Форум жизнь после удаления матки и яичников: Жизнь после удаления матки и яичников. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 05.02.2020

Содержание

«Никто из врачей не извинился»

В 2008 году жительнице Карачаево-Черкесии Муслимат Тохтауловой поставили диагноз «рак молочной железы отечно-инфильтративной формы IV стадии».

Врачи онкодиспансера вырезали ей молочную железу, матку и яичники. И лишь после этого гистологическое исследование показало, что рака у нее не было. 48-летняя цветущая женщина стала инвалидом.

Муслимат сразу же обратилась в полицию. Следствие на основании пяти экспертиз ведущих учреждений России заключило: необходимости в операциях не было. Но из-за бюрократии и ошибок теперь уже правоохранителей дело затянулось на целых 11 лет. В интервью «Кавказ.Реалии» Тохтаулова рассказала, как в один миг лишилась здоровья и перспектив.

– Муслимат, с чего все началось?

– В сентябре 2008-го я обратилась к врачам после укуса клеща. Я обследовалась в Карачаево-Черкесском республиканском онкодиспансере до декабря. Диагноз «рак молочной железы отечно-инфильтративной формы IV стадии» мне на основании визуального осмотра поставил врач Эльдар Салпагаров.

Его вывод подтвердил завотделением Рамазан Салпагаров. Потом они вдвоем провели операцию по удалению молочной железы.

– То есть анализы вы не сдавали?

– Врачи не взяли пункцию и анализ на гормоны, не провели исследований на онкомаркеры, не было иммуногистохимического исследования и т.д. Во время операций не выполнили срочную биопсию.

– Ясно, почему вам вырезали молочную железу (на основании диагноза). Но почему удалили матку и придатки?

– Операцию по удалению матки и придатков мне сделали сразу после удаления молочной железы. Хотя, как правило, даже при выявлении рака молочной железы матка и яичники вырезаются не всегда.

И если решение удалить их все-таки принимается, то обычно эта операция проводится через полгода после удаления молочной железы.

Яичники удаляются только, если есть гормонозависимая опухоль молочной железы. Согласно результатам послеоперационной гистологии, у меня не было гормонозависимой опухоли, как и рака.

А они решили удалить все разом, мотивировав это тем, что лучше сделать все под одним наркозом.

– Если анализы показали, что рака у вас нет, зачем врачи еще после операции провели химиотерапии?

– Не знаю. Наверное, не хотели признать, что ошиблись. При диагнозе «рак молочной железы отечно-инфильтративной формы IV стадии» люди выживают редко. Мне сказали, что больше года я вряд ли проживу.

Мне провели шесть химиотерапий. Также назначили лучевую терапию: меня облучали по 25 минут в то время, как других онкобольных облучают по 1-5 минут.

Во время лучевой терапии у меня чуть не случился инсульт. Те, кто проводил химиотерапии, тоже не уточняли, есть ли необходимые анализы. Они просто выполняли указание лечащего врача.

– Почему на скамье подсудимых только один врач?

– Вред здоровью был разграничен: удаление молочной железы следователи на основании экспертиз квалифицируют как вред средней тяжести. По этой причине оперировавшие медики избежали уголовного преследования.

А вот удаление матки и придатков – это тяжкий вред здоровью. Проводившая операцию гинеколог-хирург Фатима Болатчиева привлечена в качестве обвиняемой.

По делу проведено пять экспертиз в Ставропольском краевом БСМЭ и Российском центре судебно-медицинской экспертизы при министерстве здравоохранения РФ. Все подтвердили: диагноз поставлен ошибочно, моему здоровью нанесен тяжкий вред.

– Почти 11 лет продолжаются следственные и судебные разбирательства. Почему?

– Пусть на этот вопрос отвечают следователи и судьи. То следователи не забирают вовремя экспертизу с почты, то прокуроры направляют дело не в тот суд.

Судья Азамат Кубов четыре месяца рассматривал дело в Черкесском горсуде, а оно было подсудно мировому.

Заключение экспертов

Судья же мирового суда Хусеин Семенов рассматривал дело больше двух лет. Зачитывая решение, он обнаружил ошибку, которую пошел исправлять в свой кабинете. А это нарушение: адвокат обвиняемой потом в апелляционной инстанции потребовал отменить приговор, что и было сделано. Дело вернулось в мировой суд. Скоро судья Елена Антонюк должна вынести решение.

Я жаловалась на обоих судей в квалификационную коллегию, к ним применены дисциплинарные взыскания.

Также подала в суд на Кубова и Семенова с требованием возместить мне моральный ущерб за их ошибки. Еще обратилась с гражданским иском о взыскании морального и материального ущерба с врачей онкодиспансера.

– Как вы живете эти 11 лет?

– В 48 лет (после операций, химиотерапий и лучевой терапии) у меня появился целый букет болезней: искусственный климакс, ожирение, проблемы с сердцем, гипертония, ишемическая болезнь сердца, сердечная мышца кальцинируется из-за облучения.

У меня астма, я аллергик. Из-за удаления молочной железы лимфостаз руки – нерабочая рука. Я инвалид второй группы.

Никто из врачей не извинился передо мной. О моей истории рассказывали федеральные телеканалы и интернет-СМИ, дело получило большой резонанс. Поэтому общественность республики относится ко мне с большим сочувствием. Их поддержка и дает мне силы бороться.

рак яичников (Discharge Instructions for Cancer of the Ovary)

Вам поставлен диагноз «рак яичников» (ovarian cancer). Рак яичников — это онкологическое заболевание, при котором происходит патологическое неконтролируемое деление клеток яичников. Обычно для лечения прибегают к хирургическому вмешательству (surgery). Большинство врачей рекомендуют удаление матки, фаллопиевых труб и яичников (это называется полной гистерэктомией (complete hysterectomy) с двусторонней сальпингоофорэктомией (bilateral salpingo-oophorectomy)). В ходе операции могут также быть удалены лимфатические узлы в области паха и брюшной полости. После заживления во многих случаях проводится химиотерапия, позволяющая уничтожить раковые клетки, которые могут еще оставаться в организме. Эта инструкция поможет вам запомнить правила ухода за собой после операции и химиотерапии.

Домашний уход после операции

Ниже приведены правила ухода за собой после операции на яичниках.

Физическая активность

Попросите знакомых помочь с домашним хозяйством и работой по дому в период восстановления.
Не поднимайте груз весом более 4,5 кг в течение 6 недель после операции во избежание расхождения швов.
Не пылесосьте и не выполняйте другую физическую работу по дому, пока не разрешит лечащий врач.
Ограничьте число подъемов по лестнице в течение первых 2 недель после операции. Поднимайтесь по лестнице медленно, останавливаясь через каждые несколько ступеней.
Как можно чаще выходите на прогулки. Хотя данная рекомендация может показаться трудновыполнимой, в ходе восстановления после операции важно двигаться как можно больше.
Принимайте душ как обычно.
Не садитесь за руль минимум 3 недели после операции, если врач не разрешит это сделать. Не садитесь за руль, если вы еще принимаете обезболивающие препараты.
Спросите у лечащего врача, когда вы можете вернуться к работе.
Обращайтесь к своему лечащему врачу, если у вас возникают вопросы о получаемом лечении.
Попросите хирурга дать вам конкретные рекомендации по послеоперационному уходу.

Уход за хирургическим швом

Промывайте область раны водой с мылом. Промакивайте рану насухо. Не следует скрести или тереть послеоперационный шов.
Не накладывайте на операционный шов масло, присыпку, лосьон или крем.
Проверяйте место операции каждый день на предмет покраснения, отделяемого, отечности или отслоения кожи.
Обязательно запишитесь на прием для удаления шовных материалов.

Уход в домашних условиях

Принимайте лекарственные препараты в точном соответствии с указаниями врача. При необходимости принимайте обезболивающие препараты, чтобы иметь возможность быть на ногах и двигаться — не лежите в постели.
Продолжайте выполнять упражнения по откашливанию и глубокому дыханию, которым вас научили в больнице.
Не вводите ничего во влагалище, пока лечащий врач не скажет, что это безопасно. Не используйте тампоны или спринцевание. Откажитесь от сексуальных контактов.
Сообщайте лечащему врачу о приливах (приступообразном ощущении жара), перепадах настроения и раздражительности. Есть лекарства, которые могут помочь вам.
Возвращайтесь к обычной диете по мере возможности. Ешьте здоровую и хорошо сбалансированную пищу.
Избегайте запоров:
- Ешьте фрукты, овощи и зерновые.
- Выпивайте по 6–8 стаканов воды в день, если вы не получили другие указания.
- Если врач разрешает, используйте слабительное (laxative) или легкий размягчитель стула (stool softener).

Домашний уход после химиотерапии

Далее приведены инструкции по домашнему уходу после химиотерапии по поводу рака яичников.

Профилактика язв во рту

Во время химиотерапии у многих людей образуются язвы в ротовой полости. Не расстраивайтесь, если это происходит даже при соблюдении всех инструкций врача. Выполняйте следующие действия, чтобы не допустить появления язв в ротовой полости или снять дискомфорт:

После каждого приема пищи чистите зубы щеткой с мягкой щетиной.
Не пользуйтесь зубной нитью без разрешения врача или медсестры.
Если при обычной чистке зубов ваши десны кровоточат, используйте тампон или специальную мягкую щетку.
Используйте назначенные средства для полоскания рта в соответствии с полученными инструкциями.
Для очистки ротовой полости используйте соль и пищевую соду. Размешайте 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды в стакане теплой воды (230 мл). Полощите рот и сплевывайте как угодно часто.
Осматривайте ротовую полость и язык на предмет наличия белых бляшек. Это признак грибковой инфекции, которая является частым побочным эффектом при химиотерапии. Обязательно сообщите вашему лечащему врачу об этих пятнах. Для борьбы с грибковой инфекцией вам может быть назначено лекарственное средство.
При сухости, болезненности или язвах во рту обратитесь к врачу или медсестре. В большинстве случаев существует средство для решения таких проблем и предотвращения ухудшения.

Как справиться с другими побочными эффектами

Старайтесь выполнять физические упражнения. Выполнение упражнений сохранит ваши силы, поддержит работу сердца и легких. Ходите пешком столько, сколько сможете идти, не ощущая при этом головокружения или слабости.
Не удивляйтесь появлению сыпи на ладонях и ступнях во время лечения. Это бывает при приеме некоторых лекарств. Узнайте у врача или медсестры, как можно предотвратить или облегчить эти изменения и защитить свою кожу.
Если у вас болит горло, сообщите об этом вашему врачу. У вас может быть инфекция, которую необходимо лечить.
Следует помнить, что во время лечения многие пациенты чувствуют тошноту и теряют аппетит. Ешьте маленькими порциями несколько раз в день, чтобы постепенно набираться сил.
- Если ваш организм резко реагирует на еду, отдавайте предпочтение пресной пище без ярко выраженного вкуса и запаха.
- Обязательно подвергайте пищу тщательной обработке. Это уничтожит бактерии и поможет вам избежать инфекции.
- Ешьте мягкую пищу. Она меньше раздражает желудок.
- Поговорите с врачом. Существует много способов предотвратить или облегчить тошноту и рвоту.
Поддерживайте чистоту. Во время лечения организм не может эффективно бороться с микробами.
- Принимайте кратковременные ванны или душ с теплой водой. Избегайте очень горячей или холодной воды.
- Используйте мыло с увлажняющим эффектом. Лечение может вызвать сухость кожи.
- Чтобы устранить сухость кожи, несколько раз в день наносите увлажняющее средство.

Когда необходимо связаться с лечащим врачом

Незамедлительно свяжитесь со своим лечащим врачом в случае возникновения одного из следующих симптомов:

Температура 100,4 °F (38 °C) и выше или озноб
Ярко-красное кровотечение из влагалища или кровотечение, при котором необходимо менять более одной прокладки в час
Зловонные выделения из места операции (шва) или влагалища
Проблемы с мочеиспусканием или жжение во время мочеиспускания
Сильная боль или вздутие живота
Признаки инфекции в области разреза (покраснение, выделения, приливы жара, боль)
Шов открылся или разошелся
Проблемы с концентрацией внимания
Постоянная усталость
Одышка
Быстрый, нерегулярный сердечный ритм; боли в грудной клетке
Головокружение или дурнота
Постоянное ощущение холода
Появившиеся или необычные припухлости и бугорки или отеки
Гематомы или кровотечения при малейшем травмировании
Постоянные приступы тошноты или диареи

Спросите у врача, кому и по какому номеру следует звонить, если вам станет хуже дома. Вам обязательно нужно знать, как получить помощь в любое время суток, в том числе внеурочное время, в выходные или праздничные дни.

Общение с лечащей бригадой

Лечение рака яичников (ovarian cancer) бывает очень тяжелым и морально, и физически. Рекомендуется постоянно обсуждать с лечащей бригадой возможности для облегчения этого процесса. Вместе проработайте способы облегчения влияния симптомов болезни на вашу повседневную жизнь. В большинстве случаев существуют способы, которые помогут вам справиться со своими проблемами, связанными с лечением. Для получения необходимой помощи обратитесь к своему лечащему врачу и/или медсестре.

Влагалищная экстирпация матки (влагалищная гистерэктомия)

Главная » Информация пациентам » Влагалищная экстирпация матки (влагалищная гистерэктомия)

Влагалищная экстирпация матки (влагалищная гистерэктомия) – операция по удалению тела матки через влагалище с возможностью одновременного проведения реконструктивно-пластической операции на стенках влагалища и мышцах тазового дна. Пластика мышц тазового дна – реконструктивная операция по восстановлению мышц тазового дна при их разрыве или разрезе, чаще всего в родах (эпизиотомия или перинеотомия). В основном пластика мышц тазового дна касается мышц, поднимающих анус (леваторы). При выполнении пластики стенок влагалища и леваторопластики есть возможность не только восстановления опущенных стенок влагалища, но и коррекции входа и емкости влагалища.

Тазовый (генитальный) пролапс – это более частое заболевание, требующее оперативного лечения через влагалище, а иногда и выполнение удаления матки через влагалище.

Тазовый (генитальный) пролапс – это заболевание, включающее в себя структурную и функциональную несостоятельность мышечного и связочного аппарата матки и влагалища, приводящее к опущению, а затем и выпадению влагалища и матки за пределы половой щели.

Иногда опущение стенок влагалища и выпадение матки называют собирательным понятием генитальная грыжа.

Дисфункции органов тазового дна и опущение матки и влагалища в основном обусловлены слабостью влагалищной стенки и связочного аппарата органов малого таза как результат повреждения соединительной ткани, то есть при нормальных связках имеется нормальное строение и функция тазовых органов.

При опущении передней стенки влагалища обычно говорят о «цистоцеле» подразумевая, что за стенкой влагалища располагается мочевой пузырь. При опущении задней стенки влагалища врачи говорят о «ректоцеле» подразумевая, что за стенкой влагалища располагается прямая кишка. Очень редко встречаются изолированные формы опущения стенок влагалища, в более часто встречается сочетание миофасциального дефекта ректовагинальной перегородки с опущением стенок влагалища и несостоятельностью мышц тазового дна. Из всех пациенток с опущением или выпадением гениталий практически у 70 % встречается дисфункция тазовых органов (затрудненное мочеиспускание или недержание мочи, склонность к запорам или к частым позывам к дефекации). Тазовый пролапс с нарушением функции органов малого таза приводит к социальной и сексуальной дезадаптации, снижает качество жизни пациенток не только пременопаузального, но и репродуктивного возраста.

В связи с повышением акушерского травматизма, а также увеличением продолжительности жизни женщин частота данной патологии в структуре гинекологических заболеваний составляет 27-32 % .

Медленное прогрессирование заболевания начинается в репродуктивном возрасте, периодически ускоряясь в следствии родов или тяжелой физической нагрузке.

Пусковым механизмом в развитии тазового пролапса является повышение внутрибрюшного давления в сочетании со слабостью мышечно-фасциального каркаса тазового дна.

Выделяют 4 фактора развития опущения стенок влагалища и матки:

Дисплазия соединительной ткани системного характера.
Посттравматические изменения мышечно-фасциального аппарата тазового дна (разрывы и разрезы промежности в родах).
Хронические заболевания, сопровождающиеся резким повышением внутрибрюшного давления и нарушением гемодинамики органов малого таза.

Снижение синтеза женских половых гормонов.

Под влиянием одного или нескольких факторов первично формируется несостоятельность мышечного и связочного аппарата тазового дна. При кратковременном повышении внутрибрюшного давления (кашель при хронической обструктивной болезни) и длительном (тяжелой физический труд, перенос тяжелых предметов) мочевой пузырь и\или прямая кишка выдавливается за пределы половой щели. В связи с наличием общего связочного аппарата между мочевым пузырем, прямой кишкой, маткой и стенками влагалища при выдавливании из брюшной полости также пролабируют стенки влагалища.

Опущение стенок влагалища и выпадение матки – это конечный продукт всех факторов и механизмов, который наблюдается на заключительном этапе заболевания.

Также существует понятие «апикальный пролапс» – опущение и выпадение купола влагалища после перенесенного удаления тела матки с шейкой. Шейка матки со своим связочным аппаратом является важным элементом тазового дна, которая после удаления тела матки препятствует опущению стенок влагалища.

Также стоит отметить, что при общении с пациентками можно заподозрить дисплазию соединительной ткани при наличии следующих заболеваний и состояний:

вегето-сосудистая дистония;
нарушение сердечного ритма и внутрисердечной проводимости;
астеничное телосложение
мышечная гипотония;
плоскостопие;
варикозная болезнь нижних конечностей;
сколиоз;
гипермобильность суставов и склонность к вывихам;
миопия;
грыжи;
долихосигма.

Клинически выделяют 4 степени опущения влагалища и выпадения матки:

1-я степень – шейка матки опущена не более чем на половину длины влагалища; при этом имеется маловыраженное опущение передней и задней стенки влагалища.

2-я степень – стенки влагалища и шейка матки опущена до половой щели.

3-я степень – шейка матки и стенки влагалища располагаются за пределами половой щели; тело матки опущено, располагается выше половой щели.

4-я степень – тело матки и стенки влагалища находятся за пределами половой щели.

Основными жалобами пациенток с тазовым пролапсом является чувство дискомфорта внизу живота и в области промежности, несколько проходящие в положении лежа и после ночного отдыха. К концу рабочего дня, а также при поднятии тяжести дискомфорт нарастает. При наличии выпадения матки со временем пациентки приспосабливаются вправлять матку самостоятельно для совершения акта мочеиспускания и купирования дискомфорта.

Болевой синдром таких пациенток беспокоит редко. Резкие боли внизу живота с выпадением матки пациентки отмечают только при острой задержки мочи, что требует экстренной катетеризации пациентки с последующим оперативным лечением в срочном порядке.

Пациентки с опущением стенок влагалища и выпадением матки очень часто страдают рецидивирующими воспалительными заболеваниями – вагинитами и цервицитами. Проводимое лечение всегда имеет кратковременный и неполный эффект, так как при зиянии половой щели имеется контакт с нижнем бельем и кожными покровами, что всегда приводит к постоянному инфицированию и механической травматизации.

У пожилых пациенток с нарушением микроциркуляции в тканях, недостаточном количестве женских половых гормонов, дряблой и истонченной слизистой формируются участки изъязвлений, в местах трения с кожными покровами и бельем (декубитальная язва).

Немаловажными жалобами являются боли при половой жизни или невозможность ее совершать. При половой жизни в следствии опущения стенок влагалища и слабости мышц тазового дна нет тесного прилегания полового органа мужчины, что приводит к сексуальной неудовлетворенности половых партнеров. Некоторые женщины после полового акта отмечают неприятные звуки из влагалища, вызванные выходом воздуха.

Опущение передней стенки влагалища в сочетании с уретроцеле приводит к нарушению акта мочеиспускания.

При маловыраженном цистоцеле в основном присутствует недержание мочи или частое мочеиспускание маленькими порциями. При полном или неполном выпадении матки присутствует затрудненное мочеиспускание, которое требует самостоятельно вправления гениталий или придания телу определенного положения для совершения акта мочеиспускания.

Для диагностики стрессового недержания мочи требуется произвести кашлевую пробу при бимануальном осмотре (при кашле на гинекологическом кресле отмечается непроизвольное истечение мочи).

Нарушение уродинамики способствует инфицированию верхних мочевых путей с возможным образованием мочекаменной болезни.

Опущение задней стенки влагалища (ректоцеле) также сопровождается либо задержкой стула и газов, либо недержанием.

Диагностика опущения стенок влагалища проста и осуществляется при гинекологическом осмотре в кресле в положении лежа. Обычно я прошу пациентку потужиться и степень выраженности опущения легко диагностируется.

В качестве подготовки к оперативному лечению я рекомендую использовать санационные препараты (в виде вагинальных свечей или мазевых тампонов), также возможно применение эстрогенов местно на непродолжительный срок (свечи или крем «Овестин»).

Оперативное лечение направлено не только на устранение анатомических и косметических дефектов, но и на восстановление нормальной функции мочевого пузыря и прямой кишки.

Определение объема оперативного лечения при опущении стенок влагалища и выпадении матки подбирается строго индивидуально для каждой пациентки в зависимости от степени опущения и нарушения смежных органов.

При доказанной дисплазии соединительной ткани использование при реконструктивно-пластических операциях собственных тканей в 37-45 % случаев приводит к рецидиву. В таких случаях, целесообразно использование дополнительно современных синтетических сеток.

Показания к выполнению влагалищной экстирпации матки:

Полное выпадение матки в сочетании с несостоятельностью мышц тазового дна.
Неполное выпадение матки в сочетании с миомой матки, эндометриозом матки, кистами яичников.
Полное выпадение матки в сочетании с острой задержкой мочеиспускания.

Список основных обследований, которые необходимо выполнить перед влагалищной экстирпацией:

Общий анализ крови (срок годности 14 дней).
Биохимический анализ крови: глюкоза крови, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий и прямой билирубин, общий белок, сывороточное железо (срок годности 14 дней).
Коагулограмма, гемостазиограмма – оценка системы свертывания крови: ВСК, протромбиновый индекс, АЧТВ, фибриноген, антитромбин III (срок годности 14 дней).
Госпитальный комплекс (кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С) (срок годности – 3 месяца).
Группа крови и резус-фактор (если Вы планируете оперироваться в другом медицинском учреждении) – принимается только бланк с печатями (срок годности – пожизненно).
Общий анализ мочи (срок годности 14 дней).
Мазки с шейки матки на онкоцитологию (срок годности 6 месяцев). Данный анализ берется строго при отсутствии кровянистых выделений из половых путей.
Мазки с шейки матки и слизистой влагалища на флору и степень чистоты (срок годности 14 дней). Данный анализ берется строго при отсутствии кровянистых выделений из половых путей.
Электрокардиограмма (срок годности 10 дней).
Рентгенография органов грудной клетки или флюорография (срок годности 12 месяцев).
УЗИ почек и мочевого пузыря (срок годности 1 месяц).
УЗИ брюшной полости (срок годности 1 месяц).
Консультация терапевтом (срок годности 14 дней).

Выполняется строго после получения всех результатов обследования с целью заключения об отсутствии противопоказаний для оперативного лечения.

Предоперационная подготовка перед влагалищной экстирпацией матки

Влагалищная экстирпация матки выполняется вне дней менструации или отсутствия кровянистых выделений из половых путей, желательно сразу после окончания менструации (при выполнении оперативного лечения на фоне менструации имеется повышенная кровоточивость тканей).
Брить область лобка и половые губы в домашних условиях не надо. Гигиеническая обработка промежности производится в день операции в условиях стационара, чтобы минимизировать риск развития воспаления волосяных фолликулов и излишнюю травматизацию кожных покровов. При подготовке к влагалищной экстирпации матки гигиеническая подготовка промежности и стенок влагалища осуществляется строго медицинским персоналом. На промежности должны отсутствовать волосы и воспалительные элементы. Оптимально проводить бритье волос в день операции медицинским персоналом с обязательной обработкой зоны раствором антисептика (хлоргексидин, мирамистин).
При наличии аллергических реакций необходимо принимать антиаллергические препараты и не отменять их в день операции. Обязательно предупредить о наличии аллергии не только на лекарственные препараты.
За сутки до влагалищной экстирпации матки следует отменить прием алкоголя, антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов. Прием препаратов от артериального давления, сердечно-сосудистых препаратов, а также гормонов не следует. Прием определенных групп гипотензивных и противодиабетических препаратов может быть заменен на период госпитализации по согласованию с лечащим врачом и анестезиологом.
Перед влагалищной экстирпацией матки требуется соблюдение специальной диеты и подготовка кишечника.

За 2-3 дня до оперативного лечения я рекомендую бесшлаковую диету (исключить неочищенные овощи и фрукты, хлеб грубого помола, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, капусту). В зависимости от объема оперативного лечения необходимо сделать 1-2 очистительные клизмы перед операцией: вечером накануне и утром в день операции. В случае госпитализации в стационар в день операции можно подготовить кишечник дома препаратом «Флит».

Рекомендованные продукты к приему перед оперативным лечением:

Белый хлеб, мучные изделия из очищенных злаков, крекеры.
Белый рис.
Овощи без кожуры или семян, желательно обработанные паром.
Фрукты без кожуры или семян.
Молоко и йогурты в ограниченном количестве.
Отварная нежирная говядина, птица, рыба.
Бульоны.
Желе, мед, сироп.
Яйца.
Нежирный творог.

Пить можно без ограничений до последних 8 часов перед операцией.

Если у Вас поступление в день операции, то в клинику надо приехать строго натощак. Нельзя принимать пищу и пить за 8 часов до операции.

При приеме жизненно важных препаратов необходимо положить их под язык и рассасывать, или запить 1 глотком воды.

В жаркое время суток при наличии сильной жажды можно полоскать рот обычной кипяченой водой.

Оперативное лечение выполняется натощак. Большая часть операций проводится под спинномозговой или эпидуральной анестезией. Выполнение влагалищной экстирпации под эндотрахеальным наркозом проводится крайне редко.

При наличии варикозной болезни нижних конечностей я порекомендую ношение компрессионного трикотажа .

Госпитальный компрессионный противоэмболический трикотаж – современное и достаточно эффективное средство профилактики образования тромбов и закупорки ими глубоких вен нижних конечностей и легочной артерии в периоперационный период.

Оперативное вмешательство является провоцирующим фактором на свертывающую систему крови в сторону гиперкоагуляциии, а вынужденное неподвижное положение во время и после операции замедляет движение крови в венах. Все вместе это увеличивает вероятность тромбозов. Использование чулок снижает вероятность тромбоза в несколько раз, в связи с этим, является обязательным при проведении большинства оперативных вмешательств не только гинекологического профиля. По этой же причине, во время операции, я использую в необходимых случаях специальную аппаратную компрессионную систему Kendell (Швейцария), которая стимулирует кровоток в ногах, имитируя ходьбу. Также я попрошу Вас активизироваться после операции как можно раньше: поворачиваться в кровати, осуществлять сгибательные и разгибательные движения, вставать как можно раньше (как только будет возможно). Всё вместе это существенно снижает риски тромбозов и тромбоэмболий.

Применение госпитального трикотажа обеспечивает сужение просвета вен, нормализацию работы клапанов вен нижних конечностей, ускорение венозного кровотока по направлению к сердцу за счет градуированного давления (компрессии) 18-21 мм рт. cт. на мягкие ткани и стенки вен ног. Градуированная компрессия – физиологически распределенное давление по ноге, максимально в области лодыжки и постепенно уменьшаясь к бедру, которое задается при изготовлении трикотажа.

У каждого производителя есть своя таблица для подбора госпитального компрессионного трикотажа. Кто-то использует соотношение роста и веса, кто-то окружность голени и бедра. Необходимо сделать следующие замеры (лучше утром, когда нет отечности нижних конечностей):

Окружность щиколотки.
Окружность голени.
Окружность середины бедра.
Окружность бедра на 5 м ниже промежности.
Рост.
Вес.
Длина ноги от пола до колена/ до середины бедра.

Имея их под рукой, можно будет точно подобрать именно тот размер, который нужно. А точность подбора очень важна, так как компрессия госпитальных чулок распределяется не равномерно, а градуировано — 100% приходится на область над лодыжками, 70% на область голени и 40% на область бедра.

Использование компрессионных бинтов я не приветствую в связи с неудобностью использования пациентками и непостоянным уровнем компрессии.

Производители чулок заботятся и об антимикробных и антиаллергенных свойствах своей продукции, используя особую пористую структуру вязки, пропитывание нитей антимикробными составами, избегая использования латекса. Держаться такие чулки за счет силиконовой ленты в верхней части (как в обычных женских чулках), а степень компрессии постоянна.

Важно: создаваемая компрессия должна быть 15-23 мм. рт. ст. (производители называют это профилактической компрессией или компрессией 1-го класса), желательно, что бы носок был открытым и правильно был подобран именно размер чулок.

Если у Вас все-таки имеется варикозная болезнь нижних конечностей, то я настоятельно рекомендую проконсультироваться с флебологом (сосудистым хирургом) для более детальной степени компрессии. Уровень компрессии № 1 Вам просто может быть недостаточен.

Теперь, сделав все замеры, можете отправляться в аптеку или ортопедический салон.

Таблица производителей

Фирма производитель		Название линии продукции
Mediven	Германия	Thrombexin 18
Relaxan	Италия	Чулки антиэмболические, 1 класс компрессии
Venotex	CША	Hospital antiembolism 18–20
Sigvaris	Швейцария	Профилактические, 1 класс компрессии
Orto	Испания	Чулки антиварикозные, 1 класс компрессии
Gilofa	Германия	Чулки антиварикозные, 1 класс компрессии

Я не рекомендую брать с собой гигиенические прокладки, которые Вы используете при менструации. Примерно, на протяжении 14 дней после влагалищной экстирпации матки я рекомендую применять стерильные марлевые салфетки с применением антибактериальных и ранозаживляющих мазей.

Противопоказания к выполнению влагалищной экстирпации матки:

Нарушение системы свертывания крови.
Острые воспалительные заболевания в области половых органов.
Заболевания любых органов и систем в стадии декомпенсации.
Наличие онкологических заболеваний мочеполовой сферы.
Венерические заболевания.
Выраженный спаечный процесс в малом тазу.
Доброкачественные опухоли яичников и матки больших размеров (относительное противопоказание).
Декубитальная язва.

Выполнение влагалищной экстирпации матки

Суть методики влагалищной экстирпации матки заключается в проведении разрезов на слизистой влагалища с последующим пересечением связочного аппарата матки, лигированием маточных артерий, удалении тела матки с шейкой, иссечением избыточной слизистой с ушиванием подлежащих мышечно-фасциальных элементов и восстановлением целостности слизистой влагалища. Линия наложения швов на мышечной и фасциальной ткани может дополнительно укреплена синтетической сеткой с целью исключения рецидива. В случае необходимости коррекции стрессового компонента недержания мочи применяются слинговые методики. Оперативное лечение производится через разрез на передней стенки влагалища после выполнения влагалищной экстирпации матки с постановкой под уретру синтетического сетчатого протеза. Влагалищная экстирпация матки практически всегда сопряжена с задней пластикой влагалища и леваторопластикой – производится выделение мышечных пучков леваторов и их сшивание между собой. При наличии у пациентки полного или неполного выпадения матки и реализованной репродуктивной функции пластика влагалища и леваторопластика производится после удаления тела матки с шейкой. В случае желания пациентки оставить матку, используется фиксация матки с промонториуму с применением синтетических сетчатых материалов с помощью лапароскопии (лапароскопическая промонтофиксация). При выполнении оперативного лечения используется только рассасывающий шовный материал. Процесс рассасывания шовного материала длиться примерно 14-28 дней. Длительность операции составляет около 60-90 минут. В раннем послеоперационном периоде я рекомендую часто прикладывать лед к области промежности с целью уменьшения болевого синдрома, отека, профилактики гематом. Длительность пребывания в стационаре составляет 3 суток.

Послеоперационный реабилитационный период

Период восстановления после влагалищной экстирпации матки занимает около 28 дней.

В первые 3 дня после влагалищной экстирпации матки рекомендуется провести в стационаре с исключением положения сидя. После влагалищной экстирпации матки в первые 5-7 дней требуется применение обезболивающих, противовоспалительных, антибактериальных препаратов и вагинальных свечей. На протяжении первых 5 дней после оперативного лечения на рану промежности проводится физиотерапевтическое лечение – магнитотерапия.

Особое внимание в послеоперационном периоде я уделяю вопросам профилактики образования тромбов в сосудах – я применяю высокоэффективные лекарственные препараты в сочетании с ранней активизацией и использованием компрессионного госпитального трикотажа.

Особое внимание следует обращать на обработку послеоперационной раны растворами антисептиков (мирамистин или водный хлоргексидин) после каждого мочеиспускания и использованием стерильных марлевых салфеток с использованием мази «Метилурацил» и «Левомеколь» толстым слоев с целью ускорения процессов заживления и исключения инфицирования раны. Во влагалище необходимо вводить санационные и ранозаживляющие свечи на протяжении 14 дней после операции. В раннем послеоперационном периоде особое внимание я обращаю на исключения переполнения мочевого пузыря – рекомендую мочиться даже без позыва каждые 2-3 часа. Акт опорожнения кишечника происходит на 3-й день и каловые массы должны быть полужидкими. Регулирование работы кишечника производиться с использованием специальной диеты, препятствующие запорам, а также добавления в рацион обязательно растительных масел. При выполнении слинговых операций на 1-е сутки в мочевой пузырь устанавливается мочевой катетер. На протяжении 28 дней исключена физическая нагрузка и половая жизнь. Желательно после влагалищной экстирпации матки на протяжении 28 дней исключить прием ванн, посещение бань, саун, бассейнов, открытых водоемов. Гигиенические процедуры, возможно осуществлять только под душем. Примерно 4-5 раз за 28 дней после влагалищной экстирпации матки я приглашаю Вас на послеоперационный осмотр и обработку послеоперационной раны. Заключительный раз на осмотр и консультацию приглашаю Вас на 28-й день послеоперационного периода с целью оценки процессов заживления раны и снятия ограничений. Снятие послеоперационных швов после влагалищной экстирпации матки не требуется. При возобновлении половой жизни рекомендуется использовать водные лубриканты, по типу «Монтавит-гель».

В раннем послеоперационном периоде после влагалищной экстирпации матки в сочетании с пластикой влагалища и леваторопластикой на протяжении первых 10 дней могут отмечаться скудные кровянистые выделения из половых путей, тянущие или ноющие боли в области промежности неинтенсивного характера, повышение температуры тела до 37°С в вечерние часы. Все перечисленное является нормальным течением раннего послеоперационного периода. Поводом обращения к врачу является отклонение от вышеперечисленных симптомов или острая задержка мочеиспускания при выполнении слинговых операций, что свидетельствует о развитии послеоперационных осложнений.

Операция по удалению матки и яичников в Минске

Полное удаление (экстирпация) – это матка и шейка. Показания к операции определяет врач-гинеколог. При некоторых гинекологических патологиях требуется удаление матки и ячников. Большой опыт в проведении операций такого плана имеется у врачей 2-го гинекологического отделения 5-й клинической больницы Минска.

Диагностика перед удалением матки

Надвлагалищная ампутация – удаление матки без шейки. Экстирпация матки является серьёзным оперативным вмешательством. И крайне важно, чтобы перед операцией были тщательно взвешены все «за» и «против», корректно был выбран метод оперативного вмешательства.

Удаление матки в Минске в 5-й клинической больнице начинается с комплексной диагностики:

Лабораторных анализов (включая липодаграмму, мостазиограмму, развёрнутое биохимическое, изосерологическое и бактериологическое обследования).
ЭКГ.
УЗИ ОМТ.
Консультации смежных специалистов.

Некоторым пациенткам перед проведением операции может дополнительно назначаться кольпоскопия. Её роль особенно важна, если нет объективной картины состояния эпителия шейки матки. При некоторых заболеваниях также может назначаться МРТ, КТ.

Тщательность при выборе методовдиагностики помогает наиболее точно выбрать способ оперативного вмешательство и сократить время на восстановление.

Восстановление после удаления матки, яичников

Операция по удалению матки, яичников многих женщин пугает не только утратой репродуктивной функции, но и другими последствиями:

прогрессированием сердечно-сосудистых заболеваний,
развитием остеопороза,
возникновением атрофического вагинита.

Врачи 5-й клиники сразу же после операции проводят профилактику осложнений непосредственно хирургического характера, но и планируют дальнейшую реабилитацию пациенток.

Каждая пациентка получает компетентную консультацию врача акушера-гинеколога высшей категории. Для каждой пациентки выбирается индивидуальная схема реабилитации с учетом её возраста, наличия хронических заболеваний.

Многие женщины бояться, что дефицит эстрогенов приведёт к ухудшению качества половой жизни, снижению влечения, развитию фригидности, наступления раннего климакса. После операции действительно снижается гормональный фон. Но врачи клиники назначат эффективную и безопасную для организма гормонотерапию. Поэтому проблема решается конструктивно и комплексно.

В клинике операции доступны не только для проживающих в Беларуси, но и для иностранных граждан.

Удаление (экстирпация) матки — цена, лапароскопическое удаление матки в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Записаться на процедуру

Сколько длится операция

Лапароскопия с целью удаления матки проводится всегда только под эндотрахеальным наркозом. Продолжительность операции как правило от 1,5 до 2,5 часов (зависит от интраоперационной ситуации, размеров матки и т.п.).

После проведения лапароскопии в отделении гинекологии нашей клиники вы будете находиться в стационаре 1–2 суток, а затем в течение 2–3 недель необходимо быть под наблюдением акушера-гинеколога. В течение месяца рекомендуется ограничить тяжелые физические нагрузки и половую жизнь.

Преимущества лапароскопического и влагалищного удаления матки

Благодаря отсутствию травматизации кожи, мышц, бережному лапароскопическому отделению матки от связок, фиксирующих её в малом тазу, снижается количество послеоперационных осложнений — кровотечений, гематом.
Короткий период восстановления и быстрое возвращение к полноценной жизни.
Отсутствие швов, рубцов на передней брюшной стенке.
Значительное сокращение срока нетрудоспособности пациента. При классической полостной операции он составляет не менее 30 дней, при лапароскопической — до 14 дней.
Максимально снижен риск формирования послеоперационных спаек.
Скорое восстановление работы кишечника, мочевого пузыря.
Сведение к минимуму риска послеоперационных осложнений.

Преимущества лапароскопии в Клиническом госпитале на Яузе

Инновационное оборудование операционных: устойчивые к инфекциям бесшовные монолитные конструкции, 5 уровней стерильности благодаря сложной системе вентиляции.
Использование хирургической техники признанных мировых производителей медицинского оборудования — «Karl Storz», «Covidien», «Erbe» и др.».
Операция проводится очень бережно и нацелена на получение максимально возможной эффективности вмешательства. Поэтому пациентки быстро восстанавливаются и возвращаются к полноценной жизни.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, проф. Камоевой С.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Почему мы

Врачи. Большой опыт в выполнении эндоскопических и комбинированных операций, высокая квалификация специалистов.
Безопасность. Лапароскопические операции — это минимальные риски кровотечений, спаечной болезни и других осложнений во время и после операции.
Быстрое восстановление. Срок возвращения к нормальной жизни и работе снижен в 2 раза по сравнению с полостными операциями.
Комплексность. Мы не только выполняем операцию, но и предлагаем вам быстрые программы предоперационного обследования, а также наблюдение в послеоперационном восстановительном периоде.
Только положительные отзывы пациенток. Сотни женщин, которым была проведена лапароскопия в нашей гинекологии, сохранили свое женское здоровье и вернулись к полноценной жизни.

При наличии показаний к удалению матки, лучше всего сделать эту операцию наиболее щадящим способом — с помощью комбинированной (лапароскопической + вагинальной) методики, которая с успехом применяется специалистами Клинического госпиталя на Яузе!

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Гинекологические операции — Nutricia Advanced Medical Nutrition

Гинекологические операции

Если вам предстоит оперативное вмешательство, то вы, вероятно, волнуетесь, и это вполне естественно. Успокоиться поможет мысль о том, что необходимая операция, особенно сделанная вовремя,дает возможностьизбавиться от болезнии, нередко,спасает жизнь.А от того, как пройдет послеоперационный период, во многом зависит состояние здоровья в будущем, поэтому стоит сделать все возможное для восстановления сил. Особое значениена этом этапе имеет специализированное питание. Питание при миоме и других гинекологических заболеваниях должно быть сбалансированным и включать в себя комплекс питательных веществ, необходимых для того, чтобы хорошо подготовиться к операции, ведь любое хирургическое вмешательство — это стресс для организма, и важно удовлетворять его потребности, избегая излишних нагрузок.

Особое время

Женщины, перенесшие такие гинекологические операции, как удаление матки или яичников, иссечение миомы, кесарево сечение или аборт, могут довольно быстро восстановить здоровье и вернуться к обычной жизни. Но нужно помнить, что хирургическое вмешательство и наркоз вызывают в организме специфическую реакцию, другими словами – стресс, который необходимо преодолеть в течение послеоперационного периода. Несмотря на то, что операция вызывает не только местную, но и общую реакцию организма, она не меняет сути обменных процессов, влияя лишь на их активность и интенсивность.

Послеоперационный периодпринято делить на несколько этапов.В начале (с 1-го по 3-й день) организм мобилизует все свои силы для того, чтобыустранить негативные последствия операционной нагрузки и восстановить обменные процессы. Затем, в течение 3 — 5 дней, происходит защитная реакция, направленная на быструю доставку необходимых веществ в клетки, ведь после операции очень важно восполнять энергетические потери, поэтому питание после удаления матки или яичников и других гинекологических операций должно быть полноценным и сбалансированным.

Повышенный распад белка вызывает не только снижение мышечной массы и уменьшение количества соединительной ткани, но и дефицит ферментных белков. Стоит отметить, что на этом этаперастет уровень гормонов стресса и снижается уровень инсулина. Во время следующей фазы активируются метаболические процессы: усиливается синтез белка, жиров и других веществ, потерянных в период операции и на предыдущем этапе. За счет этого происходитчрезвычайно важный процесс роста и развития соединительной ткани. Также восстанавливаются функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта.

Существуют общие рекомендации специалистов, которым стоит следовать для того, чтобы послеоперационный период прошел успешно.Во-первых, для реабилитации женщине необходимо комплексное медикаментозное лечение. Оно включает антибактериальную, обезболивающую, успокаивающую терапию и общеукрепляющие препараты. Во-вторых, питание после удаления матки, кесарева сечения или аборта должно содержать оптимальное количество белков, жиров и углеводов, комплекс витаминов и минералов, а также омега 3 жирные кислоты. В-третьих, нужен комплекс восстанавливающей терапии, включающий физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику.

Правильный рацион

Специализированное питание после удаления матки и других операций необходимо для того, чтобы снизить нагрузку на организм,способствовать нормализации обмена веществ, повысить сопротивляемость организма при воспалениях и интоксикации, ускорить заживление операционной раны. Еще одна важная задача такого питания -устранение дефицита белков и витаминов, который нередко развивается у прооперированных женщинпод влиянием таких факторов, как кровопотери, распад тканевых белков и лихорадка. Кроме того, после операции нужно запустить «стоячий» кишечник, проявлениями которого являются запоры, метеоризм.В связи с этим рекомендуется употреблятьмясные бульоны, кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, рассыпчатые каши, растительное масло. Помните: диета должна состоять преимущественно из пищи, обладающей послабляющим действием. Дело в том, что после многих гинекологических операций, в частности, после удаления миомы, не разрешается тужиться, так как подобное напряжение — это угроза для швов, оставшихся на матке. Соответственно, нельзя допускать возникновения запоров. Они опасны еще и потому, что нерегулярная работа кишечника провоцирует воспаление в придатках и матке. Исключить из рациона стоит те продукты, которые замедляют работу кишечника. Это «слизистые» супы-пюре и каши, а также кисели и протертая пища. Не рекомендуется употреблять шоколад, крепкие чай и кофе, какао, творог и гранаты. Белый хлеб и кондитерские изделия также не желательны.

Питание после удаления матки должно быть дробным. Что касается калорийности блюд, ее увеличиваютпостепенно.Очень важно знать, что на этом этапе многие людиподвержены обезвоживанию. Суточная потребность в жидкости в послеоперационный период составляет от 2 до 4,5 литров в сутки, в зависимости от состояния пациента.Эти рекомендации необходимо соблюдатьв течение 2-4 месяцев, а затем можно переходить на обычный режим питания.

Восполняем потери

Во время послеоперационного периода организм интенсивно теряет белки. Восполнить их недостаток помогает специальное специализированное питание Нутридринк Компакт. Стоит заметить, что белок из этого продукта усваивается значительно лучше, чем, например, из творога. Белок в специализированном Нутридринк Компакт является легкоусвояемым.

Нутридринк Компакт — полноценное и сбалансированное питание, полностью удовлетворяющее потребности организма женщины после гинекологической операции. Этот продукт богат энергией, витаминами, микроэлементами и полиненасыщенными Омега-жирными кислотами. Последние, что особенно важно, способствуют уменьшению воспалительной реакции. Кроме того, Нутридринк Компакт можно использовать как дополнительное питание при миоме и многих других гинекологических заболеваниях.

Нутридринк Компакт дает заряд энергии, которая так необходима для восстановления сил после оперативного вмешательства.

Нутридринк Компакт не только полезный, но и очень вкусный продукт. Вы можете выбрать тот вариант вкуса, который вам больше нравится: клубника, ваниль, кофе.

Все статьи

Лапаротомия, тотальная гистерэктомия — 2 категория сложности

В большинстве случаев, для проведения гистерэктомии используется поперечный надлобковый доступ (по Пфанненштилю).
Тотальная гистерэктомия- это оперативное вмешательство, при котором удаляется вся матка, и тело и шейка.
К данному объему оперативного вмешательства приходится прибегать при сочетании патологии тела и шейки матки, например при множественных кистах и предраковых изменениях шейки матки. В некоторых случаях вместе с телом матки хирург удаляет маточные трубы, яичники.

Решение об объеме оперативного вмешательства принимается хирургом-гинекологом на предоперационной консультации.

Показания:
Основным показанием для тотальной гистерэктомии является сочетание патологии тела матки с патологией шейки матки.
1. Злокачественные новообразования матки и придатков.
2. Миома( лейомиома, фибромиома)

— Миома размером более 12-недельной беременности.

— Быстрый прогрессирующий рост миомы матки.

— Множественные миоматозные узлы.

— Миома, сопровождающаяся обильными маточными кровотечениями, приводящими к анемии.

— Миома с сомнительными результатами биопсии (подозрение на злокачественность).

3. Эндометриоз матки (аденомиоз) 3-4 степени, не поддающийся консервативному лечению.

4. Рецидивирующая гиперплазия эндометрия, атипичная гиперплазия.

5. Полное выпадение матки.
6. Предраковые заболевания шейки матки.

Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:
Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Многопрофильной Клинике «Парацельс» за один день!

— кольпоскопия-12мес
— УЗИ органов малого таза
— УЗИ почек, мочевого пузыря, забрюшинного пространства.
— УЗИ вен нижних конечностей — 3мес
— Мазок на флору, бактериологический посев из цервикального канала -10дн
— онкоцитология с шейки матки — 6мес
— Общий анализ мочи-10 дн,
— Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
— Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
— Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
— Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир. , Общий Белок, альбумин, мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин, pH крови -10дн
— Коагулограмма — 10дн
— Группа Крови и резус фактор
— Флюрография — 6мес.
— Маммография -24мес (после 36 лет), 12мес( после 50лет)
— Консультация Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.

По показаниям могут быть добавлены другие обследования.

Обезболивание:
Данные операции проводятся под спинальной анестезией, либо под эндотрахеальным наркозом. Метод обезболивания выбирается совместно анестезиологом и хирургом, конечно, с учетом пожеланий пациентки.

Противопоказания:

Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии).

Сексуальная жизнь после гистерэктомии.
    Один из важнейших вопросов, интересующих пациенток перед планирование гистерэктомии, это влияние операции на сексуальную жизнь.
    Хирурги предлагают воздержаться от половой жизни минимум 6 — 8 недель после гистерэктомии. После этого времени, половое сношение не должно вызывать боль или дискомфорт.
    Сексуальная активность после гистерэктомии была широко изучена. Доказано, что гистерэктомия не приводит к существенным изменениям в сексуальном влечении или способности наслаждаться сексом. Большинство женщин, которые имеют здоровую половую жизнь могут вернуться к тому уровню активности, который был до операции. Некоторые женщины становятся больше заинтересованы в сексе после операции, особенно те, кто имел клинические проявления заболеваний матки.
Исследования показали, что способность иметь оргазм при половом акте, не изменяется после хирургического вмешательства.
    Женщинам не стоит бояться удаления матки и игнорировать предписания врача. В некоторых случаях, это единственный вариант не только избавиться от заболевания, но и спасти жизнь.

Есть женщины, перенесшие гистерэктомию? Обновлять! | Дискуссионные форумы DIS Disney

Вероятно, это я упомянул видео публикации на сайте hystersisters. Я нашел их бесценными. Там больше информации, чем от моей медицинской бригады. Гораздо больше. * Очень * важно не переусердствовать после операции, иначе у вас могут образоваться спайки, которые образуют болезненную рубцовую ткань, поэтому вам нужно внимательно следить за тем, что они говорят на видео. Видео разделены на 1-2, 3-4 недели и так далее.

Моя история.Длинный. И, наверное, TMI. (Хотя я не против поделиться, если это может кому-то помочь.) Но сильная боль и ненормальное кровотечение на какое-то время. Мы пробовали разные вещи, чтобы избежать операции, но это было неизбежно. Дошло до того, что дела пошли так плохо, что я дважды попал в реанимацию. В ожидании операции гематокрит упал. Были времена, когда я не мог ходить и кричал от боли. Это было ужасно. Моя гинеколог и онколог решили проверить, смогу ли я сохранить яичники, но мой онколог победил. Так что мне сделали лапароскопическую гист / ооф / саплингэктомию (матка, яичники и трубы, а также шейку матки, которую часто удаляют, когда возникают проблемы с болью) и цистоскопию.(Исследования показали, что многие виды рака яичников начинаются в фаллопиевых трубах, поэтому вам следует обсудить это со своими врачами, если вы удаляете матку. Возможно, вы захотите удалить их, пока находитесь там. Яичники Другое дело, потому что гормоны, которые они выделяют, важны для женщин. В моем случае у меня был рак груди, и рак груди и рак яичников могут быть связаны друг с другом, поэтому мой онколог хотел их исключить, хотя мои генные тесты не показали корреляции в это время, они по-прежнему все время находят новые последовательности генов, так что вполне возможно, что в будущем может быть найдена связь.Я бы хотел сохранить свои яичники, но, с другой стороны, я рад, что мне не нужно так сильно беспокоиться о раке яичников в будущем. Кто знает …

В любом случае, моя операция заняла больше времени, чем ожидалось, потому что моя матка была увеличена. Хирургу пришлось разрезать его, чтобы вытащить. Судя по некоторым материалам, которые я читал (даже от других здесь, на Dis), это довольно распространено. Я почти уверен, что именно поэтому они сделали цистоскопию, чтобы убедиться, что в моем мочевом пузыре ничего нет. Моя процедура должна была быть амбулаторной (!), Но когда они вынули катетер, я не мог пойти в ванную (а ходить туда и обратно несколько раз сразу после операции было тяжело), поэтому им пришлось поставить еще один катетер.Одна из самых неудобных частей всего этого испытания было, когда они устроили мне «испытание мочевого пузыря», когда они вливали в меня тонну жидкости, и я не мог писать. Фу. В любом случае, они дали мне возможность пойти домой той ночью с катетером на несколько дней или остаться на ночь в отделении для перелива (заметьте, технически не госпитализирован) и вынуть его утром, поэтому я выбрал последний (и оказался в палате с шестью или семью другими женщинами, одну из которых привезли рядом со мной в 2 часа ночи; она была той же женщиной, которая кричала и ругалась перед операцией, так что я был интересно, могли бы мы немного углубиться в это, если бы она начала эту ночь — я был не в настроении для этого — но, к счастью, она этого не сделала — я думаю, она была довольно хорошо успокоена, лол). Я не сомкнул глаз. Утром я встал один, пошел в ванную, снял катетер, помочился и сказал им, что готов идти, смеется. ДД была очень желанным зрелищем, когда она завернула за угол, чтобы достать меня с двумя стаканами кофе Dunkin Donuts в руках. О да, и мой хирург тоже пришел и сказал мне, что у меня что-то, что называется аденомиозом, который также довольно часто встречается у женщин, но мы часто не знаем, что у нас это есть, пока не выйдет матка. Так что неудивительно, что у меня было столько проблем.

Мое выздоровление дома было неплохим, за исключением спазмов мочевого пузыря. Это было то, что беспокоило меня больше всего, и я чувствую, что это было связано с проблемой мочевого пузыря, которую они поставили мне в PACU. Думаю, это растянуло мой мочевой пузырь (потому что до операции у меня никогда не было проблем с мочевым пузырем). Мне сказали, что нет ничего, что могло бы помочь, поэтому я несколько дней страдал от этих ужасных спазмов мочевого пузыря. Я обратился к хирургу-хирургу по другой проблеме и упомянул спазмы мочевого пузыря. Она дала мне пиридий, и это так сильно помогло, что меня это немного разозлило, больше никто этого не делал. Другой большой проблемой была усталость. Это было плохо. Однако из видео я узнал, что во время выздоровления, если вы делаете слишком много в один день, вы платите за это на следующий день, и это было правдой. Однако мое состояние могло быть усугублено тем фактом, что у меня все еще была тахикардия из-за такой большой кровопотери до операции. Однажды я шел по улице и не был уверен, что смогу вернуться домой. Пришлось делать маленькие шажки. Это меня беспокоило. Но со временем все наладилось.И действительно, времени здесь просто нет. В тот день, когда я прошел милю без проблем, я действительно плакал, я был так счастлив, что снова могу ходить. Теперь я слышал и читал о многих женщинах, которые говорят, что они встали через неделю или две. Я не буду в них сомневаться, но я также скажу, что не думаю, что это самый разумный поступок. Я имею в виду, что если нужно, значит, придется. Но не удивляйтесь, если вы действительно устали и / или у вас появятся спайки. Я думаю, что если у вас есть возможность, вы должны выбрать медленное восстановление для лучшего долгосрочного здоровья.В целом я не думаю, что это было так плохо. Думаю, если бы я не был таким слабым и лишенным всяких условий, мое выздоровление было бы немного легче. И ТАК ПРИЯТНО не иметь больше женских проблем!

Удачи всем, кому предстоит эта операция.

Быстрое заживление после лапароскопической гистерэктомии

Сегодня у меня двухнедельная хирургическая операция, поэтому я подумал, что нужно обновить.

Обратите внимание на отсутствие в названии «Как сделать», но вы можете почерпнуть несколько советов, если столкнетесь с подобной процедурой.Я не медицинский работник, но женат на медсестре, и у меня много друзей медсестер, которые не стесняются своего мнения и советов.

Я основывал свои ожидания выздоровления на том, что вылечил свою жену (эй, мета) после аналогичной процедуры пару лет назад. У нее было довольно грубое возвращение, со всем, что могло пойти не так. Я подумал, что у меня будет более гладкое время, но я не ожидал, что процесс заживления будет таким же хорошим, как раньше.

Если вы только настраиваетесь, вот график публикаций о том, как я дошел до этого момента.

Доктор С. рассказала мне после процедуры, что во время процедуры она наполнила мои внутренности жидкостью, потому что она читала, что это помогает от боли. Во время ночлега в больнице я придерживался морфина, потому что обнаружил, что он делает меня менее возбужденным, чем оксикодон, и вызывает приятные условия для сна.

Когда я шел домой, я переходил на один кислород каждые 3–4 часа. Я не стесняюсь любви к хорошим обезболивающим, когда они мне действительно нужны. Благодаря моему режиму моя боль никогда не была выше уровня 5 из 10, а в основном колебалась в диапазоне 1–3.Я смогла перестать принимать наркотики всего через 48 часов. Учитывая, что во мне было пять дырок, и доктор провел несколько часов, рыясь во мне внутренностях, я был очень доволен.

Существует хорошо известная аксиома, что люди скажут вам, если вы выздоравливаете после какой-либо серьезной процедуры: принимайте лекарства выше боли.

Менее известен не менее важный приказ: пусть смягчители стула лучше, чем наркотики. Ваш кишечник уже будет раздражаться от того, что вас толкают, а наркотики действуют как гигантская плотина для регулярности.Если вы проигнорируете этот важный факт, вы будете сожалеть об этом.

Я принимал две таблетки докузата и одну дозу Миралакса в день в течение нескольких дней после того, как перестал принимать окси, и у меня не было никаких проблем, кроме газовой боли.

Если вы хотите, чтобы люди были в восторге от вашего пердежа, сделайте хирургическую операцию.
— Кронда (@kronda) 5 декабря 2013 г.

В течение следующей недели или около того я переключался между ибупрофеном и тайленолом, а затем просто тайленолом после того, как ибупрофен начал беспокоить мой желудок. Через 10 дней я перестал принимать все обезболивающие.

Группа поддержки

Не могу передать словами, насколько полезным было то, что несколько замечательных друзей принесли нам здоровую домашнюю еду в течение первой недели. Джесс брала отпуск, чтобы позаботиться обо мне в течение первых четырех дней, но отсутствие необходимости готовить или добывать еду помимо ухода за нашими тремя кошками, удерживая меня в курсе с помощью лекарств и других домашних вещей, было так здорово.

Текущий статус: ест суп из индейки, доставленный @Perkygrubb, и размышляет о том, какие классные наши друзья.
— Кронда (@kronda) 8 декабря 2013 г.

Среди наград были суп минестроне, суп из индейки, кус-кус с овощами, специальная доставка моего любимого сэндвича от Grand Central Bakery, вкусное блюдо из чечевицы с салатом и жареными кабачками и домашний тыквенный хлеб. Я не буду лгать, мне как бы хотелось, чтобы я не выздоравливала так быстро, чтобы люди продолжали приносить нам вкусняшки.

Текущий статус: Ест тыквенный хлеб привезли @charityk, @maylene и…. Ну ты знаешь.#awesomefriends
— Кронда (@kronda) 8 декабря 2013 г.

Я ничего не ел, кроме того, что мне принесли, и еды, и я хотел бы знать, как делать это постоянно. Спасибо.
— Кронда (@kronda) 10 декабря 2013 г.

Быстрый прогресс

К третьему дню я мог дотянуться до ног, а это означало, что я мог одеваться, принимать душ самостоятельно и в целом довольно стабильно передвигаться. День 4 был моим последним шансом выбраться из дома до того, как Джесс вернется к работе, поэтому мы совершили экскурсию, которая длилась пять с половиной часов.

Уйти из дома, не беспокоясь о том, что у меня будет кровь в следующий раз, — это почти все, на что я надеялся и мечтал.
— Кронда (@kronda) 8 декабря 2013 г.

Они больше не понадобятся! Пожертвовано SMYRC

Помимо того, что я немного медленно шел по улице, я мог сойти за обычного человека, в котором не было дыр.

Мы пошли в магазин Apple, посмотрели рождественскую тройку в Pioneer place, пообедали в Veggie Grill, затем выпили шоколада в Cacao и закончили все этим, проведя некоторое время в Powells.Когда мы вернулись домой, я был измучен, но чертовски доволен.

На самом деле худшее, что случилось с моим периодом выздоровления, было это:

Кто-то только что украл мою должность мэра «Новых сезонов». Ты знаешь что это значит. #war
— Кронда (@kronda) 10 декабря 2013 г.

На восьмой день я впервые вышел из дома один и сел на автобус, чтобы посмотреть сказочное шоу с участием нескольких друзей. Обратный путь предполагал долгое ожидание на морозе или долгую прогулку, поэтому я позвонил в OnStar AKA Jess, и она была достаточно любезна, чтобы забрать меня на последнем этапе поездки.

Успокойся

После того, как Джесс вернулась к работе, я действительно несколько дней довольно сильно расслаблялся. Я завела хорошую книгу, обновила свой блог и испекла еще одну буханку тыквенного хлеба, попросив рецепт у Чарити.

Медленное приготовление тыквенного хлеба. Все ингредиенты чуть ниже моего лимита веса.
— Кронда (@kronda) 10 декабря 2013 г.

Я одолжил одно из тех согревающих одеял в больнице и потратил много времени на то, чтобы таскать его на животе, что помогало мне немного меньше чувствовать, что мои кишки могут выпасть, когда я неизбежно кашляю или чихаю.Я назвал его бинки. Электрогрелки также были невероятно полезны. У нас есть тот, который можно разогреть в микроволновой печи, и у него есть ремни, чтобы я мог носить его на животе.

Я был довольно функциональн, но все равно двигался осторожно. В конце концов, я использовал свой пояс только ночью, чтобы облегчить пробуждение и забыть, пока я не пошевелился, что резкие движения были плохой идеей.

Если вам интересно, как я себя чувствую, я считаю, что вы можете приблизительно сделать 2000 приседаний за один раз, подождать 24 часа, а затем попытаться заняться повседневной жизнью.
— Кронда (@kronda) 6 декабря 2013 г.

Даю своему телу то, что ему нужно для исцеления

Хотя я начал немного поздно, я принимал много витаминов, чтобы ускорить процесс. Этот режим представляет собой комбинацию рекомендаций моего друга-акупунктуриста и Wound Healing and Nutrition.pdf в конце статьи

Работа возвращается в

Как только я смог наклониться и поднять вещи без особых проблем, я снова начал брать на себя некоторые из легких дел.Согласно моим инструкциям по освобождению, я не должен был поднимать что-либо более пяти фунтов в течение шести недель, но оставалось еще много вещей, которые я мог бы сделать, чтобы помочь.

Переломный момент

Пару дней назад я достиг точки, когда я больше не морщился, когда наклонялся, чтобы завязать ботинки. Завтра у меня будет первое послеоперационное обследование, и я надеюсь, что все пройдет успешно. Когда друзья упоминают о своем удивлении по поводу того, как хорошо я двигаюсь, Джесс фыркает и говорит: «Она в порядке!» так что я думаю, это означает, что всякая официальная симпатия к «моему состоянию» должна прекратиться.

Люди продолжают говорить мне, как хорошо я буду чувствовать себя через несколько недель, когда мой уровень железа восстановится после года почти постоянного кровотечения. Я не могу ждать.

С сегодняшнего дня я официально допущен к вождению. Я буду счастливее, когда мне разрешат снова сесть на велосипед, но это может занять несколько недель. А пока я официально вернулся к работе, так как у меня действительно нет оправдания, и я внезапно стал более занятым, чем когда-либо.

Наука прекрасна.

Меня до сих пор поражает, что из нескольких крошечных дырочек вышла целая часть тела.НАУКА УДИВИТЕЛЬНАЯ.

Я с нетерпением жду здорового 2014 года и без страха возвращаюсь к регулярным упражнениям и занятиям.

ОБНОВЛЕНИЕ 5 января 2015 г.

На этой неделе я получил следующее письмо от читателя:

Я прочитал ваш блог и задался вопросом, прошло какое-то время, как вы делаете почтовую гистерэктомию? Мне было интересно, как поживает ваше тело, и как вы относитесь к гистерэктомии теперь, когда время прошло. При исследовании создается впечатление, что все пишут сразу после операции, но не через 1-2 года после нее, чтобы обсудить, как они себя чувствуют.

Это кажется вполне разумным запросом, поэтому вот обновленная информация о том, как я поживаю год + после операции:

Одним словом: отлично.

В моей конкретной ситуации у меня действительно не было выбора между миомэктомией и полной гистерэктомией. Я провел три операции, пытаясь вылить только воду из ванны, и это не сработало. Однако, когда мне было около 9 лет, я решил, что не хочу детей, и я никогда не отказывался от этого решения, так что я был в порядке, когда удалили все работы.Не говоря уже о том, что есть другие способы завести детей, если вы действительно настроены на это.

Мне также повезло, что мне удалили только матку и сохранили яичники, поэтому мне не пришлось иметь дело с внезапно наступившей менопаузой, которая, как мне говорили, совсем не увлекательна. В результате я ни о чем не жалею, я чувствую себя прекрасно и в целом считаю, что это лучшее, что есть после нарезанного хлеба, чтобы получить раннюю отсрочку от месячных каждый месяц, особенно в походах!

Единственный недостаток, и он довольно крошечный, заключается в том, что у меня все еще есть нормальные гормональные взлеты и падения, связанные с ПМС, но у меня нет конкретного способа сказать, когда он наступит. Я, вероятно, мог бы отслеживать свое настроение с помощью своего старого приложения для менструации, чтобы иметь лучшее представление, но меня это не волнует. В общем, все было неплохо, хотя на прошлой неделе я определенно мог сказать, что я немного не в себе рок без уважительной причины.

Если бы у меня была машина времени, я бы вернулся в февраль 2013 года и избавил себя от лишних операций. Но в целом я в восторге от того, как все закончилось.

Это сообщение является частью темы: Битва с фиброидами в 2013 году — текущая история на этом сайте.Просмотрите хронологию обсуждения, чтобы узнать больше об этом сообщении.

Гистерэктомия | Забота о здоровье женщин

Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки (матки) и до сих пор остается одной из самых распространенных операций. Для некоторых женщин, особенно страдающих обильными менструациями, гистерэктомия становится долгожданным облегчением. Для других сообщение о необходимости операции стало большим шоком. Обычно перед тем, как будет предложена гистерэктомия, будут пробовать другие варианты лечения ваших обильных менструаций.

Причины гистерэктомии

Существует много разных причин, по которым может потребоваться гистерэктомия. К ним относятся:

Болезненные, тяжелые или частые менструации, не купируемые медицинским лечением
Миома — опухоль аномальной мышцы, которая растет в матке, что может вызвать болезненные, тяжелые месячные или давление на другие органы малого таза
Выпадение матки, вызванное опусканием матки.
Эндометриоз, состояние, при котором сегменты ткани матки прикрепляются и растут в неправильном месте, вызывая боль
Аденомиоз — та же проблема, что и эндометриоз, но поражает мышцу матки
Тяжелая, рецидивирующая или неизлечимая инфекция органов малого таза
Рак или предраковые изменения влагалища, шейки матки, матки, фаллопиевых труб или яичников

Очень редко гистерэктомия выполняется как экстренная процедура, например, если кровотечение становится неконтролируемым во время родов. Но обычно операция планируется.

Виды гистерэктомии

Есть несколько различных типов операций. Полная абдоминальная гистерэктомия — это удаление тела матки и шейки матки (шейки матки). При субтотальной гистерэктомии удаляется тело матки, но не шейка матки. . В случае рака может быть выполнена расширенная или радикальная гистерэктомия. Это включает удаление матки, маточных труб и яичников, а также верхней части влагалища.Вагинальная гистерэктомия — это когда гистерэктомия выполняется через влагалище, а не через разрез брюшной полости. При выпадении матки ее часто удаляют через влагалище с помощью вагинальной гистерэктомии, которая не оставляет рубцов на животе. Некоторые хирурги предпочитают делать вагинальную гистерэктомию даже при отсутствии пролапса. Лапароскопическая гистерэктомия известна как хирургия замочной скважины, и матка (а иногда и трубы и яичники) удаляется через четыре небольших разреза или разреза на животе.

Каким бы способом ни проводилась операция, если удаляются яичники и матка, женщина больше не вырабатывает женский половой гормон эстроген и следует рассмотреть возможность заместительной гормональной терапии (ЗГТ), особенно для женщин в возрасте до 50 лет.

Эффекты

После операции у вас больше не будет менструаций и вы не сможете забеременеть.
Симптомы менопаузы могут появиться позже, если яичники не были удалены. Менопауза, которая обычно наступает в возрасте около 50 лет, может наступить немного раньше после гистерэктомии.

Распространенные мифы

Перед операцией друзья могут предупредить, что вы можете толстеть, растут волосы на лице, впадать в депрессию и вам будет трудно снова заниматься любовью должным образом.

Эти распространенные мифы о гистерэктомии просто не соответствуют действительности. Однако женщины иногда испытывают чувство потери, когда их матка удаляется. Может помочь правильное понимание того, почему необходима гистерэктомия.

Не бойтесь спрашивать об альтернативах гистерэктомии при сильном кровотечении, таких как абляция эндометрия или спираль Мирена, и не соглашайтесь на операцию, пока не поймете, почему это необходимо.

Как я буду чувствовать себя после операции?

После операции вам могут сделать внутривенное вливание жидкости или иногда крови. Вам также может быть установлен катетер для слива мочи.

Если операция проводится через разрез брюшной полости, рана фиксируется зажимами или швами. При лапароскопической хирургии еще будут наложены швы. Внутренние швы, используемые при вагинальной гистерэктомии, растворяются естественным образом. Рана заживает примерно через неделю, но внутренняя операция займет больше времени.Вот почему период восстановления может длиться до двенадцати недель.

Восстановление

На следующий день после гистерэктомии вам будет предложено встать и совершить короткую прогулку. Вас должны выпустить домой из больницы через несколько дней, если у вас была абдоминальная гистерэктомия, или через 48-72 часа, если вы перенесли вагинальную гистерэктомию. Если операция была проведена через замочную скважину, возможно, вы сможете пойти домой в тот же или на следующий день. Вам по-прежнему нужно будет отдыхать и восстанавливаться дома.Поговорите со своим врачом о возобновлении деятельности после операции в замочной скважине,

Во время восстановления дома рекомендуется отдыхать и не поднимать тяжести. Примерно через шесть недель после операции вы сможете водить машину или плавать. К пятой или шестой неделе вы должны начать приходить в норму. Вы должны постепенно увеличивать свою активность, как спортсмен, восстанавливающийся после травмы. Должно быть возможно вернуться к работе вскоре после послеоперационного осмотра, через шесть-восемь недель после выписки из больницы.На второй месяц после операции обычно возникает неожиданная усталость, но это ненадолго.

Нет причин, по которым вам следует набирать вес после гистерэктомии.

Онемение вокруг рубца на животе — обычное дело. Иногда ощущение возвращается через несколько недель, но у некоторых женщин онемение остается намного дольше.

Нежный половой акт должен быть возможен примерно к шестой неделе после операции. Некоторые женщины чувствуют себя более расслабленными во время занятий любовью, когда исчезают страхи перед беременностью или неприятные симптомы.Другие могут почувствовать, что точка секса была удалена, и испытают психологическую потерю либидо. Если через несколько месяцев проблемы не исчезнут, психосексуальное консультирование может помочь вам достичь таких же хороших или даже лучших отношений, как раньше.

Мы знаем, что яичники даже после менопаузы продолжают секретировать андрогены, и эти гормоны очень важны для поддержания либидо у женщин. Удаление яичников во время гистерэктомии лишает женщину любого возраста этого сексуального стимулятора.Однако, если после операции проводится терапия тестостероном, некоторые женщины замечают, что их половое влечение возвращается к нормальному для них.

Некоторые женщины после гистерэктомии будут чувствовать плохое настроение и вялость. Им может потребоваться некоторое время, чтобы оплакивать утрату утробы. Иногда друзьям и родственникам или даже вашему партнеру сложно понять, что женщина думает об операции. Важно поговорить со своим партнером о своих чувствах и при необходимости принять помощь и поддержку из других источников.

То, что гинекологи не скажут женщинам: призыв к национальному протесту

В течение многих лет гинекологи представляли гистерэктомию как идеальное, рутинное, легкое и беспроблемное решение проблем со здоровьем женщины. Это далеко от истины. Следующие ниже факты, кратко изложенные здесь, предоставлены Фондом HERS (Образовательные ресурсы и услуги по гистерэктомии — www.hersfoundation.org). Гистерэктомия — это гинекологическая хирургия №1 в Америке, и каждая третья женщина будет подвергнута гистерэктомии к 60 годам; по статистике каждую минуту это еще одна женщина.

98% всех гистерэктомий в Америке не нужны. Гинеколог не должен проводить больше одного-двух занятий за всю свою карьеру, вместо трех раз в неделю, как сейчас.

Гистерэктомия разрушает женскую фигуру. Матка сращивает тазовые (тазовые) кости. При удалении они медленно раздвигаются, и в течение года бедра становятся на два размера больше. Грудная клетка опускается так, чтобы опираться прямо на бедра; у нее больше нет талии. Позвоночник сжимается со временем; она теряет рост.Ее живот (таз) выдвинут вперед. Типичным является увеличение веса на 25 фунтов в первый год после гистерэктомии.

Матка разделяет мочевой пузырь и кишечник. Когда его удаляют, мочевой пузырь выпадает (провисает из своего нормального положения), и кишечник перемещается вниз, чтобы находиться наверху влагалища и противостоять мочевому пузырю. Это может изменить функцию обоих органов, иногда вызывая недержание мочи, запор или недержание кишечника. Проще говоря, у женщины могут быть проблемы с туалетом или ей, возможно, придется ходить в туалет чаще, чем обычно.

Без матки у женщины вероятность развития сердечных заболеваний в три раза выше, а без яичников — в пять раз. Неудивительно, что число смертельных сердечных приступов среди американских женщин увеличивается.

У женщин, испытавших оргазм, гистерэктомия, независимо от того, включает ли она удаление только матки или как матки, так и яичников, всегда ограничивает способность женщины испытывать физические ощущения, которые она хочет испытывать во время секса. Фактически, медицинский термин для удаления яичников, женских гонад, — это «кастрация». ”

Иногда повреждается бедренный нерв, так что женщина не может ходить без трости. Еще один очень частый эффект — сильная усталость и хроническая боль. Это проблемы на всю жизнь. Многие женщины теряют жизненные силы и впадают в депрессию. Некоторые кончают жизнь самоубийством.

Гинекологи обычно ничего не говорят женщинам об известных проблемах, вызванных операцией. Они уговаривают, пугают или запугивают их, чтобы они сделали гистерэктомию. Страховые компании платят врачам за гистерэктомию столько же, сколько за операцию, при которой матка остается нетронутой.Альтернативная хирургия часто требует больше времени и навыков, и преобладает принцип «все делают это». Часто нет необходимости в операции .

Ни одна женщина не должна подписывать форму согласия на хирургическое вмешательство, если ее врач не сообщил ей обо ВСЕХ эффектах гистерэктомии, а также об альтернативах с предполагаемыми преимуществами и известными рисками. Необходимо заставить Конгресс принять закон, требующий, чтобы женщины были полностью информированы — СЕЙЧАС.

Жительница Нью-Йорка с 1967 года, выпускница Рид-колледжа Кэрол Ф.Йост недавно уволился с работы в качестве составителя процедур в Управлении кадров Нью-Йорка. Она живет недалеко от бывшего участка святого Винсента и принимала участие в борьбе за спасение больницы.

В 1993 году, после посещения 12 врачей, г-жа Йост нашла одного, обладающего навыками и решимостью, необходимыми для удаления миомы матки без удаления матки и яичников. Врачи заставили ее сделать гистерэктомию. Операция прошла успешно, но этот врач потребовал большой гонорар, превышающий страховую выплату, и напрягал скудные ресурсы автора.Пригрозив увеличить ее заработную плату, врач наконец согласился с планом ежемесячных выплат.

Г-жа Йост писала политикам и женским организациям, чтобы попытаться остановить ненужную гистерэктомию.

Для получения дополнительной информации и документации по гистерэктомии посетите веб-сайт HERS. Там вы также можете найти отличную книгу Норы В. Коффи и Рика Швейкерта «Слово на».

Рак яичников и патология яичников

Исторически определялось как рецидив заболевания в течение 6 месяцев после завершения химиотерапии на основе платины первой линии, хотя в настоящее время это применяется более широко, включая пациентов, прогрессирующих в течение 6 месяцев после нескольких линий химиотерапии.

(клеток или тканей) Получено от того же человека.

Степень, в которой вещество (токсин или яд) может нанести вред человеку.

Этот химиотерапевтический метод доставляет химиотерапевтические препараты непосредственно в брюшную полость через катетер (тонкую трубку).

Хирургическая процедура, при которой матка удаляется через разрез в нижней части живота.

Также известная как BSO, это хирургическая процедура, при которой удаляются и яичники, и маточные трубы.

Хирургическая процедура, предназначенная для удаления сальника, который представляет собой тонкую складку брюшной ткани, покрывающую желудок, толстую кишку и другие органы брюшной полости.

Удаление пораженного яичника и маточной трубы.

Первичная опухоль яичника с характеристиками, аналогичными одноименной опухоли почки.

Также называется сонографией или диагностической медицинской сонографией. Это метод визуализации, при котором используются высокочастотные звуковые волны для получения изображений структур внутри вашего тела.Изображения могут предоставить ценную информацию для диагностики и лечения различных заболеваний и состояний.

Многопрофильная встреча врачей и лиц, осуществляющих уход за больными раком, включая патологов, онкологов-хирургов, медицинских онкологов, радиологов, медсестер и консультантов по генетическим вопросам, для обсуждения планов лечения отдельных пациентов.

Масса или комок. Опухоль может быть неопухолевой и возникать из-за чего-то вроде отека или воспаления.Масса опухоли также может быть неопластической и включает как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.

Процесс, с помощью которого организм считывает код РНК для создания белков.

Воспалительное образование, обнаруженное в маточной трубе, яичнике и прилегающих органах малого таза.

Текомы — это стромальные опухоли, содержащие значительное количество клеток с заметной цитоплазмой, в разной степени напоминающей клетки теки.

Процесс копирования ДНК в РНК.

Тип лечения, который специфически нацелен на одну молекулу или путь, вовлеченный в рост и прогрессирование раковых клеток.

Зрелая тератома, состоящая исключительно или преимущественно из ткани щитовидной железы.

Любое изменение, отмеченное пациентом, которое может быть вызвано болезнью.

Заболевание, широко поражающее все тело.

Лечение, которое может воздействовать на раковые клетки, которые потенциально распространились по всему телу.Примеры включают химиотерапию, гормональную терапию и таргетную терапию. Системные методы лечения могут иметь побочные эффекты из-за воздействия на нормальные клетки тела, такие как выпадение волос или желудочно-кишечные расстройства.

Опухоль, полностью состоящая из клеток, напоминающих секретирующие стероиды клетки, в которых отсутствуют кристаллы Рейнке.

Ненеопластическая доброкачественная пролиферация стромальных клеток яичников без связанных лютеинизированных стромальных клеток.

Наличие лютеинизированных клеток в строме яичника, обычно связанное с гиперплазией стромы.

Мутация гена, спонтанно возникающая в тканях организма или в раковых клетках, которая не может передаваться потомству (т.е. не может передаваться по наследству).

Мера того, насколько опухоль выросла и / или распространилась в организме (то есть, насколько развит рак). Наиболее распространенной системой стадирования является система TNM , которая обозначает T umor, лимфу N odes и M etastasis. Этап FIGO основан на системе Международной федерации гинекологии и акушерства.

Термин для обычного лечения определенного заболевания, основанный на прошлых исследованиях и опыте, доказывающем эффективность и безопасность лечения.

Необычная опухоль полового тяжа и стромы с характерным рисунком простых и сложных кольцевых канальцев.

Доброкачественная стромальная опухоль, содержащая клетки с морфологией перстневого кольца, но без внутрицитоплазматического муцина, гликогена или липидов, в фоновой фиброматозной строме.

Недифференцированное новообразование, состоящее преимущественно из мелких клеток, но иногда с крупноклеточным компонентом, которое часто связано с паранеопластической гиперкальциемией.Опухоль не связана с мелкоклеточной карциномой нейроэндокринного (легочного) типа.

Эти опухоли характеризуются типами эпителиальных клеток, напоминающими клетки маточной трубы, включая реснитчатые клетки. Эпителиальный компонент может быть связан с заметным компонентом стромальных клеток (цистаденофиброма, аденофиброма), может не иметь стромального компонента (цистаденома) или быть полностью поверхностным папиллярным поражением (поверхностная папиллома). Возможны комбинации этих моделей роста.

Новообразование, состоящее из клеток Сертоли, расположенных по разному типу, но чаще всего в виде полых или твердых канальцев.

Опухоли состоят из различных пропорций клеток Сертоли, клеток Лейдига, а в случае умеренно и малодифференцированных новообразований — примитивной стромы гонад и иногда гетерологичных элементов.

Процесс привлечения второй группы врачей для изучения вашей уникальной медицинской ситуации, чтобы высказать свое мнение о диагнозе и / или плане лечения.

Доброкачественное кистозное новообразование с двумя или более типами клеток Мюллера, на долю которых приходится не менее 10% эпителия. Редкие опухоли имеют более выраженную фиброзную строму (аденофиброму).

Карцинома, состоящая преимущественно из серозного и муцинозного эпителия эндоцервикального типа. Нередки очаги, содержащие светлые клетки, а также участки эндометриоидной и плоскоклеточной дифференцировки.

молекул мРНК являются копией генетической информации, закодированной в ДНК, и эта копия РНК затем используется для создания белков.

Рак, возникающий из соединительной ткани тела. Примеры включают ангиосаркому (возникающую из кровеносных сосудов) и лейомиосаркому (возникающую из гладкомышечных клеток).

Доброкачественная стромальная опухоль, состоящая из смешанных округлых и веретенообразных клеток, расположенных в клеточных узелках в гипоцеллюлярной, отечной или коллагеновой фоновой строме.

Термин, используемый для описания тестирования, которое использовалось для поиска болезни до того, как вызвало симптомы.

Исследовательское исследование, в котором изучаются истории болезни и файлы пациентов для поиска результатов (исходов), которые уже имели место в прошлом.

Шанс или вероятность развития болезни в определенный период времени.

Все, что увеличивает риск развития болезни. Для рака яичников это семейный анамнез и возраст.

Уменьшение размера.

Врачи-резиденты — это врачи, которые закончили медицинский институт и теперь углубленно изучают определенную область, такую как патология, внутренняя медицина, хирургия, педиатрия, радиология и другие.

Тип исследования, в котором пациенты случайным образом распределяются по лечебным группам для получения экспериментального лечения («группа вмешательства») или стандартного лечения («контрольная группа»).

Когда рак возвращается после того, как ранее был устранен. Это может быть местный рецидив в области, где впервые был обнаружен рак, или отдаленный рецидив, когда рак метастазирует в новый орган.

Средство для лечения некоторых форм рака, при котором используется излучение высокой энергии для повреждения ДНК клеток.Это форма местной терапии

Врач, специализирующийся на использовании направленной лучевой терапии для уничтожения опухолевых клеток в определенной области.

Круглые микроскопические известковые коллекции.

Используемый термин описывает лечение, которое проводится до заболевания, чтобы предотвратить его возникновение.

Исследование, которое проводится с участием новых пациентов и следит за их курсом для наблюдения за результатом.

Термин, используемый для описания продолжающегося роста рака.

Мера скорости роста опухоли путем оценки количества делящихся клеток. Мера варьируется от 0% (нет деления клеток) до 100% (все клетки делятся). (См. Также Ki67.)

Термин, используемый для описания ожидаемого исхода рака или заболевания (т. Е. Благоприятного или неблагоприятного).

Результат теста, который можно использовать для прогнозирования прогноза пациента. Например, экспрессия рецептора эстрогена (ER) и рецептора прогестерона (PR) является благоприятным прогностическим признаком.

Белок, отвечающий за связывание и обнаружение прогестерона в организме; рецептор находится в ядре многих типов клеток. Некоторые виды рака экспрессируют рецептор прогестерона и называются «раковыми опухолями, положительными по рецепторам гормонов».

Половой гормон, вырабатываемый организмом и являющийся частью сигнального пути эстрогена.

Один или несколько гиперпластических узелков из крупных лютеинизированных клеток, развивающихся во второй половине беременности и спонтанно инвазивных в послеродовом периоде.

Перед менопаузой.

После менопаузы.

Термин, описывающий изменение размера и формы ядра клетки.

Гормональное заболевание, вызывающее увеличение яичников с небольшими кистами по внешним краям. Причина синдрома поликистозных яичников до конца не изучена, но может включать сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды. Симптомы включают нарушение менструального цикла, избыточный рост волос, угри и ожирение.

Тип исследования изображений, в котором используется радиоактивный элемент, присоединенный к молекуле сахара, для обнаружения частей тела с быстрорастущими клетками (которые потребляют больше сахара), например раковых клеток.

Почти и во время менопаузы.

Способ обработки ткани для оценки ее под микроскопом; ткань фиксируется формалином и заделывается парафином, так что ее можно тонко нарезать и превратить в слайды для просмотра под микроскопом.

Врач, специализирующийся на диагностике болезней; патологи используют микроскоп, чтобы исследовать клетки ткани, чтобы определить, является ли ткань нормальной или раковой.

Описание реакции рака на терапию под микроскопом.

Операция по удалению яичника.

Перекрут яичника — это состояние, которое возникает, когда яичник скручивается вокруг связок, удерживающих его на месте. Перекрут яичника может вызвать сильную боль и другие симптомы, потому что яичник не получает достаточно крови.

Лечение, направленное на облегчение боли и симптомов, а не для лечения болезни.

Часть клетки, содержащая генетический материал клетки, ДНК.

Скрыто или неизвестно.

Отношение размеров ядра к цитоплазме. Во многих формах рака ядро становится заметно и ненормально увеличенным, что приводит к аномальной характеристике «высокого отношения N: C».

Гистологическая мера того, насколько близко ядро раковой клетки напоминает ядро нормальной клетки, или мера того, насколько ненормально ядро раковой клетки. Обычно он оценивается как 1 (похож на нормальный), 2 (умеренно ненормальный) и 3 (заметно ненормальный).

Относится к ядру клетки.

Поражения брюшины, связанные с серозной пограничной опухолью, изначально классифицировались как «неинвазивные» или «инвазивные» имплантаты в зависимости от того, были ли поражения ограничены поверхностью органов (неинвазивный) или проникли в подлежащую ткань (инвазивный). ветвящиеся сосочки или отдельные кластеры клеток, связанные с нефиброзной стромой, которые не вторгаются, были названы «неинвазивными имплантатами эпителиального типа», тогда как имплантаты, состоящие из кластеров клеток, встроенных в реактивно выглядящую или плотную волокнистую ткань, затмевают эпителиальный компонент, который кажется «прикрепленным» к перитонеальной поверхности, был назван «неинвазивными имплантатами десмопластического типа».Единичные клетки с эозинофильной цитоплазмой могут присутствовать в строме последнего типа, но не являются признаком инвазии.

Неинвазивная опухоль с неиерархической ветвящейся архитектурой с микропапиллярными и / или решетчатыми структурами, состоящими из округлых клеток со скудной цитоплазмой и умеренной ядерной атипией.

Терапия, которую назначают пациенту перед операцией , чтобы попытаться уменьшить размер опухоли. Неоадъювантная терапия обычно представляет собой химиотерапию или таргетную терапию, но также может включать гормональную терапию или лучевую терапию.

Аномальный рост клональных клеток, то есть возникших друг из друга и имеющих общий генетический материал. Новообразования могут быть доброкачественными и злокачественными.

Изменение в ДНК клетки. Некоторые мутации приводят к благоприятному изменению функции гена или белка, неблагоприятному изменению, потере функции или вообще отсутствию изменений (см. Также генетические мутации).

Подход к уходу за пациентами, который включает в себя несколько медицинских дисциплин и позволяет общаться между врачами и опекунами разных специальностей.При лечении рака яичников это включает в себя генетических консультантов, медицинских онкологов, медсестер-навигаторов, патологов, онкологов-радиологов, радиологов и онкологов-хирургов. Усаживая всех одновременно, поставщики медицинских услуг могут лучше координировать уход, что ведет к улучшению ухода за пациентами.

Злокачественная эпителиальная опухоль, состоящая из клеток желудочно-кишечного типа, содержащих внутрицитоплазматический муцин.

Метод визуализации, использующий мощное магнитное поле и радиоволны для получения снимков тканей глубоко в теле.

Доброкачественная кистозная опухоль, выстланная муцинозным эпителием желудочно-кишечного типа или, реже, с выраженной фиброзной стромой (аденофибромой).

Опухоль с двумя или более типами злокачественных примитивных компонентов зародышевых клеток. Наиболее частая примесь — это смесь дисгерминомы и опухоли желточного мешка.

Подсчет количества делящихся клеток в образце. Число митотических клеток обычно измеряется числом митотических клеток на 10 полей высокого увеличения (HPF). Чем больше митотических клеток присутствует, тем быстрее клетки растут.

Устройство, используемое патологами для исследования тканей на предметных стеклах; микроскоп увеличивает ткань, так что патолог может исследовать отдельные клетки и поставить диагноз.

Процесс, при котором клетка делится на две клетки. Под микроскопом делящиеся клетки можно идентифицировать по обнаженным хромосомам.

В отношении серозной пограничной опухоли этот термин применялся к скоплениям клеток в строме с обильной эозинофильной цитоплазмой, подобным эозинофильным клеткам на поверхности сосочков, размер которых в наибольшем измерении <5 мм.Эти клетки с меньшей вероятностью экспрессируют рецепторы эстрогена и прогестерона и имеют значительно более низкий индекс маркировки Ki-67, что позволяет предположить, что они могут быть окончательно дифференцированными или стареющими.

Фокус опухолевых клеток в строме, занимающий большую часть поля, имеет размер <5 мм и представляет собой серозную карциному низкой степени злокачественности.

Муцинозная пограничная опухоль с микроинвазией определяется как небольшие очаги стромальной инвазии размером менее 5 мм в наибольшей линейной протяженности, без каких-либо требований относительно количества таких очагов, допустимых в данной опухоли. Он характеризуется одиночными клетками, железами, скоплениями / гнездами, небольшими очагами сливающегося железистого или решетчатого роста, демонстрирующими атипичные муцинозные эпителиальные клетки от легкой до умеренной степени в строме. Подобные модели роста с клетками, демонстрирующими более выраженную цитологическую атипию, следует классифицировать как «микроинвазивную карциному».

Распространение и присутствие раковых клеток, которые распространились на другие органы тела за пределами первичного очага.

Редкая доброкачественная опухоль яичника, которая, вероятно, имеет стромальное происхождение и характеризуется характерным микрокистозным проявлением.

Триада доброкачественной опухоли яичника с асцитом и плевральным выпотом, которая проходит после резекции опухоли. Фибромы яичников составляют большинство доброкачественных опухолей, наблюдаемых при синдроме Мейгса.

Естественный процесс, во время которого у женщины прекращается менструальный цикл; обычно это происходит в конце 40-50-х годов. Яичники больше не овулируют (т. Е. Больше не производят яйцеклетки) и больше не производят гормон эстроген.

Врач, специализирующийся на лечении рака с помощью гормональной терапии, химиотерапии и таргетной терапии.

См. Карциносаркома

Шишка или припухлость. Масса может быть из-за избытка жидкости или аномального роста клеток; рост клеток может быть доброкачественным или злокачественным.

Рак яичников, как правило, переходно-клеточного типа, напоминающий инвазивную уротелиальную карциному. Реже опухоль плоскоклеточного типа. В любом случае опухоли связаны с доброкачественной или пограничной / атипичной пролиферативной опухолью Бреннера.

Наличие раковых клеток, распространяющихся в лимфатические каналы.

Раковые клетки, способные проникать в окружающие ткани и способные метастазировать (распространяться) в лимфатические узлы и отдаленные органы.

Небольшие каналы, по которым лимфатическая жидкость проходит по всему телу и вытекает через лимфатические узлы.

Тип лейкоцитов, принадлежащих иммунной системе. Лимфоциты выполняют множество функций, включая борьбу с вирусами и раком.

Маленькие органы, состоящие из групп лимфоцитов (иммунных клеток), которые фильтруют лимфатическую жидкость, протекающую по лимфоваскулярным или лимфатическим каналам тела.Рак часто сначала использует лимфатические каналы для распространения по телу.

Опухоль из стероидных клеток, состоящая из клеток Лейдига, что подтверждается наличием цитоплазматических кристаллов Рейнке. Иногда диагноз оказывается правильным при отсутствии кристаллов при наличии других классических признаков.

Инвазивная карцинома, обычно с характерным рисунком, показывающим низкую злокачественную цитологическую атипию.

Иммуноокрашивание, которое маркирует ген, участвующий в пролиферации или росте клеток.Степень маркировки Ki67 в раковой клетке коррелирует с тем, насколько быстро опухоль растет и насколько она агрессивна. Мера варьируется от 0% (нет деления клеток) до 100% (все клетки делятся). См. Также индекс распространения.

Относится к метастатическим карциномам из перстневых клеток, которые могут происходить из многих анатомических участков, чаще всего из желудка.

Имплантаты проявляют признаки инвазии, в частности, маленькие твердые гнезда клеток, окруженные пространством, микропапиллами и / или решетчатыми наростами, ведут себя так же, как четко очерченная инвазивная карцинома.Таким образом, инвазивные имплантаты приравниваются к инвазивной серозной карциноме низкой степени злокачественности.

Отличительный тип гранулезно-клеточной опухоли, которая встречается в основном у детей и молодых людей.

Модель роста, при которой раковые клетки врастают (вторгаются) в окружающие ткани (см. Также инфильтрацию).

Результат присутствия иммунных клеток («воспалительных» клеток) в части тела. Воспаленные участки тела часто выглядят опухшими и красными.

Нечто, что происходит во время операции. Например, во время операции делают замороженный разрез.

Модель роста, при которой раковые клетки врастают (вторгаются) в окружающие ткани (см. Также инвазивный).

Тип лабораторного теста, который может обнаруживать белки, экспрессируемые клеткой. В тесте используются специальные антитела («иммуноокрашенные»), каждое из которых связывается с конкретным рассматриваемым белком; иммунное окрашивание изменит цвет ткани, чтобы показать, присутствует ли белок.Примеры включают иммуногистохимию для поиска экспрессии рецептора эстрогена (ER) и рецептора прогестерона (PR) в клетках рака яичников.

Тип лечения, при котором иммунная система борется с раком; эти методы лечения нацелены на белки, экспрессируемые иммунными клетками или на раковых клетках.

Тератома, содержащая различное количество незрелых (обычно примитивных / эмбриональных нейроэктодермальных) тканей, в том числе в наиболее примитивных формах эмбриоидные тельца.

Естественная защита организма от заражения микроорганизмами, такими как бактерии и вирусы. Иммунные клетки постоянно ищут клетки, которые выглядят «чужеродными». Помимо микроорганизма, иммунные клетки могут также распознавать раковых клеток как «чужеродные», поскольку раковые клетки могут экспрессировать аномальные белки. Таким образом, иммунная система иногда может быть частью атаки организма против рака.

Вещество, попадающее в кровь, влияет на поведение и рост других тканей.Примеры включают эстроген, прогестерон и андроген.

Рецепторный белок, который связывает гормоны внутри клетки, чтобы влиять на изменения внутри клетки. Опухоли с большим количеством рецепторов гормонов нуждаются в гормонах для роста.

Относительно внешнего вида клеток и тканей под микроскопом.

Форма системного лечения, которая блокирует попадание гормонов в раковые образования, имеющие рецепторы гормонов.

Карцинома, состоящая из эпителиальных клеток с папиллярным, железистым (часто щелевидным) и сплошным рисунком с ядерной атипией высокой степени.

Область ткани, видимая при максимальном увеличении микроскопа (т. Е. Наиболее «увеличенная»).

Стероидноклеточная опухоль, состоящая из клеток Лейдига. Опухоли из клеток Лейдига яичников были разделены некоторыми патологами на два подтипа: опухоль из клеток ворот и опухоль из клеток Лейдига, нехилярного типа. Первые, которые встречаются гораздо чаще, происходят в воротах яичников из прикорневых клеток Лейдига, которые были идентифицированы в 80–85% взрослых яичников.

Тип красителя, который наносится на срезы тканей, чтобы клетки поглощали цвет и их можно было увидеть глазом под микроскопом.Этот краситель делает ядра синими, а цитоплазму розовыми.

Гистологическое описание того, насколько близко раковые клетки напоминают свои нормальные клетки происхождения. Как правило, общий балл рассчитывается исходя из скорости митоза, степени ядерной атипии и степени образования железы. Итоговая оценка будет либо первой, второй или третьей, либо низкой и высокой. Как правило, более высокая степень злокачественности опухоли связана с более агрессивным поведением.

Небольшой тонкий прямоугольный кусок стекла, куда помещаются срезы ткани из биопсии или хирургического образца и окрашиваются красителем, чтобы ткань можно было исследовать под микроскопом.

Опухоль, состоящая из смеси незрелых клеток полового канатика и половых клеток, которую можно рассматривать как форму злокачественной половой опухоли «in situ».

Ткани тела, вырабатывающие белковые выделения; железы имеют форму небольших круглых структур. Рак, возникающий из желез, называется «аденокарциномой» (см. Также молочную железу).

Мутация в ДНК, которая присутствует при рождении и может передаваться от родителей к ребенку.

Изменение в ДНК клетки.Некоторые мутации приводят к благоприятному изменению функции гена или белка, неблагоприятному изменению, потере функции или вообще отсутствию изменений (см. Также мутации).

Тест ДНК пациента для поиска определенных генных мутаций или других аномалий, которые могут вызвать рак или другие заболевания.

Встреча пациента и медицинского генетика или консультанта для обсуждения потенциального воздействия результата генетического теста на здоровье пациента и его семью.

Член медицинской бригады, специализирующийся на диагностике и интерпретации результатов генетических тестов. Можно проконсультироваться с генетиком, чтобы помочь понять мутации зародышевой линии или соматические мутации.

Метод, который патологоанатомы могут применять во время операции (т. Е. Во время операции), чтобы быстро заморозить кусок ткани пациента, чтобы взять тонкие срезы и сделать слайд для оценки «в реальном времени» во время операции. все еще продолжается. Однако результаты являются только предварительными и должны быть подтверждены рассмотрением окончательных разделов FFPE.

Последовательность нуклеотидов в ДНК, которая кодирует синтез продукта гена , либо РНК, либо белка.

Физиологическая киста, выстланная клетками гранулезы, обычно подстилаемыми клетками теки.

Термин, используемый для описания того, как свежие образцы тканей обрабатываются и хранятся, чтобы их можно было сделать и исследовать патологом. Свежие ткани «фиксируются» в консерванте, называемом формалином, чтобы ткани не разрушались или не разлагались.Затем их «заделывают» в парафин, то есть помещают в небольшой блок или воск, похожий на воск для свечей, чтобы их можно было легко нарезать тонкими ломтиками и поместить на предметное стекло для просмотра патологоанатомом.

История болезни всех биологических (связанных с кровью) членов семьи; этот семейный анамнез может показать образцы общих заболеваний. Поскольку у вас общие гены с членами вашей семьи, «положительный семейный анамнез» определенных заболеваний может рассматриваться как фактор риска развития болезни у человека.

Доброкачественная стромальная опухоль, состоящая из веретенообразных фибробластических клеток, продуцирующих коллаген.

Редкое примитивное новообразование зародышевых клеток, которое демонстрирует рудиментарную эпителиальную дифференцировку и морфологически идентично своему семенниковому аналогу.

Примитивная злокачественная опухоль из половых клеток, характеризующаяся множеством отличительных гистологических паттернов, некоторые из которых повторяют фазы развития нормального желточного мешка.

Главный женский половой гормон, отвечающий за многие физиологические функции организма.Эстроген вырабатывается яичниками и надпочечниками. Эстроген вызывает нормальный рост многих типов клеток. Некоторым видам рака для роста требуется эстроген.

Белок, отвечающий за связывание и обнаружение эстрогена в организме; рецептор находится в ядре многих типов клеток. Многие гинекологические раковые опухоли экспрессируют рецептор эстрогена.

Слой клеток, выстилающий внешнюю часть тела, выстилающий внутреннюю часть полостей тела и выстилающий внешнюю и внутреннюю части органов тела.Эпителий — один из четырех типов тканей тела; другие три типа — это соединительная ткань (например, жир и фиброзная ткань), мышечная ткань и ткань нервной / нервной системы. Эпителий, выстилающий каждую из поверхностей тела, имеет разные названия; например, эпителий, выстилающий внешнюю часть тела, называется кожей, а эпителий, выстилающий внутреннюю часть грудной полости, называется плеврой.

Злокачественная эпителиальная опухоль, напоминающая эндометриоидный рак тела матки.

Тип клеток в организме, который составляет множество различных типов тканей, выстилающих поверхность тела (например, «плоский эпителий» кожи) и полости тела. Эпителиальная клетка является клеткой или источником карциномы.

Кистозные формы эндометриоза. Они могут быть связаны или не быть связаны с эндометриозом в другом месте таза.

Эндометриоидная цистаденома — это кистозное поражение, выстланное доброкачественным эндометриоидным эпителием, без стромы, типичной сосудистой сети и других стигматов эндометриоза.В сочетании с плотным фиброматозным компонентом опухоль представляет собой эндометриоидную аденофиброму.

Эндометриоз возникает, когда ткань, которая обычно выстилает матку, известная как эндометрий, разрастается за пределами матки, например, на яичниках или фаллопиевых трубах.

Примитивная опухоль из зародышевых клеток, состоящая из клеток, не проявляющих специфического характера дифференцировки

Отек части тела из-за избытка жидкости (см. Также лимфедему).

Молекула, содержащая все ваши гены, расположенная в ядре клетки, длинная сложная молекула, с помощью которой кодируются ваши гены.

Опухоль, состоящая исключительно из зрелых тканей, происходящих из двух или трех зародышевых листков (эктодерма, мезодерма и энтодерма). Опухоли обычно кистозные (зрелая кистозная тератома), но редко — солидные (зрелая солидная тератома).

Кистозное желтое тело> 3 см в диаметре.

Тип изображения, при котором для получения трехмерных изображений используются рентгеновские лучи.

Часть клетки за пределами ядра, но все еще внутри клеточной мембраны.

Злокачественная опухоль, состоящая из прозрачных, эозинофильных клеток и клеток шиповника, с комбинацией тубуло-кистозных, папиллярных и твердых структур.

Исследование, организованное больницей, организацией или другой группой для систематического и тщательного изучения нового лекарства, техники или другого подхода к лечению. Клинические испытания тщательно контролируются, чтобы убедиться, что они проводятся безопасным, этичным и справедливым образом.

Консультация по патологии происходит, когда образец отправляется во второе (или иногда третье) учреждение для проверки результатов. Это может произойти, когда другим патологоанатомам требуется помощь в особенно сложном или редком случае, или если пациент или клиницист хотят получить второе мнение по этому случаю.

Системное лекарство, используемое для лечения рака, которое убивает делящиеся клетки. Иногда это приводит к нежелательным побочным эффектам, таким как выпадение волос, потому что химиотерапевтические препараты также убивают нормальные клетки тела, которые деляются.

Опухоль, состоящая из желез или кист, выстланных мягкими кубовидными или уплощенными клетками с прозрачной или эозинофильной цитоплазмой, встроенной в фиброматозную строму.

Тип рака, возникающий из эпителиальной клетки.

Неинвазивная клональная пролиферация эпителиальных клеток, не способная проникать в нормальную ткань или распространяться по телу.Иногда это называют «предраком».

Двухфазное новообразование, состоящее из злокачественных, эпителиальных и мезенхимальных элементов высокой степени злокачественности.

Неопластический (клональный) рост клеток с возможностью метастазирования (распространения по всему телу). Рак может возникать из эпителиальных клеток («карциномы»), меланоцитов («меланомы»), клеток стромы или соединительной ткани («саркомы») и лимфоидных клеток («лимфомы и лейкемии»).

Хорошо дифференцированные нейроэндокринные новообразования, напоминающие карциноиды желудочно-кишечного тракта.

Фолликулоподобные небольшие эозинофильные жидкости, заполненные пробитыми промежутками между клетками гранулезы. Клетки гранулезы обычно расположены беспорядочно по всему пространству.

Опухоль, состоящая из гнезд мягких клеток переходного типа (напоминающих уротелиальные клетки) в фиброматозной строме.

Член гликопротеинов семейства муцинов. Было предложено тестирование уровней CA-125 в крови как полезное при лечении рака яичников.

Ген-супрессор опухоли человека, ответственный за восстановление ДНК. BRCA2 мутация зародышевой линии связана с наследственным синдромом рака груди и яичников.

Трубчатая структура, по которой кровь переносится к различным частям тела и от них. Это включает артерии, вены и капилляры.

Ген-супрессор опухолей человека, ответственный за восстановление ДНК и регуляцию транскрипции. BRCA1 мутация зародышевой линии связана с наследственным синдромом рака груди и яичников.

Вовлечены «с обеих сторон», например, яичники и фаллопиевы трубы.Это контрастирует с односторонним, что означает только с одной стороны.

Хирургическая процедура, при которой хирург удаляет оба яичника.

Любое химическое вещество или белок, созданное организмом, которое можно измерить и использовать для получения полезной информации, например, о том, растет или уменьшается рак во время лечения. Биомаркеры также могут предоставить информацию о прогнозе рака (прогностический биомаркер), а также о том, подействует ли рак на определенные методы лечения (прогностический биомаркер).

Без рака. Доброкачественная опухоль не может проникнуть в близлежащие ткани или распространиться на другие части тела.

Неинвазивные опухоли, которые демонстрируют большую пролиферацию эпителия и цитологическую атипию, чем доброкачественные серозные опухоли, но меньшую, чем серозная карцинома низкой степени злокачественности (LGSC).

Солидная или кистозная опухоль, состоящая из переполненных желез, выстланных атипичными клетками эндометриоидного типа, без деструктивной стромальной инвазии и / или сливного роста желез.

Опухоли, состоящие из легких или умеренно атипичных муцинсодержащих эпителиальных клеток желудочно-кишечного типа, пролиферация которых выше, чем при доброкачественных муцинозных опухолях. Стромальная инвазия отсутствует.

Неинвазивная пролиферативная эпителиальная опухоль, состоящая из более чем одного типа эпителиальных клеток, чаще всего серозных и муцинозных эндоцервикального типа; однако можно увидеть эндометриоид, реже светлоклеточный, переходный или плоскоклеточный.

Новообразование переходно-клеточного типа (напоминающее неинвазивные низкосортные уротелиальные новообразования), демонстрирующее пролиферацию эпителия, превышающую ту, что наблюдается в доброкачественных опухолях Бреннера, и отсутствие стромальной инвазии.

Светлоклеточные аденофиброматозные опухоли с атипией железистого эпителия, но без инвазии в строму.

Альфа-фетопротеин (AFP) — это гликопротеин, который на ранних этапах жизни плода вырабатывается печенью и различными опухолями, включая гепатоцеллюлярную карциному, гепатобластому и несеминоматозные зародышевые опухоли яичников и семенников.

Асцит — это аномальное скопление жидкости в брюшной полости. Это может быть вызвано раком, например раком яичников.

Адъювантная терапия — это любое лечение, проводимое в дополнение к хирургическому вмешательству. Он может включать химиотерапию, лучевую терапию или другое лечение. Это контрастирует с неоадъювантной химиотерапией, которая проводится перед операцией .

Злокачественная стромальная опухоль полового тяжа низкой степени злокачественности, состоящая из клеток гранулезы, часто с различным количеством фибробластов и клеток теки.

Редкая двухфазная опухоль со злокачественными мезенхимальными и доброкачественными или атипичными эпителиальными компонентами.

Двухфазная опухоль, состоящая из смеси мюллерова эпителия и стромы, причем оба компонента являются доброкачественными.

Тип карциномы (рака), который возникает из железистых эпителиальных клеток.

Скопление избыточного количества жидкости в брюшной полости (животе). Часто это признак того, что рак распространился либо на печень, либо на воротную вену, которая идет к печени. Если нарушается нормальная функция печени, нарушается сложный набор биохимических сдержек и противовесов, и сохраняется аномальное количество жидкости.

Анализ для определения наличия, отсутствия или количества одного или нескольких компонентов.

Обычно белковое или углеводное вещество, способное стимулировать иммунный ответ.

Состояние, характеризующееся пониженным аппетитом и отвращением к пище. Часто приводит к физическим признакам истощения.

Любой из большого количества белков, которые обычно продуцируются специализированными В-клетками после стимуляции антигеном и действуют специфически против антигена в иммунном ответе.

Состояние, характеризующееся дефицитом эритроцитов. Помимо других симптомов, это может привести к усталости.

Радиографический метод, используемый для визуализации кровеносных сосудов. Контрастное вещество (краситель) обычно вводят в сосуды, чтобы они казались белыми на рентгеновских снимках.

Раковые клетки, которые быстро делятся и возвращаются в недифференцированную форму без ориентации друг относительно друга.

Полость, заполненная гноем.

Доброкачественная (незлокачественная) опухоль, состоящая из клеток, образующих железы (скопления клеток, окружающие пустое пространство).

Химиотерапия, назначаемая пациентам после хирургического удаления опухолей. Это вторичное лечение в дополнение к хирургическому лечению. (см. Неоадъювантная химиотерапия)

Серия рентгеновских снимков брюшной полости, сделанных аппаратом, который окружает тело подобно гигантской трубке. Затем компьютеры используются для создания изображений поперечного сечения внутренней части тела.

размышлений о жизни после двух профилактических операций

Когда сестра Эми Байер Шайнман Джен в 2008 году получила диагноз рака матки и яичников, Джен не посоветовали пройти генетическое тестирование.Однако после посещения конференции по раку яичников она почувствовала необходимость запросить генетическое тестирование и впоследствии узнала, что является носителем мутации гена BRCA1.

Гинеколог Эми Байер Шайнман направила ее к генетическому консультанту после того, как результаты теста Яны оказались положительными. Она решила пройти генетическое тестирование, которое показало, что у нее та же мутация гена BRCA1, что и у ее сестры. Незадолго до своего 41-го дня рождения, с мужем и двумя маленькими детьми, о которых нужно подумать — ее дочери тогда было 8 лет, а сыну 5 лет — Шайнман перенесла овариэктомию и гистерэктомию в марте 2010 года, за которой последовала двусторонняя мастэктомия с сохранением сосков и кожи с реконструкция в сентябре.Но никто не подготовил ее к тому, какой будет жизнь после этих профилактических операций.

В интервью для CURE ® Шайнман рассказывает, как это было через несколько дней, как она поживает сегодня и как она планирует говорить со своими детьми о генетическом риске рака.

^{… Я даже представить себе не могу, каким было бы изучение моего генетического статуса в возрасте 20 лет; было невероятно узнать, что у меня BRCA1-положительный результат в 40 лет ». — ЭМИ БАЙЕР ШЕЙНМАН}

CURE ®: Как вы узнали о своей мутации BRCA?

Шайнман: В декабре 2009 года мой акушер-гинеколог порекомендовал мне обратиться к генетическому консультанту.Через две недели позвонила консультант, и я знал, что я положительно настроен по ее тону. После этого наступило мое время обработки и исследования. Что это значит? Я пошла в онкологическое заведение с высоким риском, и она выложила карту вариантов для меня и моего мужа. Я ел много шоколада и пил много вина. Я сказала мужу «разобраться со мной», пока я обрабатывала.

Вы выбрали профилактическую операцию, чтобы снизить риск рака. Каково было принять это решение?

Мне было 40, когда я занимался всем этим.Я основывал свои решения на своих исследованиях и изучении руководящих принципов, а также думая о своей родительской ответственности. Если бы у меня был отрицательный результат, я мог бы попытаться завести еще одного ребенка. И это была еще одна вещь, которую я должен был обработать; это была печаль. Но у меня было двое здоровых малышей. Оглядываясь назад, я понимаю, что для себя абсолютно правильные решения.

Можете ли вы обсудить выздоровление и любые побочные эффекты, которые у вас возникли?

Операция (овариэктомия и гистерэктомия) была проще, чем моя мастэктомия.Это было похоже на день и ночь. Однако последствия удаления яичников были более изнурительными. Были и остаются проблемы с менопаузой. О том, что делать после операции, мало что известно. Надеюсь, это изменится. Следует ли мне принимать гормоны? Я не должен? Вопросы качества жизни не обсуждались. Я многому научился у групп поддержки, лично или на Facebook. Ваше тело потрясено, особенно если вам удалили яичники за годы до наступления естественной менопаузы.

Сразу после (овариэктомии и гистерэктомии) мне стало хорошо.Я отдохнул, моя кожа была действительно чистой. Через неделю началась бессонница. Я смертельно устал, и мои глаза не спали. Я был несчастен. Я начал принимать снотворное. Я почувствовал прибавку в весе, и дошло до того, что я вернулся к своему акушерству-гинекологу и начал использовать гель эстрадиола. Я пошел на эффексор (венлафаксин), и он очень помог при приливах. Это сделало жизнь сносной.

Когда вы переживаете все это и только что перенесли операцию, меньше всего вам хочется иметь интимные отношения со своим партнером.С умственной и физической точки зрения вас там нет. Вы истощены физически и эмоционально. В сочетании с утраченным либидо это были тяжелые времена. Я попробовал корень мака, но у меня получилось 180. Я был похож на этого сумасшедшего сексуального человека. Так что я ушел. Я попробовала черный кохош, но врач напугал меня, что он может вызвать повреждение печени. Я тоже попробовала тестостерон, но мне не понравилось, как я себя чувствую.

Сейчас я чувствую себя наиболее нормальным и вернувшимся к своему прежнему «я», чем за последние 10 лет.Но я новая версия себя самого.

Я наконец начал худеть после того, как мой дерматолог назначил мне спиронолактон, когда у меня на голове появились кисты и крапивница. Он может действовать как мочегонное средство, и я начала худеть, что было для меня фантастикой.

У меня все еще сухость, и я чувствую, что старею быстрее, но заместительная гормональная терапия помогает с этим. Я принимаю пластырь с эстрадиолом — это самая высокая рекомендуемая доза. Я просыпаюсь каждый день и спрашиваю себя: Как я себя чувствую сегодня? Я всегда переоцениваю.

Обсуждали или планируете ли вы обсудить генетическое тестирование со своими детьми?

Я очень открыт с ними, потому что они видят мою адвокационную работу и мою вовлеченность. Моей дочери 17 лет, и мне очень скоро придется поговорить с ней более подробно. [Шейнман коротко поговорил с ней в 12 лет после того, как ее дочь задала вопросы об Анджелине Джоли]. Я хочу, чтобы она начала вручную проверять свою грудь к 18 годам. (Оба ребенка) знают, что я написал книгу.Моя дочь схватила копию и спрятала ее где-то в своей комнате. Она сказала: «Мама, я читаю». К 22-23 годам ей, вероятно, начнут проходить МРТ-обследования груди. Я позабочусь, чтобы она посетила генетического консультанта перед любым генетическим тестированием.

Моему сыну 14 лет. Когда он станет взрослым, я, вероятно, более подробно поговорим с ним, прежде чем он пойдет в колледж, о своем теле и генетике. Он должен быть знаком с осмотром своей груди (поскольку существует риск рака груди у мужчин).Рекомендации PSA относятся к возрасту примерно 40 лет.

С детьми вы должны думать об эмоциональной составляющей. Достаточно ли они зрелы, чтобы вести беседу? Какой уровень разговора? Что касается настоящего генетического тестирования, я даже представить себе не могу, каким было бы изучение моего генетического статуса в мои двадцать с небольшим; было очень ошеломляющим узнать, что в 40 лет у меня был BRCA1-положительный результат. У меня уже были муж и двое детей. Это следующее поколение, которое раньше будет проходить генетическое тестирование.Это вызывает беспокойство? Насколько это выгодно? Когда мои дети станут взрослыми, им придется взвесить для себя множество факторов. Принесет ли знание результатов генетического тестирования реальное значение для них и их здоровья? Я буду поддерживать общение и буду рядом, чтобы направлять их в том, что в конечном итоге будет их решениями.

Вы хотели бы добавить что-нибудь еще?

Женщины очень строги к себе. Это все давление красоты.Постарайтесь не относиться к себе так строго. Вы только что через многое прошли. Ты сам, но твое тело — новое тело. Испытайте новое. Старайтесь делать то, что для себя. Если вы чувствуете стресс, уделите день. Важно уделять время себе и стараться чувствовать себя хорошо, когда это возможно.

ЭМИ БАЙЕР ШЕЙНМАН, также известная как ответчик BRCA, является защитником интересов пациентов, предоставляющим поддержку и обучение по вопросам BRCA и других синдромов наследственного рака. Ее мемуары «Воскресшая лилия: ген BRCA, наследственный рак и спасительные шепоты от бабушки, которую я никогда не знала», доступны на Amazon и других онлайн-магазинах.Чтобы узнать больше об Эми, посетите brcaresponder.com.

Чего ожидать после цистэктомии

Если вам удалили мочевой пузырь, вам нужно будет привыкнуть к новому способу отхождения мочи от тела. Операция, которую вы перенесли, называемая цистэктомией, — это изменение на всю жизнь. Возможно, вам придется по-другому купаться и изменить свои привычки в поездках. Это может повлиять на ваш образ тела, и вы можете беспокоиться о его влиянии на ваши отношения и сексуальную жизнь.

Имея достаточно времени, вы сможете делать почти все, что делали раньше.Даже если теперь вы используете мешок для уростомы (для сбора мочи), вы можете вернуться к работе, тренировкам и плаванию. Люди могут даже не заметить вас, пока вы им не расскажете.

Порядок посещения туалета

То, как вы писаете, частично зависит от того, какую операцию вы перенесли. Существует три вида:

Conduit. Трубка, сделанная из кусочка тонкой кишки, направляет вашу мочу из почек прямо наружу вашего тела. Хирургическое отверстие на животе позволяет открытому концу тонкой кишки сливать мочу в небольшой плоский мешочек.Его придется опорожнять несколько раз в день.

Продолжение

Neobladder. Вместо трубки ваш хирург берет больший кусок тонкой кишки, чтобы создать что-то вроде замещающего мочевого пузыря. Он прикрепляется снизу к уретре — протоку, который у мужчин проходит вниз по пенису, а у женщин — к отверстию рядом с влагалищем, — так что вы можете мочиться более или менее, как раньше. Но у вас не будет нормальных мышечных рефлексов, которые сработают, когда мочевой пузырь наполнен. Поэтому некоторым людям может потребоваться надеть прокладку или презерватив, чтобы уловить протечки, особенно ночью.Иногда вам также может потребоваться вставить тонкую трубку, называемую катетером, в уретру, чтобы полностью опорожнить неоцинку.

Резервуар. Ваш хирург переделывает часть кишечника в удерживающий мешок внутри брюшной полости. Вам не нужно носить мешок для мусора снаружи. Вы вставляете катетер в открытый конец кишечника, который выступает через ваш живот, называемый стомой, и осушаете внутренний резервуар примерно полдюжины раз в день. Вы можете получить утечки на месте, для устранения которых может потребоваться еще одна операция.

Повседневная жизнь

Дайте себе время привыкнуть к изменениям в своем теле. Если да, скорее всего, будут и ваша семья, и друзья.

Несколько советов, которые помогут облегчить вашу жизнь с внешним мешком:

Опорожните его, когда он заполнится на одну треть, чтобы он оставался плоским.
Перед тем, как опорожнить его, положите в унитаз немного туалетной бумаги, чтобы моча не разбрызгивалась.
Не забудьте закрыть носик на пакете после того, как вы его опорожните и замените.
Меняйте мешочек утром перед едой или питьем, чтобы у вас меньше проблем с капанием.
По крайней мере, сначала используйте зеркало, чтобы убедиться, что вы правильно разместили сумку.
Попробуйте дезодорант-пакетик, если вас беспокоит запах, когда вы его опорожняете.

Базовый уход за кожей с помощью уростомы

Если у вас есть мешочек, вам нужно уделять внимание коже вокруг стомы, чтобы она не болела. Во избежание проблем с кожей:

Будьте осторожны при извлечении мешочка.
Меняйте сумку так часто, как вам советует медсестра. Если делать это слишком часто или недостаточно, это может вызвать проблемы с кожей.
Не используйте больше ленты, чем вам нужно.
Убедитесь, что сумочка соответствует форме вашего тела.
Тщательно измерьте стому, чтобы можно было обрезать кожный барьер мешочка до плотного прилегания.

Признаки инфекции

Когда мне позвонить своему врачу?

Сообщите своему врачу, если вы подозреваете, что у вас инфекция. Также сообщите им, если:

У вас кровотечение из стомы, которое не останавливается при небольшом давлении.
У вас боль, спазмы или вздутие живота.
Ваш пакет регулярно протекает или не остается на месте.
Ваша кожа вокруг стомы продолжает краснеть или болеть.
Стома становится темно-фиолетовой, коричневой или черной.

Могу ли я принимать душ, купаться и плавать с помощью уростомы?

Стома — это дверь с односторонним движением, поэтому вода не проблема. Вы можете принимать душ и принимать ванну с сумкой или без нее. Но лучше не использовать масла для ванн или мыло с увлажняющим кремом.

Плавание тоже не проблема. Это помогает:

Носите меньшую сумку или водонепроницаемый чехол во время плавания.
Наденьте сумку, но опорожните ее, прежде чем погрузиться в воду.
Оберните водонепроницаемую ленту по краям пакета.
Подождите несколько часов после того, как наденете новый мешочек, прежде чем плавать.

Следует ли мне быть осторожным с тем, что я ем и пью при уростоме?

Нет, просто пейте много жидкости, например, воды. Лучше ограничить употребление кофеина и алкоголя, потому что они с меньшей вероятностью сохранят водный баланс. Это важно, чтобы снизить вероятность заражения.

Не пейте напитки перед сном и прикрепите больший ночной дренажный мешок, чтобы удерживать больше мочи во время сна.

Ваш пакет не имеет запаха, поэтому вы не почувствуете запаха, пока не опорожните его. Если ваша моча имеет очень сильный запах, это может быть признаком инфекции. Но на запах могут повлиять и другие вещи:

Нужна ли мне новая одежда после уростомы?

Поначалу свободная одежда может быть более удобной, но со временем вы сможете вернуться к своей обычной одежде. Бинты или ленты для стомы могут помочь уменьшить выпуклость и удержать ее на месте. Возможно, вам придется отказаться от ремней, которые давят на стому, или от одежды, плотно прилегающей к ней.

Когда я смогу вернуться на работу?

Большинство людей могут вернуться к работе без каких-либо проблем. После операции потребуется некоторое время, чтобы заживать, поэтому врач сообщит вам, когда можно будет вернуться. Если вы занимаетесь тяжелой работой на работе, сообщите об этом своему врачу — возможно, вам придется носить поддерживающий пояс для стомы.

Могу ли я заниматься спортом?

Да, но сначала посоветуйтесь с врачом. Контактные виды спорта могут быть проблемой, потому что вам нужно избегать ударов в живот. Возможно, вам удастся найти специальное оборудование.Спросите своего врача, что для вас безопасно.

Секс и близость

Удаление мочевого пузыря может изменить вашу сексуальную жизнь. Это особенно верно, если другие органы были удалены одновременно с мочевым пузырем. Некоторые изменения носят временный характер, а некоторые могут и не быть.

Ваш врач сообщит вам, когда вы можете заняться сексом и ожидать ли каких-либо проблем. У большинства женщин проблем нет, но у некоторых есть.

Продолжение

Поначалу секс может показаться немного неудобным. Ваш партнер может бояться причинить вам боль, а вы можете чувствовать себя неуверенно.Успокойтесь и поговорите о своих чувствах — это поможет вам почувствовать себя более комфортно.

Мужчины: Если ваш мочевой пузырь был удален из-за рака, обычно также удаляются простата и трубки, по которым проходит сперма. Вы все еще можете испытать оргазм, но не эякулируете.

Нередко бывает повреждение нервов после операции, и у вас могут возникнуть проблемы с эрекцией. В этом могут помочь методы лечения эректильной дисфункции. К ним относятся лекарства, уколы и вакуумные насосы для придания твердости пенису.Дайте себе год, прежде чем принимать окончательные решения по поводу проблем с эрекцией, на случай, если ваши нервы восстановятся.

Женщины: Если ваш рак был большим или в более чем одном месте мочевого пузыря, ваш хирург, вероятно, также удалил вам матку, шейку матки и часть влагалища. Если вы удалили яичники, это могло вызвать менопаузу. Вы можете обнаружить, что секс менее комфортен, потому что ваше влагалище меньше или суше. Ваш врач может прописать лубриканты или расширитель, чтобы растянуть влагалище.Со временем вы и ваш партнер сможете найти новый ритм в своей сексуальной жизни и даже найти новые способы заставить друг друга чувствовать себя хорошо.

Могу ли я путешествовать с уростомой?

Да, просто нужно немного спланировать. Не забудьте взять с собой вдвое больше материалов, чем вы думаете.

Если вы путешествуете на машине:

Имейте хорошее представление о том, где вы можете остановиться на перерыве в ванной.
Не оставляйте свои принадлежности в горячей машине — они могут расплавиться.

Если вы летите:

Путешествуйте с записью врача о том, что вам сделали уростому.Это может прояснить любые вопросы, возникающие при прохождении проверки безопасности.
Спросите у сотрудников аэропорта о конфиденциальности.
Положите все необходимое в ручную кладь.

Поддержка

Исследования показывают, что то, насколько вы удовлетворены своей новой жизнью, во многом зависит от того, насколько хорошо вы адаптируетесь. Впадать в депрессию — это понятно. Это изменение основных функций организма также может вызвать чувство печали, гнева или страха.

«Никто из врачей не извинился»

рак яичников (Discharge ​Instructions ​for ​Cancer ​of ​the ​Ovary)​

Домашний уход после операции

Физическая активность

Уход за хирургическим швом

Уход в домашних условиях

Домашний уход после химиотерапии

Профилактика язв во рту

Как справиться с другими побочными эффектами

Когда необходимо связаться с лечащим врачом

Общение с лечащей бригадой

Влагалищная экстирпация матки (влагалищная гистерэктомия)

Предоперационная подготовка перед влагалищной экстирпацией матки

Выполнение влагалищной экстирпации матки

Послеоперационный реабилитационный период

Операция по удалению матки и яичников в Минске

Диагностика перед удалением матки

Восстановление после удаления матки, яичников

Удаление (экстирпация) матки — цена, лапароскопическое удаление матки в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Сколько длится операция

Преимущества лапароскопического и влагалищного удаления матки

Преимущества лапароскопии в Клиническом госпитале на Яузе

Почему мы

Гинекологические операции — Nutricia Advanced Medical Nutrition

Гинекологические операции

Лапаротомия, тотальная гистерэктомия — 2 категория сложности

Есть женщины, перенесшие гистерэктомию? Обновлять! | Дискуссионные форумы DIS Disney

Быстрое заживление после лапароскопической гистерэктомии

Группа поддержки

Быстрый прогресс

Успокойся

Даю своему телу то, что ему нужно для исцеления

Работа возвращается в

Переломный момент

Гистерэктомия | Забота о здоровье женщин

Причины гистерэктомии

Виды гистерэктомии

Эффекты

Распространенные мифы

Как я буду чувствовать себя после операции?

Восстановление

То, что гинекологи не скажут женщинам: призыв к национальному протесту

Рак яичников и патология яичников

размышлений о жизни после двух профилактических операций

Чего ожидать после цистэктомии

Порядок посещения туалета

Продолжение

Повседневная жизнь

Базовый уход за кожей с помощью уростомы

Признаки инфекции

Когда мне позвонить своему врачу?

Могу ли я принимать душ, купаться и плавать с помощью уростомы?

Следует ли мне быть осторожным с тем, что я ем и пью при уростоме?

Нужна ли мне новая одежда после уростомы?

Когда я смогу вернуться на работу?

Могу ли я заниматься спортом?

Секс и близость

Продолжение

Могу ли я путешествовать с уростомой?

Поддержка

Добавить комментарий Отменить ответ

рак яичников (Discharge Instructions for Cancer of the Ovary)