Операция по удалению матки — показания и противопоказания, виды операций
access_time0 мин
Автор статьи Ншанян Сона ЮрьевнаВрач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.. Стаж работы более 18 лет.
Одной из самых распространенных операций на женских половых органах в репродуктивном возрасте является удаление матки (гистерэктомия, экстирпация, ампутация). Только в России количество гистерэктомии в год дошло до миллиона. Вмешательство осуществляется в частных и муниципальных клиниках Москвы. Уровень медучреждения, тип удаления матки, запущенность заболевания и другие факторы влияют на стоимость радикального лечения.
Содержание
- Показания
- Виды вмешательства и выполнение
- Осложнения 0l>
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Текст утверждён медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.
операция по удалению матки и послеоперационный период: особенности и нюансы процедуры
За границей удаление матки (Гистерэктомия) — это операция, которую после 40 лет назначают многим женщинам, чтобы избежать возможного появления опухолей или разрастания миомы. Процедура эта не редкая; хоть многих женщин и пугают возможные последствия, но зачастую это единственный способ справиться с болезнью.
Удаление матки сейчас — одна из самых распространенных гинекологических операций. После удаления матки женщина утрачивает способность забеременеть и выносить ребенка. Однако очень часто другого выхода просто нет, так как жизнь пациентки оказывается под угрозой.
Узнать точные цены
Содержание статьи
Ведущие клиники за рубежом
Показания к удалению
В каких случаях удаляют матку:
- Главные причины удаления матки — это рак яичников, матки, или шейки матки.
- Часто матку удаляют при диагнозе фиброз или миома (доброкачественная опухоль) матки, реже — при эндометриозе.
- В редких случаях производится удаление матки после родов: при обильных маточных кровотечениях, которые вызваны травмой или послеродовой инфекцией.
Подготовка к операции
Гистерэктомия — дело довольно серьезное, процедура проводится в стационарных условиях.
Гистерэктомия — самая распространенная гинекологическая операция.
- Перед операцией врачи проводят тщательное обследование и подтверждение диагноза при помощи ультразвука и рентгенологических методов.
- Также может быть взята биопсия.
- Пациентка обязательно проходит консультацию у анестезиолога, чтобы выявить и предотвратить возможные аллергические реакции на препараты.
- За день до удаления матки назначается особая бесшлаковая диета и очищение кишечника клизмой.
- В день процедуры пациентке вводится успокоительный препарат для уменьшения страха перед операцией.
Удаление матки, яичников и придатков
Гистеросальпингоовариэктомия — операция, при которой удаляется матка вместе с придатками и яичниками.
Такая процедура является единственной надеждой на выздоровление для многих женщин, к тому же прекращаются обильные кровотечения и сильные боли, пропадает постоянное чувство дискомфорта.
Полостная операция
Если нет противопоказаний, то при данной операции делается общий наркоз. В современных немецких клиниках операция длится около 30 минут. На месте разреза остается шов примерно 20 см в длину, он может быть горизонтальным или вертикальным. Необходимо носить послеоперационный бандаж после удаления матки для лучшего заживления тканей.
Удаление матки лапароскопическим методом
Щадящим методом удаления матки является лапароскопическая гистерэктомия. Данный метод позволяет избежать больших разрезов брюшной полости. Лапароскопическое удаление матки проводится с применением специальной аппаратуры:
- На животе делаются мелкие надрезы, через которые вводятся трубки;
- Через трубки внутрь брюшной полости вводят видеокамеру и необходимые хирургические инструменты;
- Для получения хирургом обзора и доступа к матке стенка живота приподнимается над органами с помощью вводимого через специальную трубку — канюлю газа.
Последствия после удаления матки лапароскопическим методом минимальны и послеоперационное восстановление организма проходит быстрее, чем после проведения полостной операции.
«Операция по удалению матки» — Видео
В видеоролике рассказывается о современных щадящих методах проведения операции по удалению матки.
Ведущие специалисты клиник за рубежом
Цена операции
Сколько стоит операция по удалению матки? Дешевле всего обойдется лечение в Израиле.
Практика показывает, что уровень израильской медицины вполне сопоставим с мировым, а цены на 30-40 % ниже.
Вообще стоимость операции по удалению матки в каждом случае рассчитывается отдельно и сильно зависит от страны, города, уровня клиники и особенностей вашего организма. Конечно, простое удаление матки будет стоить значительно дешевле, чем экстирпация — полное удаление матки вместе с придатками и яичниками.
После операции
Послеоперационный период
При полостной операции пациентка проводит в стационаре около 2 недель. Через 7 дней после процедуры врач снимает скобы со шва. Скорость заживления зависит от физиологических особенностей каждой пациентки.
Если гистерэктомия была глобальной, то есть удалены все связки и лимфоузлы, то в области малого таза происходят значительные изменения, которые затягивают восстановительный период после удаления матки.
Восстановление и реабилитация
Послеоперационная терапия направлена на восстановление водно-электролитного баланса и крови, а также на профилактику воспалительных процессов.
Обязательно нужно уделить внимание психологическому аспекту: любая операция — это стресс, а операция в гинекологической сфере — весьма серьезное потрясение для любой женщины.
Больничный лист после удаления матки обычно выдается на срок от 25 до 45 дней. Некоторые женщины переносят операцию очень легко и выходят на работу уже через 3 недели.
Диета
В питании после удаления матки женщина обязательно должна придерживаться щадящей диеты: никаких агрессивных или раздражающих слизистую продуктов. Из рациона должны быть исключены: кондитерские изделия, кофе и крепкий чай, творог, шоколад, белый хлеб.
Для «запуска» работы кишечника после операции питаться нужно понемногу, но часто — 5-7 раз в день. Дневная норма потребления воды должна быть увеличена до 2-4 литров. Необходимо употребление продуктов, оказывающих ослабляющее действие:
- каша,
- мясной бульон,
- кисломолочная группа продуктов.
Основное правило — строго придерживаться рациона питания, назначенного лечащим врачом, как в первые дни по завершении операции, так и после выписки.
Физические нагрузки
В реабилитационный период после удаления матки нагрузки должны быть посильными, нельзя поднимать вес более 5 кг.
Конечно, выполнять любые физические упражнения нужно лишь по после того, как разрезы полностью заживут, иначе от чрезмерных усилий могут разойтись швы. Разумно будет проконсультироваться с лечащим врачом, он подскажет, какая гимнастика после удаления матки будет для вас оптимальной.
Кстати, многие врачи советуют вставать и даже потихоньку ходить уже в первые дни после операции. Такая умеренная физическая нагрузка не даст крови застаиваться в органах, и процесс выздоровления пойдет быстрее.
Возможные осложнения
- Боли после удаления матки могут наблюдаться из-за образования спаек или кровотечения. Эти симптомы довольно часто проявляются в первое время после операции.
- Также последствиями операции могут стать тромбоз глубоких вен голеней, различные нарушения мочеиспускания, нагноение шва, гематомы. Все эти осложнения значительно продлевают процесс восстановления.
- Нередко у женщин после удаления матки наступают все симптомы менопаузы.
- Также возможно снижение уровня полового влечения и появления сухости во влагалище, но такие осложнения — скорее исключение, чем правило.
- Пациентки после удаления матки становятся более подверженными таким заболеваниям, как остеопороз и атеросклероз.
Выделения после удаления матки
После удаления матки возможны кровянистые выделения, так как функции яичников не затронуты, и половые гормоны влияют на шейку матки. При этом главное, чтобы не происходило усиление выделений.
Если есть какие-либо опасения, не стоит дожидаться, когда всё пройдёт само. Обязательно обратитесь к врачу для проведения обследования и постановки правильного диагноза.
При наличии каких-либо опасений, сразу обращайтесь к врачу.
В следующих случаях необходимо обязательное уведомление лечащего врача:
- От выделений идёт неприятный запах, тошнота, недержание жидкости;
- Присутствие больших сгустков в выделениях;
- Необходимость многократной смены прокладок в течение часа и присутствие ярких красных кровяных выделений из влагалища.
ЗГТ
ЗГТ — заместительная гормональная терапия — необходима после удаления матки и яичников, ведь организм утрачивает способность производить гормоны самостоятельно без яичников. Так что гормонотерапия после удаления матки рекомендуется всем женщинам, независимо от возраста. Фактически это замена утраченной в результате операции функции яичников.
В ЗГТ используются:
- гестагены,
- эстрогены,
- иногда андрогены.
Для применения гормональных препаратов после удаления матки существует ряд противопоказаний, которые выясняются в ходе всестороннего гинекологического обследования.
Смотрите видео о лечении
Лечение в израильской клинике
Онкогинекология в Израиле
Сообщите мне цены
Отзывы
Самой хорошей репутацией пользуются услуги израильских и немецких врачей.
В основном операция у большинства женщин проходит успешно и без осложнений. К тому же зарубежные клиники осуществляют послеоперационное наблюдение за своими пациентками. Так врач сможет вовремя заметить, если что-то пойдет не так.
Для выявления заболеваний на ранних стадиях и диагностики предрасположенности к ним желательно регулярное прохождение комплексного обследования организма.
В нашей статье по ссылке вы узнаете что входит в обследование, где его лучше пройти и сколько это стоит.
Дополнительную информацию смотрите в разделе Гинекология.
Экстирпация【УДАЛЕНИЕ МАТКИ】при раке в онкоцентре Медицина 24/7
МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием- Онкология
- Центр онкологии
- Онкологический консилиум
- Методы диагностики рака
- Биопсия
Назад
Биопсия
- Биопсия влагалища
- Биопсия гортани
- Биопсия желудка
- Биопсия кожи
- Биопсия кости
- Биопсия легких
- Биопсия пищевода
- Биопсия полового члена
- Биопсия слизистой
- Биопсия толстой кишки
- Биопсия щитовидной железы
- Биопсия шейки матки
- Ножевая биопсия шейки матки
- Биопсия почки
- Заболевания
Назад
Заболевания
- Опухоли головы и шеи
- Рак головного мозга
- Рак горла
- Рак гортани
- Рак губы
- Рак десны
- Рак нёба
- Рак пищевода
- Рак языка
- Рак желудка и пищевода
- Стадии рака желудка
- Лечение рака желудка
- Лечение рака пищевода
- Рак кишечника
- Рак кишечника
- Опухоли головы и шеи
показания, последствия гистерэктомии, реабилитация и диета
Согласно медицинской статистике, операция по удалению матки – в числе самых распространенных в гинекологии. Около трети женщин старше 45 лет назначается оперативное вмешательство. В некоторых случаях пациентка может быть и гораздо моложе, что зависит от показаний к операции.
Показания к удалению матки
В медицине это хирургическое вмешательство называется гистерэктомией. Это распространенная операция, ведь показаний к ее проведению довольно много. Среди них врачи выделяют следующие:
- Опухоли. Как злокачественная опухоль, так и метастазы при онкологии являются показанием для гистерэктомии.
- Патологии беременности. В некоторых случаях матку приходится удалять даже молодой женщине, если это единственный путь сохранить жизнь ей или ребенку. Например, при родовой инфекции и других патологиях.
- Гинекологические заболевания. Это могут быть миома, фиброз, эндометриоз.
- Кровотечения. Показанием к операции могут стать частые интенсивные кровотечения в период вынашивания ребенка или вне беременности.
- Другие патологии. К примеру, выпадение матки.
Серьезные патологии не оставляют выбора. Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, к которой врачи прибегают тогда, когда другие методы лечения не помогают. Тем не менее некоторые женщины сами изъявляют желание удалить матку в целях контрацепции.
Послеоперационный период
Продолжительность восстановительного периода после операции по удалению матки зависит от способа, каким она была проведена. Но в любом случае это серьезное вмешательство, после которого организму потребуется время, чтобы восстановиться. Какие же симптомы появляются после проведения гистерэктомии? Пациентки жалуются на следующие:
- чувство тошноты, если операцию проводили под общим наркозом;
- субфебрильная температура;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
- болезненные ощущения.
Болевые ощущения беспокоят женщин как в области швов, так и внутри живота. Усиливаться боль может при мочеиспускании. Это происходит из-за повреждений слизистой оболочки уретры во время операции. Чтобы снизить болезненность, пациентке обязательно назначают сильные анальгетики. Это необходимо и для предотвращения воспалительного процесса.
С каждым днем рана будет заживать, ткани восстанавливаться, а боль стихать. Но дискомфортные ощущения могут оставаться еще продолжительное время. Особенно беспокоят женщин неприятные ощущения тянущего или покалывающего характера.
Это связано с тем, что во время операции могли быть повреждены нервные окончания. И хотя эти неприятные ощущения могут беспокоить женщину еще в течение нескольких месяцев, они тоже пройдут.
Продолжительность восстановительного периода
Каждая пациентка по-разному восстанавливается после операции. Это зависит в первую очередь от причины вмешательства и состояния организма до него. Конечно, здоровая женщина, которая согласилась на гистерэктомию, выбрав ее в качестве надежной контрацепции, восстановится гораздо быстрее, чем пациентка, которой была назначена операция в связи с метастазами.
Тем не менее существует еще ряд факторов, которые влияют на продолжительность восстановления организма. Среди них можно отметить следующие:
- Метод операции. Если женщине произвели лапароскопию (при помощи небольших надрезов в области живота), то организму понадобится от 2 до 4 недель на восстановление. Если матку удаляли через влагалище, то потребуется чуть больше времени – от 3 до 4 недель. Наиболее тяжело восстанавливается организм после абдоминальной гистерэктомии – в течение 4-6 недель и дольше.
- Осложнения. Если операция прошла успешно, а после нее женщина выполняет все рекомендации врача для реабилитации, то организм восстановится быстрее. И напротив, любые осложнения дают полному восстановлению нежелательную отсрочку.
Вот почему так важно неукоснительно выполнять все рекомендации врача.
Возможные последствия удаления матки
Сразу же после проведения гистерэктомии могут начаться нежелательные осложнения. Врачи указывают на такие негативные последствия операции:
- Выделения из влагалища. На самом деле это норма, поскольку после вмешательства могут появляться кровянистые или розовые выделения. Если они умеренные, беспокоиться не о чем. Но в некоторых случаях необходимо срочно обратиться к доктору. К осложнениям относятся усиление интенсивности выделений, кровотечение и выраженные кровяные сгустки, примеси гноя в выделениях и неприятный запах. Нужно обязательно поставить в известность врача, если женщине приходится менять прокладку каждые 1,5 часа. Ведь это могут быть признаки внутреннего кровотечения, инфицирования и других осложнений.
- Воспалительный процесс в ране. Острая боль в области проведения операции и швов, покраснение, отечность, ощущение пульсации, высокая температура, слабость, тошнота, головная боль, общее недомогание – вот признаки того, что в ране начался воспалительный процесс.
- Воспалительный процесс в мочевом пузыре, уретре. После операции на несколько дней женщине ставят катетер для выведения мочи. Иногда катетеризация сопровождается механическим повреждением слизистой оболочки уретры. В таком случае может начаться воспаление, которое сопровождается болезненными ощущениями. Обычно боль и неприятные ощущения проходят через 5 суток после операции.
- Тромбоэмболия. Если женщина мало двигается, боится лишний раз подняться с постели после операции, это может привести к тому, что кровяные сгустки закупорят сосуды. Вот почему врачи настоятельно рекомендуют своим пациенткам как можно раньше подниматься с постели и начинать ходить. Конечно, нужно очень бережно относиться к себе после операции, ни о каких физических нагрузках, поднятии тяжестей, занятиях спортом речь не идет. Но лежать и бояться лишний раз повернуться или встать – тоже не стоит.
Но это не все последствия, которые подстерегают женщину после вмешательства. Даже если восстановительный период прошел успешно и без осложнений, они могут начаться спустя месяцы и даже годы после удаления матки.
Отдаленные последствия гистерэктомии
Какие же последствия удаления матки могут возникнуть даже спустя продолжительное время после операции? Врачи указывают на следующие негативные последствия:
- Хирургический климакс. Сопровождается он теми же симптомами, что и классический климакс, но тяжелее. Разница заключается и в причинах. Так, хирургический климакс связан именно с операцией, а не с возрастом женщины. К климаксу приводит гистерэктомия с удалением яичников. Вот почему врачи используют даже малейшую возможность, чтобы оставить хотя бы часть матки и один яичник. Так гормональный фон женщины страдает меньше, чем при полном удалении органов.
- Болезненные ощущения. Очень важно определить их причину. Обычно боль вызывает несостоятельность швов или спаечный процесс. Любые дискомфортные и болезненные ощущения, которые долго не проходят, должны стать поводом обратиться к врачу.
- Опущение, или пролапс влагалища. У очень многих женщин наблюдается такое последствие удаления матки, как опущение или выпадение влагалища. Проблему проще предотвратить при помощи упражнений Кегеля, однако в некоторых случаях необходима операция.
- Недержание мочи. У женщин эта проблема может развиться в результате изменения гормонального фона, в частности – снижения уровня эстрогена. Происходит это в том случае, если вместе с маткой были удалены и яичники. Также спровоцировать недержание может и ослабление связочного аппарата. Это осложнение устраняется медикаментозным путем.
- Свищ. На фоне несостоятельности швов и инфекционного процесса может образоваться свищевой ход. В этом случае придется проводить санацию и ушивание хода.
Еще одно отдаленное последствие удаления матки – это остеопороз. Женщины и без того больше мужчин подвержены этому заболеванию. Но оперативное вмешательство увеличивает риск развития заболевания. Объясняется это тем, что после удаления матки снижается выработка эстрогенов. Вот почему остеопороз, как правило, развивается в период пре- или постменопаузы.
Остеопороз – это заболевание, которое характеризуется вымыванием из организма кальция. Недуг носит хронический характер и имеет тенденцию к прогрессированию. Поэтому с течением времени кости становятся более тонкими и хрупкими, легко ломаются.
Психологическая травма как последствие операции
Нельзя не отметить и психологический аспект, поскольку для многих женщин хирургическое вмешательство в половую сферу – это огромная психологическая травма. Особенно это касается вмешательств, в результате которых удаляется целый орган или его часть. Многие пациентки искренне полагают, что без сугубо «женского» органа они автоматически перестают быть женщинами в прямом смысле этого слова. У них после операции может пропасть интерес к жизни, возникнуть неприятие себя, развиться чувство неполноценности, они могут утратить смысл жизни, впасть в депрессию. Впрочем, это лишь возможные последствия для эмоционального и психического здоровья женщины. Но все же следует знать, что подобное восприятие не только не способствует выздоровлению, но даже мешает восстановлению организма.
Поэтому очень важно, чтобы врач перед операцией обсудил с женщиной все эти вопросы. Направил мысли пациентки в позитивное русло, показал положительные стороны операции (например, безопасный секс, отсутствие дискомфорта, связанного с месячными, и т. д.).
После операции провести подобного рода беседу тоже не менее важно. Конечно, с женщинами, у которых уже есть хотя бы один ребенок, работать проще. Если же операция была проведена молодой женщине, которая не успела родить малыша, настроить пациентку на позитив и оптимизм может оказаться сложнее.
Чтобы женщине было легче восстановиться не только физически, но и психологически, врачи всегда стараются оставить часть матки и хотя бы один яичник. В таком случае сохраняется менструальный цикл, восстанавливается гормональный фон, и самой женщине легче вернуться к полноценной жизни.
Звуковая функция ограничена 200 символами
Последствия операции по удалению матки — Актуальные вопросы — Каталог статей
Удаление матки многие считают едва ли не окончанием интересной жизни, и началом разнообразных проблем. Стоит ли говорить о ситуации, когда вместе с маткой удаляются и придатки?
Сама по себе матка не влияет на здоровье женщины, ее удаление не повлияет на общее физиологическое состояние. Если, конечно, операция выполнялась квалифицированными специалистами и прошла успешно.
В противном случае вполне могут возникнуть некоторые проблемы. Опишем проблемы, возникающие после удаления матки и яичников. Удаление матки и придатков, последствия:
1. Проблемы эмоционального характера
2. Физические проблемы
- Удаление матки и придатков вызывает невозможность забеременеть.
- Менструация прекращается навсегда. Из-за этого повышается вероятность болезней крови. Возможно, придется стать донором, чтобы кровь как раньше обновлялась, и свести риск заболеть к минимуму.
- В некоторых случаях возможно возникновение остеопороза.
- Если длина влагалища сокращена хирургически, то порой во время полового акта могут возникать болезненные ощущения.
- Порой гистерэктомия приводит к опущению влагалища.
3. Климакс
- Удаление придатков приводит к наступлению так называемого климакса.Происходит это потому, что именно яичники вырабатывают эстрогены, женские половые гормоны. Эстрогены поддерживают организм в подтянутом состоянии, их выработка сокращается с каждым годом. Когда женские половые гормоны не вырабатываются, организм женщины испытывает серьезный шок, происходят разнообразные изменения. К сожалению, чувственность женщины резко падает.
Однако не стоит отчаиваться. Ведь сейчас женские половые гормоны можно купить в аптеке, и начать принимать, обеспечивая, таким образом, достаточное организму их количество.
В любом случае нужно помнить – женщина всегда останется женщиной, этого не отнять. Важно сохранять это понимание, не допускать в свою жизнь даже намека на печальные мысли.
Операция по удалению матки: показания и последствия
ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует. Читайте далее >>
Когда нужна гистерэктомия?
В современной практике лечения гинекологических заболеваний отмечается стремление к сохранению у женщины детородных функций, если она еще не вышла из соответствующего возраста. Поэтому удаление такого органа, как матка, происходит лишь в тех случаях, когда не представляется возможным другая тактика лечения. Обычно это серьезные заболевания, которые могут представлять опасность для сохранения в дальнейшем здоровья. Таким образом, гистерэктомия проводится по следующим показаниям:
- злокачественные новообразования;
- запущенный внутриполостной полипоз;
- длительно протекающий эндометриоз с разрастанием ткани и кровотечениями;
- миомы, которые сопровождаются обильным кровотечением и выраженной болезненностью;
- выраженное выпадение или опущение матки ;
- развитие некроза миоматозных узлов и риск их перекрута;
- постоянные маточные кровотечения, которые вызывают анемию;
- осложненные роды со значительным повреждением матки и родовых путей;
- осложнения внематочной или шеечной беременности;
- растет субсерозный узел.
Чаще всего удаление матки проводится по причине роста в ней миомы. Операция необходима, если миома интенсивно развивается и размеры ее превышают 12 недель. Активно растущая миома, достигшая больших объемов, может смещать другие органы, находящиеся в брюшной полости. Матка со значительной миомой провоцирует обильные менструальные кровотечения, а также у женщины сильно болит низ живота.
При эндометриозе внутренняя оболочка матки разрастается за пределы органа и способна проникать в яичники и маточные трубы, а также в брюшную полость. Женщины при эндометриозе чувствуют дискомфортные ощущения в области таза, менструации становятся болезненными и обильными. Консервативное лечение этого заболевания крайне сложное и малоэффективное, поэтому показано хирургическое вмешательство. Удалению подлежат как отдельные очаги эндометриоза , так и весь орган при запущенной стадии заболевания.
Миома матки: операция, последствия
Практически каждая женщина, которой предстоит операция по удалению миомы матки. беспокоится о последствиях операции. Это хирургическое вмешательство может спровоцировать кровотечения, а также присоединение инфекции. Кроме того, есть риск рецидива опухоли, особенно в том случае, если миому удалили не полностью.
Наиболее грозное последствие удаления миомы матки — это бесплодие. Однако опасаться его не стоит, если речь не идет о полном удалении матки вследствие большого размера опухоли или наличия нескольких новообразований. Современная медицина в данном случае всегда отдает предпочтение органосохраняющим операциям с целью не допустить нарушение фертильной функции.
После удаления миомы матки женщина, как правило, проводит в стационаре порядка недели. Если неприятные последствия отсутствуют, ей даются рекомендации по возвращению к привычному образу жизни, следуя которым, пациентка может ожидать полного восстановления организма примерно через три месяца. В первые недели после операции нужно значительно ограничить физическую нагрузку.
Поскольку развитие миомы матки чаще всего проходит абсолютно незаметно для женщины, чтобы не запустить болезнь, следует ежегодно проходить гинекологические осмотры, при необходимости проходя ультразвуковую диагностику.
Гистерэктомия – причины, показания и последствия
Гистерэктомия, операция по удалению матки, может назначаться по разным причинам. Среди них наиболее часто встречаются гинекологические заболевания. Проведена она может быть только у женщин, рожавших ранее. И понятно почему, ведь после операции исключается возможность самостоятельно рожать детей. Поэтому многие представительницы прекрасного пола испытывают шок, когда слышат о необходимости подобного хирургического вмешательства. Ведь какие последствия сопровождают удаление матки и яичников, знают немногие. Более подробно об этом, а также о том, почему возникает необходимость удаления матки, вы сможете узнать из данной статьи.
Содержание
Зачем нужна операция?
Хирургическое вмешательство по удалению женского органа внутренней половой системы нередко позволяет избавиться ей от угрозы жизни. В остальных случаях аналогичная операция позволяет обезопасить женщину от неприятных заболеваний и симптомов.
Частота проведения оперативного вмешательства по удалению матки и яичников приравнивается к количеству кесарево сечений. Необходимость операции многих заставляет узнать больше об этой теме. В частности, женщины, которым врачи рекомендуют ее, стараются выяснить, какие последствия удаления матки, и насколько кардинально может измениться привычный образ жизни.
Матка является главным женским органом, благодаря которому женщина может реализовать себя как мать.
В ней не только зарождается эмбрион, но и вынашивается плод. И естественно, услышав неприятную весть от врача, каждая женщина хочет знать, какие причины стали поводом для операции, в ходе которой ее лишат шейки матки и придатков .
К веским причинам необходимости оперативного вмешательства можно отнести:
- выпадение матки;
- онкоопухоли в матке и мышечных тканях;
- эктопия эндометрия таза, брюшной полости.
Каждая пациентка вправе решать, производить ей удаление матки или нет. Тем более что современная медицина и возможность детального анализа патологии позволяет прояснить ситуацию. И в случаях, когда здоровье придатков не подвержено риску, их можно не удалять. Хотя в случаях выявления раковых опухолей в запущенной форме и при значительных кровопотерях, лучше прислушаться к мнению специалистов.
Операция по удалению миомы матки, последствия операции
Положительные и отрицательные моменты операции
Наиболее щадящим на сегодняшний день видом хирургического лечения миомы матки является эмболизация маточных артерий. Основная суть данной процедуры заключается в прекращение поступления кровотока в узлы самой миомы. Такой узел без отсутствия питания прекращает расти и начинает регрессировать. В процессе операции врач при помощи специального катетера вводит в правую маточную артерию специальное вещество, которое закрывает просвет сосудов миомы. Затем процедура повторяется уже с левой маточной артерией. Данная процедура является безболезненной, пациентка может быть выписана из больницы уже на следующие сутки после ее проведения.
Как и любое постороннее вмешательство эмболизация может иметь ряд осложнений:
- Возникновение гематом и местных осложнений, связанных с проколом сосудов.
- Аллергия .
- Отсутствие менструации.
- Отмирание маточных тканей .
Среди положительных моментов данной процедуры стоит отметить:
- Малую по сравнению с другими видами операционного вмешательства травматичность.
- Отсутствие кровопотерь.
- Процедура не требует удаления каких-либо органов.
- Высокая эффективность .
- Одновременное действие на все узлы миомы.
- Отсутствие послеоперационной реабилитации.
- Применение только местного наркоза.
- Возможность забеременеть после проведения процедуры.
Если же по какой-то причине эмболизация маточных артерий оказалась неэффективной, проводится более серьезное хирургическое вмешательство. На самом деле хирургических способов удаления миомы очень много, именно врач решает, к какому из них прибегнуть в каждом конкретном случае. Если диаметр узлов миомы не превышает 5 сантиметров, могут быть применены лапароскопическая миомэктомия и гистероскопическая миомэктомия. Данная операция позволяет сохранить основную репродуктивную функцию. Узлы при этом удаляются через разрезанную маточную стенку.
При противопоказании пациентке обычной операции она заменяется именно на эмболизацию маточных артерий. При этом также сохраняется матка и возможность будущей беременности. К подобным методам хирургического вмешательства обычно прибегают в случаях с нерожавшими и молодыми пациентками. В остальных случаях применяются более радикальные методы. Тотальная гитерэктомия подразумевает полное удаление матки, субтотальная гитерэктомия – ее надвлагалищную ампутацию. Операции могут проводиться различными методами: через влагалище, при помощи лапаротомии или лапароскопии. Каждой операции обычно предшествует курс гормонотерапии. Радикальные способы хирургического лечения миомы применяются, например, в тех случаях, когда женщина достигла 45-летнего возраста, не планирует рождения детей, а миома прорастает во все слои маточных тканей. При этом может быть удалена матка, а также ее придатки. В случае с нерожавшими пациентками специалист постарается подобрать такой метод, который позволит избежать удаления органов и сохранить детородную функцию.
Наркоз при удалении матки
Определение
Удаление матки – это гинекологическая операция, при которой удаляют матку. В зависимости от объема удаляемых анатомических структур различают несколько видов операций по удалению матки.
Наркоз при удалении матки
Удаление матки выполняют под общей анестезией или под регионарной анестезией .
Вид наркоза при удалении матки зависит от состояния здоровья пациента, экстренности, а также объема и продолжительности предстоящей операции. Так, если планируемая операция по удалению матки большая по своей продолжительности или объему , или же операция выполняется по экстренным показаниям , то удаление матки проводят под наркозом . В других случаях удаление матки производят под регионарной анестезией. спинальным или эпидуральным наркозом. Кроме того, наркоз при удалении матки применяют чаще случае, если используется абдоминальный доступ, а регионарную анестезию, когда операция проводится вагинальным доступом.
Наркоз во время операции по удалению матки гарантирует глубокой сон и отсутствие боли. Регионарная анестезия обеспечивает отсутствие ощущения боли, хотя пациент при этом находится в сознании и не спит.
Регионарная анестезия при удалении матки может быть выполнена в виде спинальной или эпидуральной анестезии. Преимущества удаления матки под спинальной анестезией заключаются в большем удобстве для хирургов: анестезия наступает быстро, кроме того, данный вид обезболивания обеспечивает хорошее расслабление мышц живота, что облегчает работу хирургов. Преимущества же удаления матки под эпидуральной анестезией определяются возможностью не только обезболивать проведение операции, но и лечить боль, возникающую в послеоперационном периоде. Как регионарная анестезия, так и наркоз при удалении матки проводятся в соответствии с классическими канонами анестезиологии. Подробнее об этих видах наркоза можно почитать в соответствующих разделах сайта.
Время операции
Операция по удалению матки продолжается около 1-3 часа.
Осложнения удаления матки
Риск развития осложнений при удалении матки абдоминальным доступом около 8%. вагинальным доступом – 5%. Вероятные осложнения включают: кровотечение, инфекцию, легочную эмболию, повреждение близлежащих органов, а также осложнения наркоза. Риск фатального исхода 1 случай на 1 000 операций.
Источники: girafejournal.com, zpppstop.ru, www.medzhencentre.ru, lediveka.ru, lechenie-simptomy.ru, onarkoze.ru
симптомов, причин и методов лечения
Прободение матки — одно из осложнений женской миниоперации выскабливания полости матки. Эта операция довольно частая, но не безобидная. Поэтому, прежде чем женщина решится на кюретаж, она должна узнать у врача о последствиях, которые ее ждут. Кроме того, какие симптомы помогут вам распознать опасность?
Кюретаж: что это такое, показания и осложнения
Выскабливание полости (кюретаж) — это гинекологическая мини-операция, позволяющая расширить шейку матки и очистить ее полость специальным хирургическим инструментом.
Проведение таких манипуляций может быть вызвано несколькими причинами:
- Для очистки полости плода с целью своевременного удаления тканей плода после аборта или самопроизвольного аборта. Иногда после родов для полного удаления частиц плаценты. В таких случаях кюретаж помогает предотвратить кровотечение и инфекцию.
- Для лечения маточных кровотечений. Эта мини-операция поможет в диагностике и лечении таких патологий: эндометриоз, полипы, опухоли фиброзного характера, рак матки и гормональные нарушения.Частицы ткани, взятые во время чистки, проверяют на наличие идиобластов.
Основная цель операции — удаление верхнего слоя полости матки, который следует срезать во время менструации. Проведен кюретаж в операционной с использованием гинекологического кресла.
Обычно операция проводится под общим наркозом, так как расширение шейки матки является довольно неудобной и болезненной манипуляцией. Для анестезии используются внутривенные препараты. Иногда, если, например, соскоб нужен после родов, его проводят без анестезии.
Перед операцией врач делает во влагалище расширитель, который раздвигает стенки и становится видна шейка матки. Кюретаж — это специально разработанный инструмент для кюретки. Инструмент, похожий на обычную ложку с длинной ручкой. Врач аккуратно снимает поверхностный слой и собирает его в пробирку, которая отправляется на гистологический анализ. Операция длится около 40 минут.
Осложнения хирургического вмешательства напрямую зависят от срока беременности и качества выскабливания.Риски возникновения осложнений также могут быть связаны со временем проведения кюретажа, поэтому каждые 14 дней беременности видимость перфорации увеличивается на 25%. Есть три типа осложнений: начальные, поздние и отсроченные.
Начальные осложнения:
- перфорация матки — сильное сквозное повреждение органа операционными инструментами;
- гематометра — скопление крови в полости;
- аборт произведен не полностью — не полностью удалены частицы плода или плаценты;
- аборт, который не состоялся — вырезанный плод полностью остается в матке;
- полный разрыв шейки матки может произойти разрывы и полные разрывы;
- большая кровопотеря.
Поздно: хронический аднексит, оофорит и др.
Отдаленный: сбой менструального цикла, полип плаценты, эктопия, эндометриоз, непроходимость маточных труб, тяжесть течений дальше и следующая беременность.
Прободение матки: как осложнение после чистки
Прободение матки — заболевание ятрогенного характера, спровоцированное действиями врача, проводившего операцию. Патология характеризуется образованием дефекта матки.
Катализатор действует как рабочий инструмент или как специальный инструмент. При чрезмерном повреждении наносят кюретку (медицинский инструмент для измерения полости), а также оканон (пережатие и удаление плодного яйца). У обоих инструментов довольно острые края, поэтому часто такая перфорация может вызвать осложнения в других органах.
Как правило, во время вынашивания матки никаких манипуляций с маткой не проводят, поэтому перфорация матки при применении встречается редко.
Форм:
- Полная, когда стенка повреждена на всем протяжении полости рта: неосложненная (другие органы не повреждены), сложная (повреждение других репродуктивных органов и находящихся рядом).
- Неполный, когда внешняя часть полости матки не завершена.
Симптомы и риски
Прободение матки является следствием не только признанной ошибки медицинского работника, но также играет роль общее состояние женского организма и особенности конструкции репродуктивных органов.
Предрасполагающие факторы:
- ретрофлексия;
- воспаление в матке;
- рубцевание тканей после ранних операций;
- гистероскопия при плохом визуальном обзоре;
- возраст, особенно у пожилых людей, когда у тканей снижается эластичность;
- ранее провели операцию менее полугода.
Выявить симптомы перфорации не так-то просто. Потому что, как правило, такие манипуляции проводятся под наркозом. Таким образом, ваш врач может предложить проблему, учитывая внешний вид пациента и из субъективных соображений.
Типичные симптомы перфорации:
- резкая, внезапная, сильная боль внизу живота;
- кровяные выделения из влагалища с неприятным запахом;
- обильные выделения крови и сгустков;
- высокая температура тела;
- Общее недомогание, слабость;
- головокружение.
Внешние факторы, если больной потерял много крови, тоже можно заподозрить проблему: пульс учащается, кожа бледная, давление падает.
При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов следует обратиться за медицинской помощью!
Прободение матки лечится только хирургическим вмешательством путем лапароскопии или лапаротомии. Операция позволяет отрегулировать край куртки, затем провести ревизию брюшной полости, чтобы выявить и устранить повреждение, а также хорошо промыть область таза.
На самом деле, если вовремя диагностировать и провести лечение перфорации, прогнозы благоприятные.
Полипы в матке: виды, последствия, диагностика, удаление
Врачи могут назначить определенные лекарства для спринцевания. Иногда используются альтернативные средства. Однако их нельзя использовать без предварительной консультации с врачом. Итак, долгое время использовался раствор уксуса в воде. Принцип действия: уксус изменяет кислотность влагалищной среды, что приводит к прекращению роста.Для спринцевания можно использовать различные растворы, отвары трав. Хорошо зарекомендовавшие себя травы, такие как ромашка, шалфей, календула, которые дополнительно обладают противовоспалительным действием, восстанавливают слизистую оболочку.
Свечи от полипов в матке
От полипов назначают свечи, содержащие препараты прогестерона. Это позволяет нормализовать гормональный фон. Суппозиторий быстрый, в отличие от прогестерона в таблетках. Если курс лечения таблетками может длиться от 3 месяцев до полутора лет, то курс лечения суппозиторием составляет всего 10 дней.Единственное противопоказание — беременность.
Дюфастон при полипе в матке
Дюфастон — гормон, применяемый для лечения гормональных нарушений, нормализации менструального цикла и поддержания беременности. Предупреждает развитие полипов, опухолей. Сам по себе этот медикамент принимать нельзя, его назначает исключительно гинеколог с учетом анамнеза, результатов обследований и различных исследований. Может быть назначен при нехватке прогестерона в организме. Может использоваться с полипом для предотвращения образования новых полипов и предотвращения злокачественной трансформации существующих.Часто это альтернатива хирургическому вмешательству, поскольку помогает поддерживать полипы на одном уровне или их постепенное рассасывание. Рекомендуется при развитии патологического процесса нерожавшим женщинам. Курс лечения составляет примерно 3-4 месяца и определяется степенью тяжести патологического процесса и размером полипов.
Действующее вещество — синтетический аналог женского гормона прогестерона. Не вызывает вторичных половых признаков у мужчин.Выпускается в форме таблеток, можно комбинировать с любыми другими таблетками. Препарат противопоказан женщинам при наличии таких генетических отклонений, как синдром Ротора, синдром Дабина-Джонсона. Также он противопоказан при повышенной чувствительности и индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата. Препарат несовместим с алкоголем. С осторожностью следует относиться к людям с заболеваниями почек.
Побочных эффектов практически нет. В редких случаях может развиться головная боль, мигрень, кожные реакции, аллергия.
[56], [57], [58], [59], [60], [61]
Китайские тампоны от полипов матки
Китайская медицина накопила богатый опыт лечения различных заболеваний, в том числе гинекологических. Иногда методы в корне отличаются от европейских. Если традиционная медицина считает хирургические методы основным методом лечения, то китайцы предлагают сначала попробовать лечение с помощью китайских тампонов.
Фитопрепараты, основное действие которых направлено на лечение и восстановление слизистой оболочки после травм, травм, воспалений, инфекций.Они действуют быстро и эффективно, не вызывая боли и дискомфорта. Их применяют для восстановления в послеоперационном периоде, для устранения гормональной дисфункции и нарушений нервной системы. Помогает полностью избавиться от запущенных эрозий и невылеченных воспалений, инфекций. Устраняет отеки, застойные явления.
Преимущество по сравнению с традиционным хирургическим методом в том, что тампоны не имеют повреждений, не разрушают слизистую оболочку и кожу, ткани. Действуют мягко, противопоказаний и побочных эффектов практически нет, опасности для жизни и здоровья нет.Положительно влияет на репродуктивную функцию женщины, увеличивает шансы на нормальную беременность и роды. Кроме того, исключает возможность появления повторных полипов, при этом при хирургических операциях в большинстве случаев полип развивается повторно.
[62], [63], [64]
Красная щетка для полипов матки
Растительный препарат, применяемый для рассасывания полипов, опухолей, устранения воспалительных и инфекционных процессов, нормализации состояния эндометрия.Его назначают не только фитотерапевты и травники. Также используется гинекологами в повседневной практике.
Можно использовать как отвар для приема внутрь. Применять натощак по стакану. Для приготовления отвара требуется 1-2 столовые ложки зелени. Залить стаканом кипятка, после чего средству дают возможность осесть. Также рекомендуется для поверхностных спринцеваний, спринцеваний. Лечиться нужно ежедневно, без перерывов.
Гистерорезектоскопия полипа матки
Это разновидность гистероскопии, в которой используются хирургические инструменты и мини-видеокамера, позволяющие проводить хирургические манипуляции с высокой точностью.Это относительно простая операция, при которой гистероскоп вводится в полость матки через цервикальный канал. Затем через вставленную трубку в полость канала поступает специальное контрастное вещество, с помощью которого можно визуализировать имеющиеся патологии.
Сначала с помощью интегрированной оптической системы исследуется полость, затем врач оценивает, какой будет сложность операции, какой объем хирургического вмешательства потребуется.Затем врач проводит все необходимые манипуляции, вытаскивает инструменты. При этом риск повреждения практически отсутствует, анестезия применяется непродолжительное время. Такое вмешательство можно охарактеризовать как малоинвазивное, поэтому риск повреждения, кровотечения практически отсутствует. Восстановление происходит быстро, так как разрез живота не делается. Из клиники можно выйти на несколько часов после операции. На матке не остается шрамов, поэтому операция не влияет на способность женщины вынашивать и родить здорового ребенка.
Изначально операция разрабатывалась как специальная хирургическая техника, направленная на удаление узлов миомы, достигших незначительных размеров. Позже его использовали для других целей, например, для удаления полипов, кист, лечения рубцов, злокачественных и доброкачественных образований, инородных предметов. Операция хорошо переносится пациентами и может проводиться даже после абортов, родов. Его часто используют для удаления остатков плодного яйца, плаценты.
Процедура противопоказана при острых инфекционно-воспалительных процессах.Для начала нужно выздороветь и восстановиться. Не проводится при тяжелых патологиях сердца, почек, печени, сосудов, тяжелых нарушениях кровообращения и состава крови. Не проводится при наличии в мазке хламидиоза, трихомонад, гонококков, большого количества лейкоцитов. Если есть воспаление цервикального канала, его необходимо сначала вылечить.
Операция требует предварительной подготовки. Перед процедурой необходимо сдать анализ на сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию.Также требуется подробный общий и биохимический анализ крови, проба на свертываемость. Затем делают анализ мочи, кольпоскопию с взятием мазка, УЗИ органов малого таза, ЭКГ, ФЛГ.
Радиоволновое удаление полипа матки
Часто применяется радиоволновая терапия, при которой используются радиоволны высокой энергии и их воздействие на поврежденные ткани. Процедура достаточно быстрая, безболезненная. Получить электрический ожог невозможно, потому что применяется метод термической обработки.Рубцов, складок, корочек не остается. Изменений в самой матке, ее слизистой оболочке также не происходит. Для полного заживления требуется от 3 до 5 недель.
Проводится в основном при обнаружении полипов в матке, а также при подтверждении того, что новообразование не является злокачественным. После процедуры требуется коагуляция ложа полипа. Вся процедура занимает всего 3-4 секунды. Большим плюсом является то, что не требуется анестезия даже при повышенной чувствительности.
Операция по удалению шейки матки
Методики проведения
Операция по удалению шейки матки занимает в среднем 15-30 минут, все зависит от степени тяжести патологии и предстоящего объема работ.На шейке матки могут быть выполнены следующие операции: криодеструкция и конизация, удаление полипа, диатермоэккоз, диатермокоагуляция, а также ампутация и пластическая хирургия.
Техника операции зависит от выбранного метода. Например, при радиоволновой конизации используются кольпоскоп, диатермоэлектрохирургический аппарат и электрод. Вначале анестезируют поверхность шеи (проводят местную анестезию). Затем на расстоянии 3-5 мм от пораженного участка фиксируют электродную петлю и пропускают высокочастотный переменный ток, в результате чего происходит удаление аномального участка ткани.С целью профилактики послеоперационного инфекционного обострения пациенту назначают антибактериальные и общеукрепляющие комплексы.
При лазерной вапоризации проводится санация влагалища, которая предусматривает полное удаление слизи из цервикального канала. Болевые ощущения блокируются внутрицервикальной анестезией. Для этого можно использовать раствор лидокаина и адреналина. В некоторых случаях операцию можно проводить без применения анестезии.Для разметки операционного поля врач использует раствор Люголя. Кольпоскоп используется для визуализации и контроля работы лазера. Значение мощности 20-25 Вт, диаметр луча может достигать 2,5 мм. Воздействие лазера на ткани начинается от задней губы шейки матки, глубина проникновения лазерного луча зависит от обрабатываемых тканей. Так, при облучении цервикального канала этот показатель может составлять 7 мм.
Конусообразная ампутация выполняется при наличии гипертрофии или анатомических деформаций шейки матки.Техника операции следующая. С помощью гинекологических зеркал открывается влагалище, после чего щипцами захватывается часть шеи и отпускается вниз. Затем выполняется круговое рассечение слизистой оболочки примерно на 1 см выше патологической ткани. С помощью скальпеля ткань конусно рассекается и удаляется. После этого накладываются V-образные швы и формируется шейка матки.
Клиновидное удаление шейки матки — , на что указывает обнаружение эктропиона (выворота слизистой оболочки).В начале операции влагалищная часть шейки матки вскрывается с разных сторон канала, глубина которого будет зависеть от предполагаемого объема ампутации. Производится клиновидное иссечение передней губы шеи, после чего ее края сшиваются отдельными швами. Аналогичные манипуляции проводят с задней губой шеи, в том числе ее ушивание специальными кетгутовыми швами. Затем накладываются боковые швы и зондом проверяется проницаемость цервикального канала.
Следует отметить, что в послеоперационном периоде могут возникнуть такие неприятные последствия, как тянущая боль и кровянистые выделения, которые в среднем длятся до 20 дней и не сигнализируют об опасности. После вапоризации шейки матки женщина должна воздерживаться от половых контактов не менее одного месяца. Достоверные результаты анализов (кольпоскопия, соскоб на цитологию и тест на выявление ВПЧ) будут готовы примерно через два месяца после хирургического вмешательства.
Операция по удалению шейки матки
Операция по удалению шейки матки может быть полостной, т.е.е. Выполняется при удалении самой матки, если у женщины диагностирован рак матки. Слово «полостной» означает, что операция будет производиться непосредственно на самих органах, расположенных в брюшной полости. Опасность заключается в том, что во время таких операций нарушаются защитные преграды, что требует особых мер по соблюдению правил антисептики и асептики.
Полая операция по удалению шейки матки часто возникает при необходимости удаления из матки опухоли больших размеров, которую невозможно удалить другим методом.Соответственно, удаляется весь орган вместе с пораженными участками, включая шейку матки. К сожалению, при этом типе операции наблюдается сильная потеря крови, что увеличивает риск инфицирования в послеоперационном периоде. Реабилитация после операции на пояснице длительная и в среднем составляет 6 недель.
Что касается алгоритма проведения полостной операции, то он включает общую анестезию, обеспечивающую полную неподвижность и обезболивание во время процедуры. При отсутствии противопоказаний пациенту проводят общую анестезию.Затем последовательно выполняются этапы хирургического доступа к органу, манипуляции с поврежденным органом и тканями, ушивание раны (послойное ушивание). Шов останется на месте (вертикальный или горизонтальный) длиной примерно 20 см. Для лучшего заживления тканей женщине рекомендуется носить послеоперационную повязку.
[5], [6], [7]
Сколько времени нужно, чтобы удалить шейку матки?
Операция по удалению шейки матки проводится при выявлении патологического процесса, требующего немедленного хирургического вмешательства.Это может быть фолликулярная гипертрофия, хронический эндоцервицит, эктропион, опухоль (рак) и другие патологические процессы.
Сколько времени нужно, чтобы удалить шейку матки? Этим вопросом интересуются многие женщины, которые готовятся к операции. Ответ на него в каждом случае будет разным. Продолжительность процедуры зависит от применяемого анестетика, возраста и индивидуальных особенностей женского организма, диагноза заболевания, а также степени его тяжести, квалификации хирурга и ряда других факторов.
В среднем время такой операции составляет 10-15 минут, но при диатермическом иссечении шейки матки — немного больше, что связано с тщательной подготовкой специального оборудования и самой пациенткой. Операция по удалению полипов шейки матки длится всего несколько минут и не требует длительного периода реабилитации. Ампутация шейки матки через влагалищный доступ длится около 1 часа, гистерэктомия — немного дольше, удаление матки с придатками может занять от 1 до 2 часов, что объясняется значительным объемом операции.
Если говорить о случаях, связанных со злокачественной опухолью, операция может длиться несколько часов. Все зависит от предполагаемого объема хирургического вмешательства, необходимости взятия материала на гистологию и другие анализы, возможных осложнений во время операции и так далее.
% PDF-1.5 % 115 0 obj> endobj xref 115 140 0000000016 00000 н. 0000004025 00000 н. 0000004169 00000 п. 0000003096 00000 н. 0000004212 00000 н. 0000004640 00000 н. 0000005282 00000 п. 0000005960 00000 н. 0000006020 00000 н. 0000006062 00000 н. 0000006120 00000 н. 0000006424 00000 н. 0000006855 00000 н. 0000006923 00000 п. 0000008785 00000 н. 0000008996 00000 н. 0000009404 00000 п. 0000010080 00000 п. 0000010522 00000 п. 0000010745 00000 п. 0000010908 00000 п. 0000011066 00000 п. 0000011221 00000 п. 0000011436 00000 п. 0000011601 00000 п. 0000011820 00000 п. 0000012035 00000 п. 0000012193 00000 п. 0000012414 00000 п. 0000012629 00000 п. 0000012788 00000 п. 0000013407 00000 п. 0000013616 00000 п. 0000014307 00000 п. 0000014520 00000 п. 0000015829 00000 п. 0000021908 00000 п. 0000028157 00000 п. 0000033412 00000 п. 0000038100 00000 п. 0000041494 00000 п. 0000041543 00000 п. 0000053773 00000 п. 0000054592 00000 п. 0000054722 00000 п. 0000054809 00000 п. 0000055038 00000 п. 0000055360 00000 п. 0000056039 00000 п. 0000056700 00000 п. 0000057471 00000 п. 0000057601 00000 п. 0000057663 00000 п. 0000058890 00000 н. 0000059534 00000 п. 0000060292 00000 п. 0000060363 00000 п. 0000060441 00000 п. 0000060533 00000 п. 0000060657 00000 п. 0000060699 00000 п. 0000060849 00000 п. 0000060891 00000 п. 0000060984 00000 п. 0000061078 00000 п. 0000061216 00000 п. 0000061258 00000 п. 0000061331 00000 п. 0000061466 00000 п. 0000061614 00000 п. 0000061656 00000 п. 0000061759 00000 п. 0000061858 00000 п. 0000061994 00000 п. 0000062036 00000 п. 0000062122 00000 п. 0000062239 00000 п. 0000062348 00000 п. 0000062389 00000 п. 0000062430 00000 п. 0000062542 00000 п. 0000062584 00000 п. 0000062739 00000 п. 0000062781 00000 п. 0000062863 00000 п. 0000062949 00000 п. 0000063035 00000 п. 0000063077 00000 п. 0000063197 00000 п. 0000063239 00000 п. 0000063381 00000 п. 0000063423 00000 п. 0000063532 00000 п. 0000063654 00000 п. 0000063695 00000 п. 0000063759 00000 п. 0000063800 00000 п. 0000063841 00000 п. 0000063882 00000 п. 0000063924 00000 п. 0000063966 00000 п. 0000064007 00000 н. 0000064162 00000 п. 0000064204 00000 п. 0000064286 00000 п. 0000064366 00000 п. 0000064474 00000 п. 0000064516 00000 п. 0000064651 00000 п. 0000064693 00000 п. 0000064772 00000 п. 0000064851 00000 п. 0000064893 00000 п. 0000064935 00000 п. 0000064977 00000 п. 0000065019 00000 п. 0000065061 00000 п. 0000065103 00000 п. 0000065202 00000 п. 0000065310 00000 п. 0000065465 00000 п. 0000065507 00000 п. 0000065589 00000 п. 0000065669 00000 п. 0000065815 00000 п. 0000065857 00000 п. 0000065983 00000 п. 0000066089 00000 п. 0000066131 00000 п. 0000066262 00000 п. 0000066304 00000 п. 0000066346 00000 п. 0000066388 00000 п. 0000066430 00000 н. 0000066472 00000 н. 0000066514 00000 п. 0000066556 00000 п. 0000066598 00000 п. 0000066640 00000 п. 0000066682 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 118 0 obj> поток x ڬ SoHSQ? M [knje / D O {% SW I [RX5Pb \ Ą`fZTt {> s w
Гистероскопия: процедура, стоимость и восстановление
Гистероскопия используется для диагностики и лечения проблем матки или матки.Во время процедуры в матку через влагалище вводится тонкая телескопическая камера. Камера имеет светильник на конце и называется гистероскопом.
Диагностическая гистероскопия проводится для исследования аномального маточного кровотечения. Аномальное кровотечение определяется как обильные менструальные периоды, которые происходят чаще или длятся дольше, чем обычно. Аномальное кровотечение также может возникать у женщин в препубертатном или постменопаузальном возрасте, в то время как кровотечение между менструациями является еще одной аномалией.
Второй тип гистероскопии, называемый оперативной гистероскопией, использует гистероскоп в качестве хирургического инструмента.
Гистероскопия не может проводиться у женщины во время менструации. Обычно он проводится в больнице или в кабинете врача и не требует пребывания в больнице на ночь.
Краткие сведения о гистероскопии:
- Женщина сможет пойти домой вскоре после гистероскопии.
- Стоимость гистероскопии в США сильно различается.
- Гистероскопия считается безопасной процедурой с редкими осложнениями.
Цель — диагностировать или лечить проблемы матки или матки. Два типа гистероскопии — диагностическая и оперативная.
Женщине, проходящей диагностическую гистероскопию, может потребоваться дополнительная оперативная гистероскопия, в зависимости от результатов.
Диагностическая гистероскопия
Поделиться на PinterestГистероскопия может выполняться для диагностики состояний или исследования причин различных проблем.Помимо аномального кровотечения, женщине может потребоваться диагностическая гистероскопия по следующим причинам:
- Чтобы диагностировать причину повторных выкидышей. Обычно это происходит, если у женщины два выкидыша подряд.
- Для диагностики некоторых состояний, таких как миома или полипы, которые представляют собой незлокачественные новообразования в матке.
- Для исследования вопросов фертильности, если беременность является проблемой.
- Для исследования боли в области таза, которую испытывает женщина.
Оперативная гистероскопия
Эту процедуру можно использовать в следующих случаях:
- Для удаления спаек.Это шрамы, которые связывают ткани внутри матки и могут возникнуть в результате инфекции или хирургического вмешательства. Спайки могут остановить менструацию и снизить фертильность.
- Для поиска и удаления внутриматочной спирали, вставленной в матку для контроля рождаемости.
- Для удаления миомы или новообразований.
- Для выполнения процедуры стерилизации.
- Взять биопсию ткани для дальнейшего исследования.
Женщине может потребоваться пройти тест на беременность примерно за неделю до проведения гистероскопии, и ей будет рекомендовано использовать соответствующие средства контрацепции между ними.Это потому, что гистероскопию нельзя проводить беременным.
Если во время процедуры необходимо удалить миомы, заранее могут быть прописаны лекарства для уменьшения их размера.
Поделиться на Pinterest Во время гистероскопии во влагалище будет введено зеркало. Это может вызвать легкий дискомфорт.Перед процедурой
Перед проведением гистероскопии женщине могут дать лекарство, часто успокаивающее, чтобы помочь ей расслабиться. В зависимости от ситуации, для облегчения боли может быть предложена общая или местная анестезия.
Медицинская бригада также может ввести лекарство в шейку матки, чтобы открыть или расширить ее. Это сделано для облегчения выполнения процедуры.
Во время процедуры
Затем во влагалище вводится инструмент, называемый расширителем, чтобы открыть его шире, до того, как будет введен гистероскоп. Чтобы помочь врачу лучше увидеть слизистую оболочку матки, используется углекислый газ. или жидкость закачивается через гистероскоп в матку. Количество введенной жидкости будет тщательно контролироваться на протяжении всей процедуры.
Когда гистероскоп мягко перемещается по матке, изображения тканей и отверстий маточных труб отображаются на экране.
Во время диагностической гистероскопии врачи будут изучать изображения и искать проблемы.
При оперативной гистероскопии гистероскоп используется в качестве хирургического инструмента, например, для удаления миомы.
Если выполняется стерилизация, маленькие имплантаты помещаются внутрь маточных труб.
Если требуется биопсия, через гистероскоп пропускают небольшой инструмент для извлечения образца ткани.
Процедура может занять до 30 минут, но может занять от 5 до 10 минут, если она используется для диагностики состояния или исследования симптомов.
Хотя гистероскопия обычно безболезненна, женщина может испытывать судороги во время ее проведения.
Поделиться на PinterestНекоторые кровотечения и спазмы, похожие на менструальные боли, являются нормальным явлением после гистероскопии.Если перед процедурой используется общий наркоз, человеку, возможно, придется подождать, пока исчезнут эффекты, прежде чем идти домой.
Большинство женщин чувствуют, что на следующий день могут заниматься своими обычными делами, а некоторые даже возвращаются к работе в тот же день. Если используется общий наркоз, рекомендуется несколько дней отдыха.
Некоторые кровянистые выделения или кровотечения могут появиться в первые дни после процедуры, и женщина может ожидать боли, похожей на спазмы, похожие на боли при месячных. Эти симптомы нормальны.
Женщине рекомендуется воздерживаться от половых контактов в течение недели или до остановки кровотечения, чтобы снизить риск заражения.
Легкие спазмы или кровянистые выделения в течение нескольких дней после этого являются нормальным явлением.
Существует небольшой риск осложнений, и они чаще возникают у женщин, перенесших оперативные, а не диагностические процедуры.
Эти очень редкие осложнения включают:
- Повреждение матки : Может потребоваться лечение антибиотиками или, в редких случаях, операция.
- Повреждение шейки матки : Обычно это легко исправить, если оно происходит.
- Инфекции матки : Это может вызвать выделения с запахом, лихорадку и сильное кровотечение, и обычно лечится коротким курсом антибиотиков.
- Чувство обморока или головокружения : Примерно 1 из 200 женщин, перенесших гистероскопию под местной анестезией или без анестезии, почувствует слабость.
- Чрезмерное кровотечение во время или после процедуры : Это можно лечить с помощью лекарств или дополнительной процедуры. В очень редких случаях может потребоваться удаление матки.
Каждому, у кого после гистероскопии наблюдается жар, озноб или сильное кровотечение, следует обратиться за медицинской помощью.
Цена варьируется в зависимости от типа процедуры и может или не может покрываться страховкой, в зависимости от индивидуального плана. Некоторые источники оценивают цену примерно в 1500 долларов, в то время как другие оценивают ее в пределах от 3000 до 7000 долларов.
Дополнительные процедуры, такие как удаление миомы или спаек, обычно требуют дополнительных затрат.
COVID-19 (коронавирус): долгосрочные эффекты — клиника Мэйо
COVID-19 (коронавирус): долгосрочные последствия
Симптомы COVID-19 иногда могут сохраняться месяцами.Вирус может повредить легкие, сердце и мозг, что увеличивает риск долгосрочных проблем со здоровьем.
Персонал клиники МэйоБольшинство людей, заболевших коронавирусом 2019 года (COVID-19), полностью выздоравливают в течение нескольких недель. Но некоторые люди — даже те, у кого были легкие версии болезни — продолжают испытывать симптомы после первоначального выздоровления.
Эти люди иногда называют себя «дальнобойщиками», и это состояние было названо синдромом после COVID-19 или «длительным COVID-19 ».«
У пожилых людей и людей со многими серьезными заболеваниями чаще всего сохраняются симптомы COVID-19 , но даже молодые, в остальном здоровые люди могут чувствовать недомогание в течение нескольких недель или месяцев после заражения. Наиболее частые признаки и симптомы, которые сохраняются с течением времени, включают:
- Усталость
- Одышка
- Кашель
- Боль в суставах
- Боль в груди
Другие долгосрочные признаки и симптомы могут включать:
- Мышечная или головная боль
- Быстрое или учащенное сердцебиение
- Потеря запаха или вкуса
- Проблемы с памятью, концентрацией или сном
- Сыпь или выпадение волос
Видео: Отдаленные симптомы, осложнения COVID-19
Повреждение органов, вызванное COVID-19
Хотя COVID-19 считается заболеванием, которое в первую очередь поражает легкие, оно может также повредить многие другие органы.Это повреждение органа может увеличить риск долгосрочных проблем со здоровьем. Органы, которые могут быть поражены COVID-19 , включают:
- Сердце. Визуальные тесты, проведенные через несколько месяцев после выздоровления от COVID-19 , показали стойкое повреждение сердечной мышцы даже у людей, у которых были только легкие симптомы COVID-19 . Это может увеличить риск сердечной недостаточности или других сердечных осложнений в будущем.
- Легкие. Тип пневмонии, часто ассоциируемый с COVID-19 , может вызывать давние повреждения крошечных воздушных мешочков (альвеол) в легких.Образовавшаяся рубцовая ткань может привести к долгосрочным проблемам с дыханием.
- Мозг. Даже у молодых людей COVID-19 может вызвать инсульты, судороги и синдром Гийена-Барре — состояние, которое вызывает временный паралич. COVID-19 также может увеличить риск развития болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера.
Тромбы и проблемы с кровеносными сосудами
COVID-19 может повысить вероятность скопления клеток крови и образования сгустков.Хотя большие сгустки могут вызывать сердечные приступы и инсульты, считается, что большая часть повреждений сердца, вызванных COVID-19 , происходит из-за очень маленьких сгустков, которые блокируют крошечные кровеносные сосуды (капилляры) в сердечной мышце.
Другие части тела, пораженные сгустками крови, включают легкие, ноги, печень и почки. COVID-19 также может ослаблять кровеносные сосуды и вызывать их протекание, что способствует потенциально долгосрочным проблемам с печенью и почками.
Проблемы с настроением и утомляемость
Людям с тяжелыми симптомами COVID-19 часто приходится лечить в отделении интенсивной терапии больницы с использованием механических средств, таких как вентиляторы для дыхания.Простое переживание этого опыта может повысить вероятность развития посттравматического стрессового синдрома, депрессии и тревоги.
Поскольку трудно предсказать долгосрочные последствия нового вируса COVID-19 , ученые изучают долгосрочные эффекты, наблюдаемые у родственных вирусов, таких как вирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром (SARS).
У многих людей, выздоровевших после SARS , развился синдром хронической усталости, сложное заболевание, характеризующееся крайней усталостью, которая ухудшается при физической или умственной активности, но не улучшается при отдыхе.То же самое может быть верно и для людей, переболевших COVID-19 .
Многие долгосрочные эффекты COVID-19 еще неизвестны
Еще многое неизвестно о том, как COVID-19 повлияет на людей с течением времени. Однако исследователи рекомендуют врачам внимательно следить за людьми, перенесшими COVID-19 , чтобы увидеть, как их органы функционируют после выздоровления.
Многие крупные медицинские центры открывают специализированные клиники для оказания помощи людям со стойкими симптомами или связанными с ними заболеваниями после выздоровления от COVID-19 .
Важно помнить, что большинство людей с COVID-19 быстро выздоравливают. Но потенциально долгосрочные проблемы, связанные с COVID-19 , делают еще более важным снизить распространение болезни, соблюдая такие меры предосторожности, как ношение масок, избегание скопления людей и поддержание чистоты рук.
17 ноября 2020 г. Показать ссылки- Carfi A, et al. Стойкие симптомы у пациентов после острого COVID-19. JAMA. 2020; DOI: 10.1001 / jama.2020.12603.
- Teneforde MW и др. Продолжительность симптомов и факторы риска отсроченного возвращения к нормальному состоянию здоровья среди амбулаторных пациентов с COVID-19 в сети систем здравоохранения с несколькими штатами — США, март-июнь 2020 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности MMWR. 2020; DOI: 10.15585 / mmwr.mm6930e1.
- Макинтош К. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): клинические особенности. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 23 июля 2020 г.
- Пунтман В.О. и др. Результаты магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы у пациентов, недавно вылечившихся от коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19).JAMA Cardiology. 2020; DOI: 10.1001 / jamacardio.2020.3557.
- Yancy CW, et al. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и сердце — сердечная недостаточность — следующая глава? JAMA Cardiology. 2020; DOI: 10.1001 / jamacardio.2020.3575.
- Mitrani RD, et al. Сердечное повреждение COVID-19: значение для долгосрочного наблюдения и исходы у выживших. Сердечного ритма. 2020; DOI: 10.1016 / j.hrthm.2020.06.026.
- Salehi S, et al. Долгосрочные легочные последствия коронавирусной болезни 2019 (COVID-19): что мы знаем и чего ожидать.Торакальная визуализация. 2020; DOI: 10.1097 / RTI.0000000000000534.
- Fotuhi M, et al. Нейробиология COVD-19. Журнал болезни Альцгеймера. 2020; DOI: 10.3233 / JAD-200581.
- Pero A, et al. COVID-19: взгляд из клинической неврологии и нейробиологии. Невролог. 2020; DOI: 10.1177 / 1073858420946749.
- Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости: Информация для медицинских работников. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/me-cfs/healthcare-providers/index.html. Проверено 4 февраля 2020 г.
- Баркер-Дэвис Р.М. и др. Заявление Стэнфорд-холла о консенсусе в отношении реабилитации после COVID-19. Британский журнал спортивной медицины. 2020; DOI: 10.1136 / bjsports-2020-102596.
- Lambert NJ, et al. Отчет об исследовании симптомов COVID-19 для «дальнобойщиков». Корпус выживших. https://www.survivorcorps.com/reports. Доступ 13 ноября 2020 г.
- Жизнь с COVID-19: динамический обзор доказательств продолжающихся симптомов COVID-19 (часто называемых длительным COVID).Национальный институт исследований в области здравоохранения. https://evidence.nihr.ac.uk/themedreview/living-with-covid19. По состоянию на 10 ноября 2020 г.
- Levison ME. Комментарий: что мы знаем о пост-COVID-синдроме. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/news/editorial/2020/09/23/20/17/post-covid-syndrome. Доступ 13 ноября 2020 г.
- Долгосрочные последствия COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects.html. По состоянию на 10 ноября 2020 г.
- Поздние последствия COVID-19.