Можно ли забеременеть после удаления матки: Возможна ли беременность после удаления матки (гистерэктомии)?

Содержание

трубная беременность после экстирпации матки – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

ГИНЕКОЛОГИЯ

ДВРАЧ

КАЗУИСТИЧЕСКИМ СЛУЧАИ В ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ:

ТРУБНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ ЭКСТИРПАЦИИ МАТКИ

А. А. Берлим, Р. В. Карукес, Е. М. Меньшикова, А. Ю. Олейник

Аннотация. Данная статья о том, что в медицине всегда есть место казуистике. Авторы хотят познакомить медицинскую общественность с уникальным случаем эктопической (в данном случае трубной) беременности, наступившей через 3 года после экстирпации матки, и высказаться в пользу уда-

ления маточных труб при выполнении экстирпации или субтотальной гистерэктомии.Лногда, выписываясь из стационара после гистерэк-Ж 1томии, пациентки задают врачам вопрос, на который тут же сами дают ответ: «Мне ведь не нужно теперь предохраняться — у меня нет матки?». И врачи абсолютно уверенно соглашаются с ними! Естественно, что без матки невозможно осуществить вынашивание плода до срока. Однако было известно несколько случаев, когда беременность наступала после гистерэктомии. Это крайне редкое осложнение — менее чем 1 случай на миллион! Существует «ранняя» и «поздняя» беременность после гистерэктомии. Бывает, что женщина фактически не подозревает о том, что беременна, до удаления матки. Операция сделана, и в какой-то момент обнаруживается, что оплодотворенная яйцеклетка растет в маточной трубе или иной области оставшейся репродуктивной системы. То есть беременность наступила еще до операции и была просто не распознана врачами. «Поздняя» беременность после гистерэктомии наступает спустя некоторое время после операции. Как и любая внематочная беременность, она требует срочного хирургического вмешательства, так как рост плодного яйца грозит повреждением маточной трубы или других органов.

Существует множество различных вариантов эктопических беременностей, достаточно полно освещенных в литературе; случай, который мы хотим представить вашему вниманию, в доступных нам источниках описан не был.

Итак, казуистический случай беременности у пациентки, перенесшей экстирпацию матки в раннем послеродовом периоде в связи с атоническим кровотечением.

Пациентка Г., 27 лет, 18.12.2014 года поступила в отделение гинекологии НУЗ «Дорожная клиническая больница» на ст. Ростов-Главный ОАО «РЖД»

3 years after hysterectomy and speak in favor of the removal of the fallopian tubes when performing hysterectomy and subtotal hysterectomy.

Keywords: tubal pregnancy, hysterectomy, tubektomy.

территория Батайск, с жалобами на усиливающиеся боли внизу живота, иррадиирущие в левую подвздошную область.

Из анамнеза заболевания: заболела остро 29.11.2014, когда появился резкий приступ схваткообразной боли внизу живота, больше слева, в течение часа, затем боли самостоятельно купировались. 30.11.2014 резкий приступ схваткообразной боли внизу живота, больше слева, повторился, после приема кеторола интенсивность болевого синдрома несколько снизилась.

С 01.12.2014 по 03.12.2014 находилась в МУЗ «Родильный дом» г. Азова с диагнозом: «синдром тазовых болей, эндометриоз купола влагалища», где получала анальгин, димедрол, этамзилат и дикловит свечи рек-тально. Выписана в удовлетворительном состоянии с рекомендациями: наблюдение в женской консультации по месту жительства.

Из акушерско-гинекологического анамнеза:

Месячные с 14 лет, установились сразу, по 7 дней, через 28—30 дней, болезненные, умеренные. Последние месячные — 2011 год. Половая жизнь с 18 лет. Брак I (7 лет). От беременности не предохраняется. Беременностей всего 5. Роды — 3, последние — 2011 год, экстирпация матки (послеродовое атоническое кровотечение). Аборты — 2, последний в 2009 году. Гинекологические заболевания отрицает.

Объективный статус:

Общее состояние больной на момент осмотра удовлетворительное. Правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовые, чистые. Периферических отеков нет. Сознание ясное, адекватна. Рефлексы сохранены.

ГИНЕКОЛОГИЯ

Живот: правильной формы, участвует в акте дыхания, мягкий, болезненный при пальпации в нижних отделах, симптомы раздражения брюшины отрицательные.

Status genitalis: Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище емкое, купол влагалища сформирован правильно, дефектов слизистой, свищевых ходов, перфоративных отверстий не обнаружено. Придатки справа: тяжистые, чувствительные. Придатки слева: тяжистые, без четких контуров, увеличены в размерах за счет образования эластической консистенции до 5 см в диаметре, болезненные. Выделения: светлые, умеренные.

УЗИ от 18.12.2014: Киста левого яичника (апоплексия), УЗИ-признаки воспалительных изменений правых придатков матки, УЗИ-признаки спаечного процесса органов малого таза, свободной жидкости в брюшной полости и малом тазу (150 мл).

Клинический диагноз основной: «апоплексия кисты левого яичника», сопутствующий: «обострение хронического правостороннего аднексита. Состояние после операции (экстирпация матки без придатков). Спаечный процесс органов малого таза».

Больной показано плановое оперативное лечение в объеме: диагностическая лапароскопия, удаление кисты яичника. Проведена предоперационная подготовка.

19.12.2014 выполнено: Лапароскопия. Висцеролиз. Сальпингоовариолизис с обеих сторон. Двусторонняя тубэктомия. Дренирование брюшной полости.

В асептических условиях, под эндотрахеальным наркозом, наложен пневмоперитонеум 3000 мл. Через разрезы в области пупка, правой, левой подвздошных областей и по средней линии живота введен лапароскоп и три манипулятора. К передней брюшной полости подпаян участок сальника, доступ в малый таз практически отсутствует из-за выраженного спаечного процесса, к органам малого таза подпаян сальник и петли кишечника. Типично выполнен висцеролиз. В брюшной полости имеется около 200 мл «старой» жидкой крови. При ревизии органов малого таза установлено: матка удалена оперативно. Придатки с обеих сторон подпаяны к куполу влагалища, стенке мочевого пузыря, стенкам таза. Типично выполнен сальпингоовариолизис с обеих сторон. Дополнительной ревизией установлено: левая маточная труба увеличена в размерах до 4,5 см за счет плодного яйца, располагающегося в ампулярном отделе, маточная труба отечная, синюшная, фимбриальный

отдел трубы выражен. Правая маточная труба воспалительно изменена. Яичники с обеих сторон без видимой патологии.

В куполе влагалища видимых дефектов не обнаружено.

Диагноз: «Левостороняя трубная беременность. Хронический правосторонний сальпингит. Состояние после операции (экстирпация матки без придатков). Спаечный процесс органов малого таза IV степени».

Типично выполнена билатеральная тубэктомия. В операционной произведен забор крови из вены для проведения исследования ХГ крови в двух лабораториях:

• лаборатория ДКБ — ХГ крови — 2600 мМЕ/мл;

• ООО «Европейские лаборатории Дона» — ХГ крови — 1852,76 мМЕ/мл.

Послеоперационный период протекал без особенностей, пациентка выписана на третьи сутки в удовлетворительном состоянии.

Рекомендовано:

1. Наблюдение врача ЖК.

2. Лечебно-охранительный режим в течение 1 месяца.

3. Контрольный осмотр через 1 месяц, УЗИ.

4. Клайра — 3 мес.

5. Вобэнзим по 3 т. х 3 р/д — 14 дн.

6. Лонгидаза 3000 ЕД по 1 св. 1 р/д через 2 дня №10 ректально.

7. Дикловит 1 св. 1 р/д на ночь ректально, чередовать с Лонгидазой №10.

8. Снять кожные швы 26.12.2014.

Гистологический анализ. Правая маточная труба: ангиоматоз, геморрагии в брюшине. Левая маточная труба: в просвете трубы ворсины хориона.

Через 1 месяц пациентка пришла на прием. Жалоб нет. Осмотрена на кресле, и сделано УЗИ-исследова-ние. Состояние удовлетворительное, соответствует обьему и давности операционного вмешательства.

Данный случай, как и уже известные, касающиеся трубных беременностей в отсутствие матки, а также возможное существование резервуаров хронической инфекции в маточных трубах, образование гидросаль-пинксов, пиосальпинксов говорит о необходимости удаления маточных труб во время экстирпации или субтотальной гистерэктомии.

АВТОРСКАЯ СПРАВКА

Берлим Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач высшей категории, заведующий отделением гинекологии Негосударственного учреждения здравоохранения «Дорожная клиническая больница» на станции Ростов-Главный ОАО «РЖД», г. Ба-тайск, тел. +79185587152, e-mail: [email protected]

Карукес Роман Викторович — кандидат медицинских наук, врач высшей категории, заведующий хирургическим отделением №4 Негосударственного учреждения здравоохранения «Дорожная клиническая больница» на станции Ростов-Главный ОАО «РЖД», г. Ростов-на-Дону

Меньшикова Елена Михайловна — кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог высшей категории Негосударственного учреждения здравоохранения «Дорожная клиническая больница» на станции Ростов-Главный ОАО «РЖД», г. Батайск, тел. +79281252150

Олейник Антон Юрьевич — врач акушер-гинеколог второй категории Негосударственного учреждения здравоохранения «Дорожная клиническая больница» на станции Ростов-Главный ОАО «РЖД», г. Батайск

№2 (54) • 2017

www.akvarel2002.ru

Женщина без матки родила здорового ребенка. Ридус

В США у женщины, родившейся без матки, на свет появился здоровый ребенок, причем роды прошли без кесарева сечения, сообщает журнал Time. Это стало возможно благодаря трансплантации матки от живого донора, орган хорошо прижился, и женщина спустя несколько лет смогла забеременеть.

Лечащий врач пока не дает никаких комментариев о том, как проходила беременность женщины, ее имя тоже не разглашается. Роды проходили в Медицинском центре Бэйлорского университета в Далласе, где несколько лет назад был объявлен набор для исследования, в рамках которого 10 женщинам трансплантировали матки от живых доноров.

Чтобы принять участие в исследовании, участницы должны были находиться в возрасте от 20 до 35 лет и обладать здоровыми яичниками. Женщинам сделали процедуру ЭКО: был произведен забор яйцеклеток, последующее оплодотворение и заморозка эмбрионов. Через какое-то время они были пересажены женщинам с донорской маткой. Согласно данным, после трансплантации матки должен пройти минимум один год, чтобы орган прижился и смог нормально функционировать.

Baylor University Medical Center at Dallas

В 2016 году стало известно, что четырем женщинам успешно пересадили матку, но троим пациенткам пришлось ее удалить из-за того, что она не прижилась. С тех пор подобных операций было сделано восемь, и одна из женщин сейчас беременна.

Но это не первый подобный случай. Первым врачом в мире, принявшим роды у пациентки с пересаженной маткой, считается шведский гинеколог Матс Бреннстрём. На сегодняшний день зафиксировано 16 операций по трансплантации матки, правда, в ряде случаев орган не приживался и его приходилось удалять.

Трансплантация матки — это сложная операция и ее проводят лишь несколько клиник мира. Первую операцию по трансплантации матки провели в 1931 году в Германии транссексуалу Лили Эльбе, рожденному в Дании. Лили скончалась через три месяца после последней операции.

В качестве доноров обычно выступают матери или сестры пациенток, однако для таких операций используются органы и сторонних доноров, в том числе и мертвых.

Многие недооценивают или вовсе не понимают трансплантацию матки, но это прорыв в науке и медицине. То, что испытывают женщины, считавшие, что никогда не смогут родить — не передать словами, поделился хирург-трансплантолог Джулиано Теста.

После родов женщина должна восстановиться, и при желании она может забеременеть повторно, сообщается в пресс-релизе. Однако после второй беременности матку желательно удалить.

Недавно мы писали, как обстоят дела с трансплантологией в России, и главный трансплантолог Министерства здравоохранения РФ Сергей Готье рассказал, какие операции проводятся на территории нашей страны.

Влияет ли хирургическое удаление миомы матки на фертильность?

Вопрос обзора

Авторы Кокрейн рассмотрели доказательства о влиянии хирургического удаления миомы матки на фертильность у женщин, страдающих бесплодием.

Актуальность

Миома матки является наиболее распространенной доброкачественной опухолью женской половой системы и обычно встречается у женщин репродуктивного возраста. Миома может возникнуть в разных частях матки, и её размеры и форма могут варьировать. Миома матки может вызывать различные симптомы, включая тяжелые обильные менструации, боль, трудности с зачатием или проблемы беременности, такие как выкидыши и преждевременные роды. Женщинам, желающим сохранить свою репродуктивную функцию, возможно удалить фибромиому, сохраняя при этом матку. Эта операция называется миомэктомия. В зависимости от расположения и размеров миомы, эта процедура может быть выполнена с помощью лапаротомии (открытый абдоминальный доступ), лапароскопической операции (доступ через отверстия на передней брюшной стенке) или гистероскопии (доступ через шейку матки). Этот обзор направлен на то, чтобы ответить на два вопроса. Во-первых, может ли миомэктомия привести к улучшению фертильности; и, во-вторых, если эта процедура приносит пользу, то каков идеальный хирургический подход?

Характеристика исследований

Мы включили в этот обзор четыре исследования с участием 442 человек. В одном исследовании сравнивали миомэктомию с отсутствием лечения. В остальных трех исследованиях сравнивали различные хирургические методы выполнения миомэктомии. Доказательства актуальны по состоянию на февраль 2019 года.

Основные результаты

В одном исследовании изучили влияние миомэктомии в сравнении с отсутствием лечения. Результаты показали, что нет достаточных доказательств для определения различий в частоте клинической беременности и выкидышей между исследуемыми вариантами лечения. В этом исследовании не сообщали о частоте живорождения, преждевременных родов, продолжающейся беременности или частоте кесарева сечения. В отношении лучшего хирургического подхода было выявлено три исследования. В двух исследованиях было проведено сравнение миомэктомии путем мини-лапаротомии или лапаротомии с лапароскопической миомэктомией, и не было обнаружено достаточных доказательств для определения различий в частоте живорождения, преждевременных родов, клинической беременности, выкидышей, кесарева сечения и частоте продолжающейся беременности. В третьем исследовании сравнивали использование различного хирургического оборудования во время гистероскопической миомэктомии и не обнаружили достаточных доказательств для определения различий в частоте живорождения и продолжающейся беременности, частоте клинической беременности и выкидышей. В этом исследовании не сообщали о частоте кесарева сечения или преждевременных родов. Очевидно, что для достижения консенсуса относительно роли миомэктомии в лечении бесплодия необходимо больше исследований.

Качество доказательств

Качество доказательств было очень низким. Есть некоторые сомнения в отношении способа анализа данных и поэтому доказательства нельзя считать убедительными до тех пор, пока не будут доступны результаты дальнейших исследований.

В нашей клинике родился ребёнок у матери без яичников

Междисциплинарная команда клиники Госпиталь Сант Жуан де Деу Барселона, во главе с доктором Justo Callejo (Хусто Кальехо), заведующим клинической работой отделения акушерства и гинекологии, представила случай ребенка, рожденного пациенткой, оплодотворённой после успешной реимплантации ткани яичников, которая была забрана перед их удалением в следствии поражения опухолью.

Пациентке женщине, возраст которой на сегодня составляет 31год, десять лет назад была диагностирована опухоль обоих яичников, что потребовало их удаления. Во время операции, был получен небольшой кусочек здоровой ткани яичников и проведена криоконсервация — то есть, ткань была заморожена и отправлена на хранение — в соответствии с протоколом сохранения фертильности у онкобольных, действующим в нашей клинике с 2001 года.

Ткань яичника хранилась в «Банке крови и тканей» в течении 10 лет, до июня 2011 года, когда пациентка выразил желание стать матерью и ей была проведена аутологичная пересадка ткани яичника. Операция заключалась в формировании двух маленьких петель, по одному на каждой стороне матки, рядом с естественным местом нахождению яичников, и заполнении этих «карманов» фрагментами размороженной ткани яичников пациентки.

Специалисты клиники Госпиталь Сант Жуан де Деу Барселона применили эту технику, уже используемую другими группами в мире, но с новинкой включив в ткань факторы роста, которые были получены и приготовлены из крови пациента с целью содействовать реваскуляризации этой ткани. Через четыре месяца после аутотрансплантации, в октябре 2011 года, у женщины уже наблюдались признаки активности яичников — напряжение молочных желез, выделения из влагалища, и т.д. — и уровни собственных гормонов соответствовали возрасту. В следующем месяце наблюдалась первая спонтанная менструация в течение последних 10 лет.

Специалисты отделения гинекология инициировали процесс стимуляции яичников по протоколу, похожему на протокол которому следуют в цикле ЭКО. С первой попытке был получен эмбрион, который был перенесён в полость матки и через две недели УЗИ подтвердило беременность. В июле 2012 года, на 39-й недели беременности, родился по средствам кесарево , здоровый мальчик весом 3500 граммов.

Клиника Госпиталь Сант Жуан де Деу Барселон является пионером в программе трансплантации ткани яичников для сохранения фертильности.

В последние годы новые методы химиотерапии и лучевой терапии значительно повышают выживаемость молодых женщин и девушек, страдающих от рака, около 80% случаев, но во многих случаях приводят к потере функции яичников и ставят под угрозу их репродуктивную способность.

Чтобы исправить эту ситуацию, специалисты клиники Госпиталь Сант Жуан де Деу Барселона производят забор ооцитов или тканей яичников пациенток, в зависимости от возраста и срочности которой требует лечения рака, перед началом химиотерапии, замораживают и хранят. Если у женщины есть партнер, также можно оплодотворить эти ооциты и заморозить эмбрион.

Рак шейки матки и беременность: можно ли забеременеть?

Автор: Women’s Care Florida Staff

У женщин в постменопаузе чаще всего диагностируется рак шейки матки. Тем не менее, женщины в пременопаузе, которые хотят зачать ребенка, также могут быть диагностированы. Многие женщины в наши дни откладывают зачатие. К сожалению, это может привести к раку шейки матки еще до беременности. Многие методы лечения приводят к стойкому бесплодию. Однако существуют варианты для рака шейки матки и беременности. Некоторые женщины, желающие сохранить фертильность, все же могут забеременеть.

Рак шейки матки и беременность

Стандартные методы лечения рака шейки матки: гистерэктомия (простая или радикальная) и облучение органов малого таза приводят к стойкому бесплодию. Избранные пациенты с раком на ранней стадии могут иметь право на варианты с сохранением фертильности. К ним относятся радикальная трахелэктомия с сохранением фертильности. Кроме того, шейка матки удаляется, но матка сохраняется.

Радикальная трахелэктомия

Примерно одна треть пациентов с раком шейки матки может соответствовать критериям этой процедуры. Из-за редкости этой процедуры многие обращающиеся врачи не знают, что эта процедура может быть вариантом.

Кандидаты на радикальную трахелэктомию

Те, кто желает возможности плодородия в будущем, имеют право на это. В противном случае врачи предпочитают более традиционные методы. Хирургия может быть более сложной по сравнению со стандартной гистерэктомией. Кроме того, пациенту может потребоваться встреча с другим онкологом-гинекологом. Не все из этих специалистов могут выполнять трахелэктомию с сохранением фертильности.

На первичной консультации пациента медицинские работники получат важную информацию. Это необходимо для оценки того, подходит ли это вариант. Некоторые из этих критериев включают:

Размер опухоли
Любое распространение болезни на снимках
Тип рака
Другое в зависимости от пациента

Как выполняется процедура?

Существует несколько хирургических вариантов трахелэктомии. К ним относятся вагинальные или абдоминальные, роботизированные или малоинвазивные. Кроме того, большинство хирургов используют разрез на животе или несколько меньших разрезов. Они также выполняют операцию минимально инвазивным способом. Операция требует очень тщательного вскрытия из-за этапов. Кроме того, это поддерживает жизнеспособность матки и устраняет рак шейки матки. Общие шаги включают:

Хирург рассекает матку при сохранении кровоснабжения.
Они отделяют шейку матки от матки.
Шов, известный как серкляж, накладывается вокруг основания матки, чтобы закрепить ее для фертильности.
Хирург реконструирует матку до верха влагалища.

Можно ли забеременеть после рака шейки матки?

Да. Показатели наступления беременности после трахелэктомии очень обнадеживают: около 70 процентов женщин забеременели после нее. Некоторым пациентам может потребоваться некоторая репродуктивная помощь. Например, им может потребоваться внутриматочная инсеминация или in vitro. В таких случаях важно привлечь специалиста по репродуктивным заболеваниям, который будет помогать вам. Кроме того, пациенты должны будут рожать через кесарево сечение из-за постоянного серкляжа, размещенного у основания матки, чтобы предотвратить преждевременные роды.

Доктор Джессика Стайн гинеколог-онколог, обученный проводить трахелэктомию у молодых женщин. Запишитесь на консультацию к доктору Стайну позвонив в ее офис по адресу 813-530-4950.

Миома матки и её влияние на возможность зачатия, беременность и роды

Миома матки (лейомиома) — одна из самых распространённых опухолей женской половой сферы. Это заболевание диагностируют у 20-27% женщин фертильного возраста. В последние десятилетия миому матки ко времени реализации детородной функции отмечают всё в большем количестве случаев, так как в связи с социальными мотивами женщины откладывают рождение детей на более поздний период репродуктивного возраста. В связи с этим совершенно логично, что у них все чаще появляются вопросы относительно возможности забеременеть при наличии миомы матки или после ее удаления, о ее влиянии на течение беременности и роды.

Что же такое миома?

Миома — это доброкачественная опухоль из мышечной ткани, которая постепенно может стать фибромиомой, если к процессу новообразования кроме тканей мышечных, присоединяются соединительные ткани, стремительно разрастающиеся и преобразующие структуру опухоли.

Каковы причины возникновения миомы матки?

Самый важный аспект этиологии миомы матки – провоцирующий фактор роста опухоли – остаётся неизвестным, хотя теории её развития существуют. Одна из них — это нарушение гормонального фона у женщины (конкретно увеличение эстрогенов и прогестерона что приводит к повышению активности клеточного деления), однако не исключена и наследственная расположенность. Так же к возникновению миомы могут привести и воспалительные гинекологические заболевания, эндокринно-обменные заболевания (сахарный диабет, хронические заболевания внутренних органов, заболевания щитовидной железы), перенесённые внутриматочные вмешательства (аборты, выскабливания, использование внутриматочных спиралей).

Как влияет миома матки на зачатие?

Миома матки сама по себе не является причиной, препятствующей беременности и приводящей к бесплодию, однако женщинам с данным заболеванием бывает довольно непросто зачать ребенка. Всё зависит от количества, расположения и размеров миоматозного узла. Миома может сдавливать маточные трубы, деформировать их, тем самым нарушая процесс свободного движения сперматозоидов и, как следствие, оплодотворения. Так же миоматозный узел, если он находится в непосредственной близости от места имплантации, может нарушать её правильное течение и, как следствие, приводить к самопроизвольным выкидышам.

Небольшие узлы, находящиеся в мышечном слое матки, практически не влияют на процесс имплантации эмбриона. Как правило, в течение такой беременности осложнений не возникает.

Как миома влияет на беременность?

Небольшая миома во время беременности может протекать без каких-либо проявлений. Но бывают случаи и осложнений миом, и их влияния на течение самой беременности.

В 1 триместре миома может являться причиной угрожающего выкидыша, неразвивающейся беременности, кровотечения в результате отслойки плаценты, гипоплазии хориона, может отмечаться её рост.

Во 2 триместре она может быть причиной низкой плацентации, истмико-цервикальной недостаточности, фетоплацентарной недостаточности, что в свою очередь может привести к гипоксии и гипотрофии плода. Возможен рост миомы, нарушение её питания в следствие чего возникает некроз самого и узла и близлежащих тканей, представляя опасность и для жизни малыша, и для материнского организма. В 3 триместре на фоне миомы возможно развитие таких осложнений как: неправильное предлежание и положение плода, плацентарная недостаточность, преэклампсия, угрожающие преждевременные роды. Подслизистые миомы, миомы расположенные ретроплацентарно и миомы объёмом более 200 см3 являются фактором риска отслойки плаценты и как следствие кровотечения, представляя угрозу для жизни матери и плода.

Роды и родоразрешение В процессе родов миома может вызывать слабость родовой деятельности привести к её дискоординации , неправильное предлежание плода или создавать препятствие для прохождегние плода по родовым путям. Большая шеечная миома может осложнять роды через естестественные родовые пути, поэтому возникает необходимость в кесаревом сечении. Миома может нарушить сократительную способность миометрия, что может привести к атонии матки и послеродовому кровотечению. Миома расположенная в нижнем маточном сегменте может являться причиной задержки плаценты. Итак, подводя итог, можно сделать вывод, что наступление беременности и благоприятное её разрешение при миоме матки возможно только при тщательном контроле состояния миоматозных узлов. Поэтому зная, что у вас есть данное заболевание, перед планированием беременности необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Ведь главное правило медицины: профилактика всегда лучше лечения, а лечение любого заболевания на ранней стадии всегда эффективнее борьбы с запущенным недугом.

Как быстрее забеременеть после гистероскопии

Содержание:

Почему после гистероскопии нет месячных
Почему после гистероскопии обильные месячные
Почему после гистероскопии нельзя заниматься сексом

Гистероскопия никак не влияет на зачатие и вынашивание ребёнка. Даже при заборе клеток или тканей (биопсии) организм быстро восстанавливается и в ближайшие месяцы может наступить беременность. Но и стопроцентную вероятность желаемой беременности после проведения гистероскопии гарантировать нельзя. Всё зависит от выявления возможного заболевания и сложности его дальнейшего лечения. Например, беременности будет препятствовать наличие полипов и при их обнаружении обязательно хирургическое вмешательство и удаление. После удаления полипов желательно не тянуть с беременностью и делать попытки зачатия сразу после восстановительного периода, иначе через некоторое время после хирургической гистероскопии полипы могут образоваться снова, но уже, как правило, на другом месте. Если это произойдёт, то процедуру гистероскопии придётся делать снова. Через шесть-десять месяцев после удаления полипов обычно случается долгожданная беременность. Так как причиной образования полипов зачастую является гормональной дисбаланс (нарушение нормального соотношения гормонов), то, регулярно следя за своим гормональным здоровьем, можно в несколько раз уменьшить вероятность возникновения полипов, а значит увеличить вероятность зачатия.

Но, к сожалению, некоторые патологии не всегда поддаются лечению и тогда, для того чтобы быстрее забеременеть, пациентке назначают экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Почему после гистероскопии нет месячных

Обычно после диагностического обследования матки и взятия биопсии задержек месячных не бывает, так как цикл не меняется, и месячные идут в свой срок. Но возможны некоторые отклонения, и задержка месячных после гистероскопии может составлять от 4 до 15 дней, что не должно вызывать опасений, так как сбой регулярности критических дней после гистероскопии – не является признаком беременности.

Нормализация менструального цикла зависит от степени сложности проведённой гистероскопии. После хирургической гистероскопии по удалению полипов, спаек или миомы задержка может составлять длину менструального цикла – день операции будет началом месячных, а следующие критические дни настанут вовремя по календарю. Если при гистероскопии производили выскабливание, то месячные могут также пойти с задержкой, но срок задержки не будет превышать срок месячного цикла.

Отсутствие месячных после гистероскопии и начало нового цикла во многом зависит не только от степени сложности проведённой гистероскопии, но и от индивидуальных особенностей женского организма и способности его к быстрому восстановлению. Консультации и наблюдение гинеколога при этом обязательны.

Почему после гистероскопии обильные месячные

Обильные месячные после гистероскопии могут возникнуть вследствие неблагоприятных процессов в полости матки, особенно нужно насторожиться, если выделения имеют резкий запах и сгустки. Во время хирургической гистероскопии могут травмироваться слизистая матки и маточные трубы, поэтому в период после проведения гистероскопии следует обращать особое внимание на состояние выделений – запах, цвет, количество. Нужно помнить, что не стоит заниматься самолечением, так как обильные месячные могут вызвать большую кровопотерю и существенное понижение давления, а это может привести к ослаблению организма или потере сознания. Поэтому если после проведения гистероскопии чувствуется общее недомогание, необходимо сразу обратиться к доктору.

Почему после гистероскопии нельзя заниматься сексом

После проведения хирургической гистероскопии шейка матки некоторое время остаётся открыта, в матке образуется ранка, в которую во время секса можно легко занести инфекцию, поэтому срок сексуального воздержания, после осмотра пациентки, устанавливается лечащим врачом. Если при гистероскопии проводили выскабливание, то сексом нельзя заниматься на протяжении пятнадцати дней. Это время необходимо для восстановления слизистой оболочки шейки матки, а при игнорировании рекомендуемого срока воздержания, возможна вероятность послеоперационного инфицирования, которое впоследствии может приобрести необратимый характер. Помимо инфицирования, секс после гистероскопии может вызвать во влагалище микротравмы, способствующие обильному кровотечению.

После возобновления сексуальных отношений женщина может чувствовать жжение, боль, сухость и другие неприятные ощущения в интимной зоне. Эти симптомы являются допустимой нормой, и обычно со временем проходят. Но если всё же долгое время будет ощущаться дискомфорт, необходимо получить медицинскую консультацию и дальнейшие рекомендации доктора.

Культя шейки матки беременность через 6 лет после субтотальной гистерэктомии: клинический случай | Journal of Medical Case Reports

Беременность после гистерэктомии может сопровождаться любым типом гистерэктомии (тотальной или супрацервикальной) и любым доступом (абдоминальным, лапароскопическим или вагинальным), но самый высокий риск связан с супрацервикальной гистерэктомией [3, 5]. Беременность после гистерэктомии может быть одной из двух: ранней и поздней.

Раннее выявление

Из 72 зарегистрированных случаев во всем мире 30 произошли из-за нераспознанной беременности в лютеиновой фазе, которая перешла в полость эндометрия.Это считается ранней беременностью после гистерэктомии. Другая возможность в этой категории заключается в том, что сперматозоиды присутствовали в маточной трубе при выполнении гистерэктомии.

Позднее обращение

Поздняя беременность развивается в результате сообщения между влагалищем и брюшной полостью. Местоположение этих внематочных беременностей после гистерэктомии зависит от типа выполненной гистерэктомии и наличия или отсутствия остаточной шейки матки [3].Из этих случаев 50% подверглись вагинальной гистерэктомии [2].

В нашем случае была поздняя внематочная беременность после супрацервикальной гистерэктомии, вероятно, из-за избытка остаточной ткани. Это, вероятно, третий случай беременности культи шейки матки после двух случаев, описанных МакДэниелом и Галло в 1968 г. [6]. Интервал времени между гистерэктомией и внематочной беременностью для нашей пациентки составлял 6 лет, что способствовало задержке обращения за медицинской помощью и поздней диагностике. О таких беременностях сообщалось от 2 месяцев до 12 лет после гистерэктомии [1, 4].Задержка с диагностикой и лечением — основная причина осложнений и смерти от внематочной беременности [4]. Фактически, к моменту постановки диагноза наш пациент был близок к смерти.

Профилактика

Плановая гистерэктомия должна выполняться в предовуляторную фазу менструального цикла или после эффективной контрацепции, чтобы избежать раннего возникновения внематочной беременности после гистерэктомии [2, 3]. При супрацервикальной гистерэктомии удаление как можно большего количества ткани снижает риск внематочной беременности [5, 7].В нашем случае нестабильное состояние пациента исключало трахелэктомию, и нашей главной целью было обеспечить гемостаз и сократить время анестезии. В 1921 году Макмиллан и Данн сообщили о случае 18-летней пациентки, у которой после гистерэктомии произошло две беременности [1]. Первая беременность наступила через 18 месяцев после субтотальной гистерэктомии. Вторая беременность через 17 месяцев закончилась смертью пациентки от кровотечения [1]. Хотя это маловероятно, мы понимаем, что у нашей пациентки может развиться вторая внематочная беременность в будущем, и рассматриваем возможность плановой трахелэктомии для предотвращения этого.

Заключение

Несмотря на то, что внематочная беременность после гистерэктомии может произойти редко, ее следует учитывать, когда у женщины возникают боли в животе и кровотечение на ранней или поздней стадии после гистерэктомии.

Куда попадает сперма после гистерэктомии? Факты

Гистерэктомия — это операция по удалению матки. Есть множество причин, по которым кому-то может быть проведена эта процедура, включая миому матки, эндометриоз и рак.

По оценкам, около 500 000 женщин в США ежегодно подвергаются гистерэктомии.

У вас может возникнуть много вопросов о том, на что похож секс после гистерэктомии, один из которых может заключаться в том, куда попадает сперма после секса. Ответ на этот вопрос довольно прост.

После гистерэктомии оставшиеся участки половых путей отделяются от брюшной полости. Из-за этого сперме некуда деваться. В конечном итоге он выводится из вашего тела вместе с вашими обычными вагинальными выделениями.

У вас могут возникнуть вопросы о сексе после гистерэктомии.Продолжайте читать, поскольку мы обсудим эту и другие темы ниже.

Возможно, после гистерэктомии изменится пол. Однако индивидуальный опыт может быть разным.

Исследования показали, что у многих женщин сексуальная функция либо не изменилась, либо улучшилась после гистерэктомии. Этот эффект также, по-видимому, не зависит от типа используемой хирургической процедуры.

Обычно рекомендуется подождать 6 недель после процедуры, прежде чем заниматься сексом. Некоторые изменения, которые вы можете заметить, могут включать увеличение сухости влагалища и снижение полового влечения (либидо).

Эти эффекты более распространены, если вам также удалили яичники. Они происходят из-за отсутствия гормонов, которые в норме вырабатываются яичниками.

У некоторых женщин гормональная терапия может помочь с этими симптомами. Использование лубриканта на водной основе во время секса также может уменьшить сухость влагалища.

Еще одно изменение, которое может произойти, заключается в том, что после операции влагалище может стать уже или короче. У некоторых женщин из-за этого полное проникновение может быть затруднено или болезненно.

После гистерэктомии еще можно испытать оргазм. Фактически, многие женщины могут испытывать увеличение силы или частоты оргазмов.

Многие из состояний, при которых выполняется гистерэктомия, также связаны с такими симптомами, как болезненный секс или кровотечение после секса. Благодаря этому у многих женщин после операции может улучшиться сексуальный опыт.

Однако некоторые женщины могут заметить уменьшение оргазма. Исследования неясны, почему именно это происходит, но похоже, что влияние гистерэктомии на ощущения может зависеть от предпочитаемой женщиной области сексуальной стимуляции.

Например, женщины, для которых сокращение матки является важным аспектом оргазма, с большей вероятностью испытают снижение сексуальных ощущений. Между тем женщины, испытывающие оргазм преимущественно из-за стимуляции клитора, могут не заметить изменений.

В некоторых случаях яичники также могут быть удалены во время гистерэктомии. Это особенно верно, если они страдают такими заболеваниями, как эндометриоз или рак.

Если у вас остался один или оба яичника и вы еще не достигли менопаузы, яйцеклетка все равно будет выделяться каждый месяц.Это яйцо в конечном итоге попадет в брюшную полость, где и распадется.

В очень редких случаях сообщалось о беременности после гистерэктомии. Это происходит, когда между влагалищем или шейкой матки и брюшной полостью все еще существует связь, которая позволяет сперматозоидам достигать яйцеклетки.

Женская эякуляция — это выделение жидкости во время сексуальной стимуляции. Это происходит не у всех женщин, по оценкам, менее 50 процентов женщин эякулируют.

Источниками этой жидкости являются железы, называемые железами Скина, которые расположены недалеко от уретры.Вы также можете услышать, что их называют «женскими предстательными железами».

Сама жидкость была описана как густая и молочно-белого цвета. Это не то же самое, что вагинальная смазка или недержание мочи. Он содержит различные ферменты простаты, глюкозу и небольшое количество креатинина.

Поскольку эта область не удаляется во время гистерэктомии, женщина все еще может эякулировать после процедуры. Фактически, в одном исследовании женской эякуляции 9,1 процента респондентов сообщили, что перенесли гистерэктомию.

Некоторые другие последствия для здоровья, которые могут возникнуть после гистерэктомии, включают:

Вагинальное кровотечение или выделения. Это обычное явление в течение нескольких недель после процедуры.
Запор. После операции у вас могут возникнуть временные проблемы с опорожнением кишечника. Ваш врач может порекомендовать слабительные, чтобы помочь с этим.
Симптомы менопаузы. Если вам также удалили яичники, у вас будут симптомы менопаузы.Гормональная терапия может помочь с этими симптомами.
Недержание мочи. У некоторых женщин, перенесших гистерэктомию, может возникнуть недержание мочи.
Чувство печали. После гистерэктомии вы можете почувствовать грусть или потерю. Хотя эти чувства являются нормальным явлением, поговорите со своим врачом, если вам трудно с ними справиться.
Повышенный риск других заболеваний. Если ваши яичники удалены, у вас может быть повышенный риск таких вещей, как остеопороз и сердечные заболевания.
Невозможность вынашивать беременность. Поскольку матка необходима для поддержания беременности, женщины, перенесшие гистерэктомию, не смогут вынашивать беременность.

Некоторый дискомфорт и грусть являются нормальным явлением после гистерэктомии. Тем не менее, рекомендуется поговорить со своим врачом, если вы заметили:

чувство печали или депрессии, которое не проходит
частые неприятности или дискомфорт во время секса
значительно пониженное либидо

Немедленно обратитесь к врачу если во время восстановления после гистерэктомии вы испытываете одно из следующих событий:

Первоначально занятие сексом после гистерэктомии может стать корректировкой.Однако вы все равно можете вести нормальную половую жизнь. Фактически, многие женщины обнаруживают, что их сексуальная функция остается такой же или улучшается после гистерэктомии.

В некоторых случаях вы можете заметить изменения, влияющие на сексуальную активность, такие как повышенная сухость влагалища и снижение либидо. Некоторые женщины могут испытывать снижение интенсивности оргазма в зависимости от предпочтительного места стимуляции.

Перед процедурой важно обсудить с врачом возможные последствия гистерэктомии.Если вы перенесли гистерэктомию и испытываете проблемы или боли во время секса или заметили снижение либидо, обратитесь к врачу, чтобы обсудить ваши опасения.

Миомэктомия | Michigan Medicine

Обзор хирургии

Миомэктомия — это хирургическое удаление миомы из матки. Это позволяет оставить матку на месте и для некоторых женщин повышает вероятность беременности, чем раньше. Миомэктомия является предпочтительным методом лечения миомы для женщин, которые хотят забеременеть. После миомэктомии ваши шансы на беременность могут увеличиться, но не гарантированы.

Перед миомэктомией уменьшение размеров миомы с применением аналога гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH-a) может снизить кровопотерю после операции. Терапия гонадолиберином снижает выработку эстрогена в организме. Если у вас кровотечение из миомы, терапия ГнРГ может также уменьшить анемию перед операцией, остановив маточное кровотечение на несколько месяцев.

Хирургические методы миомэктомии включают:

Гистероскопия, при которой через влагалище в матку вводят световой инструмент.
Лапароскопия, при которой используется прибор для наблюдения с подсветкой и один или несколько небольших разрезов (разрезов) в брюшной полости.
Лапаротомия, при которой используется больший разрез в брюшной полости.

Используемый метод зависит от:

Размер, расположение и количество миомы.
- Гистероскопия может использоваться для удаления миомы на внутренней стенке матки, которые не вросли глубоко в стенку матки.
- Лапароскопия обычно предназначена для удаления одной или двух миомы размером до 2 дюймов.(5,1 см) в диаметре, которые растут снаружи матки.
- Лапаротомия используется для удаления крупных миом, многих миомы или миомы, глубоко вросших в стенку матки.
Необходимо исправить проблемы с мочеиспусканием или кишечником. Чтобы устранить эти проблемы без повреждения органов, обычно требуется лапаротомия.

Чего ожидать после операции

Продолжительность пребывания в больнице может варьироваться.

Гистероскопия — это амбулаторная процедура.
Лапароскопия может проводиться амбулаторно или может потребоваться пребывание в больнице в течение 1 дня.
Лапаротомия требует пребывания в среднем от 1 до 4 дней.

Время восстановления зависит от метода миомэктомии:

Гистероскопия требует от нескольких дней до 2 недель для восстановления.
Для лапароскопии требуется 1-2 недели.
Для лапаротомии требуется от 4 до 6 недель.

Почему это делают

Миомэктомия сохраняет матку при лечении миомы.Это может быть разумным вариантом лечения, если у вас:

Анемия, которая не проходит с помощью лекарств.
Боль или давление, которые не проходят при лечении лекарствами.
Миома, изменившая стенку матки. Иногда это может вызвать бесплодие. Перед экстракорпоральным оплодотворением часто проводят миомэктомию, чтобы повысить шансы на беременность.

Как это работает

Миомэктомия уменьшает боль в тазу и кровотечение из миомы.

Беременность

Миомэктомия — единственное лечение миомы, которое может повысить ваши шансы на зачатие. Известно, что он помогает при определенном виде миомы, называемой подслизистой фибромой. Но, похоже, это не улучшает шансы на беременность при любом другом виде миомы. ^{сноска 1}

После миомэктомии для родоразрешения может потребоваться кесарево сечение. Это частично зависит от того, где и насколько велик разрез при миомэктомии.

Рецидив

Миома возвращается после операции у 10–50 из 100 женщин, в зависимости от исходной проблемы миомы.Более крупные и многочисленные миомы чаще всего повторяются. ^{сноска 2} Поговорите со своим врачом о вероятности повторного роста миомы вашего типа.

Риски

Риски могут включать следующее:

Возможно инфицирование матки, маточных труб или яичников (инфекция органов малого таза).
Удаление миомы в мышцах матки (интрамуральные миомы) может привести к образованию рубцовой ткани.
В редких случаях рубцы от разреза матки могут вызвать бесплодие.
В редких случаях могут возникнуть повреждения мочевого пузыря или кишечника, например непроходимость кишечника.
В редких случаях рубцы на матке могут раскрыться (разорваться) на поздних сроках беременности или во время родов.
В редких случаях во время миомэктомии может потребоваться гистерэктомия. Это может произойти, если удаление миомы вызывает сильное кровотечение, которое нельзя остановить без гистерэктомии.

Что думать

При попытке забеременеть после миомэктомии. Поскольку миома может вырасти снова, лучше попытаться зачать ребенка как можно скорее после миомэктомии, и ваше восстановление после операции будет полным.

Если в стенке матки сделаны разрезы для удаления миомы, это может повлиять на будущую беременность. Иногда развиваются проблемы с плацентой, такие как отслойка плаценты или приросшая плацента. Во время родов матка может не функционировать нормально, что может потребовать кесарева сечения.

В редких случаях требуется гистерэктомия, когда операция показывает, что матка слишком заросла миомами для безопасной миомэктомии.

Список литературы

Цитаты
Паркер WH (2012). Миома матки. В JS Berek, ed., Berek and Novak’s Gynecology , 15th ed., Pp. 438–469. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Комитет по практике Американского общества репродуктивной медицины, Общество репродуктивных хирургов (2008). Миомы и репродуктивная функция. Фертильность и бесплодие , 90 (3): S125 – S130.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,
Дивья Гупта, доктор медицины, акушерство и гинекология, гинекологическая онкология

На момент: 17 июля , 2020

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Мартин Дж.Габица, доктор медицины — семейная медицина, и Дивья Гупта, доктор медицины — акушерство и гинекология, гинекологическая онкология

Parker WH (2012). Миома матки. В JS Berek, ed., Berek and Novak’s Gynecology , 15th ed., Pp. 438-469. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины, Общество репродуктивных хирургов (2008). Миомы и репродуктивная функция. Фертильность и бесплодие , 90 (3): S125-S130.

Женщина забеременела после удаления маточных труб

Кредит: CC0 Public Domain

Элизабет Коф была беременна раньше.Она знала, что это такое. Она просто не могла поверить, что это произошло на этот раз.

Каф была в своем доме в Карни в прошлом году, когда получила положительный результат теста на домашний комплект для беременных. Это был шок, потому что три года назад ей удалили обе фаллопиевы трубы — процедура, которую, по заверениям медицинских специалистов, сделает ее зачатие практически невозможным.

«Так что я испугался», — сказал Каф, 39.

Она разбудила своего парня и велела отвезти ее прямо в больницу.

Другой тест подтвердил, что она беременна, поэтому она настояла на ультразвуковом исследовании, опасаясь, что где-то в ее брюшной полости находится эмбрион.

Но сканирование показало, что крошечный плод благополучно устроился в матке Кафа. В марте она родила в больнице Северного Канзас-Сити здорового мальчика весом 7 фунтов и 6 унций по имени Бенджамин — часть путешествия, которого она никак не ожидала, но говорит, что определенно не изменится.

«Конечно, сначала я был шокирован и подумал:« Это не входит в мой план », — сказал Каф. «Я планировщик. Но теперь, знаете, иногда самые лучшие планы, с которыми нужно просто покончить. Он прекрасный ребенок. Мне очень повезло, что он есть в моей жизни».

Судя по научной литературе, «счастливчик» едва ли начинает его описывать.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, частота наступления беременности у женщин, у которых частично удалены маточные трубы, составляет около 7.5 на 1000. Но нет исчерпывающих данных о женщинах, которые забеременели после полного удаления, как у Кафа, отчасти потому, что это случается очень редко.

Первый случай, описанный в англоязычных медицинских журналах, был опубликован в 2005 году после того, как 38-летняя женщина, которой удалили трубку, оказалась беременной в отделении неотложной помощи в Соединенном Королевстве.

Второй случай был опубликован только через три года.

Обычно яйцеклетка должна пройти из яичников в маточную трубу для оплодотворения, прежде чем перейти в матку.Без трубок практически невозможно забеременеть, если только женщина не использует экстракорпоральное оплодотворение, чего, по словам Коу, она не делала.

В статье 2007 года, опубликованной в «Сингапурском медицинском журнале», высказывалась теория о том, что у некоторых женщин, у которых были удалены обе трубы — операция, называемая двусторонней сальпингэктомией — область, где маточная труба, ранее соединенная с маткой, может не полностью закрыться.В очень редких случаях яйцеклетка может пройти через пространство между яичником и маткой («трансперитонеальная миграция») и достичь этого отверстия в нужный момент.

Бывает. Но не очень часто. Двусторонняя сальпингэктомия — одна из самых эффективных форм контроля над рождаемостью.

«Когда я сделал процедуру, они сказали:« Это примерно 100%, насколько это возможно », — сказал Каф.

Каф, ветеран морской пехоты США, перенес операцию в Вирджинии в 2015 году.На тот момент ей было 35 лет, она развелась, и у нее уже было трое детей. Она не думала, что хочет иметь больше. У нее также была история рака яичников в ее семье, и удаление маточной трубы может значительно снизить риск этого заболевания. Так что это казалось беспроигрышным вариантом.

Два года спустя Коф, окончившая среднюю школу в Латропе, вернулась домой в Миссури, где неожиданно забеременела.

Она сказала, что ее врачи в Meritas Health не могли этого объяснить.

«Я был напуган, как это случилось?» — сказал Каф.«И они сказали:« Ну, наверное, это неудачная операция ». «

Meritas Health отказался комментировать конкретный случай Кафа, но сказал, что в целом двусторонняя сальпингэктомия при правильном выполнении почти на 100% эффективна для предотвращения беременности.

«В медицинской литературе имеется очень мало сообщений о случаях спонтанного зачатия после двусторонней сальпингэктомии», — говорится в заявлении группы врачей, опубликованном представителем.

Медицинские карты Коф из Вирджинии, которые она предоставила The Star , показывают, что операция прошла успешно.Они включают не только записи хирурга, но и отчет патологоанатома, который подтвердил, что видел фаллопиевы трубы Коу за пределами ее тела после их удаления.

Тем не менее, Каф сказал, что, когда Бенджамин родился в результате планового кесарева сечения, хирурги перепроверили его.

«Они сказали:« Нет, там ничего нет. Хирург все сделал правильно. Нет трубок », — сказал Каф. «Итак, он действительно был чудо-младенцем».

Каф сказала, что ее старшие дети — 17, 11 и 9 — в восторге от своего младшего брата, и она должна напомнить им, что они не могут держать его все время.Ему нужен отдых. По ее словам, ее парень — преданный отец, хотя никогда не представлял себя в этой роли.

Она сказала, что все еще в шоке, но чувствует себя счастливой.

«Я не знаю, был ли он просто медицинским чудом и шансом один на миллион, или он был абсолютно предназначен для этого», — сказал Каф. «Я всего лишь маленький человек. Я не знаю о большей вселенной и Божьем плане для нас. Но я знаю, что он определенно очень особенный. Особенный для меня и нашей семьи».

Сохранение яичников и удаление маточных труб может снизить риск рака, но лишь немногие из них проходят процедуру.

Ссылка : ‘Чудо-ребенок’: женщина забеременела после удаления маточных труб (31 мая 2019 г.) получено 6 марта 2021 г. из https: // medicalxpress.ru / news / 2019-05-miracle-baby-woman-Pregnancy-fallopian.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Гистерэктомия: чего ожидать — Viera Fertility

Ежегодно в США.С., миллионы женщин подвергаются гистерэктомии по состоянию здоровья и по медицинским показаниям. Наиболее частые причины, по которым женщинам делают гистерэктомию:

Необычное или обильное вагинальное кровотечение, вызванное миомой, инфекциями, изменениями уровня гормонов или раком.
Миома матки или другие доброкачественные новообразования, развивающиеся на стенке матки.
Эндометриоз — заболевание, при котором ткань аномально разрастается за пределами матки. В конечном итоге ткани охватывают яичники, вызывая кровотечение и сильную боль в области таза между менструациями.
Выпадение матки — у женщин, рожавших несколько естественным путем, мышцы, поддерживающие матку, ослабевают и позволяют матке провисать в область влагалища. Женщины в постменопаузе и женщины с ожирением также склонны к выпадению матки.
Аденомиоз — Утолщение стенок матки, сопровождающееся сильным кровотечением и сильной болью, может указывать на то, что ткани эндометрия, обычно выстилающие матку, растут внутри стенок матки . Аденомиоз является доброкачественным заболеванием, но вызывает дискомфорт и периодическую анемию у женщин, которые обильно кровоточат во время менструации.
Предраковое заболевание или рак матки, шейки матки или яичников — если лучевая и химиотерапия не устраняет рак матки, следующим лучшим вариантом лечения может быть гистерэктомия.

В зависимости от того, что нужно удалить, женщины могут выбрать между лапароскопической гистерэктомией или абдоминальной гистерэктомией .

Что можно сделать при лапароскопической гистерэктомии?

Лапароскопическая хирургия, также называемая «замочной скважиной», включает введение лапароскопа через один или два небольших разреза для осмотра органов малого таза.Оснащенный телескопической камерой и объективом, лапароскоп позволяет хирургам удалять небольшие части матки через эти небольшие разрезы. Это контрастирует с абдоминальной операцией, когда хирург делает гораздо больший разрез и удаляет матку практически без повреждений. Хотя и лапароскопическая, и абдоминальная гистерэктомия требуют общей анестезии, период восстановления после лапароскопической гистерэктомии короче и легче, чем при абдоминальной гистерэктомии.

Во время лапароскопической гистерэктомии хирурги могут получить представление о медицинских состояниях, которые еще не были диагностированы врачом женщины.Более подробная информация об этих состояниях также может помочь в уточнении ранее поставленного диагноза, который ускорил гистерэктомию. Проблемы, которые может выявить гистерэктомия, включают:

Опухоли, тканевые массы или кисты яичников, не обнаруженные при УЗИ или другом сканировании изображений
Подтверждение наличия эндометриоза (симптомы могут имитировать другие заболевания органов малого таза)
Признаки воспалительного заболевания органов малого таза
Обструкция фаллопиевых труб
Наблюдения относительно степени рака шейки матки, матки или яичников

При необходимости во время лапароскопической операции можно взять биопсию ткани.Эта процедура также используется для удаления рубцовой ткани эндометриоза, восстановления повреждений матки или маточных труб, удаления внематочной беременности и выполнения перевязки маточных труб.

Почему женщинам делают гистерэктомию после беременности?

В некоторых случаях женщины, которые страдали обильным кровотечением, болезненными менструациями или другими проблемами до беременности, могут предпочесть гистерэктомию после родов. Кроме того, бесплодие часто является проблемой у женщин, страдающих аномальными менструациями, миомой или эндометриозом.Клиника Viero Fertility Clinic в Мельбурне предлагает тестирование на фертильность и вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО и ВМИ, для женщин, которые не могут забеременеть.

Многие женщины, посещающие нашу клинику, перенесли один или несколько выкидышей из-за миомы, гормональной нестабильности или аденомиоза. Клиника Viero Fertility Clinic предлагает амбулаторную процедуру, называемую гистеросальпингограммой (HSG), которая гарантирует, что полость матки структурно способна вынашивать ребенка. HSG также может определить, не закупорены ли фаллопиевы трубы и могут ли миомы или полипы быть причиной выкидыша.

Если вы подумываете о гистерэктомии, но хотели бы пройти тестирование на фертильность или попробовать АРТ, чтобы забеременеть, свяжитесь с нашей клиникой сегодня, чтобы записаться на прием к нашему врачу по репродуктивной системе.

Почему можно забеременеть без маточных труб

Элизабет Коф удалили маточные трубы в 2015 году, чтобы предотвратить будущую беременность, поэтому она была удивлена, узнав, что в 2018 году она снова забеременела, сообщает журнал People.
В марте 2019 года Каф родила здорового ребенка Бенджамина.
По словам доктора Брук Ходес-Верц, доцента отделения акушерства и гинекологии в Центре репродуктивной медицины Нью-Йоркского университета в Лангоне, ситуации, подобные болезни Кафа, крайне редки, но возможны.
Большинство женщин без маточных труб, у которых наступила успешная беременность, забеременели в результате экстракорпорального оплодотворения. В противном случае беременность, скорее всего, будет внематочной, и ее придется прервать.
Посетите домашнюю страницу INSIDER, чтобы узнать больше.

В 2015 году Элизабет Коф, матери троих детей, удалили маточные трубы, чтобы предотвратить беременность в будущем. Поскольку сперматозоиды обычно оплодотворяют яйцеклетку в фаллопиевых трубах, удаление их с помощью медицинских процедур предотвращает это.

Поэтому, когда в 2018 году Каф узнала, что беременна четвертым ребенком, она была шокирована, сообщают люди.

«Как только я узнала, что беременна, я была очень обеспокоена тем, что ребенок окажется в моей брюшной полости, но мы были потрясены и взволнованы тем, что он действительно был в моей матке там, где должен был», — сказала она. Люди.

В марте Каф родила ребенка по имени Бенджамин. Она рассказала людям, что ее врачи пытались выяснить, как она могла забеременеть без фаллопиевых труб, и они догадались, что это произошло из-за неудачной операции.

Но, просмотрев ее медицинские записи и изучив ее органы во время кесарева сечения, которое ей понадобилось для родов Бенджамина, они подтвердили, что процедура удаления маточной трубы Коу действительно была успешной.

«Пробирок не было, а Бенджамин — очень редкий ребенок. Такое случается очень редко, и мы очень счастливы, что он здесь», — сказал Каф.

Обычно, чтобы забеременеть без фаллопиевых труб, требуется медицинская процедура.

Когда женщина со всеми ее репродуктивными органами беременеет, это происходит потому, что яйцеклетка выпадает из ее яичников и «всасывается» маточными трубами, доктор Брук Ходес-Верц, доцент кафедры акушерства и гинекологии Центра репродуктивной медицины Нью-Йоркского университета в Лангоне, сообщил INSIDER.Оказавшись внутри, сперма встречает яйцеклетку в трубках и оплодотворяет ее в зиготу. Оттуда зигота по трубкам попадает в матку и превращается в эмбрион.

Анатомия женской репродуктивной системы. Shutterstock

Если у женщины нет фаллопиевых труб — что обычно происходит из-за осложнения, требующего удаления труб, — ей обычно требуется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), чтобы забеременеть, поскольку при этом процессе трубы можно вообще избежать. ДокторХодес-Верц.

Подробнее: В вирусном твите утверждается, что женщины были госпитализированы из-за того, что им откачивали кровь во время менструации пылесосом. Врачи считают, что это могло быть связано с методом домашнего аборта.

Ситуация Кафа крайне редка и обычно приводит к осложнениям, но возможна

Естественная беременность Коу без фаллопиевых труб, таким образом, вызывает недоумение для медицинских работников.«Это очень необычно, и существует лишь несколько сообщений о случаях, когда это происходило в прошлом», — сказал доктор Ходес-Верц.

Это может произойти только тогда, когда в ткани есть небольшое отверстие в месте соединения маточных труб с маткой. «Вы надеетесь, что [эта ткань] закрыта [во время операции], но это не всегда так», — сказал доктор Ходес-Верц.

Таким образом, это отверстие позволяет сперматозоиду и яйцеклетке встречаться где-то в брюшной полости женщины, хотя неясно, где именно яйцеклетка и сперматозоид развиваются в эмбрион, по словам доктора.Ходес-Верц. Если он находится за пределами матки, он все равно должен найти путь к матке, чтобы безопасно расти на протяжении всей беременности. Если этого не произойдет, это может стать внематочной беременностью или беременностью, которая растет за пределами матки и должна быть прервана хирургическим вмешательством или приемом лекарств, согласно Американской ассоциации беременных.

«Большинство беременностей, возникающих после удаления маточной трубы, будут внематочными, потому что [эмбрионы] не могут вернуться в матку», — сказал Ходес-Верц. «Это чудо, что сперматозоиды находят яйцеклетку и попадают в матку».

Шансы иметь детей после рака матки

Рак матки (также известный как рак эндометрия) является наиболее распространенным типом гинекологического рака. Поскольку гинекологический рак напрямую влияет на репродуктивную систему женщины, он связан с более высоким риском бесплодия, чем другие виды рака. Однако в большинстве случаев рак эндометрия диагностируется у женщин в постменопаузе, для которых фертильность больше не является проблемой.

Несмотря на это, рак матки, хотя и относительно редко, может развиваться и у женщин детородного возраста. Когда это происходит, женщине важно понимать возможное влияние на ее способность иметь детей в будущем, если она того пожелает.

Можно ли забеременеть после рака матки?

Забеременеть после рака матки можно, но это зависит от лечения. Наиболее распространенным методом лечения рака матки является гистерэктомия. Эта хирургическая процедура включает удаление матки и шейки матки у женщины.Некоторым женщинам также проводится двусторонняя сальпингоофорэктомия, при которой удаляются оба яичника и обе фаллопиевы трубы. Определенным результатом такого подхода к лечению является бесплодие.

В то время как основная цель лечения рака матки — улучшить исход и качество жизни пациентки, фертильность является второстепенным, но важным вопросом, который следует решать, если женщина желает иметь детей в будущем. Например, пациентка, которая хочет защитить свою способность забеременеть, может отложить операцию.Вместо этого ее лечение может начинаться консервативно.

В некоторых случаях химиотерапия может быть рекомендована как альтернатива хирургическому вмешательству. Однако, поскольку это лечение распределяет мощные противораковые лекарства по всему телу женщины, существует риск повреждения здоровых клеток. Например, яйцеклетки женщины или другая часть ее репродуктивной системы могут быть затронуты таким образом, что она не сможет зачать или вынашивать ребенка до срока.

Другой возможной альтернативой хирургическому вмешательству является гормональное лечение, которое может сохранить фертильность женщины, удерживая при этом рак, но только пока лечение продолжается.Другими словами, если прекратить гормональное лечение, рак может вернуться. По этой причине большинство женщин в конечном итоге подвергаются хирургическому лечению рака эндометрия.