваться, чтобы избежать серьезных осложнений из-за таких вещей, как серьезные травмы, тяжелые инфекции или неконтролируемое кровотечение во время родов.
Какие существуют виды гистерэктомии?
Существует три типа гистерэктомии, в зависимости от того, какие органы и ткани удаляются:
Частичная (супрацервикальная) гистерэктомия: удаляется основная часть матки. Шейка матки, маточные трубы и яичники остаются на месте.
Полная (полная) гистерэктомия: удаляются матка и шейка матки. Фаллопиевы трубы и яичники остаются на месте.
Радикальная гистерэктомия : Радикальная гистерэктомия включает удаление матки и шейки матки, прилегающей части влагалища и частей поддерживающих тканей, а иногда также фаллопиевых труб, яичников и тазовых лимфатических узлов.
Что включает в себя процедура?
Гистерэктомию можно проводить разными способами:
Вагинальная гистерэктомия: матка удаляется через влагалище. Хирургу не нужно делать надрезы (надрезы) на животе.
Лапароскопия (хирургия замочной скважины): хирург делает небольшие разрезы в животе и вставляет тонкие трубки с прикрепленными к ним камерой и хирургическими инструментами. Матка разрезается на более мелкие кусочки в брюшной полости, и удаленная ткань отсасывается.
Абдоминальная гистерэктомия: матка удаляется через разрез на животе.
Гистерэктомия обычно проводится через влагалище или через замочную скважину, поскольку она менее инвазивна, чем абдоминальная хирургия. По возможности часто предпочтительнее вагинальная гистерэктомия. Также его можно сочетать с лапароскопией.
Тип рассматриваемой процедуры зависит от состояния здоровья и таких факторов, как общее состояние здоровья женщины, возраст и вес.Процедура проводится в больнице, потому что гистерэктомия — серьезная операция. Обычно выписаться из больницы можно в течение одной недели. В зависимости от объема процедуры может потребоваться от 3 до 6 недель, чтобы снова начать заниматься обычной повседневной деятельностью.
Когда гистерэктомия — хорошая идея?
Удаление матки — одна из самых распространенных гинекологических процедур, но она не всегда необходима. От точного состояния здоровья и индивидуальной ситуации женщины зависит, насколько она подходит.У женщин с раком матки или яичников часто требуется удаление матки, чтобы улучшить шансы на выздоровление. Симптомы, вызванные большим количеством миомы, иногда можно облегчить только с помощью гистерэктомии. sehr viele lassen sich manchmal nur durch diese Operation lindern.
Симптомы многих других проблем можно облегчить с помощью других методов лечения, таких как лекарства или менее инвазивные хирургические процедуры, не связанные с удалением матки. Также может быть хорошей идеей подождать до менопаузы, потому что тогда некоторые симптомы пройдут сами по себе.
Так что, как правило, рекомендуется тщательно подумать о плюсах и минусах различных вариантов лечения, прежде чем принимать решение. Если вы не уверены, возможно, вам будет полезно узнать мнение другого врача.
Каковы возможные риски и осложнения гистерэктомии?
Как и все хирургические процедуры, гистерэктомия может привести к повреждению кровеносных сосудов, нервов или органов, а также к инфекциям или проблемам с заживлением ран. Примерно 5 из 100 женщин имеют подобные осложнения.В первые несколько дней после операции женщины могут испытывать временную боль, запор или проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Кроме того, как и при любой операции на брюшной полости, рубцовая ткань может формироваться и заставлять различные части брюшной ткани слипаться друг с другом. Это явление называется адгезией и может вызвать боль или проблемы с пищеварением.
После гистерэктомии больше невозможно иметь детей. Менструальный цикл также прекращается. Но если шейку матки и яичники оставить нетронутыми, небольшое кровотечение все равно может возникнуть.
Если удаляются и яичники, менопауза начинается сразу после операции. Это может вызвать такие проблемы, как приливы, перепады настроения и сухость влагалища.
Как удаление матки влияет на половую жизнь женщины, будет зависеть от того, какие симптомы у нее были до процедуры. Он может улучшиться, например, если раньше была проблема с болью. Но некоторые женщины испытывают снижение сексуального удовольствия.
Источники
- Институт Роберта Коха (RKI).Гистерэктомия. 6 февраля 2014 г. (GBE kompakt: Zahlen und Trends aus der Gesundheitsberichterstattung des Bundes).
- Министерство здравоохранения и социальных служб США. Гистерэктомия 15 февраля 2018 г. (Управление женского здоровья).
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.
Гистерэктомия | ACOG
Спайки: Рубцы, из-за которых поверхности тканей могут слипаться.
Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.
Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.
Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.
Фаллопиевы трубы: Трубки, по которым яйцеклетка перемещается из яичника в матку.
Миома: Разрастания, образующиеся в мышцах матки. Миома обычно доброкачественная.
Гормональная терапия: Лечение, при котором эстроген и часто прогестин используются для облегчения симптомов, которые могут возникнуть во время менопаузы.
Гистерэктомия: Операция по удалению матки.
Лапароскоп: Тонкий телескоп с подсветкой, который вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости для осмотра внутренних органов или для проведения операции.
Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.
Менопауза: Время, когда менструальный цикл женщины прекращается навсегда. Менопауза подтверждается через 1 год без менструации.
Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.
Овариэктомия: Операция по удалению яичника.
Остеопороз: Состояние тонких костей, при котором они легче ломаются.
Рак яичников: Рак, поражающий один или оба яичника.
Яичники: Органы у женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.
Двусторонняя сальпингоофорэктомия, снижающая риск: Операция по удалению как здоровых маточных труб, так и обоих здоровых яичников.Операция проводится, чтобы снизить риск рака.
Сальпингэктомия: Операция по удалению одной или обеих маточных труб.
Сальпингоофорэктомия: Операция по удалению яичника и маточной трубы.
Выпадение матки: Состояние, при котором матка опускается во влагалище или выходит из него.
Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.
Вагина: Трубчатая структура, окруженная мускулами. Влагалище выходит из матки наружу тела.
Что такое гистерэктомия?
Что это гистерэктомия?
Гистерэктомия — это процедура удаления матки (1). Слово гистерэктомия состоит из двух частей: гистер-, что означает матка, и эктомия- , что означает удаление.
Не все процедуры гистерэктомии одинаковы. Существует четыре основных типа процедур гистерэктомии: 1.Полная гистерэктомия — это удаление матки и шейки матки. 2. Частичная (субцервикальная) гистерэктомия — это удаление только матки, при этом шейка матки остается на месте. 3. Полная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией — это удаление матки, шейки матки, маточных труб и яичников. Salpingo- относится к маточным трубам, а oopho- относится к яичникам. 4. Радикальная гистерэктомия — это удаление матки, шейки матки, маточных труб, яичников, части влагалища и других тканей, окружающих матку (1,2).
Гистерэктомия постоянная. Человек, перенесший гистерэктомию, больше не может иметь детей (т. Е. Вызывает бесплодие ). Гистерэктомия также навсегда останавливает менструальное кровотечение, но гормональные колебания менструального цикла все равно будут происходить, если человеку не удалили яичники (1,2).
Причины для процедуры
Человек может выбрать гистерэктомию для лечения репродуктивного расстройства или состояния (1-3). Гистерэктомия считается серьезным хирургическим вмешательством, и к этому решению нельзя относиться легкомысленно.Перед тем, как будет рекомендована гистерэктомия, медицинские работники часто пробуют менее инвазивные альтернативные методы лечения и методы лечения (2,3).
Гистерэктомия иногда выполняется для лечения выпадения матки, эндометриоза, миомы матки или других кровотечений и болей в нижних отделах репродуктивной системы (1-3). Они также выполняются для лечения или профилактики рака репродуктивной системы, такого как рак матки или шейки матки (1,2). Удаление яичников и маточных труб во время гистерэктомии иногда рекомендуется людям с высоким риском рака груди (1) или рака яичников, поскольку репродуктивные гормоны, выделяемые яичниками, влияют на риск рака (4-6).В этой области необходимы дополнительные исследования.
Трансгендерные мужчины и небинарные люди, родившиеся с маткой, могут выбрать гистерэктомию с удалением яичников и маточных труб в рамках операции по подтверждению пола (7,8). Перед операцией по созданию полового члена может быть рекомендована полная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией (7).
Экстренная гистерэктомия, которую обычно не выбирают, проводится для остановки опасного для жизни кровотечения во время или вскоре после родов (9).Экстренная гистерэктомия обычно представляет собой частичную гистерэктомию или полную гистерэктомию (9).
Осложнения
Гистерэктомия — это хирургическое вмешательство, поэтому сопряжено с риском. Возможные осложнения включают инфекцию, кровотечение, случайное повреждение других частей тела во время процедуры (включая мочевой пузырь или кишечник) и побочные реакции на анестезию (1,2). Гистерэктомия очень эффективна при лечении различных заболеваний и состояний, но важно понимать, каковы альтернативы хирургическому вмешательству и какие риски связаны с этой процедурой.
Репродуктивное здоровье после процедуры
Все виды гистерэктомии навсегда останавливают менструальное кровотечение. Несмотря на это, люди, которым не удаляли яичники, будут продолжать вырабатывать репродуктивные гормоны и иметь гормональные менструальные циклы без менструаций.
У человека, у которого с помощью гистерэктомии были удалены оба яичника, будет менопауза, вызванная хирургическим вмешательством (1,2). У них не будет гормональных менструальных циклов или периодов. Некоторые медицинские работники могут порекомендовать гормональную терапию для предотвращения остеопороза и / или других побочных эффектов менопаузы (1,2).
Люди, перенесшие гистерэктомию, больше не могут вынашивать беременность, поскольку матка — единственное место в организме, где могут развиваться оплодотворенные яйцеклетки. Хотя человек с яичниками теоретически может пережить внематочную беременность (когда оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться в фаллопиевой трубе или другой части репродуктивного тракта), вероятность этого практически равна нулю (10). Если после гистерэктомии вы испытываете сильную боль в животе или кровотечение, немедленно обратитесь к врачу.
Человек, перенесший гистерэктомию, все еще может получить венерическое заболевание, поэтому во время секса с непроверенным партнером следует использовать презервативы или другой барьерный метод.
Загрузите Clue, чтобы отслеживать изменения своего менструального цикла — это больше, чем просто менструальный цикл.
При удалении матки оставьте яичники: исследование
Керри Гренс, Reuters Health
НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health). преимущества в том, чтобы оставить их нетронутыми.
Исследователи обнаружили, что риск рака яичников у женщин снижается после удаления яичников, но возрастает риск смерти от других, более распространенных причин.
Основываясь на результатах, «похоже, что если у вас есть выбор, вы должны сохранить свои яичники», — сказал Лесли Бернстайн, профессор онкологического центра City of Hope, который не принимал участия в исследовании.
Десяткам тысяч женщин ежегодно удаляют яичники во время гистерэктомии, хирургического удаления матки.
Идея состоит в том, чтобы предотвратить рак яичников, и логическое объяснение состоит в том, что, если женщина перестала рожать детей, ее яичники бесполезны и могут выпасть наружу, пока там хирург.
«Если вы спросите женщин, чего они боятся, после рака груди это будет рак яичников», — сказал Бернштейн. «Мы хорошо справляемся с (лечением) рака груди; мы не делаем с раком яичников ».
Около 22 000 женщин ежегодно диагностируется рак яичников в США, и 14 000 ежегодно умирают от этого заболевания.
Женщины с определенными генными мутациями или с сильным семейным анамнезом рака яичников подвергаются повышенному риску заболевания.
Но, по словам доктора Уильяма Паркера, ведущего автора нового исследования, около 98 процентов женщин, которым удаляют яичники во время гистерэктомии, не относятся к этой категории высокого риска.
И яичники могут быть полезны даже после детородного возраста, сказал Паркер, гинеколог и профессор клинической медицины Калифорнийского университета в школе медицины Лос-Анджелеса.
Хотя выработка гормонов яичниками в конечном итоге прекращается после менопаузы, это медленное снижение, и исследования показали, что «наличие этих гормонов приносит пользу», — сказал Паркер.
Чтобы выяснить, связано ли сохранение яичников с выживанием, Паркер и его коллеги обратились к большому исследованию, в ходе которого на протяжении десятилетий отслеживались состояние здоровья и образ жизни тысяч медсестер.
Из примерно 30 000 женщин, перенесших гистерэктомию, почти 17 000 были удалены оба яичника, а у остальных яичники остались.
Исследователи обнаружили, что в течение 28 лет 16,8% тех, кому удалили яичники, умерли, по сравнению с 13,3% тех, у кого яичники.
Риск смерти женщин от рака яичников резко снизился, если их яичники были удалены — 44 женщины в группе с яичниками умерли по сравнению с четырьмя женщинами в группе без яичников.
Но женщины, которым удалили яичники, имели на 13 процентов больший риск смерти от всех других причин, сообщает группа Паркера в медицинском журнале «Акушерство и гинекология».
Среди этих причин преобладали болезни сердца и другие формы рака. В группе без яичников риск смерти от сердечных заболеваний был на 23% выше, вероятность смерти от рака легких на 29% и риск смерти от колоректального рака на 49% выше, чем у женщин, сохранивших яичники.
Например, почти три процента — 481 женщина — в группе с удаленными яичниками умерли от сердечно-сосудистых заболеваний, а около двух процентов — 281 женщина — умерли в группе, у которой остались яичники.
Паркер сказал, что компромисс для снижения риска рака яичников не стоит потери преимуществ, связанных с сохранением яичников.
«За исключением женщин с высоким риском рака яичников с известной генетической мутацией или очень сильным семейным анамнезом … для всех остальных, если у вас нет яичников, у вас на самом деле больше шансов умереть и больше шансов умереть. умереть от того, что убивает больше женщин », — сказал Паркер Reuters Health.
«Мы сосредотачиваемся на одном заболевании, исключая все другие болезни, которые с большей вероятностью убивают женщин», — сказал он.
Предыдущее исследование, проведенное Бернштейн и ее коллегами, показало, что у женщин меньше шансов умереть, если им удалили яичники (см. Статью Reuters Health от 25 февраля 2011 г. здесь: reut.rs/v8k3AW).
Но Бернштейн указала, что в ее исследовании сравнивали женщин, перенесших гистерэктомию с удалением яичников, с женщинами, не перенесшими никаких операций, в то время как все женщины в этом последнем исследовании перенесли гистерэктомию.
Исследование Паркера не может определить, почему сохранение яичников увеличивает шансы прожить дольше.
Бернштейн сказал, что всегда есть вероятность, что дело не в самих яичниках, а в других факторах здоровья, связанных с решением об их удалении.
«Мы не знаем, что привело к выбору (удаление обоих яичников), делать ли вам гистерэктомию или нет. Так что могут быть скрытые проблемы, связанные со здоровьем, которые мы не можем понять или контролировать », — сказала она.
Паркер сказала, что для женщин без повышенного риска рака яичников удаление яичников вместе с маткой не должно быть стандартной практикой, и женщины должны обсудить это решение со своими врачами.
«В своей практике я никогда не удаляю яичники, если у (пациентов) нет веской причины», — сказал он.
ИСТОЧНИК: bit.ly/ZRONjp Акушерство и гинекология, онлайн 6 марта 2013 г.
Гистерэктомия — Harvard Health
Что это такое?
Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки. В зависимости от типа гистерэктомии могут быть удалены и другие органы или ткани таза. К видам гистерэктомии относятся:
- Субтотальная, супрацервикальная или частичная гистерэктомия. Удаляется матка, но не шейка матки.
- Тотальная или полная гистерэктомия . И матка, и шейка матки удаляются.
- Тотальная гистерэктомия плюс односторонняя сальпингоофорэктомия . Эта процедура удаляет матку, шейку матки, один яичник и одну маточную трубу, при этом один яичник и одна маточная труба остаются на месте. Эта процедура обычно выполняется, если проблема, связанная с одним яичником, обнаруживается во время гистерэктомии. После операции оставшийся яичник должен вырабатывать достаточное количество женских гормонов, если женщина еще не достигла менопаузы.
- Тотальная гистерэктомия плюс двусторонняя сальпингоофорэктомия . Это удаление матки, шейки матки, а также маточных труб и яичников. Удаление обоих яичников вызовет хирургическую менопаузу у женщины, которая не достигла менопаузы, потому что выработка женских гормонов прекращается при удалении яичников.
- Радикальная гистерэктомия . Эта процедура удаляет матку, шейку матки, оба яичника, обе маточные трубы и близлежащие лимфатические узлы в тазу.Эта процедура проводится только у некоторых женщин с гинекологическим раком.
Гистерэктомия может выполняться с различными типами хирургических разрезов (хирургических разрезов). До недавнего времени большинство гистерэктомий представляло собой абдоминальную гистерэктомию, при которой матка удаляется через горизонтальный или вертикальный разрез внизу живота.
Чтобы продолжить чтение этой статьи, вы должны войти в систему .Подпишитесь на Harvard Health Online, чтобы получать немедленный доступ к новостям в области здравоохранения и информации Гарвардской медицинской школы.
Гистерэктомия: побочные эффекты | Everyday Health
Пятый хирургический вариант — это абдоминальная гистерэктомия, традиционный подход. Эта процедура является наиболее инвазивной операцией с наиболее заметным рубцом. В этой процедуре матка удаляется через большой разрез в брюшной полости — горизонтальный разрез по линии бикини или вертикальный разрез, если требуется.
Со временем любые рубцы после гистерэктомии обычно становятся светлее, но кожа никогда не будет выглядеть точно так же. Некоторые женщины, особенно цветные, склонны к келоидам, утолщению рубцовой ткани, говорит доктор Брэдли.
2. Какую боль следует ожидать после гистерэктомии?
Боль также зависит от хирургического варианта гистерэктомии, который вам предстоит. Большинство женщин, перенесших лапароскопическую или вагинальную гистерэктомию, испытывают боль в течение двух-трех недель.Согласно обзору исследования, опубликованному в The Journal of Minimally Invasive Gynecology в 2013 году, некоторые женщины испытывают меньше боли после лапароскопической вагинальной гистерэктомии, чем после базовой вагинальной гистерэктомии. При абдоминальной гистерэктомии боль может длиться от трех до пяти недель.
Количество боли и рубцов также зависит от того, что именно удаляется во время гистерэктомии, что должно зависеть от причины, по которой была проведена процедура, опыта вашего хирурга и доступного хирургического оборудования.Например, может быть удалена только ваша матка или шейка матки. Или, например, если у вас рак шейки матки, вам может потребоваться радикальная гистерэктомия, при которой также удаляются ткани с обеих сторон шейки матки и верхней части влагалища. Каждая из этих процедур может иметь разный эффект после операции, когда речь идет о том, сколько боли вы испытываете.
3. Каков риск осложнений после гистерэктомии?
Хотя у большинства женщин нет проблем со здоровьем во время или после операции, риски могут включать:
- Травмы близлежащих органов
- Проблемы с анестезией, такие как проблемы с дыханием или сердцем
- Сгустки крови в ногах или легких
- Инфекция
- Сильное кровотечение
- Ранняя менопауза при удалении яичников
- Боль во время полового акта
Брэдли призывает женщин, планирующих гистерэктомию, поговорить со своими врачами о возможности минимально инвазивной процедуры, особенно тех, кто этого не делает. т при нормальном весе.Согласно исследованию, опубликованному в журнале Human Reproduction в 2011 году, женщины с избыточным весом, перенесшие абдоминальную операцию по поводу доброкачественных заболеваний, подвергаются большему риску кровотечения и инфекции, чем женщины с нормальным весом. .
4. Стоит ли ожидать появления симптомов менопаузы после гистерэктомии?
Менопауза наступает, когда яичники перестают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон, регулирующие менструацию.Если вам не удалили яичники во время гистерэктомии по медицинским показаниям, у вас, скорее всего, не будет ранней менопаузы. Но хотя большинство женщин не испытывают ранней менопаузы после гистерэктомии, некоторые женщины могут, даже если у них остаются один или оба яичника, согласно исследованию Университета Дьюка, опубликованному в журнале Obstetrics & Gynecology в декабре 2011 года. в некоторых случаях ранняя менопауза наступает из-за самой операции или основного состояния, ведущего к гистерэктомии.
Если ваш врач считает, что у вас есть риск рака яичников, ваши яичники также могут быть удалены, говорит Брэдли, хотя это нечасто. А если вам удалили яичники и вы были в пременопаузе, у вас, скорее всего, наступит резкая менопауза. Могут возникнуть приливы жара, ночная потливость и другие симптомы. По словам Брэдли, заместительная терапия эстрогенами может помочь облегчить эти проблемы, связанные с гистерэктомией. Однако есть некоторые опасения, что прием эстрогена может повысить риск рака груди, если вам больше 45 лет.
5. Получу ли я удовольствие от секса после гистерэктомии?
Женщины часто отмечают улучшение секса после гистерэктомии, говорит Брэдли, потому что эта процедура уменьшила боль или сильное кровотечение, и им больше не нужно беспокоиться о возможной нежелательной беременности. Однако у некоторых женщин, которым также удалили шейку матки, может наблюдаться снижение уровня тестостерона и возможная сексуальная дисфункция. Не стесняйтесь обсудить с врачом побочные эффекты и риски сексуального характера, прежде чем приступить к гистерэктомии.
Брэдли призывает женщин работать со своими врачами, чтобы избежать гистерэктомии. Но когда все другие варианты лечения исчерпаны, может помочь гистерэктомия — многие женщины избавляются от боли, особенно если их не беспокоит фертильность.
Операция по удалению матки (радикальная гистерэктомия) | Рак шейки матки
Операция по удалению матки — довольно большая операция, и может потребоваться, чтобы убедиться, что рак полностью исчез. Врачи обычно предлагают гистерэктомию женщинам с раком шейки матки 1 или 2А стадии.
Операция проводится во сне (под общим наркозом).
Перед операцией
Ваш врач (гинеколог-онколог) проверит ваше состояние и состояние здоровья для проведения общей анестезии. Они расскажут вам об операции и ответят на любые ваши вопросы.
Наличие общего наркоза означает, что вы не сможете есть или пить в течение нескольких часов до этого. Обычно вы прекращаете есть как минимум за 6 часов до процедуры.Обычно вы можете пить воду за 2 часа до этого. Ваш врач или медсестра дадут вам инструкции по этому поводу.
Что происходит
Во время операции ваш врач удалит:
- ваша матка (включая шейку матки)
- все ткани, удерживающие матку на месте
- верхняя часть влагалища
- все лимфатические узлы вокруг матки
Это называется радикальной гистерэктомией (или гистерэктомией Вертгейма). Некоторым женщинам с очень ранним раком шейки матки (стадия 1А) может быть удалена только шейка матки и матка (простая гистерэктомия).
Яичники
Если у вас не было менопаузы (до менопаузы), ваш врач обычно оставляет яичники. Их удаление приведет к ранней (преждевременной) менопаузе. В этом случае вам может потребоваться заместительная гормональная терапия (ЗГТ), чтобы предотвратить симптомы менопаузы и ее влияние на кости и другие органы тела.
Если у вас была менопауза, врач обычно удаляет и яичники.
Удаление лимфатических узлов
Во время операции врач удалит лимфатические узлы в тазу.Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы. Если раковые клетки отделяются от опухоли, первое место, куда они могут отправиться, — это ближайшие лимфатические узлы. Поэтому ваш врач удаляет их и проверяет на наличие раковых клеток.
Хирургия замочной скважины
Ваш врач может выполнить гистерэктомию и удаление лимфатических узлов разными способами. Многие женщины делают операцию по замочной скважине. Это также называется минимальным доступом или лапароскопической операцией. Вместо одной большой раны на животе (животе) у вас есть несколько меньших ран, каждая обычно меньше сантиметра в длину.
Ваш врач обычно делает до 5 небольших надрезов на коже в нижней части живота. Они пропускают через них небольшие хирургические инструменты и лапароскоп, чтобы провести операцию. Лапароскоп похож на узкий телескоп, который освещает и увеличивает внутреннюю часть вашего тела. Ваш врач может видеть изображения на экране телевизора.
Роботизированная хирургия
В некоторых специализированных больницах врач может использовать специальный аппарат (робота) для выполнения лапароскопической операции. Это называется вспомогательной роботизированной хирургией или хирургией да Винчи.
Врач сидит за пультом управления в нескольких футах от пациента. Врач контролирует движение набора хирургического роботизированного оборудования, руководствуясь видеокамерой. Это дает им трехмерный вид, который они могут увеличивать в несколько раз. Это помогает им выполнять сложные операции очень точными движениями.
Фотография ниже представляет собой пример роботизированной хирургии. Вы можете увидеть врача, сидящего за пультом управления справа от изображения.
Дальнейшая обработка
Ваш врач отправляет ткань, которую он удаляет, включая лимфатические узлы, в лабораторию.Это необходимо для того, чтобы убедиться, что они удалили весь рак шейки матки, и чтобы увидеть, есть ли какие-либо раковые клетки в лимфатических узлах.
Ваш специалист предложит вам дополнительное лечение, если существует риск того, что раковые клетки остались позади, или если есть какие-либо признаки распространения рака. Лечение обычно включает химиотерапию и лучевую терапию (химиолучевую терапию).
После операции
Вы проведете в больнице от 1 до 3 дней. И потом выздоравливаю дома, по крайней мере, еще на месяц или около того.
Возможные риски
Любая операция сопряжена с риском, но у большинства женщин не возникает проблем после гистерэктомии. Ваш врач убедится, что польза от операции перевешивает любые возможные риски.
Последующие действия
Вам назначены дополнительные встречи для проверки вашего выздоровления и решения любых проблем. Ваш онколог-гинеколог может сообщить вам результаты операции во время вашего первого визита. Или некоторые больницы могут позвонить вам и сообщить результаты.
Вы можете связаться с вашим терапевтом или медсестрой-специалистом, если у вас возникнут проблемы между приемами.
.