Операция удаление матки: последствия, отзывы и сколько длится?

последствия, как проходит операция, восстановление

Удаление матки – тяжелая операция, которая является для врачей вынужденной мерой, к ампутации органа прибегают в самых крайних случаях. Женщинам, имеющим показания к экстирпации (удалению) органа, непросто принять свое новое состояние и реабилитироваться после вмешательства.

Современные достижения хирургии, а также фармакологические препараты позволяют минимизировать калечащий эффект процедуры и добиться полноценного функционирования женского организма.

Какие болезни могут быть причиной удаления матки? Как происходит подготовка к операции и сама манипуляция? Что ждет женщину в периоде реабилитации? Сколько длится восстановительный период? Нужно постараться найти ответы на эти вопросы.

Показания к экстирпации

Как уже было сказано выше, экстирпация матки в любом виде и объеме выполняется, только когда другие консервативные и оперативные методы не в состоянии справиться с патологическим процессом.

Удаление матки выполняют, чтобы не допустить более тяжелых, жизнеугрожающих состояний, таких как геморрагический шок, кровопотеря, перитонит и другие.

Показаниями к экстирпации матки являются:

1. Разрыв стенки органа, который не поддается зашиванию.
2. Кровотечение из артерий органа, которое не контролируется консервативной терапией.
3. Множественные опухоли мышечного слоя – миомы.
4. Злокачественные опухоли матки и придатков, например, рак яичника.
5. Истинное приращение плаценты.
6. Рак шейки матки.
7. Беременность, развивающаяся в шейке матки.
8. Отрыв органа от мышц, прикрепляющих её к сводам влагалища.
9. Патологические процессы в стенке, приводящие к синдрому системного внутрисосудистого свертывания.
10. Эндометрит, угрожающий распространением инфекции на окружающие органы.
11. Тяжелые степени эндометриоза.

Несмотря на обширный список показаний к удалению матки, эти состояния встречаются достаточно редко. Одной из самых частых причин является обширная миома матки, реже множественные миомы.

Часто патология обусловлена поздним обращением женщины за гинекологической помощью, внезапным возникновением состояния (например, при травме, ДТП) или постепенным бессимптомным развитием болезни (при онкологической патологии).

Виды операции

Операция по удалению матки может производиться в различном объеме, при выборе которого учитывается несколько показателей. К ним относятся:

• Возраст пациентки (после 50 лет функция яичников угасает, это является аргументом в пользу более радикального вмешательства).
• Её социальный статус и возможность полноценной реабилитации.
• Тяжесть заболевания.
• Вероятность осложнений.

В результате выносится решение о необходимом объеме оперативного вмешательства. Видами ампутации являются:

1. Субтотальная гистерэктомия – операция, включающая удаления части матки, сохранение шейки и придатков, окружающих органов. Часто показанием служит миома.
2. Надвлагалищная ампутация матки – экстирпация матки без придатков, при этой операции орган удаляется полностью вместе с шейкой, однако придатки остаются в брюшной полости. Надвлагалищная ампутация матки позволяет сохранить гормональную функцию яичников, а потому выполняется наиболее часто.
3. Экстирпация матки с придатками (гистеросальпиногоовариэктомия) – орган удаляется вместе с шейкой, маточными трубами, яичниками. К этому виду операции прибегают когда надвлагалищная ампутация матки не способна справиться с осложнениями болезни. Часто такой вид вмешательства выполняется у женщин после 50 лет.
4. Радикальная гистерэктомия – самая тяжелая, калечащая операция. Включает удаление матки и её шейки, придатков, окружающей клетчатки и лимфоузлов. Наиболее часто её делают при злокачественных опухолях, прорастающих в ткани вокруг органа.

Удаление шейки матки – отдельный тип хирургического вмешательства. Эту процедуру стали применять не так давно с целью сохранения детородной функции женской половой системы. При этом виде вмешательства возможно вынашивание ребенка с последующим завершением беременности путем кесарева сечения.

Преимуществом также является низкая травматичность, малый риск осложнений, сохранение всей репродуктивной системы.

Лапароскопическая техника

Стоит сказать, что благодаря достижениям современной хирургии стало возможно применение малоинвазивных методов операции. Удаление матки можно производить лапароскопическим путем – через небольшие разрезы и проколы, что позволяет ускорить восстановление, сохранить эстетичность передней брюшной стенки.

Лапароскопия матки позволяет сначала оценить состояние органа, осмотрев его с помощью камеры, а затем при необходимости выполнить удаление в необходимом объеме. Такой объем отлично подходит для удаления миомы матки.

Надвлагалищная ампутация матки вполне выполнима лапароскопическим методом, но более радикальные операции, включающие удаление окружающих органов, чаще производятся через классический разрез.

Кроме лапароскопии, возможно удаление органа или его части через влагалище, что также уменьшает объем повреждаемых тканей. Современная хирургия часто сочетает влагалищный доступ с лапароскопической ассистенцией, этим методом добивается точность и малая инвазивность оперативного вмешательства.

Последствия для организма

Не зря акушеры-гинекологи прибегают в последнюю очередь к такой процедуре, как удаление матки, последствия этого вмешательства серьезно осложняют жизнь женщины. Можно выделить следующие состояния, к которым приводит экстирпация органа:

1. Бесплодие – удаление даже части органа несовместимо с возможностью последующего вынашивания беременности женщиной. Не существует техники оперативного вмешательства, которая бы восстанавливала утраченную матку. Поэтому бесплодие, к сожалению, остается главным тяжелым последствием ампутации.
2. Потеря либидо. Влагалище при любом способе экстирпации в том или ином виде остается и может выполнять свою функцию. Однако женщины, которым удалили матку, часто теряют половое влечение из-за психологических или гормональных нарушений.
3. Нарушения гормонального фона – это последствие относится к методам экстирпации, затрагивающим удаление яичников. Когда главную женскую железу оставили на одной стороне серьезный дефицит эстрогенов не возникает. Однако если это произошло, на помощь приходит современная фармакология. Последствие научились компенсировать благодаря заместительной гормональной терапии (ЗГТ).


4. Психологическое потрясение – потеряв репродуктивные органы, женщины часто впадают в депрессию. Бесплодие, тяжелый период реабилитации, длительная медикаментозная терапия приводят к апатии, безразличию, истерикам или клинической депрессии. Проходит такое состояние при достаточной поддержке окружающих людей.
5. Дискомфортные ощущения. В течение некоторого времени после операции сохраняются выраженные боли, дискомфорт, чувство утраты органа. Кровянистые выделения после удаления матки также не редкость. Все эти ощущения женщина должна принять и пережить, чтобы справиться с жизненной ситуацией.

Перечисленные симптомы часто возникают, несмотря на правильное, полноценное выполнение процедуры.

Справиться с такими тяжелыми последствиями для организма пациентки должны её родные и близкие. Необходима психологическая подготовка женщины ещё до проведения операции.

Месячные после экстирпации

Часто пациентки интересуются, идут ли месячные после удаления матки? Циклических выделений эндометрия нет и не может быть, сколько бы лет не было женщине. Стоит оговориться, что при удалении только шейки матки месячные сохраняются, матка остается целой, эндометрий выделяется, как и раньше.

Однако при любом из четырех видов ампутации органа, даже если оставили яичники, месячные не идут.

Если удалены яичники, то циклических гормональных изменений в организме нет совсем, но даже если придатки сохранены, отсутствующий орган не может отторгать внутренний слой (который и составляет месячные).

Выделения после удаления матки всё же имеются. Они могут напоминать месячные, имеют темный цвет и сгустки. Представляют собой послеоперационные ткани, постепенно выделяемые через влагалище. Если такие выделения, напоминающие месячные, сохраняются спустя 6 недель после операции, необходимо проконсультироваться с врачом. Послеоперационные симптомы не должны беспокоить пациентку продолжительный срок.

Многие женщины испытывают эмоциональный дискомфорт по поводу утраты циклических выделений, для многих месячные являются символом женственности. В этом случае пациентке необходимо оказать моральную поддержку.

Осложнения

Удаление матки может привести к развитию осложнений, как и любая обширная операция. После операции могут развиваться следующие состояния:

1. Перитонит.
2. Спайки брюшной полости.
3. Кровотечение.
4. Повреждение соседних органов.
5. Тромбозы.
6. Инфекционные осложнения.
7. Индивидуальная непереносимость средств для наркоза.

Риск большинства перечисленных состояний крайне мал и в сумме составляет менее 1%.

Однако довольно часто встречается такое осложнение, как спайки. Этот процесс связан с наличием вмешательства внутри брюшной полости. Организм пытается защитить органы от повреждения с помощью соединительной ткани, которая и составляет спайки.

Они возникают чаще у женщин до 45 лет после местной воспалительной реакции на внутренней оболочке брюшины. Возникновение осложнения в молодом возрасте объясняется наличием активной иммунной системы. Спайки чаще всего имеют малый объем и не приносят дискомфорта. Но в некоторых случаях они могут привести к развитию осложнений.

Спайки чаще всего вызывают кишечную непроходимость – перекрывают, сдавливают кишечник, мешая прохождению каловых масс. Симптомы патологии – боль в животе, нарушение стула, метеоризм. Лечить такое состояние приходится оперативным путем, рассекая и удаляя спайки.

Выполняя хирургическое вмешательство, врач старается минимально воздействовать на стенки брюшной полости, чтобы спайки не возникали. Способствуют снижению риска возникновения и современные техники операции. При лапароскопии спайки образуются гораздо реже. Если, же женщине убрали орган с окружающими тканями через классический доступ, спайки, вероятнее всего, образуются.

Реабилитация

Послеоперационный период после удаления матки продолжается в стационарных условиях на протяжении 10–14 дней при условии, что у женщины не развивается осложнений вмешательства. Течение восстановительного периода зависит от того, оставили ли женщине яичники.

После удаления матки очень важен покой, правильный психологический настрой пациентки.

Необходима моральная подготовка к последующему периоду реабилитации, который будет включать послеоперационные симптомы, прием медикаментов, изменение образа жизни и характера питания.

После операции по удалению матки в течение нескольких суток женщина будет принимать обезболивающие средства, гемостатики, другие препараты по указанию врача, чтобы её не беспокоили послеоперационные симптомы. Часто в уретру устанавливается мочевой катетер, чтобы сохранять постельный режим.

Сколько длится восстановительный период? Реабилитация после удаления матки в послеоперационном периоде только начинается. Она будет включать особое питание, соблюдение требований специалиста, а часто и ЗГТ (заместительную гормональную терапию). Если последствия серьезные и жизнеугрожающие, некоторым пациенткам дают инвалидность.

Питание

Сколько бы лет ни было пациентке, восстановление требует от нее повышенного внимания к своему здоровью. Удаление матки приводит к необходимости изменения образа жизни, а, в частности, питания.

После удаления матки в течение первых нескольких дней питание будет максимально щадящим. Диета включает легко усваиваемую пищу, например, каши, теплое питье около полутора литров в день. Жидкость позволяет восстановить объем утраченной крови.

В дальнейшем питание должно быть дробным по 6 раз в день. Чтобы предотвратить задержку жидкости исключается соленая и острая пища. Запоры, вздутие кишечника недопустимы. Чтобы их исключить, питание должно быть щадящим, диета исключает следующие продукты:

• Злаки грубого помола.
• Выпечка и хлеб.
• Крепкий чай и кофе.
• Шоколад.
• Газированные напитки.

Спустя неделю после операции питание должно быть полноценным. Исключаются только соленые, острые и жареные блюда, трудноперевариваемые вещества. Питание после операции должно быть достаточным по энергетическому и химическому составу.

В диету нужно включить мясные и рыбные продукты, кроме того, питание должно содержать витамины. Фрукты, свежие овощи, зелень, молочные блюда позволят быстрее вернуться к полноценному обмену веществ и работе внутренних органов. Сколько необходимо принимать тех или иных веществ для правильной калорийности диеты, подскажет лечащий врач.

Питание необходимо для полноценной реабилитации пациентки.

Половая жизнь

Операция по удалению матки не должна препятствовать физиологическим потребностям женщины. Половая жизнь после операции может быть восстановлена спустя 6 недель.

Если во время секса возникают неприятные ощущения, боли или кровянистые выделения, необходимо обратиться к специалисту.

Половая жизнь может быть затруднена при гормональном дисбалансе, когда яичники пациентке не оставили, в этом случае врач назначает ЗГТ (гормоны). Кроме того, неприятные ощущения могут быть связаны с незавершенным восстановлением органа. В этом случае партнерам придется повременить и дождаться заживления швов.

Секс после удаления матки необходим для психологического восстановления женщины, поэтому при возникновении проблем стоит обратиться к врачу.

ЗГТ после экстирпации

Операция по удалению матки не всегда затрагивает яичники. Однако если придатки все же не оставили, необходимо компенсировать их функцию. Это производится при помощи назначения ЗГТ – заместительной гормональной терапии.

После удаления матки врач назначает комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат эстроген. Не всегда ЗГТ применяется для женщин после 50 лет, поскольку их организм уже привыкает к эстрогенному дефициту.

ЗГТ позволяет избежать таких явлений, как остеопороз, проблемы с кожей, снижение полового влечения, андрогенизация, повышенное оволосение по мужскому типу и прочее.

Сколько времени придется принимать таблетки, зависит от особенностей организма женщины. Отмену лекарств производит врач гинеколог.

Яичники удаляются женщинам после 50 лет по поводу онкологических заболеваний. Если до момента операции пациентка уже получала гормональную терапию, вопрос о её возобновлении решается врачом гинекологом.

Прогноз

Ампутация матки, несмотря на обширность оперативного вмешательства, имеет хорошие прогнозы для жизни. Если при операции вырезали орган без яичников (например, при удалении миомы), после реабилитационного периода женщина может вести полноценную активную жизнь, питание и сексуальная жизнь после удаления матки кардинально не изменяются.

В случаях, когда яичники не оставили, заместительная терапия гормонами позволяет избежать явлений преждевременной менопаузы.

У пациенток после 50 лет основные риски связаны с проведением самой операции, если она прошла благополучно, прогнозы для жизни благоприятные.

Возможно развитие осложнений, которые ухудшают качество жизни, к ним в большинстве случаев относятся:

• Спайки в брюшной полости.
• Опущение влагалища.
• Остеопороз. Явления минерального дефицита чаще проявляются в возрасте 50–55 лет.
• Снижение полового влечения.

Устранить эти симптомы помогают гормональные препараты или повторное оперативное вмешательство.

Инвалидность

Когда после экстирпации дают инвалидность? Ампутация матки далеко не всегда имеет тяжелые последствия для жизни. Удаление по поводу доброкачественной миомы в небольшом объеме даже облегчает состояние, поэтому инвалидность устанавливается редко.

Восстановление после удаления матки занимает несколько месяцев, после этого женщины живут полноценной жизнью и в большинстве случаев способны выполнять работу, в этом случае инвалидность не дают.

Если были удалены яичники по поводу онкологических заболеваний, операция проведена женщине после 50 лет или работа пациентки связана с тяжелым физическим трудом, дают третью, реже вторую группы инвалидности.

Удаления матки: последствия, сколько длится, показания

Гистерэктомия – это операция, которая заключается в частичном или полном удалении матки женщины. Она применяется для лечения онкологии, хронических болей и обильного кровотечения, которые нельзя исправить неинвазивными способами. В некоторых случаях, появление опухоли за пределами матки может послужить поводом к удалению части влагалища, шейки матки, или ее придатков.

Любые виды гистрэктомии оказывают прямое влияние на способность женщины забеременеть, а именно приводят к невозможности иметь детей. Кроме того, удаленные попутно придатки, вызывают наступление преждевременной менопаузы.

Показания к операции

Гистрэктомия назначается тем женщинам, которым нельзя помочь другими способами лечения. Часто в таких случаях:

1. Злокачественная опухоль матки, шейки или придатков.
2. Эндометриоз внутреннего типа.
3. Миома матки, возникшая во время менопаузы.
4. Операция по смене пола.
5. Выпадение матки или ее сильное опущение.
6. Менструальные кровотечения, которые возникают на фоне патологии эндометрия.
7. Множественные доброкачественные образования на матке и яичниках.
8. Хронические боли в области малого таза.
9. Субсерозный узел на ножке.

• Некротическое поражение миоматозного узла, узлы миомы на ножках с высокой вероятностью их перекрута.

Подготовка к операции

Прежде чем отправляться на операцию, женщина должна пройти обязательное медицинское обследование, сдать некоторые анализы и проконсультироваться у определенных врачей узкого профиля.

Обследование состоит из посещения врача гинеколога, для осмотра с помощью зеркал, рентгенографического обследования малого таза и УЗИ. Кроме анализов, может потребоваться специальный забор материалов на биопсию, которая даст возможность выявить клетки рака на слизистых оболочках.

Приблизительно задень до даты операции, больная должна перейти на специальное диетическое питание. Из рациона исключаются все продукты, которые вызывают повышенное газообразование, все жирные и тяжелые для ЖКТ блюда, алкоголь, крепкие чаи и кофе. Предпочтение отдается только перетертой и жидкой пище, в малых порциях. Накануне, вечером, советуют очистить кишечник методом клизмы или приема слабительного.

Способы приготовления зависят от точной этиологии, которая послужила поводом для проведения оперативного лечения. Если матка удаляется по причине множественных фибром, за несколько месяцев до операции, женщина начинает проходить курс гормональный препаратов (они должны уменьшить опухоли).

В определенных случаях перед началом операции проходится курс антибактериальных препаратов пенициллинового ряда, которые предотвратят появление инфекционного процесса.

Во многих частных клиниках практикуется ввод успокаивающих препаратов женщине, которая нервничает перед процедурой. Это помогает ей сохранять спокойствие и хорошо подготовится к операции.

В сам день операции, с женщиной должен поработать и анестезиолог, который проведет стандартный опрос, касательно наличия аллергии на препараты. Для легкого и своевременного оттока мочи, в уретру вводится катетер.

Разновидности анестезии

Исходя из выбранной методики проведения оперативного вмешательства, можно применить как общий, так и местный тип наркоза. Внутривенный или общий тип (интубирование и поддержкой дыхания) в большинстве случаев применяется для проведения гистрэктомии полосным методом, когда удаление органа производится через разрез в брюшине. Положительные стороны этого способа заключаются в следующем: состояние глубокого сна, в которое погружается пациентка на время всей операции, отсутствие любых ощущений, постоянный контроль врачей за женщиной.

Местный наркоз (спинномозговой или эпидуральный) проводится во время удаления матки лапароскопом или влагалищным доступом. Преимущества данного способа заключаются в меньшем вреде, который получает организм пациентки, ведь на протяжение всей процедуры у нее сохранено сознание, но отсутствуют любые болевые ощущения в нижней половине тела.

Какой из представленных видов анестезии потребуется женщине во время операции решает доктор, учитывая некоторые факторы: длительность и объем операции, общее состояние женщины, наличие сопутствующих патологий.

В среднем, подобная операция длиться от 40 минут до 3 часов.

Виды гистрэктомии

Удаление матки хирургическим путем это не просто вырезание пораженного органа. В большинстве случаев операция предусматривает резекцию и других органов, опять же исходя из особенностей каждого случая. Учитывая объемы хирургического вмешательства, гистерэктомия разделяется на такие виды:

1. Тотальная – удалению подлежит матка вместе с шейкой.
2. Субтотальная – хирурги удаляют только матку, оставляя все остальные органы на месте.
3. Радикальная – под резекцию попадает матка с шейкой, придатки, регионарные лимфатические узлы, клетчатка тазовой области.
4. Пангистерэктомия – ампутируется шейка матки, придатки, яичники и сама матка.

Открытая радикальная операция осуществляется при онкологических поражениях матки и соседних органов, а так же при необходимости резекции больших объемов тканей.

В остальных случаях обходятся ампутацией матки, а решение по поводу удаления придатков и шейки принимается в зависимости от тяжести поражения, нередко подобные решения принимаются уже в ходе операции.

Методы проведения операции

Способы проведения гистрэктомии могут несколько различаться, учитывая тип патологии и желаемый результат. К основным методами относятся:

1. Влагалищная Гистрэктомия.
2. Лапароскопическая.
3. Лапаротомическая.
4. Влагалищно-лапароскопическая.

Окончательный выбор способа, который требуется конкретной женщине, проводится после беседы и осмотра каждой пациентки.

Плюсами полостного доступа считаются: высокая точность, экономия и широкая доступность (данную процедуру способен выполнить хирург в любом гинекологическом отделении). Из минусов можно выделить немаленький шрам, который остается на животе, затяжная реабилитация, высокая вероятность осложнений.

Лапароскопическая операция имеет следующие достоинства: быстрая реабилитация, небольшой шрам, низкий уровень осложнений, незначительный болевой синдром. Но она стоит гораздо дороже, чем полостная операция, и менее распространенна (могут выполнить только определенные специалисты в крупных клиниках).

При проведении влагалищного удаления матки так же выделяется ее отличный косметический результат и довольно быстрый период восстановления. Тяжелых осложнений или сильного болевого синдрома, как правило, нет. Из недостатков выделяется сложность самой процедуры, которая не под силу многим хирургам.

Послеоперационный период

После проведения оперативного удаления матки, у женщины начинается период реабилитации, при котором общее состояние постепенно улучшается и возвращается к норме. Послеоперационный период разделяется на ранний и поздний.

Ранний период предусматривает пребывание больной в условиях стационара, для постоянного наблюдения врачами. Поздний период, может проводиться дома, но только при соблюдении всех рекомендаций доктора.

Продолжительность восстановления зависит не только от способа удаления органа, но и от самочувствия женщины. Проведение операции вагинальным или абдоминальным доступом, вынуждает оставаться в больнице еще 8-10 дней, пока врач не снимет швы. После лапароскопии выписка проводится максимум через 5 дней.

Самые тяжелые последствия операции, как правило, развиваются в течение первых 24 часов после завершения процедуры: у женщины может наблюдаться болевой синдром, который возникает на фоне разреза живота. Дли купирования боли, назначают как наркотические, так и ненаркотические обезболивающие препараты.

Первые сутки после операции предусматривают соблюдение жидкой диеты, для повышения возможности самостоятельного опорожнения кишечника. После этого, можно употреблять обычную пищу.

Для предотвращения ряда осложнений врачи прописывают ряд медикаментов:

• Антикоагулянты – препараты разжижающие кровь, для снижения риска появления тромбов.
• Антибиотики – курсом на 7-10 дней, для профилактики инфицирования внутренних органов после контакта с окружающей средой.
• Внутривенные вливания растворов для восстановления ОЦК, ведь при удалении матки, женщина может потерять до 0.5 литров крови.

Возможные осложнения

Самые часты и опасные осложнения которые могут развиться в послеоперационном периоде, состоят из:

1. Воспаление или инфицирование шва – отмечается отек, гиперемия, нагноение и даже расхождение наложенных врачом швов. На фоне этого повышается температура тела.
2. Проблемы с мочеиспусканием – при выделении мочи женщина ощущает сильные приступы боли, которые объясняются повреждением слизистой мочеиспускательного канала.
3. Кровотечение (внутреннее или наружное) – гласит о некачественном гомеостазе.
4. Появление гематомы возле швов.
5. Тромбоэмболия легочной артерии.
6. Перитонит.

Половая жизнь

Интересующие многих женщин вопросы, касательно половой жизни, состоят из таких ответов врача:

На протяжении полутора месяцев после проведения оперативного вмешательства, у женщины отмечаются влагалищные выделения. Но даже после их завершения (примерно до 2 месяцев), советуют избегать нагрузок и не заниматься сексом, чтобы не повредить внутренние швы и не допустить начала кровотечения.

Около 1-2 месяцев противопоказан прием ванной, посещение бани или сауны также под запретом. Особенно опасно купаться в общественных или природных водоемах.

В период выделений разрешено пользоваться только гигиеническими прокладками, тампоны строго противопоказаны.

Видео по теме

Подготовка к операции по удалению матки

Подготовительный предоперационный этап начинается с того момента, когда было принято решение о необходимости удаления матки и до момента ее выполнения. Этот период и называется подготовкой к операции.

Новость о том, что требуется операция по удалению матки, способна расстроить любую женщину. Несмотря на распространенность этой гинекологической процедуры, 7 из 10 пациенток испытывают различные физические и психологические проблемы в послеоперационный период.

Многие осложнения появляются в результате недостаточной осведомленности женщины. Именно поэтому подготовка к такой сложной операции, как удаление матки, является очень важным предоперационным периодом.

Подготовка к проведению гистерэктомии

Грамотно проведенная подготовка имеет большое значение и для исхода операции. Во время подготовительного этапа обязательно назначается ряд общеклинических обследований, которые включают:

• полный анализ мочи и крови;
• исследование на наличие ИППП;
• расширенную кольпоскопию – проводится при подозрении на наличие патологических изменений в шейке матки;
• цистологический анализ на присутствие атипических клеток;
• ультразвуковое и рентгеновское обследования;
• биопсия –  требуется при подозрении на злокачественные опухолевые разрастания;
• гистероскопия – необходима для определения характера эндометрия матки;
• осмотр рядом других специалистов – требуется для составления общей клинической картины.

Проведение всех этих исследований позволяет с максимальной точностью установить необходимость проведения гистерэктомии и подготовить организм пациентки к предстоящей операции по удалению матки. При любых неясностях во время диагностики или для заключения о состоянии здоровья каких-либо отдельных органов, список анализов и обследований может расширяться.

Заболевания, требующие особенно тщательной подготовки.

При выявлении инфекционных заболеваний, срок проведения гистерэктомии может быть перенесен до полного излечения от инфекции.

Женщины, имеющие склонность к тромбоэмболическим осложнениям, требуют особенной подготовки в предоперационный период. В период перед операцией таким пациенткам обязательно прописывается прием антитромбоцитарных средств, вазоактивных и спазмолитических препаратов, вентоников, а также средств, улучшающих реологические свойства крови. А также пациентки входящие в эту группу риска обязательно направляются на осмотр к сосудистому хирургу и проходят дуплексное ультразвуковое сканирование сосудов и вен в нижних конечностях. Сразу после проведения операции для таких женщин обязательно применение компрессионного белья или эластичных бинтов.

Особенно тщательного обследования и подготовки требуют и больные, у которых есть сердечно-сосудистые недуги. Таким пациенткам, помимо всех обязательных анализов, дополнительно назначается слежение за динамикой ЭКГ и возможное применение медикаментов, с целью нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Следует отметить, что общая анестезия у пациенток с проблемами сердца и сосудов применяется крайне редко.

При сахарном диабете требуется ряд дополнительных обследований и консультация у эндокринолога по поводу дозировки препаратов во время проведения операции и сразу после нее. Если до назначения операции женщина использовала лекарства пролонгированного действия, то в период подготовки она будет переведена на инсулиновые препараты.

Всего выделяется два вида подготовки: амбулаторная и стационарная.

Стационарная подготовка включает в себя:

• изучение клинической картины;
• анализ информации полученной при осмотре;
• возрастные показатели;
• общее состояние здоровья.

В период подготовки специалисты стараются собрать как можно больше информации о состоянии здоровья пациентки и провести анализ имеющихся заболеваний.

Важно учитывать и возможные противопоказания, например, если у женщины имеется аллергическая реакция на какие-либо препараты, используемые при операции или сразу после нее, об этом следует непременно сообщить врачу.

Для установления метода, которым будет произведена гистерэктомия, определяется объем необходимого вмешательства, причины, по которым назначается операция, стадия и форма недуга, возраст и общее состояние здоровья пациентки.

Девушкам детородного возраста, как правило, назначаются более щадящие методы оперативного вмешательства, такие как лапароскопия или влагалищное удаление.

Женщинам же в возрасте старше 45 лет, целесообразней проведение операции открытым способом. И также полостное хирургическое вмешательство применяется в случае злокачественных разрастаний и необходимости удаления множества органов.

Виды анестезии

Операция по удалению матки может проводиться под общим или региональным наркозом.

Общая анестезия при лапароскопии используется при помощи интубирования трахеи с полным обеспечением искусственного дыхания, региональная – подразумевает применение эпидурального или спинального обезболивания.

Какой именно вид наркоза потребуется в том или ином случае зависит от множества факторов:

• общего состояния здоровья;
• объема проводимой процедуры;
• продолжительности операции.

Если планируемая гистероктомия предположительно займет более 2-3 часов или процедура по удалению проводится экстренно, например, при прорывном кровотечении, несомненно, потребуется общий наркоз. В остальных случаях вполне допустимо проведение процедуры под местной анестезией, которая позволит полностью обезболить и обездвижить нижнюю часть тела больной.

Общий наркоз позволяет погрузить пациентку в глубокий сон, благодаря которому она находится без сознания и не ощущает никакой боли и дискомфорта на протяжении такого промежутка времени, который необходим для проведения всех операционных манипуляций.

Эпидуральная или спинальная анестезия обеспечивает обезболивающий эффект на некоторое время, но пациентка при этом находится в полном сознании.

К преимуществам спинального обезболивания можно отнести:

• быстрое обезболивание;
• отличное расслабление мышечной ткани;
• удобство в отслеживании состояния больной, при недлительных процедурах.

Эпидуральная анестезия обеспечивает дополнительный обезболивающий эффект и в период после проведенной операции по удалению матки.

Решение о том, какой вид наркоза предпочтительней, принимается в период подготовки перед удалением матки совместно с пациенткой.

Предоперационная подготовка

Все основные мероприятия по подготовке к операции проходят за несколько суток до гистерэктомии. После консультации со специалистами: гинекологом, анестезиологом и хирургом, принимается решение о методе проведения и виде, которым будет произведено удаление матки. Все нюансы прописываются в письменном виде и подтверждаются подписью пациентки.

Дополнительно могут обсуждаться и согласовываться такие моменты, как:

• отклонения во время проведения операции;
• методы выполнения;
• точная техника хирургического вмешательства;
• процент возможных непредвиденных ситуаций.

Непосредственно перед проведением операции проводится ряд санитарных мероприятий, которые включают:

• принятие душа;
• удаление волосяного покрова с лобка и живота;
• очищение кишечника при помощи клизмы.

Рекомендации по питанию в предоперационный период сводятся к советам употреблять преимущественно легкую пищу в небольших количествах накануне дня операции. Полное голодание крайне не приветствуется, поскольку это может отразиться на процессе восстановления.

Процесс реабилитации

Для того чтобы грамотно подготовиться к операции по удалению матки, следует понимать какой вид осложнений может появиться после гистерэктомии.

Основные жалобы, которые отмечаются у пациенток в ранний послеоперационный период:

• кровотечение;
• слабость;
• боль.

Такие симптомы после удаления матки не являются нарушениями и легко устраняются специальными медикаментами. Существует небольшая вероятность проявления и более тяжелых осложнений, к которым можно отнести:

• развитие перитонита;
• инфицирование;
• сепсис;
• появление спаек;
• загноение шва;
• выпадение влагалища;
• недержание мочи;
• хронические боли в тазовой области и внизу живота;
• тромбоэмболия;
• синдром раздраженного кишечника.

Существует и ряд осложнений, которые проявляются только спустя некоторое время после операции. К ним относятся:

• сильные влагалищные кровотечения;
• выпадение кишечника;
• отмирание влагалищных тканей.

Такие нарушения достаточно редки (не больше 5% от общего числа прооперированных) и проявляются в основном у женщин с нарушениями в иммунной системе или обмене веществ, кахексией и при хронических запорах. С целью устранения такого рода осложнений, назначается курс антибиотиков и антисептических препаратов, а также производится наложение дополнительных швов.

Осложнения ранней менопаузы

У многих женщин после удаления матки развиваются симптомы раннего климакса. В основном это касается тех случаев, когда гистерэктомии подвергаются и матка, и яичники. Происходит это вследствие остановки выработки гормонов, что может повлечь за собой тяжелые осложнения ранней менопаузы.

Особенно тяжелые осложнения в этом случае отмечаются у молодых женщин детородного возраста, организм которых совершенно не готов к такого рода переменам. Признаки наступления раннего климакса:

• различные нарушения сердечно-сосудистой системы;
• резкие скачки АД;
• приливы;
• повышение уровня сахара и холестерина в крови;
• слишком активная работа потовых желез;
• бессонница, нервозность, апатия;
• чувство подавленности, депрессия;
• рассеянность.

Для того чтобы снизить вероятность воздействия климаксных симптомов на организм, еще до проведения операции, рекомендуется посетить таких специалистов, как эндокринолог, психолог или психотерапевт и иммунолог, которые помогут правильно настроиться и подготовится к процедуре. А также они помогут составить грамотный курс лечения в послеоперационный период.

Терапия гормональных и психологических проблем после удаления матки основывается не только на медикаментозном лечении. Рекомендованы также различные методы физиотерапии, правильное питание, отказ от вредных привычек и разумная физическая активность.

В поздний послеоперационный период, вследствие нарушений иммунной, эндокринной и гормональных систем, нередко развивается пародонтоз, проявляется кольпит, цистит и цисталгия. Такие нарушения отмечаются примерно у 70% пациенток спустя 3-5 лет после операции.

Правильно проведенная подготовка в предоперационный период крайне важна. Она позволит понять, какие примерно процессы будут происходить в организме после операции. Несомненно, полностью подготовится как физически, так и психологически невозможно, но чем больше информации получит пациентка на консультации у специалистов, тем меньше неожиданностей она обнаружит в дальнейшем.

Операция по удалению матки последствия сколько длится. Удаление матки

Удаление матки – тяжелая операция, которая является для врачей вынужденной мерой, к ампутации органа прибегают в самых крайних случаях. Женщинам, имеющим показания к экстирпации (удалению) органа, непросто принять свое новое состояние и реабилитироваться после вмешательства.

Современные достижения хирургии, а также фармакологические препараты позволяют минимизировать калечащий эффект процедуры и добиться полноценного функционирования женского организма.

Какие болезни могут быть причиной удаления матки? Как происходит подготовка к операции и сама манипуляция? Что ждет женщину в периоде реабилитации? Сколько длится восстановительный период? Нужно постараться найти ответы на эти вопросы.

Показания к экстирпации

Как уже было сказано выше, экстирпация матки в любом виде и объеме выполняется, только когда другие консервативные и оперативные методы не в состоянии справиться с патологическим процессом.

Удаление матки выполняют, чтобы не допустить более тяжелых, жизнеугрожающих состояний, таких как геморрагический шок, кровопотеря, перитонит и другие.

Показаниями к экстирпации матки являются:

1. Разрыв стенки органа, который не поддается зашиванию.
2. Кровотечение из артерий органа, которое не контролируется консервативной терапией.
3. Множественные опухоли мышечного слоя – миомы.
4. Злокачественные опухоли матки и придатков, например, рак яичника.
5. Истинное приращение плаценты.
6. Рак шейки матки.
7. Беременность, развивающаяся в шейке матки.
8. Отрыв органа от мышц, прикрепляющих её к сводам влагалища.
9. Патологические процессы в стенке, приводящие к синдрому системного внутрисосудистого свертывания.
10. Эндометрит, угрожающий распространением инфекции на окружающие органы.
11. Тяжелые степени эндометриоза.

Несмотря на обширный список показаний к удалению матки, эти состояния встречаются достаточно редко. Одной из самых частых причин является обширная миома матки, реже множественные миомы.

Часто патология обусловлена поздним обращением женщины за гинекологической помощью, внезапным возникновением состояния (например, при травме, ДТП) или постепенным бессимптомным развитием болезни (при онкологической патологии).

Виды операции

Операция по удалению матки может производиться в различном объеме, при выборе которого учитывается несколько показателей. К ним относятся:

• Возраст пациентки (после 50 лет функция яичников угасает, это является аргументом в пользу более радикального вмешательства).
• Её социальный статус и возможность полноценной реабилитации.
• Тяжесть заболевания.
• Вероятность осложнений.

В результате выносится решение о необходимом объеме оперативного вмешательства. Видами ампутации являются:

1. Субтотальная гистерэктомия – операция, включающая удаления части матки, сохранение шейки и придатков, окружающих органов. Часто показанием служит миома.
2. Надвлагалищная ампутация матки – экстирпация матки без придатков, при этой операции орган удаляется полностью вместе с шейкой, однако придатки остаются в брюшной полости. Надвлагалищная ампутация матки позволяет сохранить гормональную функцию яичников, а потому выполняется наиболее часто.
3. Экстирпация матки с придатками (гистеросальпиногоовариэктомия) – орган удаляется вместе с шейкой, маточными трубами, яичниками. К этому виду операции прибегают когда надвлагалищная ампутация матки не способна справиться с осложнениями болезни. Часто такой вид вмешательства выполняется у женщин после 50 лет.
4. Радикальная гистерэктомия – самая тяжелая, калечащая операция. Включает удаление матки и её шейки, придатков, окружающей клетчатки и лимфоузлов. Наиболее часто её делают при злокачественных опухолях, прорастающих в ткани вокруг органа.

Удаление шейки матки – отдельный тип хирургического вмешательства. Эту процедуру стали применять не так давно с целью сохранения детородной функции женской половой системы. При этом виде вмешательства возможно вынашивание ребенка с последующим завершением беременности путем кесарева сечения.

Преимуществом также является низкая травматичность, малый риск осложнений, сохранение всей репродуктивной системы.

Лапароскопическая техника

Стоит сказать, что благодаря достижениям современной хирургии стало возможно применение малоинвазивных методов операции. Удаление матки можно производить лапароскопическим путем – через небольшие разрезы и проколы,

показания, течение операции, реабилитация и последствия

Удаление матки – это операция по иссечению органа, которая проводится по назначению врача после выявления определенных показаний. Статистика утверждает, что каждая третья женщина, достигшая возраста 45 лет, переносит такое хирургическое вмешательство.

Показания и подготовка к операции

Удаление матки в медицинской терминологии звучит как гистерэктомия. Такая операция проводится очень часто, но, несмотря на это, она вызывает много споров. Некоторые гинекологи утверждают, что этот метод стоит применять для всех женщин, которые переступили возраст 60-ти лет, чтобы избежать развития рака всех органов половой системы. Другая категория гинекологов, наоборот, делает все для того, чтобы избежать такой операции.

Почти 50% операций по удалению матки относятся к тотальным, что приводит к полному лишению женщины половых механизмов. Несмотря на то, что женщина применяет после гистерэктомии специальные гормоны. Но они все равно до конца не могут заменить естественный процесс организма по выработке женских гормонов. Поэтому некоторые гинекологи настаивают на сохранение органа.

Доказано, что гистерэктомия негативно влияет на многие функции организма женщины, это сказывается на:

• психике;
• эндокринной системе;
• выделительных органах;
• вегетативной системе;
• сердечно-сосудистой системе.

Показания к операции

Гинеколог назначает операцию по удалению матки в случаях:

Действия перед операцией

Подготовка к гистерэктомии делится на два этапа. – это медицинское обследование и психико-эмоциональный настрой, когда с женщиной работают специалисты, которые поддерживают ее психическое состояние, что особенно важно, когда больной не исполнилось еще 40 лет.

Во время подготовки женщина проходит через следующие обследования:

Если обнаружен диагноз «атрофический кольпит», то в этом случае проводится курс приема эстриолов.

Женщины, страдающие тромбообразованием, также требуют особой подготовки к операции. В этом случае им назначается курс вазоактивных средств, которые тонизируют вены.

Также принимаются спазмолитики и медикаменты, отвечающие за правильную густоту крови. В некоторых случаях назначается УЗИ вен.

Перед гистерэктомией в обязательном порядке проводят профилактику инфицирования. В этом случае применяют препараты группы пенициллинов, в виде инъекций для наркоза, введенные в вену. Также назначают некоторые антибиотики, например: Метронидазол или Цефуроксим.

Женщинам, которые страдают сахарным диабетом, ожирением или анемией назначают Амоксиклав три раза:

• во время наркоза;
• через восемь часов;
• через шестнадцать часов.

Такое лечение противопоказано при алле

виды и ход операции, последствия

Удаление матки является тяжелой, калечащей операцией. Последствия удаления матки для женщины являются необратимыми и приводят к невозможности иметь детей. Поэтому данное хирургическое вмешательство проводят только в том случае, когда без операции женщине грозит летальный исход. С развитием медицины данное оперативное вмешательство проводят все реже, однако существуют ситуации, в которых альтернативы нет. Также не существует определенного возраста, когда лучше делать операцию по удалению матки. Вмешательство назначается по жизненным показаниям и может быть проведено у женщины любой возрастной категории.

Удаление матки может проводиться тремя способами:

1. Надвлагалищная ампутация матки без придатков. Проводится в случае фибромиомы матки, эндометриоз, который приводит к длительному постоянному кровотечению, начальные стадии рака матки. Обязательным условием для выполнения операции считается наличие неизмененной шейки матки. Данная операция имеет наименьшую травматичность.
2. Надвлагалищная ампутация матки с придатками. Показанием к операции является новообразование яичников, которое сочетается с патологией придаточного аппарата и собственно матки. Также для успешного выполнения операции шейка матки должна быть неизмененная.
3. Экстирпация матки с придатками, послеоперационный период и последствия которой наиболее тяжелый. Отличается от ампутации тем, что при экстирпации производят удаление шейки матки вместе с ее телом. Показаниями к операции являются заболевания матки, которые сочетаются с патологией яичников (сочетание миомы матки с эндометриозом яичников), раке матки. Также проводится, если женщина решила сменить пол.

В зависимости от доступа, который проводится для удаления матки, выделяют следующие операции:

• Открытые, или лапаротомия;
• Лапароскопическое удаление матки, которые проводятся с помощью инструментов, вставляющихся в небольшие разрезы;
• Лапароскопические, которые проводит робот да Винчи;
• Удаление матки через влагалище;
• Чрезвлагалищный доступ, который сочетается с лапаротомией.

Содержание статьи:

Наркоз при удалении матки

Операция начинается с введения пациентки в наркоз. Какой наркоз лучше при удалении матки всегда решает анестезиолог в зависимости от ряда факторов:

1. Масса тела пациентки;
2. Возраст женщины;
3. Общего состояния пациентки и наличия у нее сопутствующих заболеваний;
4. Длительность и объем оперативного вмешательства.

Учитывая то, что удаление матки является длительной операцией, которая состоит из множества этапов, а операционное поле имеет большую площадь, всем пациенткам делается общее обезболивание. Если же операция проводится методом лапароскопии, при которой минимальная травматизация кожи, женщину также необходимо вводить в общий наркоз для достижения наибольшего расслабления мышц передней брюшной стенки.

Применяется эндотрахеальный наркоз, однако можно использовать эпидуральную или спинальную анестезию, которые также обеспечивают достаточное расслабление мышц брюшного пресса.

Техника надвлагалищной ампутации матки без придатков

Хирург, послойно разрезав переднюю брюшную стенку, осматривает и пальпирует полость малого таза. Когда матка была обнаружена, ее необходимо вывести с рану для удобства работы с ней. В случае появления спаек – их рассекают.

С помощью двух зажимов, наложенных на маточные трубы и связочный аппарат, перевязываются придатки. Пузырно-маточная складка брюшины пересекается.

Для исключения травмы мочевого пузыря его отводят в сторону вместе с его листком брюшины. На освобожденный сосудистый пучок накладываются зажимы для того, чтобы его пересечь. До мышечного слоя шейки матки отсекаются сосуды. Для правильного пересечения матку оттягивают в противоположном направлении. Ушивание перерезанных сосудов выполняется кетгутом.

Матка от шейки скальпелем перерезается на 1 см выше перерезанного сосудистого пучка. Удаление матки проводят в форме конуса. После того, как матка была удалена, культю шейки прошивают кетгутом, а весь шеечный канал смазывают раствором йода.

Перед послойным ушиванием операционной раны необходимо провести ревизию, при этом оценив следующие показатели:

• Плотность швов на культе шейки матки;
• Отсутствие внутренних кровотечений;
• Надежность наложенных лигатур.

Общая продолжительность операции составляет 1 -1,5 часа.

Техника надвлагалищной ампутации матки с придатками

Выполнение надвлагалищной ампутации матки с придатками отличается от такой же операции без удаления придатков некоторыми дополнениями:

1. Наложив два зажима по обе стороны поддерживающей связки, ее пересекают, после чего культю прошивают и зажимы убирают;
2. Надрезав задний листок широкой связки матки, его необходимо отодвинуть книзу;
3. Рассекают круглую связку матки и пузырно-маточную складку брюшины;
4. Зажимают сосудистый пучок, сосуды пересекают, после чего их прошивают;
5. Выделяют матку вместе с придатками;
6. Культя шейки матки прошивается.

Задний листок брюшины и передний листок широкой связки матки необходимо прошить непрерывным швом. Послойно зашивается передняя брюшная стенка. Продолжительность данной операции в среднем составляет около 1,5 часов.

Экстирпация матки с придатками – ход операции

Если женщине показана экстирпация матки, ход операции состоит из нескольких этапов:

• Начало операции совпадает с началом надвлагалищной ампутации матки с придатками до момента отсепарирования мочевого пузыря;
• По всей длине шейки матки проводят отсепарирование мочевого пузыря, после чего оттесняют его книзу;
• Культя шейки матки после удаления матки перевязывается и прошивается;
• Производят рассечение широкой связки матки (ее заднего листка), однако данный этап является опасным, так как есть вероятность травмировать мочеточник;
• Между наложенными на сосудистые пучки зажимами пересекают сосуды, после чего их ушивают.

Дальнейшие действия производятся через влагалище, на передней стенке которого производят разрез. Затем через рану наружу выводят влагалищную часть шейки матки. Влагалище вокруг шейки рассекают. Извлекают из малого таза матку и ее придатки. Влагалище ушивается кетгутом. Заканчивается операция наложением на связки и переднюю брюшную стенку послойных швов.

Экстирпация матки с придатками является наиболее травматичной и самой продолжительной операцией. Длительность составляет от 2 до 3 часов. Осложнения после удаления матки методом экстирпации встречаются чаще всего.

Ведение раннего послеоперационного периода

После окончания операции женщину переводят в палату интенсивной терапии, в которой проводится круглосуточный мониторинг за состоянием пациентки и дежурит медицинский персонал, обладающий навыками оказания первой помощи при развитии послеоперационного осложнения. Палата, в которой находится женщина после операции, должна содержать:

1. Системой подведения кислорода;
2. Реанимационным набором;
3. Набором медикаментов на случай неотложного состояния.

В течение 6 часов после завершения операции женщине постоянно измеряют артериальное давление, пульс и частоту дыхательных движений. Также в течение 3 часов необходимо на послеоперационную рану положить тяжелый предмет. Делается это с целью скорейшего восстановления кровообращения в малом тазу. Для профилактики кровотечений на живот накладывается пузырь со льдом.

После операции у женщины отмечается болевой синдром. Для его снятия используют нестероидные противовоспалительные средства (баралгин, промедол), а при их неэффективности – наркотические анальгетики. Если есть необходимость, инъекции можно повторять с периодичностью 4-6 часов. Спустя 9 часов после операции полностью опорожняют мочевой пузырь через катетер или естественным путем.

На протяжении первых суток врач должен регулярно оценивать состояние женщины, пальпировать живот и проверять симптом Щеткина-Блюмберга, которого в норме не должно быть.

Диета после операции по удалению матки

Диета соблюдается с первых минут после окончания операции. В первые часы запрещается употреблять даже воду, а если у женщины жажда, ее утоляют смачиванием губ влажной марлей. Пить можно только по истечению 12 часов после хирургического вмешательства. Всю потерю жидкости замещают вливанием инфузионных растворов.

Питание после операции по удалению матки разрешается только спустя двое суток. Женщине можно есть нежирный бульон, куриное яйцо, чай, сухари. Начиная с третьих суток в меню включается кефир, вареная курица, жидкий суп. Спустя неделю после операции можно возвращаться к нормальному питанию.

Ведение позднего послеоперационного периода

В позднем послеоперационном периоде необходимо регулярное наблюдение за швом на передней брюшной стенке.

Женщина должна тщательно следить за состоянием своей половой системы и при незначительных нарушениях обращаться к врачу. После удаления матки все пациентки подлежат диспансерному наблюдению и должны регулярно посещать гинеколога.

Назначение гормонов после удаления матки и яичников является обязательным этапом, так как при удалении матки нарушается гормональный баланс в организме женщины. Применяются женские половые гормоны (эстроген, прогестерон). Гормональная терапия после удаления матки и яичников назначается гинекологом по месту жительства после выписки женщины из стационара.

Если операция проводилась по поводу злокачественного новообразования, онколог назначает женщине облучение после удаления матки, которое направлено на предотвращение рецидивов рака. Также возможно проведения курса химиотерапии, если заболевание находилось на третьей стадии.

Реабилитация после удаления матки должна проводиться гинекологом совместно с психологом. Отдельным пунктом стоит сексуальная реабилитация, так как женщина во время полового акта после полного удаления матки может ощущать дискомфорт как физический, так и эмоциональный. Трудовая реабилитация заключается в выборе новой профессиональной сферы, которая не связана с химическими вредностями или тяжелыми физическими нагрузками.

Осложнения

Основным осложнением является кровотечения после удаления матки и яичников, причиной которого является негерметичное наложение швов на сосуды во время пересечения сосудистого пучка, или травма других сосудов при несоблюдении техники операции. Другими осложнениями являются:

• Выделения после удаления матки и яичников, которые возникают из-за нарушения микрофлоры половых органов;
• Нагноение швов из-за попадания в них инфекционного агента;
• Тромбоз вен нижних конечностей, особенно у женщин старше 50 лет;
• Выпадение влагалища из-за травмы мышц, которые поддерживают половые органы;
• Недержание мочи и кала из-за повреждения нервов малого таза;
• Инфекционно-воспалительные заболевания лимфатических узлов из-за несоблюдения условий стерильности в операционной.

Если проведено удаление матки и шейки матки, последствия могут быть серьезнее, чем при удалении только тела матки. Они связаны с тем, что кишечник и мочевой пузырь изменяют свое положение, в результате отмечается нарушение мочеиспускания и акта дефекации. Данные аномалии приводят к задержке мочи и кала, которые являются причиной интоксикации организма, развития инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Предотвратить данные осложнения помогает гимнастика после операции по удалению матки (упражнения Кегеля) и занятия спортом.

О вашей роботизированной или лапароскопической гистерэктомии

Перейти к основному содержанию Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

• Институт Слоана Кеттеринга
• Давать
• Локации
• Врачи
• Назначения
• Связаться с нами

Поиск Закрыть поиск Меню Закрыть меню

• Взрослые пациенты ▼
  • Обзор взрослых пациентов
  • • Онкологическая помощь
    • Типы рака
    • Оценка рисков и скрининг
    • Диагностика и лечение
    • Клинические испытания
  • • Ваш опыт
    • Стать пациентом
    • Поддержка пациентов
    • Поддержка пациентов
      • Наши офисы
      • Нью-Джерси
      • Нью-Йорк
      • Штат Нью-Йорк
    • • Страхование и помощь
      • Информация о страховании
      • Финансовая помощь
    • Найти врачаЗаписать на прием
    5 MS Информация о визите Пациенты-дети и подростки ▼
    • Обзор пациентов-детей и подростков
    • • Детское онкологическое лечение
      • Наше лечение в MSK Kids
      • Детское онкологическое лечение
      • Лечение
      • Педиатрические клинические испытания
    • • Ваш опыт
      • Наши пациенты
      Дети
    • • Приход в MSK Kids
      • Стационарное лечение
      • Амбулаторное лечение
      • Жилье
    • • Страхование и помощь
      • Информация о страховании
      • Поиск врача
      9003 Информация о страховании
      • Поиск врача
      900
    • Медицинские работники ▼
      • Обзор специалистов здравоохранения
      • • Клинические ресурсы
        • Направление пациента
        • Отношения с врачом
        • Клинические испытания
        • Клинические обновления и аналитические данные
        • Инструменты для прогнозирования
      • • Образование и обучение
        • 000 Медицинское образование
        000 Стажировка000
        • Возможности для студентов-медиков
      • • Департаменты и отделения
        • Анестезиология и реаниматология
        • Лабораторная медицина
        • Медицинская физика
        • Медицина
        • Неврология
        • 000
        • 000
        000
        • 000
        • Психиатрия и поведенческие науки
        • Лучевая онкология
        • Радиология
        • Хирургия
      • Найти врачаНаправить пациента Подписка на рассылкуКлинические испытания
    • Ученые-исследователи ▼
      • Обзор ученых-исследователей
      • • Исследовательские программы и центры
        • Институт Слоана Кеттеринга
        • Программа онкологии человека и патогенеза
        • Центры совместных исследований
      • • Области исследований
        • Темы исследований
        • Лаборатория клинических исследований
        Исследовательские лаборатории и клинические исследования 4
      • • Образование и обучение
        • Высшая школа биомедицинских наук Герстнера Слоана Кеттеринга
        • Постдокторантура
        • Докторантура
        • Программы старших классов и колледжей
      • • Наши исследования Наши исследования
        • Основные объекты и ресурсы
      • Найти исследователя Программы и центрыПозиции после докторантуры Темы исследований
    • О нас и новости ▼

    Забеременеть после гистерэктомии: симптомы и диагностика

    Последнее обновление 7 апреля 2020 г.

    Гистерэктомия или хирургическое удаление матки с шейкой матки или без нее, а также яичников и фаллопиевых труб из тела женщины выполняется для лечения определенных гинекологических проблем.По сути, этот метод убирает инкубатор для роста плода. Во многих случаях маточная труба и яичники остаются нетронутыми при удалении матки. Это оставляет после себя органы, производящие яйцо и. Следовательно, многие женщины задаются вопросом, есть ли у них еще шанс вынашивать ребенка после гистерэктомии. Хотя очевидный ответ на это отрицательный, нельзя исключать возможность оплодотворения и образования эмбриона. Читайте дальше, чтобы узнать больше о шансах забеременеть после гистерэктомии.

    Что такое гистерэктомия и зачем она вам нужна

    Гистерэктомия — это постоянное удаление одного или нескольких органов женской репродуктивной системы с целью лечения основного гинекологического состояния. Обычно это делается для лечения таких состояний, как миома, выпадение матки, сильное кровотечение, эндометриоз, аденомиоз, рак и т. Д. Частичная гистерэктомия, которая включает удаление матки, и полная гистерэктомия, которая включает удаление как матки, так и шейки матки, являются наиболее распространенными операциями, которым женщины во всем мире подвергаются для лечения ряда репродуктивных нарушений.

    Поскольку это необратимо, его обычно проводят после оценки других вариантов лечения, возраста пациента, количества предложений и т. Д. Это лечение обычно снижает шансы женщины на деторождение до нуля. Поэтому врачи обычно рассматривают его как вариант лечения для женщин фертильного возраста, только когда это абсолютно необходимо. Процедура не влияет на половую жизнь или общее состояние здоровья женщины и фактически избавляет ее от боли и дискомфорта, которые она испытывала ранее.Однако это может повлиять на здоровье женщины в зависимости от того, когда это было сделано и были ли яичники оставлены на месте или нет

    Можно ли забеременеть, если у вас нет матки?

    Матка — очень важный репродуктивный орган. Во время зачатия ребенка яйцеклетка и сперматозоид сливаются, образуя эмбрион, матка служит удобной подстилкой для прикрепления и роста эмбриона. Несформированный плод прикрепляется к стенке матки и закрепляется для дальнейшего роста и развития.У женщин, перенесших гистерэктомию, эта матка недоступна для закрепления эмбриона. Таким образом, ответ на вопрос «можно ли забеременеть после гистерэктомии» — просто нет.

    Каковы шансы на беременность после гистерэктомии?

    Женщина не может забеременеть после гистерэктомии. Тем не менее, благодаря достижениям в области медицины сегодня пара все еще может иметь ребенка после гистерэктомии. Делегирование решающего этапа роста и развития эмбриона внутри матки на суррогатное материнство может помочь беспроблемной паре родить ребенка.Когда женщина готовится к операции, врач обычно забирает яйцо для замораживания и последующего использования. Если яичники не повреждаются, то яйцеклетка собирается по мере необходимости для оплодотворения. Оплодотворенная яйцеклетка вводится в матку суррогатной матери для прикрепления и роста.

    Внематочная беременность после гистерэктомии

    Внематочная беременность — крайне редкая возможность сразу после операции, если она проводится во время лютеиновой фазы менструального цикла.В некоторых редких случаях яйцеклетка оплодотворяется во время операции, и из-за отсутствия поверхности матки для фиксации яйцеклетка прикрепляется в другом месте. Внематочная беременность, в отличие от нормальной, не приводит к появлению здорового ребенка.

    Как диагностировать и лечить внематочную беременность после гистерэктомии

    Внематочная беременность после гистерэктомии возникает очень редко, что делает ее диагностику очень сложной. Обычно женщины, перенесшие операцию, предполагают, что у них нет шансов забеременеть.Поэтому они склонны игнорировать симптомы трубчатой ​​беременности на начальных сроках. Внематочная беременность, которая возникает в результате наличия оплодотворенной яйцеклетки в организме во время операции, вызывает боль в животе после гистерэктомии. Обычно это принимают за послеоперационную боль и игнорируют. К боли в животе и кровотечению, которые обычно сопровождают внематочную беременность, следует отнестись серьезно и обратить на это внимание врача. Врач обычно выполняет простое ультразвуковое сканирование или тазовое обследование нижней части живота или других возможных мест имплантации эмбриона, чтобы определить это состояние.

    Экстренная операция обычно проводится для удаления эмбриона, особенно при абдоминальной беременности после гистерэктомии. В зависимости от степени повреждения лечение может варьироваться от приема лекарств до хирургического удаления органов. Раннее обнаружение внематочной беременности значительно снижает степень повреждения.

    Гистерэктомия — это очень важная операция, которая сильно влияет на жизнь женщин. Осведомленность о послеоперационном образе жизни, возможности и симптомах внематочной беременности и других методах внешней контрацепции может иметь большое значение для поддержания хорошего репродуктивного здоровья после операции.

    Также читайте: Хориокарцинома

    Симптомы увеличенной матки: средства правовой защиты и лечение

    Домашний блог

    Реклама

    Матка женщины в течение жизни претерпевает несколько изменений. Размер вашей матки будет варьироваться в зависимости от вашего возраста и других факторов.Хорошо известно, что во время беременности матка и живот женщины опухают. Однако вопреки мнению многих, беременность — не единственная причина увеличения матки. Такие проблемы, как вздутие живота с увеличенной маткой, могут указывать на различные заболевания, некоторые из которых могут быть довольно серьезными. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных состояний, вызывающих увеличение матки, а также их симптомы:

    Миома матки:

    Незлокачественная опухоль, которая развивается в мышечных стенках матки, может быть описана как миома матки.Эти миомы обычно поражают женщин старше 30 лет и очень часто встречаются у женщин старше 50 лет. Хотя миома матки может развиться у любого человека, женщины с избыточным весом и ожирением подвергаются гораздо более высокому риску. Некоторые миомы довольно маленькие, а другие могут быть довольно большими. Известно, что у многих женщин развиваются множественные миомы матки. Помимо опухшей и увеличенной матки, некоторые из симптомов миомы матки включают:

    • Давление или ощущение распирания в области живота
    • Длительные болезненные и обильные месячные
    • Кровотечение между менструальными циклами
    • Боль во время полового акта
    • Частое мочеиспускание

    Лечение миомы матки обычно включает процедуру, известную как эмболия, при которой прекращается приток крови к опухоли.В результате миома умирает сама по себе, что может естественным образом уменьшить увеличенную матку. В тяжелых случаях врач может посоветовать вам пройти операцию по удалению миомы или всей матки.

    Аденомиоз

    Аденомиоз можно охарактеризовать как утолщение матки, которое возникает, когда эндометрий перемещается во внешнюю мышечную стенку. Эта проблема чаще встречается у женщин старше 30 лет. Риск еще выше у женщин, перенесших операцию на матке или кесарево сечение.Некоторые из общих симптомов аденомиоза включают:

    • Увеличенная матка
    • Тяжелый или продолжительный период
    • Боль во время полового акта

    Большинству женщин с этим заболеванием на самом деле не нужно проходить лечение, хотя им можно дать лекарства для снятия боли.

    Синдром тазовой заложенности

    Это состояние обычно связано с варикозным расширением вен брюшной полости. Синдром тазовой заложенности на самом деле не болезнь; это больше похоже на набор различных признаков и симптомов, например:

    • Тупая боль
    • Давление
    • Тяжесть

    Есть несколько лекарств, которые могут контролировать симптомы.Процедуры по блокированию пораженных вен также могут быть эффективным способом облегчения дискомфорта.

    Рак

    Рак матки обычно развивается из клеток эндометрия в матке. Признаки и симптомы этого состояния включают:

    • Вагинальное кровотечение или выделения
    • Испытывает боль при мочеиспускании
    • Затруднение при мочеиспускании
    • Болезненный половой акт

    Лечение рака матки обычно включает удаление матки, трубок и яичников.Также могут потребоваться дополнительные методы лечения, такие как лучевая терапия и химиотерапия.

    Прежде чем пытаться уменьшить увеличенную матку естественным путем, важно определить факторы, которые могли вызвать проблему. Если ваш врач подтвердит, что увеличение произошло из-за миомы матки, вы можете использовать несколько естественных средств, чтобы уменьшить опухоль. Ниже приведены несколько травяных и домашних средств от опухшей матки, вызванной миомой —

    • Chaste-Berry: Эта трава увеличивает уровень прогестерона в организме и уменьшает симптомы миомы.Вы можете использовать целомудрие в виде чая или добавки. Чтобы получить максимальную пользу от этого растения, вы должны сочетать его с малиной, которая также приносит пользу женскому организму несколькими способами.
    • Castor Oil: Маска из успокаивающего теплого касторового масла очень эффективна при лечении симптомов миомы. Вы можете легко приготовить это средство в домашних условиях, смочив кусок хлопка или фланели в касторовом масле. Отожмите излишки масла и прогрейте пакет в микроволновке на пару секунд.Поместите теплый компресс с касторовым маслом на опухшую часть живота. Чтобы усилить действие этого средства, накройте упаковку полиэтиленовой пленкой и залейте грелкой. Попытайтесь откинуться назад или лечь, когда пакет находится над маткой. Считается, что касторовое масло проникает в кожу и лечит внутренние органы.
    • Соя: Увеличьте потребление соевых продуктов, таких как соевое молоко и тофу, поскольку они помогают организму вырабатывать меньшее количество эстрогена.
    • Льняное семя: Поскольку эти семена содержат большое количество омега-3 жирных кислот и клетчатки, они помогают уменьшить воспаление и контролируют рост опухолей по всему телу.Льняное семя также может избавить ваш организм от токсинов, а также от избыточного эстрогена.

    Некоторые из других трав, которые, как считается, помогают при вздутии живота при увеличении матки, вызванном миомой, включают донг-квай и черный кохош. Тем не менее, абсолютно необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать какое-либо из этих средств.

    Список литературы

    1. Линда Д. Брэдли, Бренда Эндрюс, Глава 8 — Дооперационная оценка увеличенной матки, В: Linda D.Брэдли, доктор медицины, и Томмазо Фальконе, доктор медицины, редактор (ы), гистероскопия, Мосби, Филадельфия, 2009, страницы 71-88, ISBN 9780323041010, 10.1016 / B978-032304101-0.50014-X.
    2. W.K. McMordie, УДАЛЕНИЕ УВЕЛИЧЕННОЙ ФИБРОИДНОЙ МАТКИ ПО РАЗДЕЛЕНИЮ ЖИВОТНЫХ; ВОССТАНОВЛЕНИЕ., «Ланцет», том 131, выпуск 3370, 31 марта 1888 г., страницы 619-620, ISSN 0140-6736, 10.1016 / S0140-6736 (01) 91392-3.

    Операция по удалению всего или части желудка

    Операция по удалению желудка называется гастрэктомией.Существуют разные виды гастрэктомии. Тип, который у вас есть, зависит от стадии и положения вашего рака.

    У вас может быть:

    • субтотальная или частичная резекция желудка — хирург удаляет часть желудка
    • тотальная резекция желудка — ваш хирург удаляет весь желудок
    • эзофагогастрэктомия — хирург удаляет вам желудок и часть пищевода (пищевода)

    Ваш хирург также удаляет некоторые из близлежащих лимфатических узлов.Это помогает снизить риск рецидива рака.

    Вашему хирургу может потребоваться удалить часть некоторых близлежащих органов, чтобы удалить весь рак. Это зависит от того, насколько далеко зашел ваш рак.

    Какая операция мне нужна?

    Тип операции, которая вам понадобится при раке желудка, зависит от:

    • стадия и тип рака
    • в желудке

    Операции по удалению рака желудка — серьезное хирургическое вмешательство.У вас они под наркозом. Вы будете спать всю операцию.

    Возможно, вам придется отправиться в специализированный центр, чтобы сделать операцию.

    Большинству людей требуется операция по удалению всего или части желудка. Стома (мешок) вам не понадобится.

    При очень небольших и ранних формах рака ваш врач может удалить слизистую оболочку желудка. Ваш хирург удаляет это с помощью длинной гибкой трубки (эндоскопа). Процедура называется эндоскопической резекцией слизистой оболочки (ЭМИ).

    Удаление части желудка

    Ваш хирург может удалить до двух третей вашего желудка, если рак находится в нижней части желудка. Это называется субтотальной гастрэктомией. Сколько удалит хирург, зависит от расположения рака. Хирург также удалит часть ткани, которая удерживает желудок на месте (сальник).

    У тебя потом живот станет меньше. Клапан (сердечный сфинктер) между вашей пищевой трубкой (пищеводом) и желудком по-прежнему будет.

    Удаление желудка

    Эта операция проводится, когда рак находится в средней части желудка. Хирург удаляет весь желудок и весь сальник. Это полная гастрэктомия с реконструкцией Roux-en-Y. Хирург присоединяет пищевод (пищевод) к тонкой кишке.

    Удаление желудка и части пищевода

    Эта операция проводится при раке в области соединения желудка с пищевой трубкой (пищевода). Хирург удаляет вам желудок и часть пищевода.Это эзофагогастрэктомия.

    Ваш хирург удерживает нижнюю треть вашего желудка и превращает ее в трубку. Они соединяют эту трубку с оставшейся частью вашей пищевой трубки.

    Удаление лимфатических узлов

    Во время операции хирург осматривает желудок и окружающую его область. Они удаляют все лимфатические узлы вокруг вашего живота и вдоль основных кровеносных сосудов к желудку.

    Хирург удаляет лимфатические узлы, если они содержат раковые клетки, распространившиеся из основного рака.Удаление узлов снижает риск рецидива рака в будущем. Он также сообщает вашему врачу, насколько хорошо подействовала химиотерапия, и дает ему дополнительную информацию о том, как далеко распространился ваш рак (стадия). Это может помочь им принять решение о лечении.

    Количество лимфатических узлов, которые удаляет ваш хирург, варьируется. Людям с меньшей физической формой хирург может удалить только ближайшие к желудку лимфатические узлы.

    Как ваш хирург проводит операцию

    Чтобы удалить рак желудка, вам могут сделать открытую операцию или лапароскопическую операцию.У большинства людей открытая операция.

    Открытая хирургия

    Тип операции зависит от того, где находится рак желудка. Это также в некоторой степени зависит от того, что предпочитает ваш хирург. Типы:

    • субтотальная резекция желудка, то есть операция через разрез на животе (животе)
    • тотальная резекция желудка, когда хирург делает один разрез на животе, чтобы удалить весь желудок
    • Торакоабдоминальная эзофагогастрэктомия, при которой хирург должен удалить желудок и пищевую трубку через разрез на животе и груди

    В зависимости от того, какая у вас операция, у вас может быть:

    • один вертикальный шрам на животе (вертикальный)
    • один шрам в виде перевернутой буквы V на животе (на крыше)
    • один шрам на груди слева или справа (шрам на груди) и один шрам посередине живота

    Хирургия замочной скважины

    Хирургия замочной скважины также называется минимально инвазивной хирургией или лапароскопической хирургией.Это означает, что вам предстоит операция без серьезного разреза живота (живота).

    Хирург может удалить весь ваш желудок или его часть, используя операцию замочной скважины.

    Этот тип операции вам делает в специализированных центрах специально обученный хирург. Хирург делает 4-6 небольших разрезов на животе. Они используют длинную трубку, называемую лапароскопом.

    Операция по замочной скважине

    Лапароскоп подключается к оптоволоконной камере. Это показывает изображения внутренней части тела на видеоэкране.Затем хирург использует другие разрезы, чтобы вставить в ваше тело другие инструменты, которые он использует для операции.

    Используя лапароскоп и другие инструменты, хирург освобождает желудок, чтобы он мог удалить его полностью или частично. Затем они либо соединяют оставшийся желудок с кишечником, либо пищевод с кишечником, если они удаляли весь желудок.

    Руководство Великобритании по хирургии замочной скважины

    Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) имеет рекомендации по хирургии замочной скважины.В них указано, что хирурги могут использовать его для удаления рака желудка, но должны:

    • Расскажите людям, перенесшим операцию, о рисках и преимуществах
    • внимательно следить за людьми
    • собирать информацию о любых проблемах людей и сообщать о них

    Исследователи изучают, может ли операция через замочную скважину так же эффективна, как открытая операция.

    Абдоминальная операция по удалению кисты яичника и матки

    Киста яичника — это форма, заполненная жидкостью.Как правило, это не опасно для здоровья женщины, ведь она часто проходит после нескольких менструальных циклов. Однако бывают случаи (образование начало кровоточить, разорваться, перекручиваться или стало оказывать давление на соседние органы), когда достаточно полостной операции по удалению кисты яичника.

    Это образование другого характера. Все зависит от того, какой у вас тип кисты. Она может быть:

    1. Фолликулярная. Это образование считается не опасным для жизни и рассасывается за несколько циклов (менструальный).Киста разрастается максимум до четырех сантиметров, но при разрыве возникает резкая боль внизу живота. Поэтому врач должен соблюдать наблюдение.

    2. Киста желтого тела. Он может возникнуть после овуляции только на одном яичнике, а его развитие у женщины проходит бессимптомно.

    3. Киста геморрагическая. Развивается из-за кровоизлияния в фолликулярную кисту. Как правило, такое образование сопровождается острой болью внизу живота.

    4. Дермоид. Она вырастает более чем на десять сантиметров и считается настоящей опухолью (доброкачественной).Если воспаление развивается или перекручено, пациенту срочно назначается операция по трансплантату.

    Кисты яичников незначительных размеров, как правило, серьезному хирургическому вмешательству не подлежат. Однако если размер образования стал больше десяти сантиметров, кавальная операция просто необходима. Сегодня существует более совершенный хирургический метод, который называется лапароскопия. На теле женщины после операции осталось всего несколько мелких точек. Поэтому этот метод щадящий.Эти точки вскоре полностью заживут, не останется даже следа. Этот метод очень распространен, потому что восстановление происходит намного быстрее, чем после обычной операции.

    Полая операция называется докторлапаротомией и представляет собой разрез на брюшной стенке (передней) с последующим выполнением самой операции. Как показывает статистика, в 98% случаев при лапаротомии киста удаляется одновременно с яичником. Конечно, абдоминальная хирургия предполагает формирование спаечного процесса, что приводит к дальнейшему бесплодию.Это главный недостаток данного метода хирургического вмешательства.

    Практикуют и абдоминальную операцию по удалению матки, называемую гистерэктомией. Показания к его проведению связаны с лечением различных женских проблем. В зависимости от конкретных жалоб пациента врач подбирает вид операции. Если у женщины на момент болезни еще есть менструация, операция на брюшной полости в любом случае приведет к их прекращению.

    Так как это серьезная операция, врач может предложить женщине вначале попробовать другие варианты лечения.Кроме того, пациент может полностью отказаться от операции. Только следует понимать, что в некоторых случаях (невыносимая боль, регулярные кровотечения, при онкологических заболеваниях) полостная хирургия — единственный путь к выздоровлению.

    p >>

    общих операций | Женская больница

    Аппендэктомия — это удаление аппендикса с помощью лапароскопа или стандартной открытой техники. Аппендикс — это небольшой священный мешочек, прикрепленный к толстой кишке. Фекальные массы, воспаление или непроходимость могут блокировать отверстие аппендикса, что приводит к опасной бактериальной инфекции, называемой аппендицитом.Воспаленный аппендикс может разорваться и распространить инфекцию внутри брюшной полости. Если у вас аппендицит, врач выполнит аппендэктомию.

    Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) — это хирургическое удаление больного или поврежденного желчного пузыря. Повреждение обычно вызвано инфекцией или воспалением. Это часто происходит из-за желчных камней, которые представляют собой кристаллы желчи, которые могут образовываться в желчном пузыре. Иногда они застревают в протоках, по которым обычно проходит желчь.Эта закупорка протоков может повредить желчный пузырь и печень. Эта процедура чаще всего выполняется как лапароскопическая операция, но в некоторых случаях хирург может переключиться на открытую операцию.

    Колоректальная резекция — это операция по удалению части толстой кишки, также называемой толстой кишкой. Это делается для удаления поврежденных или больных частей толстой кишки. Операция может быть сделана как лапароскопом, так и стандартной открытой техникой.

    Эта операция проводится для лечения различных состояний, в том числе следующих:

    • Колоректальный рак
    • Дивертикулярная болезнь — образование небольших мешочков в стенке толстой кишки
    • Воспалительные кишечные заболевания, такие как колит, болезнь Крона
    • Непроходимость кишечника
    • Травма кишечника
    • Предраковые полипы, особенно те, которые наблюдаются при семейном полипозе
    • Отверстие в стенке толстой кишки или мертвый кусок кишечника
    • Кровотечение из толстой кишки

    Фундопликация (Лечение ГЭРБ) — операция по обертыванию верхней части желудка вокруг нижней части пищевода.Он снижает количество кислоты, попадающей в пищевод из желудка. Эта процедура чаще всего выполняется как лапароскопическая операция, но в некоторых случаях хирург может переключиться на открытую операцию.

    Операция чаще всего проводится по следующим причинам:

    • Устранение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которые не купируются лекарствами
    • Уменьшает кислотный рефлюкс, вызывающий симптомы астмы
    • Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которая может быть причиной ухудшения симптомов ГЭРБ
    • Уменьшение серьезных долгосрочных осложнений, вызванных слишком большим количеством кислоты в пищеводе

    Лечение грыжи — это операция, направленная на возвращение абдоминального материала на место и восстановление брюшной стенки.Грыжа образуется, когда ваша брюшная стенка ослабевает, вздувается или разрывается. Внутренняя оболочка живота и тонкой кишки может выступать из этой ослабленной области.

    Гистерэктомия — хирургический термин, обозначающий удаление матки (матки). Это приводит к невозможности забеременеть. В зависимости от вашего состояния и типа гистерэктомии, которая вам нужна, эта операция может быть выполнена как лапароскопическая, роботизированная лапароскопическая, одноцентровая или открытая.

    Существуют разные виды гистерэктомии:

    • Супрацервикальная гистерэктомия: удаление только матки
    • Тотальная гистерэктомия: удаление матки и шейки матки (отверстие в матке, ведущее к влагалищу)
    • Радикальная гистерэктомия: удаление матки, яичников, маточных труб, верхней части влагалища и тазовых лимфатических узлов

    Перевязка маточных труб выполняется для предотвращения беременности.Фаллопиевы трубы — это трубы, которые ведут от яичников к матке. Перевязка маточных труб — это процедура стерилизации для закрытия трубок. Если вам сделают эту операцию, у вас все равно будет менструация и овуляция. Перерезанные или заблокированные трубки обеспечивают разделение яйцеклетки и сперматозоидов. Когда яйцеклетка и сперматозоид не могут встретиться, оплодотворение не происходит и беременность не наступает. Эта операция не рекомендуется в качестве временной или обратимой процедуры. Убедитесь, что вы учли все возможные противозачаточные средства для вас и вашего партнера.Эта процедура чаще всего выполняется как лапароскопическая операция.

    .