Климакс после удаления матки: симптомы и лечение
Гистерэктомией называют удаление матки, являющееся самой распространенной операцией, проводимой по определенным показателям. Из данных статистики приблизительно треть женщин, которые старше 45 лет, сделали эту операцию. Поэтому ее не стоит бояться, а в дальнейшем можно ощутить множество преимуществ.
Климакс после удаления матки
Климакс после удаления матки
В числе первых неприятных симптомов после операции наблюдается климакс при удаленной матке. Стоит заметить, что каждая женщина переходит через это. Когда в момент операции удалили и матку, и придатки (то есть яичники с трубами) оставили не тронутыми, то наступление климакса у женщин случится естественным путем, другими словами, в то время, запрограммированное организмом.
При этом большинство специалистов уверены, что после хирургической менопаузы климакс при удаленной матке начинает свое развитие на пять лет ранее установленного срока. Объяснений данному фактору не нашлось, но принято считать, что снабжение крови к яичникам после ампутации значительно ухудшается, что отражается на гормональной функции.
Чтобы понять проблемы наступления климакса после удаления матки, важно узнать о некоторых названиях:
- Естественный климакс. Менструация заканчивается в связи с постепенным завершением работы гормональной функции половых желез;
- Искусственный климакс. Менструация заканчивается;
- Хирургический климакс. После удаления матки и яичников.
Последний женщины переносят значительно труднее, чем естественный. Объясняется это тем, что после того, как наступает естественный климакс, яичники не сразу заканчивают выработку гормонов. Все происходит постепенно на протяжении многих лет. Как только удаляется матка с придатками, организм ощущает сильную гормональную перестройку, поскольку синтез половых гормонов заканчивается. По этой причине климакс протекает значительно сложнее, если женщина еще в детородном возрасте.
Симптомы климакса у женщин после удаления матки
Симптомы климакса
Симптомы климакса после удаления матки можно заметить уже после трех недель со дня операции. Они проявляются подобным образом:
- Потливость;
- Приливы;
- Нередко ощущаются депрессивные состояния;
- Сухость и вялость кожи;
- Ломкость волос и ногтей;
- Сухость влагалища и дальнейшие последствия;
- Снижение полового влечения.
Когда удаляется матки и яичники, необходимо назначение заместительной гормонотерапии, в особенности это касается женщин моложе 50 лет. С этой целью применяют эстрогены и гестагены.
Гормональную терапию важно назначить в самые короткие сроки, не позднее пары месяцев после процедуры. Она помогает уменьшить риск сердечных заболеваний. Но важно помнить, что заместительная гормональная терапия может быть назначена не всегда. Имеются противопоказания:
- Операция, связанная с раком матки;
- Рак молочной железы;
- Заболевания печени и почек;
- Менингиома.
Длительность лечения равняется от двух до пяти лет. Не нужно ждать, что наступят улучшения и исчезнет климактерический период после лечения. В зависимости от длительности гормонотерапии, клинические проявления уменьшаются.
Лечение климакса после удаления матки эстрогеновыми средствами
Лечение климакса
Лечение климакса после удаления матки включает в себя прием эстрогенов, уровень которых уменьшается. К таким лекарственным средствам относятся:
- Дивигель;
- Прогинова;
- Эстроферм;
- Эстрожель.
Количество употребляемых средств определяется специалистом, и назначаются медицинские схемы, которые зависят от степени нарушений и возраста больной. Однако лечить климакс после удаления матки нельзя при заболеваниях:
- Рак молочной железы;
- Острый венозный тромбоз;
- Нарушение работы почек и печени.
После того, как была удалена матка, своевременно начатое лечение гарантирует снижение риска развития болезней:
- заболеваний сердца;
- атрофии и нехватки влажности слизистой оболочки влагалища;
- болей в суставах и мышцах;
- проблем с мочеиспусканием.
Климакс после удаления матки и яичников лечиться с использованием гормонотерапии и помогает стабилизировать общее состояние пациентки – самочувствие становится лучше, сон приходит в норму и пропадают расстройства с психологической стороны.
Как лечить климакс после удаления матки и яичников средствами без гормонов
Такое лечение назначается в сочетании с эстрогенсодержащими средствами. Используются разного рода лекарственные формы гомеопатического действия. Они помогают уменьшить или полностью убрать отрицательные симптомы:
- беспокойство и агрессивность;
- обильные потоотделения и приливы;
- нарушение сна;
- головокружение и боли.
После того, когда наступает климакс после удаления матки, необходимо дополнительно употреблять витаминно- минеральные комплексы, которые содержат витамины группы В, С, Д и Е важно вести здоровый жизненный образ и питаться правильно. Лечение должно быть назначено под строгим контролем врача. Не рекомендуется заниматься лечением самостоятельно и выбирать лекарства.
Симптомы климакса после удаления матки
Симптомы климакса после удаления матки
Большинство женщин после процедуры чувствуют признаки климакса. Поскольку матки нет, и это не дает яичникам получить основной приток крови из маточной артерии, а нехватка крови со временем приводит к угасанию органа. Специалисты утверждают, что климактерический период наступает у женщин, переживших операцию на 5-7 лет раньше установленного срока. После гистеровариоэктомии, проводимой значительно реже, первые симптомы климакса ощущаются уже в первые сутки.
Хирургическая менопауза протекает значительно труднее, чем естественная, когда работа яичников завершается не сразу. Полное изменение гормонального фона, которое вызвано неожиданным изменением выработки гормонов, больше всего чувствуют женщины в фертильном возрасте. При любой операции гормональный уровень значительно уменьшается уже спустя сутки. Важно, что климакс после удаления матки и придатков проявляется по-разному, все находится в зависимости от состояния здоровья и имеющихся заболеваний. Из этого следует, что полная гистеровариоэктомия противопоказана женщинам, не имеющим проблем со здоровьем. По этой причине большая часть, перенесших операцию, переносит признаки климакса после удаления матки тяжело.
Самый выраженный симптом, наступивший после операции – это приливы. Хирургическая менопауза наступает сразу же, и носит более выраженный и интенсивный характер. Приливы ощущаются увеличением температуры в верхней части тела и активным выделением пота, которое обычно сочетается с покраснением кожных покровов на лице и шеи. Нередко может подняться артериальное давление. Жар довольно быстро проходит и его сменяет озноб. Частота приливов в сутки может равняться 50. В ночное время женщины нередко просыпаются в промокшей от пота кровати, и им не остается ничего другого, как переодеться и поменять белье на постели. Состояние может продолжаться 3-5 лет. Только пяти женщинам из ста удается избавиться от приливов и обильного пота в ночное время в короткие сроки – не больше чем за год. Расстройства со стороны нервной системы проявляются болями, похожими на мигрень и головокружениями, частыми биениями сердца, нечувствительностью конечностей. Жалобы на данные симптомы беспокоят более 50% женщин, перенесших операцию.
Изменения со стороны гормонов помогают появлению усталости и снижению способности к работе. Яичники вырабатывают не только половые гормоны, но и андрогены. Их нехватка способна усилить симптомы хирургического климакса.
Все перечисленные факторы сказываются на эмоциональном состоянии. Они заметны в виде возбудимости, желании плакать и агрессивности. Женщина начинает плохо спать, у нее пропадает половое влечение и возникает неуверенность в себе и будущем, тревожность и ощущение пустоты. Данное состояние часто осложняется сильными депрессивными состояниями.
Изменения в области гормонов нередко становятся причиной развития сухости влагалища и зуда, которые относятся к признанным симптомам нехватки эстрогенов, приводящего к недостаточному увлажнению слизистой оболочки и уменьшению ее ширины. Во время интимной близости женщина ощущает сильную боль, что способно не только не доставить удовольствие, но и усилить состояние апатии.
Кроме перечисленного нехватка эстрогенов может оказать воздействие на когнитивные способности, не лучшим образом отражается на памяти и способности обучаться. Помимо страха и нарушений сна, существуют проблемы с несобранностью и забывчивостью.
Спустя время становятся заметны и другие изменения организма. Их симптомы оказываются заметны не сразу, но большая часть случаев при климаксе проявляются в короткие сроки при обмене веществ, которые приводят к нехватке выработки и усвоения костной тканью кальция.
Данные изменения происходят невероятно быстро, буквально за 12 месяцев они становятся еще более ломкими. Исходя из данных статистики, костная ткань в течение года теряется в количестве 18%. Остеопороз в результате приводит к увеличенному риску получения переломов, по этой причине пациенткам после маточного удаления назначают профилактическое лечение на основе кальция и витамина Д.
Нехватка половых гормонов у женщины отражается и на работе сердечной системы, увеличивается риск атеросклероза, инсульта и инфаркта. Имеют место быть и трудности с мочеполовой системой, больше половины женщин страдает от недержания мочи и болезненных ощущений при хождении в туалет «по маленькому». Нередко приходится сталкиваться с инфекционно-воспалительными заболеваниями.
Меняется и внешность представительницы противоположного пола. Снижается выработка естественного коллагена и эластина, кожа не получает достаточной влажности и появляются морщинистые сетки, снижается здоровье волос и ногтей, они теряют силу и блеск. С приходом менопаузы запускается процесс старения организма, а введение его в этом процесс искусственным образом или резко – ухудшает его отрицательные факторы. Чтобы компенсировать недостаток гормонов и сгладить симптомы хирургического климакса женщинам советуют использовать лечение на основе гормонов.
В чем заключаются преимущества гистерэктомии:
- зачать ребенка невозможно, поэтому нет необходимости использовать средства предохранения;
- менструация не приходит;
- нет проблем, присутствующих с женским заболеванием;
- не стоит переживать, что могут развиться болезни матки, связанные с онкологией.
Главная задача, что должны удалиться заболевания матки. Когда с заболеванием не получается справиться консервативными способами, специалисты рекомендуют провести гистерэктомию. Но стоит заметить, что не во всех случаях можно избавиться от заболевания. К примеру, у определенных пациенток после удаления матки может начаться эндометриоз культи шейки матки. Культит сопровождают боли и выделения. Тогда не остается ничего другого, как выполнить удаление культи.
Вывод
Гистерэктомия не способна оказывать влияние на продолжительность жизни женщины, но может улучшить ее качество. После избавления от проблем, которые связанны с заболеванием матки и придатков, забыв о методах контрацепции, большинство женщин в буквальном смысле расцветают. Практически 65% пациенток выделяют повышение либидо и уверенности в себе.
После удаления матки инвалидность не предоставляется, поскольку операция не уменьшает способность к работе у женщины. Группа по инвалидности может быть назначена только в том случае, когда обнаружена тяжелая патология матки, когда операция привела к лучевой или химиотерапии. Ведь все это в значительной степени отразилось не только на способности к труду, но и на состоянии здоровья женщины.
Симптомы климакса после удаления матки
Радикальное вмешательство по поводу гистерэктомии (ампутации матки) в настоящее время является достаточно обыденным. Статистические данные утверждают, что эту операцию в большем или меньшем объеме перенесла приблизительно третья часть женщин старше 45 лет.
Немало женщин вскоре после экстирпации матки начинают ощущать симптомы наступающего климакса. Ведь отсутствие только матки лишает яичники основного притока крови из ветвей маточной артерии, а недостаточность кровоснабжения постепенно приводит к дистрофии органа. По наблюдениям, даже в случаях удаления только матки, климактерический период наступает у прооперированных по этому поводу женщин на пять-семь лет раньше естественного. А уж после гистеровариоэктомии, которая проводится гораздо реже, первые признаки так называемого хирургического климакса чувствуются практически в первые дни после операции.
Хирургическая менопауза, как правило, протекает более тяжело, чем естественная, когда работа яичников сворачивается постепенно. Радикальное изменение гормонального фона, вызванное резким прекращением выработки гормонов, наиболее остро ощущают пациентки фертильного возраста. При любом объеме операции уровень половых гормонов существенно снижается уже на следующий день после ампутации одного либо нескольких детородных органов. А после билатерального удаления яичников и матки на фоне резкой эстрогенной недостаточности у пациенток развивается синдром постовариэктомии – сочетание психо-неврологических, вегетативно-сосудистых и обменно-эндокринных патологий.
Тяжесть проявления менопаузальной симптоматики зависит от состояния женского организма и букета сопутствующих заболеваний. Можно догадываться, что тотальная гистеровариоэктомия не показана абсолютно здоровым женщинам, поэтому подавляющее большинство прооперированных переносит хирургический климакс тяжело.
Самый первый и наиболее характерный симптом – приливы. Хирургическая менопауза наступает моментально, следовательно, и симптоматика климакса более выраженная и интенсивная. Приливы проявляются внезапным повышением температуры верхней части тела и интенсивным выделением пота, обычно сопровождающимся покраснением кожи лица и шеи. Этому часто сопутствует скачок артериального давления. Достаточно быстро состояние жара отступает и сменяется ознобом. Приливы могут появляться с частотой до 50 раз в течение суток. Ночью женщины часто просыпаются в мокрой от пота постели и вынуждены полностью переодеваться и менять постельное белье. Такое состояние может длиться от трех до пяти лет. Лишь пятой части женщин удается избавиться от приливов и ночной потливости достаточно быстро – в течение года. Расстройства вегетативной нервной системы проявляются мигренеподобными болями и головокружениями, учащенным сердцебиением, онемением конечностей. Жалобы на подобные симптомы высказывают бо
Хирургический климакс : причины, симптомы, диагностика, лечение
После операции по удалению матки и/или яичников, женщина сталкивается с болезненными симптомами перестройки организма. Постовариэктомический синдром существенно нарушает качество жизни. Лечение хирургического климакса полностью зависит от характера операционного вмешательства и причины, по которой его проводили. Все лекарственные средства и медикаментозные комплексы подбираются лечащим врачом.
Для лечения могут быть назначены гормональные и негормональные препараты. Заместительная гормональная терапия применяется для предотвращения и уменьшения нарушения функций органов и систем, связанных с дефицитом половых гормонов. Данный метод имеет ряд абсолютных противопоказаний:
- Эстрогензависимые злокачественные опухоли.
- Патологические кровотечения из половых путей неустановленной этиологии.
- Заболевания почек и печени, нарушения функций данных органов.
- Острые тромбоэмболические заболевания вен.
- Аутоиммунные заболевания.
Кроме вышеописанных запретов, терапия с помощью гормонов может вызвать ряд негативных реакций. Возрастает риск инфаркта, инсульта, болезни Альцгеймера, тромбоэмболии. Есть вероятность образования камней в желчном пузыре и развития рака молочной железы.
При хирургической менопаузе чаще всего используют комбинированную терапию. Такое лечение предполагает применение гормональных и негормональных препаратов, витаминных комплексов и даже гомеопатии.
Лекарства
Существуют различные по эффективности, составу и форме выпуска препараты, используемые для лечения дефицита синтезирования гормонов. Лекарства подбирает врач, индивидуально для каждой пациентки. Учитывается возраст женщины, причины менопаузы, наличие хронических заболеваний. Чаще всего назначают пероральные таблетки, влагалищные кремы и свечи, также возможно использование подкожных имплантатов.
Если менопауза связана с удалением матки, то назначают эстрогенсодержащие препараты, которые восстанавливают и поддерживают нормальное самочувствие.
- Дивигель
Эстрогенное средство, применяемое для заместительной терапии. В его состав входит эндогенный эстрадиол, который о своей структуре и действию схож с человеческим. Компенсирует дефицит эстрогенов у женщин после овариэктомии/гистерэктомии. Предупреждает остеопороз и другие патологически последствия менопаузы.
- Показания к применению: устранение симптомов, связанных с дефицитом эстрогенов. Искусственная и природная менопауза. Профилактика остеопороза и недостатка женских половых гормонов любой этиологии.
- Способ применения: препарат используют трансдермально в течение длительной непрерывной или циклической терапии. Гель наносят на нижнюю часть передней стенки живота или ягодицы. Запрещено наносить на грудь, лицо, гениталии или поврежденные кожные покровы. Частоту нанесения средства и длительность терапии определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.
- Побочные действия: отечность, изменение массы тела, головные боли и мигрень, повышение артериального давления, эмоциональная лабильность, снижение либидо, боли в молочной железе и ее злокачественные поражения, различные аллергические реакции, тошнота, рвота, снижение функции печени.
- Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, гормонозависимые новообразования в анамнезе, вагинальные кровотечения неустановленной этиологии, острая тромбоэмболия артерий, заболевания печени. С особой осторожностью назначается для женщин с эндометриозом, нарушениями церебрального кровообращения, патологиями сердечно-сосудистой системы и гиперплазией эндометрия.
- Передозировка: могут возникать болезненные ощущения в молочных железах, метеоризм, повышенная раздражительность. Для устранения болезненных симптомов необходимо снизить дозировку или прекратить применять препарат.
- Эстрофем
Лекарственное средство на основе 17-бета-эстадиола, то есть природного эстрогена, вырабатываемого яичниками. Стимулирует нормальную работу женских половых органов. Повышает плотность костей, предупреждает остеопороз и переломы костной ткани.
- Показания и способ применения: дефицит эстрогена в климактерический период, после различных гинекологических операций. Таблетки принимают перорально. Рекомендуемая дозировка – по 1 таблетки 1 раз в день, через три месяца дозировка пересматривается.
- Побочные действия: головные боли, повышенная чувствительность молочных желез, отечность. Нарушения со стороны ЖКТ, приступы тошноты и рвоты, увеличение массы тела.
- Противопоказания и передозировка: злокачественные поражения молочных желез, кровотечения из влагалища неустановленной этиологии, тромбофлебит глубоких вен, нарушения работы печении и порфирия. С особой осторожностью применяется при эндометриозе, сахарном диабете, эпилепсии, отосклерозе. В случае передозировки возникают симптомы нарушения пищеварения.
- Прогинова
Гормональное эстрогенсодержащее средство. Содержит синтетический аналог эндогенного эстрадиола человека – эстрадиола валериат. Выступает отличной профилактикой постменопаузального остеопороза и восстанавливает уровень гормонов после удаления яичников.
- Показания к применению: заместительная гормональная терапия после удаления яичников и в климактерический период. Перед приемом препарата необходимо пройти гинекологический осмотр и другие диагностические процедуры. Упаковка рассчитана на 21 день лечения, по 1 капсуле в сутки.
- Побочные действия: нарушения обмена веществ и патологии со стороны ЖКТ, тахикардия, нарушения артериального давления, головные боли, снижение остроты зрения, маточные и влагалищные кровотечения, различные аллергические реакции, изменение либидо.
- Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов медикамента, лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции глюкозо-галактозы, гормонозависимые злокачественные новообразования.
- Передозировка: развитие маточных кровотечений, рвота, приступы тошнота. Специфического антидота нет, поэтому показана симптоматическая терапия.
- Овестин
Фармацевтическое средство в состав, которого входит естественный женский гормон эстриол. Способствует восстановлению эпителия слизистой влагалища и рН естественной микрофлоры, повышает местный иммунитет.
- Показания к применению: преждевременный климакс, возрастные атрофические изменения слизистой оболочки влагалища, урогенитальные патологии, профилактика осложнений после операций с чрезвлагалищным доступом, бесплодие вызванное шеечным фактором.
- Способ применения: препарат доступен в виде таблеток, крема и вагинальных суппозиторий. Независимо от формы выпуска его нужно принимать 1 раз в день. Курс лечения зависит от врачебных показаний и особенностей организма женщины.
- Побочные действия и противопоказания: местные раздражения, зуд и жжение во влагалище, головные боли и повышение артериального давления. Лекарство запрещено использовать при гиперчувствительности к его компонентам, при онкологических заболеваниях, поражениях печени, влагалищных кровотечениях неуточненной этиологии.
- Передозировка: тошнота, рвота, влагалищные кровотечения. Специфического антидота нет, показана симптоматическая терапия.
- Климен
Комбинированный эстрогенсодержащий препарат на основе антиандрогена, эстрадиола валерата и ципротерона ацетата.
- Показания к применению: заместительное лечение расстройств в климактерический период, психовегетативные нарушения, профилактика остеопороза, эстрогенная недостаточность, атрофические процессы на коже и повышенная сухость слизистых оболочек половых органов. Таблетки принимают независимо о фазы цикла по 1 капсуле в день в течение 21 дня с последующим семидневным перерывом.
- Побочные действия: болезненные ощущения в молочных железах и области эпигастрии, изменение массы тела, головные боли, частые перепады настроения, изменение либидо.
- Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам средства, нарушения функции печение, опухоли печени, любые злокачественные новообразования, воспалительные заболевания, отосклероз, сахарный диабет, тромбоэмболические процессы, нарушения липидного обмена.
- Дивина
Лекарственное средство для лечения и профилактики климакса разного происхождения, а также расстройств менструального цикла. Применяется для профилактики остеопороза, в период постменопаузы и при различных климактерических нарушениях. Препарат принимают перед сном, по одной капсуле в сутки. Длительность терапии определяет лечащий врач.
Побочные действия проявляются как головные боли, дискомфорт в молочных железах, напряженность нижних конечностей. Основное противопоказание – это гиперчувствительность к активным компонентам, тромбофлебит глубоких вен, нарушения проходимости сосудов, острые и хронические поражения печени, эстрогензависимые опухоли. Не назначается для пациентов с сердечной недостаточностью, гипертонией и при эндометриозе.
- Трисеквенс
Комбинированный препарат на основе эстрогенов. Применяется при заместительной гормональной терапии. Нормализует эстрогенную недостаточность в период менопаузы, предупреждает остеопороз. Лекарство принимают по 1 капсуле в день, схему лечения и длительность терапии определяет лечащий врач.
Препарат может вызывать побочные действия: нерегулярные кровянистые выделения, болезненность молочных желез. Также возможны головные боли, различные кожные аллергические реакции, нарушения зрения, тромбозы, алопеция, повышение артериального давления. Основное противопоказание – это гормонозависимые опухоли, нарушения функции печени, маточные кровотечения, порфирия, тромбоэмболия.
Если хирургический климакс связан с раком эндометрия, то гормональные лекарства не назначают. Для лечения используют фитопрепараты и гомеопатические средства. При выраженных нарушениях со стороны мочеполовой системы используют гели, крема и вагинальные суппозитории. Все вышеописанные препараты применяются только по врачебному разрешению. Самостоятельная терапия может усугубить болезненную симптоматику и ухудшить состояние пациентки.
Медикаменты принимают по специально разработанной схеме. Это может быть кратковременное лечение, направленное на профилактику климактерического синдрома (урогенитальные расстройства, психоэмоциональные нарушения, приливы, головные боли). Продолжительность такой терапии от 3 до 6 месяцев с возможностью повторных курсов. Еще один вариант лечения подразумевает длительное применение препаратов, в течение 5-7 и более лет. Цель такой терапии предупредить поздние нарушения менопаузы (остеопороз, болезнь Альцгеймера, патологии сердечно-сосудистой системы).
Не гормональные препараты при хирургическом климаксе
Не смотря на всю эффективность заместительной гормональной терапии, она имеет ряд запретов на применение и побочные эффекты. Не гормональные препараты при хирургическом климаксе обладают умеренным действием, но имеют минимум противопоказаний. Такие средства назначаются врачом, который подбирает дозировку и составляет схему приема.
Под негормональными подразумевают растительные и гомеопатические средства. Рассмотрим самые эффективные из них:
- Климактоплан
Гомеопатическое средство с активными компонентами, которые обладают рецептор-модулирующим действием в отношении эстрогенов. Нормализует вегетативные функции центральной нервной системы, стабилизирует состояние сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
Препарат содержит растительный экстракт цимицифуга, который воздействует на гипоталамус, уменьшая нервное возбуждение, приливы при климактерических расстройствах. Нормализует гормональный баланс в коре надпочечников, гипофизе и половых органах. Еще один компонент лекарства – игнатия, останавливает повышенную потливость, улучшает общее самочувствие, устраняет головные боли, покраснение кожных покровов и приливы жара.
- Показания к применению: климакс с повышенным потоотделением, приливами жара, учащенным сердцебиением, нервным возбуждением, головными болями, бессонницей и другие климактерические расстройства.
- Лекарство выпускают в форме таблеток. В день необходимо принимать по 1-2 таблетки за 30 минут до еды или через час после приема пищи. Продолжительность терапии определяет лечащий врач, но если через 2 месяца состояние пациентки не улучшается, то показана отмена препарата.
- Основное противопоказание – непереносимость активных компонентов. Побочные действия и симптомы передозировки возникают крайне редко и проявляются как аллергические реакции. Побочная симптоматика не требует отмены лечения и проходит самостоятельно.
- Климадион
Растительное средство со специальным экстрактом BNO 1055 – цимицифуга. Обладает комплексной экстрогенподобной активностью. Органоселективные и высокоспецифические фитоэстрогены оказывают выраженное эстрогеноподобное и допаминергическое действие.
- Показания к применению: хирургическая и естественная менопауза, психоэмоциональные и вегетососудистые нарушения, повышенная потливость, приливы, нарушения сна, раздражительность и повышенная потливость, депрессия.
- Препарат выпускают в форме капель и таблеток. Капли накапывают в стакан воды или на кусочек сахара, таблетки принимают перорально. Схему терапии и ее продолжительность определяет лечащий врач. Курс лечения зависит о выраженности климактерической симптоматики.
- Побочные действия: боли в животе, дискомфорт и болезненность в молочных железах, увеличение массы тела, кровянистые выделения.
- Противопоказания: индивидуальная непереносимость активных компонентов, аллергические реакции, эстрогензависимые заболевания.
- Ременс
Гомеопатическое лекарственное средство, действие которого направлено на нормализацию системы гипоталамус-гипофиз-яичники. Восстанавливает гормональный баланс, уменьшает выраженность климактерического синдрома.
Показания к применению: патологическая менопауза, дисменорея, ПМС, аднекситы, эндометриты, аменорея, альгодисменорея. Препарат принимают по специальной схеме: 1-2 день по 1 таблетке/10 капель 5-8 раз в день, с 3 дня терапии по 1 таблетке/10 капель 3 раза в день. Продолжительность лечения зависит от выраженности патологического состояния. Побочные действия проявляются в виде аллергических реакций. Ременс противопоказан при непереносимости одного из его компонентов.
- Климакт-хель
Растительный препарат, действие которого направлено на устранение патологических симптомов полной остановки синтезирования гормонов. Содержит несколько активных компонентов: сепия, цедрон, металлическое олово, игнация, сангвинария канадская и другие. Уменьшает болезненные ощущения, оказывает седативное и противовоспалительное действие.
- Показания: комплексная терапия вегетативных нарушений в период менопаузы (приливы, головные боли, повышенная нервная возбудимость). Препарат принимают по 1 таблетке 3 раза в день перед едой или через час после приема пищи. Продолжительность терапии 1-2 месяца, при необходимости терапию продлевают.
- Побочные действия: кожны
Полное описание лечения климакса после удаления матки: советы и рекомендации
Существуют гинекологические патологии, при которых гистерэктомия неизбежна. Женщинам репродуктивного возраста хирурги стараются сохранить один или оба яичника, но если патологический процесс обширен, то и они подлежат резекции. При сохраненных придатках после удаления матки симптоматика климакса появляется не менее чем через месяц, и основное лечение заключается в назначении эстрогеновых препаратов.
Содержание статьи
При технических сложностях во время операции часто повреждаются яичниковые сосуды, берущие начало от маточных артерий. При этом нарушается питание придатков и снижаются их функции. Тогда проявления климакса после удаления матки отмечаются в послеоперационном периоде, и лечение назначается сразу же. Помимо гормонозаместительной терапии широко используются гомеопатия, фитопрепараты для купирования симптомов, а также витаминные комплексы и диета.
Лечение климакса после удаления матки эстрогеновыми средствами
Лечение климакса после удаления матки подразумевает восполнение эстрогенов, уровень которых значительно снижается. К эстрогенсодержащим лекарствам относятся:
- Прогинова;
- Дивигель;
- Эстроферм;
- Эстрожель.
Их дозировка подбирается врачом в индивидуальном порядке, и назначаются они по определенным схемам, в зависимости от тяжести нарушений и возраста пациентки.
Лечение климакса при удаленной матке аналогами эстрогенов противопоказано при следующих патологиях:
- раке молочной железы;
- остром венозном тромбозе;
- нарушении функционирования печени или почек в декомпенсированной стадии.
Кроме этого, заместительная терапия эстрогенами не проводится, если гистероэктомия была выполнена по причине злокачественного перерождения эндометрия.
После удаления матки вовремя начатое лечение климакса эстрогенами снижает вероятность возникновения многих патологий:
- остеопороза;
- сердечно-сосудистых заболеваний;
- гиперхолестеринемии;
- атрофии и сухости слизистой оболочки влагалища;
- суставных и мышечных болей;
- расстройств мочеиспускания.
Лечение климакса с удаленной маткой при помощи гормонотерапии стабилизирует общее состояние больной — ее самочувствие улучшается, нормализуется сон, исчезают психоневрологические и соматические расстройства.
Лечение климакса после удаления матки негормональными средствами
Негормональное лечение климакса после удаления матки назначается в комплексе с эстрогенсодержащими лекарствами. Применяются различные лекарственные формы гомеопатического действия или растительного происхождения.
Благодаря им уменьшаются или полностью исчезают неприятные симптомы:
- приливы и потливость;
- раздражительность и беспокойство;
- апатия и нарушение сна;
- головокружение и головные боли.
После удаления матки для лечения климакса применяют следующиие препараты: Гомеопатические монопрепараты в виде крупинок: Сепия, Ляхезис, Пульсатилла и другие.
Комбинированные средства гомеопатии: Тибестан, Ци-клим, Климадинон, Ременс. Фитосредства: Эстровел, Климафит, Феминал.
Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы с содержанием витаминов группы В, С, Д и Е, рекомендуется вести правильный образ жизни и полноценно питаться.
После удаления матки лечение климакса должно осуществляться под строгим контролем врача. Нельзя заниматься самолечением и экспериментировать с выбором лекарства. Несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к неблагоприятным последствиям.
последствия операции по удалению матки
Климакс может наступать при завершении репродуктивного возраста дамы и после и яичников. В первом случае его называют естественным, а во втором – хирургическим. Они протекают по-разному.
При все изменения происходят постепенно, и поэтому, организму легче к ним адаптироваться. Хирургическая менопауза наступает резко – на следующий день после оперативного вмешательства. Для женского организма это большой стресс. В этой публикации мы рассмотрим, что собой представляет хирургический климакс и, как его лечат.
Что понимают под хирургическим климаксом
– это вынужденное прекращение гормональной функции яичников из-за того что они были удалены оперативным путём. При развитии гинекологических заболеваний врачи до последнего применяют медикаментозную терапию. Только в случаи угрозы жизни и здоровью пациентки назначают удаление матки с придатками или без них.
К придаткам относятся яичники и фаллопиевые трубы, которые ещё называются маточными. Например, операция будет назначена при обнаружении раковой опухоли. В зависимости от показаний оперативное вмешательство может быть разным. Рассмотрим, как называется та или иная операция по удалению органов репродуктивной системы:
Операции по удалению только яичников называются овариэктомия. Оперативное удаление матки имеет название гистерэктомия.
Она может быть нескольких видов в зависимости от проводимого объёма оперативного вмешательства:
- Субтотальная гистерэктомия – ампутируется исключительно тело матки, а шейка матки и придатки остаются в женском организме.
- Тотальная гистерэктомия – удаляется матка с шейкой, а придатки сохраняются.
- Радикальная гистерэктомия – под удаление попадает матка с шейкой и верхней частью влагалища.
Когда удаляют матку и яичники, то операция называется гистерэктомия в комбинации с овариэктомией.
В каких случаях проводят гистерэктомию
Рассмотрим, при развитии, каких заболеваний или патологий будут показания к оперативному удалению органов репродуктивной системы.
Хирургический обзор.
Удаление матки проводят в таких случаях:
- Обнаружена больших размеров. Под миомой матки или фибромиомой понимают доброкачественное новообразование, возникающие в миометрии – мышечном слое матки.
- Некроз миоматозного узла – осложнение возникающие при развитии миомы матки. Миоматозный узел – это доброкачественное новообразование в мышечном слое матки, а некроз – необратимое прекращение жизнедеятельности клеток в живом организме. Некроз миоматозного узла, как правило, связан с нарушением формирования кровеносных сосудов, обеспечивающих питание клеток новообразования.
- Фибриоз в матке. Доброкачественная опухоль, состоящая из соединительной ткани.
- . Это доброкачественное новообразование внутри эндометрия – слизистой оболочки матки и за её приделами. Развивается из-за патологического разрастания клеток эндометрия.
- Воспаление и нагноение в матке.
- , которое не поддаётся лечению.
- Раковая опухоль в матке.
Придатки могут ампутироваться при внематочной беременности. Яичник иссекают при образовании на нём злокачественной опухоли или кисты – новообразования доброкачественной природы, в виде тонкостенного мешочка наполненного жидкостью.
Экстренная овариэктомия проводится при разрыве яичника. Плановая овариэктомия показана при развитии гормонозависимой опухоли в молочных железах.
Симптомы хирургического климакса
после удаления яичников наступает очень быстро. Если были удалены оба яичника, то буквально на следующий день после операции. Поле гистерэктомии, яичники продолжают продуцировать половые гормоны, и климакс наступает через некоторое время.
Рассмотрим, какие проявления ожидают женщину после каждого вида операции.
Симптомы после овариэктомии
При удалении яичников уровень половых гормонов в организме понижается резко, поэтому, климактерические симптомы проявляются ярко. При хирургическом климаксе бывают ранние и поздние проявления.
Такая операция провоцирует ничто иное как климактерический синдром.
К ранним симптомам относятся:
- Приливы жара – это особый климактерический симптом, поэтому, мы рассмотрим его далее более подробно.
- Обильное выделение пота.
На фоне пониженного уровня эстрогенов происходят изменения во всех обменных процессах. Дама сильно потеет, как во время приливов, так и в спокойном состоянии. - Вегетативные нарушения.
Климакс хирургический сопровождается на протяжении 1-2 недель многими нарушениями вегетативной системы. У дамы появляются частые головокружения. Головные боли бывают сильными или умеренными, но практически всегда продолжительными. У некоторых женщин начинаются мигрени. Дама ощущает общую слабость. Она быстро устаёт. Как следствие, понижается её работоспособность - Психоэмоциональные проявления.
Дамы репродуктивного возраста начинают сомневаться в своей желанности для мужа или партнера и чувствуют тревогу. На фоне пониженного уровня гормонов у женщины появляется повышенная раздражительность, нервозность, необоснованная агрессия или плаксивость. Такое состояние и ночные приливы приводят к нарушениям сна, а это чревато появлением бессонницы. У дамы может развиться депрессия. - Понижается либидо – половое влечение.
У некоторых дам появляется отвращение к сексу или развивается фригидность.
Мнение эксперта
Елена Сергеевна
Гинеколог-акушер, профессор, стаж работы 19 лет.
Задать вопрос экспертуВсе эти симптомы могут проявляться от 2 месяцев до 2 лет. Когда женщина игнорирует лечение, то проявления беспокоят её долгие годы.
Прилив – яркий симптом климакса
До наступления климактерического периода дама не сталкивалась с таким проявлением, как прилив жара. Он даёт понять, что в организме начались серьёзные изменения. Природа этого симптома такая: уровень в крови половых гормонов эстрогенов служит сигналом для центра терморегуляции, который размещен в отделе головного мозга гипоталамусе.
Когда организм перегревается, то уровень эстрогенов в крови дамы понижается, и центр терморегуляции получает сигнал, что надо избавиться от лишнего тепла. При климаксе уровень эстрогенов понижается не из-за перегрева организма, по причине дисфункции яичников. Поэтому, он начинает избавляться от тепла, когда у женщины нормальная температура тела.
Приступ продолжается недолго: от полминуты до 2-3 минут. При этом у женщины обильно выделяется холодный пот. Буквально за несколько минут одежда промокает насквозь. После прилива дама чувствует озноб и сильную усталость. Ярко проявляющиеся приступы могут сопровождаться головными болями, головокружением и тошнотой. Именно запущенные центром терморегуляции процессы дама воспринимает, как прилив жара.
Чем ниже падает уровень эстрогенов в крови, тем интенсивнее проявляется симптом. При естественном климаксе приступы бывают разной интенсивности, а когда наступает хирургическая менопауза после овариэктомии, то уровень эстрогенов очень низкий, поэтому, приступы бывают часто и протекают ярко. У некоторых дам до 50 раз за сутки.
Поздние проявления хирургической менопаузы
Осложнения элементарного воспаления может быть очень серьезно.
Спустя год или полтора с того момента, как удалили яичники даму начинают тревожить такие симптомы:
- Меняется внешность.
Низкий уровень эстрогена приводит к тому, что вырабатывается меньшее количество коллагена и эластина. Кожа становится сухой, и на ней появляются глубокие морщины. Волосы теряют блеск, истончаются и обильно выпадают. Появляется седина. Ногти легко ломаются. - Появляется сухость в интимной зоне из-за того, что шейка матки вырабатывает меньше естественной смазки.
- Повышается уровень холестерина в крови.
На фоне этого развиваются многие болезни органов сердечно-сосудистой системы. Возможно образование тромбов. У многих женщин развивается атеросклероз, который имеет такие опасные последствия, как инфаркт и инсульт. - Развивается остеопороз.
Меняется структура и плотность костной ткани из-за того, что процессы распада клеток доминируют над процессами обновления. Кости утончаются и становятся хрупкими. Возрастает риск переломов. У дамы меняется осанка, и появляются боли в позвоночнике.
Как видите, симптомы хирургического климакса способны существенно ухудшить физическое и психическое здоровье женщины, и тем самым, понизить качество ее жизни. Поэтому, нужно обязательно проводить лечение климактерических симптомов.
Чем раньше начнётся терапия, тем лучше. Ведь, тогда удастся избежать осложнений и развития таких тяжелых заболеваний.
Симптомы после гистерэктомии
Климакс после удаления матки и яичников наступает сразу после операции. Когда яичники были сохранены, то климактерические симптомы начинают проявляться примерно через три недели, а через 2-3 месяца их интенсивность увеличивается.
О миоме.
Ранние симптомы после гистерэктомии:
- отсутствие менструаций;
- нервозность;
- приливы жара;
- гипергидроз – обильное выделение пота, которое сопровождает приливы и проявляется самостоятельно;
- головокружение;
- головные боли, усиливающиеся к вечеру;
- повышенная температура тела;
- постоянная общая слабость.
Практически все женщины ярко испытывают психоэмоциональные симптомы: частые перепады настроения, повышенную тревожность, депрессивное состояние и замыкание в себе.
Поздние симптомы при удаленной матке:
- Очень чувствительный живот. Дама испытывает боль даже при несильном надавливании.
- Старение кожи, изменение состояния волос и ногтей, ранняя седина.
- Урогенитальные расстройства. Из-за отсутствия секрета, который производила шейка матки, слизистая оболочка влагалища становится сухой, и поэтому, возможно появление микротрещин. Даму будет ощущать сухость в интимной зоне. Такое состояние приводит к дискомфорту во время полового акта, а иногда к болям. Женщина столкнется с недержанием мочи.
- Развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Появляется остеопороз.
Таким образом, последствия хирургического климакса – раннее старение женщины и развитие многих заболеваний. Если дама не примет меры, болезни перейдут в хроническую форму.
Терапия симптомов хирургического климакса
Лечение напрямую зависит от причин, приведших к оперативному вмешательству и вида выполненной операции. Недопустимо проведение самолечения. Комплексное лечение назначает гинеколог, привлекая к консультации маммолога и эндокринолога. Суть лечения состоит в том, чтобы восполнить образовавшийся дефицит половых гормонов.
Заместительную гормональную терапию женщине, у которой удалили матку, принято назначать только с лекарствами, содержащими эстрогены. Принимать прогестерон при отсутствии матки не нужно.
Хорошо себя зарекомендовали такие средства:
- Прогинова;
- Дивигель;
- Эстрожель.
Терапия меняется в двух случаях. Если у дамы был эндометриоз, то приём только эстрогена может активизировать оставшиеся в организме очаги болезни. Когда у женщины наблюдается быстрое развитие остеопороза.
В таких случаях пациентке необходимо принимать комбинированные лекарства, которые кроме эстрогена имеют в своем составе прогестерон:
- Цикло-Прогинова;
- Дивина;
- Климен;
- Анжелик;
- Климонорм.
Дозу и курс лечения должен назначать только доктор.
Корда хирургическое вмешательство проводилось по причине развития онкологии, то пить гормональные лекарства категорически противопоказано. В таком случае принимают фитопрепараты или гомеопатические средства только по назначению лечащего врача.
К наиболее популярным препаратам фитотерапии и гомеопатии относятся:
- Ременс;
- Климадинон;
- Эстровел;
- Ци-Клим.
Для устранения сухости в интимной зоне дополнительно назначают средства для местного использования: мазь Овестин или свечи Эстронорм и другие.
Для того чтобы терапия дала быстрые результаты женщине следует придерживаться здорового способа жизни. Чередовать работу с отдыхом. Регулярно заниматься спортом и гулять на свежем воздухе. В питании отдать предпочтение растительной пище. Выпивать 1,5-2 литра воды каждый день. Смотреть на жизнь с оптимизмом.
Итог
Хирургический климакс является сильным стрессом для женского организма. Но при своевременной и грамотно подобранной врачом терапии гормональный фон будет нормализировано, и дама не будет ощущать проявления симптомов.
Выполняя все предписания лечащего доктора, женщина не допустит развития опасных заболеваний и ухудшения качества своей жизни. Желаем вам крепкого здоровья!
А что вы знаете о лечении после гистерэктомии?
ᐉ Климакс после удаления матки и шейки матки
Симптомы климакса после удаления матки
Медицинский эксперт статьи
Радикальное вмешательство по поводу гистерэктомии (ампутации матки) в настоящее время является достаточно обыденным. Статистические данные утверждают, что эту операцию в большем или меньшем объеме перенесла приблизительно третья часть женщин старше 45 лет.
Немало женщин вскоре после экстирпации матки начинают ощущать симптомы наступающего климакса. Ведь отсутствие только матки лишает яичники основного притока крови из ветвей маточной артерии, а недостаточность кровоснабжения постепенно приводит к дистрофии органа. По наблюдениям, даже в случаях удаления только матки, климактерический период наступает у прооперированных по этому поводу женщин на пять-семь лет раньше естественного. А уж после гистеровариоэктомии, которая проводится гораздо реже, первые признаки так называемого хирургического климакса чувствуются практически в первые дни после операции.
Хирургическая менопауза, как правило, протекает более тяжело, чем естественная, когда работа яичников сворачивается постепенно. Радикальное изменение гормонального фона, вызванное резким прекращением выработки гормонов, наиболее остро ощущают пациентки фертильного возраста. При любом объеме операции уровень половых гормонов существенно снижается уже на следующий день после ампутации одного либо нескольких детородных органов. А после билатерального удаления яичников и матки на фоне резкой эстрогенной недостаточности у пациенток развивается синдром постовариэктомии – сочетание психо-неврологических, вегетативно-сосудистых и обменно-эндокринных патологий.
Тяжесть проявления менопаузальной симптоматики зависит от состояния женского организма и букета сопутствующих заболеваний. Можно догадываться, что тотальная гистеровариоэктомия не показана абсолютно здоровым женщинам, поэтому подавляющее большинство прооперированных переносит хирургический климакс тяжело.
Самый первый и наиболее характерный симптом – приливы. Хирургическая менопауза наступает моментально, следовательно, и симптоматика климакса более выраженная и интенсивная. Приливы проявляются внезапным повышением температуры верхней части тела и интенсивным выделением пота, обычно сопровождающимся покраснением кожи лица и шеи. Этому часто сопутствует скачок артериального давления. Достаточно быстро состояние жара отступает и сменяется ознобом. Приливы могут появляться с частотой до 50 раз в течение суток. Ночью женщины часто просыпаются в мокрой от пота постели и вынуждены полностью переодеваться и менять постельное белье. Такое состояние может длиться от трех до пяти лет. Лишь пятой части женщин удается избавиться от приливов и ночной потливости достаточно быстро – в течение года. Расстройства вегетативной нервной системы проявляются мигренеподобными болями и головокружениями, учащенным сердцебиением, онемением конечностей. Жалобы на подобные симптомы высказывают больше половины прооперированных женщин.
Гормональные изменения способствуют развитию утомляемости и уменьшению работоспособности. Яичниками вырабатываются не только женские половые гормоны, но и андрогены. Их дефицит усиливает симптоматику хирургического климакса.
Все перечисленные симптомы не могут не повлиять на психоэмоциональное состояние. Психические изменения проявляются в виде повышенной возбудимости, раздражительности, слезливости. У женщины нарушается сон, аппетит, половое влечение, появляется неуверенность в себе и своем будущем, тревожность, чувство опустошенности. Такое состояние нередко осложняется сильнейшими депрессивными расстройствами.
Гормональные изменения часто становятся причиной вагинальной сухости и зуда – признанного симптома недостаточности эстрогенов, которая приводит к недостаточному увлажнению слизистой оболочки и уменьшению ее толщины. Половой контакт сопровождается болевыми ощущениями, что может еще более обострить депрессивное настроение женщины.
Недостаточное количество эстрогенов оказывает воздействие на когнитивные способности, пагубно влияя на память и способность к обучению. А беспокойство, страх, бессонница, раздражительность усугубляются забывчивостью и растерянностью.
Несколько позже проявляются и другие изменения в организме. Их симптомы становятся заметны не сразу, однако, в большинстве случаев при хирургическом климаксе не заставляют себя ждать и изменения в обмене веществ, приводящие к недостатку выработки и усвоения костной тканью кальция. Эти изменения совершаются очень быстро после операции, за год кости становятся более хрупкие. По данным исследований, потери костной ткани на протяжении первого послеоперационного года могут доходить до 17%. Остеопороз приводит к повышению вероятности переломов, поэтому пациенткам после операции назначают профилактическую терапию кальцием и витамином D.
Дефицит женских половых гормонов сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, возрастает риск атеросклероза, инфакта, инсульта.
Могут начаться проблемы с мочевыводящими органами, более половины пациенток с удаленными половыми органами страдает от недержания мочи, болезненного мочеиспускания, частых инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей,
Недостаток эстрогенов сказывается и на внешности женщины. Уменьшается выработка естественного коллагена и эластина, увлажнение кожи становится недостаточно интенсивным, появляется сеточка морщин, ухудшается качество волос и ногтей – они становятся ломкими и тусклыми.
Наступление менопаузы знаменует начало процесса старения организма, а введение женского организма в этот процесс искусственно и резко – обостряет его неприятные симптомы. Для компенсации гормональной недостаточности и сглаживания симптоматики хирургического климакса женщинам рекомендуется заместительная гормональная терапия.
[1], [2], [3], [4]
Климакс после удаления матки
Гистерэктомией называют удаление матки, являющееся самой распространенной операцией, проводимой по определенным показателям. Из данных статистики приблизительно треть женщин, которые старше 45 лет, сделали эту операцию. Поэтому ее не стоит бояться, а в дальнейшем можно ощутить множество преимуществ.
Климакс после удаления матки
Климакс после удаления матки
В числе первых неприятных симптомов после операции наблюдается климакс при удаленной матке. Стоит заметить, что каждая женщина переходит через это. Когда в момент операции удалили и матку, и придатки (то есть яичники с трубами) оставили не тронутыми, то наступление климакса у женщин случится естественным путем, другими словами, в то время, запрограммированное организмом.
При этом большинство специалистов уверены, что после хирургической менопаузы климакс при удаленной матке начинает свое развитие на пять лет ранее установленного срока. Объяснений данному фактору не нашлось, но принято считать, что снабжение крови к яичникам после ампутации значительно ухудшается, что отражается на гормональной функции.
Чтобы понять проблемы наступления климакса после удаления матки, важно узнать о некоторых названиях:
- Естественный климакс. Менструация заканчивается в связи с постепенным завершением работы гормональной функции половых желез;
- Искусственный климакс. Менструация заканчивается;
- Хирургический климакс. После удаления матки и яичников.
Последний женщины переносят значительно труднее, чем естественный. Объясняется это тем, что после того, как наступает естественный климакс, яичники не сразу заканчивают выработку гормонов. Все происходит постепенно на протяжении многих лет. Как только удаляется матка с придатками, организм ощущает сильную гормональную перестройку, поскольку синтез половых гормонов заканчивается. По этой причине климакс протекает значительно сложнее, если женщина еще в детородном возрасте.
Симптомы климакса у женщин после удаления матки
Симптомы климакса после удаления матки можно заметить уже после трех недель со дня операции. Они проявляются подобным образом:
- Потливость;
- Приливы;
- Нередко ощущаются депрессивные состояния;
- Сухость и вялость кожи;
- Ломкость волос и ногтей;
- Сухость влагалища и дальнейшие последствия;
- Снижение полового влечения.
Когда удаляется матки и яичники, необходимо назначение заместительной гормонотерапии, в особенности это касается женщин моложе 50 лет. С этой целью применяют эстрогены и гестагены.
Гормональную терапию важно назначить в самые короткие сроки, не позднее пары месяцев после процедуры. Она помогает уменьшить риск сердечных заболеваний. Но важно помнить, что заместительная гормональная терапия может быть назначена не всегда. Имеются противопоказания:
- Операция, связанная с раком матки;
- Рак молочной железы;
- Заболевания печени и почек;
- Менингиома.
Длительность лечения равняется от двух до пяти лет. Не нужно ждать, что наступят улучшения и исчезнет климактерический период после лечения. В зависимости от длительности гормонотерапии, клинические проявления уменьшаются.
Лечение климакса после удаления матки эстрогеновыми средствами
Лечение климакса после удаления матки включает в себя прием эстрогенов, уровень которых уменьшается. К таким лекарственным средствам относятся:
Количество употребляемых средств определяется специалистом, и назначаются медицинские схемы, которые зависят от степени нарушений и возраста больной. Однако лечить климакс после удаления матки нельзя при заболеваниях:
- Рак молочной железы;
- Острый венозный тромбоз;
- Нарушение работы почек и печени.
После того, как была удалена матка, своевременно начатое лечение гарантирует снижение риска развития болезней:
- заболеваний сердца;
- атрофии и нехватки влажности слизистой оболочки влагалища;
- болей в суставах и мышцах;
- проблем с мочеиспусканием.
Климакс после удаления матки и яичников лечиться с использованием гормонотерапии и помогает стабилизировать общее состояние пациентки – самочувствие становится лучше, сон приходит в норму и пропадают расстройства с психологической стороны.
Как лечить климакс после удаления матки и яичников средствами без гормонов
Такое лечение назначается в сочетании с эстрогенсодержащими средствами. Используются разного рода лекарственные формы гомеопатического действия. Они помогают уменьшить или полностью убрать отрицательные симптомы:
- беспокойство и агрессивность;
- обильные потоотделения и приливы;
- нарушение сна;
- головокружение и боли.
После того, когда наступает климакс после удаления матки, необходимо дополнительно употреблять витаминно- минеральные комплексы, которые содержат витамины группы В, С, Д и Е важно вести здоровый жизненный образ и питаться правильно. Лечение должно быть назначено под строгим контролем врача. Не рекомендуется заниматься лечением самостоятельно и выбирать лекарства.
Симптомы климакса после удаления матки
Симптомы климакса после удаления матки
Большинство женщин после процедуры чувствуют признаки климакса. Поскольку матки нет, и это не дает яичникам получить основной приток крови из маточной артерии, а нехватка крови со временем приводит к угасанию органа. Специалисты утверждают, что климактерический период наступает у женщин, переживших операцию на 5-7 лет раньше установленного срока. После гистеровариоэктомии, проводимой значительно реже, первые симптомы климакса ощущаются уже в первые сутки.
Хирургическая менопауза протекает значительно труднее, чем естественная, когда работа яичников завершается не сразу. Полное изменение гормонального фона, которое вызвано неожиданным изменением выработки гормонов, больше всего чувствуют женщины в фертильном возрасте. При любой операции гормональный уровень значительно уменьшается уже спустя сутки. Важно, что климакс после удаления матки и придатков проявляется по-разному, все находится в зависимости от состояния здоровья и имеющихся заболеваний. Из этого следует, что полная гистеровариоэктомия противопоказана женщинам, не имеющим проблем со здоровьем. По этой причине большая часть, перенесших операцию, переносит признаки климакса после удаления матки тяжело.
Самый выраженный симптом, наступивший после операции – это приливы. Хирургическая менопауза наступает сразу же, и носит более выраженный и интенсивный характер. Приливы ощущаются увеличением температуры в верхней части тела и активным выделением пота, которое обычно сочетается с покраснением кожных покровов на лице и шеи. Нередко может подняться артериальное давление. Жар довольно быстро проходит и его сменяет озноб. Частота приливов в сутки может равняться 50. В ночное время женщины нередко просыпаются в промокшей от пота кровати, и им не остается ничего другого, как переодеться и поменять белье на постели. Состояние может продолжаться 3-5 лет. Только пяти женщинам из ста удается избавиться от приливов и обильного пота в ночное время в короткие сроки – не больше чем за год. Расстройства со стороны нервной системы проявляются болями, похожими на мигрень и головокружениями, частыми биениями сердца, нечувствительностью конечностей. Жалобы на данные симптомы беспокоят более 50% женщин, перенесших операцию.
Изменения со стороны гормонов помогают появлению усталости и снижению способности к работе. Яичники вырабатывают не только половые гормоны, но и андрогены. Их нехватка способна усилить симптомы хирургического климакса.
Все перечисленные факторы сказываются на эмоциональном состоянии. Они заметны в виде возбудимости, желании плакать и агрессивности. Женщина начинает плохо спать, у нее пропадает половое влечение и возникает неуверенность в себе и будущем, тревожность и ощущение пустоты. Данное состояние часто осложняется сильными депрессивными состояниями.
Изменения в области гормонов нередко становятся причиной развития сухости влагалища и зуда, которые относятся к признанным симптомам нехватки эстрогенов, приводящего к недостаточному увлажнению слизистой оболочки и уменьшению ее ширины. Во время интимной близости женщина ощущает сильную боль, что способно не только не доставить удовольствие, но и усилить состояние апатии.
Кроме перечисленного нехватка эстрогенов может оказать воздействие на когнитивные способности, не лучшим образом отражается на памяти и способности обучаться. Помимо страха и нарушений сна, существуют проблемы с несобранностью и забывчивостью.
Спустя время становятся заметны и другие изменения организма. Их симптомы оказываются заметны не сразу, но большая часть случаев при климаксе проявляются в короткие сроки при обмене веществ, которые приводят к нехватке выработки и усвоения костной тканью кальция.
Данные изменения происходят невероятно быстро, буквально за 12 месяцев они становятся еще более ломкими. Исходя из данных статистики, костная ткань в течение года теряется в количестве 18%. Остеопороз в результате приводит к увеличенному риску получения переломов, по этой причине пациенткам после маточного удаления назначают профилактическое лечение на основе кальция и витамина Д.
Нехватка половых гормонов у женщины отражается и на работе сердечной системы, увеличивается риск атеросклероза, инсульта и инфаркта. Имеют место быть и трудности с мочеполовой системой, больше половины женщин страдает от недержания мочи и болезненных ощущений при хождении в туалет «по маленькому». Нередко приходится сталкиваться с инфекционно-воспалительными заболеваниями.
Меняется и внешность представительницы противоположного пола. Снижается выработка естественного коллагена и эластина, кожа не получает достаточной влажности и появляются морщинистые сетки, снижается здоровье волос и ногтей, они теряют силу и блеск. С приходом менопаузы запускается процесс старения организма, а введение его в этом процесс искусственным образом или резко – ухудшает его отрицательные факторы. Чтобы компенсировать недостаток гормонов и сгладить симптомы хирургического климакса женщинам советуют использовать лечение на основе гормонов.
В чем заключаются преимущества гистерэктомии:
- зачать ребенка невозможно, поэтому нет необходимости использовать средства предохранения;
- менструация не приходит;
- нет проблем, присутствующих с женским заболеванием;
- не стоит переживать, что могут развиться болезни матки, связанные с онкологией.
Главная задача, что должны удалиться заболевания матки. Когда с заболеванием не получается справиться консервативными способами, специалисты рекомендуют провести гистерэктомию. Но стоит заметить, что не во всех случаях можно избавиться от заболевания. К примеру, у определенных пациенток после удаления матки может начаться эндометриоз культи шейки матки. Культит сопровождают боли и выделения. Тогда не остается ничего другого, как выполнить удаление культи.
Вывод
Гистерэктомия не способна оказывать влияние на продолжительность жизни женщины, но может улучшить ее качество. После избавления от проблем, которые связанны с заболеванием матки и придатков, забыв о методах контрацепции, большинство женщин в буквальном смысле расцветают. Практически 65% пациенток выделяют повышение либидо и уверенности в себе.
После удаления матки инвалидность не предоставляется, поскольку операция не уменьшает способность к работе у женщины. Группа по инвалидности может быть назначена только в том случае, когда обнаружена тяжелая патология матки, когда операция привела к лучевой или химиотерапии. Ведь все это в значительной степени отразилось не только на способности к труду, но и на состоянии здоровья женщины.
Какие особенности у менопаузы после удаления матки?
Наступление климакса не всегда связано с естественным угасанием репродуктивной функции у зрелой дамы. При некоторых заболеваниях единственным выходом является оперативное удаление матки и придатков.
После такой операции не зависимо от возраста пациентки наступает состояние, именуемое хирургическим климаксом. В этой публикации мы подробно рассмотрим, как начинается хирургический климакс после удаления матки, и какое может применяться лечение для уменьшения интенсивности его симптомов.
Разновидности операций по удалению матки
Поэтому, существуют такие виды операций:
- Удаляется только тело матки, а шейка матки и придатки, к которым относятся яичники и маточные трубы сохраняются – субтотальная гистерэктомия. Это самый щадящий вид хирургической ампутации. В организме дамы сохраняется анатомия тазового дна, а гормональный фон резко не меняется.
- Удаляется матка с шейкой, а придатки остаются – тотальная гистерэктомия.
- Удаляется матка с придатками – гистеросальпингоовариэктомия. По сути, происходит комбинация двух операций: гистерэктомии и овариэктомии – оперативного удаления яичников.
- Удаляется матка с придатками и верхней частью влагалища – радикальная гистерэктомия.
Выбор вида операции зависит от необходимости удалять тот или иной орган. В период менопаузы, а также за несколько лет до её начала женщинам, имеющим показания к ампутации матки, чаще всего проводят гистеросальпингоовариэктомию. Врачи удаляют у пациентки яичники из-за высокой вероятности развития в зрелом возрасте онкологических заболеваний.
В современной медицине существует мнение, что при гистерэктомии необходимо использовать все шансы, чтобы сохранить даме яичники. Они после операции будут продолжать синтезировать половые гормоны и тем самым, уменьшат интенсивность проявления симптомов, наступившего климакса у женщин.
Особенности климакса после гистерэктомии
Последствием каждой разновидности хирургического вмешательства будут симптомы климакса. Если была гистерэктомия вместе с придатками, то у пациентки наступает хирургический климакс. В случае, когда хирург при удалении матки сохранил придатки, то после операции у женщины начинается постгистероэктомический синдром (ПГС).
Многих дам интересует, что это такое ПГС и почему он развивается, если яичники пациентке сохранили. ПГС – это проявления симптомов, аналогичных естественному климактерическому периоду. Его наступления связано с тем, что при удалённой матке из кровоснабжения яичников выключаются некоторые кровеносные сосуды – маточные артерии со своими разветвлениями.
Из-за уменьшенного кровоснабжения яичники испытывают кислородное голодание. Это приводит к тому, что они уменьшаются в размере и недостаточно выполняют свою гормональную функцию.
Бывают такие разновидности ПГС:
- Преходящий или транзиторный – климактерические симптомы тревожат даму от 1 месяца до 1 года и самостоятельно прекращаются. Встречается только после маленького объёма оперативного вмешательства у молодых пациенток.
- Стойкий – симптомы проявляются более года, и при этом, становятся всё более яркими. В таком случае самостоятельно не пройдут, и даме требуется лечение.
- Ранний – симптомы проявляются сразу после оперативного вмешательства.
- Поздний – климактерические проявления начинают беспокоить женщину через какое-то временя после проведенной операции. Врачами установлен временной отрезок от месяца до года.
Вид ПГС зависит от объёма операции, возраста дамы и состояния её здоровья.
Климактерические симптомы
Симптомы и признаки хирургического климакса, а также ПГС идентичны. Их провоцирует пониженный уровень женских половых гормонов – эстрогенов. При хирургическом климаксе у женщины симптоматика проявляется более остро.
Ведь, после удаления яичников в организме резко наступает дефицит гормона. Когда яичники сохраняются, то гормональный фон меняется постепенно, и соответственно, не будет интенсивных проявлений.
Самые ранние климактерические симптомы в период менопаузы:
- Приливы жара.
Дефицит эстрогенов провоцирует нарушение терморегуляции в женском организме. Из-за резкого прилива крови к голове и верхней части туловища у дамы внезапно краснеет лицо, шея, верхняя часть груди и руки. Она чувствует приступ жара, который длится от 30 секунд до 2-3 минут. После этого женщина испытывает озноб и общую слабость. Приступы могут повторяться даже до 50 раз в сутки. Особенно тяжело дама переживает симптом ночью. Частые ночные приступы провоцируют расстройства сна вплоть до развития бессонницы. - Повышенная потливость.
Потоотделение, как правило, сопровождает приливы. Оно настолько интенсивное, что за несколько минут на женщине полностью промокает вся одежда. Ночные приступы заставляют даму вставать для того чтобы принять душ, переодеться, а также сменить постельное бельё. - Снижение либидо – сексуального влечения.
Многих дам интересует, сколько времени длятся ранние симптомы. Всё очень индивидуально. Принимая подобранное врачом адекватное лечение, женщина избавится от этих проявлений за период от 2 месяцев до 2 лет. Когда пациенткой ничего не предпринимается, то симптомы не исчезают на протяжении многих лет.
Дама после гистерэктомии переживает сильный стресс, который связан с сомнениями в своей женской привлекательности и полноценности. У нее начинаются различные психоэмоциональные нарушения: раздражительность, перепады настроение, агрессия, плаксивость, постоянная тревожность.
Поздние проявления
Примерно через 2 года после менопаузы представительница женского пола сталкивается со следующими симптомами:
- Сухость слизистых оболочек.
На фоне дефицита эстрогенов меняется состояние слизистых поверхностей влагалища и мочевого пузыря. Это происходит ещё из-за того, что сохраненная во время операции шейка матки при климаксе утрачивает способность к секреции. Особенный дискомфорт вызывает сухость слизистой влагалища. Дама столкнется с болезненными ощущениями при сексуальных контактах, появлением трещинок и зуда. - Высокий уровень холестерина.
Понижение уровня эстрогенов приводит к тому, что в плазме крови меняется уровень липидов и повышается количество холестерина. Такие изменения приводят к развитию атеросклероза, который имеет такие осложнения, как инфаркты и инсульты. - Развитие остеопороза.
Нехватка эстрогенов вызывает ситуацию, когда процесс распада доминирует над обновлением костной ткани. Как следствие в костях образовываются поры-пустоты, и они становятся более тонкими и мягкими. Даже при небольшой травме возможен перелом. - Ухудшается память и восприятие новой информации.
Рассмотренные климактерические проявления не проходят самостоятельно. Их необходимо лечить для того чтобы не довести ситуацию до серьёзных последствий.
Какая проводится терапия
Лечение наступившего после удаления матки климакса проводится эстрогенсодержащими средствами.
К самым популярным гормональным таблеткам этой группы относятся:
Также врач может назначить вагинальные препараты: Овестин, Экстронорм, Эстрокад и другие.
Следует знать, что при двух ситуациях категорически нельзя принимать лекарства имеющими в своём составе только эстрогены, а необходима терапия комбинированным препаратом, содержащим эстрогены и прогестерон:
- Когда у женщины был аденомиоз матки или внутренней эндометриоз – разрастание клеток слизистой матки. Принимая во время климакса только эстроген, женщина может спровоцировать активизацию оставшихся в организме очагов эндометриоза.
- Если у дамы быстро прогрессирует остеопороз, то нужны и эстрогены и прогестерон.
Можно выделить следующие комбинированные препараты:
В таком случае для улучшения самочувствия даме назначают негормональные препараты при климаксе. К ним относятся гомеопатические средства и препараты, имеющие в своём составе фитогормоны. Наиболее востребованными являются: Ременс, Климадинон и Климактоплан.
Какие возможны патологии
Когда у женщины была терапия патологии на яичниках или оперативное лечение внутриматочных болезней, то на фоне гормонального дисбаланса появляется жидкость в полости матки в постменопаузе. Эта болезнь называется серозометра. Если жидкость в матке дамы выявлена на этапе постменопаузы, то основной метод лечения – хирургическая операция.
Хирург, выполняя операцию, обязательно проверяет, нет ли сопутствующих серозометре новообразований, которые также следует удалить. После операции пациентка проходит противовоспалительную терапию и реабилитацию.
Гистерэктомию матки проводят в экстренном порядке, когда у дамы открылось сильное кровотечение вызванном образованием синехии в полости матки. Под синехией понимают спайки, которые образовались после травмирующей эндометрий манипуляции на фоне воспалительного процесса.
Синехии часто возникают после замершей беременности. Когда женщине делают чистку, то могут повредить эндометрий. Если вовремя не было проведено лечение воспалительного процесса, и он перешел в хроническую форму, то риск развития синехии очень высокий. Если нет кровотечения, то синехии лечат медикаментозно.
При беременности плацента может врасти в стенку матки в том месте, где травмирован эндометрий. После родов плацента не сможет отделиться и выйти с полости матки или её кусочек отрывается и остаётся в матке. Приращенная плацента способна вызывать сильное маточное кровотечение, которое невозможно остановить. Для спасения жизни женщине делается гистерэктомия.
Что надо знать о новообразованиях
Гормональный сбой приводит к тому, что в подслизистой матки образовывается узел – доброкачественное образование. Его размер может быть несколько миллиметров или сантиметров.
Единичный узел или множественные образования встречаются очень часто. Особенно часто узел обнаруживают у дам зрелого возраста. На нем могут образовываться кальцинаты в матке – отложения солей кальция. Оперативно удаляются субмукозные узлы, которые растут в сторону полости матки.
На фоне гормональной перестройка матка при климаксе подвержена не только доброкачественным, но и злокачественным новообразованиям. Рак матки развивается некоторое время и очень важно знать какие проявления о нём сигнализируют для того чтобы начать лечение на ранних этапах. Когда затухает деятельность яичников, то происходит атрофия шейки матки.
Симптомы рака матки:
- выделения между месячными или у женщин после менопаузы коричневого или розового цвета с примесью крови;
- воспалительный процесс в половой системе;
- появляются гнойные выделения, имеющие неприятный запах – это клетки новообразования;
- месячные длятся дольше, чем обычно;
- половой акт вызывает болезненные ощущения.
Когда у дамы появляются такие симптомы, то следует сразу обратиться к доктору, чтобы диагностировать болезнь. Рак матки на ранних этапах легче и быстрее поддаётся лечению.
Гистерэктомия матки в любом возрасте не является окончанием жизни женщины. Своевременная и грамотно подобранная лечащим доктором гормональная терапия поможет подниматься уровню половых гормонов, чтобы снизить интенсивность климактерических проявлений и улучшить качество жизни дамы.
Женщине следует бережно относиться к своему здоровью, и раз в полгода посещать врача и проходить обследование, чтобы вовремя диагностировать развивающуюся болезнь. Такой подход – норма в менопаузе. Желаем вам крепкого здоровья!
А что знаете вы об особенностях климакса после удаления матки?
Источники:
http://ilive.com.ua/health/simptomy-klimaksa-posle-udaleniya-matki_123888i88395.html
http://mamazdorova.ru/klimaks-posle-udaleniya-matki/
http://stopclimax.ru/problemy/posle-udaleniya-matki
Приливы во время менопаузы: причины и лечение
Хотя многие люди связывают приливы с менопаузой, они также могут случиться с людьми, у которых все еще идут месячные.
Менопауза — частая причина приливов, но некоторые люди испытывают их еще до того, как вступят в этот период своей жизни.
В этой статье мы рассмотрим, что такое приливы, причины приливов во время менструации, указывают ли они на раннюю менопаузу и что люди могут с ними поделать.
Прилив жара — это внезапный прилив тепла, часто возникающий в верхней части тела и лице.Врачи не до конца понимают, что их вызывает, но они считают, что изменения уровня гормонов влияют на то, как организм регулирует температуру.
Некоторые симптомы приливов включают:
- внезапный жар в груди, шее или лице
- розовый или красный покраснение кожи
- учащенное сердцебиение
- потливость
- беспокойство
перименопауза
перименопауза это название времени, предшествующего менопаузе. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) заявляет, что у людей по-прежнему будут менструации во время перименопаузы.Однако они могут стать нерегулярными или меняться от месяца к месяцу.
У людей часто наступает перименопауза в возрасте сорока лет. Перименопауза может длиться 10 лет, поэтому люди, которые испытывают приливы в течение определенного периода, могут испытывать симптомы перименопаузы.
Люди в перименопаузе часто обнаруживают, что у них приливы возникают ночью. Другие симптомы включают:
- проблемы со сном
- головные боли
- изменения настроения
- сухость влагалища
Предменструальное дисфорическое расстройство
Согласно Johns Hopkins Medicine, предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) является тяжелой формой предменструального синдрома.Это расстройство может вызывать чувство депрессии, беспокойства или безнадежности, а также физические симптомы, включая приливы, тошноту или рвоту, отек, раздражение кожи и боль.
Обычно симптомы ПМДР возникают за неделю до менструации и обычно улучшаются через несколько дней после начала менструации.
Врачи не уверены, что вызывает ПМДР, но считают, что серотонин может иметь значение. Серотонин — это химическое вещество, которое помогает регулировать настроение, пищеварение и другие функции организма человека.
Преждевременная недостаточность яичников
Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) — это состояние, при котором поражаются яичники человека. Во время менструального цикла яичники выделяют яйцеклетку. Яичники могут выделять яйцеклетки ограниченное количество раз в течение жизни человека.
POI возникает, когда яичники перестают выделять яйца или выделяют их гораздо реже. ПНЯ может развиться у человека в любом возрасте, а иногда он вызывает симптомы, похожие на симптомы менопаузы, включая приливы.
Некоторые другие причины, по которым у человека могут возникать приливы в течение определенного периода, включают:
- Гипертиреоз: Гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Этот гормон играет роль во многих функциях организма, включая температуру тела. Проблемы с щитовидной железой могут вызвать приливы.
- Лекарство: Некоторые лекарства, особенно те, которые влияют на уровень гормонов, могут вызывать приливы.
- Стресс: Стресс и беспокойство могут вызвать приливы, учащенное сердцебиение, симптомы паники и покраснение лица или шеи.
- Опухоли: Очень редко опухоль, которая выделяет гормоны, может вызвать приливы.
Некоторые люди начинают испытывать приливы за годы до прекращения менструации. Приливы на этом этапе жизни человека обычно являются признаком перименопаузы. По оценке ACOG, средний возраст менопаузы составляет 51 год, хотя некоторые люди испытывают ее уже в 45 лет.
По данным Национального института здоровья, врачи диагностируют преждевременную менопаузу только у людей младше 40 лет. Приливы у людей младше 40 лет могут быть признаком ранней менопаузы. Это происходит примерно с 1% людей. В большинстве случаев очевидной причины нет.
Однако иногда лечение или основное заболевание вызывают или ускоряют менопаузу. Согласно обзору литературы в Annals of Medical and Health Sciences Research , к ним относятся:
- аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или болезнь Аддисона
- хирургическое удаление матки или яичников
- заболевания, влияющие на эндокринную систему
- некоторые виды лечения рака
- некоторые инфекции, такие как свинка или туберкулез
- курение, которое может ускорить наступление менопаузы
Приливы сами по себе не опасны, но могут указывать на основное заболевание.Лечение основного заболевания поможет уменьшить приливы.
Если приливы связаны с ранней менопаузой или эндокринным заболеванием, таким как ПНЯ, врачи сосредоточат внимание на облегчении симптомов и облегчении лечения приливов. Национальный институт старения (NIA) предполагает, что следующие изменения в образе жизни могут помочь:
- Как избежать триггеров: Иногда люди в период менопаузы замечают, что кофеин, алкоголь и острая пища могут усугубить их приливы или спровоцировать их.
- Снижение стресса: Стресс может усилить приливы. У некоторых людей это даже вызывает приливы, не связанные с перименопаузой. Осознанность, когнитивно-поведенческая терапия и упражнения на глубокое дыхание могут помочь. Ранние исследования показывают, что йога и тай-чи также могут уменьшить симптомы менопаузы.
- Поддержание здорового веса: Люди с более высоким индексом массы тела, как правило, испытывают более частые или сильные приливы во время менопаузы.
- Отказ от курения: Курение может усилить приливы во время менопаузы, поэтому сокращение или полное прекращение курения может помочь.
- Просмотр любых лекарств: Если человек принимает лекарства, которые могут вызвать приливы, такие как лекарства от холестерина или артериального давления, он может обсудить другие варианты со своим врачом.
Если изменение образа жизни не помогает, врач может порекомендовать заместительную гормональную терапию или негормональные препараты для улучшения приливов, такие как пароксетин (паксил).
Если у человека наступила менопауза, но он все еще хочет иметь ребенка, ему может потребоваться лечение бесплодия, такое как экстракорпоральное оплодотворение или использование суррогатной матери.
Некоторые лечебные травы и стратегии лечения могут помочь уменьшить дискомфорт от гормональных приливов. Однако то, что работает для одного человека, может не работать для другого.
Большинство исследований этих средств было сосредоточено на их влиянии на людей с менопаузой. Они могут не работать для тех, у кого нет менопаузы или перименопаузы. Если человек считает, что менопауза не является причиной его приливов, ему следует поговорить со своим врачом.
Некоторые травяные добавки могут вызывать побочные эффекты или лекарственные взаимодействия.Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать травяное средство, чтобы убедиться, что оно безопасно.
Иглоукалывание
Рандомизированное исследование показало, что иглоукалывание снижает частоту приливов на 36,7% через 6 месяцев. Спустя 1 год у участников все еще наблюдалось улучшение на 29,4%. Это говорит о том, что иглоукалывание может принести долгосрочную пользу некоторым людям.
Зверобой
Двойное слепое исследование 2010 года показало, что через 8 недель у людей, употреблявших зверобой, было меньше приливов, вызванных менопаузой, чем у тех, кто принимал плацебо.Зверобой может взаимодействовать с некоторыми лекарствами.
Солодка
Корень или экстракт солодки также могут облегчить приливы, вызванные менопаузой. Как и зверобой, для работы требуется время. Исследование 2012 года показало, что через 8 недель солодка снимала приливы лучше, чем плацебо. Однако солодка не для всех безопасна.
Масло примулы вечерней
Небольшое исследование 2018 года по сравнению черного кохоша и масла примулы вечерней (EPO) показало, что EPO снижает выраженность приливов и улучшает качество жизни.Исследователи считают, что EPO помогает организму вырабатывать простагландины, которые могут подавлять гормональные приливы.
EPO, вероятно, безопасен и обычно не вызывает побочных эффектов, но людям, которые испытывают судороги или беременным, следует избегать его.
Черный кохош
В том же исследовании 2018 года было обнаружено, что, в отличие от ЭПО, черный кохош может снизить частоту приливов во время менопаузы, а также их тяжесть. Однако исследователи не уверены, как черный кохош работает в организме, и не существует исследований, показывающих, что черный кохош безопасен для длительного приема.
Стоит отметить, что, несмотря на некоторые доказательства того, что лекарственные травы могут помочь при приливах, Североамериканское общество менопаузы указывает, что другие требуют дальнейших исследований. На данный момент неясно, какие лечебные травы, если таковые имеются, наиболее эффективны при приливах.
Другие советы
Есть несколько других способов справиться с приливами и чувствовать себя более комфортно. NIA предлагает:
- одеваться в несколько слоев, которые можно снять, если становится жарко
- носить и спать в натуральных тканях, таких как хлопок
- носить с собой портативный вентилятор
Люди старше 40 лет, у которых в течение определенного периода возникают приливы может быть перименопаузальный.Менопауза не является заболеванием, поэтому обычно не требует лечения.
Однако некоторые лекарства и стратегии могут облегчить симптомы. Человек, начинающий менопаузу, может захотеть обсудить свои варианты с врачом.
Лицам младше 40 лет следует проконсультироваться с врачом, если они замечают регулярные приливы во время менструации. Человеку также следует обратиться к врачу, если у него есть другие симптомы, такие как:
- внезапные изменения аппетита, веса или настроения
- сильные менструальные кровотечения
- боль в области таза или жар
Приливы могут вызывать тревогу, но они не опасны сами по себе.Иногда приливы являются признаком ранней менопаузы или перименопаузы. Это может иметь последствия для фертильности человека.
Если человек испытывает приливы в период от двадцати до тридцати лет или замечает другие симптомы, которые могут указывать на основную проблему, ему следует поговорить со своим врачом.
Приливы жара и ночная потливость в период менопаузы: причины и способы устранения
Многие люди испытывают приливы и ночную потливость во время менопаузы и перименопаузы.Люди могут уменьшить или предотвратить эти неприятные симптомы несколькими способами.
Приливы — это внезапные ощущения жара, которые распространяются главным образом на лицо, шею и грудь. Ночная потливость возникает, когда ночью возникают приливы. До 85 процентов женщин сообщают о приливах во время менопаузы.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах приливов и ночного потоотделения, а также о том, как их лечить дома или с помощью лекарств.
Менопауза — нормальный этап жизни. Хирургия или химиотерапия вызывают менопаузу у некоторых людей, проходящих лечение.
По данным Национального института старения, естественная менопауза наступает в возрасте от 45 до 55 лет и длится около 7 лет, но может продолжаться до 14 лет.
По некоторым оценкам, приливы могут длиться в среднем 5,2 года. И чем раньше они возникают в жизни, тем дольше они могут длиться.
Приливы и ночная потливость возникают до и во время менопаузы из-за изменения уровня гормонов, включая эстроген и прогестерон, влияющих на контроль температуры тела.
Изменения уровня этих гормонов влияют на действие других гормонов, которые отвечают за регулирование температуры тела. Это вызывает характерные ощущения внезапного тепла, покраснения и чрезмерного потоотделения.
Частота приливов и ночного потоотделения у разных людей разная. Некоторые испытывают приливы лишь изредка, в то время как у других симптомы могут мешать повседневной жизни.
Хотя некоторые женщины учатся справляться с приливами и ночными потами, связанными с менопаузой, и могут жить с ними нормальной жизнью, для других женщин они могут сильно беспокоить.
Врачи рекомендуют людям изменить образ жизни для купирования приливов в течение 3 месяцев, прежде чем принимать лекарства.
Люди могут попробовать следующие методы уменьшения или предотвращения приливов в период менопаузы и ночного потоотделения:
Люди могут принять ряд простых изменений в образе жизни, чтобы справиться с приливами во время менопаузы.
Различные факторы могут усиливать приливы и ночную потливость у разных людей. Люди могут попробовать записывать триггеры и избегать их.По данным Национального института старения, общие триггеры включают:
- алкоголь
- острая пища
- кофеин
- курение
Другие советы по образу жизни включают:
- Сохраняйте спокойствие. Носите легкую одежду или одевайтесь слоями, чтобы их можно было снять при ударе горячей вспышки.
- Держите вентилятор возле кровати. Это поможет, когда люди испытывают ночную потливость.
- Поддерживайте низкую температуру в помещении. Откройте окна и используйте вентилятор или кондиционер для поддержания циркуляции воздуха в комнате.
- Примите прохладный душ в течение дня и перед сном.
- Смочите запястья прохладной водой. В запястьях много кровеносных сосудов, так что это может быть хорошим способом быстро охладиться.
- Поддерживайте здоровый вес. Приливы могут быть более частыми и сильными у людей с избыточным весом или ожирением. Поддерживайте здоровый вес, регулярно занимаясь спортом и ведя активный образ жизни.
- Расслабьтесь и снимите стресс. Медленное и глубокое дыхание и медитация — это методы, которые помогают снять стресс и уменьшить приливы.
Многие люди находят облегчение от симптомов менопаузы, используя методы альтернативной медицины, хотя эти средства могут не работать для всех.
Методы разума и тела, которые могут улучшить симптомы:
- Медитация осознанности. Исследование, проведенное в 2011 году, показывает, что внимательность может уменьшить количество беспокойств, которые женщины испытывают от приливов жара и ночного пота.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Исследование, проведенное в 2014 году, показывает, что когнитивно-поведенческая терапия может уменьшить то, как проблемные люди обнаруживают приливы жара и ночную потливость.
Некоторым людям помогают лечебные травы. Однако их эффективность мало изучена, и некоторые из них могут взаимодействовать с другими лекарствами или иметь вредные побочные эффекты.
Если люди хотят попробовать пищевые добавки для уменьшения приливов, они могут спросить своего врача о следующем:
- Фитоэстрогены. Обзор исследований 2015 года показывает, что фитоэстрогены могут снизить частоту приливов без серьезных побочных эффектов. Фитоэстрогены — это растительные соединения, которые имеют некоторые свойства, сходные с эстрогенами.
- Клопогон черный. Клопогон черный — травяной препарат. Обзор исследований 2010 года показывает, что эта добавка может снизить частоту приливов и ночного потоотделения.
Если кто-то испытывает сильные приливы или ночное потоотделение, которые прерывают его повседневную жизнь или вызывают сильный стресс, врач может порекомендовать следующие лекарства:
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
Поделиться на Pinterest Принятие препаратов гормональной терапии может помочь уменьшить симптомы менопаузы.Гормональная терапия или заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — это прием лекарств, содержащих эстроген, для регулирования уровня гормонов. ЗГТ может облегчить многие симптомы менопаузы, включая приливы и ночную потливость.
Женщины, которым удалили матку с помощью процедуры, называемой гистерэктомией, могут принимать только эстроген.
Но женщины, у которых еще осталась матка, подвергаются риску рака эндометрия, если они это сделают, и им следует принимать лекарства, содержащие как эстроген, так и прогестерон.Комбинируя эти два гормона, можно снизить риск рака эндометрия по сравнению с введением только эстрогена.
Врач подберет индивидуальную гормональную терапию в соответствии с соответствующими факторами риска и назначит минимальную эффективную дозу гормонов для уменьшения побочных эффектов.
Врачи обычно не рекомендуют гормональную терапию женщинам, у которых был тип рака, чувствительный к гормонам, например, рак груди. Причина этого в том, что эти виды рака быстрее растут в присутствии дополнительных гормонов.Точно так же врачи не рекомендуют это лечение женщинам, у которых был тромб.
Антидепрессанты
Антидепрессанты также могут использоваться для уменьшения приливов и ночного потоотделения, хотя они не так эффективны, как гормональная терапия.
Однако это хороший вариант для женщин, которые не могут получать гормональную терапию.
FDA одобряет использование пароксетина, антидепрессанта, для лечения приливов. Также могут помочь другие антидепрессанты, включая венлафаксин и флуоксетин.
Головокружение, тошнота, сухость во рту, увеличение веса или сексуальная дисфункция — возможные побочные эффекты этих лекарств.
Антидепрессанты могут быть эффективным средством лечения приливов, и их нужно принимать только во время менопаузального перехода, когда появляются симптомы.
Другие лекарства
Для облегчения приливов и ночного потоотделения можно использовать другие лекарства, отпускаемые по рецепту. Однако они не по прямому назначению, поэтому не одобрены для этого использования и не должны приниматься при симптомах менопаузы, если это не предписано врачом.К ним относятся:
- Клонидин, гипотензивный препарат, обычно используемый для снижения высокого кровяного давления. Его можно принимать в виде таблеток или пластыря на коже. Возможные побочные эффекты включают запор, головокружение, проблемы со сном и сухость во рту.
- Габапентин — противоэпилептический препарат, обычно применяемый для лечения судорог. Возможные побочные эффекты: нарушение сна, головокружение и головные боли.
Большинство людей испытывают приливы жара и ночную потливость во время менопаузы.
Некоторые женщины испытывают приливы только время от времени, которые не мешают повседневной жизни, но для других они могут быть очень неудобными.
Люди могут использовать домашние средства для облегчения симптомов менопаузы, а в тяжелых случаях они могут использовать лекарства, в том числе гормональную терапию.
Рекомендуется поговорить с врачом о лучших и безопасных методах облегчения симптомов, поскольку они могут различаться у разных людей.
Приливы после гистерэктомии
Гистерэктомия часто может привести к менопаузе раньше, чем обычно, в результате чего женщины испытывают такие симптомы, как приливы.Хотя гистерэктомия — это процедура, при которой удаляется матка, она не вызывает напрямую менопаузы, , если не удаляются также яичники.
Что такое приливы?
После гистерэктомии могут возникать приступы приливов, которые представляют собой резкие ощущения сильного жара в верхней части тела. Приливы обычно сопровождаются нерегулярным сердцебиением , , приливом крови в груди, шее и лице, а также часто чрезмерным потоотделением. Выраженность приливов также будет различной.
Приливы классифицируются как:- Мягкие. Едва заметна и не мешает распорядку дня.
- Умеренный. Более насыщенный и заметный.
- Тяжелая. Интенсивные эпизоды, вынуждающие женщин искать немедленного облегчения.
Как долго длятся приливы после гистерэктомии?
Продолжительность эпизода приливов после частичной или полной гистерэктомии у каждой женщины разная. Они могут длиться от тридцати секунд до пяти минут .Эпизоды могут возникать спорадически в течение нескольких лет после операции.
Почему после гистерэктомии возникают приливы?
Уровень эстрогена может снизиться после гистерэктомии — даже больше, если вам удалили яичники. Это заставляет гипоталамус обнаруживать повышенную температуру тела, и выделять соединения, которые заставляют кровеносные сосуды около кожи расширяться, так что тепло может выделяться, иначе известное как горячая вспышка.
Краткий факт:
Другие симптомы, такие как головокружение и нерегулярное сердцебиение , могут возникать после гистерэктомии.Обычно они начинают уменьшаться по степени тяжести и частоте после менопаузы , но в редких случаях некоторые женщины могут испытывать их на всю оставшуюся жизнь.Управление приливами после гистерэктомии
Гистерэктомия и приливы связаны между собой из-за пониженного уровня эстрогена в организме женщины после процедуры. Ниже приведены различные подходы, которые могут уменьшить тяжесть эпизодов приливов:
- Регулярные упражнения. Идеальными упражнениями для приливов являются аквааэробика или плавание, так как они помогают телу оставаться в прохладе.
- Здоровый образ жизни. Убедитесь, что вы кормите свое тело только самыми богатыми питательными веществами продуктами.
- Соответствующая одежда. Носите легкую, дышащую одежду, чтобы сохранять тело прохладным. Измените свой график.
- Измените свой график. Убедитесь, что вы приходите на встречу на пять минут раньше, , так как это предотвратит спринты в последнюю минуту и соответствующие им приливы.
Медицинские и альтернативные методы лечения приливов
Поскольку низкие уровни эстрогена после гистерэктомии являются основной причиной приливов у женщин, могут потребоваться дополнительные методы лечения.Ведение здорового образа жизни в дополнение к альтернативному методу — это наиболее эффективный способ лечения приливов после гистерэктомии.
Причины, симптомы и варианты лечения
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 сентября 2020 г.
Что такое приливы?
Прилив жара — это кратковременное ощущение сильного тепла и потоотделения. Приливы обычно возникают у женщин во время менопаузы.
Исследователи не знают точно, что вызывает приливы.Текущие теории предполагают, что приливы возникают из-за связанного с менопаузой падения уровня женских гормонов, называемых эстрогенами, в организме. Эта капля влияет на гипоталамус — область мозга, регулирующую температуру тела.
При вспышке жара гипоталамус, кажется, чувствует, что ваше тело слишком горячее, даже когда это не так, и приказывает телу высвободить избыточное тепло. Один из способов, которым тело делает это, — расширять (расширять) кровеносные сосуды, особенно те, которые находятся рядом с кожей головы, лица, шеи и груди.Как только кровеносные сосуды вернутся к нормальному размеру, вы снова почувствуете прохладу.
Приливы поражают около 85% женщин в течение лет непосредственно до и после менопаузы. Менопауза обычно наступает в возрасте около 51 года, но приливы могут начаться уже за 2–3 года до последней менструации.
Приливы могут длиться от 6 месяцев до 15 лет после последнего периода. В среднем — два года. У некоторых женщин бывает всего несколько эпизодов в год, у других — до 20 эпизодов в день.
Приливы возникают у женщин, у которых наступила естественная менопауза, а также у женщин, перенесших менопаузу из-за хирургического удаления яичников или из-за приема лекарств, снижающих уровень эстрогена. Эти лекарства включают агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, такие как лейпролид (лупрон) или даназол (данокрин), которые снижают уровень эстрогена.
Хотя приливы обычно считаются женской проблемой, у мужчин приливы могут возникать, если их уровень мужского полового гормона тестостерона резко и резко падает.Например, приливы возникают у 75% мужчин с раком простаты, перенесших операцию по удалению яичек (орхиэктомия) или принимающих лекарства для снижения уровня тестостерона.
Симптомы, имитирующие приливы, могут возникать как у мужчин, так и у женщин с опухолью гипоталамуса или гипофиза, некоторыми серьезными инфекциями, такими как туберкулез или ВИЧ, алкоголизмом или заболеваниями щитовидной железы. Симптомы, похожие на приливы, также могут быть побочным эффектом пищевой добавки глутамата натрия (MSG) или некоторых лекарств, в частности нитроглицерина (продается под разными торговыми марками), нифедипина (Procardia, Adalat), ниацина (многочисленные торговые марки). ), ванкомицин (Vancocin) и кальцитонин (Calcimar, Cibacalcin, Miacalcin).
Симптомы
Прилив жара начинается с ощущения сильного тепла в верхней части тела, за которым следует покраснение кожи (покраснение), обильный пот и, наконец, ощущение холода и липкости. Обычно эти симптомы начинаются с головы и распространяются вниз к шее и груди. Они длятся от 30 секунд до 5 минут. В среднем 4 минуты.
Приливы жара могут сопровождаться другими неприятными ощущениями, такими как учащенное сердцебиение, ощущение давления в голове или чувство головокружения, обморока или слабости.Когда приливы возникают ночью, они могут вызвать бессонницу (бессонницу), что приводит к снижению концентрации внимания, проблемам с памятью, раздражительности и истощению в течение дня.
Диагностика
Отметив ваш возраст, врач спросит вас, продолжаются ли у вас регулярные менструации. В противном случае ваш врач спросит приблизительную дату вашей последней менструации.Если у вас все еще менструация, врач захочет узнать, нет ли чего-нибудь необычного в сроках менструации или количестве кровотока.
Ваш врач спросит, испытываете ли вы какие-либо другие симптомы, которые могут быть связаны со снижением эстрогена, например, сухость влагалища, боль или дискомфорт во время полового акта или недержание мочи. Наконец, врач изучит вашу историю болезни, гинекологический анамнез и типы лекарств, которые вы принимаете.Это необходимо, чтобы убедиться, что ваши симптомы являются приливами, а не результатом медицинского или гинекологического заболевания или побочного действия лекарств.
В большинстве случаев ваш врач может подтвердить, что ваши приливы связаны с менопаузой, просмотрев вашу менструальную историю и проведя физический осмотр, включая тазовый осмотр. Ваш врач может назначить анализ крови для измерения уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови, который высок во время менопаузы.
Ожидаемая продолжительность
У большинства женщин с естественной менопаузой приливы проходят в течение 2–5 лет после последней менструации.Однако у небольшого числа женщин приливы могут продолжаться от 8 до 15 лет после последней менструации.
Есть некоторые свидетельства того, что у женщин, которые переживают менопаузу в результате хирургического вмешательства, могут наблюдаться более сильные приливы в течение более долгих лет, чем у женщин, переживающих естественную менопаузу.
Профилактика
Приливы, связанные с менопаузой, предотвратить невозможно. Однако следующие изменения образа жизни могут помочь сделать приливы менее сильными или менее частыми:
- Выпейте стакан прохладной воды в начале прилива.Кажется, что это уменьшает дискомфорт у некоторых женщин. Кроме того, не забывайте пить достаточно воды, обычно от шести до восьми стаканов в день.
- Избегайте напитков, содержащих кофеин или алкоголь, так как они могут усложнить приливы.
- Уменьшите количество красного вина, шоколада и выдержанных сыров. Они содержат химическое вещество, которое может вызывать приливы, воздействуя на центр контроля температуры мозга.
- Не курите. Курение может усилить приливы.
- Носите свободную удобную одежду из хлопка, которая помогает впитывать пот.
- Одевайтесь слоями, чтобы можно было снять часть одежды, если вам внезапно станет жарко.
- Опустите домашний термостат, чтобы в доме было прохладно. На работе откройте окно или используйте небольшой переносной вентилятор.
- Ночью используйте легкие одеяла, которые можно снять, если вас разбудят приливы.
- Регулярные энергичные упражнения, во время которых вырабатываются эндорфины, также могут уменьшить приливы.
Лечение
Эстроген — наиболее эффективное средство для снятия приливов. Может быть назначено кратковременное применение низких доз эстрогенов с прогестероном или без него. Если у женщины все еще есть матка, эстроген обычно назначают вместе с прогестероном, чтобы снизить небольшой риск рака матки. Сам по себе эстроген вызывает рост слизистой оболочки матки. Добавление прогестерона предотвращает или уменьшает этот рост, тем самым снижая риск развития рака матки.Если вам удалили матку, то требуется только эстроген.
Эстроген можно принимать в виде таблеток или вводить через кожный пластырь для лечения приливов. Эстроген можно наносить непосредственно на влагалище в виде крема, суппозитория или кольца для лечения вагинальных симптомов. Прогестерон можно принимать в виде таблеток, пластырей или вагинальных суппозиториев. Женщины, принимающие эстроген, должны использовать наименьшую дозу, снимающую приливы.
Альтернативные лекарства, помогающие уменьшить интенсивность приливов, включают клонидин (Catapres), габапентин (Neurontin) или антидепрессанты, такие как венлафаксин (Effexor), пароксетин (Paxil), флуоксетин (Prozac) и сертралин (Zoloft).Некоторые исследования показали, что для женщин, перенесших хирургическую менопаузу и имеющих необычно сильные приливы, эффективна комбинация эстрогенов и андрогенов.
Когда обращаться к специалисту
Позвоните своему семейному врачу или гинекологу, если приливы беспокоят вас дома или на работе, мешают вам хорошо выспаться, вызывают у вас серьезный дискомфорт или иным образом влияют на качество вашей жизни.
Прогноз
Более чем у 95% женщин использование низких доз эстрогенов эффективно при лечении приливов.Однако может пройти от двух до четырех недель лечения, прежде чем станет заметным улучшение. При использовании эстрогена или без него приливы постепенно ослабевают и со временем полностью исчезают.
Подробнее о приливах
Сопутствующие препараты
Справочная информация клиники Мэйо
Внешние ресурсы
Американский колледж акушеров и гинекологов
http://www.acog.org/
Национальный информационный центр здоровья женщин (NWHIC)
http: // www.4woman.org/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Хирургия миомы матки: 6 типов гистерэктомии | FTC
- Home
- Истории успеха
- Эмболизация
- Эмболизация миомы матки
- Преимущества
- Посмотрите, как работает
- Чего ожидать
- Для пациентов за пределами Калифорнии
- Часто задаваемые вопросы
- Задайте вопрос
- Симптомы миомы
- Информация о миоме
- Сильное кровотечение
- Болезненный секс
- Боль в области таза
- Увеличенная матка
- Миома и увеличение веса
- Лечение
- Нехирургическая информация
- Гистерэктомия
- Миомэктомия
- Миомэктомия Лучшее лечение миомы матки
- Что такое миома матки?
- Защитите свою фертильность
- Общая гинекология
- Миома и боль в спине
- Видео
- События
- Свяжитесь с нами
- О нас
- Отличия FTC
- Эксперты по фиброидам
- Кристина Экономидес, M.D.
- Тина Хардли, доктор медицины
- Брюс Маклукас, доктор медицины, основатель FTC
- Рамин Мирхашеми, доктор медицины
- Ричард Рид, доктор медицины
- Бабак Ягмай, доктор медицины
- Катрин Жирофф, доктор медицины
- Пресс-центр
- Фиброид Morcellation
- Блог
- Информация о здоровье
- В новостях
- Фертильность
- Последние новости
- Медицинские новости
- Видео и радио интервью
- Видео и радио интервью
- Вопросы пациентов
- Информационные бюллетени
- Назначить встречу
- Бесплатная консультация
- (866) 479-1523
- Свяжитесь с нами
- О нас
- Блог
- Бесплатная консультация
- Дом
- Информация о фиброиде
- Размеры фиброид
- Фертильность и Миома
- Менопауза и миома
- Общий гинекол ogy
- Симптомы миомы
- Сильное кровотечение
- Болезненный секс
- Боль в области таза
- Увеличенная матка
- Миома и увеличение веса
- Миома и бесплодие
- Лечение
- Нехирургическая эмболия
Хирургическая эмболия Миомэктомия