«Климакс» при удалении яичников — статьи о гинекологии
Важность гормонов
Половые гормоны — эстрогены и прогестины, которые, собственно, и делают женщину женщиной, вырабатываются в яичниках. Случается, что врачам приходится удалять оба яичника. Что же дальше происходит с организмом, оставшимся без гормонов? Обычно половые гормоны оказывают благоприятное — стимулирующее и защитное действие на многие функции — например, на работу сердечно-сосудистой системы, на кожу, на кости.
Вообще весь организм женщины можно считать гормонозависимым. Неудивительно, что после резкого падения уровня половых гормонов в результате удаления яичников работа всего организма резко изменяется. Развивается так называемый посткастрационный синдром: ухудшается общее самочувствие, теряет упругость кожа, появляются и начинают прогрессировать многие заболевания. Это состояние чем-то похоже на преждевременное старение.
Что будет с женщиной после удаления яичников?
Понимая всю важность гормонов для здоровья женщины, врачи очень неохотно идут на удаление обоих яичников (овариэктомию).
Главный вопрос, который начинает беспокоить больную — будет ли она чувствовать себя женщиной после операции? Без сомнения, да. Формирование всех признаков женского организма происходит уже в утробе матери, а также в детском и молодом возрасте, во время полового созревания девочек. Этот процесс необратим, и женщина навсегда останется женщиной, несмотря на наличие или отсутствие отдельных органов. Но после овариэктомии у нее возникают другие проблемы.
«Климакс» после удаления яичников
Если овариэктомию делают женщине преклонного возраста, которой, как говорится, терять нечего (яичники у нее и так почти не работают), ситуация вовсе не трагична. Но проблема в том, что в последнее время гинекологам все чаще приходится сталкиваться с необходимостью удаления яичников у молодых пациенток.
После операции у них начинаются изменения, похожие на те, что наблюдаются у женщин с сохраненными яичниками в возрасте 50-55 лет, когда репродуктивная система «уходит на пенсию» и наступает климакс.Симптомы начинают появляться обычно через 2-3 недели после операции, а достигают максимальной силы спустя 2-3 месяца. В первые 1-2 года преобладают нарушения тонуса сосудов.
Симптомы «климакса» после удаления яичников
- приливами жара;
- повышенной потливостью;
- головными болями;
- колебаниями артериального давления;
- ознобами;
- сердцебиениями.
Характерны также изменения в области психики и эмоционального состояния женщины.
Что происходит во время «климакса»?
- раздражительность, беспокойство;
- бессонница или сонливость;
- депрессия;
- слабость;
- забывчивость, невнимательность;
- снижение полового влечения.
Позднее эти симптомы могут уменьшиться, но, к сожалению, им на смену зачастую приходят другие. Они связаны с нарушением обмена веществ. Дело в том, что сосуды лишаются защитного действия эстрогенов и начинается быстрое образование атеросклеротических бляшек. Может развиться атеросклероз, который влечет за собой ишемическую болезнь сердца, нарушение мозгового кровообращения, проблемы с сосудами ног. Из-за защитного действия эстрогенов женщины до наступления климакса почти не страдают атеросклерозом, хотя их ровесники-мужчины уже вовсю мучаются от этой болезни. Лишь после менопаузы, когда возникает дефицит эстрогенов, женщины быстро «догоняют» мужчин.
«Климакс» у женщин с гипертонией
То же самое с гипертонической болезнью. У женщин с удаленными яичниками большая вероятность столкнуться с сердечно-сосудистыми болезнями. От половых гормонов зависит и состояние костной ткани. Поэтому через несколько лет после удаления яичников может развиться остеопороз. Кости становятся ломкими. Особенно опасны переломы шейки бедра, которые трудно лечатся и из-за длительной неподвижности пациентки нередко приводят к печальному исходу.
Также очень сильно зависят от гормонов и мочеполовые органы.
После овариэктомии нередко появляются:
- сухость во влагалище
- боль при половом сношении
- зуд и жжение в области половых органов
- учащенное мочеиспускание.
Из-за недостатка гормонов может пострадать и кожа, ногти, волосы.
Насколько трагично удаление яичников?
Так ли трагична ситуация? Вовсе нет.
Во-первых, надпочечники и жировая ткань частично компенсируют дефицит эстрогенов. Поэтому у некоторых женщин операция проходит практически без последствий.
Во-вторых, современная медицина располагает технологиями, помогающими остальным женщинам. Если не противопоказана гормональная терапия, то назначают эстрогены и прогестины, которые замещают недостаток собственных гормонов. Эти препараты рекомендуют принимать пожизненно. Заместительная гормонотерапия дает хороший эффект, позволяя женщине еще долго чувствовать себя здоровой.
Гомеопатия после удаления яичников
Если же операция проводилась по поводу онкологического заболевания, гормоны назначать нельзя. В этом случае прибегают к несколько менее эффективной, но тоже действенной гомеопатии. Особенно эффективны гомеопатические средства при сосудистых и эмоциональных реакциях. Они повышают адаптационные возможности женского организма в стрессовой ситуации и, кстати, лишены побочных действий.
Для профилактики остеопороза активно используются фторсодержащие и кальцийсодержащие препараты.
Но одних лекарств мало. Женщина в такой ситуации должна с пониманием относиться к процессам, происходящим в ее организме, сама бороться с депрессиями, вести активный образ жизни, не забывать про спорт, следить за собой. Ведь женщина всегда остается женщиной!
Гормональные препараты после удаления матки, лечение
В современной медицине для лечения различных заболеваний предлагается огромное количество лекарственных препаратов. При этом некоторое оборудование и вовсе может творить чудеса. Однако к сожалению, бывают ситуации, при которым у женщины нет другого варианта кроме как удалить матку. После такого события мышление женщины меняется кардинальным образом. В большинстве случаев встает один крайне важный вопрос: необходимо ли принимать гормональные средства, после того как была удалена матка? При этом также женщина беспокоиться по отношению того, возникнут ли какие-либо осложнения, как все отразиться на общем самочувствии?
Удаление матки с придатками – почему так бывает?
На самом деле существует несколько разных причин, в результате которых у женщины могут удалить полностью матку. Говоря о наиболее распространенных случаях, нужно отметить следующие факторы:
- Перитонит;
- Беременность, протекающая в шейке матки;
- Наличие гнойных заболеваний;
- Сложные формы заболеваний (миомы, онкологические образования).
Очень важно также наблюдать за общим состоянием женского организма после проведения операции. В случае возникновения малейших отклонений рекомендуется срочно оповестить об этом врача. Всегда имеется большая вероятность различных осложнений, вплоть до смертельного исхода.
Период после операции по удалению матки
После того, как было проведено хирургическое вмешательство, женщине необходимо находиться в больнице. Продолжительность госпитализации в данном случае напрямую зависит от общего состояния пациентки, пока оно не станет удовлетворительным. После хирургического вмешательства женщина может испытывать болезненные ощущения, в этом случае они должны полностью пройти примерно через 10 дней. На протяжении этого времени рекомендуется принимать различные медикаменты, которые должны попадать в организм путем уколов и капельниц (антикоагулянты, антибиотики).Климакс. Когда функции половой системы начинают постепенно угасать, то такое состояние называется климаксом либо менопаузой. В этот период жизни, женский организм утрачивает свою детородную функцию, происходит остановка менструального цикла.
Поддержка нужного уровня гормонов
Если вам были удалены яичники и матка, в первую очередь не следует расстраиваться. В данной ситуации потребуется особое лечение, благодаря которому можно заместить не хватающий гормон эстроген. У организма должен быть нормальный гормональный фон, который должен ничем не отличаться от естественного. Именно в этих случаях используется гормональная заместительная терапия. В данном случае женщине назначают прием комбинированных медикаментозных средств, в составе которых должно быть несколько гормонов. Зачастую в этом случае рекомендуется пить лекарства в таблетках, содержащие различные дозировки и имеющие три либо две фазы.
Как действуют гормоны после удаления матки?
Довольно большое количество женщин, после операции по удалению матки, задаются вопросом, нужно ли пить гормональные препараты после удаления матки. Как именно влияют гормональные препараты на организм после удаления матки женщины не знают и поэтому начинают переживать о состоянии своего здоровья. Многие женщины думают, что такая гормональная терапия, такой вид гормонов попадает в организм искусственным путем и что это опасно для здоровья. Чтобы разъяснить ситуацию следует отметить, что гормональная терапия после удаления матки назначается для того, чтобы заменить собою естественный гормональный фон женщины. Важно отметить тот факт, что гормональное лечение последствия удаления матки подходит далеко не всем женщинам. Именно поэтому решение о том, можно или нельзя пить гормоны после операции по удалению матки должен принимать только лечащий врач.
Чаще всего используются гормональные таблетки 2-х видов, а дозировка того или иного препарата всегда назначается строго индивидуально. Наиболее распространенные среди гормональных препаратов, это двухфазные или трехфазные. Удаление матки влияет на весь женский организм, именно поэтому после удаления органа важно поддерживать в норме не только гормональный фон, но и принимать витаминные и минеральные комплексы.
Когда нужно пить гормональные таблетки после операции?
Обычно врач назначает гормональные таблетки нескольких видов, двухфазные или трехфазные уже через несколько месяцев после проведения операции по удалению матки. Также важно отметить, что если матка была удалена сразу вместе с яичниками, то тогда гормональные препараты прописываются обязательно.
Противопоказания к гормонам после операции по удалению матки
К противопоказаниям по приему гормональных препаратов после проведения хирургического вмешательства после удаления матки можно отнести те случаи, когда у женщины есть диагноз варикозное расширение вен на ногах, а варикоз находиться в запущенной стадии своего развития. Также нельзя употреблять гормональные препараты тогда, когда у женщины наблюдается раковое заболевание, если есть серьезные заболевания почек или печени. Решение о приеме гормональных препаратов должен назначать врач, т.к. существует еще и вероятность того, что у женщины будет индивидуальная непереносимость того или иного средства контрацепции. Ведь, как известно, даже абсолютно здоровой женщине гормональная терапия (например прием гормональных противозачаточных таблеток) может не подойти.
Какие препараты прописывают после удаления матки?
После хирургического вмешательства, когда удаляют матку, наступает искусственный климакс. Комбинированные средства применяются для насыщения организма витаминами и необходимыми минералами, применяются помимо гормонального лечения. Препараты с высоким содержанием витамина Д, витамин С, Е. Все эти витаминные комплексы позволяют сохранить структуру и рост волос, состояние кожи, предотвратить развитие всех возможных осложнений после операции по удалению матки. Витаминные комплексы и минеральные комплексы не менее важны после операции, как и гормональные препараты. Часто их главным действием является предупреждение развития остеопороза. Часто прописывают препараты с фолиевой кислотой и витамин В9, которые направлены на восстановление функций нервной системы. Такие препараты часто прописывают тем женщинам, которые находятся в стрессовом состоянии после операции по удалению матки или удаления матки вместе с яичниками.Эмоциональный настрой женщины
Еще длительное время после удаления женских внутренних половых органов пациентка не может прийти в норму, ее психологическое состояние крайне нестабильно. Даже в том случае, если получилось смириться с таким состоянием, то в любом случае спустя две-три недели о себе начинает давать знать гормональный фон. Это обязательно сказывается на общем состоянии женщины, она может становиться не сдержанной, ранимой, быстро выходит из себя. В большинстве случаев у женщины начинаются депрессии, которые могут продолжаться длительное время. Кроме этого могут также возникать многочисленные страхи, среди которых боязнь:
- Чрезмерного роста волос;
- Набора лишнего веса;
- Изменения в тембре голоса;
- Фригидности.
Безусловно, все эти страхи на самом деле не имеют под собой никакого подтверждения, они находятся только в женской голове и больше не где. Во всей произошедшей ситуации рекомендуется стараться отыскать только положительные стороны, к которым можно отнести полное отсутствие менструального цикла. Ведь зачастую во время месячных женщину мучают сильные боли и общее чувство дискомфорта.
Большинство представительниц прекрасного пола сталкиваются с нарушениями психоэмоционального состояния сразу после удаления матки. На фоне этого могут наблюдаться расстройства различного вида (дистимические и астенические). Все это способно стать причиной изменения невротической окраски. После полного удаления яичников у женщины нередко наблюдается неожиданное изменение вегетативной и нейроэндокринной нервной системы.
При удалении сразу двух яичников есть большая вероятность того, что у женщины будут наблюдаться различные изменения в психоэмоциональной области. При этом в данном случае все индивидуально, поэтому некоторые женщины могут перенести такую операцию абсолютно нормально, без каких-либо негативных проявления со стороны психики. Конечно, естественным путем нормализовать количество гормонов после удаления яичников невозможно, но прием специальных препаратов обязательно поможет в этом.Как поддержать организм после удаления матки, что можно есть, а чего нельзя?
В первую очередь необходимо обратить внимание на физические нагрузки и правильное питание. Во время лечения гормонами в организме наблюдается замедление выведения из костей кальция и калия. Такая особенность позволяет исключить вероятность появления такой болезни, как остеопороз. Насыщение организма требуемыми микроэлементами может осуществляться в результате включения в рацион определенных продуктов питания. Для этих целей рекомендуется есть:
- Зелень, свежие фрукты и овощи;
- Кисломолочные продукты;
- Бобовые культуры;
- Сухофрукты (курага, чернослив).
Также в этом случае очень полезным продуктом станет рыбий жир. В его составе находится большое количество витамина Д, которые будет прекрасной защитой от ряда заболеваний. Также после удаления матки следует ограничить потребление соли. Попробуйте исключить из своего рациона напитки, имеющие в составе алкоголь. При этом не следует забывать также про физические нагрузки, именно они смогут оказаться отличным средством для профилактики остеопороза и остальных заболеваний, которые чаще всего начинают проявляться именно после удаления матки.
Занимаясь физическими упражнениями у женщины появится возможность держать всегда свои мышцы в тонусе. Наблюдается повышение подвижности суставов. Благодаря чему можно свести к минимуму вероятность переломов. Обязательно необходимо прибывать в положительном расположении духа, всегда придерживаться советов врачей, старайтесь вести только здоровый образ жизни. В том случае, если вы будите соблюдать эти все правила, то вы сможете не только очень быстро восстановить собственный фон, но также продлить на долгие года собственную молодость.Источник: womanchoise.ru
Похожие статьи
- Реабилитационный период после удаления миомы матки
Если у женщины была выявлена миома матки, то лечение может проходить двумя путями. В некоторых случаях выбирается лечение консервативным путем, когда на опухоль воздействуют по средствам гормональной терапии, в других случаях не обойтись…
- Лечение после удаления полипов матки, как проходит
В результате разрастания слизистой оболочки матки возникают полипы. Причиной такого явления считается дисбаланс гормонов, а также различные перенесенные ранее болезни органов малого таза. Образования могут иметь малый размер и быть незаметны при обычном…
- Осложнения и последствия миомы матки, чем опасна миома
Уже на протяжении длительного времени диагноз «миома матки» нельзя считать чем-то редким и необычным. Каждая пятая женщина слышит его достигнув примерно 35 лет. После того как ей сообщили о миоме, появляются определенные вопросы,…
После удаления матки и яичников какие гормоны принимать
Гормонозаместительная терапия при удалении матки и яичников
Несмотря на широкий спектр методов неинвазивного лечения гинекологических заболеваний, на сегодняшний момент все же существуют показания для удаления внутренних половых органов у женщин. По статистике, этой процедуре подвергаются до трети всех женщин после 40 лет, а значит, проблема более чем актуальна.
После того, как женщина подвергается этой операции, в ее организме происходят изменения, которые можно назвать искусственным, или хирургическим климаксом. Суть этого состояния та же, что и при естественном климаксе: недостаток женских половых гормонов приводит к изменениям в организме.
Если в норме климакс начинает проявляться у женщины после 45 лет и половые гормоны перестают вырабатываться постепенно, то в случае удаления матки и яичников организм женщины претерпевает резкие гормональные изменения, что является стрессом для всех органов и систем.
При этом пациентка испытывает дискомфорт различной интенсивности, начиная от депрессивного состояния до невозможности спать и полноценно трудиться. Для того, чтобы избежать этих последствий и вернуть женщину к здоровой и счастливой жизни, ей назначаются гормональные препараты.
Препараты при ЗГТ
Препараты, применяемые в ГЗТ, обычно представляют собой гормон эстроген, который в норме вырабатывается в яичниках. Концентрация прописываемого препарата рассчитывается в зависимости от того, были ли удален один яичник или оба сразу.
Даже если один яичник структурно остается невредимым, при проведении операции удаления матки кровообращение в нем ухудшается и количество вырабатываемых гормонов неизменно становится меньше, поэтому их нужно восполнять.
Гормонозаместительная (или заместительная гормональная) терапия назначается обычно через 2-3 месяца после проведения операции, когда организм пациентки уже прошел восстановительный период. Пациентке обычно необходимо принимать комбинированные препараты, содержащие несколько «фаз» дозировки. Подбор осуществляется врачом-эндокринологом на основе индивидуальных показателей.
Однако существуют случаи, при которых гормональная терапия не нужна или не может применяться:
- пациентка больна или успешно излечилась от ракового заболевания;
- имеются тяжелые патологии сосудов;
- пациентка имеет длительный стаж курения или страдает алкоголизмом;
- обострение болезней печени или почек.
Все препараты для ЗГТ в качестве основного действующего вещества содержат в себе эстрадиол или его производные.
Их нужно различать по дозе и методу введения в организм. По способу введения выделяют следующие группы препаратов:
- Таблетки.
- Растворы (ампулы).
- Свечи.
- Гели, кремы, пластыри.
Способ введения определяется необходимой дозой и удобством для самой пациентки. Существуют и специфические рекомендации к выбору способа употребления лекарственного вещества.
Перорально (в форме таблеток) чаще рекомендуют принимать гормоны женщинам с высоким риском развития рака толстой кишки и испытывающим симптомы сухости, увядания кожи.
Трансдермально же (втирая, наклеивая на кожу) лучше принимать препараты женщинам с диабетом и заболеваниями ЖКТ и желчного пузыря – так лекарство меньше повреждает слизистые пищеварительного тракта и в меньшей степени влияет на печень.
Самыми популярными препаратами в форме таблеток для ЗГТ после удаления матки и яичников являются:
- Фемостон. Действующее вещество: эфир 17-бета-эстрадиола. Выпускаются в упаковках с различной дозировкой по 28 штук, принимать их нужно ежедневно. Эффективны для устранения симптомов климакса и предотвращения развития постменопаузного остеопороза;
- Климонорм. Препарат с сочетанным эстраген-гестагенным действием. 21 таблетка с различной дозировкой позволяет приближать количество потребляемых гормонов к нормальному количеству в женском организме. Во время семидневного перерыва в приеме у женщины появляются менструальноподобные кровотечения, позволяющие избежать атрофических изменений эндометрия.
- Климен. Рекомендован женщинам после удаления матки и яичников, испытывающим симптомы омужествления. Препятствует выпадению волос на голове и оволосению лица, улучшает состояние кожи и позволяет избежать ожирения. Принимать Климен нужно циклами в 21 день с перерывом в 7 дней.
Для тех женщин, которые предпочитают ЗГТ без менструальноподобных кровотечений, предусмотрена терапия монофазными препаратами – их нужно принимать по 28 дней без перерыва.
Одним из таких препаратов является Паузогест – эстроген-гестогенный препарат, уменьшающий симптомы климакса, вызванного удалением матки и яичников. Кроме того, Паузогест эффективно препятствует разрушению костной ткани, предупреждая развитие остеопороза.
Препараты для трансдермального, интравагинального и инъекционного введения
Не самый популярный способ введения препаратов ЗГТ, который, однако, имеет место быть – внутримышечные инъекции. Одним из препаратов, используемых в подобном виде терапии, является Гинодиан Депо.
Он выпускается в форме стерильного шприца с масляным раствором (1 мл эстроген-гестагенного препарата). Инъекции этого препарата нужно производить каждые 28 дней, но в отдельных случаях срок может быть увеличен до 6 недель в зависимости от метаболизма пациентки.
Вагинальный крем или свечи – выгодные по многим пунктам формы препаратов для ЗГТ. Гормональные свечи и кремы эффективно противостоят атрофии эпителия влагалища и шейки матки, что на практике означает отсутствие дискомфорта для пациентки в интимной зоне и противодействие возможным инфекциям и воспалениям.
Эти средства помогают поддерживать баланс микрофлоры и pH, что также используется как послеоперационная терапия.
Популярным кремом для интравагинального введения является Орниона. Крем содержит активное вещество – эстриол, являющийся заменителем естественных женских половых гормонов.
Вместе с кремом в упаковке находится аппликатор с дозатором, позволяющий избежать передозировки и удобно вводить вещество. Частоту применения нужно уточнить у лечащего врача, но обычно ежедневное введение требуется только первые недели лечения, а после частота аппликаций сокращается.
Другой вариант того, как можно принимать препараты ЗГТ – трансдермальные гели. Популярным в России препаратом считается Эстрожель. Он содержит производные эстрадиола, оказывает противоклимаксное действие, а форма его введения позволяет снизить негативное влияние на печень и почки, не утратив при этом фармакологического эффекта.
Гель дозируют при помощи специального аппликатора или помпы-дозатора, распределяют по чистой сухой коже (предпочтительно живота) и дают высохнуть. Частота аппликаций и длительность курса подбирается индивидуально для каждой пациентки.
Еще один способ принимать гормоны после удаления матки – наклеить специальный пластырь с эстрадиолом (Климара). Лекарственное вещество будет высвобождаться и
Заместительная гормональная терапия после Гистерэктомии
Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки. Если данная процедура сопровождается удалением яичников, это может вызвать климакс. Заместительная гормональная терапия часто рекомендуется для женщин, подвергшихся хирургической менопаузе. Эта статья предоставляет информацию о рисках для здоровья и выгоды, связанных с заместительной гормональной терапией после гистерэктомии.
До недавнего времени, заместительная гормональная терапия часто рекомендывалась для женщин в период менопаузы, так как считалось, что использование синтетических гормонов может снизить риск сердечных заболеваний, ломкости костей и слабоумия. Однако, обширное исследование, проведенное по инициативе ИБК развенчало некоторые из этих преимуществ для здоровья, и выявило определенные риски для здоровья, связанные с ЗГТ. В целом, заместительная гормональная терапия рекомендуется, когда женщины начинают испытывать тревожные симптомы, связанные с менопаузой. Перименопауза или предклимактический период — это переходный период перед менопаузой, при этом нарушений в менструальном цикле не наблюдается. Гормональная терапия также необходима в случае хирургически индуцированной менопаузы, наблюдаемой у женщин, которые проходят полную гистерэктомию (удаление матки и шейки матки) с двусторонней сальпинго-овариэктомией (удаление маточных труб и яичников). Так как яичники производят эстроген и прогестерон, ЗГТ рекомендуется для поддержания баланса гормонов после этой хирургической процедуры.
Необходимость ЗГТ после Гистерэктомии
Хирургическое удаление матки с придатками рекомендуется в случае менопаузы у женщин, которые находятся в большом дискомфорте из-за аномального вагинального кровотечения, прилива, сухости влагалища, или других тревожных симптомов, связанных с менопаузой. Порой, решение об удалении матки и/или яичников может быть из-за других имеющихся заболеваний, таких как миома матки, эндометриоз, выпадение матки, или рак матки, яичников или шейки матки. Поскольку яичники в первую очередь отвечают за производство эстрогена и прогестерона, решение удалить яичники берется только если выгоды перевешивают риски. На самом деле, женщин, которые испытывают легкие симптомы во время климакса призывают не соглашаться на гормональную терапию. Тем не менее, женщинам, которые имеют матку, и яичники нужно принимать синтетические гормоны. Синтетические гормоны можно принимать в форме таблеток, пластыря, аэрозоля или геля. Наступление хирургической менопаузы не наблюдается у женщин, которые подвергаются только операции удаление матки, так как яичники продолжают производить женский половой гормон эстроген. Однако, в некоторых случаях, наступление менопаузы может быть раньше, чем обычно.
ЗГТ после Гистерэктомии
Целью гормональной терапии является устранение гормонального дисбаланса в женском теле после гистерэктомии. В то время как заместительная терапия эстрогенами рекомендуется для женщин, перенесших гистерэктомию, комбинированная гормональная терапия (эстроген и прогестин) рекомендуется для женщин, которые до сих пор имеют матку. Это связано с тем, что только эстроген-терапия подвергает женщин увеличенному риску развития рака матки. Комбинированная гормональная терапия может быть рекомендована для женщин, страдающих от эндометриоза, или тех, кто перенес частичное удаление матки.
Существуют определенные аспекты, которые врачи должны рассмотреть, прежде чем рекомендовать гормональную терапию. К ним относятся:
- Возраст на момент гистерэктомии
- история болезни
- семейные истории
- проблемы со здоровьем, которые могут мешать ЗГТ
Вот некоторые рекомендации, которым должны следовать врачи в отношении заместительной гормональной терапии.
- Лучше начинать заместительную гормональную терапию женщинам, которые недавно вступили менопаузу.
- Введение синтетических гормонов следует избегать в случае женщин, вступивших в менопаузу несколько лет назад.
- ЗГТ (либо КГТ или др.) не подходит для женщин с высоким риском инсульта, болезней сердца, болезни печени, сгустков крови, или рак молочной железы.
Долгосрочное употребление синтетических гормонов может привести к риску развития определенных проблем со здоровьем. Риски для здоровья могут быть связаны с продолжительностью времени, в течение которого принимаются синтетические гормоны.
- Комбинированная гормональная терапия (эстроген и Прогестин) не следует назначать более 3 — 5 лет, из-за риска рака молочной железы.
- Хотя исследования показывают, что эстрогено-заместительная терапия является безопасной в течение 7 лет, всегда лучше, принимать эти гормоны в самой низкой возможной дозе в течение кратчайшего периода времени.
Биоидентичные гормоны
До недавнего времени года ЗГТ рассматривалась как идеальный вариант лечения для женщин, страдающих от симптомов после менопаузы, таких как приливы, перепады настроения, снижение полового влечения, боли в мышцах и суставах, и др. Хотя ЗГТ снижает риск развития остеопороза и рака толстой кишки у женщин в постменопаузе, при длительном применении синтетических гормонов был связан с повышенным риском определенных заболеваний. Это является причиной необходимости искать безопасную альтернативу. Некоторые фармацевтические компании производят биоидентичные гормоны, которые, как считается, химически идентичны гормонам, которые вырабатывает наш организм. Некоторые клиники также создают индивидуальные составы, которые основаны на индивидуальном уровне гормона, что, в свою очередь, определяется через анализ слюны. Следует отметить, что эти составы не регулируются министерством здравоохранения, так как нет доказательств, что биоидентичные гормоны являются более безопасными или более эффективными, чем другие гормональные продукты.
В заключение отметим, что каждая женщина переживает период менопаузы (естественной или хирургически индуцированной) в уникальной манере. Поэтому, продолжительность, приема, и дозировка для гормональной терапии будет различаться в зависимости от рисков и преимуществ в отдельных случаях. Ваш врач должен самостоятельно оценить и решить, если вам нужно принимать синтетические гормоны. Гормональная терапия, безусловно, может улучшить качество жизни женщин, которые испытывают тяжелые симптомы менопаузы, но терапия должна быть продолжена, только если выгоды перевешивают риски. В целом, ЗГТ является отличным вариантом лечения, но ее следует полностью прекратить, если возникнет необходимость. Вы должны принять взвешенное решение, ориентируясь на ваше конкретное здоровье и квалифицированную медицинскую рекомендацию.
Прием гормонов после удаления матки и яичников. Последствия удаления матки и яичников
Любая операция – серьезный стресс для организма, особенно когда она связанна с удалением органа. Часто женщинам по определенным медицинским показаниям проводят удаление матки. Последствий для организма после 40 лет от такой процедуры достаточно много, ведь ампутация репродуктивного органа влияет не только на здоровье, но и на психологическое состояние.
Описание и необходимость вмешательства
Хирургическое иссечение матки в медицине называется гистерэктомией. Проводится такая операция при наличии показаний, когда любые другие методы лечения не эффективны.
Матка является важным органом половой системы женщины и регулирует множество процессов в организме, однако, когда диагностируются серьезные заболевания, такие как миома или онкология, приходится принимать решение о ее полном удалении. Чаще всего операцию проводят женщинам после 40 лет, когда в организме уже начинаются серьезные возрастные изменения.
Поводами для проведения гистэректомии являются:
- Выпадение матки (пролапс). Когда матка смещается со своего привычного месторасположения и перемещается во влагалище, возникает серьезное давление на таз, урологические и кишечные проблемы, физический дискомфорт. Такая проблема часто наблюдается после нескольких родов, во время менопаузы, при наличии у пациентки избыточного веса (ожирение).
- Тяжелые послеродовые кровотечения. Если потерю крови не удается остановить консервативными методами, проводят операцию по удалению матки для спасения жизни пациентки.
- Тяжелые вагинальные кровотечения. Могут открываться на фоне развития инфекционных и онкологических процессов, миомы матки, гормональных изменений.
- Эндометриоз. Слизистая ткань матки начинает патологически разрастаться, распространяясь на яичники и другие органы таза, вызывая сильную боль и кровотечения.
- Аденомиоз. Ткани подкладки матки врастают внутрь маточных стенок. Процесс сопровождается болевым синдромом и кровотечениями.
- Онкология. Опухоль репродуктивного органа в большинстве случаев удаляют вместе с маткой, чтобы раковые клетки не распространялись по организму (профилактика метастаз).
- Миомы (фибромы, полипы). Мышечные доброкачественные образования вырастают на маточных стенках и могут быть разного размера. Заболевание широко распространено среди женщин после 50 лет. В большинстве случаев наличие миомы не требует удаления матки, однако если новообразование интенсивно растет, а миомные узлы начинают распадаться, орган удаляют вместе с опухолью для спасения жизни пациентки.
Стоит знать! Миома на ранней стадии не требует хирургического вмешательства. Рост образования может быть остановлен приемом гормональных препаратов (оральных контрацептивов).
При подозрении на злокачественную природу новообразований в матке, гистерэктомию проводят в обязательном порядке. Также часто матку удаляют для спасения матери и ребенка во время вынашивания ребенка и родов (при наличии патологий). Иногда, женщины просят провести операцию без наличия специфических показаний после 40, чтобы больше не беременеть.
Подробнее о лечении опущения и выпадения матки, являющихся частым показанием к удалению органа можно прочесть в статье « ».
Виды операции
При необходимости удаления матки проводится один из трех видов гистерэктомии:
- Абдоминальный. Полосная операция с вертикальным разрезом на животе. Чтобы эстетически шрам не смотрелся безобразно, разрез могут сделать по горизонтальной линии или в зоне бикини. Такую операцию часто проводят при необходимости удаления не только тела матки, но и придатков (труб, яичников). Вероятность развития осложнений после такого вмешательства довольно высокая, а период восстановления продолжительный.
- Вагинальный. Наименее рискованная операция по удалению матки, так как орган извлекают через влагалище. Основным преимуществом вагинальной гистерэктомии является короткий восстановительный период и минимальные болевые ощущения, а также отсутствие послеоперационного рубца. Недостаток вмешательства, высокая вероятность повреждения влагалища.
- Лапароскопический. Данный метод часто применяется для удаления органов как самый малотравматичный. Вмешательство проводят через пару небольших разрезов, в один из которых вводится специальная камера, а во второй хирургический инструмент для операции. Такое вмешательство не приводит к формированию крупных обезображивающих рубцов, имеет короткий восстановительный период, редко приводит к осложнениям и формированию спаек.
Важно! Способ и объем оперативного вмешательства определяет врач на основании полного обследования женщины и причин по которым проводится гистерэктомия.
Перед проведением оперативного вмешательства требуется определенная подготовка:
- УЗИ органов малого таза для оценки состояния репродуктивной системы;
- биопсия матки для определения причин появления новообразований;
- консультация анестезиолога для подбора препаратов и методов наркоза и исключения аллергических реакций на них;
- соблюдение предоперационной диеты для очистки организма от токсических компонентов;
- прекращение приема любых медикаментов;
- отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
Стоит знать! Гистерэктомия непродолжительная операция, которая при отсутствии осложнений длиться не более получаса.
При наличии крупных новообразований и существенного увеличения объема матки, орган иссекают из брюшной области по частям.
Реабилитационный период
Длительность реабилитационного периода после гистерэктомии напрямую зависит от метода операции. После полостной (абдоминальной) операции в больнице придется провести 4-7 дней, по
Жизнь после удаления яичников: реабилитация, питание, боли, восстановление, выделения, диета, бандаж, беременность
Удаление яичника или сразу двух (овариоэктомия) проводится врачами не часто, так как для подобной кардинальной меры необходимы очень веские причины. Это может быть онкологическое заболевание, разрыв яичника, внематочная беременность. Если есть возможность сохранить хотя бы один яичник врач обязательно это сделает, так как последствия операции для женщины в этом случае будут не настолько критичными.
Изменения в организме
Значимость яичников для организма женщины очень сложно переоценить.
Они ответственны за несколько жизненно важных функций:
- Вегетативную. Именно благодаря яичникам в период полового созревания девочка приобретает характерные женские черты округлость форм, мягкость кожи, отсутствие волос на лице и теле, нежный голос. Яичники начинают свою работу в период появления у подростка первой менструации и заканчивают после наступления климакса.
- Гормональную. Яичники производят в определенном режиме два необходимых для вызревания яйцеклетки и последующего сохранения беременности гормона эстроген и прогестерон.
- Детородную. Именно яичники продуцируют яйцеклетки, готовые к оплодотворению.
Нормальное функционирование всех систем организма дарит женщине здоровье, красоту, эмоциональную стабильность и возможность зачать и выносить здорового малыша.
Справка. При удалении даже одного яичника резко нарушается производство гормонов, падает количество овуляций, ухудшается внешний вид и появляются резкие перепады настроения.
Если же врач принимает решение об удалении яичников с двух сторон женщина полностью лишается требуемого эстрогенного влияния. У нее наступает ранний постоперационный климакс, называемый еще посткастрационным синдромом.
Для женщин после 50 лет, уже приближающихся к естественному завершению менструальных циклов, операция не несет таких тяжелых последствий, как для молодых девушек в детородном возрасте.
При наступлении естественного, возрастного климакса организм постепенно приспосабливается к снижению выработки гормонов и прекращению вызревания яйцеклеток. После же операции искусственный климакс у женщин протекает, как правило, крайне тяжело.
Гормональный фон
Если удален только один яичник организм через некоторое время адаптируется, передав все функции второму придатку, и женщина переживет только кратковременное уменьшение количества выделяемых гормонов.
Через некоторое время фон, поддерживаемый медикаментозной терапией, восстановится, и женщина сможет даже планировать беременность.
Если же удалены оба яичника выработка эстрогенов либо резко сокращается, либо исчезает вовсе, так как органа, вырабатывающего их, больше не существует.
Также из-за удаления органов и угасания выработки эстрогена и прогестерона могут появиться такие неприятные симптомы, как:
- огрубение кожи, ухудшение состояния волос,
- появление угрей и прыщей на лице,
- резкий набор или потеря веса,
- оволосение по мужскому типу появление волосков на груди, подбородке, щеках,
- сухость слизистой, в том числе влагалища,
- частые простудные заболевания.
Для уменьшения последствий операции пациентке необходимо строго следовать всем рекомендациям врача, принимать выписанные гормональные препараты (иногда их могут заменить на фитотерапию и гомеопатию), тщательно следить за внешностью и большое внимание уделить питанию и питьевому режиму.
Психоэмоциональное состояние
Гормональная недостаточность приводит через несколько недель после операции к посткастрационному синдрому.
Появляется психологическая неустойчивость нервные срывы, плаксивость, повышенная тревожность и подозрительность. Также в силу физиологических причин происходит резкое снижение полового влечения. Если же половой акт все же происходит он доставляет женщине только неприятные ощущения (боль, ощущение жжения и сухости влагалища). На этом фоне может возникнуть даже легкое отвращение к любимому ранее партнеру.
На фоне гормональных расстройств, усиленных тяжелым восстановительным периодом после операции как таковой, могут появиться депрессивные состояния, полное отсутствие интереса к жизни и постоянные срывы на близких людей.
Справка. Усиливает депрессию невозможность быстро вернуться к привычной работе или любимым делам, так как у женщины может резко ухудшиться память, она становится рассеянной, невнимательной. Очень часто женщины после проведенной операции отказываются водить автомобиль или работать со сложными документами, так как не чувствуют себя уверенно.
Последствия удаления одного яичника не так критичны как правило, через максимум два месяца женщина возвращается к стабильному эмоциональному состоянию.
Реабилитация
Тяжесть и продолжительность послеоперационного периода зависит от таких факторов, как:
- тип операции (лапароскопия или лапаротомия),
- возраст пациентки,
- наличие сопутствующих заболеваний,
- количество удаленных яичников.
После проведенной лапароскопии женщину могут с рекомендациями выписать на домашнее лечение уже через три-четыре дня. Проведение лапаротомии предполагает врачебное наблюдение в стационаре не менее недели.
В больнице женщине, помимо антибактериальной терапии, назначат ежедневную обработку швов после выписки за ними нужно будет тщательно ухаживать дома.
Также врач назначит гормональные препараты, витамины, эстрогеносодержащие препараты (в том числе травяные отвары) и успокоительные, способные снизить остроту посткастрационного синдрома.
Начало половой жизни разрешено не ранее чем через полтора-два месяца после проведенной операции.
В это же время женщина сможет вернуться к работе и начать заниматься спортом прогулки, легкая гимнастика, танцы помогут укрепить тело после хирургического вмешательства и легче пережить гормональные сбои.
Боли внизу живота
Первые несколько недель после операции незначительная боль в месте удаленного органа совершенно естественное явление. Даже после полного восстановления организма тянущие небольшие неприятные симптомы могут время от времени проявляться. У некоторых метеочувствительных женщин место проведения операции поднывает при смене погоды, сильной усталости или физической нагрузке.
Важно! Если сильно болит бок даже спустя месяц и более после удаления яичника стоит показаться врачу. Возможно, образовались спайки, требующие лечения.
Температура
После проведения лапароскопии температура даже в первые дни редко повышается выше субфернальной.
Поскольку женщина находится в это время в стационаре под присмотром врачей и ей назначают антибактериальную терапию беспокоиться не стоит.
Полостная операция влечет за собой более тяжелые последствия в первые дни после нее температура может подниматься и до 38 градусов.
Переживать имеет смысл, если после выписки поднимается температура, сопровождающаяся такими симптомами, как:
- повышение резкое и выше 38°С,
- раны плохо заживают, края их покраснели, внутренняя часть нагноилась,
- появились очевидные симптомы инфекционного заболевания хрипы в легких, ломота, боль в глазах,
- боль в области шва или удаленного органа не проходит или становится интенсивнее.
Во всех этих случаях нужно как можно быстрее показаться лечащему врачу.
Позвонить в скорую и немедленно доставить пациентку в стационар необходимо при появлении дополнительно к высокой температуре следующих признаков:
- резкая обильная потливость, сопровождающаяся сильным сердцебиением и сухостью языка,
- озноб до дрожи,
- рвота или сильнейшая тошнота,
- тяжелые головные боли.
Эти симптомы могут говорить о начавшемся тяжелом воспалительном процессе, они опасны для жизни женщины.
Характер выделений
Небольшие коричневатые выделения после операции являются нормой и длятся, как правило, не более трех-четырех дней.
Белые с творожистыми вкраплениями, кисловатого запаха выделения, сопровождающиеся зудом во влагалище, говорят о начавшейся молочнице. Это заболевание является следствием антибактериальной терапии и легко лечится за несколько дней выписанными врачом свечами или таблетками.
Беспокоиться стоит, если выделения стали желтыми с зеленоватыми примесями и вкраплениями крови – это говорит о том, что в месте проведения операционного вмешательства началась инфекция.
Важно! Если в выделениях появился гной, они приобрели резкий, неприятный запах нужно немедленно обратиться к врачу и сдать анализы.
Какие препараты нужно применять?
В послеоперационный период женщине назначают антибиотики для предотвращения нагноения, препараты для поддержания микрофлоры (Хилак форте, Лактобактерин), витамины для иммунитета.
Основной же терапией является гормонозаместительная.
Женщинам после 50 лет, уже перенесшим климакс, препараты не назначаются, более молодым пациенткам необходимо строго следовать рекомендациям врача и принимать курсами эстрогены и прогестины.
Таблетки призваны заместить потерянную гормональную функцию органов.
На сегодняшний день препараты способны обеспечить пациентку необходимыми гормонами и максимально облегчить послеоперационный период.
Гормональная терапия способна предотвратить резкое ухудшение внешнего вида, уменьшить перепады настроения.
Бандаж
В некоторых случаях для защиты швов, снижения болевого синдрома и поддержания внутренних органов пациентке после проведенной лапаротомии назначают ношение бандажа.
Самым удобным считается бандаж-трусы, хорошо фиксирующий область швов, и снимающий нагрузку на тазовую область.
Если у женщины есть лишний вес врач может рекомендовать специальный гинекологический пояс.
Беременность
После удаления одного из яичников, при полном сохранении всех функций второго, вполне возможно забеременеть естественным путем.
Яйцеклетки продолжают вызревать, гормональная функция ослабевает, но сохраняется.
В некоторых случаях для успешного зачатия или сохранения уже произошедшей беременности пациентке назначат дополнительный прием гормональных препаратов.
Справка. После удаления двух яичников естественная беременность невозможна у женщины нет яйцеклеток.
Но при сохранении матки и труб пациентке могут предложить пройти процедуру ЭКО с участием донорской яйцеклетки и сперматозоидов партнера.
Питание для восстановления
После удаления яичников необходимо соблюдать диету, которая направлена на решение нескольких проблем:
- набор лишнего веса,
- перепады настроения, депрессия,
- острая нехватка гормонов,
- ослабленность организма после операции.
Для предотвращения ожирения необходимо полностью исключить продукты, сочетающие в себе промышленный сахар и жир мороженое, торты, пирожные, замороженный йогурт, кондитерские кремы и кексы.
Заменить их можно медом, сухофруктами, свежими фруктами и ягодами.
В небольших количествах можно употреблять шоколад высокого качества и не более двух-трех долек в день.
Исключить стоит и следующие группы продуктов:
- фаст-фуд,
- жирное мясо,
- острые соленые сыры,
- консервы и копчености промышленного производства.
Обязательно включить в рацион:
- салаты из свежих овощей (капусты, моркови, свеклы, зелени, огурцов),
- льняное масло и семечки они смягчат гормональную недостаточность,
- рыбу нежирных сортов,
- фрукты и ягоды,
- орехи,
- мясо птицы и яйца,
- цельнозерновой хлеб,
- кисломолочные продукты желательно от проверенного производителя или фермерские, не содержащие искусственных гормонов.
Справка. После консультации с гинекологом можно включить в рацион фиточаи с шалфеем, боровой маткой и красной щеткой. Эти травы содержат природные фитогормоны, способные сильно облегчить процесс восстановления организма.
Гинеколог-акушер
Стаж 6 летСовременная медицина дает возможность женщине, перенесшей удаление яичников, без сильных последствий пережить послеоперационный период, гормональную перестройку. Врачи могут помочь после подобной процедуры даже познать радость материнства. Тщательно выполняйте рекомендации доктора, соблюдайте диету, гуляйте, добавьте в свою жизнь положительных эмоций восстановительный период пройдет гораздо легче.
Рак матки — Лечение
Хирургия часто является основным методом лечения рака матки. Лучшее лечение будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств.
Ваша бригада по лечению рака
Больные раком должны лечиться командой специалистов.
Команда часто состоит из хирурга-специалиста-онколога, онколога (специалиста по лучевой и химиотерапии), радиолога, патолога, рентгенолога и медсестры-специалиста.
Другие члены могут включать диетолога, физиотерапевта и терапевта по трудотерапии. У вас также может быть доступ к поддержке клинической психологии.
При выборе лечения, которое лучше всего подходит для вас, ваши медицинские работники учтут:
- вид и размер рака
- какая это марка
- общее состояние вашего здоровья
- Распространился ли рак на другие части вашего тела
- вызывает ли беспокойство фертильность — это редко из-за возраста, в котором обычно возникает рак матки
Они обсудят и порекомендуют вам лучшее лечение на основе этих соображений.Окончательное решение о том, какое лечение вы будете проходить, всегда остается за вами.
Прежде чем отправиться в больницу для обсуждения вариантов лечения, может быть полезно написать список вопросов, которые вы хотели бы задать специалисту. Например, вы можете узнать, каковы преимущества и недостатки конкретных методов лечения.
Стадии рака матки и основные варианты лечения описаны ниже.
Стадии рака матки
Врачи будут использовать результаты ваших тестов, чтобы определить «стадию» вашего рака (насколько далеко распространился рак).Этап определит, какие виды лечения будут необходимы.
Ваши шансы выжить при раке матки зависят от стадии, на которой он диагностирован.
Хотите узнать больше?
Обзор лечения
Основное лечение рака матки — удаление матки (гистерэктомия) вместе с яичниками и маточными трубами.
Иногда за этим следует лучевая терапия или химиотерапия, чтобы попытаться убить все возможные оставшиеся раковые клетки, в зависимости от стадии и степени злокачественности.
Лечение для женщин, не прошедших менопаузу
После гистерэктомии вы больше не сможете забеременеть. Более молодые женщины, которые еще не достигли менопаузы, могут не захотеть удалять матку и яичники, если они хотят иметь детей.
В этом случае при очень определенных обстоятельствах можно вылечить рак с помощью гормональной терапии.
Лечение рака на поздних стадиях
При запущенном раке матки требуется другой курс лечения, обычно в большей степени зависящий от химиотерапии.
Распространенный рак может быть неизлечимым, но лечение направлено на достижение ремиссии, когда рак уменьшается, заставляя вас чувствовать себя нормально и в полной мере наслаждаться жизнью.
Даже если нет шансов на излечение, может быть проведена операция по удалению как можно большей части рака.
Радиотерапия, химиотерапия или гормональная терапия могут уменьшить такие симптомы, как боль, за счет уменьшения размера рака или замедления его роста.
Хотите узнать больше?
Хирургия
Операция по поводу рака матки 1 стадии
Если у вас рак 1 стадии, вам, вероятно, сделают гистерэктомию.Это включает удаление матки, а также яичников и фаллопиевых труб в ходе процедуры, называемой двусторонней сальпингоофорэктомией (BSO).
Хирург также может брать пробы из лимфатических узлов в тазу и брюшной полости, а также из других близлежащих тканей. Они будут отправлены в лабораторию, чтобы узнать, распространился ли рак.
Гистерэктомия может быть выполнена как операция через замочную скважину с использованием телескопа (лапароскопическая гистерэктомия) или с большим разрезом на животе (абдоминальная гистерэктомия).Преимущество лапароскопической гистерэктомии заключается в минимальном рубцевании и более быстром восстановлении.
Вы, вероятно, будете готовы отправиться домой через 1–3 дня после операции, в зависимости от типа операции. Но для полного выздоровления может потребоваться много недель.
После операции вам будет предложено как можно скорее начать движение. Это очень важно.
Даже если вам нужно оставаться в постели, вам нужно продолжать делать регулярные движения ногами, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить образование тромбов.Медсестры или физиотерапевт покажут вам упражнения, которые помогут предотвратить осложнения.
Когда вы пойдете домой, вам нужно будет осторожно потренироваться, чтобы укрепить свои силы и улучшить физическую форму. Обсудите со своим врачом или физиотерапевтом, какие виды упражнений вам подходят.
Операция по поводу рака матки 2 или 3 стадии
Если у вас рак матки 2 или 3 стадии и рак распространился на шейку матки или близлежащие лимфатические узлы в тазу, вам может быть сделана радикальная или полная гистерэктомия.
Это включает дополнительное удаление шейки матки и верхней части влагалища, а также удаление тазовых лимфатических узлов. Вам также может потребоваться лучевая терапия или химиотерапия после операции, чтобы снизить риск возврата рака.
Операция по поводу запущенного рака (стадия 4)
Если у вас рак матки на поздней стадии, вам могут сделать операцию по удалению как можно большей части рака. Это называется хирургическим вмешательством.
Это не вылечит рак, но может облегчить некоторые симптомы.Ваш врач обсудит, подходит ли вам операция по удалению объёма.
Хотите узнать больше?
Радиотерапия
Курс лучевой терапии будет рекомендован, если ваша лечащая бригада считает, что существует значительный риск рецидива рака в таз.
Радиотерапия также может использоваться для замедления распространения рака, когда хирургическое лечение невозможно.
Для лечения рака матки используются два типа лучевой терапии:
- внутренняя лучевая терапия (также называемая брахитерапией) — при которой пластиковая трубка вводится внутрь матки, и лучевая терапия передается по трубке в матку.
- внешняя лучевая терапия — аппарат используется для доставки импульсов излучения к вашему тазу
Курс наружной лучевой терапии обычно проводится амбулаторно 5 дней в неделю с перерывом на выходных.Процедура занимает несколько минут. Весь курс лучевой терапии может длиться около 4 недель, в зависимости от стадии и положения рака матки.
Некоторым женщинам проводится брахитерапия, а также дистанционная лучевая терапия. Во время брахитерапии устройство, которое доставляет излучение, вводится во влагалище.
Существуют различные типы брахитерапии, включающие низкие, средние или высокие мощности дозы. При использовании методов с низкой мощностью дозы излучение доставляется медленнее, поэтому устройство должно оставаться внутри вас дольше.Пока вы лечитесь, вам придется оставаться в больнице. Ваш врач обсудит это с вами.
Лучевая терапия имеет некоторые побочные эффекты. Кожа на обработанном участке может покраснеть и болезненно, может произойти выпадение волос. Лучевая терапия в области малого таза может повлиять на работу кишечника и вызвать тошноту и диарею.
По мере прохождения курса лечения вы, вероятно, очень сильно устанете. Большинство этих побочных эффектов исчезнут, когда ваше лечение закончится, хотя около 5% женщин испытывают долгосрочные эффекты лечения, такие как диарея и кровотечение снизу.
Хотите узнать больше?
Химиотерапия
Если у вас рак матки 3 или 4 стадии, вам могут пройти курс химиотерапии.
Химиотерапию можно использовать после операции, чтобы предотвратить возвращение рака. В случаях запущенного рака его можно использовать для замедления распространения рака и облегчения симптомов.
Химиотерапия обычно вводится в вену (внутривенно). Обычно вы можете пойти домой в тот же день, когда вам назначат курс химиотерапии, но иногда вам может потребоваться короткое пребывание в больнице.
Химиотерапия обычно проводится циклами, с периодом лечения, за которым следует период отдыха, позволяющий организму восстановиться.
Побочные эффекты химиотерапии могут включать:
Также существует повышенный риск развития инфекции в кровотоке (сепсиса), поскольку химиотерапия снижает способность вашего организма бороться с инфекцией.
Побочные эффекты должны прекратиться после окончания лечения.
Хотите узнать больше?
Гормональная терапия
На некоторые виды рака матки влияет женский гормон эстроген.Эти виды рака могут поддаваться лечению гормональной терапией. Ваш врач обсудит, возможно ли это лечение рака матки.
Гормональная терапия обычно заменяет гормон прогестерон, который естественным образом вырабатывается в организме. Он использует искусственный прогестерон и обычно принимается в виде таблеток.
Лечение в основном используется при поздних стадиях рака матки или рака, который вернулся, и может помочь уменьшить опухоль и контролировать любые симптомы.
Лечение может иметь некоторые побочные эффекты, включая легкую тошноту, легкие мышечные судороги и увеличение веса.Ваш врач обсудит это с вами.
Хотите узнать больше?
Клинические испытания
Большой прогресс был достигнут в лечении рака матки, и больше женщин живут дольше с меньшим количеством побочных эффектов. Некоторые из этих достижений явились результатом клинических испытаний, в которых новые методы лечения и их комбинации сравнивают со стандартным лечением.
Все клинические испытания рака в Великобритании тщательно контролируются, чтобы убедиться, что они проводятся с пользой и безопасно.Участники клинических испытаний часто в целом чувствуют себя лучше, чем те, кто получает обычную помощь.
Если вас пригласили принять участие в испытании, вам будет предоставлен информационный лист. Если вы хотите принять участие, вас попросят дать согласие. Вы всегда можете отказаться от клинического исследования или выйти из него, но это не повлияет на ваше лечение.
Хотите узнать больше?
Последняя проверка страницы: 1 июня 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 июня 2021 г.
Причины, симптомы и варианты лечения
Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 4 марта 2020 г.
Что такое синдром поликистозных яичников?
Эстроген и прогестерон — женские гормоны, вырабатываемые яичниками. Уровни этих гормонов меняются в течение месячного менструального цикла. Они необходимы для развития фолликулов, которые представляют собой заполненные жидкостью карманы, содержащие яйцеклетку, которая выделяется каждый месяц.
Третий гормон, тестостерон, также в небольших количествах вырабатывается яичниками. Тестостерон входит в широкий класс гормонов, называемых андрогенами, и является доминирующим половым гормоном у мужчин.От 4% до 7% женщин вырабатывают слишком много тестостерона в яичниках. У этих женщин есть набор симптомов, называемых синдромом поликистозных яичников.
Когда в организме женщины высокий уровень андрогенных гормонов, таких как тестостерон, она может быть неспособна выделять яйцеклетки из фолликулов в яичниках. Поскольку заполненные жидкостью фолликулы не открываются и не опорожняются, они остаются в яичнике, и кажется, что яичники содержат несколько небольших кист. Это причина употребления термина «поликистоз» в названии болезни.У женщин с этим заболеванием могут быть проблемы с фертильностью, потому что выделение яйцеклеток (овуляция) прекращается или происходит только время от времени.
Помимо проблемы с выделением яйцеклеток во время месячного цикла, гормоны женщины не меняют уровни, как обычно. В результате у матки образуется хрупкая внутренняя слизистая оболочка, которая может вызвать нерегулярное кровотечение. Подкладка не отслаивается сразу, как во время нормального менструального цикла. Из-за ненормального гормонального баланса слизистая оболочка матки также подвержена более высокому риску развития рака.
У женщин с синдромом поликистозных яичников андрогенные гормоны также вызывают косметический эффект. У женщин с высоким уровнем андрогенов могут быть прыщи и усиленный рост волос по мужскому типу, например, в области усов или на лице.
Обычно женщины с синдромом поликистозных яичников имеют не только высокий уровень андрогенных гормонов.У них также высокий уровень инсулина и устойчивость к действию инсулина. Высокий уровень инсулина является маркером других проблем со здоровьем, связанных с этим заболеванием.
Как и любой человек с высоким уровнем инсулина, женщины с поликистозом яичников чаще страдают ожирением. И они подвержены более высокому риску развития диабета, высокого кровяного давления и сердечных заболеваний.
Избыток инсулина может вызвать выработку в яичниках дополнительных андрогенных гормонов. Таким образом, инсулинорезистентность — изменение того, насколько эффективно вы усваиваете пищевые калории — может быть триггером синдрома поликистозных яичников у некоторых женщин.Однако специалисты не уверены, что инсулин всегда является корнем проблемы.
Генетика и то, как запрограммированы некоторые железы организма (яичники, гипофиз и надпочечники), также играют роль в возникновении этого состояния.
Симптомы
Синдром поликистозных яичников обычно не вызывает симптомов до середины полового созревания, когда яичники начинают вырабатывать гормоны в значительных количествах. В этом случае у женщины могут появиться некоторые или все из следующих симптомов:
- Менструальные периоды нечастые, нерегулярные или отсутствующие
- Проблемы с беременностью
- Ожирение (у 40-50% женщин с этим заболеванием)
- Угри
- Рост волос в области бороды, верхней губы, бакенбардов, груди, области вокруг сосков или внизу живота по средней линии
- Потемневшая, утолщенная кожа в подмышечных впадинах, иногда напоминающая бархат
Диагностика
Если у вас нерегулярные периоды, следует сделать тест на беременность.
Изменения в характере роста ваших волос или появления прыщей может быть достаточно, чтобы ваш врач определил, что у вас высокий уровень андрогенов, таких как тестостерон. В противном случае анализы крови могут выявить высокий уровень андрогенов.
Анализ крови также может использоваться для проверки уровня пролактина, гормона, вырабатываемого гипофизом головного мозга. Очень высокий уровень пролактина может быть вызван опухолью гипофиза, и эта проблема может вызывать симптомы, напоминающие синдром поликистозных яичников.
Если другие причины ваших симптомов исключены, ваш врач диагностирует синдром поликистозных яичников, если анализ крови покажет высокий уровень тестостерона и у вас нечастые менструации или их отсутствие. Невозможно надежно проверить тестостерон, если вы в настоящее время принимаете противозачаточные таблетки. Ваш врач, вероятно, проверит уровни других гормонов, которые могут быть связаны с высоким уровнем тестостерона или могут вызывать аналогичные симптомы, чтобы быть более уверенным в вашем диагнозе.
Ваш врач может выбрать для осмотра ваши яичники с помощью ультразвука, особенно если яичники увеличены во время гинекологического осмотра. Ультразвуковое исследование может выявить множественные кисты в яичнике. Тест также может ввести в заблуждение. У некоторых женщин есть все типичные гормональные нарушения, характерные для этого состояния, но в их яичниках кисты не развиваются. Диагноз и лечение этих женщин ничем не отличаются.
Из-за повышенного риска диабета и сердечных заболеваний, связанных с этим заболеванием, очень важно периодически проверять уровень сахара в крови и уровень холестерина.Американская диабетическая ассоциация рекомендует людям с этим заболеванием периодически сдавать анализы на сахар в крови.
Ожидаемая продолжительность
Эта проблема начинается в период полового созревания и продолжается до тех пор, пока яичники не перестанут вырабатывать гормоны из-за менопаузы. Инсулинорезистентность, высокий уровень инсулина, риск диабета и сердечных заболеваний обычно сохраняются на протяжении всей жизни.
Профилактика
В настоящее время у большинства людей нет способа предотвратить синдром поликистозных яичников.Наше понимание проблем, связанных с инсулинорезистентностью, быстро улучшается, и некоторые ученые надеются, что в конечном итоге мы сможем предотвратить некоторые случаи синдрома поликистозных яичников, если сможем выявлять и лечить инсулинорезистентность на самых ранних стадиях.
Лечение поликистоза яичников может предотвратить такие осложнения, как рак матки. Поскольку у вас повышенный риск сердечных заболеваний, если вы страдаете этим заболеванием, очень важно избегать курения, поддерживать здоровый режим упражнений и соблюдать здоровую диету.
Если у вас эпилепсия и у вас есть какие-либо признаки синдрома поликистозных яичников, вы, вероятно, захотите принять другие противосудорожные препараты, а не вальпроевую кислоту (Депакот, Депакен). Это лекарство влияет на метаболизм некоторых репродуктивных гормонов в организме и может ухудшить ваши симптомы.
Лечение
Снижение веса, диета и физические упражнения рекомендуются всем женщинам с поликистозом яичников, чтобы предотвратить ожирение и помочь предотвратить болезни сердца и диабет.Другое лечение синдрома поликистозных яичников зависит от ваших симптомов и от того, хотите ли вы забеременеть.
Восстановление нормального менструального цикла может помочь снизить риск рака матки. Этого можно достичь с помощью таблеток прогестерона в течение 10–14 дней каждый месяц. Еще один способ восстановить менструальный цикл — принять противозачаточные таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестерон. Эстроген, кажется, сигнализирует яичникам о том, что они могут отдохнуть от выработки женских половых гормонов.У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, яичники также снижают выработку андрогенов. После шести месяцев приема противозачаточных таблеток побочные эффекты роста волос и прыщей обычно значительно улучшаются.
Женщинам, у которых все еще есть проблемы с нежелательными волосами и акне, могут помочь антиандрогенные препараты. Наиболее часто используемым антиандрогенным лекарством является спиронолактон (альдактон), хотя доступны и другие. Выщипывание или косметическое лазерное лечение (электролиз) также можно использовать для удаления волос.
В настоящее время около 75% женщин с этим заболеванием могут помочь забеременеть. Цитрат кломифена — основное лечение. Это лекарство, которое помогает яичнику высвобождать яйца.
Ваш врач может назначить лекарства от диабета, снижающие резистентность к инсулину. Некоторые лекарства от диабета, такие как метформин (глюкофаж, дженерики) и пиоглитазон (Actos, дженерики), могут снизить уровень тестостерона, восстановить нормальный менструальный цикл и восстановить фертильность.
Если они возникают вместе с синдромом поликистозных яичников, необходимо лечить высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет. Хотя раньше хирургическое вмешательство было обычным лечением поликистоза яичников, сейчас оно используется редко. Удаление части или частей яичника с помощью процедур, называемых клиновидной резекцией или сверлением яичников, может снизить количество андрогенных гормонов в организме и временно улучшить симптомы.
Когда звонить профессионалу
Если у вас есть какие-либо симптомы синдрома поликистозных яичников, вам следует обратиться к врачу, особенно если у вас были нерегулярные или отсутствующие менструации более шести месяцев.
Прогноз
При лечении симптомы могут улучшиться или исчезнуть. Женщинам с синдромом поликистозных яичников необходимо на протяжении всей жизни уделять пристальное внимание тому, как снизить риск сердечных заболеваний и диабета.
Узнать больше о синдроме поликистозных яичников
Сопутствующие препараты
Внешние ресурсы
Американский колледж акушеров и гинекологов
http: // www.acog.org/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
К какой из категорий в тексте относятся эти бытовые несчастные случаи?
Письмо недели
Уважаемый редактор
В моей больнице среднее время приема амбулаторных пациентов составляет полчаса, и если кто-то не приходит на прием и не сообщает нам заранее, мы обычно не можем заполнить это время.Примерно один из каждых десяти посещений пропускается, и пациенты, которые не появляются (ДНК), тратят много времени и денег.
На мой взгляд, стойкие ДНК — это люди с проблемами поведения. Они чрезмерно эгоцентричны, полностью игнорируют других, требуют особого внимания при незначительных заболеваниях и часто грубы с администратором, но мило улыбаются врачу. Они пренебрежительно относятся к медицинским услугам и не думают дважды, чтобы позвонить в службу экстренной помощи или воспользоваться услугами в нерабочее время.Они довольно часто пропускают приемы, а затем громко жалуются, что не могут попасть к врачу. О да, они много знают о своих правах, но не имеют представления о своих обязанностях.
2: ,.
7 ___ ____ 2016 г. | _ 2 _ : : | .. () |
1:
Письмо недели
Уважаемый редактор
Надо сказать, что 95% наших пациентов — вполне разумные, порядочные люди, которые иногда могут просто забыть о встрече, которую мы все делаем время от времени, а иногда, по общему признанию, это вина системы.Я могу понять, почему кто-то может забыть о встрече, если это будет на несколько недель или месяцев в будущем или если существует сложная процедура подтверждения. Постоянные ДНК на самом деле крадут время у других людей, и иногда мне хочется отказать им в лечении, но я знаю, что это непрактично, потому что это просто передает проблему кому-то другому. Так что мы должны заставить их заплатить. Мое решение таково: мы предоставляем пациентам автоответчик, чтобы они могли оставлять сообщения, и, кроме того, мы отправляем текстовое сообщение, напоминающее им о времени их приема.Хотя после этого. Любой, кто пропускает две встречи, должен внести денежную сумму до того, как записаться на следующую встречу. Деньги им вернут, если они появятся. Если они не появятся, деньги пойдут в местный хоспис.
2: .
7 ___ ____ 2016 г. | _ 3_ : : | . __ .. () |
1:
Пневмония
Пневмония — это острое воспаление легких. Это может быть вызвано бактериями или вирусами. Это может быть следствием простуды и бронхита или внезапно. Также это может быть осложнение кори или коклюша. Ребенок выглядит больным, у него жар, кашель, очень учащенное дыхание.Также он может жаловаться на пневмонию. Следует проконсультироваться с врачом, и в зависимости от степени тяжести ребенка можно лечить дома или поместить в больницу. Если его дыхание очень частое, ему может потребоваться кислород. Большинство пневмоний можно лечить антибиотиками. Пневмония может быть опасна для недоедающего ребенка или у очень маленьких детей, особенно если она вызвана стафилококком. Вирусная пневмония излечивается постепенно. Ребенка следует держать в постели, давая ему много и питательную диету.
2: .
7 ___ ____ 2016 г. | _ 4_ : : | . __. () |
1:
Дифтерия
Дифтерия — очень заразное заболевание, поражающее в основном горло.Симптомы — боль в горле, жар и головная боль. Глотание затруднено. В горле появляется беловатое пятно, и если оно распространяется на трахею, возникает затруднение дыхания. Ребенок выглядит больным и токсичным. Заболевание может привести к множеству осложнений со стороны нервов, сердца и почек. Ребенка предстоит госпитализировать в инфекционный стационар на 3-4 недели, а затем еще несколько недель будет проходить выздоровление дома. Это заболевание можно предотвратить, сделав прививку ребенку.
2: ,.
1.
7 ___ ____ 2016 г. | _ 5_ : : | . .. () _______ |
1:
Чума
A) За всю историю человечества бубонная чума унесла жизни 200 миллионов человек.Во время одной пандемии около 1347 года более половины населения Европы умерло, и вместе с этой смертью последовал экономический коллапс, нехватка продовольствия и нарушение закона и порядка.
B) Первым признаком того, что пришла чума, были крысы, которые вышли на улицы умирать в огромных количествах. Люди покинули свои дома, изолировались от других людей или приготовились к вероятной смерти. Когда они умерли, это было особенно ужасно. Первоначальными симптомами были озноб, затем лихорадка.Через несколько часов жертвы сгибаются вдвое от болей в животе и не могут лечь из-за ужасных головных болей. Затем появились большие красные опухоли, твердые болезненные образования на шее, руках и внутренней поверхности бедер, некоторые размером с апельсин. Было кровотечение и ужасная опухоль.
Медицина того времени не могла этого объяснить. Врачи попробовали пролить кровь, чтобы истощить болезнь, перерезав вену и пустив кровотечение. Это не сработало. Поскольку было очевидно, что вы можете заразиться болезнью при контакте с жертвами и их одеждой, в ответ большинство людей бросали всех, кто заразился.Квалифицированных врачей было очень мало, но было много врачей-шарлатанов. За очень высокую цену ухаживайте за больными. На них были длинные платья и маски, похожие на птиц, наполненные травами и маслами, и для защиты они промывались в уксусе. Как ни странно, но на самом деле эти меры оказались весьма эффективными
2: ,
7 ___ ____ 2016 г. | _ 6_ : : | . __ .. () _______ |
1:
Чума
C) Хотя было известно, что выжившие после инфекции не заразились во второй раз, случайный способ, которым один человек мог быть поражен болезнью, а другой выжил, объяснялся с точки зрения воли Бога, а не иммунитета.Люди верили, что любящий бог не сотворит ничего плохого, если только он не накажет тех, кто сделал что-то плохое. Итальянский писатель Джованни Боккаччо пережил эпидемию и описал реакцию людей на смерть вокруг них. Он описал, например, флагеллантов, которые считали, что если они будут ходить из города в город и публично бить себя, то смогут избежать болезни.
D) Согласно Боккаччо, многие люди заняли фаталистическую позицию, оставив ее в руках Бога.По его словам, гедонисты посвятили свою жизнь удовольствию от еды, питья и случайного секса, пока у них была возможность. Они все равно умрут. Другие, например монахини, доводили фатализм до крайности и игнорировали риски, связанные с близким контактом с умирающими. Они фактически ухаживали за больными. Монахини (женщины, живущие в религиозных общинах) занимают важное место в истории профессионального ухода за больными, и хотя во время эпидемии чумы они говорили, что только исполняли волю Бога и не имели выбора в этом вопросе, они вызывали большое восхищение за их милосердие и мужество
2: .
7 ___ ____ 2016 г. | _ 7_ : : | . .. () |
1:
Спросите медсестру
Медсестра Антея отвечает на ваши вопросы
Q.Я беспокоюсь о своем ребенке. Она ползает по полу и засовывает в рот разные вещи.
Не волнуйтесь. Дети, живущие в безупречно чистых домах, мало подвержены воздействию бактерий, поэтому их иммунная система не имеет практики борьбы с бактериями. Исследования показывают, что дети, живущие в не безупречно чистых домах, контактирующие с животными и фекалиями, болеют реже, чем дети, живущие в безупречно чистых домах. И есть свидетельство того, что дети, которые живут с домашними животными, получают меньше аллергии.
В. Я слышал, что не следует использовать слишком много антибиотиков. Почему это?
Антибиотики убивают слабые бактерии, но позволяют сильным выжить и стать сильнее. Это означает, что вокруг становится все больше и больше бактерий, устойчивых к антибиотикам.
В. Есть ли лекарство от MRSA?
Есть антибиотик Ванкомицин. Это наше последнее оружие против MRSA, но со временем оно тоже станет бесполезным. Один из видов золотистого стафилококка теперь устойчив к ванкомицину, поэтому он устойчив к ванкомицину VRSA.Существует вероятность того, что бактерии будут устойчивы ко всем антибиотикам.
Мы выигрываем войну против бактерий около пятидесяти лет, но скоро бактерии вернутся, и мы будем там, где были в девятнадцатом веке, без защиты от бактерий.
2: .
7 ___ ____ 2016 г. | _ 8_ : : | . .. () _______ |
1:
В расследовании говорится об ошибке больницы. Текст 1
Из-за ошибки в больнице умирающий на два дня оказался не в той палате, поскольку тромбоз глубоких вен (ТГВ) разрушил его тело, сообщили в расследовании.Стивен Мелвин Ньюболд получил серьезное повреждение мозга, когда в его венах образовался сгусток крови. Теперь его семья рассматривает судебный иск против Йоркской больницы, заявив, что его смерть была преждевременной и ненужной.
Мистер Ньюболд, 52-летний обслуживающий персонал, обратился в Йоркскую больницу 3 ноября с жалобой на опухание правой ступни. Его должны были отправить в хирургическое отделение, где его лечили бы Fragmin, лекарством, которое противодействует эффектам DVT. Однако персонал больницы по ошибке поместил его в ортопедическое отделение, где он пробыл два дня, прежде чем, наконец, был переведен на попечение сосудистого хирурга-консультанта.Двадцать четыре часа спустя, 6 ноября, врачи решили, что им придется сделать операцию по удалению ноги ниже колена.
Операция была проведена 10 ноября, но через два дня у г-на Ньюболда случилась остановка сердца. Сканирование показало, что у него была тромбоэмболия легочной артерии, состояние, связанное с ТГВ. Мистер Ньюболд получил повреждение мозга и скончался в больнице 16 ноября.
2: ,
7 ___ ____ 2016 г. | _ 9_ : : | . __ .. () _______ |
1:
Детский хоспис «Надежда»
Дом вдали от дома
Детский хоспис «Надежда» предоставляет бесплатную специализированную помощь детям с ограничивающими жизнь условиями, которые, как ожидается, не доживут до взрослого возраста.Он заботится о восьми неизлечимо больных детях одновременно и стремится заботиться о них так же, как их семьи заботятся о них дома. Когда семьи предпочитают заботиться о себе сами, к ним домой приедет работник хосписа и поможет им.
Помогаем семье
Условия, ограничивающие жизнь, создают множество долгосрочных медицинских и эмоциональных проблем не только для детей, но и для родителей, братьев и сестер. Таким образом, хоспис предлагает краткосрочное краткосрочное пребывание для детей в одиночку или для всей семьи вместе.В это время родители передают обязанности персоналу и устраивают выходные. Кратковременное пребывание дает неизлечимо больным детям возможность познакомиться с другими людьми в аналогичных условиях.
Личная гигиена
У каждого ребенка в хосписе есть свой опекун и свой план ухода. Обычный день можно начать с джакузи, за которым следует массаж от дополнительного терапевта. Некоторые дети ходят в школу, а другие играют со специалистами по играм в хосписе.
2: , (?)
7 ___ ____ 2016 г. | _ 10_ : : | . __ .. __ () |
1:
В расследовании говорится об ошибке больницы? Текст 2
Давая показания, хирург сказал, что не может объяснить, почему мистер Ньюболд был помещен в ортопедическое отделение, где не было правилом вводить Фрагмина.Он не знал, почему его медицинская бригада не дала мистеру Ньюболду препарат позже.
Йоркский коронер Дональд Ковердейл заявил, что с 3 ноября до дня операции Фрагмин не передавался Ньюболду. Если бы его с первого дня поместили на прием к консультанту по лечению сосудистых хирургов, очевидно, что Фрагмин был бы прописан. Фрагмин снижает риск ТГВ, но не устраняет его. Невозможно сказать, пострадал бы г-н Ньюболд от этого тромбоза, если бы он получил Fragmin.Он записал приговор о смерти в результате несчастного случая.
Ким Дэниелс, семейный адвокат г-на Ньюболдса, сказал: «Семья надеется, что больница извлечет уроки из ошибок и что никакие другие семьи не пострадают в будущем».
Представитель York Hospitals NHS Trust заявила: «Мы хотели бы выразить наши искренние соболезнования семье Стивена Ньюболда в это трудное время.
2: .
7 ___ ____ 2016 г. | _ 11_ : : | . __ .. () |
1:
HIPPOCRATES
«ОТЕЦ МЕДИЦИНЫ»
Гиппократ родился в 460 году.на острове Кос. Он был сыном врача. Гиппократ изучал медицину, а затем он ездил из города в город, где практиковал искусство медицины. Гиппократ слыл прекрасным врачом и учителем медицины. Он основал медицинские школы в Афинах и других городах. Он написал несколько книг и много историй болезни (). Он создал медицину на основе опыта. Гиппократ лечил болезни упражнениями, массажем, ваннами с соленой водой, диетой и подходящими лекарствами.
Гиппократ сделал медицину искусством, наукой и профессией.Гиппократ — самый известный из всех греческих врачей. Его часто называют «отцом Медуцина», и некоторые из его идей до сих пор важны.
2: ,.
.
7 ___ ____ 2016 г. | _ 12 : : | … () |
1:
Детский хоспис «Надежда»
Личная гигиена
У каждого ребенка в хосписе есть свой опекун и свой план ухода. Некоторые дети ходят в школу, а другие играют со специалистами по играм в хосписе.
Используя чувства
В хосписе есть мультисенсорная комната.Это особая комната, которая стимулирует чувства детей светом, музыкой, прикосновением и запахом. Здесь есть компьютеры с сенсорным экраном, видеоигры, детские бассейны и место для танцев на инвалидных колясках. Дети проходят музыкальную терапию и могут записывать свою собственную музыку не только как способ выразить свои чувства, но и чтобы оставить что-то своей семье и друзьям, чтобы послушать их в будущем.
Прощай
В хосписе есть несколько комнат ожидания, где мы заботимся о детях во время и после смерти.Это места, где можно попрощаться с семьей и друзьями. Наша поддержка не заканчивается смертью. Мы помогаем не только скорбящим родителям, но и братьям и сестрам, которые переживают тяжелую утрату. Мы даем каждому возможность обсудить свои страхи перед смертью и умиранием.
2: . ,. ,.
7 ___ ____ 2016 г. | _ 13_ : : | . __ .. () |
1:
Дикие обработки
Много знаний, которые мы называем альтернативной медициной, мы получили благодаря наблюдению за животными, потому что не каждый фармацевт — человек, животные тоже лечат себя лекарствами. Например, вы могли видеть, как собака или кошка ели траву. Они делают это, потому что это вызывает у них тошноту и очищает желудки от глистов.
Когда африканские слоны собираются рожать, они пройдут много километров, чтобы съесть листья определенного дерева, которое поможет в родах. Листья используются кенийскими женщинами для тех же целей.
Глину едят многие животные, от коров до носорогов, потому что она расщепляет яды в желудке. Это также главный ингредиент каолина, который используется при лечении заболеваний желудка у людей.
Когда некоторые птицы вьют гнезда, они выбирают ароматические растения, которые сохранят здоровье их детенышей.Выбранные птицами растения также используются травниками при кожных проблемах, таких как язвы, язвы и экзема.
Поскольку бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам, становится все более и более важным искать альтернативы, и зоофармакогнозия — слово из греческого языка, означающее, что животные, знание медицины может дать нам важную новую информацию об очень старых способах борьбы с болезнями.
2: . ,. , .
7 ___ ____ 2016 г. | _ 14_ : : | . __ ..__ () ._______ |
1:
Аварии в доме
В Великобритании около 2,8 миллиона человек ежегодно обращаются за помощью в отделения неотложной помощи после несчастного случая в доме.Ежегодно более 3000 человек умирают в результате несчастных случаев на дому, а общая стоимость травм в результате несчастных случаев на дому оценивается в 25 миллиардов фунтов стерлингов в год.
Исследования показывают, что большинство бытовых несчастных случаев происходит в следующих категориях:
падения, отравления, пожары, несчастные случаи, связанные с домашним хозяйством, удушье, несчастные случаи с упаковкой, ожоги и ожоги, несчастные случаи в саду, утопление.
Многие из этих несчастных случаев можно предотвратить, следуя простым рекомендациям. Имея это в виду, правительство выпускает ряд кампаний по безопасности и листовок с рекомендациями, чтобы предупредить людей об опасностях вокруг дома.Это явно снизило бы нагрузку на отделы аварийной и неотложной помощи и службы экстренной помощи, такие как полиция, пожарная охрана и скорая помощь, что позволило бы им использовать свои ограниченные ресурсы для другой работы.
2: К какой из категорий в тексте относятся эти бытовые несчастные случаи?
1. Люси Манн оставила горящую свечу, когда ложилась спать.
2. Двухлетний мальчик Тоби Смит упал в бассейн соседа.
3. 76-летний Эрик Бейкер поскользнулся на мокром полу в ванной.
4. Годовалый Бен Браун засунул маленькую игрушку в рот, и она застряла в его горле.
5. Джасвиндер Сингх сильно порезал руку, открывая банку с персиками.
6. Десятилетний Ясен Голд проглотил лекарство своего отца
7. 82-летняя Айрис Уоттс уронила себе на ногу кастрюлю с кипятком.
8. Ник Янг получил порезы, царапины и сломанную руку, когда ставил полки в своем доме.
7 ___ ____ 2016 г. | _ 15_ : : | . .. () |
1:
Спасение с воздуха.
Когда вы не можете быстро передать лечение больным людям, вы должны быстро доставить больных на лечение.Проблема в том, что когда кто-то серьезно ранен, движение может убить, и поэтому все, что может ускорить путешествие и минимизировать шок, спасает жизнь. Вот почему более ста лет назад, задолго до развития авиации, кто-то придумал дизайн санитарной авиации. Идея заключалась в том, чтобы положить раненых на носилки, которые держали в воздухе воздушные шары и тащили за собой лошади.
Warfare способствовала развитию технологий скорой помощи. Дать солдатам умирать на поле боя дорого и расточительно, а спасение их жизней оправдывает расходы на использование самолетов (особенно вертолетов) для доставки раненых в больницу.Фактически, впервые вертолет был использован для медицинской помощи в Бирме в 1945 году американскими военными. Солдат на горе, покрытой джунглями, случайно застрелился из автомата. Медиков не было, а местность была настолько дикой, что спасательной группе потребовалось бы десять дней, чтобы добраться до раненого. Был отправлен очень простой по современным меркам вертолет Sikorsky YR-4. У него не было радио, и он летел низко над верхушками деревьев, но пилот выполнил свою миссию, и жизнь солдат была спасена.
Даже сегодня вертолеты ограничены погодой и темнотой. В отличие от самолетов, у которых есть радар и компьютеры, многие вертолеты имеют только необходимое летное оборудование, и пилоты должны летать по правилам визуального полета (VFR), что означает, что они могут летать только тогда, когда могут видеть. Однако большая ценность вертолета заключается в том, что он может приземляться и взлетать вертикально, а также обеспечивать скорость и комфорт, которые не являются роскошью, когда дело доходит до спасения жизней, и вертолет может иметь огромное значение в сельской местности, где время реакции обычно составляет медленный.Авиационная скорая помощь может повысить шансы на выживание пациентов с тяжелыми травмами, которые можно выжить: важный фактор, который следует учитывать при отправке одного из пациентов.
2: ,.
1
7 ___ ____ 2016 г. | _ 16_ : : | . __ ..__ () ._______ |
1:
Менее инвазивная хирургия
Операция Ремонт тела с помощью ножей и швов. насчитывает тысячи лет, и в прошлом его выполняли неквалифицированные люди, другой работой которых была стрижка волос. Долгое время операции ограничивались ампутациями, которые выполнялись невероятно быстро, без анестезии и без знания микробов.Показатели успеха были низкими, и многие пациенты умерли от шока или послеоперационных инфекций.
Несмотря на то, что содержит множество инноваций, которые сделали операцию более безопасной, открытая хирургия остается кровавым делом: включает разрезание тела, удерживание его металлическими ретракторами и просовывание обеих рук в отверстие. Однако, , изобретение лапароскопа с трубкой для заглядывания внутрь тела привело к разработке совершенно нового способа работы , обычно известного как хирургия замочной скважины .Теперь сложные операции выполняются через небольшие разрезы с помощью инструментов на концах длинных трубок. Это точная и тонкая работа, предполагающая минимум вторжения.
Усовершенствования в технологии означают, что теперь хирурги не должны держать трубку в одной руке и смотреть вниз, они видят изображения на экранах, сделанные крошечной видеокамерой на конце лапароскопа. Хирург перемещает точные инструменты с помощью двух наборов элементов управления, таких как ручка и ножницы .Это сравнивают с покраской прихожей вашего дома, используя кисть на длинной палке, проталкиваемой через почтовый ящик. Это требует большой практики как в зрительно-моторной координации, так и в восприятии глубины (большинство видеоэкранов двухмерное), чтобы точно перемещался по внутренним органам. Хирурги, выросшие на компьютерных играх, вполне естественно принимают .
2: ,.
7 ___ ____ 2016 г. . | _ 17_ : : | . _ …__ () |
1:
Менее инвазивная хирургия
Усовершенствования в технологии означают, что теперь хирурги не должны держать трубку в одной руке и смотреть вниз, они видят изображения на экранах, сделанные крошечной видеокамерой на конце лапароскопа.Хирург перемещает точные инструменты с помощью двух наборов элементов управления, таких как ручка и ножницы . Это сравнивают с покраской прихожей вашего дома, используя кисть на длинной палке, проталкиваемой через почтовый ящик. Это требует большой практики как в зрительно-моторной координации, так и в восприятии глубины (большинство видеоэкранов двухмерное), чтобы точно перемещался по внутренним органам. Хирурги, выросшие на компьютерных играх, вполне естественно принимают .
Хирургия «замочной скважины» означает на уменьшение боли и рубцов на . Например, при обычном шунтировании сердца хирург должен вскрыть грудную клетку пациента разрезом длиной 30 см, тогда как операция «замочная скважина» включает всего три разреза в один сантиметр. Время восстановления намного быстрее при хирургии замочной скважины, которая освобождает больничных коек и меньше нарушает жизнь пациентов. Меньше раневых осложнений, таких как инфекции, гематомы и грыжи, и поскольку пациент активен вскоре после операции, меньше риск потенциально смертельного сгустка крови в венах.
Роботы продолжают совершенствоваться в хирургии замочной скважины. Руки роботов имеют больший диапазон движений и не дрожат. В недавнем испытании их точность составила по сравнению с против хирургов. В тесте по введению иглы в точное место в почке пациента манекена (первый этап удаления камней в почках) человеческая рука находила точное место в 79% случаев. Оценка роботов составила 88%.
2: .,
. ,.
7 ___ ____ 2016 г. | _ 18_ : : | . __ .. () _______ |
1:
Пример использования
Кэти Мартин, девятилетняя девочка, попала в автомобильную аварию.На месте ее кома по шкале Глазго составила 3. Ей интубировали и доставили на вертолете в больницу. Она была доставлена в отделение интенсивной терапии из-за внутричерепного кровоизлияния, которое через 24 часа привело к эвакуации. Ей поместили аппарат искусственной вентиляции легких и сделали трахеостомию. Перед операцией Кэти поставили диагноз: геморрагический ушиб левой лобной части и множественный перелом черепа. Ей сделали левую лобную трепанацию черепа с удалением внутримозговой гематомы. В результате разрыва твердой мозговой оболочки были нанесены разрывы печени, лица, левого века и перелом правой бедренной кости.Через четыре месяца после аварии ее психическое и физическое состояние улучшилось, как указано ниже в .
A) Кэти может изменить положение в постели. Она может передвигаться на 10-15 футов с максимальной помощью, но локомотирует в инвалидной коляске . Ей понадобится физиотерапия, чтобы улучшить координацию и равновесие . Ей требуется умеренная помощь при перемещении в кровать, кресло и машину и из них. У нее нормальный слух, но она потеряла зрение левым глазом.Она не может писать, но может держать ручку, поэтому ей потребуется физиотерапия, чтобы восстановить ее мелкую координацию движений и силу.
B) Ей нужна помощь для ухода за и гигиены. Ей потребуется трудотерапия, чтобы восстановить свои навыки одежды, ухода и гигиены. Ей нужна помощь в пользовании туалетом. Кэти мало интересуется едой, но сама кормит маленькими кусочками и имеет G-трубку для дополнительного питания.У нее умеренные проблемы с мочевым пузырем , и кишечником.
C) Синдром лобной доли Кэти лишил ее способности производить абстрактные рассуждения, формировать логические концепции и планировать. Она больше не спонтанная и творческая. Она не обладает суждением , и , проницательностью, необходимой для принятия безопасных или разумных социальных и личных решений. Ее память была нарушена как для слуховой, так и для визуальной обработки стимулов и поиска информации. Хотя она бдительна, она не может поддерживать концентрацию достаточно в порядке , чтобы учиться. Она умеет считать, но с трудом распознает предметы. Она может выполнять простые команды.
2: ,.
7 ___ ____ 2016 г. | _ 19_ : : | . __ ..__ () ._______ |
1:
Что обнаруживают фекалии
A) Удаление отходов метаболизма — важный процесс для всех форм жизни. Опорожнение так же естественно, как дыхание, и это одна из первых вещей, которые мы делаем при рождении. Однако мы перестаем любить собственные экскременты и смываем их, как только производим их.Другие животные не так сильно волнуются. То, как кошки, бегемоты и медведи, например, используют фекалии и мочу, сравнивают с письмом — предоставлением информации без фактического присутствия и ее считыванием по запаху и вкусу.
B) В отличие от , люди обычно оставляют работу по исследованию фекалий медицинским специалистам, которые анализируют его содержимое, а также его внешний вид, запах, частоту и количество для получения информации о болезни.Кал здоровых младенцев имеет желто-зеленый цвет, и многим людям скорее нравится их запах. Однако по мере отлучения от груди у младенцев фекалии становятся коричневыми, и приобретает этот неприятный запах желчи и бактерий. Здоровые фекалии взрослых на 75 процентов состоят из воды. Остальное — бактерии, неперевариваемые пищевые вещества , жиры, неорганические вещества и белок. Они должны быть полутвердыми и покрыты слизью .
2: .,. ,.
7 ___ ____ 2016 г. | _ 20 : : | . __ .. () |
1:
Что обнаруживают фекалии
C) Аномальные фекалии оценены с использованием Бристольской шкалы стула, которая разделяет их на семь групп, от семи запоров (отдельные твердые комки) до диареи (водянистые, без твердых частиц). Анализ крови (FOBT).В этом тесте химические вещества добавляются к небольшому образцу стула , чтобы идентифицировать наличие микроскопических количеств крови, которые указывают на рак где-то в кишечнике .