Осложнения гипертиреоза: Гипертиреоз: симптомы, лечение, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Гипертиреоз: симптомы, лечение, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Гипертиреоз – это состояние гиперфункции щитовидной железы, которое сопровождается избыточной выработкой тироксина и трийодтиронина. Повышение уровня гормонов в крови ускоряет обменные процессы в организме и оказывает негативное влияние практически на все системы органов. Симптомы гипертиреоза снижают качество жизни больного.

Адекватное и своевременное лечение позволяет предотвратить осложнения и замедлить патологические процессы, вплоть до полного восстановления функции щитовидной железы.

Виды гипертиреозов

Существует три формы заболевания:

Субклиническая. Явные симптомы отсутствуют, уровень Т4 в норме, уровень трийодтиронина понижен;
Манифестная. Проявляются характерные признаки гипертиреоза. Уровень Т4 в норме, уровень трийодтиронина низкий;
Осложненная. Симптоматика включает сердечную недостаточность, аритмию, психоз и другие тяжелые состояния.

По уровню возникновения гипертиреоз бывает:

первичный – патология щитовидной железы;
вторичный – поражается гипофиз;
третичный – процессы развиваются в гипоталамусе.

Причины гипертиреоза

К дисфункции щитовидной железы приводит ряд эндокринных заболеваний, таких как:

Болезнь Грейвса (Базедова, Базедова-Грейвса). Синдром носит аутоиммунный характер. В организме вырабатываются антитела, которые стимулирую щитовидную железу на выработку избыточного количества гормона Т4;
Узловой зоб, токсическая аденома
. Перечисленные патологии сопровождаются формированием доброкачественных узлов в тканях железы. Образования начинают вырабатывать гормоны и вызывают гипертиреоз. Врачи пока не могут сказать точно, почему одни аденомы синтезируют Т4, а другие – нет;
Тиреоидит. Воспалительный процесс разрушает клетки щитовидки. Гормоны попадают в кровь и вызывают гипертиреоз. Возможен аутоиммунный характер тиреоидитов. В организме вырабатываются антитела против рецепторов ТТГ. Клетки вызывают активный рост и воспаление щитовидной железы.

Заболеванию наиболее подвержены люди с наследственной предрасположенностью к эндокринным патологиям. Симптомы гипертиреоза щитовидной железы чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. На развитие заболевания также влияет экологическая обстановка, хронический йододефицит, стрессы.

Симптомы гипертиреоза

Первые признаки дисфункции нехарактерные, поэтому заболевание часто путают с другими соматическими состояниями. Симптомы гипертиреоза щитовидной железы нарастают по мере нарушения обменных процессов в организме.

Основные признаки болезни:

потеря массы тела при сохранении аппетита, объема и качества пищи;
аритмия, тахикардия;
тревожное состояние, депрессивность;
повышение потливости;
мелкий тремор пальцев и кистей рук;
нарушение пищеварения;
формирование видимого зоба, изменяющего контуры шеи;
повышенная утомляемость.

Симптомом гипертиреоза у мужчин является снижение потенции, полового влечения. У женщин повышение уровня гормонов щитовидной железы вызывает нарушения менструального цикла. Беременность может закончиться самопроизвольным абортом. Симптомом гипертиреоза щитовидной железы у женщин также может являться снижение фертильности вплоть до бесплодия. В период менопаузы патология в начальных стадиях протекает бессимптомно.

Осложнения гипертиреоза

По мере развития болезни симптомы гипертиреоза щитовидки усиливаются, могут возникать осложнения:

Нарушения в работе сердца. К общим симптомам гипертиреоза добавляется мерцательная аритмия. Больной плохо переносит физические нагрузки, наблюдается нарушение ритма сердца. Возможно развитие застойной сердечной недостаточности. Последствия обратимы. После устранения гипертиреоза признаки аритмии полностью излечиваются.
Повышенная ломкость костей. В запущенной форме гипертиреоз вызывает нарушения в структуре костной ткани. Развивается остеопороз. Причина ломкости костей в том, что избыток гормонов мешает кальцию встраиваться в кость.

Заболевания глаз. Базедова болезнь к симптомам гипертиреоза добавляет офтальмопатию Грейвса. Причина патологии в разрастании и отечности тканей, расположенных за глазными яблоками. Пациент чувствует резь в глазах, чувствительность к свету, жалуется на двоение. Острота зрения постепенно снижается. В запущенных случаях развивается слепота.
Проблемы с кожей. Глазные симптомы при гипертиреозе часто развиваются параллельно с дермопатией Грейвса. Кожа отекает и краснеет, особенно в районе стоп и голеней.
Тиреотоксический криз. Повышение уровня гормонов щитовидки в крови может вызывать внезапное лихорадочное состояние, усиление всех основных симптомов. Тиреотоксический криз сопровождается тахикардией. В некоторых случаях наблюдается делирий (психическое нарушение). Пациенту требуется экстренная медицинская помощь.

Диагностика гипертиреоза

Консультация эндокринолога

Диагностика гипертиреоза начинается с приема эндокринолога. На приеме врач задает пациенту вопросы, которые помогут в диагностике: как давно появились клинические симптомы, какая динамика болезни, нет ли в семье других больных с зобом или тиреоидитом. Обязательно проводится физикальное исследование: пальпация щитовидной железы. При явном гипертиреозе врач попытается прощупать контуры органа, определить его положение, однородность структуры, болезненность. После осмотра пациент получает направления на дальнейшие обследования для точной диагностики причины заболевания.

Лабораторные исследования

Гипертиреоз подтверждают анализы крови на уровень гормонов щитовидки. Повышенное содержание тироксина при отсутствии или минимальном количестве ТТГ указывают на гиперфункцию железы. Анализ крови особенно важен в ранней диагностике заболевания у лиц пожилого возраста. Например, симптомы гипертиреоза у женщин в менопаузе могут отсутствовать. Патологию выявляют только по результатам лабораторных исследований.

Анализ крови помогает подтвердить состояние эндокринного органа, а для определения причины гипертиреоза потребуются дополнительные обследования.

Инструментальные методы исследования

Ультразвуковое исследование. УЗИ щитовидной железы позволяет определить форму, размеры долей, оценить степень ее увеличения, обнаружить узлы, кисты, другие новообразования.

Радиоизотопная сцинтиграфия. Пациенту вводят внутривенно специальный раствор. В препарате содержатся радиоактивные изотопы йода, которые активно захватываются щитовидной железой.

Через некоторое время врач оценивает степень насыщения тканей и делает вывод об их функциональности. Большое количество радиойода указывает на избыточную выработку тироксина, которая развивается, в частности, при болезни Грейвса.

Если при выраженных симптомах гипертиреоза щитовидки у женщины или мужчины наблюдается минимальное количество изотопов в железе, то вероятная причина патологии – тиреоидит. Тест на захват радиоактивного йода помогает в дифференциальной диагностике.

Тонкоигольная биопсия. Под контролем датчика УЗИ врач берет образцы тканей щитовидной железы для исследования. Материалы биопсии позволяют установить характер новообразований: доброкачественные или злокачественные. Результаты исследования также дают информацию об аутоиммунных процессах, которые могут вызывать гипертиреоз.

Лечение гипертиреоза

Подход к терапии зависит от причины гипертиреоза, возраста и состояния пациента.

Консервативные методы лечения:

Препараты радиоактивного йода. Изотопы накапливаются в тканях щитовидной железы, подавляя компенсаторные механизмы. Орган уменьшается в размерах, симптомы гипертиреоза постепенно ослабевают. Лечение занимает несколько месяцев. Важно, что радиоактивный йод подавляет функцию железы, поэтому со временем у пациента может развиться гипотиреоз, который восполняется гормонозаместительной терапией.
Антитиреоидные препараты. Лекарства подавляют выработку гормонов щитовидной железой. Симптомы уменьшаются через несколько недель после приема препаратов в правильно рассчитанной дозировке. Курс лечения составляет до 1 года и дольше. В некоторых случаях гипертиреоз излечивается полностью, иногда возникают рецидивы. Важно, что антитиреоидные препараты могут вызывать аллергию, индивидуальную непереносимость, могут снижать иммунитет. Воздействием данной группы лекарств обуславливают нарушения в работе печени. Принимать препараты можно только под контролем врача.

Симптоматическое лечение. В зависимости от тяжести проявлений гипертиреоза врач может назначить лекарства для снижения артериального давления, поддержания сердечного ритма и т. д. Симптоматическое лечение продолжают до улучшения общего самочувствия пациента.

В случае тяжелого гипертиреоза, сопровождающегося значительным увеличением щитовидной железы, множественными новообразованиями в функциональной ткани, а также при медуллярном раке показано хирургическое вмешательство. Врач частично или полностью удаляет эндокринный орган. После операции пациенту подбирают дозировку гормонов, которые принимают пожизненно.

Профилактика гипертиреозов

Людям с отягощенной наследственностью, женщинам в период менопаузы и мужчинам пожилого возраста необходимо ежегодно проходить обследование у эндокринолога, сдавать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Рекомендуется сбалансировать питание по БЖУ, ввести в рацион продукты, богатые витаминами А, В, С и минералами. Диета и водолечение помогают не только в профилактике гипертиреоза, но и в реабилитации пациентов после лечения. Регулярное посещение профильных санаториев помогает сохранить и улучшить здоровье эндокринной системы.

Диагностика и лечение гипертиреоза

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» можно записаться на консультацию к эндокринологу на удобное время, пройти все необходимые обследования и приступить к лечению под наблюдением врача. Мы работаем без выходных.

Тиреотоксикоз [гипертиреоз] — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — заболевание эндокринной системы, в ходе которого возникает избыточная продукция гормонов щитовидной железы.

Симптомы болезни

В ходе развития заболевания, у больного наблюдаются следующие патологические изменения:

Происходит ускорение основного обмена, больной худеет, несмотря на достаточно калорийную диету
Происходит усиление потоотделения, больной испытывает сильный дискомфорт в теплых помещениях, ему жарко при комнатной температуре
Наблюдаются обратимые эпизоды увеличения уровня глюкозы в крови
Изменяются в сторону увеличения размеры щитовидной железы
Происходит увеличение частоты сердечных сокращений в покое до 120 и более ударов в минуту, проблема не исчезает во сне, больной отмечает, что ощущает ускорение работы сердца
В некоторых случаях развиваются аритмические изменения, такие как экстрасистолия, мерцание и фибрилляция предсердий, и т. п.
Наблюдает повышение систолического артериального давления, и снижение уровня диастолического
Тяжесть, жжение, боли, за грудиной
Повышение аппетита
Нарушения стула в виде запоров или диареи
Спастические боли в области живота
Увеличение размеров печени, в ряде случаев отмечается желтуха
Кожа становится теплой и влажной, волосы источаются, возможно появление ранней седины
Больной становится легко возбудимым, раздражительным, у него наблюдается мелкое подрагивание конечностей
Больной быстро утомляется от привычной физической нагрузки, развивается мышечная слабость.

Причины болезни

Тиреотоксикоз развивается вследствие гиперпродукции клетками щитовидной железы гормонов, такие изменения являются следствием нарушенного иммунного ответа, в ходе которого происходит повреждение тканей щитовидной железы. Такое состояние может быть вызвано следующими заболеваниями:

Диффузно-токсическим зобом
Аутоиммунным тиреоидитом.

Диагностика

Диагностика тиреотоксикоза в современных условиях не представляет значительной сложности. В первую очередь, врач эндокринолог обращает внимание на характерные для данного заболевания жалобы больного. После того как возникло подозрение на наличие у больного данной патологии, назначаются лабораторные исследования уровня гормонов щитовидной железы. В ходе их выполнения исследуется уровень:

Т3 (трийодтиронин)
Т4 (тетрайодтиронин)
ТТГ (тириеотропный гормон гипофиза).

Осложнения

Как и любое другое эндокринное заболевание, тиреотоксикоз может проявлять себя серьезным осложнениями. К ним относятся:

Тиреотоксический криз — наиболее опасное для жизни и здоровья больного осложнение, в ходе его развития наблюдается резкое повышение в крови уровня гормона трийодтиронина, и как следствие скачкообразное усиление симптомов поражения сердечно-сосудистой системы, нарастает аритмия, ишемия миокарда, что может привести к фибрилляции желудочков (остановке сердца) или инфаркту миокарда
Зоб — косметическое осложнение, при котором патологически разросшиеся ткани железы образуют выпячивание на шее больного
Астенический синдром — больной теряет массу тела, развивается дистрофия, слабость, быстрая утомляемость
Злокачественное перерождение клеток щитовидной железы приводит к развитию рака щитовидной железы.

Лечение болезни

В основе лечения гипертиреоза лежит снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови больного. Это достигается за счет использования препаратов подавляющих активность клеток железы. В случае их недостаточной эффективности медикаментозной терапии используется хирургическое лечение. Производится полная или частичное удаление патологически измененных тканей щитовидной железы.

Гипотиреоз: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

В ряде случаев лечением данного заболевания занимается терапевт или врач общей практики.

Что такое гипотиреоз

Гипотиреоз — не отдельное заболевание, а синдром — то есть, состояние, которое может развиваться при разных заболеваниях щитовидной железы.

Суть его — в том, что щитовидная железа не справляется со своей работой по выработке гормонов.

Формы и осложнения гипотиреоза

Во-первых, гипотиреоз может быть первичным (вследствие поражения самой щитовидной железы) и вторичным (за счет нарушения ее регуляции со стороны гипофиза). Но вторичный гипотиреоз встречается казуистически редко, и большинство пациентов с гипотиреозом страдают от первичной формы заболевания.

Во-вторых, первичный гипотиреоз разделяют на манифестный (явный) и субклинический.

В первом случае щитовидная железа работает настолько плохо, что в крови имеется явное снижение уровня ее гормонов, и такое состояние обычно сопровождается различными симптомами.

При субклиническом гипотиреозе выработка гормонов щитовидной железой в некоторой степени нарушена, но она еще справляется со своей работой. Поэтому уровень в крови собственных гормонов щитовидной железы (тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3)) находится в пределах нормы, но уровень гормона ТТГ (с помощью которого гипофиз заставляет железу работать) повышен (именно так!). Поскольку на общее самочувствие человека влияют Т3 и Т4, но не влияет ТТГ, при этом состоянии нет клинических симптомов, отсюда и название — субклинический.

Осложнения гипотиреоза обычно не выделяют, но выраженный гипотиреоз без лечения способен вызывать необратимые поражения сердца и за счет ускоренного развития атеросклероза приводить к инфаркту, инсульту и другим сосудистым поражениям.

Причины заболевания гипотиреозом

Причиной первичного гипотиреоза (как наиболее частой его формы) является то или иное повреждение ткани щитовидной железы.

Это может быть хирургическое удаление щитовидной железы или большей ее части, врожденное отсутствие железы, есть и множество более редких причин, но наиболее частая причина на сегодняшний день — аутоиммунное поражение железы при хроническом аутоиммунном тиреоидите.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза разнообразны, поскольку, как и многие эндокринные заболевания, он затрагивает практически все системы органов.

К классическим симптомам относятся:

сонливость, апатия, повышенная утомляемость
зябкость, плохая переносимость холода
сухость кожи и волос (критерий сухости волос — голову можно не мыть 2 недели, и волосы не кажутся жирными)
запоры
прибавка веса
замедленное сердцебиение
повышенный уровень холестерина крови
нерегулярность менструального цикла и бесплодие у женщин
нарушение половой функции у мужчин

Но не обязательно у каждого пациента присутствует полный набор симптомов. В некоторых случаях даже манифестный гипотиреоз (с соответствующими изменениями уровня гормонов) может не ощущаться пациентом.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза достаточно простое. Тем не менее необходимо его пройти, предварительно обратившись к специалисту.

Так же как щитовидная железа в норме постоянно и ежедневно вырабатывала этот гормон, при заместительной терапии это делается в постоянном режиме, но гормон не производится в щитовидной железе, а покупается в аптеке.

Но, поскольку в норме интенсивность выработки гормонов щитовидной железой — величина достаточно постоянная, доза препарата для заместительной терапии подбирается достаточно легко, и лечение не является обременительным для пациента. Препарат принимается в подобранной дозе один раз в день, натощак.

Достаточность дозы препарата определяют по уровню ТТГ, причем после подбора дозы этот анализ выполняется 1 раз в год.

Лечение гипотиреоза в особых ситуациях

Надо учесть, что при субклинической форме гипотиреоза лечение назначается не обязательно. На этой стадии гипотиреоз может спонтанно исчезать через некоторое время, поэтому обычно вместо медикаментозного лечения обычно назначается контроль уровня гормонов через 3–6 месяцев.

При беременности гипотиреоз более опасен — в первую очередь, для будущего ребенка. Поэтому он требует активного выявления (на 8–12 неделе беременности рекомендовано определять уровень свободного Т4 и ТТГ в крови).

В случае выявления, гипотиреоз (даже субклинический) требует незамедлительного назначения заместительной терапии.

Гипотиреоз может быть временным состоянием во время беременности, и после родов потребность в постоянной заместительной терапии сохраняется не всегда.

Особенности лечения гипотиреоза в клинике Рассвет

Гипотиреоз сегодня — не то состояние, при котором ведется разработка каких-то новых, революционных методов лечения. Однако проводить заместительную терапию тоже можно по-разному.

Особенность клиники «Рассвет» — в квалифицированных врачах-эндокринологах, которые принимают правильные решения в соответствии с современными экспертными рекомендациями, и при этом не назначают лишних анализов (как, например, повторные измерения уровня антител к щитовидной железе, не влияющие на выбор лечения).

Мы также не назначаем УЗИ щитовидной железы «на всякий случай», когда для этого исследования нет показаний. Такие ненужные анализы и инструментальные исследования зачастую сильно повышают стоимость лечения у эндокринолога.

Что такое гипотиреоз? Причины, признаки, симптомы и лечение гипотиреоза

Гипотиреоз – снижение в организме уровня гормонов щитовидной железы и вызванные этим нарушения функций органов и систем. Он встречается примерно у 4,5% людей, частота патологии увеличивается с возрастом. Признаки гипотиреоза у женщин старше 60 лет регистрируются у 20% из них.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз вызван нарушением гормональной активности щитовидной железы. Это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи. Ее гормоны необходимы для регуляции всех видов обмена веществ и энергии. При их дефиците работа сердца, пищеварительной, нервной и других систем происходит медленнее, чем это необходимо.

Поставить диагноз можно при появлении симптомов болезни или еще на доклинической стадии, сделав анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы. В начале болезни ее проявления хорошо поддаются коррекции с помощью синтетических гормональных препаратов.

Классификация и причины гипотиреоза

Причины гипотиреоза могут быть разными, но в целом патологию разделяют на такие виды:.

Тиреоидит Хашимото, вызывающий аутоиммунный гипотиреоз

Заболевание связано с хроническим воспалением щитовидной железы, которое вызвано воздействием на ее ткани собственных иммунных клеток организма.

Тиреоидит, вызывающий первичный гипотиреоз

Он может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией, вызывающей подостро текущее воспаление и замещение клеток щитовидной железы соединительной тканью.

Вторичный гипотиреоз

Это состояние, возникающее после хирургического удаления железы или при передозировке лекарств, применяемых для лечения гипертиреоза – избыточной выработки гормонов.

Послеродовой дефицит тиреоидных гормонов

Гипотиреоз при беременности может возникнуть из-за повышенной потребности организма матери и плода в йоде. Однако во время вынашивания ребенка более характерно повышение содержания гормонов щитовидной железы в крови, которое после родов сменяется аутоиммунным поражением органа и нарушением его гормональной активности.

Врожденный гипотиреоз

Такое состояние возникает у новорожденных при недоразвитии щитовидной железы. Если не начать лечение в ближайшие месяцы, гипотиреоз у детей приведет к задержке физического развития и умственной отсталости.

Симптомы и диагностика гипотиреоза

На ранней стадии болезни отмечается субклинический гипотиреоз. Он проявляется нарушением содержания гормонов в крови и неспецифическими признаками, например, повышенной утомляемостью и увеличением веса.

Гипотиреоз щитовидной железы развивается постепенно в течение нескольких лет. Многие люди принимают их за признаки естественного старения. Рекомендуется обратиться к эндокринологу, если у пациента появились такие симптомы гипотиреоза:

депрессия;
постоянные запоры;
ощущение холода;
сухость кожи;
увеличение массы тела;
мышечная слабость;
замедление пульса;
боли и скованность в суставах без признаков их воспаления;
выпадение волос;
нарушение памяти;
боли в мышцах, потеря их упругости;
хриплый голос;
распространенные отеки;
одутловатость лица, выпадение ресниц, бровей.

Симптомы гипотиреоза у женщин включают удлинение менструального цикла, скудные выделения или прекращение месячных, а также бесплодие.

В диагностике учитываются:

клинические признаки гипотиреоза, перечисленные выше;
повышенное содержание в крови тиреотропного гормона (ТТГ), вырабатываемого гипофизом для стимуляции активности щитовидной железы;
сниженное содержание тироксина (Т4) – одного из важнейших веществ, вырабатываемых железой.

Также назначается УЗИ органа, а при необходимости – его биопсия с помощью тонкой иглы.

Осложнения при гипотиреозе

При отсутствии лечения могут развиться такие последствия гипотиреоза:

замедление пульса, нарушение ритма сердца, сердечная недостаточность;
нарушение работы почек, замедление выведения жидкости из организма, отечный синдром;
поражение нервной системы – мышечная слабость, нарушение речи, трудности при ходьбе, боли в конечностях, туннельный синдром;
мужское и женское бесплодие;
патология беременности – выкидыш, преждевременные роды, преэклампсия.

Своевременно начатое лечение гипотиреоза полностью устраняет риск таких осложнений.

Лечение гипотиреоза

Гипотиреоз неизлечим, однако медикаменты помогают устранить его симптомы. Назначаются синтетические гормоны щитовидной железы, их дозировка регулярно контролируется с помощью анализа крови. Принимать эти лекарства необходимо постоянно.

Особая диета при гипотиреозе не требуется. Однако это состояние влияет на обмен холестерина и другие важные процессы. Кроме того, щитовидная железа нуждается в нормальном количестве йода. Поэтому питание при гипотиреозе должно содержать больше цельных злаков, бобовых, нежирных белковых продуктов, фруктов и овощей, витаминов. Следует отказаться от любых соевых продуктов, так как они замедляют усвоение синтетических тиреоидных гормонов. Особенно это важно для младенцев с врожденной формой заболевания: в смесях для кормления сои быть не должно.

Гормональные лекарства следует принимать за 2 часа до еды. Это увеличит степень попадания препарата в кровь. Их не следует принимать одновременно с другими медикаментами.

Лечение гипотиреоза народными средствами может проводиться только в качестве дополнения к гормональной терапии:

настой кожуры лимона и льняного семени;
отвар из плодов яблони-дички;
спиртовая настойка из перегородок грецких орехов;
соки калины, клюквы, картофеля, свеклы, моркови.

Чтобы узнать, как лечить гипотиреоз, необходимо обратиться к эндокринологу.

Профилактика заболевания

Большинство случаев гипотиреоза вызвано аутоиммунным тиреоидитом, меры профилактики которого неизвестны. Поэтому единственным способом предотвращения симптомов и последствий патологии является контроль уровня гормонов щитовидной железы и ТТГ. Важно знать, как проявляется патология, и при ее первых признаках обращаться к специалисту.

Лечение в клинике «Мама, Папа, Я»

Сеть семейных клиник «Мама, Папа, Я» приглашает всех желающих проверить гормональный фон, а при необходимости получить консультацию эндокринолога. Наши преимущества:

большое количество филиалов в Москве и других городах;
быстрая и точная лабораторная диагностика гипотиреоза;
консультация эндокринолога высокой квалификации;
подбор индивидуальной диеты;
возможность лечения детей, взрослых, беременных, пожилых людей в одной клинике;
доступные цены на все медицинские услуги.

Для того, чтобы сдать анализ крови или получить консультацию врача, предлагаем позвонить по телефону, указанному на сайте, или записаться через специальную форму.

Отзывы

Марина Петровна

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Гипертиреоз

«Медицина за последнее время ушла далеко вперед от тех, кого лечит» Михаил Генин

ОПРЕДЕЛЕНИЯ (ATA)

• Тиреотоксикоз: клиническое состояние, обусловленное неадекватным увеличением содержания и активности тиреоидных гормонов в тканях.
• Гипертиреоз: тиреотоксикоз, вызыванный неадекватно высоким уровнем синтеза и секреции тиреоидных гормонов щитовидной железой.
• Субклинический гипертиреоз: низкая концентрация тиреотропного гормона (ТТГ) с нормальными уровнями трийодтиронина (Т₃) и свободного тироксина (Т₄) в плазме крови.
• Явный гипертиреоз: аномально низкая (обычно неопределяемая) концентрация ТТГ с повышением уровня Т₃ и/или свободного Т₄ в плазме крови.

Распростаненность причин гипертиреоза

Carle A, et al. Eur J Endocr. 2011;5:801–9.

ЭТИОЛОГИЯ

• Токсический диффузный зоб (болезнь Грейвса).
• Токсический многоузловой зоб.
• Токсическая аденома.
• Тиреоидиты: подострый, послеродовый, лимофцитарный, лекарственный.
• Йод-индуцированный гипертиреоз: амиодарон, контрастные вещества.
• Гипертиреоз, вызванный гормонами щитовидной железы.
• Аденома гипофиза.
• Метастатический рак щитовидной железы.

Возраст и заболеваемость гипертиреозом

Carle A, et al. Eur J Endocr. 2011;5:801–9.

СУБЪЕКТИВНЫЕ СИМПТОМЫ

• Непереносимость жары, потливость.
• Тревога.
• Учащенное сердцебиение.
• Повышенная утомляемость.
• Одышка при физической нагрузке.
• Нарушение сна.
• Слабость проксимальных мышц.
• Гипердефекация, диарея.
• Зуд.
• Жажда и полиурия.

Внешний вид

Слева-направо: Лицо при гипертиреозе до и после лечения, претибиальная дермопатия.

ОБЪЕКТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ

• Зоб: диффузный, узловой.
• Тахикардия, фибрилляция предсердий.
• Тремор.
• Экзофтальм, периорбитальный отек, отставание век.
• Потеря веса при сохраненном аппетите.
• Горячие и влажные ладони.
• Претибиальная дермопатия.
• Акропатия.
• Остеопороз.

Гипертиреоз и смертность

Dekkers O, et al. Eur J Endoc. 2017;176:1–9.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗОБА (ВОЗ)

• 0 степень: размеры доли не превышают дистальной фаланги большого пальца.
• 1 степень: размеры зоба больше дистальной фаланги большого пальца, зоб пальпируется, но не виден.
• 2 степень: зоб пальпируется и виден на глаз.

ДИАГНОСТИКА

• ТТГ, Т₄ свободный, Т₃.
• Ультразвуковое исследование щитовидной железы: объем, структура.
• Допплеровское исследование кровотока щитовидной железы.
• Антитела к рецепторам ТТГ (болезнь Грейвса).
• Антитела к тиреоидной пероксидазе, тиреоглобулину (аутоиммунная форма).
• Поглощение ¹²³I щитовидной железой.
• Радиоизотопная сцинтиграфия с ^99mTc или ¹²³I (токсическая аденома, многоузловой токсический зоб).
• Шкала GREAT: риск рецидива болезни Грейвса после лечения тиреостатиками.

Амиодарон-индуцированная дисфункция щитовидной железы

ТТГ — тиреотропный гормон, свТ4 — свободный тироксин, свТ3 — свободный трийодтиронин.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Гипертиреоз
• Тиреотропный гормон (0.4–4.0 мкEд/мл): снижен.
• Т₄ свободный (9–22 пмоль/л): повышен.
• Т₃ свободный (3–6 пмоль/л): повышен.

Болезнь Грейвса
• Антитела к рецепторам ТТГ (тиреоидстимулирующий IgG1): повышены.

Радиоизотопная сцинтиграфия с ¹²³I

Слева-направо: нормальная щитовидная железа, диффузный токсический зоб, токсический многоузловой зоб, токсическая аденома.

КЛАССИФИКАЦИЯ МКБ-10

• Тиреотоксикоз с диффузным зобом [E05.0].
• Тиреотоксикоз с токсической аденомой [E05.1].
• Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом [E05.2].
• Тиреотоксикоз с эктопической тканью щитовидной железы [E05.3].
• Тиреотоксикоз искусственный [E05.4].
• Тиреотоксический криз [E05.5].
• Другие формы тиреотоксикоза [E05.8].
• Тиреотоксикоз неспецифический [E05.9].
• Тиреотоксическая болезнь сердца [I43.8].

ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА

□ Болезнь Грейвса. [E05.0]
□ Диффузный токсический зоб, дилатационная кардиомиопатия, персистирующая фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность II ФК. [I43.8]
□ Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз II типа. [E05.4]
□ Стабильная стенокардия II ФК. Субклинический гипертиреоз. [I20.8]

Вазоспастический инфаркт миокарда при тиреотоксикозе

Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз

I тип
• Токсическая аденома, латентная болезнь Грейвса.
• Непродолжительное лечение амиодароном (~3 мес).
• Кровоток усилен по допплерографии.
• Поглощение йода повышено.
• Повышены свТ₄, свТ₃, антитела к рецепторам ТТГ.
• Спонтанная ремиссия нехарактерна.
• Лечение: тиамазол в большей дозе 40–60 мг/сут (ETA).

II тип
• Нет болезней щитовидной железы.
• Длительное лечение амиодароном (~3 года).
• Кровоток снижен по допплерографии.
• Поглощение йода снижено.
• Повышен свТ₄.
• Возможна спонтанная ремиссия.
• Лечение: преднизолон 30 мг/сут, можно продолжить амиодарон (ETA).

Коронарный вазоспазм, вызыванный тиреотоксикозом

Диффузный спазм передней нисходящей и огибающий коронарных артерии (А), после изосорбита динитрата (Б).

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ГРЕЙВСА

• Тионамиды: тиамазол (30 мг/сут), пропилтиоурацил (300 мг/сут). После достижения эутиреоза (на 4–8 нед) постепенно снижая дозу (тиамазол на 5 мг в нед) перейти на поддерживающую дозу (тиамазол 5–10 мг/сут) в течение 12–18 мес. Контроль 1 раз в 3 мес свТ₄ и ТТГ.
• Радиоактивный йод (I¹³¹).
• Тиреоидэктомия.
• Бета-блокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол) при симптомах тиреотоксикоза (особенно пожилые, ЧСС >90, болезни сердца) с постепенной отменой по достижению эутиреоза.
• Кортикостероиды: при офтальмопатии, хирургическая декомпрессия при оптической невропатии.
• Тепротумумаб при офтальмопатии: инфузия 10–20 мг/кг каждые 3 нед в течение 21 нед.
• Отказ от курения.

ФАКТОРЫ РИСКА РЕЦИДИВА ПОСЛЕ ТИРЕОСТАТИКОВ

• Молодой возраст.
• Мужчины.
• Курение.
• Тяжелый гипертиреоз (свободный Т₄ >70 пмоль/л).
• Высокий уровень антител к рецепторам ТТГ.

Ведение пациентов с субклиническим гипертиреозом (ATA)

ТТГ — тиреотропный гормон.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ГРЕЙВСА (ATA)

Тиреостатики
Предпочтения
• Высокая вероятность ремиссии (слабая активность, малый зоб, низкие титры антител к ТТГ).
• Беременность (пропилтиоурацил).
• Умеренная или выраженная офтальмопатия.
Ограничения
• Известные серьезные побочные эффекты на прием тиреостатиков.
• Рак щитовидной железы документирован или подозреватся.
• Коморбидный гиперпаратиреоз, требующий хирургии.
• Болезни печени.
Особенности, риски
• Нестойкий эффект.
• Редко агранулоцитоз.
• Длительное лечение.

Радиоактивный йод (¹³¹I)
Предпочтения
• Выраженная коморбидность, включая болезни печени, сердечную недостаточность.
• Известные серьезные побочные эффекты на прием тиреостатиков.
• Предшествующие операции или облучения на шее.
• Проблемы хирургического доступа к большой щитовидной железе.
• Периодический тиреотоксический паралич.
Ограничения
• Рак щитовидной железы документирован или подозреватся.
• Большой узел.
• Умеренная или выраженная офтальмопатия.
• Коморбидный гиперпаратиреоз, требующий хирургии.
Особенности, риски
• Безопасный.
• Оценка эффекта через 6 мес.
• Рецидивы.

Тиреоидэктомия
Предпочтения
• Умеренная или выраженная офтальмопатия.
• Периодический тиреотоксический паралич.
• Рак щитовидной железы документирован или подозреватся.
• Большой узел.
• Большой зоб (≥80 мл) или симптомы сдавления.
Ограничения
• Выраженная коморбидность (сердечные, легочные болезни, терминальный рак…).
• Беременность.
• Проблемы хирургического доступа к большой щитовидной железе.
• Предшествующие операции или облучения на шее.
Особенности, риски
• Тиреотоксический криз.
• Поврежднение гортанного нерва.
• Гипопаратиреоз (гипокальциемия).
• Повышен риск осложнений при редких операциях (оптимально >25 в год).
• Рецидивы.

Диффузный токсический зоб | Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева

Диффузный токсический зоб (ДТЗ, гипертиреоз, болезнь Грейвса-Базедова) – аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие выработки антител к репепторам ТТГ (рТТГ), клинически проявляющееся поражением щитовидной железы (ЩЖ) с развитием синдрома тиреотоксикоза. Стоит отметить, что вырабатывающиеся при ДТЗ антитела оказывают на орган-мишень не разрушающее, как при других аутоиммунных заболеваниях, а стимулирующее действие.

Впервые это заболевание было описано в 1835 году ирландцем Робертом Джеймсом Грейвсом (1797–1853). Почти одновременно с ним, в 1840 году, немецкий врач Карл Адольф фон Базедов (1799–1854) описал наблюдаемую им у четырех пациентов так называемую мерзебургскую триаду (по названию города Мерзебурга, где он работал) — тахикардию, экзофтальм и зоб, которые являются характерными симптомами ДТЗ. Сам Базедов назвал описанное им заболевание экзофтальмической кахексией.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:

Жалобы: на увеличение ЩЖ, повышенную возбудимость, эмоциональную лабильность, плаксивость, беспокойство, нарушение сна, суетливость, нарушение концентрации внимания, слабость, частый стул, нарушение менструального цикла, снижение потенции

Сердечно-сосудистая система: экстрасистолия, постоянная или реже пароксизмальная синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) с повышенным риском тромбоэмболических осложнений, артериальная гипертензия => миокардиодистрофия и сердечная недостаточность.

Катаболический синдром: похудание при повышенном аппетите, горячие кожные покровы, субфебрилитет, избыточная потливость, мышечная слабость

Синдром эктодермальных нарушений: ломкость ногтей, ломкость и выпадение волос

Нервная система: тремор рук (симптом Мари) и/или всего тела (симптом телеграфного столба), повышение сухожильных рефлексов

Глаза: у части пациентов развивается эндокринная офтальмопатия; характеризующаяся поражением мягких тканей орбиты, зрительного нерва и вспомогательного аппарата глаз (слезной железы, роговицы, конъюнктивы и век)

ДИАГНОСТИКА:

ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (высокий уровень свободного Т4 и свободного Т3 и низкое содержание ТТГ в крови). Специфическим маркером ДТЗ являются антитела к рТТГ.

ДТЗ = ↓ТТГ + ↑ Т4 свободный + ↑Т3 свободный + ↑антитела к рецепторам ТТГ

УЗИ (проводится всем пациентам с тиреотоксикозом) определяется объем и эхоструктура ЩЖ. В норме объем ЩЖ у женщин не должен превышать 18 см³, у мужчин 25 см³. Эхогенность железы средняя, структура равномерная. Эхогенность железы при тиреотоксикозе равномерно снижена, структура неодноднородная, кровоснабжение усилено.

СЦИНТИГРАФИЯ используется для определения функциональной активности ЩЖ и дифференциальной диагностики диффузного и узлового токсического зобов. Наиболее часто для сканирования ЩЖ используется изотоп технеция – 99mTc (имеет короткий период полураспада – 6 часов, что значительно уменьшает дозу облучения), I¹²³, реже I¹³¹. При ДТЗ отмечается равномерное распределение изотопа. При функциональной автономии изотоп накапливает активно функционирующий узел, при этом окружающая тиреоидная ткань находится в состоянии супрессии. По накоплению и распределению изотопа можно судить о функциональной активности ЩЖ, о характере ее поражения (диффузном или узловом), об объеме ткани после резекции или тиреоидэктомии, о наличии эктопированной ткани.

МСКТ и МРТ помогают определить размеры и расположение ЩЖ, расположение по отношению к окружающим структурам, выявить смещение или сдавление трахеи и пищевода.

ЛЕЧЕНИЕ:

Консервативное (прием антитиреоидных препаратов)

Консервативное лечение назначается для достижения эутиреоза перед оперативным лечением или радиойоДтерапией, а также, в отдельных группах пациентов, в качестве базового длительного курса лечения, который, в некоторых случаях, приводит к стойкой ремиссии. В первую очередь, речь идет о пациентах с умеренным увеличением объема ЩЖ (до 40 мл). Тиамазол (тирозол, мерказолил) является препаратом выбора для всех пациентов, которым планируется проведение консервативного лечения ДТЗ, за исключением лечения ДТЗ в первом триместре беременности, тиреотоксического криза и развития побочных эффектов на тиамазол, когда предпочтение следует отдать пропилтиоурацилу (ПТУ, пропицилу). При наличии стойких умеренных и легких побочных эффектов антитиреоидной терапии необходимо отменить тиреостатик и направить пациента на терапию радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство, или перевести его на другое антитиреоидное средство, если терапия радиоактивным йодом или операция пока не показаны.

Если тиамазол выбран в качестве начальной терапии ДТЗ, то лекарственная терапия должна продолжаться около 12-18 месяцев, после чего она постепенно отменяется, если у пациента нормальный уровень ТТГ. Перед отменой тиреостатической терапии желательно определить уровень антител к рТТГ, так как это помогает в прогнозировании исхода лечения: больше шансов на стойкую ремиссию имеют пациенты с низким уровнем антител к рТТГ. При правильно проведенном лечении частота рецидивов после отмены тиреостатических препаратов составляет 70% и более. Если у пациента с ДТЗ после отмены тиамазола вновь развивается тиреотоксикоз, необходимо рассмотреть вопрос о проведении радиойодтерапии или тиреоидэктомии.

Длительную консервативную терапию нецелесообразно планировать у пациентов с выраженными осложнениями тиреотоксикоза (фибрилляция предсердий, остеопороз и др.)

Оперативное

При ДТЗ объем оперативного лечения один – тотальная тиреоидэктомия.

Перед проведением тиреоидэктомии необходимо достижение эутиреоидного состояния (нормальный уровень свободного Т3, свободного Т4) на фоне терапии тиреостатиками.

В послеоперационном периоде в обязательном порядке производится определение уровня кальция, осмотр ЛОР врачом (на предмет подвижности голосовых складок). Препараты левотироксина (эутирокс, L-тироксин) назначаются из расчета 1.7 мкг/кг веса пациента. Определить уровень ТТГ следует через 6-8 недель после операции.

Лечение радиоактивным йодом (РЙТ)

РЙТ при ДТЗ проводится в случае рецидива тиреотоксикоза после правильно проведенного консервативного лечения (непрерывная терапия тиреостатическими препаратами с подтвержденным эутиреозом в течение 12-18 месяцев), невозможности приема тиреостатических препаратов (лейкопения, аллергические реакции), отсутствия условий для консервативного лечения и наблюдения за больным.

Целью радиойодтерапии является ликвидация тиреотоксикоза путем разрушения гиперфункционирующей ткани ЩЖ и достижение стойкого гипотиреоидного состояния.

Минусы:

Дороговизна метода и длительность ожидания очереди;
Объем ЩЖ не должен превышать 40 см^3;
Противопоказана при беременности, лактации и эндокринной офтальмопатии;
Лучевую нагрузку получают все ткани и органы;

Рецидив тиреотоксикоза.

Лечение тиреотоксикоза щитовидной железы — диагностика и хирургическое лечение в Москве, цена

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — состояние, обусловленное избыточным содержанием гормонов щитовидной железы в организме (трийодтиронина — Т3 и тироксина — Т4), что приводит к нарушению обмена веществ, функций нервной и сердечно-сосудистой систем. Выделяют первичный тиреотоксикоз (обусловлен патологией щитовидной железы), вторичный (связан с патологией гипофиза) и третичный (поражение гипоталамуса).

Причины и патогенез тиреотоксикоза

В большинстве случаев тиреотоксикоз обусловлен диффузным токсическим зобом. Причинами гипертиреоза могут стать узловой токсический зоб, подострый тиреоидит. Также заболевание развивается, когда при лечении неправильно подобрана доза медикаментов и организм получает чрезмерное количество препаратов тиреоидных гормонов. Тиреотоксикоз может носить аутоиммунный характер. Заболеванию подвержены новорожденные, появившиеся на свет у матерей с гиперфункцией щитовидной железы.

Избыточное содержанием гормонов щитовидной железы влияет на образование тепла и энергетический обмен за счет увеличения потребления тканями кислорода. Андрогены трансформируются в эстрогены, повышается уровень циркулирующего глобулина, связывающего половые гормоны, что повышает соотношение эстрогенов к андрогенам. Также развивается обратимая надпочечниковая недостаточность как результат разрушения гормона кортизола под влиянием тиреоидных гормонов; возрастает восприимчивость тканей к катехоламинам и симпатической стимуляции.

Симптомы тиреотоксикоза

Симптомы заболевания варьируются в зависимости от пола, возраста пациента, этиологии и стадии заболевания.

У пожилых людей чаще развиваются нарушения сердечного ритма, происходят деструктивные изменения психики. У детей отмечаются возбудимость, тахикардия, прогрессирующая потеря веса при повышенном аппетите, потемнение кожи. У женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин снижается половое влечение.

По мере прогрессирования заболевания нарушается углеводный обмен, наблюдаются желудочно-кишечные расстройства (частый жидкий стул). При тяжелой форме тиреотоксикоза отмечаются серьезные сбои в деятельности отдельных органов и систем, развивается сердечно-сосудистая недостаточность, миастения и миопатия.

Крайне тяжелым осложнением тиреотоксикоза является тиреотоксический криз, для которого характерны повышение температуры тела, рвота и диарея, возбуждение, сменяющееся резким упадком сил, снижение артериального давления, возможна потеря сознания.

Диагностика и лечение тиреотоксикоза в Клиническом госпитале на Яузе

Комплексное обследование, которое проводится в нашей клинике, направлено на постановку диагноза и уточнение причин возникновения заболевания. Также в ходе обследования эндокринологи совместно с сопутствующими специалистами выявляют поражения других органов и систем, которые могут развиваться вследствие тиреотоксикоза. При подозрении на избыточное содержание гормонов щитовидной железы в организме рекомендовано сдать общий и биохимический анализы крови, анализы на определение уровня гормонов (свободный Т 3, свободный Т 4, ТТГ, АТ к ТГ, АТ к ТПО). Дополнительная диагностика предусматривает цитологическое исследование биоптата.

Для нормализации функции щитовидной железы больные долгое время должны принимать тиреостатические препараты. Врачи отделения эндокринологии нашей клиники постоянно контролируют самочувствие пациента и корректируют дозировку лекарств. При полной компенсации и улучшении состояния больного лекарственные средства отменяются. Прогноз для жизни благоприятный, но необходимо соблюдать два условия: своевременно обращаться к квалифицированному эндокринологу и следовать всем его рекомендациям. Наши специалисты помогут снизить рецидивы заболевания и избежать осложнений со стороны различных систем организма.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) — Осложнения

Несколько осложнений могут развиться, если у вас сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз), особенно если это состояние не лечить.

Проблемы с глазами

Проблемы со зрением, известные как заболевание щитовидной железы или офтальмопатия Грейвса, затрагивают примерно 1 из 3 человек с повышенной активностью щитовидной железы, вызванной болезнью Грейвса.

Проблемы могут включать:

Многие случаи протекают в легкой форме и улучшаются по мере лечения гиперактивной щитовидной железы, но примерно в 1 из 20–30 случаев существует риск потери зрения.

Если у вас проблемы с глазами, вас, вероятно, направят к окулисту (офтальмологу) для лечения, например глазных капель, стероидных препаратов или, возможно, операции.

Узнайте больше о лечении заболеваний щитовидной железы.

Сниженная активность щитовидной железы

Лечение сверхактивной щитовидной железы часто приводит к слишком низкому уровню гормонов. Это называется недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз).

Симптомы недостаточной активности щитовидной железы могут включать:

Недостаточная активность щитовидной железы иногда носит временный характер, но часто она постоянна, и требуется длительное лечение гормональными препаратами щитовидной железы.

Узнайте больше о лечении недостаточной активности щитовидной железы.

Проблемы с беременностью

Если у вас сверхактивная щитовидная железа во время беременности и ваше состояние плохо контролируется, это может увеличить риск:

Сообщите своему врачу, если вы планируете беременность или подозреваете, что беременны.

Они захотят проверить, находится ли ваше состояние под контролем, и могут порекомендовать перейти на лечение, которое не повлияет на вашего ребенка, например, пропилтиоурацил.

Если вы не планируете беременность, важно использовать противозачаточные средства, потому что некоторые методы лечения сверхактивной щитовидной железы могут нанести вред нерожденному ребенку.

Тиреоидный шторм

В редких случаях недиагностированная или плохо контролируемая сверхактивная щитовидная железа может привести к серьезному, опасному для жизни состоянию, называемому тиреоидным штормом.

Это внезапное обострение симптомов, которое может быть вызвано:

инфекция
беременность
неправильно принимает лекарство
Повреждение щитовидной железы, например удар в горло

Симптомы тиреоидной бури включают:

Ущерб щитовидной железы требует неотложной медицинской помощи.Если вы думаете, что вы или кто-то из ваших опекунов испытывает это, позвоните по номеру 999 и немедленно вызовите скорую помощь.

Прочие проблемы

Сверхактивная щитовидная железа также может увеличить ваши шансы на развитие:

Последняя проверка страницы: 24 сентября 2019 г.
Срок следующей проверки: 24 сентября 2022 г.

Гипертиреоз: признаки, симптомы и осложнения

Когда ваша щитовидная железа гиперактивна (гипертиреоз) и вырабатывает слишком много гормонов, метаболизм вашего тела ускоряется.Учитывая воздействие на все тело, это может вызвать различные симптомы, в том числе потерю веса, раздражительность, нерегулярный сердечный ритм, тремор, бессонницу, выпадение волос и многое другое. Гипертиреоз также несет в себе некоторые потенциальные осложнения, такие как ослабление костей, фибрилляция предсердий и проблемы с беременностью, хотя они чаще встречаются, когда болезнь не лечится или не контролируется.

Частые симптомы

Большинство людей с гипертиреозом испытывают один или несколько из следующих симптомов.Хотя эти симптомы обычно появляются постепенно, они могут начаться внезапно, особенно у молодых людей. С другой стороны, у пожилых людей с гипертиреозом, как правило, меньше и менее заметных симптомов, чем у молодых людей.

Как видите, гипертиреоз может поражать все тело сверху вниз:

Температура

Повышенное потоотделение, поскольку тело выделяет больше тепла, является еще одним распространенным симптомом гипертиреоза. Это избыточное потоотделение связано с непереносимостью тепла, что означает, что человеку может быть трудно переносить теплую среду или действия, которые еще больше увеличивают выделение тепла, например, упражнения.

Кожа / Волосы / Ногти

Помимо истончения волос и смягчения ногтей, кожа человека с гипертиреозом часто бывает необычно гладкой и теплой из-за увеличения кровотока.

Сердце

Из-за учащенного сердечного ритма человек с гипертиреозом часто замечает учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение. Нерегулярные сердечные ритмы (так называемые аритмии) и высокое кровяное давление также могут возникать при сверхактивной щитовидной железе.

Легкое

Одышка, особенно при физической нагрузке, часто встречается у пожилых людей с гипертиреозом.Это происходит из-за слабости дыхательных мышц, а также из-за повышенной потребности организма в кислороде.

Кишечник

Пищеварительные симптомы, такие как диспепсия и частые испражнения / диарея, могут возникать при гипертиреозе в результате увеличения моторики кишечника.

Снижение веса, несмотря на повышение аппетита, связано как с увеличением подвижности кишечника (что приводит к мальабсорбции жира), так и с увеличением скорости метаболизма (что означает, что организм сжигает калории быстрее, чем обычно).Хотя это увеличение метаболизма может поначалу заряжать людей энергией, в конечном итоге они утомляются по мере того, как тело утомляется.

Шея

Увеличение щитовидной железы (называемое зобом) может возникать у некоторых людей с гипертиреозом, вызывая такие потенциальные симптомы, как боль в горле и / или дискомфорт в шее. Отек шеи может стать заметным, особенно когда человек пытается надеть галстук или шарф. Зоб со временем может вызвать проблемы с глотанием или даже дыханием.

Мочевыводящие пути

У людей с гипертиреозом часто бывает частое мочеиспускание в дневное и ночное время.

Репродуктивная система

Из-за изменения половых гормонов в организме у женщин с гипертиреозом могут возникать нечастые менструальные периоды. При тяжелом гипертиреозе у женщины могут прекратиться менструации (аменорея).

Поскольку избыток гормона щитовидной железы превращает тестостерон в эстрадиол (тип эстрогена), у мужчин может наблюдаться снижение полового влечения, эректильная дисфункция и отек тканей груди (гинекомастия). Кроме того, выработка спермы часто снижена или ненормальна.

Мозг и нервы

Тремор рук часто возникает при гипертиреозе наряду с изменениями поведения и личности, такими как депрессия, беспокойство, нервозность и / или раздражительность. Бессонница, а также трудности с концентрацией внимания или запоминанием также часто наблюдаются при гипертиреозе.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание

Другие медицинские проблемы, такие как анемия (уменьшение количества красных кровяных телец) и отклонения от нормы функциональных тестов печени, могут быть первым признаком того, что у человека сверхактивная щитовидная железа.

Осложнения

Есть несколько серьезных осложнений, которые могут возникнуть в результате гипертиреоза, особенно если его не лечить.

Глаз

У некоторых людей возникают проблемы со зрением (так называемая офтальмопатия Грейвса), которые могут вызывать песчаные, красные глаза или выпячивание глаз из-за отека за глазными яблоками. В тяжелых случаях может развиться двоение в глазах.

Кость

Гипертиреоз связан с остеопорозом, который вызывает ослабление костей, что делает человека более склонным к переломам костей даже при незначительных ударах или падениях.

Сердце

При гипертиреозе высок риск развития фибрилляции предсердий, особенно у пожилых людей. Фибрилляция предсердий — распространенная аритмия сердца, которая может привести к серьезным проблемам, таким как инсульт или сердечная недостаточность.

Thyroid Storm

Тиреоидный шторм — редкое, но очень серьезное, потенциально опасное для жизни заболевание, которое возникает у людей с нелеченным гипертиреозом. Оно также может быть вызвано стрессовым событием, например операцией, травмой или инфекцией.

Тиреоидный шторм характеризуется выраженными симптомами гипертиреоза, такими как очень учащенное сердцебиение, высокая температура, диарея, возбуждение, делирий и / или снижение сознания.

Беременность

В то время как легкий гипертиреоз во время беременности обычно не вызывает проблем для матери и ее ребенка, гипертиреоз средней и тяжелой степени у матери может привести к различным осложнениям.

Для ребенка, согласно Американской тироидной ассоциации, неконтролируемый или нелеченый гипертиреоз матери во время беременности связан с малым размером для гестационного возраста, преждевременными родами, мертворождением и, возможно, врожденными пороками развития.Взаимодействие с другими людьми

Для матери потенциальные осложнения невылеченного гипертиреоза включают преэклампсию и, в редких случаях, тиреоидный шторм.

Гипертиреоз плода новорожденного

Для беременной женщины с болезнью Грейвса (наиболее частой причиной гипертиреоза во время беременности) существует небольшой риск того, что у ее ребенка разовьется гипертиреоз до рождения (так называемый тиреотоксикоз плода) или он родится с гипертиреозом (так называемый неонатальный гипертиреоз).

Некоторые дети рождаются с гипертиреозом, в то время как другим требуется несколько дней или недель (до трех), чтобы развить гипертиреоз.Неонатальная болезнь Грейвса, наиболее частая причина гипертиреоза у новорожденных, возникает, когда мать передает стимулирующие щитовидную железу антитела своему ребенку, вызывая у ребенка временный случай гипертиреоза.

Хотя это и нечасто, гипертиреоз также может возникать у новорожденных от матерей, которые в анамнезе лечились от болезни Грейвса (что означает, что их болезнь находится в стадии ремиссии). Вот почему важно сообщать своему врачу о любых заболеваниях щитовидной железы в анамнезе, помимо активного заболевания щитовидной железы.

Если у вашего ребенка развивается гипертиреоз, некоторые симптомы могут включать:

Низкая масса тела при рождении
Необычно малая окружность головы (микроцефалия)
Теплая влажная кожа
Раздражительность и плохой сон
Учащенное сердцебиение
Опасное скопление жидкости, известное как отек плода (редко)

Когда обращаться к врачу

Если вы обеспокоены тем, что у вас (или у вашего близкого) наблюдается один или несколько симптомов сверхактивной щитовидной железы, обязательно обратитесь к врачу для надлежащего обследования.Хорошая новость заключается в том, что вашу функцию щитовидной железы можно легко проверить с помощью простого анализа крови, называемого тестом на тиреотропный гормон (ТТГ).

Конечно, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили тревожные симптомы, такие как нерегулярный пульс, проблемы с дыханием или делирий.

Наконец, если вы принимаете антитиреоидные препараты от гипертиреоза и планируете беременность, важно проконсультироваться у терапевта и, возможно, эндокринолога.Вы должны быть уверены, что ваша функция щитовидной железы хорошо контролируется до и во время беременности.

Гипертиреоз | Болезнь Грейвса | Сверхактивная щитовидная железа

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз, или сверхактивная щитовидная железа, возникает, когда ваша щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем нужно вашему организму.

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи. Он вырабатывает гормоны, контролирующие то, как организм использует энергию. Эти гормоны влияют почти на каждый орган вашего тела и контролируют многие из наиболее важных функций вашего тела.Например, они влияют на ваше дыхание, частоту сердечных сокращений, вес, пищеварение и настроение. Если не лечить гипертиреоз, он может вызвать серьезные проблемы с сердцем, костями, мышцами, менструальным циклом и фертильностью. Но есть методы лечения, которые могут помочь.

Что вызывает гипертиреоз?

Гипертиреоз имеет несколько причин. В их числе

Болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система атакует вашу щитовидную железу и заставляет ее вырабатывать слишком много гормонов.Это самая частая причина.
Узлы щитовидной железы, новообразования на щитовидной железе. Обычно они доброкачественные (не рак). Но они могут стать сверхактивными и вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы. Узлы щитовидной железы чаще встречаются у пожилых людей.
Тиреоидит, воспаление щитовидной железы. Это вызывает утечку накопленного гормона щитовидной железы из вашей щитовидной железы.
Слишком много йода. Йод содержится в некоторых лекарствах, сиропах от кашля, морских водорослях и добавках на их основе. Прием слишком большого количества их может привести к тому, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы.
Слишком много лекарства от щитовидной железы. Это может произойти, если люди, принимающие гормоны щитовидной железы для лечения гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы), принимают слишком много их.

Кто подвержен риску гипертиреоза?

У вас повышенный риск гипертиреоза, если вы

Женщина
Возраст старше 60 лет
Были беременны или родили ребенка в течение последних 6 месяцев
Перенесли операцию на щитовидной железе или имели проблемы с щитовидной железой, например зоб
Имеют семейный анамнез заболевания щитовидной железы
Имеете злокачественную анемию, при которой организм не может производить достаточно здоровых эритроцитов из-за недостатка витамина B12
Страдаете сахарным диабетом 1 типа или первичной надпочечниковой недостаточностью, гормональным нарушением
Получите слишком много йода из-за употребления большого количества йодосодержащих продуктов или употребления йодсодержащих лекарств или добавок

Каковы симптомы гипертиреоза?

Симптомы гипертиреоза могут варьироваться от человека к человеку и могут включать

Нервозность или раздражительность
Усталость
Слабость мышц
Проблемы с переносимостью жары
Проблемы со сном
Тремор, обычно в руках
Учащенное и нерегулярное сердцебиение
Частые испражнения или диарея
Похудание
Перепады настроения
Зоб, увеличенная щитовидная железа, из-за которой ваша шея может выглядеть опухшей.Иногда это может вызвать проблемы с дыханием или глотанием.

Симптомы у взрослых старше 60 лет могут отличаться от симптомов у более молодых людей. Например, они могут потерять аппетит или отказаться от общения с другими людьми. Иногда это можно принять за депрессию или слабоумие.

Какие еще проблемы может вызвать гипертиреоз?

Если гипертиреоз не лечить, он может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе

Нерегулярное сердцебиение, которое может привести к образованию тромбов, инсульту, сердечной недостаточности и другим проблемам с сердцем
Заболевание глаз под названием офтальмопатия Грейвса.Это может вызвать двоение в глазах, светочувствительность и боль в глазах. В редких случаях это может привести к потере зрения.
Истончение костей и остеопороз
Проблемы с фертильностью у женщин
Осложнения во время беременности, такие как преждевременные роды, низкий вес при рождении, высокое кровяное давление во время беременности и выкидыш

Как диагностируется гипертиреоз?

Чтобы поставить диагноз, обратитесь к врачу

Будет изучать вашу историю болезни, в том числе спрашивать о симптомах
Пройдут медицинский осмотр
Может проводить тесты щитовидной железы, такие как

Какие методы лечения гипертиреоза?

Лечение гипертиреоза включает лекарства, радиойодтерапию и хирургию щитовидной железы:

Лекарства от гипертиреоза включают
- Антитиреоидные лекарства, которые заставляют вашу щитовидную железу вырабатывать меньше гормонов щитовидной железы.Вероятно, вам нужно будет принимать лекарства в течение 1-2 лет. В некоторых случаях может потребоваться принимать лекарства в течение нескольких лет. Это простейшее лечение, но часто не навсегда.
- Бета-блокаторы лекарства, которые могут уменьшить такие симптомы, как тремор, учащенное сердцебиение и нервозность. Они действуют быстро и могут помочь вам почувствовать себя лучше, пока не подействуют другие методы лечения.
Радиойодтерапия — распространенное и эффективное лечение гипертиреоза.Он предполагает прием радиоактивного йода внутрь в виде капсул или жидкости. Это медленно разрушает клетки щитовидной железы, вырабатывающие гормон щитовидной железы. Не влияет на другие ткани организма. Почти у всех, кто лечится радиоактивным йодом, позже развивается гипотиреоз. Это потому, что клетки, продуцирующие гормоны щитовидной железы, разрушены. Но гипотиреоз легче лечить, и он вызывает меньше серьезных проблем со здоровьем, чем гипертиреоз.
Операция по удалению части или большей части щитовидной железы выполняется в редких случаях.Это может быть вариант для людей с большим зобом или беременных женщин, которые не могут принимать антитиреоидные препараты. Если вам удалили всю щитовидную железу, вам нужно будет принимать лекарства от щитовидной железы до конца жизни. Некоторым людям, у которых удалена часть щитовидной железы, также необходимо принимать лекарства.

Если у вас гипертиреоз, важно не получать слишком много йода. Поговорите со своим врачом о том, каких продуктов, добавок и лекарств вам следует избегать.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Каковы осложнения гипертиреоза, тиреоидной бури и болезни Грейвса?

Автор

Эрик Д. Шрага, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Mills-Peninsula Emergency Medical Associates

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Говард Бессен, доктор медицины Профессор медицины, Департамент неотложной медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена; Директор программы, Медицинский центр Harbour-UCLA

Говард А. Бессен, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Главный редактор

Ромеш Кардори, доктор медицинских наук, FACP Профессор эндокринологии, директор учебной программы, отделение эндокринологии, диабета и метаболизма, Институт диабета и эндокринных заболеваний Стрелица, Отделение внутренней медицины Медицинской школы Восточной Вирджинии

Ромеш Кардори, доктор медицинских наук , Доктор философии, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа врачей, Американской диабетической ассоциации, эндокринного общества

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Дополнительные участники

Робин Р. Хемфилл, доктор медицины, магистр здравоохранения Доцент, директор по качеству и безопасности, Департамент неотложной медицины, Медицинская школа Университета Эмори

Робин Р. Хемфилл, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж Врачи неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

10 опасностей сверхактивной щитовидной железы

Когда у вас сверхактивная щитовидная железа, системы вашего тела работают на полную мощность.Высокий уровень гормона щитовидной железы постоянно говорит: «Давай!» При отсутствии лечения это заболевание, называемое гипертиреозом, может подвергнуть ваше здоровье серьезному риску.

Не игнорируйте эти опасности. Ищите эффективное лечение и избегайте следующих угроз вашему здоровью и благополучию.

Как и все системы вашего тела, ваше сердце учащается из-за слишком большого количества гормона щитовидной железы. В результате учащенный пульс и учащенное сердцебиение являются симптомами сверхактивной щитовидной железы.Это не безобидно. По мере прогрессирования болезни могут развиться более серьезные проблемы. Это включает опасное для жизни нерегулярное сердцебиение, опасно высокое кровяное давление и застойную сердечную недостаточность. Лечение гипертиреоза обычно устраняет эти проблемы.

Остеопороз или слабые, ломкие кости — еще одна опасность невылеченного гипертиреоза. Кости — это активная ткань. Они постоянно проходят процесс, называемый ремоделированием. Цикл включает растворение старой кости и закладку новой кости.Сверхактивная щитовидная железа может склонить чашу весов к потере костной массы и нарушить способность организма усваивать кальций в костях. Это ослабляет ваши кости, что подвергает вас риску переломов. Контроль над проблемой щитовидной железы может остановить и даже обратить вспять потерю костной массы.

Как и ваши кости, ваши мышцы также могут быть ослаблены из-за слишком большого количества гормона щитовидной железы. Термин для этого — гипертиреоидная миопатия. Это истощение мышц. Обычно он поражает мышцы плеч, предплечий, бедер и бедер.Но у вас также могут возникнуть проблемы с контролем мышц лица, горла, глаз и дыхательных путей. Восстановление нормального уровня гормонов щитовидной железы поможет вам восстановить силу и контроль над мышцами.

Люди с гиперактивной щитовидной железой часто обнаруживают, что могут есть и есть, но не набирают вес. Фактически, они могут даже худеть. Обмен веществ в организме происходит слишком быстро, чтобы успевать за калориями. Это может показаться не слишком опасным — это может даже показаться полезным.Но первоначальный рост энергии и аппетита в конечном итоге уступает место разрушению организма. Конечный результат — усталость и слабость. Ваш вес, аппетит и энергия должны стабилизироваться после лечения.

5. Эмоциональные и психические проблемы

При гипертиреозе нервная система всегда работает с повышенной настороженностью. Люди с гиперактивной щитовидной железой часто испытывают психическое напряжение.Это приводит к нервозности, раздражительности, тремору и беспокойству. Это также способствует проблемам со сном и неспособности расслабиться и успокоиться. Эти психические и эмоциональные симптомы могут имитировать формы психического заболевания. Эффективное лечение щитовидной железы может успокоить ваш перегруженный мозг и помочь вам снова ясно мыслить.

6. Частые испражнения

Сверхактивная щитовидная железа вызывает более быстрое, чем нормальное пищеварение, ускоряя так называемое «время прохождения».И это постоянно стимулирует мышцы кишечника. Это часто приводит к частому опорожнению кишечника. Хотя это может показаться неприятным, это может повлиять на ваше здоровье. Более частое прохождение стула, особенно жидкого стула, может привести к обезвоживанию и проблемам с усвоением питательных веществ. Сбалансированный уровень гормонов щитовидной железы должен вернуть баланс вашему пищеварению.

Когда многие люди думают о гипертиреозе, они ассоциируют его с явно выпученными глазами.Это офтальмопатия Грейвса, также известная как заболевание щитовидной железы. Другие симптомы включают покраснение и отек глаз, чувствительность к свету, нечеткость зрения или двоение в глазах. Без лечения проблемы со зрением могут стать серьезными и привести к слепоте. Некоторые аспекты этого заболевания глаз могут исчезнуть после лечения щитовидной железы. Однако в некоторых случаях может потребоваться специальное лечение глаз, включая прием нового лекарства под названием тепротумумаб (Тепецца) или хирургическое вмешательство.

Проблемы с кожей могут возникать при повышенной активности щитовидной железы, хотя и редко.Состояние — дермопатия Грейвса — вызывает отек, покраснение и изменение текстуры кожи. Чаще всего поражается кожа голеней и верхних частей стоп. Это может заставить некоторых людей с болезнью Грейвса стыдиться. Это также может затруднить поиск обуви, подходящей для вашей ноги. Легкие случаи обычно проходят после лечения щитовидной железы. В некоторых случаях могут помочь другие методы лечения, например компрессионные чулки.

Сверхактивная щитовидная железа может повлиять на все аспекты репродуктивного здоровья женщины.Это может вызвать нерегулярные или даже отсутствующие менструации. Это также может повлиять на фертильность, затрудняя зачатие. После беременности высокий уровень гормона щитовидной железы подвергает риску и мать, и ребенка. Это увеличивает вероятность выкидыша, преждевременных родов и рождения ребенка с низким весом. У матери также есть риск развития опасного для жизни высокого кровяного давления или преэклампсии. Контроль уровня гормонов щитовидной железы поможет сохранить здоровье мамы и ребенка.

Тиреотоксический криз — это внезапное ухудшение симптомов гипертиреоза.Другое название этого состояния — тиреоидный шторм. Хотя это случается редко, чаще всего возникает при нелеченном или недостаточно леченном гипертиреозе. Симптомы включают жар, обильное потоотделение, учащенный пульс, рвоту, диарею, сильную слабость и делирий. Также могут возникнуть судороги. Тиреотоксический криз представляет собой неотложную медицинскую помощь, угрожающую жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью или позвоните по номеру 911.

Гипертиреоз | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз означает, что ваша щитовидная железа слишком активна.Эта крошечная железа находится у вас на шее. Сверхактивная щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Это заставляет ваш метаболизм работать быстрее.

Что вызывает гипертиреоз?

Гипертиреоз имеет несколько причин. Сюда могут входить:

болезнь Грейвса. Это аутоиммунное заболевание. Это наиболее частая причина гипертиреоза. Это происходит, когда антитело чрезмерно стимулирует щитовидную железу.Это заболевание чаще всего встречается у женщин молодого и среднего возраста. Он также имеет тенденцию передаваться по наследству.
Узловой токсический зоб. Это условие происходит, когда одна или несколько шишек (узелков) щитовидной железы становятся слишком активными. Эксперты в области здравоохранения не знают, что вызывает это. В большинстве случаев узелки не рак (доброкачественный). Но в редких случаях сверхактивная ткань щитовидной железы оказывается раком.
Тиреоидит. Это происходит, когда раздражается щитовидная железа. Это временно вызывает чрезмерную активность щитовидной железы. В тогда щитовидная железа часто становится малоактивной.

Гипертиреоз может возникнуть по другим причинам. К ним относятся:

Прием слишком большого количества гормонов щитовидной железы для лечения недостаточной активности щитовидной железы
Наличие в рационе слишком большого количества йода или в лекарствах, таких как амиодарон
Наличие нераковой опухоли в гипофиз, который делает вашу щитовидную железу сверхактивной

Кто подвержен риску гипертиреоза?

Эти факторы могут повысить вероятность гипертиреоза:

Вы женщина
Вы старше 60 лет
У вас в прошлом были проблемы с щитовидной железой
У вашей семьи были проблемы с щитовидной железой
У вас есть определенные заболевания, например диабет 1 типа
Вы потребляете слишком много йода.Это может произойти, если вы едите много продуктов, богатых йодом, или принимаете слишком много лекарств, содержащих это химическое вещество.
Вы беременны или за последние 6 месяцев родили ребенка

Каковы симптомы гипертиреоза?

Симптомы у каждого разные человек. Вот самые распространенные:

Нервозность
Раздражительность
Повышенное потоотделение
Истончение кожи
Тонкие, ломкие волосы
Слабые мышцы, особенно в верхней части руки и бедра
Трясущиеся руки
Учащенное сердцебиение (сердцебиение)
Высокое кровяное давление
Больше испражнений, чем обычно, диарея
Похудание
Проблемы с нагревом
Проблемы со сном
Видные глаза
Чувствительность к яркому свету
Путаница
Нерегулярный менструальный цикл у женщины
Усталость и недостаток энергии (усталость)
Щитовидная железа больше обычного (зоб)

Эти симптомы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется гипертиреоз?

Ваш лечащий врач спросит об истории вашего здоровья. Вам также понадобится медицинский осмотр. Другие тесты, которые могут помочь диагностировать гипертиреоз включают:

Анализы крови. Они могут измерять количество гормона щитовидной железы и гормона, стимулирующего щитовидную железу, в вашей крови.
УЗИ щитовидной железы. Этот тест позволяет определить наличие узелков в щитовидной железе.
Сканирование щитовидной железы. В этом тесте для получения изображения щитовидной железы используется радиоактивное вещество.

Как лечится гипертиреоз?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общих симптомов вашего ребенка. здоровье. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение может включать:

Медицина. Это может помочь снизить уровень гормонов щитовидной железы в крови.
Йод радиоактивный. Поставляется в форма таблетки или жидкости. Он медленно разрушает клетки щитовидной железы, так что производится меньше гормонов щитовидной железы.
Хирургия. Возможно, вам понадобится все или часть вашей щитовидной железы удалена.
Бета-блокаторы. Блок этих лекарств действие гормона щитовидной железы на организм. Это помогает при учащенном пульсе и сердцебиение.

Какие возможные осложнения гипертиреоза?

Если не лечить гипертиреоз, могут возникнуть следующие осложнения:

Кризис щитовидной железы, когда симптомы ухудшаются из-за стресса или болезни
Проблемы с сердцем, такие как нарушение ритма или сердечная недостаточность
Слабые, ломкие кости (остеопороз)
Проблемы с беременностью, такие как выкидыш, ранние роды, преэклампсия или высокое кровяное давление

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы.Если вы женщина детородного возраста и хотите забеременеть, сначала поговорите со своим врачом.

Основные сведения о гипертиреозе

Гипертиреоз означает, что ваша щитовидная железа слишком активна. Эта крошечная железа находится у вас на шее. Если он гиперактивен, он производит слишком много гормона щитовидной железы. Затем метаболизм вашего тела начинает работать более быстрыми темпами.
Это состояние может быть вызвано болезнью Грейвса, токсическим узловым зобом, тиреоидитом и приемом слишком большого количества препаратов для лечения щитовидной железы.
Симптомы могут включать нервозность, раздражительность, повышенное потоотделение (потливость) и тонкие, ломкие волосы.
Лечение может включать лекарства, радиоактивный йод, хирургическое вмешательство или бета-блокирующие препараты.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Не то, что вы ищете?

Причины, симптомы, лечение и диагностика

Гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. Это влияет на все тело.

Щитовидная железа — это железа на шее в форме бабочки. Гормоны, которые он производит и выделяет в кровоток, контролируют рост и обмен веществ в организме.

Существует множество причин гипертиреоза и широкий спектр возможных симптомов.Обычно он начинается медленно, но у молодых людей начало может быть внезапным.

Около 1,2% людей в Соединенных Штатах имеют сверхактивную щитовидную железу. Гипертиреоз поражает больше женщин, чем мужчин, и чаще встречается у людей старше 60 лет.

Гипертиреоз отличается от гипотиреоза или недостаточной активности щитовидной железы. «Гипер» означает, что в организме слишком много гормонов щитовидной железы, а «гипо» означает, что их слишком мало.

Без лечения гипертиреоз может иметь серьезные осложнения.Лекарства обычно могут контролировать это, снижая выработку гормонов щитовидной железы.

В этой статье представлен обзор гипертиреоза, включая его причины, симптомы, диагностику, осложнения и методы лечения.

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, называемых тироксином и трийодтиронином.

Люди с гипертиреозом легкой степени могут не иметь никаких симптомов и часто не подозревают о том, что у них он есть.

Если возникают симптомы, они могут повлиять на все тело и многие функции организма.Большинство симптомов связано с увеличением метаболизма, вызванным избытком гормона щитовидной железы.

Симптомы у разных людей различаются и могут включать:

зоб, отек шеи, вызванный увеличением щитовидной железы
нервозность, раздражительность, перепады настроения и снижение концентрации
диарея
затрудненное дыхание
усталость и трудности со сном
мышечная слабость
гиперактивность
повышенная чувствительность к теплу, чрезмерному потоотделению и теплой влажной коже
повышенный аппетит
усиление дефекации и мочеиспускания
бесплодие и потеря интереса к сексу
кожный зуд с выпуклые, зудящие опухоли, называемые крапивницей или крапивницей
расшатывание ногтей
нарушения менструального цикла, особенно легкие месячные или их отсутствие
алопеция или неоднородное выпадение волос
учащенное сердцебиение, иногда с учащенным сердцебиением
покраснение на ладонях
внезапная потеря или увеличение веса 9004 6
дрожащие руки и дрожь

Люди с диабетом могут испытывать обострение симптомов диабета, таких как усталость и повышенная жажда.

Люди с сердечными заболеваниями имеют более высокий риск аритмии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Некоторые лекарства лечат симптомы гипертиреоза, такие как проблемы с сердцем, а другие нацелены на выработку гормонов щитовидной железы.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы не могут лечить гипертиреоз, но они могут уменьшить симптомы до тех пор, пока не подействуют другие методы лечения. Люди могут почувствовать эффект в течение нескольких часов.

Антитиреоидные препараты

Антитиреоидные препараты препятствуют выработке щитовидной железой слишком большого количества гормона щитовидной железы.

Наиболее часто используемым препаратом является метимазол. Во время беременности врач может порекомендовать вместо него пропилтиоурацил, поскольку метимазол может нанести вред плоду.

По данным Американской тироидной ассоциации, «примерно у 20–30% пациентов с болезнью Грейвса лечение антитиреоидными препаратами в течение 12–18 месяцев приводит к длительной ремиссии заболевания».

Побочные эффекты лекарств могут включать:

аллергические реакции
снижение лейкоцитов, увеличение вероятности инфекций
редко, печеночная недостаточность

Радиоактивный йод

Радиоактивный йод улавливается активными клетками в щитовидная железа, а затем разрушает их.Разрушение носит локальный характер и не вызывает побочных эффектов. Доза радиоактивности, содержащаяся в радиоактивном йоде, очень мала и не опасна.

Лечение радиоактивным йодом не рекомендуется во время беременности или кормления грудью. Врачи рекомендуют избегать беременности в течение 6–12 месяцев после лечения.

Операция

Операция может удалить часть щитовидной железы, если другие методы лечения невозможны. В эту группу могут входить беременные, люди, не переносящие другие методы лечения, или больные раком.

Подробнее об удалении щитовидной железы здесь.

Существует ряд возможных причин гипертиреоза, в том числе:

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса является наиболее частой причиной гипертиреоза, на которую приходится более 70% случаев. Это аутоиммунное заболевание.

Неясно, что вызывает болезнь Грейвса, но она часто передается в семье, что предполагает генетическую основу.

Болезнь Грейвса чаще всего встречается у женщин в возрасте 30–50 лет и в семь-восемь раз чаще встречается у женщин по сравнению с мужчинами.

Может поражать глаза, вызывая затяжные веки, выпученные глаза, двоение в глазах и отеки вокруг глаз.

Узловая болезнь щитовидной железы

Узелки щитовидной железы — это образования, которые образуются в щитовидной железе. Непонятно, почему они развиваются.

Эти образования могут содержать аномальную ткань щитовидной железы, но обычно они доброкачественные или доброкачественные. Они влияют на нормальную функцию щитовидной железы, вызывая ее сверхактивную.

Щитовидная железа может увеличиваться, но обычно люди не испытывают боли.Человек может почувствовать узелки кончиками пальцев.

Чрезмерное потребление йода

Щитовидная железа удаляет йод из крови. Йод поступает из таких продуктов, как морепродукты, хлеб и соль. Щитовидная железа использует йод для производства гормонов щитовидной железы.

Два самых важных гормона щитовидной железы — тироксин и трийодтиронин.

Прием дополнительных добавок йода может привести к тому, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов.

Люди, которые принимают гормоны щитовидной железы в качестве лекарств, должны регулярно консультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что они принимают правильные дозы.

Лекарства

Некоторые лекарства для лечения сердечных заболеваний содержат большое количество йода. Они могут вызвать изменения в функции щитовидной железы. Еще один препарат, который может повлиять на функцию щитовидной железы, — это литий, который используется для лечения биполярного расстройства.

Тиреоидит

Тиреоидит, воспаление щитовидной железы, часто возникает в результате вирусной инфекции. Симптомы включают:

Фолликулярный рак щитовидной железы

В редких случаях сверхактивная щитовидная железа может быть вызвана раком щитовидной железы.Злокачественные клетки могут начать вырабатывать тироксин или трийодтиронин.

Не существует специальной диеты, которая могла бы вылечить заболевание щитовидной железы.

Тем не менее, сокращение чрезмерного употребления йода в рационе и отказ от йодных добавок может помочь предотвратить нарушение баланса активности щитовидной железы.

Сбалансированное питание помогает сохранить здоровье щитовидной железы. Если человек решает принимать добавки, ему следует спросить совета у врача о том, сколько принимать и какие добавки не повлияют на активность щитовидной железы.

Людям может быть полезно избегать продуктов и других продуктов с высоким содержанием йода, таких как морские водоросли, некоторые лекарства от кашля и поливитамины.

Подробнее о продуктах от гипертиреоза читайте здесь.

Тяжесть гипертиреоза и его симптомы зависят от того, насколько хорошо организм способен реагировать на изменения, вызванные избытком гормонов щитовидной железы, и насколько внимательно человек может следовать своему плану лечения.

Офтальмопатия Грейвса

Офтальмопатия Грейвса может вызывать боль или дискомфорт в глазах, светочувствительность и некоторые проблемы со зрением.Глаза могут высовываться.

Использование глазных капель и ношение солнцезащитных очков может облегчить симптомы.

В тяжелых случаях лечение некоторыми лекарствами, такими как стероиды или иммунодепрессанты, может уменьшить отек за глазами.

Щитовидный ураган

Щитовидный ураган — это необычная реакция, которая может возникнуть после инфекции, травмы или физической травмы, такой как операция или роды. Это также может произойти во время беременности, если у человека недиагностированный или плохо контролируемый гипертиреоз.

Это опасная для жизни реакция, требующая неотложной медицинской помощи.

Признаки и симптомы включают:

Для диагностики гипертиреоза врач спросит о симптомах, проведет медицинский осмотр и, возможно, назначит анализы крови.

Диагностировать гипертиреоз на поздних стадиях обычно несложно, поскольку признаки ясны, но на ранних стадиях они менее очевидны.

Анализ крови, известный как тест функции щитовидной железы, может показать, насколько хорошо работает щитовидная железа.Тест проверяет уровни тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина и трийодтиронина.

Узнайте больше о тесте TSH здесь.

Может проводиться специальное диагностическое сканирование щитовидной железы с использованием радиоактивного йода для определения функции щитовидной железы. Это называется тестом на поглощение радиоактивного йода.

Женщинам с гипертиреозом труднее забеременеть.

Уровень гормона щитовидной железы немного повышается во время беременности. У некоторых восприимчивых женщин, которым не поставлен диагноз, может быть слегка гиперактивная щитовидная железа во время беременности.

Люди с гиперактивной щитовидной железой могут обнаружить, что их щитовидная железа немного увеличивается во время беременности.

Тяжелый нелеченый гипертиреоз во время беременности был связан с:

Если у матери проблемы с щитовидной железой, врачи должны проверить функцию щитовидной железы новорожденного, поскольку проблемы с щитовидной железой могут существенно повлиять на развитие мозга.

Гипертиреоз: симптомы, лечение, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Виды гипертиреозов

Причины гипертиреоза

Симптомы гипертиреоза

Осложнения гипертиреоза

Диагностика гипертиреоза

Консультация эндокринолога

Лабораторные исследования

Инструментальные методы исследования

Лечение гипертиреоза

Профилактика гипертиреозов

Диагностика и лечение гипертиреоза

Тиреотоксикоз [гипертиреоз] — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Гипотиреоз: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Что такое гипотиреоз

Формы и осложнения гипотиреоза

Причины заболевания гипотиреозом

Симптомы гипотиреоза

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза в особых ситуациях

Особенности лечения гипотиреоза в клинике Рассвет

Рекомендации врача-эндокринолога клиники Рассвет больным гипотиреозом

Что такое гипотиреоз? Причины, признаки, симптомы и лечение гипотиреоза

Оглавление

Что такое гипотиреоз?

Классификация и причины гипотиреоза

Симптомы и диагностика гипотиреоза

Осложнения при гипотиреозе

Лечение гипотиреоза

Профилактика заболевания

Лечение в клинике «Мама, Папа, Я»

Отзывы

Рекомендовано к прочтению:

Гипертиреоз

Диффузный токсический зоб | Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева

Лечение тиреотоксикоза щитовидной железы — диагностика и хирургическое лечение в Москве, цена

Причины и патогенез тиреотоксикоза

Симптомы тиреотоксикоза

Диагностика и лечение тиреотоксикоза в Клиническом госпитале на Яузе

Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) — Осложнения

Проблемы с глазами

Сниженная активность щитовидной железы

Проблемы с беременностью

Тиреоидный шторм

Прочие проблемы

Гипертиреоз: признаки, симптомы и осложнения

Частые симптомы

Температура

Кожа / Волосы / Ногти

Сердце

Легкое

Кишечник

Шея

Мочевыводящие пути

Репродуктивная система

Мозг и нервы

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание

Осложнения

Глаз

Кость

Сердце

Thyroid Storm

Беременность

Гипертиреоз плода новорожденного

Когда обращаться к врачу

Гипертиреоз | Болезнь Грейвса | Сверхактивная щитовидная железа

Что такое гипертиреоз?

Что вызывает гипертиреоз?

Кто подвержен риску гипертиреоза?

Каковы симптомы гипертиреоза?

Какие еще проблемы может вызвать гипертиреоз?

Как диагностируется гипертиреоз?

Какие методы лечения гипертиреоза?

Каковы осложнения гипертиреоза, тиреоидной бури и болезни Грейвса?

10 опасностей сверхактивной щитовидной железы

5. Эмоциональные и психические проблемы

6. Частые испражнения

Гипертиреоз | Сидарс-Синай

Что такое гипертиреоз?

Что вызывает гипертиреоз?