Что будет если вырезать матку: Удаление матки после 50 лет

Содержание

Экстирпация матки — что это такое, ход операции

Встречаются случаи, когда невозможно избавиться от заболевания или существует высокий риск его рецидива, поэтому ради спасения пациента приходится прибегать к удалению пораженного органа. Один из подобных примеров — экстирпация матки. Расскажем более подробно об этой операции.

Заключение

Экстирпация матки — одна из сложных операций, однако бояться её не стоит:

проводится только при наличии серьёзных показаний;
её методика тщательно разработана и включает в себя эффективные доступы и способы;
реабилитация не отличается сложностью;
через два месяца разрешена половая жизнь.

Показания к удалению матки

Причины экстирпации образуют две группы.

Опасные для жизни

Злокачественные опухоли репродуктивной системы.
Непрекращающиеся кровотечение после родов.

Неопасные для жизни

Тяжёлые менструации.
Миома с плохими прогнозами.
Эндометриоз и аденомиоз, устойчивые к лечению.

Противопоказания к экстирпации

Острый инфекционный процесс.
Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой и бронхолёгочной систем.
Сахарный диабет с тяжёлым течением.
Рак на последней стадии с прорастанием метастазов в органы.

Первые три случая можно устранить.

Виды и способы удаления матки

Абдоминальный способ доступа

На передней брюшной стенке выполняется разрез, через который удаляется матка. Операция проводится под общим наркозом.

Способ имеет достоинства:

он позволяет оценить состояние органов;
матка удаляется тщательно,
хирург имеет возможность контролировать сохранение целостности окружающих тканей;
операция проводится бесплатно.

К недостаткам относятся следующие моменты:

риск осложнений;
болевой синдром;
длительный реабилитационный период;
наличие шва.

Вагинальное удаление

В данном случае матка удаляется через разрез во влагалище с помощью гистероскопа. Операция требует мастерства и дорогого оборудования, поэтому выполняется не везде.

Преимущества способа:

минимальный риск кровотечения;
небольшой период реабилитации;
отсутствие шва.

Недостатки способа:

высокая цена;
сложность выполнения.

Лапароскопический доступ

Через небольшие отверстия в брюшной стенке вводятся инструменты и лапароскоп, изображение с видеокамеры которого передаётся на монитор.

Плюсы способа:

щадящий метод;
меньший реабилитационный период;
отсутствие шва.

Минусы метода:

длительность выполнения операции;
немалая стоимость.

Комбинированный способ или ассистированная вагинальная гистерэктомия

Некоторые случаи требуют применения данного метода, поскольку он позволяет провести операцию более тщательно. Хирург использует гистероскоп, который вводится через влагалище, и лапароскоп.

Плюсы и минусы данного способа изложены выше.

Подготовка к операции

Комплекс исследований зависит от диагноза.

Общий развёрнутый анализ крови и мочи.
Коагулограмма.
Анализ крови, выявляющий уровень женских гормонов.
Анализы на выявление инфекций.
УЗИ органов малого таза.
МРТ или КТ брюшной полости.
Кольпоскопия.
Гистероскопия.
Обследование по поводу значимых заболеваний, например, при наличии сердечно-сосудистой патологии.

Техника выполнения операции

Выбор подхода к оперативному вмешательству зависит от объёма поражения, которое необходимо удалить. Выделяется три способа.

Субтотальная экстирпация. В данном случае удаляется матка — её шейка и влагалище остаются.
Тотальная гистерэктомия. Подход предполагает удаление матки и части влагалища, могут быть удалены яичники.
Радикальная гистерэктомия. В ходе операции удаляется матка, её шейка, яичники, окружающая ткань и лимфоузлы.

Реабилитационный период

В течение двух месяцев запрещён тяжёлый физический труд, женщина должна побольше отдыхать. Важно носить компрессионные чулки и послеоперационный бандаж для профилактики тромбоэмболических осложнений и лучшего восстановления.

Необходимые препараты назначаются врачом.

Половая жизнь после удаления матки

К близости можно вернуться через два месяца после операции. Важно помнить о защите от инфекций. Предохранения от беременности не требуется, поскольку матка удалена.

Данный момент крайне важен: он позволяет женщине почувствовать спокойствие, находясь в безопасности.

Отзывы

Анна, 55 лет

У меня была быстрорастущая миома, поэтому врач настоял на удалении матки. Операцию проводили лапароскопическим методом, восстановилась быстро.

Наталья, 37 лет

Мне удаляли матку вагинальным способом. Попался отличный хирург, иначе бы я не согласилась на столь сложную операцию. Отсутствие шва на животе позволяет мне реже вспоминать об удалении матки.

Тая, 39 лет

У меня было выпадение матки, её удалили, оставив яичники. В итоге, избавилась от своей проблемы и сохранила гормональный фон.

Операция по удалению матки — показания и методика проведения

Резекция матки — что это такое? Гинекологическая операция при которой удаляется орган грушеподобной формы, то есть матка. Как называется удаление матки по медицински? К другим названиям относится: гистерэктомия, ампутация или экстирпация матки. Основной причиной проведения хирургического вмешательства являются злокачественные образования, которые требуют срочного удаления для спасения жизни пациентки.

Иногда операция проводится с целью избавления женщины от возможности беременеть (как радикальное противозачаточное средство). Резекция нужна и при родовой деятельности для спасения жизни матери и ребенку. В каких случаях удаляют матку у женщин?

Причины

Главные причины экстирпации:

фиброз;
фиброма;
разрастание клеток эндометрия на поверхности матки и других органов;
инфекции полученные во время родовой деятельности;
маточные кровотечения;
опущение грушеподобного органа.

Операция актуальна, когда все другие способы лечения не принесли положительных результатов и перед специалистом стал вопрос о возможном летальном исходе.

Методы

Прежде чем проводить операцию, женщина должна подготовиться. Подготовка к операции по удалению матки проводится в обязательном порядке. Женщина проходит обследование, сдает анализы.

Это необходимо, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к операции. Удаление матки — это серьезное хирургическое вмешательство, которое не всегда может быть безопасным для женщины.

Сколько длится операция по удалению матки, зависит от метода, который будет использовать специалист.

Существуют такие методы удаления матки:

Тотальная абдоминальная ампутация. Данная методика одна из самых распространенных. Для операции характерно сохранение шейки. Оперативное вмешательство проходит путем вскрытия брюшной полости — это позволяет обеспечить доступ к матке. Во время удаления могут затронуть маточные трубы и яичники. Полостная операция по удалению матки может провоцировать келоидные рубцы.

Влагалищная гистероэктомия. Название этого способа говорит само за себя. Основной доступ к матке предоставляется через влагалище. Сначала убирается шейка, а потом все остальные органы. Метод применяется в основном для женщин, которые рожали ребенка и имеют расширенное отверстие. К противопоказаниям относятся злокачественные образования, большие размеры матки, отсутствие гибкости в стенках влагалища.

Лапароскопическая гистерэктомия. Преимущество метода — отсутствие шрамов после хирургического вмешательства. Операция проводится с помощью специального оборудования: лапароскопические инструменты, видеокамера. В брюшной полости делают небольшие отверстия, через них вводят газ для улучшения видимости, лапароскоп и инструменты.

Лапароскопически ассистированная влагалищная гистерэктомия. Методика соединяет в себе второй и третий способ проведения операции. Сначала удаляются яичники и фаллопиевые трубы, а потом верхний аппарат матки. Такое комбинирование методов делает весь процесс более безопасным и сокращает время необходимое на реабилитацию.

Тотальная лапароскопическая экстирпация. Стоит сразу отметить, что современная технология предназначена для пациенток, которые не проходили через родовую деятельность. Как и в обычной лапароскопии используются канюли и газ. Только потом через проколы в брюшной полости вводят троакар. Все оперативное вмешательство транслируется на специальном экране. Фаллопиевые трубы и яичники удаляют только при необходимости. Если у женщины были злокачественные образования, то используют лимфаденэктомию.

Реабилитация

Сложная ли операция по удалению матки? Таким вопросом задаются множество женщин, которым назначили ампутацию. Безусловно для каждой пациентки гистероэктомия — это непростой жизненный период.

В основном операция проводится под наркозом, местную анестезию используют редко. После того, как женщина отходит от действия препаратов, первые два часа ее может беспокоить тошнота и даже рвота. В течение пары часов состояние нормализуется и пациентке дают пить воду. Есть можно только через 4 часа после операции при этом женщину могут преследовать неприятные ощущения.

Некоторый период пациентку может мучить боль и субфебрильная лихорадка. В большинстве случаев доктор ставит катетер для вывода мочи из мочевого пузыря на первые дни после резекции матки.

После того, как общая анестезия закончит свое действие, женщину могут преследовать сильные болевые ощущения в области низа живота и шва. Помимо этого могут появляться неприятные ощущения при мочеиспускании. Такое явления проявляется в результате повреждения уретры.

Из-за таких болевых ощущений врач прописывает обезболивающие препараты, которые максимально уберут боль. Специалистами был доказан тот факт, что при отказе принимать анальгетики замедляется процесс выздоровления.

Со временем чувство острой боли уйдет и останется только легкая парестезия, которая проявляется из-за повреждения нервных окончаний. Все неприятные ощущения после операции исчезнут в течение двух месяцев.

Через сколько пациентка сможет покинуть стены больницы?

Время, когда женщину, у которой провели удаление матки, выпишут из клиники зависит от:

площади, которая была затронута в экстирпации;
показаний для удаления матки;
состояния здоровья больной;
последствий после хирургического вмешательства.

Каждый доктор, который следит за состоянием пациентки решает, когда ее выписать исходя из своих наблюдений и полученных результатов анализов. После выписки женщина должна строго придерживаться всех рекомендаций врача и продолжать прием всех необходимых препаратов. На работу выдается листок здоровья примерно на один месяц, иногда полтора.

Полная реабилитация зависит от площади, которая была затронута в экстирпации и последствий хирургического вмешательства. Состояние здоровья больной становится лучше через один месяц. На восстановлений прежних сил влияет способ проведения операции.

При использовании лапароскопического метода реабилитация заканчивается уже через 2 недели. Если для операции использовали влагалищную гистерэктомию, то на восстановление нужен месяц. В случае абдоминальной ампутации состояние пациентки нормализуется через полтора месяца.

Удаление яичников: способы, сколько длится, последствия

Не всегда гинекологическая патология излечивается консервативным способом. Иногда женщине назначается удаление яичников. Проведение операции грозит обернуться осложнениями.

Удаление яичников методом лапароскопии не оставляет больших шрамов и не требует постоянных перевязок

Когда назначается операция

Удаление яичников осуществляется 2 способами. Хирург часто прибегает к открытому полостному вмешательству , лапаротомии. Также проводится лапароскопия. Этот способ считается менее травматичным, к нему прибегают даже тогда, когда есть беременность.

В каких случаях врачи удаляют яичники? Специалист принимает решение относительно хирургического вмешательства при:

Аднексите.
Хроническом болевом синдроме в зоне малого таза.
Кистах.
Раковых опухолях на женских детородных органах.
Злокачественном поражении молочной железы.

Одновременно хирург может принять решение относительно операции по удалению матки. Ампутация органа назначается при 4 стадии онкологии. Еще одним показанием для удаления матки является сильное кровотечение. Гистерэктомия назначается и при обнаружении миоматозных новообразований. Обычно для удаления органа используется лапароскопия. Сколько длится операция по удалению матки? Время лапароскопической гистерэктомии варьируется от 1до 3,5 ч. Длительность вагинальной гистерэктомии не занимает более 2 часов.

Даже если болезнь зашла очень далеко, хирург старается сохранить правый или левый придаток. Это позволит пациентке забеременеть. Даже с одной железой вынашивание плода проходит нормально.

Удаление яичника у новорожденных осуществляется только тогда, когда врач диагностирует онкологию. Опухоль при этом растет быстро, агрессивно. К моменту операции ее размер колеблется от 4 до 5 см. Даже если пораженный яичник у новорожденных девочек удаляется полностью, появления серьезных последствий не наблюдается.

Особенности проведения вмешательства

Перед операцией больная проходит комплексное обследование, сдает анализы. Пациентке назначается рентген, томография, УЗИ. С целью определения состояния матки и яичников больной предписывается сдача биохимии.

Изучив результаты обследования, хирург принимает решение относительно вмешательства. Подбираются хирургические методы:

Лапаротомическая операция по удалению яичников. Предполагает выполнение разреза нижней части живота. Реабилитационный период характеризуется продолжительностью и болезненностью.
Лапароскопия. Осуществляется под общей анестезией с помощью проколов брюшной стенки. Врач перевязывает сосуды кровеносного русла и иссекает часть пораженного органа. Следов после вмешательства не остается.

Сколько длится восстановительный период

Продолжительность послеоперационного периода зависит от способа, которым была осуществлена хирургия. Если удаление матки и яичников было произведено вагинальным путем, больная лежит в больнице 7-11 суток. По истечении этого времени врач снимает швы. После лапароскопической гистерэктомии женщина отправляется домой на 4-5-й день.

Особенности восстановительного периода

После оперативного вмешательства начинается восстановительный период. Первые 24 часа он протекает достаточно тяжело. После операции по удалению матки и яичников внутри живота появляется болезненный синдром. Для его купирования женщине назначаются анальгетики. Ноги больной находятся в специальных чулках. Это необходимо для купирования развития тромбофлебита.

Женщине рекомендовано вовремя начать вставать с постели. Это важно для стимулирования работы кишечника. После лапароскопии должно пройти несколько часов. По завершении лапаротомии разрешается вставать через 24 часа.

1-е сутки после того, как хирург удалил матку и яичники, больной рекомендуется соблюдать диету. Есть можно пюрированную пищу, бульоны. Пить разрешается чай, несладкие компоты, морсы, негазированную минералку. Такая диета способствует стимуляции перистальтики кишечника. Через 24-48 часов наблюдается его самостоятельное опорожнение. Потом можно переходить к привычному рациону.

Чувствительность и болезненность живота после того, как удалили матку, сохраняется от 3 дней до 1,5 недели. Скорость восстановления состояния больной зависит от того, насколько активно она себя ведет.

С целью купирования появления в кровеносном русле тромбов, женщине рекомендуется регулярно ходить пешком. Продолжительность прогулки не должна быть менее 1 часа. Показаны умеренные физические нагрузки. От силовых тренировок нужно временно воздержаться. Сексуальный контакт разрешен только через 45-60 дней.

Ранние послеоперационные осложнения

Удаление яичника и матки сопровождается ранними послеоперационными осложнениями. К ним следует отнести:

воспаление шва,
затрудненное мочеотделение,
наружное или внутреннее кровотечение,
тромбоэмболию легочной артерии,
синяки в зоне швов,
перитонит.

Рубец на коже может покраснеть или отечь. Из раны сочится гной, иногда наблюдается расхождение швов. Женщина жалуется на то, что ей больно ходить в туалет. Рези при мочеотделении объясняются повреждением слизистой канала. Появление кровотечения сигналит о плохом гемостазе.

Самым опасным осложнением является тромбоэмболия. Она приводит к закупорке легочной артерии. Это чревато развитием пневмонии. В худшем случае наступает летальный исход.

Поздние послеоперационные осложнения

Во время климактерия яичники почти полностью прекращают свое функционирование. Поэтому женщины после 50 лет легче переживают последствия овариэктомии. У молодых пациенток нередко развиваются осложнения. При 2-стороннем иссечении придатков развивается климакс.

Некоторые женщины не могут забеременеть. Это наблюдается тогда, когда хирург осуществляет удаление обоих яичников и матки. Забеременеть можно только в том случае, если остается только правый или левый яичник.

Через 2-4 недели после хирургического вмешательства начинается посткастрационный синдром. Он характеризуется нарушением функционирования сосудистой и сердечной системы. Наблюдается усиленное выделение пота, стремительный рост веса. Пациентка страдает от нарушений сна, психоэмоциональных расстройств.

Через несколько лет после удаления обоих яичников, у женщин нарушается работа эндокринной системы, снижается половая активность. Ухудшается состояние кожи, ногтей, волосяного покрова.

Послеоперационное лечение

Врач назначает пациентке применение:

Внутривенных вливаний.
Антикоагулянтов.
Антибиотических препаратов.

Внутривенные вливания назначаются в первые сутки. Главной целью является восполнение объема крови. При неосложненной гистерэктомии объем кровопотери варьируется от 400 до 500 мл.

Антикоагулянты принимаются в течение 2-3 суток. Эти препараты назначаются с целью купирования тромбофлебита. Антибиотические лекарственные средства прописываются в профилактических целях. Продолжительность терапевтического курса составляет 1 неделю.

Иногда действие хирурга предполагает назначение гормональной терапии. Такие препараты прописываются тогда, когда организм прекращает вырабатывание эстрогенов, активно участвующих в обменных процессах. Но если операция была проведена пациентке с онкологией, гормональные препараты заменяются гомеопатическими. Когда гормональную терапию проводить нельзя, больной назначается прием эстрогенов, прогестинов.

Жизнь с одним яичником

У некоторых женщин после операции может остаться только один яичник. Это не приводит к нарушениям менструальной функции и гормонального фона. Женщина может стать матерью. При этом вероятность зачать естественным путем снижается, а беременный период осложняется. Маточный цикл чаще всего нерегулярен и для устранения этой проблемы пациентке рекомендуется пройти курс соответствующего лечения. Часть женщин, у которых удален один из яичников, в большей степени подвержена риску развития различных патологий.

Лечащий врач обязан обратить внимание на наличие фертильности. В норме менструальный цикл должен быть овуляторным. У женщин с 2 железами нагрузка выхода созревшей яйцеклетки распределяется равномерно. Оставшийся после хирургического вмешательства орган принимает все функциональные обязанности удаленного яичника на себя. Это часто приводит к его истощению.

Сохраняется риск развития внематочной беременности. Плод развивается в брюшной полости. Жизнь будущей матери находится в опасности. Возрастает вероятность произвести на свет малыша с синдромом Дауна.

Жизнь после удаления матки

Женщин с удаленной маткой интересует вопрос, как жить после операции. Гистерэктомия проводится часто. Эта операция назначается женщинам 45-60 лет. Нюансы восстановительного процесса при удалении матки обсуждаются с гинекологом индивидуально. Многие пациентки жалуются на то, что у них долго заживают швы, а боли присутствуют постоянно. Иногда наблюдается развитие спаечного процесса.

Ускорить выздоровление можно, выполняя упражнения Кегеля. Это позволяет укрепить мышцы тазового дна и предупредить выпадение влагалища.

Заместительная гормональная терапия назначается с целью купирования тяжелых признаков климакса. Женщине можно принимать комбинированные лекарственные средства. Если вырезанный орган содержал большие миоматозные узлы, врач обязан назначить прием:

Прогиновы.
Ливиала.
Овестина.

Прописываются такие наружные средства, как Дивигель, Эстрожель.

Женщина обязана придерживаться назначенной врачом диеты: рацион должен содержать кисломолочную продукцию, пекинскую, белокочанную и цветную капусту. Очень полезны все виды орехов, сухофрукты. Особый акцент рекомендуется делать на употреблении чернослива, кураги. Важно есть свежие овощи, фрукты.

Употребление поваренной соли нужно ограничить. От кофеина желательно отказаться в пользу морсов, компотов, свежеотжатых овощных и фруктовых соков. Особый вред организму приносят шипучие напитки, кофе, алкоголь. От них желательно отказаться навсегда.

С целью профилактики остеопороза женщине назначается витамин Д. Его дефицит восполняется рыбьим жиром и солнечными лучами. Полезно пить препараты кальция. Обычно врач прописывает прием Кальция-Д3 Никомед. Пить витамины нужно по 1 шт./24 ч. Их применение способствует восполнению дефицита кальция, улучшению плотности костей.

Каков прогноз

После удаления матки большинство женщин продолжает спокойно жить дальше. Гистерэктомия не предполагает предоставления инвалидности, поскольку трудоспособность не снижается. Продолжительность жизни часто увеличивается. После операции на одном из яичников может возникнуть необходимость в удалении второго органа.

Избежать хирургического вмешательства можно. Для этого нужно внимательно относиться к своему здоровью, обращать внимание на первичную симптоматику и своевременно обращаться к врачу.

Загрузка…

Удалять ли матку при миоме матки?

Очевидно, что нет женщин, которые бы с радостью восприняли новость о том, что им предстоит операция по удалению матки. Да и зачем, собственно, объяснять женщине, почему не надо удалять матку, если гинеколог уже ее осмотрел, обследовал, и сказал, что однозначно надо? Этот вопрос может показаться даже абсурдным, но, к сожалению, только на первый взгляд.

Ежегодно около миллиона женщин в России подвергаются операции по удалению матки, и в большинстве случаев показанием к этому является миома матки. Средний возраст женщин, которым проводится эта операция, — 41 год; по современным меркам это самый активный и насыщенный возраст женщины. Поражает то, что в 90% случаев этих женщин можно было бы вылечить без удаления матки. Другими словами, им была выполнена лишняя операция.

«Сохранить орган (или часть его) — благородная задача хирурга. Полное удаление органов, имеющих функциональное значение и играющих определенную роль в балансе организма, — калечащая, уродующая операция»
С. Б. Голубчин, д.м.н. профессор, акушер-гинеколог, 1958 год.

И самое шокирующее: от Владивостока до Калининграда, из года в год, как заклинание, звучат одни и те же слова гинекологов, отправляющих женщин на удаление матки:

Зачем вам матка, что вы в нее так вцепились?!
Вы же уже родили — зачем вам ходить с этим мешком с узлами?
Это простая операция — вот увидите, вы даже ничего не заметите, кроме облегчения.
У вас нет выбора: другие методы лечения неэффективны!
Можете, конечно, попробовать, но вы все равно вернетесь к нам — и мы вам ее вырежем.

Слова эти, увы, производят эффект, и в результате, по статистике, мы имеем около миллиона удаленных маток в год…

А может быть, они правы? И удаление матки — это на самом деле обоснованный метод лечения этого заболевания и нет никаких последствий от такого лечения? Не могут же так много гинекологов заблуждаться!

К сожалению, могут.

Почему многие гинекологи советуют удалить матку при миоме?

Основная причина столь длительного господства лечебного радикализма в лечении миомы матки заключается в том, что уж слишком долго миома матки представлялась хоть и доброкачественным, но опухолевым процессом, а опухоль, как гласят каноны хирургии, должна быть удалена. Действительно, существует перечень органов, без которых человек может более-менее существовать. И с точки зрения многих гинекологов, в этом перечне матка стоит чуть ли не на первом месте.

Почему-то считается, что реализовав свою репродуктивную функцию, женщина совершенно безболезненно может расстаться с маткой, то есть к этому органу выработано своеобразное монофункциональное отношение. Ошибочное отношение. В то же время совершенно очевидно, что в организме нет лишних органов, и матка, помимо репродуктивной функции, несет и другие, определенная часть которых нам понятна, а какая-то до сих пор не вполне изучена. Упрощая, можно сказать, что, будучи интегрированной в целостный организм, матка поддерживает естественное физиологическое равновесие.

Человек может существовать без одной почки, легкого, части кишечника, но всем понятно, что это существование уже не совсем полноценного человека, так почему женщина без матки в сознании ряда врачей воспринимается с позиции здоровой? И действительно, уже много лет известно, что удаление матки влечет за собой развитие так называемого постгистерэктомического синдрома — симптомокомплекса расстройств эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем, возникающего после удаления матки и связанного с этим удалением прямой причинно-следственной связью.

Отдельное место занимают последствия психологические — наличие матки является подсознательным элементом женственности, причастности к женскому полу. Наличие матки дает женщине постоянную внутреннюю уверенность в том, что она может родить ребенка. И даже в случае если она точно не желает больше иметь детей, безвозвратное лишение этой функции может быть для нее эмоционально неприемлемым.

Некоторые исследования, в ходе которых изучаются функции матки, показывают интересные результаты. Например, в 2018 году ученые из Университета штата Аризона (США) провели эксперимент над крысами: у некоторых животных удалили яичники, у других матку, третьи не были прооперированы, и их матка с яичниками продолжали функционировать. Животные, у которых удалили матку, хуже ориентировались в лабиринтах.

В то же время, другие исследования показывают, что у женщин после гистерэктомии повышается риск развития деменции. Матка каким-то образом влияет на работу нервной системы, и эти взаимосвязи еще предстоит изучить.

Кроме того, во время эксперимента оказалось, что у крыс, перенесших гистерэктомию, изменился гормональный фон в организме. А это, как известно, потенциально может создавать ряд рисков для здоровья. Это говорит о том, что матка нужна не только во время беременности. Когда женщина не беременна, матка не «спит», не находится в покое. Она выполняет некоторые функции, в которых еще предстоит разобраться более детально.

Результаты подобных исследований — веский аргумент против гистерэктомии в случаях, когда к этому нет по-настоящему обоснованных показаний.

Последствия удаления матки

С медицинской точки зрения удаление матки может иметь целый ряд довольно серьезных последствий.

Согласно большому исследованию, выполненному в Швеции (в течение нескольких десятилетий проводился скрупулезный анализ историй болезней более чем 800 тыс. (!) женщин, перенесших удаление матки), было отмечено существенное возрастание риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (инфарктов и инсультов), если матка удалялась до 50 лет. Данное исследование было очень масштабным, так как проведен анализ последствий более чем за 30-летний период.

Другими словами, удаление матки влечет за собой серьезные проблемы для здоровья и повышает риск заболеваний, которые могут приводить к инвалидизации и даже смерти. Важно, что и врачи, и пациентки не ассоциируют появление этих заболеваний с удалением матки, так как эти осложнения развиваются не в ближайшее время после операции, а через год и позже.

Вот список возможных негативных последствий после удаления матки:

Сердечно-сосудистые заболевания. При этом выяснено, что риск развития заболеваний может быть как в случае удаления яичников, так и при их сохранении, но отмечено, что при удалении яичников выраженность серьезных последствий для сердца и сосудов возрастает. См. подробнее.
После удаления матки возрастает риск развития рака почек, молочной и щитовидной желез. См. подробнее.
Возникает депрессия, раздражительность, бессонница, нарушение памяти, приливы жара к лицу.
Отмечается повышенная утомляемость.
Могут возникать нарушения мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, недержание мочи).
Часть женщин отмечает боли в суставах.
Возрастает риск переломов за счет возможного развития остеопороза.
Возрастает частота проблем в половой жизни (снижение либидо, боли при половой жизни, исчезновение вагинального оргазма, снижение интенсивности оргазма, сухость во влагалище).
С большей вероятностью возникает опущение стенок влагалища.
Возможно увеличение веса (развитие метаболического синдрома, развитие эндокринных заболеваний).
Может наблюдаться выпадение волос.

Операционные риски

Кроме отдаленных последствий удаления матки, необходимо знать и о возможных последствиях самого хирургического вмешательства:

Наркозные осложнения.
Ранение соседних органов и магистральных сосудов во время вхождения в живот (особенно характерно для лапароскопических операций) и самой операции.
Интраоперационное кровотечение, или отсроченное кровотечение из послеоперационной раны.
Воспалительные осложнения.
Кишечная непроходимость (опасное осложнение — необходима повторная операция).
Перитонит.
Тромбоэмболия легочной артерии.

После подобного хирургического вмешательства требуется период реабилитации, который нередко продолжается до двух месяцев. Вот так на самом деле выглядит «простая операция» по удалению матки, так легко предлагаемая врачами женщинам с миомой матки.

Многим пациенткам, у которых подруги или родственники перенесли удаление матки, как правило, ничего объяснять не надо. Они сами часто говорят следующую фразу: «Матку я удалять категорически не буду! Я видела, во что превратилась моя мама (подруга, сестра, коллега). Мне такого не надо!»

Конечно, есть исключения, когда женщины довольны тем, что им удалили матку. Чаще всего это женщины, которые до удаления матки имели существенные проблемы (обильные длительные кровотечения, боли, учащенное мочеиспускание и т. д.). После удаления матки они избавились от этих симптомом, и «на контрасте» им кажется, что все изменилось к лучшему. Подчас они просто не обращают внимания на развивающиеся изменения в их организме, а чаще всего попросту не связывают их с удалением матки.

У небольшой части женщин все перечисленные симптомы могут быть выражены не так сильно, чтобы женщина обращала на это внимание. Возможно, это связано с тем, что яичники сохранили достаточное кровоснабжение, и не случилось выраженного падения уровня гормонов.

Удалить матку и сохранить яичники?

Тут необходимо указать еще на одно лукавство гинекологов, предлагающих поскорее удалить матку. Часто они подчеркивают тот факт, что яичники после операции останутся и продолжат полноценно работать, удаляется только матка — «больше не нужный мешок для вынашивания детей, набитый узлами». Это неправда! В процессе удаления матки в любом случае нарушается кровоснабжение яичников, так как пересекается один из важных путей кровоснабжения яичника — ветвь маточной артерии.

После операции яичники пытаются компенсировать недостающее кровоснабжение, но в большинстве случаев это не получается, и в условиях недостатка кровоснабжения в яичнике начинаются дистрофические процессы, приводящие к снижению выработки гормонов.

В целом можно до бесконечности продолжать приводить доводы в пользу сохранения матки, но хотелось бы высказать главную мысль: врач не вправе решать за пациентку, какие органы ей нужны, а без каких она, в принципе, может обойтись, руководствуясь при этом лишь соображением собственной выгоды и вводя ее в заблуждение.

Отсутствие у врача знаний обо всех имеющихся в настоящий момент методах лечения заболевания является его большим недостатком, от которого страдают его пациенты, сокрытие же или заведомо ложное информирование пациентки об альтернативных методах лечения должно рассматриваться не иначе как преступление.

Помните, что в современных условиях в подавляющем большинстве случаев миому матки можно лечить без удаления матки. Только наличие серьезных сопутствующих гинекологических заболеваний может оправдать удаление матки, во всех остальных случаях удалять этот орган не нужно.

И в качестве заключения

Ниже нам бы хотелось привести развернутую цитату из монографии выдающегося гинеколога М.С.Александрова «Хирургическое лечение фибромиом матки», которая была издана — внимание! — еще в 1958 году*.

В своем стремлении сохранить орган мы исходим из физиологического учения И. П. Павлова, что нарушение функции какого-либо одного органа не может не отражаться на всем организме в целом, вызывая в нем многообразные изменения и нарушения. Так, преждевременное прекращение овариально-менструальной функции у женщин молодого и среднего возраста отрицательно сказывается на обмене веществ, неизбежно вызывает явления выпадений и преждевременное старение организма, М. К. Петровой доказано, что нарушение функций желез внутренней секреции неразрывно связано с состоянием нервной системы и приводит нередко к резко выраженным нервным расстройствам и тяжелым психическим заболеваниям.

Овариально-менструальная функция необходима для нормального состояния организма. Мы считаем, что преждевременное, а тем более искусственное прекращение менструаций в связи с удалением матки очень тяжело сказывается на организме женщины в целом и на ее нервной системе в частности.

Не менее важна для женщины и детородная функция. Можно привести много примеров, когда женщина, страдающая первичным или вторичным бесплодием, готова идти на любые операции для восстановления детородной функции. Бесплодие нередко вносит разлад в семейную жизнь.

К сожалению, мы должны констатировать, что операции по поводу доброкачественных опухолей принято производить радикально, с удалением всего органа, даже при поражении опухолью только части его. Это положение основано на предположениях о возможности перерождения доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование и о самостоятельном возникновении злокачественной опухоли в оставляемой части органа. Поэтому некоторые хирурги и в настоящее время при удалении кистозных опухолей яичника недостаточно бережно относятся к яичниковой ткани, максимально иссекая последнюю, а иногда даже удаляют яичник полностью. Удаление вместе с опухолью большей части яичниковой ткани приносит женщине непоправимый вред, нарушая нормальную гормональную функцию, вызывая отсутствие менструаций и лишая женщину возможности беременеть.

При операциях по поводу фибромиом обычно принято обязательно удалять матку в независимости от возраста оперируемой, что лишает женщину овариально-менструальной и детородной функции. К сожалению, только некоторые акушеры-гинекологи признают целесообразность применения консервативных операций.

Этиология заболевания раком до настоящего времени еще не выяснена, и мы считаем, что радикализм произведенной операции не может предохранить от последующего поражением рака органов, совершенно не измененных ранее. Поэтому есть ли здравый смысл в том, чтобы категорически отказываться от применения консервативных методов оперативного вмешательства, отдавая предпочтение радикальным при удалении доброкачественных опухолей? Мы считаем, что нет, и не видим никаких оснований к тому, чтобы по поводу доброкачественных опухолей оперировать только радикально и лишать тем самым женщин присущих им физиологических функций, обрекая их на последующие страдания. Особенно это относится к женщинам молодого и среднего возраста.

Мы с полной ответственностью можем утверждать, что при операциях по поводу доброкачественных опухолей их следует удалять радикально, а в части сохранения самого органа необходимо проявлять максимальный консерватизм.

Мы считаем, что одним из основных положений современной гинекологии должна являться реконструктивная восстановительная хирургия. «Современная оперативная гинекология должна строиться на принципах терапии, полностью или частично сохраняющей орган и его функцию, а это обусловливает необходимость уточнения показаний и противопоказаний к хирургическому лечению, разработке методов восстановительной хирургии в гинекологии» (А. Б. Гиллярсон).

_______

*Цитируется по изданию: М. С. Александров. Хирургическое лечение фибромиом матки, — Государственное издательство медицинской литературы «Медгиз», — 1958 г., Москва.

Еще раз подчеркнем, что данный текст был написан пятьдесят лет назад, а осмыслен, как понимаете, еще раньше. Печально признавать, что за это время практически ничего не изменилось, что остается та же огромная армия гинекологов, одержимых хирургическим радикализмом, а голоса врачей, настаивающих на сохранении органа, практически не слышны или так же быстро забываются, как это случилось с трудом М. И. Александрова. И это при том, что именно сейчас в нашем арсенале имеются великолепные методы органосохраняющего лечения миомы матки!

Идут годы, и с каждым годом около миллиона женщин в нашей стране подвергаются удалению матки по поводу миомы, процент операций уменьшается крайне медленно. Печально, не правда ли?

Выпадение матки у женщин в пожилом возрасте: лечение и операция шейки

Внутренне устройство репродуктивного «аппарата» женского организма сложно, но гармонично. Нарушение взаимодействия частей системы в силу возрастных и гормональных изменений, внешних факторов приводит к возникновению гинекологических патологий. Одна из них – выпадение матки. Как проявляется это заболевание, какими осложнениями оно опасно? Узнайте, как лечить патологию и что делать, чтобы снизить риск ее развития.

Виды выпадения матки

Внутри женского тела матка поддерживается мускулатурой малого таза – связочным аппаратом. Когда связки ослабевают, орган начинает опускаться, продвигаясь вниз по влагалищу. В гинекологии классифицируют различные степени патологии и ее виды:

частичное выпадение – матка полностью или частично находится во влагалище;
полное выпадение (пролапс) – тело матки целиком выходит за пределы влагалища;
ректоцеле – опускаясь, матка тянет за собой стенку мочевого пузыря;
цистоцеле – происходит опущение вместе с передней стенкой прямой кишки.

Полное

Такое опущение матки считается пятой (последней) степенью тяжести патологии, диагностируется визуально, потому как при полном выпадении весь орган выходит за пределы влагалища. Полное выпадение происходит стремительно в результате травмы, тяжелых родов, надрыва при поднятии тяжестей. Возможно при попустительстве пациентки, когда она вовремя не обращается к доктору. Лечение показано только хирургическое.

Частичное

Опущение матки происходит с постепенным продвижением по вагинальному каналу. Пока орган полностью не выходит наружу, говорят о частичном (неполном) выпадении, классифицируют следующим образом:

Начальная стадии – опущение шейки матки, ее вход в вагинальный канал.
Средняя стадия (частичное опущение) – матка входит во влагалище, видна из вагинального отверстия только при напряжении (натуге).
Неполное выпадение шейки матки – из вагинального отверстия видна шейка, но тело матки остается в вагинальном канале даже при натуге.

Причины

Провоцируют данную патологию, следующие внешние и внутренние факторы:

возрастное ослабление мышечного тонуса;
опухоли;
тяжелые роды, родовые травмы;
многоплодная беременность;
ожирение;
хронический запор;
гинекологические операции;
хронический кашель;
тяжелый физический труд;
некоторые виды спорта (тяжелая атлетика).

Основные признаки и симптомы

Возможна прямая и косвенная симптоматика патологии. Зачастую симптомы отсутствуют в спокойном состоянии, но проявляются при натуге. Признаки, указывающие на опущение матки, следующие:

боли в пояснице и низу живота;
дискомфорт при мочеиспускании и дефекации;
ощущение инородного тела в вагинальном канале;
появление выделений;
болезненные ощущения при половом акте;
нарушения менструации;
недержание мочи, кала, кишечных газов.

Диагностика

Пролапс гениталий диагностируется при первичном осмотре. Если пальпацией врач обнаруживает смещение матки, он просит пациентку потужиться, затем проводит исследование для определения смещения стенок влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря. Качественная диагностика помогает отличить данное заболевание от кисты влагалища, выворота матки, миоматозного узла. Для этого дополнительный осмотр проводят уролог и проктолог (определяется наличие ректоцеле, цистоцеле).

Для определения степени заболевания назначают дополнительные методы обследования:

УЗИ;
гистеросальпингоскопию;
кольпоскопию;
экскреторную урографию;
компьютерную томографию;
бакпосев;
мазки на флору.

Методы лечения выпадения матки

Пациентам назначают определенное лечение, ориентируясь на степень тяжести патологии:

Консервативная терапия. Проводится на начальных и средних степенях пролапса гениталий. Включает лечение препаратами, которые назначают при наличии конкретных симптомов и сопутствующих заболеваний. Это могут быть: массаж, укрепляющий связки малого таза, бандаж, пессарий, тампоны.
Хирургическое вмешательство – самый эффективный способ лечения. В тяжелых случаях (у пожилых пациенток) удаляют матку, при патологиях средней степени используют хирургические методы восстановления связочного аппарата матки.
Прочие методы. Применение средств народной медицины (фитотерапия) оказывает вспомогательное воздействие при лечении пролапса гениталий. Показана гимнастика, укрепляющая связки малого таза, мышцы влагалища.

Консервативное лечение без операции

Терапевтическое лечение опущения матки показано в двух случаях:

Когда сохраняется возможность вернуть орган в нормальное положение без хирургического вмешательства. Проводят лечение выпадения матки без операции. Для этого используют средства, укрепляющие мускулатуру дна малого таза: гормональные препараты, гинекологический массаж, специальную гимнастику.
Когда необходимо поддержать матку в определенной стадии опущения, чтобы не усугубить патологию до хирургического вмешательства. Используют метод введения маточного кольца (пессария), которое фиксирует матку, Назначают ношение бандажа.

При любом терапевтическом лечении пролапса гениталий пациенткам прописывают диету, избавляющую от запоров. Часто рекомендуют щадящий режим работы, ограничение физических нагрузок, исключение поднятия тяжестей. Если патология сопровождается иными заболеваниями (воспалительные процессы, инфекции, другие), то проводят их медикаментозное лечение специальными препаратами.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия неэффективна, либо пациентка обращается к доктору на тяжелой стадии заболевания, применяют хирургическое лечение. При оперативном вмешательстве используют влагалищный (разрез внутри влагалища) и лапароскопический (проколы на животе) доступ. Определив степень опущения матки, наличие (отсутствие) ректоцеле, цистоцеле, сопутствующих патологий врач выбирает определенный вид операции (их насчитывается более сотни). Некоторые виды оперативного лечения:

Удаление матки.
Кольпорафия, в процессе которой укрепляют стенки влагалища.
Кольпоперинеопластика – операция по ушиванию мышц вагинального канала и промежности.
Хирургическое укорочение мышц связочного аппарата матки.
Роботизированная коррекция положения матки.
Установка сетчатых имплантантов, выполняющих функцию поддерживающего матку каркаса (облегченная лапароскопическая промотофиксация, пликация крестцово-маточных связок, меш-сакровагинопексия).

Народные средства

Нетрадиционная терапия является вспомогательным методом лечения опущения матки. Отвары и настои трав используют для ванн, тампонов и спринцеваний, принимают внутрь. Главная задача лечения народными средствами – укрепить мускулатуру влагалища домашних условиях. Вот несколько рецептов таких снадобий для вспомогательного лечения:

Настой горечавки (ложка травы на стакан кипятка) принимать дважды в день за 30-40 минут до еды.
Ванна с одуванчиком. 20 г листьев настаивают в ведре горячей воды 10 минут. Выливают в ванну, лежат в ней около 20 минут.
Травяной сбор (липа, ольха, ясноока, мелисса). Две ложки смеси заливают стаканом кипятка. Весь настой выпивают за день в три захода. Лечатся сбором три недели.
Растолченная яичная скорлупа (5 яиц) с лимоном (9 штук). Лимоны мелко режут, смешивают со скорлупой, настаивают 4 дня, сцеживают. Принимают по 50 грамм дважды в день, пока смесь не закончится.
Настой айвы (1 часть плодов на 10 частей воды) готовят на паровой бане, пьют как чай.
Корни белой лилии (2 столовые ложки порошка на 2 стакана кипятка) настаивают 12 часов, процеживают, пью трижды день за час до еды.
Спринцевание корой дуба (70 г на 2 л воды). Смесь кипятят 2 часа, используют для ежедневных спринцеваний в течение месяца.
Ванна с кедровыми орешками. Стакан орехов варят в двух литрах воды в течение часа. Выливают отвар в ванну, лежат в ней 15 минут.

Что делать при выпадении матки в пожилом возрасте

Естественное возрастное ослабление связочного аппарата малого таза и недостаточный уровень эстрогена провоцирует опущение и полное выпадение матки у пожилых женщин. Самым действенным способом лечения врачи считают хирургическое, вплоть до удаления органа. Если операции противопоказаны по каким-либо причинам, то пациенткам устанавливают маточные кольца. Часто назначают медикаментозное (гормональное) лечение. Рекомендуют избегать физических нагрузок, придерживаться диеты, исключающей запоры, заниматься специальной гимнастикой.

Возможные осложнения и последствия

Несвоевременное лечение пролапса гениталий, запущенность патологии, несоблюдение рекомендаций доктора после хирургического вмешательства, тяжелая работа, неправильное питание приводят к возможным осложнениям:

эндоцервициту;
отеку, язвам влагалища и шейки;
риску инфицирования;
контактным кровотечениям;
варикозной болезни;
ущемлению, изъязвлению тела выпавшей матки;
развитию цистита;
пролежням стенок вагинального канала;
ущемлению кишечных петель.

Профилактика заболевания

Возрастные изменения, тяжелые роды, высокие физические нагрузки и прочие провоцирующие факторы не исключают пролапса гениталий. Чтобы по возможности предупредить возникновение и развитие этой патологии, необходимо проходить периодическое гинекологическое обследования и соблюдать профилактические меры:

регулировать физические нагрузки;
придерживаться диеты, исключающей запоры;
не поднимать тяжести;
выполнять комплекс упражнений, восстанавливающий упругость мышц влагалища и связочного аппарата;
внимательно относиться к послеродовым травмам и разрывам.

Видео: пролапс гениталий и выпадение матки у женщин

Посмотрите видеоролик, из которого вы узнаете, что скрывается за термином «пролапс гениталий», какова вероятность развития данной патологии у женщин разного возраста, что в состоянии ее спровоцировать. Практикующий врач расскажет, какие методы лечения применяются, как происходит оперативное возвращение органа в нормальное состояние. Узнайте из видео, что делать женщинам, чтобы свести к минимуму риск возникновения патологии.

Пролапс гениталий и выпадение матки Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Удаление матки: причины, виды операций, реабилитация

Удаление матки (гистерэктомия) – это одна из наиболее распространенных операций в гинекологии. В каких случаях ее применяют, как она проводится и, главное, меняется ли жизнь после?..

Почему удаляют матку

Чаще всего удаление матки показано при злокачественных или доброкачественных опухолях. Наиболее распространенными причинами гистерэктомии являются следующие женские заболевания:

Что касается миом матки, то если данная патология не оказывает негативного воздействия на здоровье женщины, то операцию могут и не проводить. В случае, когда миома матки приводит к сдавливанию других органов, аномальным кровотечениям из влагалища, недостаточности красных кровяных телец и другим нарушениям, то принимается решение удалить матку, чтобы обезопасить женщину от развития серьезных осложнений. Часто миома матки не нуждается в операции. Женщине можно помочь консервативными методами или специфическими вмешательствами, которые позволяют сохранить матку.

Загрузка…

Боли внизу живота нуждаются в проведении тщательного обследования для выяснения точной причины их появления, после чего врачи делают заключение о целесообразности выполнения гистерэктомии.

Как удаляют матку: виды гистерэктомии

В зависимости от поставленного диагноза, женщине показаны те или иные виды хирургического вмешательства на матке. Сегодня выделяют следующие виды гистерэктомии:

Субтотальная гистерэктомия. В данном случае удаляют только матку, оставляя шейку нетронутой.
Тотальная гистерэктомия – удаление матки и шейки матки.
Гистеросальпингоовариэктомия – удаление матки с маточными трубами и яичниками.
Радикальная гистерэктомия – удаление матки, шейки матки, лимфатических узлов, придатков и верхней части влагалища.

Если женщине показана операция по удалению матки, то врачи стараются проводить такие вмешательства, чтобы сохранить как можно больше здоровых органов и тканей. К радикальным мерам (когда необходимо удалить не только матку, но и другие органы) прибегают лишь в тех случаях, которые реально угрожают жизни женщины. В частности, при продвинутых стадиях злокачественных заболеваний, когда высок риск тяжелых осложнений, принимается решение об удалении значительной части органов женской репродуктивной системы.

При планировании операции по удалению матки важно не только что будут удалять, но и как будет проходить операция. Сегодня хирургия располагает широким спектром методик по удалению органов. Существуют следующие методы проведения гистерэктомии:

Полостная операция. Сегодня около 70% операций по удалению матки выполняется полостным методом. При такой операции разрез делается на животе, а ширина разреза составляет примерно 20 сантиметров. Как правило, такая операция проводится под общим наркозом.
Удаление матки через влагалище. При таком подходе разрез делается вокруг шейки матки, а саму матку извлекают через влагалище. При выпадении матки, увеличенных ее размерах, больших миомах матки и крупных кистах такая операция противопоказана. Обычно влагалищная гистерэктомия выполняется у рожавших женщин, так как у них влагалище достаточно расширено для выведения через него матки и других ампутированных тканей и органов. Преимуществом влагалищного удаления является то, что после такой операции не остается никаких рубцов. Обычно при влагалищной гистерэктмии требуется всего два дня пребывания в больнице. Через две недели женщина может вернуться к привычной активности.
Лапароскопия. В данном случае применяется лапароскопическая техника. Это малоинвазивное вмешательство, посредством которого иссеченные органы извлекаются через влагалище. При лапароскопической операции врач делает несколько небольших проколов в области живота, куда вводятся инструменты. На экране монитора врач видит все происходящее внутри.

Осложнения после удаления матки

Удаление матки часто сопровождается различными осложнениями, впрочем, как и удаление любого другого органа. При этом эти осложнения носят не только физический, но и психологический характер. Иногда дело доходит и до депрессии, что требует вмешательства квалифицированного врача-психотерапевта.

Основными последствиями операции по удалению матки являются:

Эмоциональные проблемы. Часто после такой операции у женщин возникают эмоциональные расстройства. Как правило, это тревоги, мнительность и депрессивные расстройства. К этому еще можно добавить и быструю утомляемость и переменчивое настроение. В глубине души женщина сильно переживает о случившемся, из-за чего может ощутить себя не нужной. На этой почве развивается масса комплексов. В ряде случаев удаление матки сопровождается и утратой (как правило, временной) полового влечения. Это связано с гормональными перестройками, которые происходят после операции. Потеря либидо усугубляет и без того плохое душевное состояние женщины. Однако нужно постоянно помнить о том, что все поправимо, а сложности, которые возникают непосредственно после операции, носят временный характер, и с ними можно справиться.
Потеря детородной функции. После удаления матки и придатков женщина никогда не сможет забеременеть. Кроме того, исчезают месячные и навсегда прекращается менструация. Женщины старшего возраста, которые уже имеют детей, перенося такое осложнение намного легче молодых женщин, у которых еще нет детей.
Возникновение проблем со здоровьем. После удаления матки и придатков возможно развитие ряда осложнений и проблем со здоровьем. В частности, это может быть остеопороз, опущение влагалища или появление болезненных ощущений во время полового акта. Последняя проблема, как правило, возникает в случаях, когда во время хирургической операции сокращается длина влагалища.
Климакс. При удалении матки и яичников у женщины наступает климакс, поскольку прекращается выработка женских половых гормонов эстрогенов. По этой причине после операции в женском организме возникает масштабный гормональный сбой, на фоне которого практически все функции организма начинают перестраиваться. Так возникают приливы, в результате которых женщина утрачивает чувственность и половое влечение.

В отличие от естественного климакса (который наступает с возрастом), климакс после удаления матки переносится сложнее, поскольку происходит резкое изменение гормонального фона. При этом, чем моложе женщина, тем тяжелее проявляются симптомы климакса после гистерэктомии. Для преодоления этих побочных эффектов врачи назначают женщине специальные препараты, способные заменить естественные эстрогены. С помощью синтетических гормонов женщина улучшает свое самочувствие.

Как проходит реабилитация после удаления матки

После удаления матки восстановительный период обычно занимает 1,5-2 месяца. Это при условии, что операция прошла успешно, и у женщины нет никаких серьезных осложнений. Наиболее частыми симптомами, которые беспокоят женщин после удаления матки, являются:

Боли. Женщинам не стоит пугаться, болевые ощущения после удаления матки являются нормальным явлением. Для обезболивания пациентке могут назначить обезболивающие уколы, пока не заживут послеоперационные раны. В редких случаях боли носят нестерпимый характер, и в таком случае женщине нужно обратиться к врачу.
Кровотечения. После операции по удалению матки кровотечения могут продолжаться в течение месяца. Если после этого периода кровотечения не прекращаются, то женщине нужно обратиться к врачу.

Помимо нестерпимых болей и непрекращающихся кровотечений, существует еще несколько признаков и состояний, которые требуют обращения к врачу:

Если в процессе восстановления у женщины возникает хотя бы один из вышеперечисленных признаков, то это является поводом для обращения к врачу.

Какие именно последствия могут возникнуть у конкретной женщины после удаления матки, предугадать довольно сложно. В этой связи реабилитация после удаления матки бывает разной. Стоит иметь в виду, что не всегда она бывает быстрой. В ряде случаев требуется длительная психотерапия, чтобы добиться положительного психологического настроя. Кроме того, для успешной реабилитации женщине следует придерживаться специальной диеты, соблюдать режим дня и беспрекословно выполнять все предписания лечащего врача.

Половая жизнь после удаления матки

Есть ли секс после удаления матки? Это самый распространенный вопрос, который волнует женщин перед операцией. По этому поводу существует множество разных мифов. Так, бытует мнение, что после удаления матки секс невозможен, а если женщина и занимается половой жизнью, то удовольствия никакого не получит. Однако это не так.

Естественно, после операции в течение 6-8 недель врачи просят женщин воздержаться от половых контактов. Однако по истечению этого периода, когда все раны заживут и скорректируется гормональный фон, то женщине можно вести привычный образ жизни, в том числе это касается и половой жизни.

Что касается ощущений во время занятий сексом, то нужно понимать, что все чувствительные зоны располагаются во влагалище и наружных половых органах, поэтому даже если женщине и удалили матку, то оргазм она сможет получать, как и раньше.

Как правило, проблемы с половой жизнью после удаления матки возникают у женщин из-за неправильного психологического настроя. Многих женщин (а также их партнеров) пугают последствия удаления матки. Такая зацикленность в данном вопросе приводит к тому, что ни о чем другом женщина думать не может, из-за чего ей сложно получить удовольствие. Единственная проблема – невозможность иметь детей, а все остальное остается без изменений, и женщина, как и прежде может получать удовольствие от половой жизни.

«» —

Раздел 1 . Выберите лучшее слово или фразу (a, b, c или d) для заполнения каждого пробела.

1) Меня зовут Хуан, и я ___ из Испании.

а) есть; б) бе; в) ар; d) am

2) Где ___?

а) он работает; б) он работает; в) он работает; г) работает он

3) Кто делал ___ на вечеринке?

а) вы видели; б) видите; в) видел вас; г) см.

4) ___ в Австралию, Джинни? «Нет, не видел.’

а) Вы когда-нибудь ходили; б) Пойдешь ли ты когда-нибудь; c) Собираетесь ли вы когда-нибудь; г) Вы когда-нибудь были

5) Токио — это ___ город, в котором я когда-либо жил.

а) самый большой; б) больший; в) самый большой; г) больший

6) Она женщина ___ муж известный музыкант?

а) который; б) то; c) кто; г) чей

7) Полиция хотела знать, как именно украли деньги из банка.

а) есть; б) было; в) получает; г) сделал

8) Когда Мэри доберется сюда, фильм ___.

а) закончить; б) достраивается; c) будет закончено; г) завершает

9) Ты ___ расскажи об этом кому-нибудь, Сара. Это наш секрет, хорошо?

а) не удалось; б) не стал бы; в) нельзя; г) не обязательно

10) Я думаю, вы ___ уходите сейчас, уже поздно.

а) банка; б) будет; c) завещание; г) следует

11) Желаю ___ в такой холодной стране!

а) не жил; б) не проживал; в) жить не будет; г) не проживает

12) Если бы Джек ___ музыка, он бы не стал концертным пианистом.

а) не учился; б) не учился; в) не учился бы; г) не изучал;

Раздел 2 . Выберите лучшее слово или фразу (a, b, c или d) для заполнения каждого пробела.

13) Я всегда хожу в кино по ___ пятницам.

а) по; б) дюйм; в) в; г) по

14) Я ___ тебе завтра.

а) крик; б) крик; в) звонок; d) скажем

15) Ханна действительно ___ человек.Она всегда улыбается.

а) разумное; б) интересное; в) разговорчивый; г) веселый;

16) Не знаю ___ в какое время бассейн открывается.

а) верование; б) заключение; в) идея; г) чувство;

17) Был прекрасный день, поэтому мы плыли на лодке ___ по озеру.

а) ездить; б) проезд; в) привод; г) экскурсия

18) Еда была отличная, но довольно дорогая.Просто посмотрите на ___!

а) билет ; б) рецепт ; в) счет-фактура; г) счет

19) Лаура редко живет в доме без ___ макияжа.

а) дела; б) складывание; в) имея; г) получение

20) Джоэл вернулся из отпуска в Бразилии в очень ___.

а) дубленая; б) солнечные; в) цветные; г) затемнение

Раздел 3 . Выберите лучшее слово или фразу (a, b, c или d), чтобы заполнить каждый пробел.

21) Меня не очень интересует ___ спорт.

а) для; б) об; c) дюйм; г) с по

22) Ей нравится ___ дорогая одежда.

а) к износу; б) износ; в) износ; г) носит

23) Гарри ___ машина своего отца, когда произошла авария.

а) ехал; б) проехал; в) проехал; г) ехал

24) Мне было интересно ___ скажите мне, когда прилетит следующий самолет из Чикаго?

а) могли бы вы; б) можешь ты; c) если можно; г) пожалуйста

25) Если бы я ___ вы отменили встречу, я бы не появился!

а) знал; б) знали; c) знал; г) знать

26) Мне нравятся твои волосы.Куда ___?

а) режьте вам это; б) вы его распилили; в) вы его режете; г) разрезать

27) Я думаю, что Джои должен ___ поздно вечером. Его офисный свет все еще горит.

а) работали; б) работа; в) быть рабочим; г) в работу

28) Джон сказал мне, что Джек встречается с Хелен, ___ Мне трудно поверить.

а) то; б) воз; в) чьи; г) который

29) Мы ___ в новый дом к концу недели, так что в следующее воскресенье нас здесь не будет.

a) переместится; б) будет перемещаться; c) переместится; г) движутся

30) Что ___ в эти выходные, Лэнс?

а) будешь делать; б) делаешь; c) вы сделали; г) делаешь

31) Погода была ужасная.Этим летом у нас было очень ___ солнышко.

а) малая; б) немного; в) несколько; г) несколько

32) Вы слышали, что случилось с Кейт? Она ___.

а) арестован; б) арестованы; в) арестован; г) арестован

Раздел 4 . Выберите лучшее слово или фразу (a, b, c или d), чтобы заполнить каждый пробел.

33) Я часто ___ футбол, когда нахожусь на пляже.

а) имеют; б) идти; в) делать; г) играть

34) Моя сестра ___ готовит в нашем доме.

а) да; б) марки ; в) поваров; г) дублей

35) Не забывайте ___ свет, когда выходите на улицу.

а) поднять; б) поворот; в) выключить; г) оборот

36) Надеюсь, этот порез на моей руке ___ быстро.

а) отверждений; б) лечит; в) угощений; г) восстанавливает

37) Она просто впала в ___, когда услышала трагические новости.

а) плачущий; б) слезы; в) криков; г) в разрезе

38) Он ___ что он не украл компьютер, но никто ему не поверил.

а) успокоен; б) сообщил; c) настаивал; г) уговорили

39) Не могли бы вы ___ мне эту книгу на пару дней, пожалуйста?

а) кредит; б) задолженность; в) заем; г) аренда

40) В наши дни Грег ___ много времени проводит в доме Ивонн!

а) взятие; б) расходы; в) имея; г) делаю.

Раздел 5 . Выберите лучшее слово или фразу (a, b, c или d), чтобы заполнить каждый пробел.

41) Кто ___ в этом доме?

а) живёт ли он; б) жизней; в) жив ли он; г) он живет

42) Я позвоню тебе, когда ___ домой.

а) получить; б) достанется; в) достали; г) получение

43) Если бы вы ___ меня, что бы вы сделали?

а) было; б) будет; в) были; г) было

44) Я не знаю где ___ вчера вечером.

а) он ушел; б) он пошел; c) пошел он; г) он пошел

45) Джон и Бетти придут к нам завтра, но я хочу ___.

а) не будут; б) не было; в) нет; г) не было

46) Я так голоден! Если бы только Билл ___ всю еду в холодильнике!

а) не ел; б) не ел; в) не ел; г) не ел

47) Я ___ сильнее сожалею в школе.

а) не учится; б) не учиться; в) не учиться; г) не изучал

48) Конечно, предъявите иск ___ вам, если она была недовольна вашей работой.

а) подскажет; б) сказал бы; c) должно быть сказал; г) сказал

49) Наши соседи не очень вежливые и __ особенно тихие.

а) ни то, ни другое; б) либо нет; c) ни они; г) и не

50) Мы ожидали, что они ___ свободно владеют английским, но на самом деле они этого не сделали.

а) говорили; б) будет говорить; c) говорил; г) спица

51) Я бы предпочел ___ в следующие выходные, но я хочу!

а) Мне не нужно работать; б) работать не приходилось; в) не работать; г) не работает

52) Харриет так хорошо осведомлена. Она может говорить на ___ возникающую тему.

а) независимо; б) всякий раз; c) где угодно; г) кто угодно

Раздел 6 . Выберите лучшее слово или фразу (a, b, c или d) для заполнения каждого пробела.

53) Я всегда ___ молоко в моем кофе.

а) имеют; б) есть; в) повар; г) марка

54) Я ___ телевизор каждый вечер.

а) часы; б) посмотрите; в) см; г) слышать

55) Вы можете дать мне ___ вместе с сумкой.

а) нога ; б) баксов; в) рука; г) голова

56) Перед тем, как вступить в триатлон, пожалуйста, примите ___ внимание, что вы уже не так молоды, как раньше!

а) мысль; б) вопрос; в) ум; d) отзыв

57) Проверка дыхания показала, что он выпил более чем в три раза законный предел алкоголя, поэтому полиция арестовала его за ___.

а) проникновение; б) ограбление; c) превышение скорости; г) Вождение в нетрезвом виде

58) Встреча была ___ и не очень интересной.

а) трата времени; б) трудоемкий; в) хронометраж; г) вне времени

59) После выхода фильма главным ___ моментом стало чрезмерное использование

насилие .

а) обсуждение; б) говорящий; в) разговор; г) говорящий

60) В последнее время было несколько серьезных ___ против использования ГМО-продуктов.

а) кампаний; б) выпусков; в) бойкотов; г) ударов.

Ответы на тесты

1) г	11) а	21) с	31) а	41) б	51) б
2) а	12) а	22) б	32) с	42) а	52) а
3) б	13) а	23) а	33) г	43) с	53) а
4) г	14) с	24) с	34) а	44) г	54) а
5) с	15) г	25) с	35) с	45) г	55) с
6) г	16) с	26) б	36) б	46) с	56) с
7) б	17) а	27) с	37) б	47) а	57) г
8) с	18) г	28) г	38) с	48) б	58) б
9) с	19) б	29) а	39) а	49) с	59) d
10) г	20) а	30) б	40) б	50) б	60) а

Результаты

Общий балл	Уровень
0-10	Начальная
11-24	Ниже среднего
25-36	Средний
37-48	Выше среднего
49-60	Продвинутый

Что произойдет, если вы не кормите 40 дней?

Мужчина в Англии отказывается какать, якобы для того, чтобы скрыть доказательства торговли наркотиками.

Полицейские, арестовавшие 24-летнего 17 января, заявили, что видели, как он глотал что-то, что выглядело как наркотики. По данным BBC, теперь прокуратура заявляет, что он отказывается есть очень много, чтобы не выдать доказательства. Утверждается, что он 43 дня не опорожнял кишечник.

Так что же произойдет, если вы откажетесь какать? По словам гастроэнтеролога Яна Люстбадера из Нью-Йоркского университета Langone Health, обычно ничего хорошего не происходит.

«Птицы должны летать, рыбы должны плавать, а толстые кишки должны какать», — сказал Люстбейдер Live Science.[5 фактов, которые ваша фекалия говорит о вашем здоровье]

Задержка кала

Добровольное воздержание от стула в течение длительного времени — редкость, сказал Люстбейдер. Обычно люди с хроническими запорами или проблемами с перистальтикой кишечника отчаянно хотят испражняться. (Под моторикой кишечника понимается то, насколько хорошо пищеварительная система может перемещать содержимое через него.) Если они едят, а не какают, толстая кишка может стать опасно растянутой — состояние, называемое «мегаколон». Кал может стать твердым и поврежденным, и кишечник может действительно разорваться.Согласно книге «Управление функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта у детей: биопсихосоциальные концепции для клинической практики» (Springer, 2014), толстая кишка может вырасти настолько, что может доходить до грудной клетки.

Неясно, каков мировой рекорд по отсутствию какающих, но в книгу по желудочно-кишечным расстройствам включен рентгеновский снимок брюшной полости 13-летнего ребенка с «синдромом функциональной задержки кала», который не мог вспомнить, как какал в прошлом году. Этот синдром, чаще встречающийся у детей, возникает, когда пациент боится какать, возможно, потому, что предыдущие попытки были болезненными.Пациент напрягает мышцы таза и ягодиц, когда возникает позыв к дефекации. Небольшие количества жидких фекалий могут проскользнуть мимо растущей массы твердого стула, которая становится больше и более болезненна для прохождения через день. Дети могут сохранять кал в течение недель или месяцев. Симптомы включают боль, раздражительность и потерю аппетита. Лечение включает слабительные и размягчители стула.

Замедление толстой кишки

В случае с мужчиной из Англии, отказ от еды действительно резко замедлит позыв к дефекации, сказал Люстбейдер, но это временное решение: в конечном итоге недоедание станет проблемой.Лучшая аналогия — пациенты, которые не могут глотать по неврологическим причинам, сказал Люстбейдер; они могут выжить при внутривенном питании какое-то время, но внутривенное питание трудно поддерживать в течение длительного времени.

Если мужчина все же проглотил наркотики, сказал Люстбейдер, он рискует сломать упаковку, в которую они завернуты, и наркотики проникнут в его организм. Это могло вызвать передозировку. С другой стороны, Люстбейдер сказал, что если бы количество наркотиков было небольшим, организм потенциально мог бы поглотить утечку, и мужчина мог бы успешно скрыть доказательства — если власти не проверит его мочу.[Что в моче? 3,000 химических веществ и подсчет]

Сдерживание позывов к какашкам также может потенциально повредить механизм обратной связи, который обеспечивает плавное движение кишечника, сказал Люстбейдер.

«Если вы постоянно подавляете потребность в испражнениях, вы рискуете в будущем изменить перистальтику кишечника или, возможно, нуждаться в слабительных или других средствах, чтобы стимулировать работу толстой кишки», — сказал он.

Он сказал, что даже без еды из кишечника могут выделяться небольшие жидкие выделения.Выстилка кишечника производит слизь и жидкость, поэтому толстая кишка подозреваемого наркоторговца вряд ли останется полностью пустой. По данным BBC, в пятницу (2 марта) состоится седьмое судебное заседание по делу этого человека.

«Посмотрим, кто победит», — сказал Люстбейдер. «Система или двоеточие».

Оригинальная статья о Live Science.

Выберите один из четырех вариантов, который лучше всего завершит предложение.

1) Он, должно быть, ужасно силен! Посмотри на его..

а) кожа б) конечности в) мышцы г) нервы

2) Он стоял, взявшись за руки, посмел меня пройти мимо него.

а) лодыжки б) колени в) плечи г) бедра

3) Каждый зуб в моем верхнем. казалось, болит

а) подбородок б) щека в) челюсть г) лоб

4) Когда Мэри подвернула лодыжку, Джон понес ее домой на своей.

а) плечи б) колени в) руки г) руки

5) Его ботинки были настолько стары, что его торчали из них.

а) пальцы б) большие пальцы рук в) кончики г) пальцы ног

6) Слепой управлял. его пальцев по коробке.

а) точки б) края в) наконечники г) концы

7) Когда люди потеют, жидкость выходит через … кожу.

а) прожилки б) отдушины в) поры г) отверстия

Закончите предложения. Количество тире совпадает с количеством букв в пропущенных словах.

1) У нас десять __ __ __ __ __ __ __ на руках и десять __ __ __ на ногах.

2) Функция сердца — дать возможность __ __ o __ __ циркулировать.

3) __ __ __ __ a __ __ используется для переваривания пищи.

4) Плоть, из которой растут ваши зубы, — это ваш __ __ __.

5) Вы носите часы справа __ __ __ s __, потому что вы левша?

6) Медведь раздавил его и расколол несколько его __ __ __ s.

7) С помощью нашего __ __ __ __ u __ мы можем говорить.

8) Наш __ __ __ i __ позволяет нам думать.

9) Сначала она подумала, что у мальчика высокая температура, но когда она положила руку на его __ __ __ e __ __ __ __, она обнаружила, что было холодно.

10) Я уронил тяжелую коробку на свой __ __ __ __ и сломал себе палец на ноге.

Каждое из десяти слов ниже обычно используется для описания действия или жеста, совершаемого частью тела.Напишите какой. В некоторых случаях возможно более одного ответа. Затем составляйте предложения с образованными словосочетаниями.

1. мигает	3. крест	5. кивнуть	7. балл	9. оснастка
2. зажим	4. сложить	6. торчать	8. пожать плечами	10. печать

Идиомы

Введите слова из списка, а затем объясните с их помощью фразы.

▪ рот ▪ палец (2) ▪ зубы ▪ зуб ▪ грудь ▪ кости ▪ ступни

1. Мартин любит шоколад и печенье. Он действительно сладкое. .

2. Спасибо за внимание. Мне нужно было снять это с моего …

3. С машиной что-то не так, но я просто не могу понять, что это такое.

4. Важно держать руку на пульсе, читая все нужные журналы.

5.Братья закончили свою профессиональную жизнь … в Lusardi’s, прежде чем открыть собственный ресторан.

6. Я уверен, что сегодня что-то пойдет не так. Я чувствую это в своем.

7. Я этого не говорил. Пожалуйста, не вкладывайте слова в мой.

8. Дебби чешется. она никогда не остается на одном месте больше года или двух, прежде чем снова отправиться в путешествие.

II. Прослушивание

Вы услышите, как 10 человек рассказывают о своих проблемах с частями тела.Запишите, какую часть тела они упоминают и что с ней произошло.

III. Чтение

Перед прочтением. Ответьте на следующие вопросы.

Что вы знаете о коже человека? В чем его функция? Как вы думаете, что мы можем воспринимать через кожу: температуру, влажность, боль, давление, что-то еще?

Экстирпация матки — что это такое, ход операции

Заключение

Показания к удалению матки

Опасные для жизни

Неопасные для жизни

Противопоказания к экстирпации

Виды и способы удаления матки

Абдоминальный способ доступа

Вагинальное удаление

Лапароскопический доступ

Комбинированный способ или ассистированная вагинальная гистерэктомия

Подготовка к операции

Техника выполнения операции

Реабилитационный период

Половая жизнь после удаления матки

Отзывы

Анна, 55 лет

Наталья, 37 лет

Тая, 39 лет

Операция по удалению матки — показания и методика проведения

Причины

Методы

Реабилитация

Удаление яичников: способы, сколько длится, последствия

Когда назначается операция

Особенности проведения вмешательства

Сколько длится восстановительный период

Особенности восстановительного периода

Ранние послеоперационные осложнения

Поздние послеоперационные осложнения

Послеоперационное лечение

Жизнь с одним яичником

Жизнь после удаления матки

Каков прогноз

Удалять ли матку при миоме матки?

Почему многие гинекологи советуют удалить матку при миоме?

Последствия удаления матки

Операционные риски

Удалить матку и сохранить яичники?

И в качестве заключения

Выпадение матки у женщин в пожилом возрасте: лечение и операция шейки

Виды выпадения матки

Полное

Частичное

Причины

Основные признаки и симптомы

Диагностика

Методы лечения выпадения матки

Консервативное лечение без операции

Хирургическое вмешательство

Народные средства

Что делать при выпадении матки в пожилом возрасте

Возможные осложнения и последствия

Профилактика заболевания

Видео: пролапс гениталий и выпадение матки у женщин

Удаление матки: причины, виды операций, реабилитация

Почему удаляют матку

Как удаляют матку: виды гистерэктомии

Осложнения после удаления матки

Как проходит реабилитация после удаления матки

Половая жизнь после удаления матки

«» —

Что произойдет, если вы не кормите 40 дней?

Задержка кала

Замедление толстой кишки

Выберите один из четырех вариантов, который лучше всего завершит предложение.

:

«Если вы понимаете, что происходит в этой главе ,… »

Посмотрите на слова, выделенные жирным шрифтом в Прим.4 и попытайтесь объяснить их, затем выберите любые три и составьте предложения

Добавить комментарий Отменить ответ