Skip to content
МСню
Β Π€ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π» АНО "ΠœΠ˜Π“Π£ΠŸ"
  • Главная
  • ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° Π‘Π°ΠΉΡ‚Π°
Β Π€ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π» АНО "ΠœΠ˜Π“Π£ΠŸ"

АтСросклСроз ΠΊΠ°ΠΊ проявляСтся: ДуплСксноС сканированиС сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи, ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² БПб

Posted on 20.01.202105.03.2021

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

  • АтСросклСроз
    • Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ атСросклСроз
    • ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹
    • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹
    • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
    • Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ
    • Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния
    • ΠšΡ‚ΠΎ находится Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска
    • Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ Π½Π° профилактичСскоС обслСдованиС
  • ABC-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°
    • ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска атСросклСроза
    • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ атСросклСроза
    • ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ атСросклСроза
    • Диагностика атСросклСроза
    • ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ атСросклСроза
  • ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния, симптомы заболСвания, диагностика ΠΈ способы лСчСния
        • Π’ΠΠ–ΠΠž!
        • Π’ΠΠ–ΠΠž!
  • АтСросклСроз,
  • Как Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с атСросклСрозом? β€” Российская Π³Π°Π·Π΅Ρ‚Π°
  • АтСросклСроз сосудов. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ атСросклСроза
    • ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹
    • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹
    • Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ атСросклСроза
    • Диагностика
    • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
    • ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ
    • ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°
    • ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° лСчСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Π² Β«ΠšΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅Β» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя:
  • ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² МосквС – ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ обслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСрозС – НСврология Π² КлиникС β„– 1
    • ОбслСдованиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
    • ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития заболСвания
    • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹
      • ΠŸΡ€ΠΎΠΉΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ диагностику атСросклСроза Π² КлиникС β„–1
    • Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ развития заболСвания
    • К ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ?
    • Диагностика
    • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
      • ΠŸΡ€ΠΎΠΉΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ диагностику атСросклСроза Π² КлиникС β„–1
    • Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ
    • Π¦Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°
  • сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ | Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°
  • ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ атСросклСроза ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° МРВ
  • АтСросклСроз — Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
    • Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
    • ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сосуд Π² гомСостазС
      • Π’Ρ€ΠΈ слоя Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда
      • ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² атСросклСрозС
    • 1,2 ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сосуд ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСрозС
      • Π’Ρ€ΠΈ патологичСских стадии Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°
      • Π˜Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ атСросклСротичСской бляшки
      • Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π°
      • Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² бляшки
    • ОслоТнСния атСросклСроза
    • Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска атСросклСроза
      • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска
      • Π‘ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹
      • Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ
    • Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹
  • ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния рСвматологичСских состояний: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€
        • 1. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
        • 2. Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚
        • 3. БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° (Π‘ΠšΠ’)
        • 4. БистСмный склСроз
        • 5. ΠΠ½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ спондилит
        • 6. Антифосфолипидный синдром
        • 7. ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚
        • 8. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚
        • 9. Васкулиты
        • 10. АртСриит Вакаясу (ВА)
        • 11. Π“ΠΈΠ³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ (GCA)
        • 12. Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ (PAN)
        • 13. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π§Π°Ρ€Π΄ΠΆΠ°-Бтросса (CSS)
        • 14. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π‘Π΅Ρ…Ρ‡Π΅Ρ‚Π° (BD)
        • 15. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
        • ΠšΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ интСрСсов
        • Π’ΠΊΠ»Π°Π΄ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²
        • Π‘Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • НСинвазивная визуализация атСросклСроза | Radiology Key
      • ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

АтСросклСроз

БоврСмСнная кардиология Π² мСдицинских ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… IMMA ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, диагностированиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ атСросклСроза ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов. Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ спСциалисты области, Π² ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ диагностичСскиС мСроприятия ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ всС исслСдования ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ авторских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½ – Π΅Π³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Π’ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅:
  • ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° — ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°;
  • Π‘Π½ΡΡ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²;
  • ΠŸΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Π‘ΠœΠΠ”;
  • ΠŸΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ холтСровскоС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • И Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ услугами.

Для уточнСния подробностСй ΠΈ ΠΏΠΎ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ вопросам ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π° сайтС

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ атСросклСроз

АтСросклСроз ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов – хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ мСтаболичСских процСссов, Π² частности Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅, Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… стСнках Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ холСстСриновыС бляшки, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… постСпСнно происходит разрастаниС Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (склСроз). Π£ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнок сосудов ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ дСформациям, ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ просвСта, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ.

АтСросклСроз сосудов сСрдца – ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ симптом Π˜Π‘Π‘. Π‘Π΅Π· своСврСмСнного ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΄ΠΎ появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя бСссимптомно развиваСтся. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ мСдицинской статистики, атСросклСроз начинаСтся Π² достаточно ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС ΠΈ ярко проявляСтся ΠΊ 45-50 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ. Бвязано это с Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ холСстСрина. МногиС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ постСпСнно ΠΎΠ±Π²ΠΎΠ»Π°ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ стСнки сосудов, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ достигнСт критичСского уровня. Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ трансТиров ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСкрытия циркуляции. НаступаСт асфиксия ΠΈ атрофия сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

АтСросклСроз Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ сСрдца развиваСтся ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ физиологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ насчитываСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 200 ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… прогрСсс ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ распространСнными ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ накапливаСтся ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ холСстСрина, ΠΎΡΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° стСнках кровСносных сосудов;
  • ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ дСйствуСт Π½Π° ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ систСму. Никотин, тяТСлыС смолы ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π² сосудах. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, циркуляция ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ;
  • ГипСртоничСская болСзнь. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ способствуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ;
  •  БтатичСский ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠžΡ„ΠΈΡΠ½Π°Ρ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°, отсутствиС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ замСдлСнию мСтаболичСских процСссов, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ застойныС процСссы;
  • НСсбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого количСства ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ патологиям кровСносной систСмы;
  • ГСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Если, хотя Π±Ρ‹ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ блиТайшСго ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ родствСнника диагностировался атСросклСроз сосудов сСрдца, Ρ‚ΠΎ риск развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ увСличиваСтся Π² нСсколько Ρ€Π°Π·;
  • Пол. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ срСднСго возраста Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ атСросклСроза прСдупрСТдаСтся СстСствСнными процСссами Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ – синтСзом эстрогСнов. ПослС наступлСния ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ риск ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ увСличиваСтся;
  • ПоТилой возраст. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² происходит Π½Π° протяТСнии дСсятилСтий. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ становится Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Ρ‚Π΅ΠΌ большС Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ опасного Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°;
  • НаркологичСскиС заболСвания. НаличиС алкогольной ΠΈΠ»ΠΈ наркотичСской зависимости усугубляСт ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ослоТнСний ΠΏΠ°Π³ΡƒΠ±Π½Ρ‹ΠΌ пристрастий ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ атСросклСроз ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ сСрдца;

Β Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° заболСвания Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя мноТСствСнныС пораТСния кровСносных сосудов, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств. ОслоТнСниСм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ атСросклСроз.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ атСросклСроза ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов сСрдца Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² отсутствиС симптомов Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… стадиях развития. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Β«Ρ‚ΠΈΡ…ΠΎΒ» Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π° протяТСнии ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² срСднСм возрастС, послС 45 Π»Π΅Ρ‚. Π—Π° это врСмя, Π² сосудах Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ процСссы Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ критичСского уровня ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами:

  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π² области сСрдца, Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ;
  • Дискомфорт, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ТТСния ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ;
  • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° Π²ΠΎ врСмя Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ;
  • ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Π°Ρ нСбольшая Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°.

НСспСцифичСскиС симптомы атСросклСроза сСрдца Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π° проявлСниС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ затрудняСт постановку Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· лСчСния благоприятСн Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ атСросклСроз сосудов сСрдца проявляСтся ΡƒΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами:

  • БтСнокардия.Β ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ приступы Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца, ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ, Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ послС физичСской активности, ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° острой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стрСсса.
    Длятся Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15-20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, симптомы ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ послС ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° сСдативных срСдств, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠ»Π°.
  • ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ развития атСросклСроза находится Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ стадии – происходит Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ соСдинСниями. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ постоянной слабой, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ болью, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ конСчностСй, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, быстрой ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, сниТСниСм физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.
  • Аритмия. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ частота ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠΉ сСрдца. Π£ больного Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ приступообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ остановки сСрдца, головокруТСния, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ области.Β 

БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² холСстСриновой бляшки сопровоТдаСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ кислород ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ элСмСнты. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ пСрСстаСт Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΆΠ³ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, больной ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ конСчности, появляСтся Π·Π°ΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сознания.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠŸΡ€ΠΈ острой нСдостаточности риск развития ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° увСличиваСтся Π΄ΠΎ 90%. Если приступ сопровоТдаСтся Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ — наступаСт ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ.Β 

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько быстро больной обратится Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· атСросклСроза Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСблагоприятным. Если патология Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.Β 

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ атСросклСроза ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов сСрдца Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ, комплСксного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. ПослС Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ составлСния клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ тСрапСвтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ГиполидСмичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ кровСносных сосудов ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Тидкости ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
  • Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ потрСбности сСрдца Π² кислородС. На врСмя лСчСния это сниТаСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов.
  • Антикоагулянты для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ возмоТности образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ².
  • НазначСниС ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹;
  • Π—Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ курСния, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²;
  • УмСрСнная лСчСбная физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° для прСдупрСТдСния застойных процСссов;
  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вСса для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π° токсичСских вСщСств ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ атСросклСроза ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ находится Π½Π° послСдних стадиях ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Бпособ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ опрСдСляСтся ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, Ссли консСрвативная тСрапия Π½Π΅ принСсла Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°. БоврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°:

  • ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ сосуды Π²ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠΌ объСмС.
  • Ангиопластика. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов, ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ² с Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ° происходит Β«ΡΠΏΠ»ΡŽΡ‰ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅Β» холСстСриновой бляшки ΠΈ, соотвСтствСнно, пропускная ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сосуда восстанавливаСтся.
  • Π‘Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ сосуда вводится ТСсткий каркас, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ ΠΈ фиксируСт просвСт Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π˜Π·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ опасного ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ профилактичСский осмотр ΠΈ ранняя диагностика. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стадии заболСвания Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ опасных ослоТнСний.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

АтСросклСроз Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ сСрдца ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° ослоТнСний – хроничСскиС ΠΈ острыС. К хроничСским Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ относятся сосудистая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, разрастаниС Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:
Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° – нСкротичСскоС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, связанноС с нСдостатком кислорода.

  • Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, приводящСС ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, вслСдствиС слабого ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровоизлияния;
  • ГипСртония – стойкой ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровяного давлСния, обусловлСнноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ циркуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудах сСрдца;
  • Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца – патология с Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ частичным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ ослоТнСния нСсут ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ связаны с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈ спазмов Π² кровСносных сосудах. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

  • Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ – скоплСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ стСнками сосудов. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ состояниСм, сильной болью Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Π’Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.Β 

АнСвризма – Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ полости сосудов, обусловлСнноС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ разрастаниСм ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ свойство – Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² с большой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ, происходящий бСссимптомно. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв заканчиваСтся Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Π£ΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ атСросклСроза ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов. Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ – простыС ΠΈ, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅, своСврСмСнныС, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΈ Тизнь.

ΠšΡ‚ΠΎ находится Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ возраста, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ атСросклСрозом ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ способствуСт мноТСство Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², начиная ΠΎΡ‚ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ заканчивая ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ экологиСй.
Руководство ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска развития сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, разработанная Π½Π° основании ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΡ… исслСдований Π² области ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, выдСляСт ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ:

  • ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π² возрастС 50-55 Π»Π΅Ρ‚;
  • ВяТСлыС условия Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, обусловлСнныС ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ;
  • НаслСдствСнныС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдца;
  • ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ пассивноС;
  • ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ расстройства – стрСссы, дСпрСссии, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ЗаболСвания Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹;
  • ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ относится ТарСная, Тирная, сладкая ΠΈ мучная ΠΏΠΈΡ‰Π°, фаст-Ρ„ΡƒΠ΄.


Π‘ΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ риска, для Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… 10 Π»Π΅Ρ‚, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ извСстной шкалС SCORE (Systemic COronary Risk Evaluation), ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ амСриканскими ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ.Β 
Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ставят Π² Π·ΠΎΠ½Ρƒ риска ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ атСросклСроза сосудов сСрдца, Ρ‡Π΅ΠΌ рСгулярныС профилактичСскиС осмотры, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ малСйшСм ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ всСгда с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ Π½Π° профилактичСскоС обслСдованиС

Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π° сайтС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ Π² блиТайший мСдицинский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ IMMA. Π’Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€ΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ распорядкС ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎ соврСмСнных стандартах исслСдований, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… диагностики ΠΈ лСчСния. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-диагностичСская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, оказываСмая ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π² кардиологичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, проводится ΠΏΠΎ рСкомСндациям Π’ΠžΠ— Π Π€ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ.

ABC-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°

АтСросклСроз – это хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ сопровоТдаСтся ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ холСстСрина ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… стСнках сосудов. Π­Ρ‚ΠΈ отлоТСния Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ бляшСк. Из-Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ разрастания Π² Π½ΠΈΡ… Β ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (склСроза) ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° стСнок сосудов происходит дСформация ΠΈ суТСниС просвСта Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ сосуда. Основная ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ атСросклСроза – это сущСствСнноС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ риска развития ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца. Из-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ становится Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этой ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ атСросклСроза Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ атСросклСроза являСтся комплСксным ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд мСроприятий, связных с ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ питания, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.Β 

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска атСросклСроза

ΠšΠΎΡ€Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ атСросклСроза Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° холСстСрина. Π’ соврСмСнном ΠΌΠΈΡ€Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ атСросклСроза начинаСтся СстСствСнным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ с 10–15 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ возрастом этот процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ. БущСствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска развития атСросклСроза, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бляшСк.

Пол. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π² большСй стСпСни ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ атСросклСроза, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ с 45 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ – Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с 55 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ это связано с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ участиСм эстрогСнов ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ холСстСрина.

Возраст. Π‘ возрастом проявлСния атСросклСроза становится Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Π΅Π΅, это СстСствСнный Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска.

ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ интСнсивности развития атСросклСроза Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ наслСдствСнныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π°, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, наслСдствСнная дислипопротСидСмия (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ профиля ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹).

Π’Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ способствуСт Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ холСстСриновых бляшСк Π½Π° стСнках сосудов. Как ΠΈ алкоголь, ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ рСгулярному ΠΈ систСматичСскому ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ усугубляСт Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ атСросклСроза ΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ сказываСтся Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца.

Π›ΠΈΡˆΠ½ΠΈΠΉ вСс. Π£ людСй с ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° концСнтрация холСстСрина. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π½Π° ослаблСнных участках сосудов ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ атСросклСротичСскиС бляшки.

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. АтСросклСроз ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд особСнностСй: ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивно, имССтся ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ослоТнСнным пораТСниям с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ, развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Π² возрастС.

ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ слСдуСт Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ своим потрСбностям ΠΈ энСргСтичСским Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ. НакоплСнию холСстСрина способствуСт ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ сливочноС масло, ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ мясо, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ с ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 2 % ΠΈ Π΄Ρ€., Π° Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ масло, Ρ€Ρ‹Π±Π°, зСлСнь, Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ атСросклСроза. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° особСнностСй питания риск развития сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ прСдставитСлСй восточных Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (ΠΊΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ†Π΅Π², японцСв) Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡ†Π΅Π², Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ большС.Β 

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ атСросклСроза

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ атСросклСроза (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровоснабТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ конСчности ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° синюшно-Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ;
  • нСприятныС ощущСния Π² области сСрдца, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС;
  • ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ памяти ΠΈ плохая концСнтрация внимания;
  • ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ настроСния Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅;
  • ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ усталости ΠΈ разбитости.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ атСросклСроза мозга ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ишСмия ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся ослаблСниСм памяти, сниТСниСм ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… способностСй, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ психики. АтСросклСроз ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ишСмию ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ атСросклСроза Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΎΠ³ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² ΠΈΠΊΡ€Π°Ρ… Π²ΠΎ врСмя Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ появлСниС язв ΠΈ – Π² тяТСлых случаях – Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹. АтСросклСроз ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ проявляСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ болями Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² атСросклСроза слСдуСт сразу ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии развития процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ² свой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.Β 

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ атСросклСроза

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² основС атСросклСроза Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ расстройство Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, приводящСС ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ стСнок кровСносных сосудов, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ частичному ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ любого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ атСросклСроза ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ прСдс Β Ρ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. К числу основных Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний относятся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅.

ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π°Ρ болСзнь сСрдца. АтСросклСроз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, стСнокардии, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ остановкС сСрдца, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ суТСниС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ кислород, ΠΈ сСрдцС, компСнсируя Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, усиливаСт свою Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘Π΅Π· лСчСния атСросклСроз Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ кровоснабТСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρƒ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π°ΠΌ, систСматичСским Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ болям, головокруТСниям, расстройству зрСния ΠΈ слуха, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ глотания ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€. Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния Π² тканях Π³Π»Π°Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ постСпСнному сниТСнию остроты зрСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ получаСтся ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ воврСмя ΡƒΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽΒ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π°Β ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. АтСросклСроз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… кровоснабТСниС кишок, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

БморщСнная ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°. НСхватка кислорода Π² тканях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ постСпСнному Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π° мСстС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ образуСтся ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рубцовая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈ частично тСряСт свои Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.Β 

Диагностика атСросклСроза

Для диагностики атСросклСроза выполняСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ входят сбор ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наличия Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, нСпосрСдствСнный осмотр ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ выявлСниСм наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия:

  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°;
  • ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² Π² области сСрдца.

Для диагностики атСросклСроза ΠΈ опрСдСлСния наличия проводимости ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ выполняСтся элСктрокардиограмма (Π­ΠšΠ“). ОбслСдованиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (Π£Π—Π˜) сСрдца ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ сосудов конСчностСй. Β 

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ атСросклСроза

К Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ атСросклСроза сосудов ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ разновидностям заболСвания слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ комплСксно ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎ нСскольким направлСниям.

НСмСдикамСнтозная тСрапия. Π•Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π² качСствС ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ заболСвания. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ процСсса сводится ΠΊ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ массу Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ стрСссовыС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия. Π•Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚, Ссли ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ удаСтся Π·Π° счСт измСнСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹. Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ статины (тормозят синтСз холСстСрина), Ρ„ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ для расщСплСния Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ), сСквСстры ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот (ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ холСстСрина ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²), никотиновая кислота ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ (ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ прСвращСния ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²) ΠΈ Π΄Ρ€.

ВСрапия ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ атСросклСроза сосудов Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Π΅Π· лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅: сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, оТирСния ΠΈ Π΄Ρ€.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Оно примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ стСнок Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ кровоснабТСниС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ устранСны ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ путями. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ хирургичСского лСчСния атСросклСроза сосудов прСдусматриваСт ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сосуда.

АтСросклСроз являСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ воврСмя ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ для прСдотвращСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… послСдствий. Если Π’Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ обслСдованиС для выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ лСчСния атСросклСроза, Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ спСциалистам Β«ABC-ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°Β». Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ любой вопрос ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ для диагностики атСросклСроза Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΌ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ +7Β (495)Β 223-38-83.

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния, симптомы заболСвания, диагностика ΠΈ способы лСчСния

Π’ΠΠ–ΠΠž!

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° нСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для самодиагностики ΠΈ самолСчСния. Π’ случаС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обострСния заболСвания диагностичСскиС исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ назначСния лСчСния слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

АтСросклСроз: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния, симптомы, диагностика ΠΈ способы лСчСния.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

АтСросклСроз — это хроничСскоС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ сосуда ТиросодСрТащих Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ доставляСмого ΠΈΠΌΠΈ холСстСрина. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСтся разрастаниСм ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… атСросклСротичСских бляшСк, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ просвСт Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровоснабТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. АтСросклСроз слуТит спусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ развития Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ – ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца (Π˜Π‘Π‘), ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, сСрдСчной нСдостаточности, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния конСчностСй, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π΄Ρ€.

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ атСросклСроз Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π²Π²Π΅Π» Π½Π΅ΠΌΠ΅Ρ†ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π€. ΠœΠ°Ρ€ΡˆΠ°Π½ Π² 1904 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, Π° обосновал Π΅Π³ΠΎ Π² ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдованиях русский ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΉ Н.Н. Аничков Π² 1913 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, поэтому Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ заболСвания — болСзнь ΠœΠ°Ρ€ΡˆΠ°Π½Π°-Аничкова. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π²ΠΊΠ° Β«Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΒ» взята ΠΈΠ· грСчСского языка ΠΈ Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ «густая каша».

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния атСросклСроза

НСпосрСдствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития атСросклСроза являСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ процСссы прСобразования Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², приводя ΠΊ ΠΈΡ… ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ накоплСнию Π² сосудистом руслС. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ атСросклСротичСском процСссС Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ дислипидСмии – дисбаланс ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ². Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, гСнСтичСски обусловлСнными ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, эндокринных ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ Ρ‚.Π΄. ДислипидСмия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ происхоТдСниС, Ρ‚.Π΅. Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связанной с Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Помимо Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ баланса Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудистой стСнки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ курСния ΠΈ злоупотрСблСния Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ, Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° содСрТаниС холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска. Π’ частности, низкая физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ способствуСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ уровня холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ гипСрхолСстСринСмии.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ заболСвания

АтСросклСротичСскиС измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ самыС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, поэтому Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° атСросклСроз сосудов сСрдца, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΈ Ρ‚.Π΄. Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ носит довольно условный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ атСросклСротичСский процСсс Π½Π΅ ограничиваСтся сосудами лишь ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π½ΠΎ происходит Π² артСриях всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° с Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ интСнсивности.

Π’ основС атСросклСроза, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ расстройства ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, поэтому Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ аспСкты классификации дислипидСмий. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Для Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… дислипидСмий Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ гСнСтичСского Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом происходит ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ нСдостаток Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ.

Богласно классификации дислипидСмий ΠΏΠΎ ЀрСдриксону, которая принята ВсСмирной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ здравоохранСния, патологичСский процСсс подраздСляСтся Π½Π° ΠΏΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²:

  • I Ρ‚ΠΈΠΏ — дислипидСмия наслСдствСнная – характСризуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня Ρ…ΠΈΠ»ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² (самых ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ², основная функция ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… – транспорт ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊ тканям), Π½ΠΎ Π½Π΅ относится ΠΊ основным ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ развития атСросклСротичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
  • IIΠ° Ρ‚ΠΈΠΏ дислипидСмии (полигСнная гипСрхолСстСринСмия, наслСдствСнная гипСрхолСстСринСмия) – отличаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности;Β 
  • IIb Ρ‚ΠΈΠΏ дислипидСмии (комбинированная гипСрлипидСмия) – характСризуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ².
  • III Ρ‚ΠΈΠΏ дислипидСмии (наслСдствСнная дис-Π±Π΅Ρ‚Π°-липопротСинСмия) – характСризуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ плотности; ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития атСросклСротичСского пораТСния кровСносных сосудов.
  • IV Ρ‚ΠΈΠΏ дислипидСмии (эндогСнная гипСрлипСмия) – характСризуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности.
  • V Ρ‚ΠΈΠΏ дислипидСмии (наслСдствСнная гипСртриглицСридСмия) – характСризуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня Ρ…ΠΈΠ»ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности.

Π‘ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° заболСвания ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏ дислипидСмии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ удаСтся ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ атСросклСроза

АтСросклСроз ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° процСсс ΡƒΠΆΠ΅ достаточно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ для Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ сосуду.

Одним ΠΈΠ· проявлСний атСросклСроза сосудов сСрдца (ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов) являСтся ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца.

Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ стСнокардиСй – ΠΆΠ³ΡƒΡ‡ΠΈΠΌΠΈ, ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ болями Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ атСросклСроза ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ эхокардиографии Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ атСросклСроза сСрдСчных ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ², Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ этих ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, постСпСнноС сниТСниС сократимости сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

АтСросклСроз сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ проявляСтся головокруТСниями, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, падСниями с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТСниСм ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Одним ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… проявлСний атСросклСротичСского пораТСния сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° являСтся ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚.

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ симптом атСросклСроза ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ – Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, приводящСС ΠΊ стойкой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, носящСй Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

Для атСросклСроза Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·ΡΠ±ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³, чувство тяТСсти, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅, сниТСниС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. На ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ, истончСниС ΠΈ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ трофичСскиС язвы, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° частыС судороги.

Диагностика атСросклСроза

Диагностика атСросклСроза Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° выявлСниС ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ проявлСний атСросклСротичСского пораТСния сосудов.

НСобходимо исслСдованиС Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ опрСдСлСния дисбаланса ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ фракциями Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Ρ‹, аланинаминотрансфСраза (АлАВ), аспартатаминотрансфСраза (АсАВ), Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ 13 ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Для диагностики сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° трСбуСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСста (ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π΄ΠΎ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 часа послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹) ΠΈ исслСдованиС уровня Π³Π»ΠΈΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

Для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ эндокринных ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ исслСдованиС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ профиля: Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° (ΠΠšΠ’Π“), Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° (Π’Π’Π“), тироксина, Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния стСпСни измСнСния стСнки сосудов проводится ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (Π£Π—Π˜), Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π£Π—Π˜ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Π±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Для обслСдования Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ наличия ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ атСросклСроз ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ элСктрокардиография, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС с физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, ΠΈ эхокардиография, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ стрСсс-Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“.


К ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ

Для диагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, приводящих ΠΊ атСросклСрозу (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, дислипидСмий), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ слСдствиСм атСросклСроза (ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности сосудов Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй), Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ. ПослС Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΈ постановки ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ эндокринологу (ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ дислипидСмии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ эндокринных ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·), гастроэнтСрологу, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ атСросклСроза

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ атСросклСроза Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для лСчСния, ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅, сниТСния скорости развития атСросклСротичСского процСсса, имССтся большая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° срСдств, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΡ… дСйствия Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ всасывания ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ… образования Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ускорСнии Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ поддСрТиваСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ баланс Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ВСрапия Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ поТизнСнная.

Она Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ постоянного контроля Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. НСобходимо ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с комплСксным Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской активности, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния.

ОслоТнСния

ОслоТнСния атСросклСротичСского измСнСния сосудов Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ спСктр хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ острых состояний.

НаиболСС Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…, ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚.

Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° – это потСря ТизнСспособности участка сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ поступлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния происходит Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС сократимости участка ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. РазвиваСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ происходит Π΅Ρ‰Π΅ большСС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ объСма пораТСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ скорости оказания спСциализированной мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ самым Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ.

Одним ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ стала установка стСнта (мСталличСского Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»Ρ) Π² просвСт суТСнного сосуда.

Установка стСнта Π² просвСт склСрозированного сосуда

Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ – это остроС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сосудах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ участка Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹ глобально ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π°: ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ происходит ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ суТСния сосуда, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ участок ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΈ гСморрагичСский, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° стСнки сосуда, Π² Ρ‚.Ρ‡. атСросклСротичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° атСросклСроза

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ атСросклСротичСского измСнСния сосудов связан с особСнностями ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ риска Π΅Π³ΠΎ развития ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ профилактичСскиС мСроприятия.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, это ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ потрСблСния ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ². Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ содСрТаниС холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² срСднСм Π½Π° 10β€”15%.

Π Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, достаточным содСрТаниСм полинСнасыщСнных ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСт риск атСросклСроза.

Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° массой Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ вСс Π²ΠΊΡƒΠΏΠ΅ с нСдостаточной физичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сущСствСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск развития атСросклСроза.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСблагоприятны для тСчСния заболСвания.

Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° процСссы ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, приводят ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ слоя стСнки сосудов.

По Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСрозС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ:

  1. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π•ΠžΠš/Π•ΠžΠ ΠΏΠΎ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ дислипидСмий. 2016.
  2. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ анатомия: Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊ. Авторы А.И. Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ², Π’.Π’. Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ² / ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π΄. Π’.Π‘. ΠŸΠ°ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°. – Π“Π­ΠžΠ’ΠΠ -МСдиа. 2019. 880 с.
  3. МинСнко И.А., Π₯Π°ΠΉΡ€ΡƒΠ»Π»ΠΈΠ½ Π .Н. Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ атСросклСроза. ВСстник Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… мСдицинских Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π». 2010. Π’. XVII, β„– 1. Π‘. 52-54.
Π’ΠΠ–ΠΠž!

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° нСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для самодиагностики ΠΈ самолСчСния. Π’ случаС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обострСния заболСвания диагностичСскиС исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ назначСния лСчСния слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

АтСросклСроз,

15 августа 2019 Π³.

АтСросклСроз – ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ холСстСриновыми отлоТСниями Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… сосудов, суТСниСм ΠΈΡ… просвСта ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ питания кровоснабТаСмого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. АтСросклСроз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ смСрти.Β  Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ атСросклСрозом ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Π»Π° ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Ρ‹, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΏΠΎ риску развития ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ работоспособности, ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ смСртности Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ онкологичСскиС заболСвания. Π‘ наибольшСй частотой атСросклСроз ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 45-50 Π»Π΅Ρ‚ (Π² 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½), Π½ΠΎ встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² своСм Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ атСросклСроз ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ нСсколько стадий:

I cтадия – Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ) пятна. Для отлоТСния ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² Π² сосудистой стСнкС ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ микроповрСТдСния стСнок Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ локальноС Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. НаиболСС ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ участки Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ сосудов. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стадии Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пятна Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пятна Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом, ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

II стадия – липосклСроза. Π₯арактСризуСтся разрастаниСм Π² участках ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ атСросклСротичСской бляшки, состоящСй ΠΈΠ· ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½. На Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС атСросклСротичСскиС бляшки Π΅Ρ‰Π΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ… рыхлая ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π° Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ бляшСк – Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ просвСт Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° сосуда Π² мСстС прикрСплСния Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ бляшки тСряСт свою ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, трСскаСтся ΠΈ ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ, приводя ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ источником ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ опасности.

III стадия – Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бляшки связано с Π΅Π΅ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½Π΅ΠΉ солСй ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. АтСросклСротичСская бляшка ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ вСсти сСбя ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ постСпСнно расти, дСформируя ΠΈ суТая просвСт Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, вызывая ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ хроничСскоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровоснабТСния ΠΏΠΈΡ‚Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ острой Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ (окклюзии) просвСта сосуда Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠ°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ атСросклСротичСской бляшки с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ участка ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° (Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°) ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π² кровоснабТаСмой Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ конСчности ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ развития атСросклСроза

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ атСросклСроза, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: нСустранимыС, устранимыС ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ устранимыС.

К нСустранимым факторам относятся Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСльзя ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ мСдицинского воздСйствия. Π’ ΠΈΡ… число входят:

  • Возраст. Π‘ возрастом риск развития атСросклСроза возрастаСт. АтСросклСротичСскиС измСнСния сосудов Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ всСх людСй послС 40-50 Π»Π΅Ρ‚.
  • Пол. Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ атСросклСроза происходит Π½Π° Π΄Π΅ΡΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ заболСваСмости атСросклСрозом срСди ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² 4 Ρ€Π°Π·Π°. ПослС 50-55 Π»Π΅Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ заболСваСмости атСросклСрозом срСди ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ выравниваСтся. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ сниТСниСм ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ эстрогСнов ΠΈ ΠΈΡ… Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹.
  • ΠžΡ‚ΡΠ³ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½Π°Ρ сСмСйная Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. НСрСдко атСросклСроз развиваСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡ΡŒΠΈ родствСнники ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ этой болСзнью. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ атСросклСрозу способствуСт Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ (Π΄ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ‚) Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ заболСвания, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ послС 50 Π»Π΅Ρ‚ гСнСтичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ.

Устранимыми факторами атСросклСроза ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ самим Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ посрСдством измСнСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

  • ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π•Π³ΠΎ влияниС Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ атСросклСроза ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ смол Π½Π° сосуды. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π΅ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² нСсколько Ρ€Π°Π· ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, Π˜Π‘Π‘.
  • НСсбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ большого количСства ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния ускоряСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ атСросклСротичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ сосудов.
  • ГиподСномия. Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ способствуСт Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ оТирСния, сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, атСросклСроза сосудов.

К ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ частично устранимым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска относят Ρ‚Π΅ хроничСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ посрСдством Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Они Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡŽ. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ условия для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пропитывания сосудистой стСнки ΠΆΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ атСросклСротичСской бляшки. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, сниТСниС эластичности Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСрозС способствуСт ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровяного давлСния.
  • Π”ΠΈΡΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡŽ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм холСстСрина, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ атСросклСроза.
  • ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ атСросклСроза Π² 5-7 Ρ€Π°Π·. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π² основС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ пусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ атСросклСротичСского пораТСния сосудов.
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ интоксикации. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ токсичСскиС Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ воздСйствиС Π½Π° сосудистыС стСнки, способствуя ΠΈΡ… атСросклСротичСским измСнСниям.

Π—Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ атСросклСроза, особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚. ΠΊ. влияниС устранимых ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ устранимых ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ совсСм ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. УстранСниС нСблагоприятных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² позволяСт сущСствСнно Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ атСросклСроза.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ атСросклСроза

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ симптомы атСросклСроза зависят ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Ø    ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ атСросклСроза ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов слуТат стСнокардия, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ кардиосклСроз, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стадии нСдостаточности кровообращСния сСрдца.

Ø    Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ атСросклСроза Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя бСссимптомноС, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ атСросклСроз Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ проявляСтся Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ – давящими ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ³ΡƒΡ‡ΠΈΠΌΠΈ болями Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, спину, шСю, Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии аорталгия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ нСсколько часов ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ, пСриодичСски ослабСвая ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эластичности стСнок Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ усилСниС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца, приводя ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

Ø    АтСросклСротичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ проявляСтся болями Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ атСросклСрозС Π±ΠΈΡ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ гипСрСмия стоп, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ язвы ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π½ΠΎΠ³, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π°.

Ø    ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ атСросклСроза ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ слуТат приступы «Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π±Ρ‹» ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ вслСдствиС нСдостаточности кровоснабТСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² отмСчаСтся появлСниС Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ спустя нСсколько часов послС Π΅Π΄Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² области ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ приступа ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ 1-3 часов, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром купируСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, сСрдцСбиСниС, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. ПозднСС ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ поносы с Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ нСусвоСнным ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠΌ.

Ø    АтСросклСроз ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. Π’ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эритроциты, Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ одностороннСм атСросклСротичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ отмСчаСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ прогрСссированиС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ стойкими измСнСниями Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ стойко высокими Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π°ΠΌΠΈ АД. ДвустороннСС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡŽ.

Ø    ΠŸΡ€ΠΈ атСросклСрозС сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° отмСчаСтся сниТСниС памяти, умствСнной ΠΈ физичСской работоспособности, внимания, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сна. Π’ случаях Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ атСросклСроза сосудов ΠΌΠΎΠ·Π³Π° измСняСтся ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ психика ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. АтСросклСроз Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ острым Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ, кровоизлияниями.

Ø    ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ атСросклСроза Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй слуТат ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·ΡΠ±ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ синдрома «ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ‹» (Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΡ…Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅). ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ конСчностСй, трофичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ трофичСских язв ΠΈ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹).

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ атСросклСроза ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ²:

  • ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ холСстСрина ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ синтСза ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ;
  • усилСниС вывСдСния холСстСрина ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
  • использованиС Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ эстрогСнами Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρƒ;
  • воздСйствиС Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ холСстСрина производится Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ холСстСринсодСрТащиС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹. Для ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния атСросклСроза ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСских симптомов ΠΈ особСнности тСчСния заболСвания Ρƒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСского лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСрозС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² случаях высокой ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ развития окклюзии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ бляшкой ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ атСросклСрозС сосудов сСрдца, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, проводят ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° атСросклСроза

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· атСросклСроза Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ опрСдСляСтся ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ самого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. УстранСниС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска ΠΈ активная мСдикамСнтозная тСрапия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ атСросклСроза ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² состоянии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ острых расстройств кровообращСния с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ атСросклСроза Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ стрСссового Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π½Π° Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π±Π΅Π΄Π½ΡƒΡŽ холСстСрином ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, систСматичСская физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ соразмСрно возмоТностям ΠΈ возрасту, нормализация вСса. ЦСлСсообразно Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², содСрТащих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² (льняного ΠΈ ΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ масСл), Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… холСстСриновыС отлоТСния. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ атСросклСроза ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Ρ…ΠΎΠ»Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².Β 

Β 

Как Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с атСросклСрозом? β€” Российская Π³Π°Π·Π΅Ρ‚Π°

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, стСнокардия, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹ Π½Π΅ щадят сСгодня Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…, Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ…. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ значатся Ρƒ нас Π² 58 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ… справок, ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ.

Β Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска — всС

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…, Π½Π° Ρ‡ΡŒΠ΅ имя Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ справки, с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ всС большС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ ΡƒΡΠΏΠ΅Π²ΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ. ПослСдний Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· для Π½ΠΈΡ… часто ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ: вСдь внСшнС ΠΎΠ½ΠΈ казались Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ людьми. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° смСрти — хроничСская «Π½Π΅Π΄ΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΊΠ°» кислорода тканям сСрдца ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. И Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ — ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв кислородный «Π½Π΅Π΄ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΌ» ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ атСросклСроз. Π‘ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ с грСчСского — «Π·Π°Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡˆΠΈΡ†Ρ‹». ΠšΠ°ΡˆΠΈΡ†Π° — холСстСрин (связанный с Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠΈΡ€). Из Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ состоит ядро ΡƒΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… сосуды холСстСриновых бляшСк. Π―Π΄Ρ€ΠΎ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ прорастаСт ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ бляшкой сосуда. Π’ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ бляшСк ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ участиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ вСщСства, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ «ΡΡ‚Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Ρ‹» ΠΈ «ΡΡ‚Π°Π»Π°Π³ΠΌΠΈΡ‚Ρ‹» ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ вскрытии ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΡ… Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ дСсяткС Π»Π΅Ρ‚, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ — Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ. Но ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 70-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста пСрвСнство ΠΏΠΎ распространСнности бляшСк Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. «ΠΡ‚СросклСротичСскоС равСнство ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²» восстанавливаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Π²ΠΎΡΡŒΠΌΠΈΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ΠΈ — Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΡ… Π² этом ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ возрастС, ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ «Π΄ΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ» этих ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅. Но, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ослоТнСнныС, ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ бляшки Π½Π΅ всСгда: Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… людСй Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ возраста атСросклСроз ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вяло.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы — сразу послС роТдСния

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Π·Π°Π΄ амСриканскиС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ массовой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ-анатомичСской экспСртизы. Π•ΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… солдат, ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±ΡˆΠΈΡ… Π² Π²ΠΎΠΉΠ½Π΅ Π² Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠšΠΎΡ€Π΅Π΅. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΡ… ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΡˆΠ΅ΠΊ просвСт ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сСрдцС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° атСросклСротичСских наростов оказался Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ ΡƒΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. А вСдь солдаты ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π· ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ обслСдования, Π΄Π° ΠΈ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π½Π΅ Таловались.

АтСросклСроз Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Π½: симптомы ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сосуды ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅ отлоТСния холСстСрина ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°… Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ-Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π΅Ρ‚. Π’Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, пятна ΠΈ полосы ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ всСх (96 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²) Π² возрастС с 4 Π΄ΠΎ 16 Π»Π΅Ρ‚. Однако ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания всС «Π½Π°ΠΌΠ΅ΠΊΠΈ Π½Π° атСросклСроз» ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ. Π’ «Π±ΠΎΠ΅Π²ΠΎΠΉ готовности» остаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ дСсятая ΠΈΡ… Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ.

Π•ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ счастливцы, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… холСстСриновых бляшСк Π½Π΅Ρ‚ ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ «Π½Π΅ΡΡ‡Π°ΡΡ‚Π»ΠΈΠ²Ρ†Ρ‹», Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, «Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ» Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ вывСсти ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° холСстСрин. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ «ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½Π°» холСстСрином ΠΈ Π½ΠΈ ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ исчСзновСнии ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… полосок ΠΈ пятСн ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ взрослой ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² этом случаС Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚.

По статистикС, «Π½Π΅ΡƒΠΌΠ΅Π»ΡƒΡŽ» ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ· пятисот. ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ атСросклСрозу ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов. НаслСдуСмыС Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, особСнностСй питания ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ИмСнно поэтому осознавшиС ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ атСросклСроза Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’Π΅Π΄ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ слишком большая холСстСриновая бляшка ΠΏΡ€ΠΈ нСблагоприятных ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, физичСскоС напряТСниС) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. А ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ бляшка «ΠΊΡƒΠΏΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ», Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½Π΅Π΅ формируСтся кровяной сгусток — Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.

АтСросклСротичСскиС отлоТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² самых Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… артСриях. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΎΠ³ развиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π°. (Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ. Однако это Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ…Ρ€Π°ΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° — ΠΈΠΌΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ‚.) Π‘Π»ΡΡˆΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно Π² сосудах, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сСрдцС ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³: Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ сонных артСриях. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках — Π² Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ сгибов сосудов — мСстах, Π³Π΄Π΅ выталкиваСмая ΠΈΠ· сСрдца ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ особСнно «Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Π½ΠΎ» соприкасаСтся с внутрисосудистой выстилкой (Π΅Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ эндотСлий).

Π₯отя какая Π΄Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ? Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠΌ (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ 60 — 70 Ρ€Π°Π· Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ) «ΡˆΠ²Ρ‹Ρ€ΡΠ΅Ρ‚» практичСски Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈ Ρ‚Ρƒ ΠΆΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ стакана ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ порция Π·Π° ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ эта Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ стакана соприкасаСтся со стСнкой сосуда Π½Π° скорости 25 ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π² сСкунду. И Ρ‚Π°ΠΊ всю Тизнь…

Π‘Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ сСгодня злСйшим Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ сосудов холСстСрин ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ участкам эндотСлия. И Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΡ… большС, Ρ‚Π΅ΠΌ сильнСС послСдствия. Π’Π΅Π΄ΡŒ Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ сосудС эндотСлий ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ с холСстСрином, ΠΈ с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°ΠΌΠΈ, ΠΈ со спазмами Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ. К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Ссли, «ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Сстировав» состав ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ½ «ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚», Ρ‡Ρ‚ΠΎ сосуды Π½Π°Π΄ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ‚ΡŒ — ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° — Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ эндотСлий Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² своих тканях ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ. А ΠΈΡ…, кстати, Π² холСстСриновых Π±Π»ΡΡˆΠΊΠ°Ρ… мноТСство. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ это Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ гСрпСса ΠΈ… простудных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΎΠ± ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… извСстных разновидностСй Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉ — Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пСрСдаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Π° Ρ‚ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° рядом Ρ‡ΠΈΡ…Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΡΡŽΡ‚. Она Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠžΠ Π— ΠΈ пнСвмонию. И сСгодня вСдутся исслСдования, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ: хламидия ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΡƒΠΆΠ΅ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ холСстСриновыС бляшки ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ участиС Π² ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ?

ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ пособники

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ эндотСлия ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ бляшСк ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов, заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния. ВсС это — слСдствия Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСгуляции, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ процСссов Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ срСды (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π»ΠΈΠΌΡ„Ρƒ, Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ). А Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ всСй рСгуляциСй нСрвная систСма. Когда Π΅Π΅ баланс Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½, систСмы Π΄Π°ΡŽΡ‚ сбой.

Однако Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ баланс Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², сколько ΠΈΠ·-Π·Π° нашСй Π½Π° Π½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ½ обСспСчиваСт Ρ‚ΠΈΠΏ чСловСчСского рСагирования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΡ‹ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌ словом «Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ». ИмСнно Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ спокойствиС Π΄Π°ΡŽΡ‚ шанс ΠΊ ΠΈΡΡ†Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π’Π΅Π΄ΡŒ атСросклСротичСскиС бляшки Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, «Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ся», Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ эндотСлий всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ восстанавливаСтся. Если Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ процСсс восстановлСния шСл быстрСй процСсса Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.

Β Β Β ΠšΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈ

Β «Π€Ρ€Π°Π½Ρ†ΡƒΠ·ΡΠΊΠΈΠΉ» парадокс

Π–ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ срСдизСмноморских стран ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ особСнности ΠΈΡ… ΠΊΡƒΡ…Π½ΠΈ — свСТиС Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, Π½Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π»Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΡ‹. Но Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ укладываСтся Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ питания. К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, исслСдоватСли Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ «Ρ„ранцузский» парадокс. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ проста: Ρ„Ρ€Π°Π½Ρ†ΡƒΠ·Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ мСньшС, Π° Ρ‚ΠΎ ΠΈ большС насыщСнных ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², Ρ‡Π΅ΠΌ Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Ρ‹, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π²ΠΎ Π€Ρ€Π°Π½Ρ†ΠΈΠΈ составляСт мСньшС 40 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ показатСля для АмСрики. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ?

Π‘ΠΊΠΎΡ€Π΅Π΅ всСго Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ сСрдСчных Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ² Ρ„Ρ€Π°Π½Ρ†ΡƒΠ·Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ здСшнСС сухоС красноС Π²ΠΈΠ½ΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ-Π΄Π²Π° Π±ΠΎΠΊΠ°Π»Π° Π² дСнь. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Π΄Π΅Π»ΠΎ скорСС всСго Π² вСщСствС рСсвСратрол, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ красный ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄ Π² процСссС созрСвания, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ вСщСство ΠΏΠΎ сути ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ пСстицид. Но Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ рСсвСратрол, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, способствуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ содСрТания ΠΆΠΈΡ€Π° ΠΈ холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΆΠΈΡ€Π° ΠΈ холСстСрина Π±ΠΎΡ€ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ цитрусовыС, Π² частности вСщСство ΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½, выдСляСмоС ΠΈΠ· Π³Ρ€Π΅ΠΉΠΏΡ„Ρ€ΡƒΡ‚Π°. ΠŸΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ — это растворимая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°, которая содСрТится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² самих ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°Ρ… цитрусовых, Π½ΠΎ отсутствуСт Π² сокС. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ экспСримСнта, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ исслСдоватСлями Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ»ΠΈ высокоТирной ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… атСросклСрозом количСство бляшСк Π½Π° стСнках сосудов оказалось Π½Π° 62% мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅.

Π¦ΠΈΡ„Ρ€Π°

1 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‚ всСх смСртСй Π±Ρ‹Π» Π½Π° счСту сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² 1900 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Π‘ сСрСдины 60-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² атСросклСроз стал ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ. БСгодня Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΈ сосудов — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ всСх смСртСй Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅.

Β Β Β ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Как ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ сСбС Π±Π΅Π· лСкарств

НСсколько простых способов прСдупрСТдСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Как Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с атСросклСрозом? Для вывСдСния ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° излишков ΠΆΠΈΡ€Π° ΠΈ холСстСрина ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарства. Но, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ всякоС лСкарство, ΠΎΠ½ΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты.

К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, атСросклСроз ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‡ΠΈΠ² Π½Π° Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ срСдства лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‡ΠΈΠ² Π΄ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ВсСмирная организация здравоохранСния Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΡ…. Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ атСросклСроз — болСзнь всСх, Π° Ρ€Π°ΠΊ — ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² основС этих Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

БпокойствиС, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спокойствиС!

ΠœΡ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь. Как Π²Ρ‹ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ людям ΠΈ ΠΊ сСбС? Π’ΠΎΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ нСсколько совСтов.

1. Π’ тяТСлых ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ситуациях ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ увСрСнности. ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΡƒΡˆΠ΅Π²Π½ΠΎΠ΅ состояниС сбиваСт с Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° всС систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

2. РСгулярно посСщайтС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° для контроля уровня холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

3. ΠŸΠΎΡ‡Π°Ρ‰Π΅ измСряйтС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

4. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² равновСсии всС ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ процСссы ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с лишним вСсом.

5. ΠžΡ‚ΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΡ‚ курСния. Никотин Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ эндотСлий. ΠΠ΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ дСйствиС Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π° Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ отчасти ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ аминокислота Ρ‚Π°ΡƒΡ€ΠΈΠ½ — Π΅Π΅ особСнно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… сортах Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹. Достаточно 100 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹ Π² дСнь.

НС ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π΅Π΄Ρƒ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π°Π³Π°

Для прСдупрСТдСния атСросклСроза слСдуСт ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ яичных ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΊΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ², сала, сливочного масла, смСтаны ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… сортов мяса.

УпотрСбляСмоС Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΆΠΈΡ€Π°.

Π“ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ стоит Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ маслС (подсолнСчном ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ).

Из мясных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ курятина ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡŽΡˆΠ°Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΠΈ, молодая Π±Π°Ρ€Π°Π½ΠΈΠ½Π°, тСлятина, постная говядина.

Надо Π΅ΡΡ‚ΡŒ большС Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹. Жирная особСнно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π° любая отварная ΠΈ Ρ‚ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°Ρ — ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ТарСная ΠΈ Π½Π΅ солСная.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹: ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, Π³ΠΎΡ€ΠΎΡ…, Π±ΠΎΠ±Ρ‹, Ρ‡Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΡ†Π°, Π·Π»Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹.

Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π² состав салатов ΠΈ Ρ‡Π°Π΅Π² Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹:

свСклу, яблоки, чСснок;

Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ смородину, ΠΌΠΎΡ€ΡΠΊΡƒΡŽ капусту;

капусту, Π»ΡƒΠΊ, чСснок, бруснику, зСмлянику;

Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Ρ‡ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠ»Π΅Π²Π΅Ρ€Π°, Π°ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ;

Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΡ Π»ΠΈΠΏΡ‹, ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, зСмляники, Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ смородины;

Ρ…Π²ΠΎΡŽ листвСнницы, шишки хмСля;

Π±ΠΎΡ‚Π²Ρƒ свСклы, ΠΌΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΈ, рСдиса, Ρ€Π΅Π΄ΡŒΠΊΠΈ, ΡΠ΅Π»ΡŒΠ΄Π΅Ρ€Π΅Ρ, рСвСня, спарТи.

Π—Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ салаты Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ кислым ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ, Ρ…Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΌ, яблочным ΠΏΡŽΡ€Π΅.

ВравяныС Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρ‹

А Π²ΠΎΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ «Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ атСросклСроза», Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ всС ΠΈΡ… свойства, Π΄Π° ΠΈ всС свои Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅. Π’Π·ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΠΊ. Π‘ бактСриями ΠΎΠ½ борСтся Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»Π΅ΠΏΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. А Π²Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΠ½ΠΎ Ρƒ вас ΠΈ Π±Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅? И ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ Π΅Π³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ вСсти Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρƒ? ИмСнно поэтому Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠΊΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ, Π° сразу нСсколькими (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° 10 — 15) Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°ΠΌΠΈ. Π’Ρ€Π°Π²Ρ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эффСкты Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠ½ΠΎ гасят. Но Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅: ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎ ΠΊΠ½ΠΈΠΆΠΊΠ΅, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ для сСбя сбор опасно. Π’Ρ€Π°Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ присмотром Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста.

И Π΅Ρ‰Π΅: проявлСния атСросклСроза ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ Π² основном ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… стадиях заболСвания. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ атСросклСроз Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ рСгулярных мСдицинских обслСдований.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных состояний ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, обусловлСнных атСросклСрозом

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния атСросклСроза

Β 

АтСросклСроз сосудов. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ атСросклСроза

  • ΠžΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Ρƒ лСчСния
  • НазначаСм ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ лСчСния для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° «бляшки»

ΠžΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ атСросклСроз – хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сосудов Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° стСнках Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ холСстСрина ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π°Π»Ρ‘Ρ‚Π° ΠΈ бляшСк, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стСнок сосудов ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈΡ… эластичности. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ развития атСросклСроза суТаСтся просвСт Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ кровообращСния ΠΈ ишСмии Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

АтСросклСрозу ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π° срСднСго ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ развития этого заболСвания Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ наслСдствСнный Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² с высоким содСрТаниСм ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ атСросклСротичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ стСнок сосудов.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ испытываСт Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ чувство усталости Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Π½ΠΎΠ³, Ρ‡Ρ‚ΠΎ заставляСт Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС прохоТдСния нСбольшой дистанции (Π΄ΠΎ 500 ΠΌ.). Один ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… симптомов ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ атСросклСроза – Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… послС сниТСния Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, появлСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ‹, Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях заболСвания – постоянныС нСпроходящиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, Π² послСдствии с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅ Π² силах ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π΅Π»ΡŒΠ³Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ.

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, пораТСнная атСросклСрозом, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ блСдная ΠΈ холодная Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ, нСбольшиС Ρ€Π°Π½ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ впослСдствии пСрСрасти Π² язвы. НСрСдко атСросклСроз проявляСтся Π² Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ волос, ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° больной конСчности.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ атСросклСроза

I стадия

На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии заболСвания больной испытываСт чувство похолодания, Β«ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠΊΠΈΒ», Π·ΡΠ±ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½ΠΎΠ³ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅Ρ‚, послС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° Π½ΠΎΠ³ΠΈ появляСтся ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ….

IIА стадия

ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ испытываСт ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Π½ΠΎΠ³, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ 200 ΠΌ.

IIΠ‘ стадия

БопровоТдаСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ симптомами, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ стадия IIА, Π½ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС расстояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ больной Π² состоянии Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 200 ΠΌ.

III стадия

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ становятся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ постоянными, Π½Π΅ проходят Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°.

IV стадия

Π£ больного Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ трофичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, язвы, Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°.

Диагностика

Для Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики атСросклСроза сосудов Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π² Β«ΠšΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅Β» ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ стандарт» скринингового исслСдования – ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ допплСрография.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ атСросклСрозом прСдлагаСтся комплСксная консСрвативная тСрапия, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ сниТСнию спазма сосудов, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ гибкости эритроцитов ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π² сосудах. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² комплСксС с физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ (Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π°, Π΅Π·Π΄Π° Π½Π° вСлосипСдС, ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅).

Для лСчСния ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ атСросклСроза спСциалисты Β«ΠšΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈΒ» ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π±Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° устранСниС симптомов заболСвания, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° сниТСниС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ‚ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. ОсобСнно слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ·ΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, которая эффСктивна Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±Π΅ΡΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹.

На ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ хирургичСскоС.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ смСртСй ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ атСросклСроз Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ мСсто. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ высокий ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ обусловлСн ослоТнСниСм Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания – Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ конСчности, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π”Π°ΠΆΠ΅ послС провСдСния Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ риск ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ остаСтся высоким – Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт Π΄ΠΎ 25%.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π’ качСствС ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ атСросклСроза рСкомСндуСтся устранСниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², приводящих ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ заболСвания.

  • нормализация вСса
  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния
  • Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с уставлСнным атСросклСрозом Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдотвращСния опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ послСдствий заболСвания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π² систСмС ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ курсы консСрвативного лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° лСчСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Π² Β«ΠšΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅Β» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя:

ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ всС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² МосквС – ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ обслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСрозС – НСврология Π² КлиникС β„– 1

ОбслСдованиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

АтСросклСроз – хроничСская патология сосудов, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ баланса. Π’ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ΅ сосудов Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ отлоТСния холСстСрина ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ артСрия суТаСтся, ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ослоТнСния. Π’ основном Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста – Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития заболСвания

Главная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° развития заболСвания – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… стСнках сосудов. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ отлоТСния Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ атСросклСротичСскиС бляшки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ бляшки Π·Π°Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚, ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ склСроз – разрастаниС ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»Ρ‹Π΅ наросты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Локализация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ влияСт Π½Π° Π΅Π΅ симптомы. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ конСчностСй развиваСтся Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π°, появляСтся боль, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘Π΅Π· лСчСния заболСвания пСрСрастаСт Π² Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Если ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ сосуды сСрдца, проявлСниями становятся ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь, аритмия, стСнокардия, боль ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ памяти.
  • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния Π² ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ.
  • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ внимания, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ.
  • ИзмСнСния Π² психикС, дСмСнция.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠΉΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ диагностику атСросклСроза Π² КлиникС β„–1

  • ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°
  • Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ допплСрография
  • ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ

ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚Π΅ услуг – скидка 20%

ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ развития заболСвания

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся постСпСнно. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ стадии:

  • Π›ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ пятна. Бамая лСгкая стадия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСнки Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ соСдинСниями. Локализация очаговая, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… участках. ИзмСнСния выглядят ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ пятна, полоски, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ вдоль Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности сосудов. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚. Π‘Π»ΡΡˆΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ быстрСС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с лишним вСсом, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
  • Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ бляшки. Π­Ρ‚ΠΎ вторая стадия заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ участки Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСстах иммунная систСма выбрасываСт ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ воспалСния. Π–ΠΈΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ накопились Π² стСнках, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚, образуСтся склСроз. Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ разрастаСтся, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ бляшки, Π½Π° стСнках сосудов происходит выпячиваниС, развиваСтся стСноз, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.
  • ОслоТнСнная бляшка. Π­Ρ‚ΠΎ послСдний этап развития заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСния, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ симптомы. ВыпячиваниС Π·Π°Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, сущСствСнно суТаСт просвСт, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

К ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ?

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ атСросклСоза занимаСтся Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ совмСстно с Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ питания ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. К диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 35 Π»Π΅Ρ‚ рСкомСндуСтся рСгулярно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС кровСносной систСмы, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π­ΠšΠ“.

Диагностика

Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ развития атСросклСроз Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ проявляСтся. ПозТС, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития заболСвания, появляСтся нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… проявлСний атСросклСроза, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСны Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра Ρƒ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π­Ρ‚ΠΎ сниТСниС вСса, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠΊΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ сСрдцС, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ клиничСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹. Π’ качСствС диагностичСских мСроприятий ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ доплСрография. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ заболСвания Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ бляшСк, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.
  • ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ – примСняСтся для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния сосудов сСрдца.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ стадии процСсса. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ консСрвативный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ опСрация. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС основноС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удаляСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, назначаСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, разрабатываСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° сниТСния вСса, Ссли это Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ. Π’ качСствС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ запас Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ микроэлСмСнтов.

Если процСсс зашСл достаточно Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ опСрация. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ соврСмСнноС эндоваскулярноС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Щадящий ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ – ангиопластика, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ просвСт сосуда Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ стСнт, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ просвСт сосуда Π² Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ бляшСк, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° сильно ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΎΠΉΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ диагностику атСросклСроза Π² КлиникС β„–1

  • ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°
  • Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ допплСрография
  • ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ

ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚Π΅ услуг – скидка 20%

ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ

Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ

ΠŸΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ «Клиника β„–1 Π² МосквС». Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ основных прСимущСств ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, новСйшСС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ условия ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ располоТСниС ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ гибкая систСма скидок. Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сайт ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ.

Π³. Москва, ΡƒΠ». ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΡΠΊΠ°Ρ, Π΄ΠΎΠΌ. 52, ΠΊΠΎΡ€ΠΏ. 2

+7 (495) 152-33-19

Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅ΠΌ Π² Π±ΡƒΠ΄Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ с 8.00 Π΄ΠΎ 21.00

Π¦Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°

НазваниС услуги Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ
БСсплатная ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° послС МРВ/КВ 0,00
ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° (ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ) 1270,00
ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° 810,00
Π’Ρ‹Π·ΠΎΠ² Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ 5180,00

сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ | Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС заболСвания , Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΈ кровСносных сосудов. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… — атСросклСроз, рСвматичСский ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца ΠΈ воспалСниС сосудов. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС заболСвания — основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΈ смСрти.

коронарная артСрия; фибролипидная бляшка

На этой ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ сСчСниС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, суТСнной атСросклСротичСской бляшкой (ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π½ΠΎΠ΅ вСщСство Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ).ΠžΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° прСпятствуСт Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΊ тканям сСрдца.

ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ институт сСрдца, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (NHLBI)

Британская Π²ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π°

44 вопроса ΠΈΠ· самых популярных Π²ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ Β«Π‘Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ°Β» ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠ± Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°? Как насчСт мСдицинских условий? Мозг? Π’Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° 44 самых слоТных вопроса ΠΈΠ· самых популярных Π²ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ Britannica ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅.

Π–ΠΈΠ·Π½ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца; Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, сСрдцС Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π²ΠΎ всС смСрти, Π½ΠΎ это Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ смСрти. Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ стСпСни ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ всС большС людСй ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдСчно-сосудистой систСмы. НСкоторыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ становятся всС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ смСрти, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ исслСдований ΠΈ профилактичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ принСсти Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ.Однако измСнСния Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π½Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² с высоким содСрТаниСм сахара, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ числа случаСв сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ смСрти, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ…, Π½Π΅ связанных с тСхнологиями, Π½ΠΎ Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца ΠΈ Π΅Π³ΠΎ связь со ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ всСгда Ρ†Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ. ВнСзапная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с болСзнью сСрдца, Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π° Π΅Ρ‰Π΅ Π² V Π²Π΅ΠΊΠ΅ Π΄ΠΎ нашСй эры грСчСским Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π“ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ людСй с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.Роль Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ самого сСрдца Π½Π΅ стала ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ 17 Π²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° исслСдованиС Ρ‚Π΅Π»Π° послС смСрти стало ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ.

ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчных ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ², кровСносных сосудов ΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ наблюдалось ΠΈ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎ катСгориям. Циркуляция ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сСрдцС Π±Ρ‹Π»Π° описана Π² 1628 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ британским Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Уильямом Π₯Π°Ρ€Π²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ проявлСний сСрдСчной нСдостаточности ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСрдСчныС заболСвания ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ физичСского обслСдования с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ пСркуссии (ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ²), Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ) с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ стСтоскопа ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… срСдств.Волько Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ 20 Π²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ использованиС рСнтгСновских Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ для диагностики ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ подписку Britannica Premium ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ доступ ΠΊ ΡΠΊΡΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Ρƒ. Подпишись сСйчас

Π’ 1912 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ чикагский Π²Ρ€Π°Ρ‡ ДТСймс Π‘Ρ€Π°ΠΉΠ°Π½ Π₯Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΠΊ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описал Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π°Π·Π²Π°Π» ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (ΠΎΠ½ описывал симптомы, Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°). БтСнокардия Π±Ρ‹Π»Π° зарСгистрирована столСтия Π½Π°Π·Π°Π΄. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистая хирургия Π² соврСмСнном ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² 1930-Ρ… Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ…, Π° опСрация Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ сСрдцС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² 1950-Ρ… Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ….

Π’ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчно-сосудистыми заболСваниями срСди насСлСния ΠΌΠΈΡ€Π° ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ общСствСнного здравоохранСния ΠΎ распространСнности ΠΈΠ»ΠΈ связанных смСртях. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π² 21 Π²Π΅ΠΊΠ΅ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… частях ΠΌΠΈΡ€Π° сСрдСчно-сосудистыС заболСвания Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Ρ‹ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тСхнологичСски Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… странах ΠΌΠΈΡ€Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ВСликобритания ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ стран ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΡ‹, артСриосклСротичСская болСзнь сСрдца (болСзнь сСрдца, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ утолщСния ΠΈ уплотнСния стСнок Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ) Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ 21 Π²Π΅ΠΊΠ° Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° взрослого насСлСния страдала ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ; Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ составляли Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ этого заболСвания, высокоС кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΌΠΈΡ€Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ страны Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Африки, частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, часто связанныС с ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ Азии ΠΈ Π½Π° островах Π’ΠΈΡ…ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΊΠ΅Π°Π½Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ гипСртоничСская сСрдСчно-сосудистая болСзнь, болСзнь, связанная с высоким кровяным Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ДТСймс Π’. Π£ΠΎΡ€Ρ€Π΅Π½ Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Британской энциклопСдии

БлоТная ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ сСрдца Π²ΠΎ врСмя эмбриологичСского развития создаСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния мноТСства Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ². Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца — ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдСчно-сосудистой систСмы, частота ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 8 Π½Π° 1000 ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² сСрСдину ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΡƒΠΌΠ° ΠΎΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ гСнСтичСских Π΄ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды.

Из Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаСв, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡƒΡ‚Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π°, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связан с хромосомной Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся синдром Π”Π°ΡƒΠ½Π°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца.Π’ Π΅Ρ‰Π΅ мСньшСм количСствС случаСв ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ экологичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ ряд спСцифичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ краснухи (краснухи) Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв бСрСмСнности Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ вирусом ΠΈ связано Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ (Π½Π΅Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ отвСрстиСм ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ). Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ вирусы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ отвСтствСнны Π·Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ пораТСния сСрдца, Π° ряд лСкарств, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ противоэпилСптичСскиС срСдства, связаны с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ частоты Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца, вСроятно, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ мноТСством Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΈ любой гСнСтичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выявляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вмСстС с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды. Риск Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ сСстра Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ сСрдца ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, составляСт ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 4 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сСрдСчно-сосудистых ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдСчно-сосудистой систСмы всС Π΅Ρ‰Π΅ находится Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии.Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ являСтся ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для исслСдования ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. ВсС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТноС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ позволяСт ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСрдцС ΠΈ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосуды с 16 Π΄ΠΎ 18 нСдСль бСрСмСнности ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ². АмниоцСнтСз (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ исслСдованиС нСбольшого количСства Тидкости Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°) прСдставляСт собой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ хромосомы ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ хромосомных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ, связанных с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ сСрдца.Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° сСрдца Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ выявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡˆΡƒΠΌΠ° Π² сСрдцС. О Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ частоты сСрдСчных сокращСний ΠΈΠ»ΠΈ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сСрдСчныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ сСрдца ΠΈ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. НСкоторыС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя роТдСния, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ эффСкта Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ взрослСния, Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с практичСски Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² всСх Π½Π΅Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца, ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° цианотичСскиС ΠΈ нСцианотичСскиС. Π’ разновидностях Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ доставляСт Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ (Π΄Π΅Π·ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ) ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ части сСрдца Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. НогтСвыС Π»ΠΎΠΆΠ° ΠΈ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ синий Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ° дСзоксигСнированной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. НСкоторыС ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ с тяТСлыми нСцианотичСскими Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° сСрдца ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ атСросклСроза ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° МРВ

(БСтСсда, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹) — Π›ΡŽΠ΄ΠΈ срСднСго ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ сСбя Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ атСросклСроза, с большСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния сСрдСчной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ МРВ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ сСрдСчной нСдостаточности. , согласно Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ исслСдованию, ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ 20 июня 2006 Π³. Π² ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π΅ АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

«Новизна этого исслСдования состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нас ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ атСросклСроз Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, вызывая сСрдСчныС приступы, боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ клиничСскиС проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Ρƒ нас Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ субклиничСский атСросклСроз, атСросклСроз, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ проявляСтся клиничСски, влияСт Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ клиничСский Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ сдвиг ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ³ΠΌΡ‹ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ дисфункция ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. И это Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ ваТности ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π° Β», — сказал Π–ΠΎΠ°ΠΎ А. К. Π›ΠΈΠΌΠ°, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, F.A.C.C. ΠΈΠ· УнивСрситСта Π”ΠΆΠΎΠ½Π° Π₯опкинса Π² Π‘Π°Π»Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡ€Π΅, ΡˆΡ‚Π°Ρ‚ ΠœΡΡ€ΠΈΠ»Π΅Π½Π΄.

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ· ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² *, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π’Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΡƒ Π .Π‘. ЀСрнандСс, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΠ» 500 ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… МРВ-исслСдований участников (209 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ 291 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°) Π² ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΡ‚Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ исслСдовании атСросклСроза (MESA). ИсслСдованиС MESA — это проспСктивноС популяционноС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… этничСских Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ (ΠΊΠ°Π²ΠΊΠ°Π·Ρ†Ρ‹, Π°Ρ„Ρ€ΠΎΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Ρ‹, Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ†Ρ‹) Π² возрастС ΠΎΡ‚ 45 Π΄ΠΎ 85 Π»Π΅Ρ‚, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π² исслСдованиС Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ клиничСских сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. .

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, извСстный ΠΊΠ°ΠΊ МРВ-Ρ‚Π΅Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, исслСдоватСли смогли ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Π² Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ стСнок Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, основных насосных ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€, сСрдСц участников.Они сравнили Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдований двиТСния стСнки сСрдца МРВ с ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ измСрСниями сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ участников. Π’ частности, исслСдоватСли ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ°-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ° сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ являСтся Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ атСросклСроза.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ участников Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ°-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ° Π±Ρ‹Π»ΠΎ связано со сниТСниСм насосной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца.

«ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ взаимосвязь атСросклСроза ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности.ΠœΡ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌ Π½Π° популяции людСй, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ симптомов, связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ атСросклСрозом ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ измСнСниями сСрдСчных сокращСний, — сказал Π΄-Ρ€ Π›ΠΈΠΌΠ°. стратСгии Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ энСргично ΠΈ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΡ‹ Π΄ΡƒΠΌΠ°Π»ΠΈ Β».

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для сниТСния уровня холСстСрина ΠΈΠ»ΠΈ использованиС ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠ° для наблюдСния Π·Π° прогрСссированиСм атСросклСроза.

Π”Ρ€.Π›ΠΈΠΌΠ° ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это исслСдованиС ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ атСросклСроза ΠΈ сниТСниС сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ вмСстС. ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ дальнСйшиС исслСдования, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ участников.

Β«Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ Π΄Π΅Π»Π°Π΅ΠΌ сСйчас. ΠœΡ‹ отслСТиваСм эту ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈ это связано с людьми, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… развиваСтся сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ», — сказал Π΄-Ρ€ Π›ΠΈΠΌΠ°.

Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΎ для объяснСния наблюдаСмой ассоциации, Π½ΠΎ исслСдоватСли говорят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ другая Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ возмоТности.Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ атСросклСроз ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… кровСносных сосудов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли участники Π½Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ симптомов. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с кровСносными сосудами ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудах сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ атСросклСроз ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца связаны с ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ основной ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, которая Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° выявлСна ​​в этом исслСдовании.

Васним Π—. Накви, М.Π”. ΠΈΠ· ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ΠšΠ°Π»ΠΈΡ„ΠΎΡ€Π½ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ унивСрситСта Π² Лос-АндТСлСсС, ΠšΠ°Π»ΠΈΡ„ΠΎΡ€Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π» ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ этому исслСдованию, сказал, Ρ‡Ρ‚ΠΎ «сильной стороной исслСдования являСтся сильная мСтодология, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ новСйшиС ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца».

Β«Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ сСрдСчной нСдостаточности Ρƒ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ идиопатичСской ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π»ΠΈΡ†ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ потрСбности, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²ΠΎ врСмя физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ психичСского стрСсса, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ сниТСнию сСрдСчной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎ врСмя стрСсс, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ….Π‘Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ интСрСсно ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»ΠΈ упраТнСния ΠΈΠ»ΠΈ умствСнноС напряТСниС Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ эту аномалию Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ скрининг с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Π½Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, являСтся способом выявлСния наличия субклиничСского атСросклСроза, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ влияния Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдца Β», — сказал Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Накви.

###

* Π¨Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π² этом исслСдовании: УнивСрситСт Уэйк ЀорСст, БСвСрная ΠšΠ°Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°; ΠšΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ±ΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠΉ унивСрситСт, Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ; УнивСрситСт Π”ΠΆΠΎΠ½Π° Π₯опкинса, ΠœΡΡ€ΠΈΠ»Π΅Π½Π΄; УнивСрситСт ΠœΠΈΠ½Π½Π΅ΡΠΎΡ‚Ρ‹, ΠœΠΈΠ½Π½Π΅ΡΠΎΡ‚Π°; Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€ΠΎ-Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ унивСрситСт, ΡˆΡ‚Π°Ρ‚ Иллинойс, ΠΈ ΠšΠ°Π»ΠΈΡ„ΠΎΡ€Π½ΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠΉ унивСрситСт Π² Лос-АндТСлСсС, ΡˆΡ‚Π°Ρ‚ ΠšΠ°Π»ΠΈΡ„ΠΎΡ€Π½ΠΈΡ.

ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ° для раскрытия ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ
Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΎ Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ NHLBI ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π½Π° исслСдованиС MESA. Π”-Ρ€ Π›ΠΈΠΌΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ поддСрТиваСтся Π€ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ РСйнольдса, Π° Π΄-Ρ€ ЀСрнандСс Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ CAPES, ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° образования, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π‘Ρ€Π°Π·ΠΈΠ»ΠΈΠΈ.

ЗаявлСниС ΠΎΠ± ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ отвСтствСнности: AAAS ΠΈ EurekAlert! Π½Π΅ нСсут отвСтствСнности Π·Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выпусков новостСй, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° EurekAlert! ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ учрСТдСниями ΠΈΠ»ΠΈ для использования любой ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· систСму EurekAlert.

АтСросклСроз — Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Π ΠΎΠ½Π°ΠΊ Π”Π΅Π»Π΅Π²ΠΈ, MD; Π₯аянг Π―Π½, MSC; Π”ΠΆΠΎΠ½ ΠšΠ°ΡΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉΠ½, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ философии

53-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° Π±Π΅Π· истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ лСкарств посСщаСт сСмСйного Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π•Π³ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ пСрСнСс ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (ИМ), ΠΈ ΠΎΠ½ обСспокоСн Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вскорС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ситуациСй. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся сСмСйного Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΅Ρ† с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ дядя с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.На Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ 25 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ вСс. Из-Π·Π° этих характСристик ΠΎΠ½ опасаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании Π΅Π³ΠΎ ИМВ составлял 29 ΠΊΠ³ / ΠΌ 2 , RR составлял 152/90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст., Π° частота сСрдСчных сокращСний составляла 75 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ. Оба оказались Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ атСросклСроза; Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ вСс, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ рСгулярной физичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя Π΄ΠΎ 3 ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ Π² дСнь ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ.Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, совСтуСм Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ RR Π½ΠΈΠΆΠ΅ 140/90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. АнтигипСртСнзивныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ 10-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ риск смСрти ΠΎΡ‚ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (систСматичСская ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска) Π½ΠΈΠΆΠ΅ 20%. Π•ΠΌΡƒ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ рСгулярныС осмотры профиля риска сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π² случаС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Рисунок 1. ΠœΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π° Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.

Рисунок 2.ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° ΠΌΠΈΡ€Π° ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ смСртности ΠΎΡ‚ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

Рисунок 3. РаспрСдСлСниС смСртности ΠΎΡ‚ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ срСди ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² 2008 Π³.

Рисунок 4. РаспрСдСлСниС смСртности ΠΎΡ‚ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ срСди ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² 2008 Π³.

Π‘ 20 Π²Π΅ΠΊΠ° сСрдСчно-сосудистыС заболСвания (Π‘Π‘Π—) стали Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти ΠΈ инвалидности Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ 17,3 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° смСртСй Π² Π³ΠΎΠ΄ Π² 2008 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца (46% срСди ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, 38 % срСди ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½) ΠΈ цСрСброваскулярныС заболСвания (34% срСди ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, 37% срСди ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½) ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ долю сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.Π’ 2008 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ сСрдСчный приступ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ стали ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 7,3 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° смСртСй ΠΈ 6,2 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° смСртСй, соотвСтствСнно. ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ цСрСброваскулярныС заболСвания Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ атСросклСрозом. БосудистоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ атСросклСротом, начинаСтся Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС ΠΈ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ обструктивному заболСванию Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Когда атСросклСротичСскиС пораТСния становятся клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ острыС ослоТнСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚. Π’ этой Π³Π»Π°Π²Π΅ рассматриваСтся слоТный патологичСский процСсс атСросклСроза, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ послСдствия атСросклСроза ΠΈ новСйшиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния атСросклСроза с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдотвращСния сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сосуд Π² гомСостазС

Π―Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° атСросклСроза являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнки. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· атСросклСроза, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ нСпатологичСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Π’Ρ€ΠΈ слоя Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сосуд состоит ΠΈΠ· 3 слоСв: ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠΈ.

Π˜Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠ° располоТСна Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ всСго ΠΊ просвСту Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ «Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠ°» ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ слой состоит ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (эндотСлия), ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ мСтаболичСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ пСрСносчик ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнкой. Он ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСрозС. Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ состоит ΠΈΠ· ΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈ эластина. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ΅.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π° прСдставляСт собой срСдний слой, Π° Π΅Π³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ внСшниС Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ внСшними эластичными пластинами.Π‘Ρ€Π΅Π΄Π° состоит ΠΈΠ· слоСв Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ синтСтичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ суТСниС сосудов ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся синтСтичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° рост Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ матрикса сосудов.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ внСшний слой стСнки сосуда называСтся Π°Π΄Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ содСрТит фибробласты, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, лимфатичСскиС сосуды ΠΈ vasa vasorum. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π°Π΄Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠΈ.

БущСствуСт постоянный динамичСский ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнкой ΠΈ Π΅Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ матриксом. Понимая Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ этого динамичСского ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Ρƒ.

ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² атСросклСрозС

Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнка Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ содСрТит ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ гомСостазом стСнки с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ структурных, мСтаболичСских ΠΈ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π° для элСмСнтов, содСрТащихся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ биологичСским интСрфСйсом ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ тканями, рСгулируя ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств. Он выполняСт нСсколько Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ сосуда ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ баланса ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ прокоагулянтной ΠΈ антикоагулянтной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎ- ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТСнным ΠΈ расслаблСнным Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ тонусом.

Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ антитромботичСскиС ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ для прСдотвращСния свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.НСкоторыС ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, находятся Π½Π° повСрхности эндотСлия, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ простациклин ΠΈ оксид Π°Π·ΠΎΡ‚Π° (NO), ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ протромботичСскиС ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сталкиваСтся со стрСссорами; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ сбалансированноС антикоагулянтноС состояниС, поддСрТивая Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ рСгулятора ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ситуации Π±Π΅Π· патологичСских стимулов ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ способны ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, поддСрТивая Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС.Когда мСстноС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ инфСкция ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, выдСляя Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, эндотСлий ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ повСрхности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΡŽ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ мСсту поврСТдСния. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ для развития атСросклСроза.

Другая функция эндотСлия — ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сокращСниС Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² срСдС ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ высвобоТдСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… вСщСств, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ вазоконстрикторы.Π’Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, NO, простациклин) ΠΈ вазоконстрикторы (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, эндотСлин) Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ сопротивлСниС сосуда ΠΈ впослСдствии ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ состояниС чистого расслаблСнного Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ напряТСниС сдвига, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ‚ΡŒ кровСносный сосуд. Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ Π² основном Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ β€‹β€‹Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ посрСдством высвобоТдСния NO. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-зависимый ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ называСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ (FMD), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ для клиничСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ эндотСлия.НапримСр, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ящура Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях атСросклСроза. Однако Π² настоящСС врСмя тСсты Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ эндотСлия Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² качСствС суррогатных ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ тСсты тСхничСски слоТны, Π° для подтвСрТдСния клиничСской ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ риска сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ трСбуСтся большС Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π².

Как ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, Β«Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡΒ» ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² локальной Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ срСдС.ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ стрСссы (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, напряТСниС сдвига ΠΈ нСбольшиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹), прСходящиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «активация ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΒ» (активация ЭК) относится ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся Π² ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, проадгСзивности (адгСзия Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²), суТСнии сосудов ΠΈ прокоагулянтных свойствах. Активация ЭК Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ связана с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ, постоянной ΠΈ тяТСлой.

Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эндотСлий состоит ΠΈΠ· динамичСского интСрфСйса с чистыми антикоагулянтными свойствами, чистым расслаблСниСм Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ характСристиками.Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСнСния гомСостаза ΠΈ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Β«Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈΒ».

ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† сосудов

Как ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ. Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π°Π·ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ II, Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½, NO ΠΈ эндотСлин, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эндотСлиСм. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ элСмСнтом ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сосуда, которая рСгулируСтся эластичной пластинкой.Они располоТСны ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° растяТСниС сосуда Π²ΠΎ врСмя систолы ΠΈ диастолы. Π­Ρ‚Π° функция ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ атСросклСроза, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ослаблСниС стСнки сосуда, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ослоТнСниСм атСросклСроза. НапримСр, Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° ослаблСния стСнки сосуда — ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС атСросклСроза.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… дисфункция вносит Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· атСросклСроза.ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½, эластин ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ матрикс стСнки сосуда. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°Π·ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½-6 (IL-6) ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ-Ξ± (TNF-Ξ±). Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅. Π­Ρ‚Π° синтСтичСская функция оказываСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² случаС атСросклСротичСской бляшки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ (1.2). Π₯отя Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ дСлятся Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ образования атСросклСротичСских бляшСк.

Π’Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ матрикс сосудов Π² срСдС состоит ΠΈΠ· эластина, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈ фибриллярного ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Π² основном ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Благодаря ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ гибкости Π·Π° счСт эластина ΠΈ биомСханичСской прочности Π·Π° счСт фибриллярного ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сосуд ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, нСсмотря Π½Π° высокоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² просвСтС.

1,2 ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сосуд ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСрозС

АтСроклСротичСская бляшка Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π’Ρ€ΠΈ патологичСских стадии Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°

АтСрогСнСз ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡΡ‚ΡŒ основных этапов: 1) ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дисфункция, 2) ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полоски Π² ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ΅, 3) миграция Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² стСнку сосуда, 4) ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ пСнистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ 5) дСградация Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ матрикса. ΠŸΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ этих ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… шагов образуСтся атСросклСротичСская бляшка.Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бляшки Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ основных этапа, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ: 1) Тировая полоса, которая прСдставляСт собой Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ, 2) прогрСссированиС бляшки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ прСдставляСт собой Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΈ 3) Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ бляшки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ прСдставляСт собой клиничСскоС ослоТнСниС атСросклСроза.

Рис. 5. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… полос.

Π˜Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ атСросклСротичСской бляшки

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Тировая полоса ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ пораТСния Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ утолщСния ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹.Жировая полоса — это ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° повСрхности просвСта Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ являСтся плоским ΠΈΠ»ΠΈ слСгка приподнятым Π² ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ΅ ΠΈ содСрТит скоплСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ². На этой стадии ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Тировая полоса Π½Π΅ сильно выступаСт Π² стСнку Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ прСпятствуСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс ΡƒΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Π½ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° людСй ΠΊ 20 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ. На этом этапС симптомы ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΠΈ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π˜Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ развития ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полоски, скорСС всСго, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункциСй, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² субинтимС.Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ слой Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² создаСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ срСду ΠΈ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ пСнистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (рис. 5). Π£Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ Π² основном содСрТит ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ матрикс с нСбольшим количСством ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ….

Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дисфункция
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 6. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ с ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункциСй
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ возраст
  • ΠœΡƒΠΆΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»
  • Π’ сСмСйном Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца
  • Π’Π°Π±Π°ΠΊΠΎΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ холСстСрин
  • Низкий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина Π›ΠŸΠ’ΠŸ
  • Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚
  • ГипСртония
  • ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • ВысокоС ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π°


Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дисфункция — основноС событиС Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ физичСский стрСсс ΠΈ химичСскиС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ.Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дисфункция Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… патологичСских состояниях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ часто связаны с атСросклСрозом, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ гипСрхолСстСринСмия, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, гипСртония, сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сигарСт ΠΈ старСниС.

Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ уровня физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. ЀизичСский стрСсс выполняСт Π΄Π²Π΅ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ эндотСлия. Когда ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ проявляСт ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ NO.NO дСйствуСт ΠΊΠ°ΠΊ антиатСросклСротичСскоС вСщСство Π·Π° счСт Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ сосудов, ингибирования Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия. Вторая функция выполняСтся ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π·Π° счСт экспрСссии антиоксидантного Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° супСроксиддисмутазы. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ выполняСт Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, дСйствуя ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ кислорода, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ химичСскими раздраТитСлями ΠΈΠ»ΠΈ прСходящСй ишСмиСй Π² сосудС.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 7. Π’ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ эндотСлия
  • L-Π°Ρ€Π³ΠΈΠ½ΠΈΠ½
  • ЭстрогСн
  • Антиоксиданты
  • Π‘Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ
  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ холСстСрина
  • Exercise

К соТалСнию, эти Π΄Π²Π΅ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ эндотСлия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹ нСсколькими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ.ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ являСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ напряТСниС сдвига с быстрыми колСбаниями), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ локализуСтся Π² Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… развСтвлСния ΠΈ развСтвлСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ Π² распространСнности атСросклСроза ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ артСриями ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сосудами. ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ Π±ΠΈΡ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ общая сонная артСрия ΠΈ лСвая коронарная артСрия, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми мСстами отлоТСния атСросклСроза, Ρ‡Π΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ с нСбольшим количСством Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ внутрСнняя артСрия ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ наблюдСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ атСросклСротичСскиС пораТСния распространСны Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудах, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ частотС Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… сосудистых руслах. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ гСмодинамичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ гипСртония усиливаСт атСросклСротичСскиС пораТСния, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ эту Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρƒ.

Рисунок 8. Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дисфункция: адгСзия Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ миграция Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ слой ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ эндотСлия, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ химичСскиС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сигарСт, аномально высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ (сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚). Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ дисфункции эндотСлия ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска атСросклСроза. ВоздСйствиС химичСских Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ способствуСт дисфункции эндотСлия Π·Π° счСт увСличСния Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ эндотСлиСм Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ кислорода, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ мСтаболичСскиС ΠΈ синтСтичСскиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ эндотСлий склонСн ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ сСкрСтированиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ².

Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, гСмодинамичСскиС ΠΈ химичСскиС стрСссоры ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гомСостаза ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π° проницаСмости, сСкрСции Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², стимуляции ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ Π½Π° повСрхности ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ измСнСнию антитромботичСских свойств ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π°Π·ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» (рис. 8).Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, эти эффСкты ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ основу для дальнСйшСго развития атСросклСроза.

Π’Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈ модификация Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π° ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции позволяСт Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°ΠΌ (Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности, Π›ΠŸΠΠŸ) ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΡƒ. Π‘Π²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ, частицы Π›ΠŸΠΠŸ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся критичСским процСссом Π² Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π›ΠŸΠΠŸ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ химичСским модификациям, дольшС ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°ΡΡΡŒ Π² ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ΅.ИзлишнС Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ концСнтрация Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π›ΠŸΠΠŸ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни способствуСт этому процСссу накоплСния. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска этого процСсса являСтся гипСртония, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ напряТСниС стСнки сосуда. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ напряТСниС стСнки сосуда влияСт Π½Π° Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ‹ Π² ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ΅, способствуя ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Π›ΠŸΠΠŸ с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, способствуя Β«ΡƒΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽΒ» Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ накоплСнию Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ΅. Π’ этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΡƒ.Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ «пСнистыми ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈΒ» послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹.

Как ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, химичСская модификация Π›ΠŸΠΠŸ происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° хроничСскоС Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ нСсколько Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² химичСской ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Один ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… называСтся окислСниСм ΠΈ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ химичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ кислорода ΠΈ прооксидантных Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π² ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΡƒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стрСсса ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ².ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, хроничСская гипСргликСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΠΈΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π›ΠŸΠΠŸ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π›ΠŸΠΠŸ Π² Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ являСтся основным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска атСросклСроза. БиохимичСская модификация Π›ΠŸΠΠŸ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρƒ способствуСт Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ процСссу, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункциСй. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, окислСнная ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π° Π›ΠŸΠΠŸ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·, образуя Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ vasa vasorum Π² бляшкС.Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ пСнистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полосС Π½Π° протяТСнии всСго развития бляшки.

Набор Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²

Π Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ стСнку — Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ этап Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ зависит ΠΎΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²; экспрСссия ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (LAM) Π½Π° стСнкС эндотСлия ΠΈ сигналы Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ°Ρ‚Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ΅Π΄Π΅Π· (ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ стСнку сосуда). Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π²Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π² основном Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΊ атСросклСротичСскому ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ.Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмС, находятся Π² Π±Π»ΡΡˆΠΊΠ°Ρ… Π½Π° всСх стадиях Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, Π² основном продуцируя Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹.

Как ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ LDL ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², индуцируя ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ LAM ΠΈ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ². Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ LAM ΠΈ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ°Ρ‚Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ эквивалСнтно Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… LDL.Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π›ΠŸΠΠŸ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ прямо ΠΈΠ»ΠΈ косвСнно ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Ρƒ.

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ячССк ΠΏΠ΅Π½Ρ‹

Когда ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΡƒ, ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ пСнистыми ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹. Они Π½Π΅ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π›ΠŸΠΠŸ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ классичСского Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° Π›ΠŸΠΠŸ Π½Π° повСрхности ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ Π½Π΅ распознаСт ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π›ΠŸΠΠŸ, Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ сСмСйства Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² «скавСндТСров», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΡƒΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π›ΠŸΠΠŸ.ΠŸΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ-поглотитСлями позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ингибирования ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи ΠΈΠ·-Π·Π° высокого содСрТания холСстСрина, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ классичСских Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π›ΠŸΠΠŸ, ΠΈ позволяСт ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ холСстСрином Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ пСнистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ каТСтся ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ взгляд, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅-Π›ΠŸΠΠŸ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ эти пСнистыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ транспорт, ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ локально Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² бляшкС ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, слуТа источником ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ².

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π°

Рис. 9. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ капсулы ΠΈ нСкротичСскоС ядро.

АтСросклСротичСская бляшка Π½Π° этой стадии называСтся Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ капсулы ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π΅ характСристики: Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ нСкротичСскоС ядро ​​и ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ капсулой (рис. 9). Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΏΠ°Ρ‡ΠΎΠΊ — это ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ просвСтом сосуда ΠΈ сСрдцСвиной бляшки, которая содСрТит ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Π΅ пСнистыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ, Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ матрикс. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ этой Ρ„Π°Π·Ρ‹ являСтся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°.Π’ этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ свободного холСстСрина Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, ΠΈ бляшка Π½Π΅ всСгда Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² просвСтС ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ внСшнСго рСмодСлирования стСнки бляшки. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сохраняСт Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ просвСта сосуда ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ. НСпрСрывный рост бляшСк Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ стадии содСрТит ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ мусор, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ свободного холСстСрина ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ матрикса. Начиная с этой стадии Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² эпизоды кровоизлияния с ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ с Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ капсулы.ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ суТСниС сосудов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ишСмии ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ симптомы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ стСнокардия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π°.

ΠœΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ

ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π° этапС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полосы ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ бляшСк. Π’ΠΎ врСмя этой Ρ„Π°Π·Ρ‹ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ· срСды Π² ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΡƒ. ПослС ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ матрикса.ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, пСнистыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ эндотСлий ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. НапримСр, пСнистыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (PDGF), Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСпосрСдствСнно ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² процСссС ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ для усилСния воспалСния Π² атСросклСротичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π₯отя прогрСссированиС бляшСк Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ извСстно ΠΊΠ°ΠΊ постСпСнный ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΉ процСсс, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сильно усилСн Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.НаблюдСниС Π·Π° нСбольшими Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ бляшки, происходящими Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ клиничСских симптомов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ это ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΈ нСбольшиС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, сСкрСтируСмый пСнистыми ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ стимулируСт ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ содСрТат Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ PDGF ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°Π·Π° стимулируСт ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ противодСйствуСт этому процСссу.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ процСссы Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ матриксС ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° бляшки ΠΊ Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ. Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ этот процСсс ослабляСт Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΏΠ°Ρ‡ΠΎΠΊ, прСдрасполагая Π΅Π³ΠΎ ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ. На этот процСсс влияСт баланс синтСза матриксных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ дСградация матриксными ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°Π·Π°ΠΌΠΈ (ММП), классом протСолитичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². НапримСр, PDGF ΠΈ TGF-Ξ² ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ IFN-Ξ³, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ синтСз ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°.TGF-Ξ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ рСгулятор, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ усиливаСт ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ протСолитичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ матрикса. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΏΠ°Ρ‡ΠΎΠΊ, стимулируя мСстныС пСнистыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ММП, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ ΠΈ эластин Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠ°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ части ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ питания.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² бляшки

Π¦Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° Рисунок 10.Разорванная бляшка.

Π₯роничСскоС смСщСниС баланса Π² сторону ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ матрикса ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиям для цСлостности бляшки. Как ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, ΠΎΠ½ ускоряСт Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ пСнистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π“ΠΈΠ±Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ большС Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ мусора поглощаСтся динамичСским Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ядром. Благодаря этому процСссу Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ядра увСличиваСтся ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, измСняСтся биомСханичСская срСда ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ бляшки.Одним ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² этого являСтся Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° бляшки, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, называСмая ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, которая являСтся основным мСстом, Π³Π΄Π΅ сосрСдоточСно гСмодинамичСскоС напряТСниС. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ увСличСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ выступа бляшки Π² сосудС гСмодинамичСскоС напряТСниС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² области ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, локальноС Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСнистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² этом мСстС Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π±Π»ΡΡˆΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ восприимчивой ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ Π·Π° счСт ускорСния Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ матрикса. Однако, хотя ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° считаСтся самым слабым мСстом, Π³Π΄Π΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΏΠ°Ρ‡ΠΎΠΊ, скорСС всСго, разорвСтся, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ исслСдования вскрытия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅ количСство Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² происходит Π² срСднСй части Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠ°.Когда Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΏΠ°Ρ‡ΠΎΠΊ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ толстый ΠΈ содСрТит нСбольшоС Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ядро, бляшка называСтся ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ суТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ, с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, сниТаСт ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ. Π‘Π»ΡΡˆΠΊΠΈ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ уязвимыми бляшками. Π˜Ρ… ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ нСкротичСскому ядру, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 25% ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ бляшки, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 65 ΠΌΠΊΠΌ, которая отдСляСт нСкротичСскоС ядро ​​от просвСта сосуда. Уязвимая бляшка ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°Π½Π° большим количСством ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈ мСньшим количСством Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ пораТСния Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·, Ρ‡Π΅ΠΌ толстый Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΏΠ°Ρ‡ΠΎΠΊ. На этой стадии кровоизлияниС Π² Π±Π»ΡΡˆΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сосудов сосудов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ бляшки. Vasa vasorum — это новообразованная васкуляризация бляшки ΠΈΠ·-Π·Π° поврСТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Из-Π·Π° своСй хрупкости ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, увСличивая риск образования Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровоизлияния. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π² Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ (рис. 10) ΠΈΠ»ΠΈ окклюзии сосуда Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ.ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° — Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это происходит Π² областях Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… мСстах бляшки ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ привСсти ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ТСсткой стСнкС сосуда. ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ зависит ΠΎΡ‚ отлоТСния ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ² остСобластоподобными ΠΈ остСокластоподобными ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² стСнкС сосуда. Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΅ΡΡ‚ΡŒ сСмь Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², связанных с Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ бляшСк; Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ воспалСния, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ядра, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΏΠ°Ρ‡ΠΎΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΡŒΡˆΠ΅ 65 мкМ, Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·, приводящий ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ количСства Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ баланса протСолитичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ бляшСк ΠΈ кровоизлияниС Π² бляшки.Π₯отя ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ клиничСскиС послСдствия, прогрСссированиС Π΄ΠΎ слоТной бляшки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ сСрдСчно-сосудистому заболСванию, Π² основном Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ людСй Π² возрастС ΠΎΡ‚ 60 Π΄ΠΎ 70 Π»Π΅Ρ‚, хотя ΠΎΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρƒ людСй Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС.

Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» послС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°

Когда Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΏΠ°Ρ‡ΠΎΠΊ разрываСтся, высокотромбогСнныС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ нСкротичСского ядра, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, Π²ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² прямой ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² качСствС источника Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ нСкротичСскоС ядро. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ стимулируСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π² мСстС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°, называСтся Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ выглядит ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. На ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°Ρ…, рядом с мСстом Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°, находится Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°, состоящий ΠΈΠ· слоСв красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°, ΠΈ поэтому называСтся красным Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ.Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… процСссов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, нСоваскуляризация Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· vasa vasorum, разрастаниС Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ матрикса, воспалСниС ΠΈ повторная эндотСлиализация Π½Π° просвСтной повСрхности. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, клиничСски Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСсслСдно ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… клиничСских ослоТнСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚. НапримСр, нСбольшиС Π½Π΅ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π±Π»ΡΡˆΠΊΡƒ, продолТая процСсс Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ роста ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отлоТСния. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ окклюзии ΠΈ кратковрСмСнности Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° бляшки.

Π£Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ коагуляции ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ опрСдСляСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского события ΠΈΠ·-Π·Π° окклюзионного Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стимулы Π² срСдС бляшСк ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ пСнистыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ внСшний ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ коагуляции. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стимулы Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€-1 Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·. Как ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ коагуляции, откладывая Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ Π½Π° стСнкС сосудов.Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС срСды бляшки сниТаСт ΡƒΡ€Π°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ коагуляции ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, увСличивая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… клиничСских ослоТнСний атСросклСроза.

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ «уязвимой бляшки» ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡŽ «уязвимого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Β», ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ концСпция ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° атСросклСроза Π±Ρ‹Π»Π° связана с ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ коагуляции ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΊ сосудистым событиям, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° (Π½Π°ΠΏΡ€.Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ. прокоагулянтная мутация Π³Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°), ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ состояниС (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚) ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅).

ОслоТнСния атСросклСроза

Рис. 11. НаиболСС частыС Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ атСросклСроза.
  • Π”ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹
  • ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ
  • ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ
  • Нисходящая грудная Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°
  • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ сонныС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ
  • ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ
Рисунок 12.ОслоТнСния атСросклСроза

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ослоТнСния атСросклСроза сильно зависят ΠΎΡ‚ располоТСния ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ хроничСского процСсса ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° бляшки, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния атСросклСроза различаСтся ΠΏΠΎ сосудистой сСти. НапримСр, Β«ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ бляшка» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ привСсти ΠΊ стСнокардии ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π΅ толстой Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, которая Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ влияСт Π½Π° Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, «уязвимая бляшка» Π½Π΅ являСтся стСнотичСской, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ острый Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° своСй хрупкости ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° располоТСна Π² Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… физичСского напряТСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΈΡ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.Часто Ρƒ «уязвимых бляшСк» ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎ симптомов, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ многочислСнны ΠΈ рассрСдоточСны ΠΏΠΎ артСриям ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со Β«ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ бляшкой». Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρƒ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ окклюзия ΠΈΠ·-Π·Π° растущСй бляшки ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° эмболизации Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² исходной бляшки. Из-Π·Π° слоТности обнаруТСния «уязвимых бляшСк», ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ рассрСдоточСны, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° бляшСк. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π°Π±Π·Π°Ρ†Π΅ ΠΌΡ‹ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠΌ клиничСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, связанныС с атСросклСрозом.Π§Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ основных клиничСских послСдствия атСросклСроза пСрСчислСны ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½Π΅Π½Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ΅.

  1. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ суТСниС просвСта сосуда: ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° бляшка разрываСтся, ΠΎΠ½Π° выдСляСт свои прокоагулянты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° Π² мСстС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² часто происходит Π½Π° участках эрозии ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π° повСрхности Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ окклюзию ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда ΠΈ привСсти ΠΊ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ (ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρƒ) Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ этот ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ сосуд.ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ это проявляСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, ИМ, Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, сСлСзСнка ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ конСчности. Π­Ρ‚ΠΈ окклюзии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ спонтанно ΠΈΠ·-Π·Π° профибринолитичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ стрСптокиназа ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° (TPA).
  2. Π₯роничСская окклюзия: ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° окклюзия постСпСнная ΠΈ нСполная, ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ хроничСски Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ кровоснабТСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² области распространСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ хроничСской ишСмии этих Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌ Π½Π° ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€,Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ. атрофия ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, пСрифСричСской сосудистой сСти Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².).
  3. Эмболия: Эмболизация — это пСрСнос Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосудистыС участки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ окклюзии этих участков. НапримСр, Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ впослСдствии ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ Π½ΠΎΠ³ΠΈ. ИзъязвлСниС Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ «эмболам кристаллов холСстСрина».Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ эмболов визуализируСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… участков Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… тканях, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ….
  4. АнСвризма: послС хроничСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° атСросклСротичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой, приводя ΠΊ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ эластичной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ВпослСдствии это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ привСсти ΠΊ опасной для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ситуации для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска атСросклСроза

Рисунок 13.Π”Π΅Π²ΡΡ‚ΡŒ измСняСмых Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска атСросклСроза

согласно исслСдованию INTERHEART

  • ДислипидСмия
  • Π’Π°Π±Π°ΠΊ для курСния
  • НСдостаток физичСской активности
  • АбдоминальноС ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹
  • Π‘ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ
  • РСгулярноС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя
  • ГипСртония
  • Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚

НСдавниС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ атСросклСроз — это Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс старСния, Π½ΠΎ ΠΈ процСсс, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ мноТСство измСняСмых ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².ВсСмирноС исслСдованиС INTERHEART установило Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСвяти ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ измСняСмых Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска атСросклСроза, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приходится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% популяционного риска ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ИМ (рис. 12). Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с атСросклСрозом Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ мноТСство Π½Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст, ΠΏΠΎΠ» ΠΈ наслСдствСнная ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца. Π’ послСднСС врСмя усиливаСтся Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… биологичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ², связанных с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдСчно-сосудистых событий, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· пяти сСрдСчно-сосудистых событий происходит Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π»ΠΈΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ упомянутых Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

ДислипидСмия

Одним ΠΈΠ· основных измСняСмых Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска атСросклСроза являСтся гипСрхолСстСринСмия. ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дислипидСмия (опрСдСляСмая ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΎ B ΠΊ Π°ΠΏΠΎ A-1) являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 49% популяционного риска ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ИМ. Π’ странах с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ потрСблСния насыщСнных ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ холСстСрина (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² БША) обсСрвационныС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ смСртности ΠΎΡ‚ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со странами с Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ потрСблСния насыщСнных ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ холСстСрина (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€,Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ. Япония). НСсколько исслСдований ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ риск ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ холСстСрина Π² сывороткС. НапримСр, влияниС гипСрхолСстСринСмии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ наблюдСния ЀрамингСмского исслСдования сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ холСстСрина 240 ΠΌΠ³ / Π΄Π» ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ больший ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ риск, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ холСстСрина 200. ΠΌΠ³ / Π΄Π». Однако ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹, состоящиС ΠΈΠ· холСстСрина, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ холСстСрин ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ для всСх ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ стСроидныС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ соли ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот.

Рисунок 14. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ дислипидСмии
ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ:
  • Π Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ сбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅
  • РСгулярноС ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹ (n — 3 ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кислоты)
  • Π€Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, 3-5 ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ Π² дСнь, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΡ‹ ΠΈ Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ мясо
  • ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² с высокой ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
  • ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 30% ΠΎΡ‚ калорийности.ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ насыщСнных ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 30% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ²
  • ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ холСстСрина Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 300 ΠΌΠ³ Π² дСнь

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ особой Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅:

  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ€Π³Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния (мясо, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹)
  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°-3 ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот ΠΈΠ· Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΡ€Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… масСл
  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ полинСнасыщСнных ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот, растворимых Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΈ фитостСринов
  • ЀизичСскиС упраТнСния ΠΈ сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
  • Нормализация Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ
  • Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сахаров ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΡ… слоТными сахарами ΠΈΠ· Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ атСросклСрозом ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца увСличиваСтся с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня частиц Π›ΠŸΠΠŸ.Как ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Π›ΠŸΠΠŸ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π² ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ химичСским модификациям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ атСросклСрозу. Когда люди ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ говорят ΠΎ Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΌ холСстСринС», ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ частицы Π›ΠŸΠΠŸ. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, высокиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² высокой плотности (Π›ΠŸΠ’ΠŸ) ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Β«Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ холСстСрин», ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ атСросклСроза, обращая ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ транспорт холСстСрина ΠΈΠ· пСрифСричСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ для ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ дСйствуСт ΠΊΠ°ΠΊ антиоксидант.Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ объяснСниС Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ холСстСрин», всС Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ связаны с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким риском ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ холСстСрин, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ холСстСрин Π›ΠŸΠΠŸ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина Π›ΠŸΠ’ΠŸ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ холСстСрин. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π›ΠŸΠ’ΠŸ-холСстСрин, гипСртриглицСридСмия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина Π½Π΅-Π›ΠŸΠ’ΠŸ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° А, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° Π’ (Π°ΠΏΠΎ B Π² основном обнаруТиваСтся Π² Π›ΠŸΠΠŸ), ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ AI (Π°ΠΏΠΎ А-1 содСрТится Π² Π›ΠŸΠ’ΠŸ), малСнькиС ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ частицы Π›ΠŸΠΠŸ .


БущСствуСт нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ стойкого ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня Π›ΠŸΠΠŸ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, высокоС ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ гСнСтичСскиС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, сСмСйная гипСрхолСстСринСмия). БСмСйная гипСрхолСстСринСмия — это состояниС с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π›ΠŸΠΠŸ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ эффСктивно Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π›ΠŸΠΠŸ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° этого заболСвания с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Π½ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ высокого уровня Π›ΠŸΠΠŸ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ развивая атСросклСроз.Π“ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΈΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π›ΠŸΠΠŸ ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ сСрдСчно-сосудистыС заболСвания ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ дСсятилСтиС ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии гСнСтичСских Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ количСство холСстСрина Π² сывороткС сильно зависит ΠΎΡ‚ потрСблСния насыщСнных ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ².

Π›ΠΈΠΏΠΈΠ΄-ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² сыворотки — ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ шаг ΠΊ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ послСдствий атСросклСроза. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС испытания ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ события ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ снизились, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ холСстСрина ΠΈ холСстСрина Π›ΠŸΠΠŸ Π±Ρ‹Π»ΠΈ сниТСны для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ событий Π˜Π‘Π‘.


Одной ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… стратСгий ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ослоТнСний атСросклСроза являСтся Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΈ физичСскиС упраТнСния. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина, часто рСкомСндуСтся срСдизСмноморская Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°. БрСдизСмноморская Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° состоит ΠΈΠ· Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ содСрТания ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², высокого ΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ масла, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ потрСблСния энСргии, ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ², ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ½Π°, большого количСства Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСдизСмноморская Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ сниТСнию ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ холСстСрина, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², срСди насСлСния с ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ вСсом / ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.БрСдизСмноморская Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° Π² этом контСкстС ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρƒ насыщСнных ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² полинСнасыщСнными ΠΆΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°-3 Тирная кислота ΠΈ Ξ±-линолСновая кислота. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия Π½Π° ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. ЀизичСскиС упраТнСния ΠΈ потСря лишнСго вСса Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ аномального уровня Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π·Π° счСт сниТСния Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π›ΠŸΠ’ΠŸ.


Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ фармакологичСскиС срСдства ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π΅ позволяСт Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ профиля.БущСствуСт нСсколько Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄-ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… лСкарств, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ HMG-CoA-Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ (статины), Π½ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ абсорбции холСстСрина ΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты. Π’ клиничСских условиях ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ статины, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ экономичСски эффСктивными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π›ΠŸΠΠŸ. Они ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ холСстСрина, ингибируя HMG-CoA Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Ρƒ, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ холСстСрин. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ экспрСссии Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π›ΠŸΠΠŸ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокому клирСнсу ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» Π›ΠŸΠΠŸ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ синтСза Π›ΠŸΠžΠΠŸ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию уровня Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² сывороткС. Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π›ΠŸΠ’ΠŸ, Π½ΠΎ этот ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½.


ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ статинами, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ сСрдСчныС приступы, частота ИМ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ смСртности Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТСны ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ статинами. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠ½ΡƒΠ»ΠΎΡΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ людСй с извСстным Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΌ атСросклСротичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ людСй с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π›ΠŸΠΠŸ ΠΈ Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ атСросклСротичСского заболСвания.НапримСр, Π² исслСдовании West of Scotland Coronary Prevention Study (исслСдованиС WOSCPS) ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ влияниС правастатина Π½Π° частоту Π½Π΅Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ИМ ΠΈΠ»ΠΈ смСртности ΠΎΡ‚ Π˜Π‘Π‘, Π½Π΅Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ИМ, всСх смСртСй ΠΎΡ‚ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ смСртности срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с гипСрхолСстСринСмиСй Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π‘Π‘Π— Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пяти Π»Π΅Ρ‚. ИспользованиС правастатина ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ сниТСнию риска Π½Π΅Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ИМ ΠΈΠ»ΠΈ смСрти ΠΎΡ‚ Π˜Π‘Π‘ Π½Π° 31% (p <0,001) ΠΈ Π½Π° 32% (p = 0,033) всСх случаСв смСрти ΠΎΡ‚ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ.


Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ HMG-CoA Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ нСскольким ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт использования статинов.Одним ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² являСтся сниТСниС Π›ΠŸΠΠŸ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π›ΠŸΠ’ΠŸ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию содСрТания Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² атСросклСротичСских Π±Π»ΡΡˆΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ… биологичСской активности. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, антитромботичСский ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ усиливаСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ синтСз NO ΠΈ фибринолитичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ рСкрутирования ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТСниС Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… матрикс. НСсколько исслСдований ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŽ.НапримСр, статины ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ингибирования Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ PPAR-Ξ±. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС статинов, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ клиничСскими испытаниями, — сниТСниС уровня Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ воспалСния.

Π₯отя тСрапия статинами ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск атСросклСротичСского сСрдСчно-сосудистого заболСвания ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ, всС Π΅Ρ‰Π΅ сущСствуСт ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… риск.Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π±Ρ‹Π»Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° новая идСя ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня холСстСрина Π›ΠŸΠ’ΠŸ для лСчСния атСросклСроза. Π‘ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ° с высоким содСрТаниСм Π›ΠŸΠ’ΠŸ ΠΏΡ€ΠΈ гСнСтичСском Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°-пСрСносчика слоТного эфира холСстСрина (CETP) Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π» Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ класс лСкарств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ CETP. CETP дСйствуСт ΠΊΠ°ΠΊ посрСдник для пСрСноса слоТного холСстСрилового эфира ΠΎΡ‚ Π›ΠŸΠ’ΠŸ ΠΊ Π›ΠŸΠžΠΠŸ / Π›ΠŸΠΠŸ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ выводятся Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π›ΠŸΠΠŸ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° CETP ингибируСтся, этот процСсс пСрСноса ингибируСтся, ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ… прямой ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ клирСнса HDL.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ клирСнсу Π›ΠŸΠ’ΠŸ ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСрозС. Π₯отя Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Π°Ρ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ клирСнса Π›ΠŸΠ’ΠŸ остаСтся Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ этап атСросклСроза, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ холСстСрина ΠΈΠ· пСнистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² Π² стСнкС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π›ΠŸΠ’ΠŸ, сниТаСтся.

ПослСдними исслСдованными ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π‘Π•Π’Π  ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡ€Ρ†Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ±, Π°Π½Π°Ρ†Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ± ΠΈ Π΄Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ±. Π’ исслСдовании «ИсслСдованиС управлСния ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² для понимания Π΅Π³ΠΎ влияния Π½Π° атСросклСротичСскиС события» (ILLUMINATE) с участиСм 15 000 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с высоким риском ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ клиничСскоС исслСдованиС Ρ‚ΠΎΡ€Ρ†Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ±Π°.К соТалСнию, это испытаниС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ остановлСно ΠΈΠ·-Π·Π° обнаруТСния увСличСния сСрдСчно-сосудистых событий, связанных с Π½Π΅ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ эффСктом. АнацСтрапиб ΠΈ Π΄Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ± всС Π΅Ρ‰Π΅ находятся Π² стадии Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… клиничСских исслСдований, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Ρ‚ΠΎΡ€Ρ†Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ±Π°.

Π’Π°Π±Π°ΠΊΠΎΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅

Богласно многочислСнным исслСдованиям, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдС, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск атСросклСроза ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца.НапримСр, исслСдованиС INTERHEART ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 36% популяционного риска ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ИМ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся нСзависимым основным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, цСрСброваскулярных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ атСросклСротичСского сСрдСчно-сосудистого заболСвания. ИсслСдованиС риска атСросклСроза Π² сообщСствах измСряло прямоС влияниС курСния Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ атСросклСроза. Они ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ°-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρƒ 10914 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠ°.Π˜Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Ρ‹Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² прогрСссированиС атСросклСроза Π½Π° 50% Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с нСкурящими Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° исслСдования. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Ρ‚Π°Π±Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Ρ‹ΠΌΠ° Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдС (пассивныС ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΈ), атСросклСротичСский прогрСсс Π±Ρ‹Π» Π½Π° 20% Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π΄Ρ‹ΠΌΠ° Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдС.

Π’Π°Π±Π°ΠΊΠΎΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ атСросклСроза. ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ уровня Π›ΠŸΠΠŸ, сниТСнию уровня Π›ΠŸΠ’ΠŸ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ инсулинорСзистСнтности.ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ усиливаСт ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π›ΠŸΠΠŸ Π·Π° счСт высвобоТдСния свободных Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΈ сниТаСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ оксида Π°Π·ΠΎΡ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ дисфункции эндотСлия ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, привСсти ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ сниТСнию Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ пассивных ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ° Π½Π΅Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ стимулируСт ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму, увСличивая частоту сСрдСчных сокращСний, кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, суТСниС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов. ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ способствуСт протромботичСской срСдС Π·Π° счСт ингибирования высвобоТдСния эндотСлиСм Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ активности Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, связанной с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ симпатичСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы) ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ экспрСссии Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ стСнку сосуда ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ сниТСниС эластичности Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, увСличивая ΠΆΠ΅ΡΡ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнки сосуда. ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ связано с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, которая являСтся Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой экспрСссии ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ нСкурящих. ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ гипоксию Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° замСщСния кислорода оксидом ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° Π² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅.

ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния извСстСн ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· самых эффСктивных ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… ослоТнСний. ВскорС послС прСкращСния курСния сСрдСчный риск ΠΈΠ·-Π·Π° курСния сниТаСтся Π·Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния сохраняСтся навсСгда. Риск сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца сниТаСтся Π½Π° 7-47%. ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сниТаСт риск сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ сущСствСнно сниТаСт риск смСрти ΠΎΡ‚ всСх ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½.

НСдостаток физичСской активности
ЀизичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ:
Π”Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
Мойка ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° воском автомобиля 45-60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚
ΠœΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ² 45-60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚
Π˜Π³Ρ€Π° Π² Π²ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠ±ΠΎΠ» 45 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚
Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ коляскС 30-40 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚
ВСлосипСд — 8 ΠΊΠΌ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚
ΠŸΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠ° коляски — 2.5 ΠΊΠΌ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚
ПСшком — 3 ΠΊΠΌ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚
ΠŸΠ»Π°Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΈ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚
Π˜Π³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π² баскСтбол 15-20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚

ИсслСдованиС INTERHEART ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ отсутствиС физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ составляСт 12% популяционного риска ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ИМ. ПослСдниС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ смСртности.Благоприятным эффСктом физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ являСтся сниТСниС уровня Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π›ΠŸΠ’ΠŸ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ инсулину ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° NO ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠ΅, потСря вСса. Π₯отя ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ испытания ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слСдуСт Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всСм, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск развития атСросклСроза.

ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅

АмСриканская кардиологичСская ассоциация ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π»Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ нСзависимый Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца.ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с нСсколькими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска атСросклСроза, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ гипСртСнзия, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, сниТСниС уровня Π›ΠŸΠ’ΠŸ Π² сывороткС ΠΈ гипСртриглицСридСмия. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вСса являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для прСдотвращСния ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска атСросклСроза, связанных с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ.

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°

Здоровая Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° сниТаСт риск сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ соблюдСнии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ питания Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ Π½Π΅ трСбуСтся. ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ N-3 полинСнасыщСнных ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот (ΠŸΠΠ–Πš), Π² основном, ΠΈΠ· ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ связано с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм Π½Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, особСнно со сниТСниСм Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π½ΠΎ Π½Π΅ всС Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ испытания ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ сниТСниС сСрдСчно-сосудистых событий. ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹, Π° Π½Π΅ ΠΈΠ· Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ.НСдавнСС ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ исслСдованиС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π΅ΡΡ с использованиСм Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ «срСдизСмноморской» Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ масла ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΆΠΈΠΌΠ°, снизило частоту ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… сСрдСчно-сосудистых событий Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с высоким риском сСрдСчно-сосудистых событий, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ]

ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя

Алкоголь Π²Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ пСчСночная ΠΈ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск Ρ€Π°ΠΊΠ°, нСврологичСскиС ослоТнСния ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.Однако, нСсмотря Π½Π° эти ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя (ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ БША; ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹: <2 ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ Π² дСнь, ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: <3 ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ Π² дСнь) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ прСимущСства Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца согласно нСскольким проспСктивным ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям. Π­Ρ‚ΠΈ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ сниТСнию риска ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца Π½Π° 40-70% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с отсутствиСм алкоголя ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ алкоголя Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π±Ρ‹Π» Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… Π±Π΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ с извСстным риском ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ взрослых ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚.Π’ исслСдовании ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρƒ ΠΏΡŒΡŽΡ‰ΠΈΡ… алкоголь Π±Ρ‹Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск смСртности ΠΎΡ‚ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (0,75, 95% Π”Π˜ 0,70-0,80), смСртности ΠΎΡ‚ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца (0,75, 0,68-0,81) ΠΈ заболСваСмости ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца (0,71, 0,66-0,77). ), Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π·Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ.

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹

Богласно исслСдованию INTERHEART, ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ атСросклСроза. ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ стрСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ эндотСлий ΠΈ косвСнно ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, дислипидСмия ΠΈ гипСртония.Из-Π·Π° слоТности количСствСнной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни атСросклСроза исслСдования, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ стрСссом ΠΈ атСросклСрозом, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ЭпидСмиологичСскиС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ (потСря Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, дСпрСссия ΠΈ тяТСлая ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°) ΠΈ ИМ ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ.

Бтатус эстрогСна

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ риск сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° протяТСнии всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. НапримСр, Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС риск Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅-ΠΏΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.Однако эта Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΈ возрастная Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π±Π΅Π· различия сильно связана с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. На основании этого наблюдСния Π±Ρ‹Π»ΠΎ высказано ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эстрогСн ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эстрогСна сниТаСтся послС ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅ эстрогСн ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π›ΠŸΠ’ΠŸ ΠΈ сниТаСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π›ΠŸΠΠŸ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ЭстрогСн ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ антиоксидантныС ΠΈ антитромботичСскиС свойства ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ эндотСлий-зависимоС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов.


Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… исслСдованиях Π² связи с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ эстрогСна.Однако эти Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π½ΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Women’s Health Initiative, Π½ΠΈ Π² исслСдовании Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ HERS. Π­Ρ‚ΠΈ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия (Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ эстрогСн-прогСстина) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСрдСчно-сосудистый риск Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия Π² настоящСС врСмя Π½Π΅ рСкомСндуСтся для сниТСния риска сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… послСдствий согласно Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΌ клиничСским испытаниям.

Π‘ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹

Π‘ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с субклиничСским атСросклСротичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ риску развития сСрдСчно-сосудистых событий.

ГомоцистСин

ГомоцистСин — это промСТуточная аминокислота, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² цистСин. Π‘Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° значимая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ коррСляция ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ уровнями гомоцистСина Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ частотой сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π₯отя Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ этой коррСляции Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ самых послСдних Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ гомоцистСин ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСрдСчно-сосудистому риску, вызывая ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов.ГомоцистСин способствуСт ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ стрСссу, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ эластичСской пластинки, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, накоплСнию Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии сосудов ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. НСсколько состояний ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ гСнСтичСскиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ нСдостаточноС ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, которая участвуСт Π² мСтаболичСском ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ тяТСлый атСросклСроз. НСсмотря Π½Π° эту Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ взаимосвязь, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТСниС высокого уровня гомоцистСина Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ сниТСнию атСросклСроза ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ослоТнСний.

Π›ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ А

НСкоторыС исслСдования ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ (Π°) являСтся нСзависимым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ (Π°) содСрТит Π°ΠΏΠΎ (Π°), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎ структурС Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ (Π°) прСпятствуСт Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Ρƒ, конкурируя Π·Π° связываниС ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° с ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ лизиса Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сгустков. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ (Π°) связываСтся с ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· высокоаффинный Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€, способствуя ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ пСнистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ холСстСрина Π² атСросклСротичСских Π±Π»ΡΡˆΠΊΠ°Ρ….Как ΠΈ Π² случаС с гомоцистСином, Π½Π΅ всС исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ эту Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΡŽ коррСляции, хотя ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск сСрдСчно-сосудистых событий, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с людьми с самым высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² (Π°) Π² сывороткС.

Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ воспалСния

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ участиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ атСросклСроза Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстно, ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌ воспалСния Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ большоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅. НСкоторыС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ воспалСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ C-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ (CRP), Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ A, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π² острой Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ IL-6, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π²ΠΎ врСмя стадии ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полосы.Из этих ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² CRP ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ связь с атСросклСрозом ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ систСмного воспалСния Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π‘Π Π‘ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ атСросклСроза Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 30 эпидСмиологичСских исслСдованиях. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ИМ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ CRP (Π² Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ. Π’ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… исслСдованиях Π±Ρ‹Π»ΠΎ высказано ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π‘Π Π‘ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСзависимым ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π Π‘ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ долгосрочный риск ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ заболСвания пСрифСричСских сосудов срСди ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ CRP Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ посрСдника Π² Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅. Вызывая ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈ высвобоТдСниС IL-6 ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ°Ρ‚Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°-1 Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, CRP ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС атСросклСроза ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ привлСчСния ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ

Π’ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… атСросклСроза Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Chlamydia pneumonia, цитомСгаловирус ΠΈ Helicobacter pylori, ΠΈ это наблюдСниС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Ρƒ.Однако Π½Π° сСгодняшний дСнь ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² этой Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… клиничСских исслСдований, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π±Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ взаимосвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ этих ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ риском сСрдСчных приступов Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром. Π₯Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΠΌ срСди Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ шока 60 (HSP-60), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ ΠΈ стимулируСт Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ матриксных ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°Π·. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, HDP-60 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ пСнистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, окислСниС Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΠ½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ атСросклСроза.Π₯отя Π½Π° сСгодняшний дСнь Π½Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ исслСдоватСли ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ экзогСнныС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндотСлия ΠΈ воспалСниС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ возникновСнию ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ атСросклСроза.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ

ГипСртония

ГипСртония опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ систоличСскоС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (БАД) β‰₯ 140 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. Π‘Ρ‚. И / ΠΈΠ»ΠΈ диастоличСскоС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ДАД) β‰₯ 90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ — Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстный Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска атСросклСроза, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°.НапримСр, сСрдСчно-сосудистыС заболСвания ΡƒΠ΄Π²Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ БАД Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 20 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. Π‘Ρ‚. Или ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 10 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. Π‘Ρ‚. ДАД.


Одним ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ атСросклСроза, являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндотСлия сосудов ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ гСмодинамичСским стрСссом. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндотСлия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнки сосуда для Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ количСство Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²-ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ пСнистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ цикличСская окруТная дСформация Π² гипСртоничСских артСриях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ накоплСнию Π›ΠŸΠΠŸ Π² ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ… ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.НаконСц, гипСртония ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Ρƒ ΠΈΠ·-Π·Π° присутствия Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ дСйствуСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½.

АнтигипСртСнзивная тСрапия
Рисунок 16. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ
  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вСса Ρƒ Π»ΠΈΡ† с ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ вСсом
  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ потрСблСния соли Π΄ΠΎ <6 Π³ Π² дСнь
  • ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ потрСблСния алкоголя Π΄ΠΎ <10-30 Π³ / дСнь (ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹) ΠΈ <10-20 Π³ / дСнь (ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹)
  • РСгулярная физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния


АнтигипСртСнзивная тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, рСкомСндуСтся высокоС ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм ΠΆΠΈΡ€Π°, Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΡ€Π°, калия ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ натрия ΠΈ алкоголя. Показания ΠΊ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ зависят ΠΎΡ‚ тяТСсти Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ риска сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. НСсколько ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ фармакотСрапия Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ сСрдСчно-сосудистыС события, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚.ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском БАД β‰₯ 160 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. Π‘Ρ‚. И / ΠΈΠ»ΠΈ ДАД β‰₯100 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. Π‘Ρ‚. Или ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ пораТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°-мишСни.

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ оцСниваСтся Π² 170 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, прСдставляСт собой ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅. Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск острых ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… событий Π² 3-5 Ρ€Π°Π·, ΠΈ 80% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с сСрдСчно-сосудистыми заболСваниями, связанными с атСросклСрозом. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ риск атСросклСроза Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ высокий, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с пСрСнСсСнным ИМ.ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° этом наблюдСнии, Π² ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ холСстСрину ΠΈΠ· БША ΠΈ руководящих ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ· Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΡ‹ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ эквивалСнт Π˜Π‘Π‘, Ρ‡Ρ‚ΠΎ относится ΠΊ самому высокому риску ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π•ΡΡ‚ΡŒ нСсколько Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ эту Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ особСнно уязвимой ΠΊ атСросклСрозу. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° являСтся Π½Π΅Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π³Π»ΠΈΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ способствуСт ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ холСстСрина ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ-поглотитСлями. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, протромботичСскиС ΠΈ антифибринолитичСскиС свойства Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ этой уязвимости.Высокая Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции срСди Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию биодоступности NO ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Бамая эффСктивная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° атСросклСроза срСди Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² — это ТСсткоС Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСт риск микрососудистых ослоТнСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ рСтинопатия ΠΈ нСфропатия. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, интСнсивный антидиабСтичСский Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ снизил макрососудистыС исходы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, срСди Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ дислипидСмии срСди диабСтичСских Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСт риск сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

  1. Estruch R, Ros E, and MartΓ­nez-GonzΓ‘lez MA. БрСдизСмноморская Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. N Engl J Med. 2013 15 августа; 369 (7): 676-7. DOI: 10.1056 / NEJMc1306659 | PubMed ID: 23944307
  2. АндСрсон Π”ΠΆ. Π›., ΠšΠ°Ρ€Π»ΠΊΠ²ΠΈΡΡ‚ Π”ΠΆ. Π€., ΠœΡƒΠ»Π΅ΡΡ‚Π΅ΠΉΠ½ Π”ΠΆ. Π‘. ΠΈ Π΄Ρ€. Β«ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π° воспалСния ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ сСрологии ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.Β»Π”ΠΆ. Ам Колл ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ» 1998; 32:35.

  3. Barua R.S., Ambrose J.A., Eales-Reynolds L.J. ΠΈ Π΄Ρ€. Β«Π”ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ биосинтСз оксида Π°Π·ΠΎΡ‚Π° Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ эндотСлий-зависимой Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉΒ». Π’ΠΈΡ€Π°ΠΆ 2001 Π³ .; 104: 1905.

  4. Π‘Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ П.Π”ΠΆ., ΠšΠΎΠ»Ρ„ΠΈΠ»Π΄ М., Эрикссон М. ΠΈ Π΄Ρ€. Β«Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ€Ρ†Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ±Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с высоким риском ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… событий». N Engl J Med 2007; 357: 2109.

  5. Bazzano L.A., He J., Muntner P., ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. «Бвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сигарСт ΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² БША». Ann Intern Med 2003; 138: 891.

  6. Π‘Π΅Π½Π½Π΅Ρ‚ А., Π”ΠΈ АнгСлантонио Π­., Π­Ρ€ΠΊΠΎΡƒ Π‘. ΠΈ Π΄Ρ€. Β«Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² (Π°) ΠΈ риск ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ: ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Ρ‹Π΅ проспСктивныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅Β». Arch Intern Med 2008; 168: 598.

  7. БотрудничСство спСциалистов ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ сниТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π’Π΅Ρ€Π½Π±ΡƒΠ»Π» Π€., Нил Π‘. ΠΈ Π΄Ρ€. «ВлияниС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… схСм сниТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½Π° основныС сСрдСчно-сосудистыС события Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй: ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований.BMJ 2008; 336: 1121.

  8. Burke A.P., Farb A., Malcom G.T., Liang Y., Smialek J.E., Virmani R. Β«Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² бляшки ΠΈ внСзапная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ, связанныС с физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца». Π”Π–ΠΠœΠ. 1999; 281 (10): 921.

  9. Camm A.J., FΓΌscher T.F., Serruys P.W., eds. (2010). Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊ сСрдСчно-сосудистой ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ESC, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠΊΡΡ„ΠΎΡ€Π΄: Π˜Π·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠžΠΊΡΡ„ΠΎΡ€Π΄ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ унивСрситСта.

  10. Π‘Π΅Π»Π΅Ρ€ΠΌΠ°ΠΉΠ΅Ρ€ Π”.Π‘., БорСнсСн К.Π•., ГСоргакопулос Π”. ΠΈ Π΄Ρ€.Β«ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сигарСт связано с дозозависимым ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эндотСлий-зависимой Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй». Π’ΠΈΡ€Π°ΠΆ 1993 Π³ ​​.; 88: 2149.

  11. Dauchet L., Amouyel P., Dallongeville J. Β«ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ риск ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°: ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… исслСдований». НСврология 2005; 65: 1193.

  12. Π”Π΅ Π‘Π°ΠΊΠ΅Ρ€ Π“., Амброзози Π­., Π‘ΠΎΡ€Ρ…-ЙонсСн К. ΠΈ Π΄Ρ€. «ЕвропСйскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅: Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ совмСстная рабочая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° СвропСйских ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… общСств ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ (состоит ΠΈΠ· прСдставитСлСй восьми общСств ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… экспСртов).”Eur J Cardiovasc ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ Rehabil 2003; 10: S1.

  13. Даунс Π”ΠΆ. Π ., ΠšΠ»ΠΈΡ€Ρ„ΠΈΠ»Π΄ М., Вайс Π‘., Π£ΠΈΡ‚Π½ΠΈ Π­., Π¨Π°ΠΏΠΈΡ€ΠΎ Π”. Π ., Π‘ΠΈΡ€ П. А., Π›Π°Π½Π³Π΅Π½Π΄ΠΎΡ€Ρ„Π΅Ρ€ А., Π‘Ρ‚Π΅ΠΉΠ½ Π•. А., ΠšΡ€ΡŽΠ΅Ρ€ Π’., Π“ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎ А. М. Мл. Β«ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° острых ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… событий с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ловастатина Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ со срСдним ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ холСстСрина: Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ AFCAPS / TexCAPS. Air Force / Texas Coronary Atherosclerosis Prevention Study Β». Π”Π–ΠΠœΠ. 1998; 279 (20): 1615.

  14. ЭкСль Π .Π₯., Π™ΠΎΡ€ΠΊ Π”.А., РСсснСр Π‘. ΠΈ Π΄Ρ€. Β«ΠšΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ VII: ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, всСмирная эпидСмия, связанная с сСрдСчными заболСваниями ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ: Ρ€Π΅Π·ΡŽΠΌΠ΅.Π’ΠΈΡ€Π°ΠΆ 2004 Π³ .; 110: 2968.

  15. БотрудничСство с Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска, Erqou S., Kaptoge S., et al. Β«ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° (Π°) ΠΈ риск ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΈ нСсосудистой смСртности». JAMA 2009; 302: 412.

  16. Fuchs C.S., Stampfer M.J., Colditz G.A. ΠΈ Π΄Ρ€. Β«Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСди ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Β». N Engl J Med 1995; 332: 1245.

  17. Грэди Π”., Π₯Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠ½ Π”., Π‘ΠΈΡ‚Ρ‚Π½Π΅Ρ€ Π’. ΠΈ Π΄Ρ€. Β«Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ‹ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 Π»Π΅Ρ‚.8 Π»Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ: исслСдованиС сСрдца ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ эстрогСном / прогСстином (HERS II) Β». JAMA 2002; 288: 49.

  18. Harker L.A., Ross R., Slichter S.J., Scott C.R. «Гомоцистин-ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ артСриосклСроз. Роль поврСТдСния ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² Π΅Π³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Β». J Clin Invest 1976; 58: 731.

  19. Π₯Π°Ρ„Ρ„Π½Π΅Ρ€ Π‘.М., Π›Π΅Ρ…Ρ‚ΠΎ Π‘., Π Ρ‘Π½Π½Π΅ΠΌΠ°Π° Π’. ΠΈ Π΄Ρ€. Β«Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² с ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ.”N Engl J Med 1998; 339: 229.

  20. Π₯ΠΎΠ²Π°Ρ€Π΄ Π“., Π’Π°Π³Π΅Π½ΠΊΠ½Π΅Ρ…Ρ‚ Π›.Π•., Π‘Π΅Ρ€ΠΊ Π“.Π›., Π”ΠΈΠ΅Π·-Π Ρƒ А., Эванс Π“.Π’., ΠœΠ°ΠΊΠ³ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ П., ΠΡŒΠ΅Ρ‚ΠΎ Π€.Π”ΠΆ., ВСлль Π“.Π‘. Β«ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сигарСт ΠΈ прогрСссированиС атСросклСроза: исслСдованиС риска атСросклСроза Π² сообщСствах (ARIC)Β». Π”Π–ΠΠœΠ. 1998; 279 (2): 119.

  21. ДТСксон Π ., Бкрэгг Π ., Π‘ΠΈΠ³Π»Ρ…ΠΎΠ» Π . Β«Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя ΠΈ риск ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца». BMJ 1991; 303: 211.

  22. Π”ΠΆΠΈ Π‘.Π₯., Π‘ΡƒΡ… И., Ким И.Π‘., АппСль Π›.J. Β«ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ атСросклСротичСскиС сСрдСчно-сосудистыС заболСвания Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ холСстСрина Π² сывороткС: исслСдованиС ΠšΠΎΡ€Π΅ΠΉΡΠΊΠΎΠΉ мСдицинской страховой ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈΒ». Π”Π–ΠΠœΠ. 1999; 282 (22): 2149.

  23. КаннСль Π’.Π‘., Π”’Агостино Π .Π‘., БСлэндТСр А.Π”ΠΆ. Β«Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сигарСт ΠΈ риск сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ· исслСдования FraminghamΒ». Am Heart J 1987; 113: 1006.

  24. Кляйн Π‘., Π‘Π΅Ρ€ΠΊ Π›.Π­., Π‘Ρ€Π΅ΠΉ Π“.А. ΠΈ Π΄Ρ€. Β«ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ послСдствия оТирСния с особым Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ сСрдСчно-сосудистым заболСваниям: заявлСниС для профСссионалов Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π° АмСриканской кардиологичСской ассоциации ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ, физичСской активности ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ: ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ΠΎ Π€ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ².Π’ΠΈΡ€Π°ΠΆ 2004 Π³ .; 110: 2952.

  25. Knoops K.T., de Groot L.C., Kromhout D., et al. «БрСдизСмноморская Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ 10-лСтняя ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСди ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… СвропСйских ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½: ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚ HALEΒ». JAMA 2004; 292: 1433.

  26. Kwaliteitsinstituut voor de gezondheidszorg CBO and Nederlandse Huisartsen Genootschap. (2006). ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ риском сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, 2006 Π³. ΠΠ»ΡŒΡ„Π΅Π½ Π°Π½ Π΄Π΅Π½ Π Π΅ΠΉΠ½: Van Zuiden Communications.

  27. Π›ΠΈΠ»Π»ΠΈ Π›.Π‘. (Ρ€Π΅Π΄.). (2007). ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ сСрдца. Π‘Π°Π»Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡ€: Π›ΠΈΠΏΠΏΠΈΠ½ΠΊΠΎΡ‚Ρ‚ Уильямс ΠΈ Уилкинс, стр. 118–140.

  28. Lilly L.S. (Ρ€Π΅Π΄.). (2007). ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ сСрдца. Π‘Π°Π»Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡ€: Π›ΠΈΠΏΠΏΠΈΠ½ΠΊΠΎΡ‚Ρ‚ Уильямс ΠΈ Уилкинс, стр. 118–140.

  29. Nordmann A.J., Suter-Zimmermann K., Bucher H.C., et al. Β«ΠœΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΌΠΎΡ€ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ с Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠΉ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² для измСнСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉΒ». Am J Med 2011; 124: 841.

  30. Мансия Π“., ΠœΠ΅ΡΡΠ΅Ρ€Π»ΠΈ Π€., Бакрис Π“. ΠΈ Π΄Ρ€. Β«ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчно-сосудистых исходов Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Verapamil SR-TrandolaprilΒ». ГипСртония 2007; 50: 299.

  31. Маккалли К.Π‘. «Босудистая патология гомоцистСинСмии: послСдствия для ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° артСриосклСроза». Am J Pathol 1969; 56: 111.

  32. МСндис Π‘., ΠŸΡƒΡΠΊΠ° П., Норрвинг Π‘. (Ρ€Π΅Π΄.). (2011). Π“Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ атлас ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Π½ΠΈΠΌΠΈ. Π–Π΅Π½Π΅Π²Π°: ВсСмирная организация здравоохранСния.

  33. ΠœΡƒΠΊΠ°ΠΌΠ°Π» К.Π”ΠΆ., Π§ΡƒΠ½Π³ Π₯., Π”ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΈ Н.Π‘. ΠΈ Π΄Ρ€. Β«ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя ΠΈ риск ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй: исслСдованиС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ сСрдСчно-сосудистой систСмы». J Am Geriatr Soc 2006; 54:30.

  34. Ньюби Π”.Π•., Π Π°ΠΉΡ‚ Π .А., Π›Π°Π±ΠΈΠ½Π΄ΠΆΠΎ К. ΠΈ Π΄Ρ€. Β«Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дисфункция, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эндогСнного Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΈ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сигарСт: ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°Β». Π’ΠΈΡ€Π°ΠΆ 1999 Π³ .; 99: 1411.

  35. ‘ΠšΠΈΡ„ О’ΠšΠΈΡ„ Π”ΠΆ.Π₯., Π‘Π°ΠΉΠ±ΠΈ К.А., Π›Π°Π²ΠΈ К.Π”ΠΆ. «Алкоголь ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ сСрдСчно-сосудистой систСмы: острый ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ€ΠΈΡ‚Π²Π° ΠΎΠ±ΠΎΡŽΠ΄ΠΎΠΎΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‡Β». J Am Coll Cardiol 2007; 50: 1009.

  36. ΠŸΠ°Ρ„Ρ„Π΅Π½Π±Π°Ρ€Π³Π΅Ρ€ Π .Π‘. Младший, Π₯Π°ΠΉΠ΄ Π .Π’., Π’ΠΈΠ½Π³ А.Π›. ΠΈ Π΄Ρ€. «Бвязь ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ уровня физичСской активности ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… характСристик ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ со ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ срСди ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Β». N Engl J Med 1993; 328: 538.

  37. Pasceri V., Cheng J.S., Willerson J.T., et al. Β«ΠœΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡ C-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°-опосрСдованной ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ°Ρ‚Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°-1 ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² чСловСчСских ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… лСкарствами ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² атСросклСроза.Π’ΠΈΡ€Π°ΠΆ 2001 Π³ .; 103: 2531.

  38. Pasceri V., Willerson J.T., Yeh E.T. Β«ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π½Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°Β». Π’ΠΈΡ€Π°ΠΆ 2000 Π³ .; 102: 2165.

  39. ΠŸΠΈΡ€ΡΠΎΠ½ Π’.А., ΠœΠ΅Π½ΡΠ°Ρ… Π“.А., АлСксандр Π .Π’. ΠΈ Π΄Ρ€. Β«ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ воспалСния ΠΈ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ общСствСнному Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ: заявлСниС для мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΡ‚ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ АмСриканской кардиологичСской ассоциации.Β»Π’ΠΈΡ€Π°ΠΆ 2003 Π³ .; 107: 499.

  40. ΠŸΡƒΠ°Ρ€ΡŒΠ΅ П., Π”ΠΆΠ°ΠΉΠ»Π· Π’.Π”., Π‘Ρ€Π΅ΠΉ Π“.А. ΠΈ Π΄Ρ€. Β«ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ сСрдСчно-сосудистыС заболСвания: патофизиология, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ влияниС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ вСса: обновлСнная вСрсия Научного заявлСния АмСриканской кардиологичСской ассоциации 1997 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ± ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ сСрдСчных заболСваниях, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠšΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ, физичСской активности ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒΒ». Π’ΠΈΡ€Π°ΠΆ 2006 Π³ .; 113: 898.

  41. ΠŸΠ°ΡƒΡΠ»Π» К.Π­., Вомпсон П.Π”., ΠšΠ°ΡΠΏΠ΅Ρ€ΡΠ΅Π½ Π‘.Π”ΠΆ., ΠšΠ΅Π½Π΄Ρ€ΠΈΠΊ Π”ΠΆ.Π‘. «ЀизичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца.”Annu Rev Public Health 1987; 8: 253.

  42. Π ΠΈΠ²Π΅Π½ Π“., Π¦Π°ΠΎ П.Π‘. Β«Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ гипСринсулинСмия: ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сигарСт ΠΈ сСрдСчно-сосудистыми заболСваниями?Β» J Am Coll Cardiol 2003; 41: 1044.

  43. Π ΠΈΠ΄ΠΊΠ΅Ρ€ П.М., ΠšΡƒΡˆΠΌΠ°Π½ М., Π¨Ρ‚Π°ΠΌΠΏΡ„Π΅Ρ€ М.Π”ΠΆ. ΠΈ Π΄Ρ€. «ВоспалСниС, аспирин ΠΈ риск сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ практичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Β». N Engl J Med 1997; 336: 973.

  44. Π ΠΈΠ΄ΠΊΠ΅Ρ€ П.М., Π“Π»ΠΈΠ½Π½ Π .Π”ΠΆ., Π₯СннСкСнс К.H. Β«Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ холСстСрина ΠΈ холСстСрина Π›ΠŸΠ’ΠŸ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ риска ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°Β». Π’ΠΈΡ€Π°ΠΆ 1998 Π³ .; 97: 2007.

  45. Π ΠΈΠΌΠΌ Π­.Π‘., АскСрио А., Π”ΠΆΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡ‡Ρ‡ΠΈ Π­. ΠΈ Π΄Ρ€. Β«ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΈ риск ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца срСди ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Β». JAMA 1996; 275: 447.

  46. Rolland P.H., Friggi A., Barlatier A., ​​et al. Β«ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов ΠΌΠΈΠ½ΠΈ-свиньи, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ гипСргомоцистСинСмиСй. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΏΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ»Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ эластичСскиС измСнСния.Π’ΠΈΡ€Π°ΠΆ 1995 Π³ .; 91: 1161.

  47. Ronksley P.E., Brien S.E., Turner B.J., et al. «Бвязь потрСблСния алкоголя с ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ исходами сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Β». BMJ 2011; 342: d671.

  48. Π ΠΎΡƒΠ· Π“., Π“Π°ΠΌΠΈΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ½ П.Π”ΠΆ., КолвСлл Π›., Π¨ΠΈΠΏΠ»ΠΈ М.Π”ΠΆ. Β«Π Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π·Π° 10 Π»Π΅Ρ‚Β». J. Epidemiol Community Health 1982; 36: 102.

  49. Россоу Π”ΠΆ. Π­., АндСрсон Π“. Π›., ΠŸΡ€Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ Π .L., et al. «Риски ΠΈ прСимущСства эстрогСна ΠΈ прогСстина Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² постмСнопаузС: основныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π˜Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Β». JAMA 2002; 288: 321.

  50. Розанский А., Π‘Π»ΡŽΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒ Π”ΠΆ., Каплан Π”ΠΆ. «ВлияниС психологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ послСдствия для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈΒ». Π’ΠΈΡ€Π°ΠΆ 1999 Π³ .; 99: 2192.

  51. Π ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π ., Π‘Ρ‚Ρ€Π°ΠΉΠ΅Ρ€ Π”.Π‘., Π ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π­. (Ρ€Π΅Π΄.). (2008). ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°: ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-патологичСскиС основы ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, пятоС ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅.Π‘Π°Π»Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡ€: Π›ΠΈΠΏΠΏΠΈΠ½ΠΊΠΎΡ‚Ρ‚ Уильямс ΠΈ Уилкинс, стр. 387-408

  52. Sacks FM, Pfeffer MA, Moye LA, Rouleau JL, Rutherford JD, Cole TG, Brown L., Warnica JW, Arnold JM, Wun CC, Davis BR, Braunwald E. «ВлияниС правастатина Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ события послС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ·Π°. ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со срСдним ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ холСстСрина. Π₯олСстСрин ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ события. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ. » N Engl J Med. 1996; 335 (14): 1001.

  53. Π¨Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΄ Π”ΠΆ., КоббС Π‘.М., Π€ΠΎΡ€Π΄ И., Isles C.G., Lorimer A.R., MacFarlane P.W., McKillop J.H., Packard C.J. Β«ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ правастатина Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ с гипСрхолСстСринСмиСй. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠ°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Ρƒ ΠΎΡ‚ Π¨ΠΎΡ‚Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠΈΒ». N Engl J Med. 1995; 333 (20): 1301.

  54. БтСфанадис К., Циамис Π­., Влахопулос К. ΠΈ Π΄Ρ€. «НСблагоприятноС влияниС курСния Π½Π° эластичСскиС свойства Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°Β». Π’ΠΈΡ€Π°ΠΆ 1997 Π³ .; 95:31.

  55. Tall, A.R. Β«Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ CETP для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня холСстСрина Π›ΠŸΠ’ΠŸ.»N.Engl.J.Med. 356,13 (2007): 1364-66.

  56. Польза для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ‚ курСния. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°. ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ DHHS (CDC) 90-8416; ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ здравоохранСния ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… слуТб БША, Π’Π°ΡˆΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠ½, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠšΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ±ΠΈΡ, 1990 Π³.

  57. Π’Π΅ΠΎΡ€Π΅Π»Π», Π’., Π›ΠΈΠ½Π΄, Π­., ЀлодСрус, Π‘. «Бвязь Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ эмоций с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉΒ». Int J Epidemiol 1975; 4: 281.

  58. Π’ΠΈΡ‚Π° Π”ΠΆ.А., Кини Π”ΠΆ. Π€. ΠΌΠ». «Ѐункция эндотСлия: Π±Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ сСрдСчно-сосудистого риска? Π’ΠΈΡ€Π°ΠΆ Β»2002; 106: 640.

% PDF-1.4 % 51 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ > эндобдТ xref 51 83 0000000016 00000 Π½. 0000002667 00000 Π½. 0000002748 00000 Π½. 0000002934 00000 Π½. 0000003182 00000 ΠΏ. 0000003311 00000 Π½. 0000003442 00000 ΠΏ. 0000003985 00000 Π½. 0000004123 00000 Π½. 0000004254 00000 Π½. 0000004391 00000 ΠΏ. 0000004835 00000 Π½. 0000005282 00000 Π½. 0000005760 00000 Π½. 0000005862 00000 Π½. 0000006131 00000 ΠΏ. 0000006426 00000 Π½. 0000006720 00000 Π½. 0000006998 00000 Π½. 0000007238 00000 ΠΏ. 0000007472 00000 Π½. 0000007766 00000 Π½. 0000009120 00000 Π½. 0000009641 00000 ΠΏ. 0000009770 00000 Π½. 0000010035 00000 ΠΏ. 0000010382 00000 ΠΏ. 0000011581 00000 ΠΏ. 0000011712 00000 ΠΏ. 0000012888 00000 ΠΏ. 0000014097 00000 ΠΏ. 0000015317 00000 ΠΏ. 0000015600 00000 ΠΏ. 0000016309 00000 ΠΏ. 0000016561 00000 ΠΏ. 0000017737 00000 ΠΏ. 0000017868 00000 ΠΏ. 0000019043 00000 ΠΏ. 0000019913 00000 ΠΏ. 0000036355 00000 ΠΏ. 0000036618 00000 ΠΏ. 0000036856 00000 ΠΏ. 0000036959 00000 ΠΏ. 0000037062 00000 ΠΏ. 0000050026 00000 ΠΏ. 0000050265 00000 ΠΏ. 0000050478 00000 ΠΏ. 0000081724 00000 ΠΏ. 0000081928 00000 ΠΏ. 0000100335 00000 Π½. 0000123885 00000 Π½. 0000139077 00000 Π½. 0000139174 00000 Π½. 0000140156 00000 Π½. 0000160720 00000 Π½. 0000160932 00000 Π½. 0000161191 00000 Π½. 0000195263 00000 Π½. 0000195378 00000 Π½. 0000222788 00000 Π½. 0000223047 00000 Π½. 0000223162 00000 Π½. 0000236282 00000 Π½. 0000236541 00000 Π½. 0000236817 00000 Π½. 0000237184 00000 Π½. 0000237285 00000 Π½. 0000253807 00000 Π½. 0000254069 00000 Π½. 0000254274 00000 Π½. 0000254571 00000 Π½. 0000260351 00000 ΠΏ. 0000260613 00000 ΠΏ. 0000260713 00000 Π½. 0000268794 00000 ΠΏ. 0000269053 00000 Π½. 0000269258 00000 Π½. 0000269553 00000 ΠΏ. 0000269672 00000 Π½. 0000284817 00000 Π½. 0000285079 00000 ΠΏ. 0000285533 00000 Π½. 0000001956 00000 Π½. Ρ‚Ρ€Π΅ΠΉΠ»Π΅Ρ€ ] / Назад 408266 >> startxref 0 %% EOF 133 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ > ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ hb«f« Y Μ€

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния рСвматологичСских состояний: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС заболСвания часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ систСмных рСвматологичСских заболСваниях.Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдставлСны Π²ΠΎ врСмя постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ послС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ проявлСниСм рСвматологичСских состояний. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ больной рСвматологичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ΅. Π­Ρ‚ΠΈ проявлСния ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ структуры сСрдца, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с рСвматологичСскими заболСваниями. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдца Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ субклиничСских Π΄ΠΎ тяТСлых.Им ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ агрСссивная иммуносупрСссивная тСрапия. Диагностика этих состояний ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Π° для Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ лСчСния. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ атСросклСроз ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ срСди Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ смСртности. АгрСссивный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ систСмного воспалСния ΠΏΡ€ΠΈ этих заболСваниях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, особСнно ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца. Π₯отя агрСссивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… рСвматологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ смСртности ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅, Π² настоящСС врСмя Π½Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… руководств ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ Π±Ρ‹ агрСссивный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска для Π½ΠΈΡ….

1. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

БистСмныС рСвматичСскиС заболСвания — это Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ нСсколько ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², часто кровСносныС сосуды ΠΈ сСрдцС. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ рСвматологичСского заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ проявлСниСм Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ рСвматичСских заболСваниях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ, ΠΎΡ‚ бСссимптомного ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ тяТСлого ΠΈΠ»ΠΈ опасного для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΈ являСтся сущСствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ заболСваСмости ΠΈ смСртности Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с рСвматичСскими расстройствами.РСвматологичСскиС заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ проводящСй систСмы. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° этих Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ рСвматологичСскиС расстройства связаны с ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ атСросклСрозом, приводящим ΠΊ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ нСльзя отнСсти ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π‘Π‘Π—) ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ хроничСского систСмного воспалСния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСвматичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ срСди рСвматологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² условиях тСрапСвтичСских достиТСний. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ хроничСскоС воспалСниС ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ людСй с хроничСскими Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями суставов ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ…. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для подавлСния воспалСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ прСимущСство Π² сниТСнии сСрдСчно-сосудистой заболСваСмости ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистая Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… рСвматичСских состояниях, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояниях.Π’ частности, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, связана с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ рСвматичСскими состояниями. ВСроятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ хроничСскоС систСмноС воспалСниС усиливаСт атСросклСроз Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ классичСскоС ΠΈ восторТСнноС Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца посвящСно острой рСвматичСской Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅ (ΠžΠ Π›) [1], спСцифичСскиС рСвматичСскиС заболСвания ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связаны с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдца [2-7].

2. Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚

Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ (РА) — распространСнноС хроничСскоС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ (Π² 2–4 Ρ€Π°Π·Π°) [3]. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ людСй Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ дСсятилСтий ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Roman ΠΈ Salmon [3], Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1%, ΠΈ Π΄ΠΎ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ бСссимптомноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца [2]. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· РА основываСтся Π½Π° клиничСских проявлСниях. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдца распространСны Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с РА, ΠΈ Π² этом ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ: (i) Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ (ii) нСспСцифичСскиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти пораТСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ проявлСниСм Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π°.Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ смСрти Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с РА. На ΠΈΡ… долю приходится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ случаСв смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с РА [8]. Π­Ρ‚ΠΎ нСизвСстная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой частоты ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца Ρƒ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Наибольшая ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, связанная с РА, связана с сСрдСчно-сосудистыми заболСваниями, особСнно ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца [6, 9, 10]. НСбольшоС исслСдованиС Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ выявило связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ атСросклСрозом сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ РА, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ внСсуставноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ [11]. Одним ΠΈΠ· сСрдСчных проявлСний РА являСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ атСросклСроз, особСнно сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ атСросклСроза сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ РА высока [3, 11]. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ РА Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, Π²Π°Π»ΡŒΠ²ΡƒΠ»ΠΈΡ‚, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ атСросклСротичСской ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ пораТаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 40% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым сСрдСчным проявлСниСм ΠΏΡ€ΠΈ РА [2, 4]. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π Π€ [2]. Π’ΠΈΡ…ΠΈΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ встрСчаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ острый симптоматичСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с РА [12].ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ встрСчаСтся нСчасто, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ [13]. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ РА встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ клиничСских симптомов [2]. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с РА высок риск застойной сСрдСчной нСдостаточности. БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ смСртности ΠΎΡ‚ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ РА, особСнно Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ [14–16]. ДиастоличСская дисфункция Π›Π– ΠΏΡ€ΠΈ Π­Ρ…ΠΎ-ДопплСровском Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с РА, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ популяции [17]. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ· Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π² Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ сСрдцС, Π½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΎΠ½ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ ΠΈ AV-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ [2], хотя ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… проводимости [5, 18].ЭхокардиографичСскиС ΠΈ аутопсийныС исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° сСрдца ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ 30% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с РА [19]. По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ насСлСниСм ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с РА. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ патологиях корня Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ‚, связанных с РА, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ всС Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ [2, 19]. ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ васкулит — Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ослоТнСниС РА, Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с РА ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск Π˜Π‘Π‘ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ смСрти ΠΎΡ‚ атСросклСротичСского заболСвания [2]. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· исслСдований ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ РА, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ (83 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 53%).НаиболСС частой Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация (МР), которая Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Ρƒ 24 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (80%). Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° продСмонстрировано Ρƒ 5 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с РА, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅. Π’ 10 случаях (33%) наблюдалась Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация (АР), Π° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ — стСноз Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ [5]. Villecco et al. описали Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса Ρƒ 35% ΠΈΠ· 60 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с РА [18, 20]. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ АВ-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ РА встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ.Ahern et al. описали Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ сСрдца (Π₯Π“Π‘) Ρƒ 0,1% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с РА, особСнно Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ [21]. Богласно ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ исслСдованию, РА связан с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском сСрдСчно-сосудистых ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ цСрСброваскулярных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, сСрдСчной нСдостаточности ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСзависимым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска этих событий [22].

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, сСрдСчныС проявлСния РА Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ / ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ· сСрдца, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ васкулит, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡŽ ΠΈ заболСвания ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ²; застойная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСны ΠΈ связаны с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ смСртности Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с насСлСниСм Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ [7].

Π£ нСбольшой части ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с РА, ΠΈΠΌΠ΅Π²ΡˆΠΈΡ… Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания, имСлись бСссимптомныС ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ пораТСния [23]. Аортит ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° [24–27]. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (РА) основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчной смСрти являСтся атСросклСротичСская болСзнь ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, приводящая ΠΊ острому ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ синдрому ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ аритмиям [4, 18]. Π’ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎ случаС Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с РА [28], Π° Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ — ΠΎ нСдостаточности Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с РА [29].Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ РА являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ этиологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ пораТСния сСрдца [30]. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым сСрдСчным проявлСниСм Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с РА, Π° частота случаСв аутопсии составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30% [31]. По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ исслСдования сСрдСчных проявлСний сСрдСчныС проявлСния наблюдались Ρƒ 40 (41%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с РА. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ появился Ρƒ 11 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²Π°Π»ΡŒΠ²ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ — Ρƒ 12, коронаропатия — Ρƒ 11 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² [32]. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ исслСдовании, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография наблюдалась Ρƒ 13 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.6% случаСв — с излияниСм ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ [33]. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ эхокардиографичСскоС исслСдованиС 44 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„Π° Picker. Π—Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Ρƒ 14 (32%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° — Ρƒ 5 (11%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Максимальная Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ створки ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π° Ρƒ 18 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π° диастоличСский Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ (EF) Π±Ρ‹Π» Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρƒ 17 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ частота сСрдСчных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² составила 73% [34].Π’ рСтроспСктивном исслСдовании 172 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡŽΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ симптоматичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ мСсто Ρƒ 13 (7,6%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² [35]. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ Ρƒ сСми ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π£ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π» ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, связанный с Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠΉ сСрдца. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ 172 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡŽΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π»ΠΈ, Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π»ΠΈ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ симптоматичСского пораТСния сСрдца (). Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ рСвматичСского происхоТдСния.Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π» диагностирован клиничСски Π² 20 ΠΈΠ· 285 случаСв ювСнильного Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° (7%). Из 11 патологоанатомичСских исслСдований, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡŽΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Ρƒ 5 (45%). Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΡŽΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² любом возрастС [36].

3. БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° (Π‘ΠšΠ’)

БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° (Π‘ΠšΠ’) прСдставляСт собой хроничСскоС систСмноС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ составляСт ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 1: 2500, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Roman, Salmon ΠΈ Lawrence et al.[3, 37], ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 50/100000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ БША. Π’ Π‘ΠšΠ’ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 90% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ [2]. Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅, ΠΈ проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… [37]. ΠœΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π‘ΠšΠ’ с систСмными клиничСскими ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями [3, 38]. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца — частая ΠΈ ваТная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° заболСваСмости ΠΈ смСртности Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘ΠšΠ’. Π•Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% [39].ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π‘ΠšΠ’ нСизвСстСн, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° мноТСства Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ гСнСтичСскиС, экологичСскиС, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ иммунологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыми проявлСниями Π‘ΠšΠ’ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца, связанныС с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π›ΠΈΠ±ΠΌΠ°Π½Π°-Бакса, сСрозит, связанный с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·, связанный с антифосфолипидными Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ [3]. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, связанными с Π‘ΠšΠ’, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ связаны с клиничСскими проявлСниями ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° [3, 40], Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π‘ΠšΠ’ [3, 40, 41], Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния кортикостСроидами [3, 42, 43 ], Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий Π±Π°Π»Π» поврСТдСния [41], Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ гомоцистСина ΠΈ холСстСрина Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности [43].ИсслСдования «случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΒ» ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ атСросклСроз являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ самой Π‘ΠšΠ’ [44–47]. ΠŸΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ’ ΠΆΠ΅ΡΡ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ увСличиваСтся Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· атСросклСроза; это связано с ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ заболСвания, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°-6 [48]. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ структуры ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π›Π– наблюдались Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘ΠšΠ’ [49, 50]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΡ‹ наблюдали Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий индСкс массы Π›Π– Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘ΠšΠ’ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° Π‘Ρ‚Π°Ρ€Π»ΠΈΠ½Π³Π° (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ диастоличСскиС ΠΈ сопоставимыС ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ систоличСскиС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹) [51].ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ — Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ проявлСниС Π‘ΠšΠ’, диагностированноС клиничСски ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ вскрытии, связанноС с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ заболСвания [52, 53]. Π₯отя ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ наблюдались Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘ΠšΠ’, клиничСскиС проявлСния ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ’ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ [3]. ЭхокардиографичСскиС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ (ΠΎΡ‚ 7 Π΄ΠΎ 15%) ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ (ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 19%) ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°Ρ… обнаруТиваСтся разная частота Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² [3, 47]. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π» <20% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ допплСрэхокардиография [47, 54].ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ тяТСлой ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» IgG [54]. ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эхокардиографичСскиС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ высокими уровнями Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, особСнно с участиСм ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° [47, 55, 56]. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° - Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частоС клиничСскоС проявлСниС Π‘ΠšΠ’ со стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы. Однако ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘ΠšΠ’ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… сСриях ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ клиничСскиС проявлСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° с Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ [50, 55, 57, 58].Π’Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ активности заболСвания (обострСния), Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно [50]. ΠžΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ большого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρƒ 7% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сСрии [50]. Π’Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π° сСрдца Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ сСрдСчным проявлСниСм Π‘ΠšΠ’ являСтся констриктивный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ [2]. ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ’, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ исслСдования аутопсии. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ эхокардиографии, Ρ‡Π΅ΠΌ клиничСскиС проявлСния [59].Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ - Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ сСрдСчноС проявлСниС Π‘ΠšΠ’, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π² эхокардиографичСских исслСдованиях, Ρ‡Π΅ΠΌ клиничСскиС проявлСния [2]. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘ΠšΠ’ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. НаиболСС частая аритмия - синусовая тахикардия. Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лСчСния Π‘ΠšΠ’ [2]. ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ с Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Ro ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-La Π±Π΅Π· Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π‘ΠšΠ’ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ частоту Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ атриовСнтрикулярной (АВ) Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ [60]. ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ - Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ сСрдСчноС проявлСниС, диагностика ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π° [61].ΠŸΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ’ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ [62]. ЛСгочная Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия встрСчаСтся часто, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ умСрСнная. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· клиничСских проявлСний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эхокардиографии [63]. Π’ исслСдовании, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эхокардиографии, Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ вСгСтация, Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈ вСгСтация Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°; ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация; сообщаСтся ΠΎ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ стСнозС. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого исслСдования Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца часто встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘ΠšΠ’ [64].Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘ΠšΠ’ [65]. ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘ΠšΠ’ [66].

4. БистСмный склСроз

БистСмный склСроз (SSc) — это систСмноС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ диагностируСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° накоплСния ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². Π•Π³ΠΎ этиология нСизвСстна, Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ патофизиология Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ микрососудистыС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ишСмию ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ фибробластов.Π•Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 2 Π½Π° 10000 ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ [37]. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π‘ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ скрытого пораТСния Π΄ΠΎ явных клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², связанных с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ смСртности ΠΈ заболСваСмости [67]. Одним ΠΈΠ· сСрдСчных проявлСний систСмного склСроза ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ двиТСния сСгмСнтарных стСнок, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΡΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ [68, 69]. Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ аномалия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π‘Π” с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ пСрифСричСского скСлСта.Π£ Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° [70]. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ микрососудов ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ явлСниями Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с систСмным склСрозом. НСдавниС исслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ ТСсткости микрососудистых ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ [71]. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ исслСдованиС 106 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с систСмным склСрозом ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ сниТСниС растяТимости Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ [72]. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с систСмным склСрозом Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости ΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ элСктрокардиографии [73].НаиболСС частой Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π‘Π” являСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Риск ЗБН ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчной смСрти ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π‘Π” с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ скСлСтным ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с систСмным склСрозом [67]. ГипСртСнзия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ — ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ клиничСскоС проявлСниС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π‘Π” [74]. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° выявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ аутопсии Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с систСмным склСрозом [75]. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния систСмного склСроза ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ [3].Π’ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… эхокардиографичСских исслСдованиях нСбольшой Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ Π±Ρ‹Π» зарСгистрирован Ρƒ 14% ΠΈΠ· 77 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π‘ [72].

5. ΠΠ½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ спондилит

ΠΠ½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ спондилит (АБ) — систСмноС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСсь ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈ крСстцово-ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Π΅ суставы. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° пСрифСричСскиС суставы. Основная характСристика ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния являСтся воспалСниСм энтСзиса (мСсто, Π³Π΄Π΅ сухоТилия ΠΈ связки ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ кости). Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ спондилита составляСт ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 2 Π½Π° 1000 срСди Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ…, Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ составляСт ΠΎΡ‚ 3: 1 Π΄ΠΎ 4: 1 [3, 37].Одним ΠΈΠ· сСрдСчных проявлСний Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ спондилита являСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ распознаСтся Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π» диагностирован Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ спондилит. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с АБ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ — ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ корня Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ спондилитом [3, 76]. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ сСрдСчным проявлСниСм Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ спондилита ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 20% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² [76–78].НаиболСС частым Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ проводимости Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ спондилитом являСтся атриовСнтрикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стСпСни. АтриовСнтрикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой стСпСни, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ наблюдались Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ спондилитом [3, 76]. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ фибрилляции прСдсСрдий ΠΏΡ€ΠΈ АБ, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с HLA-27 [78]. Дисфункция ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ диастоличСского наполнСния, являСтся Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ сСрдСчным проявлСниСм Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ спондилита [3, 76, 77]. ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, хотя ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ АБ [2].ЗаболСвания пСрифСричСских сосудов ΠΈ застойная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ спондилитом, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ популяции; это Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ популяции [3, 79]. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ сСрдСчным проявлСниСм АБ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ элСктрокардиографии, являСтся диспСрсия QT (QTd), которая большС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ спондилитом, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ насСлСния [76].

6. Антифосфолипидный синдром

Антифосфолипидный синдром (APS) — это Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ систСмноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ связано с тромботичСскими заболСваниями Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [80].APS являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сСрдСчных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ. НаиболСС частым ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ АЀБ являСтся ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца [81, 82], Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ составляСт 82% ΠΏΡ€ΠΈ чрСспищСводной эхокардиографии [81], Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ эндокардит, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, нСдостаточности [80] ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ [82]. APS Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ окклюзию трансплантата ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° [80]. APS Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ускорСнный атСросклСроз, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сСрдСчным заболСваниям. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистая ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ увСличиваСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с АЀБ.Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ сСрдСчныС проявлСния APS Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², внутрисСрдСчныС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹, миксомы, ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, микрососудистый Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ [81–83]. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ клиничСским сСрдСчным проявлСниСм АЀБ являСтся Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· [84]. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ исслСдовании, посвящСнном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ², Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с APS составляла 19%; Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (91%), Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ [85].

7. ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚

ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ прСдставляСт собой сочСтаниС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ псориаза. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 11% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… псориазом [86, 87]. ИсслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² НорвСгии ΠΈ БША, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 2 Π½Π° 1000, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ стСпСни [86, 88]. Π•Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° нСизвСстна ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ иммунологичСских, гСнСтичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды. НСдавнСС эхокардиографичСскоС исслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² Испании, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 50 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с псориатичСским Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π±Π΅Π· Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ аномальноС диастоличСскоС расслаблСниС ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 50 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ [89].НСдавнСС исслСдованиС Π² БША ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с псориатичСским Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ пСрифСричСских сосудов ΠΈ застойной сСрдСчной нСдостаточности ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ [79]. Π’ большом исслСдовании, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π² Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ с участиСм 130976 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с псориазом, особСнно Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлым Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, риск ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° увСличился [90].

8. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ — это хроничСскиС систСмныС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ слабости ΠΈ утомляСмости ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π° гистопатологичСски — ΠΏΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² скСлСтныС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² часто встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈ- ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π°Ρ…. Один ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… — ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца [91]. Одно Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π΅ долгосрочноС ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ»ΠΈ- ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдца ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, Π° сСрдСчныС пораТСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, аритмия, остановка сСрдца ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ [92]. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца Π±Ρ‹Π»ΠΎ зарСгистрировано Ρƒ 10 (20%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ [91–93]. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠΌ исслСдовании ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ) [92].ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈ- ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹. НаиболСС частым ΠΈΠ· этих проявлСний являСтся застойная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Об этом сообщаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 45% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ [91, 94]. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ сСрдСчным проявлСниСм ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π° являСтся диастоличСская дисфункция Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ сообщаСтся Ρƒ 42% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ [91]. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π­ΠšΠ“ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π΅.Π­Ρ‚ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ прСдсСрдныС ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса, A-V-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ, ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ высокой стСпСни, ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ PR-ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сокращСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Q ΠΈ нСспСцифичСскиС измСнСния ST-T. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыС сСрдСчныС проявлСния ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π°. НаиболСС частыми Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ проводимости Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса ΠΈ АВ-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° [91, 95]. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ ПМ / Π‘Π” являСтся ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов [96].

9. Васкулиты

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ систСмныС васкулиты — это Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… нСизвСстна. Π˜Ρ… ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ сосудов ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ пораТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Васкулиты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ большС связаны с сСрдСчно-сосудистыми заболСваниями (Π‘Π‘Π—), Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠ³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ (GCA), Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ Вакаясу (TA), ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ (PAN) ΠΈ синдром Π§Π°Ρ€Π΄ΠΆΠ°-Бтросса (CSS) [2]. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца Π½Π΅ являСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ явлСниСм ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅ Π’Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°, ΠΈ ΠΌΡ‹ Π½Π΅ обсуТдаСм Π΅Π³ΠΎ Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости ΠΈ ускорСнный атСросклСроз ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π’Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π° [97, 98].

10. АртСриит Вакаясу (ВА)

АртСриит Вакаясу (ВА) — идиопатичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ сосуды. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 2,6 Π½Π° 1000000 Π² БША ΠΈ 1,26 Π½Π° 1000000 Π² Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅. Π§Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π² Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ. БообщаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 1 Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3000 вскрытий [99]. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ [3].Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ пораТСния Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прСдставляСт собой Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Васкулит ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ встрСчаСтся нСчасто [100, 101]. БистоличСская дисфункция Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° — Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ сСрдСчноС проявлСниС ВА, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 18% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ВА [102]. ВА ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ стСнок сосудов, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ стСнозу. Π’ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ эндокардит [103]. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π» описан ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ сСрдСчноС проявлСниС ВА [104].Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… исслСдованиях рСгургитация Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ВА [105, 106]. РСгургитация Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ СдинствСнноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ВА [107].

11. Π“ΠΈΠ³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ (GCA)

Π“ΠΈΠ³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ (GCA) Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, возраст ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 50 Π»Π΅Ρ‚. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² — 74 Π³ΠΎΠ΄Π°. GCA Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ сосуды. Π•Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца прСдставляСт собой Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹.Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ сСрдСчными проявлСниями Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π“ΠšΠ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 17 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±Π΅Π· Π“ΠšΠ, ΠΈ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² 2,5 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±Π΅Π· Π“ΠšΠ. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ проявлСниСм Π“ΠšΠ являСтся расслоСниС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ смСртности Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π“ΠšΠ [108]. Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈ дисфункция Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° — это Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ сСрдСчныС пораТСния [109, 110]. Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³ΠΈΠ³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ΠΎΠΌ [111].Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ шок Π±Ρ‹Π» описан ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· проявлСний Π“ΠšΠ [110].

12. Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ (PAN)

Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ (PAN) — Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ срСднСго Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° [2, 112]. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1/100000 Π² Π³ΠΎΠ΄. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…, Π½ΠΎ ΠΏΠΈΠΊ заболСваСмости приходится Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ‚. ПАН ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сСрдСчныС проявлСния, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия.Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ сСрдСчныС проявлСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π·Π°ΡΡ‚ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, хотя Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ [2]. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ сообщСнии ΠΎ расслоСнии Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ± ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· сСрдСчных проявлСний ПАН [113]. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ПАН [2].

13. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π§Π°Ρ€Π΄ΠΆΠ°-Бтросса (CSS)

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π§Π°Ρ€Π΄ΠΆΠ°-Бтросса (CSS) — Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ сосуды. Π•Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 2,4 Π½Π° 1000000 Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ касаСтся всСх возрастов ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ².ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ‚, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ возрастной ΠΏΠΈΠΊ приходится Π½Π° возраст ΠΎΡ‚ 35 Π΄ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ‚. Частота сСрдСчных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ КББ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Π° — ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 55%. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца — основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с CSS. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° смСртности Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с CSS. НаиболСС частыми сСрдСчными проявлСниями Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с CSS ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚. Застойная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρƒ 15–30% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с CSS. Π’ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹.Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС острый ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ шок Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы ΠΊΠ°ΠΊ сСрдСчныС проявлСния синдрома Π§Π°Ρ€Π΄ΠΆΠ°-Бтросса [114]. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ сообщСнии ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎ сСрдСчном проявлСнии синдрома Π§Π°Ρ€Π΄ΠΆΠ°-Бтросса [114]. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ исслСдовании ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… аритмиях ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎ сСрдСчных проявлСниях часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ CSS [115]. БистоличСская дисфункция Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ сСрдСчноС проявлСниС ΠΏΡ€ΠΈ CSS [116, 117]. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ (41%) ΠΈ клапанная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎ тяТСлой (73%) Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы ΠΊΠ°ΠΊ сСрдСчныС проявлСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с CSS [117].Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ сообщСнии ΠΎΠ± остром ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ синдромС ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎ сСрдСчном проявлСнии CSS [118].

14. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π‘Π΅Ρ…Ρ‡Π΅Ρ‚Π° (BD)

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния, хотя ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈ BD. Π’ этом ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ основными ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, стСноз ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, кардиомиопатия, застойная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, патология ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ², эндокардит, внутрисСрдСчный Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΈ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ [119].

РасчСтная частота сСрдСчного вовлСчСния составляСт 1–5% Π² сСрии случаСв.Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ довольно высока (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20%). ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно [119].

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частоС сСрдСчноС проявлСниС Π‘Π‘. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠ± остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π΅, констриктивном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ [119].

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π‘ встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚. Π˜Π‘Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ клиничСским проявлСниям ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ‚ΠΈΡ…ΠΎΠΉ ишСмии ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии. АнСвризма, стСноз ΠΈ окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π˜Π‘Π‘ ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π‘ [119].ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ стСноз, ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ симптоматичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ [119]. Π£ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй с ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π‘Π‘ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π˜Π‘Π‘. ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π½ΠΎ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ИМ коронарная артСрия Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ΠšΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ тяТСлыС случаи BD Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ склонны ΠΊ AMI. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ окклюзия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π˜Π‘Π‘, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ОИМ [119].

Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… случаях внутрисСрдСчного Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ часто ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ проявлСниям BD [119]. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈ часто связаны с Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ [119]. ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ внутрисСрдСчного Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² [119]. Из-Π·Π° высокой спСцифичности Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ BD Ρƒ любого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с этим ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностики BD [119]. ВнутрисСрдСчный Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± являСтся основным Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с внутрисСрдСчным Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ [119].Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях это Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· сСрдСчной миксомы [119]. Π­Ρ‚ΠΎ особСнно часто встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π‘ Π½Π° Π‘Π»ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ВостокС [119]. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ образования внутрисСрдСчных Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ слоТно. БообщаСтся ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π΅, нСсмотря Π½Π° нСсколько Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° [119]. ВнутрисСрдСчный Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ синдрому Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ [119] ΠΈ тромбоэмболии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ [119].

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эндокарда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ пролапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΉ синуса Π’Π°Π»ΡŒΡΠ°Π»ΡŒΠ²Ρ‹ ΠΈ эндокардитом, ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эндокардит [119].Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² BD, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ внутрисСрдСчных Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² [119]. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пролапс ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связан с васкулитом ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ [119]. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ синуса Π’Π°Π»ΡŒΡΠ°Π»ΡŒΠ²Ρ‹ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ синусС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выступаСт Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ [119]. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° диагностируСтся послС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… случаях Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ синуса Π’Π°Π»ΡŒΡΠ°Π»ΡŒΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π‘ [119].ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ Π‘Π‘ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ срочного хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° [119].

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… публикациях [119], Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ связаны ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ связаны с BD ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ [119].

15. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, сСрдСчныС проявлСния рСвматологичСских состояний / Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… условиях. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно, ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎ тяТСлой.РСвматологичСскиС заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя сСрдцС ΠΈ сосуды, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ костно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ систСму. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ сСрдСчныС проявлСния рСвматологичСских состояний, поэтому этим состояниям слСдуСт ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.


ΠšΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ интСрСсов

Ни Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов, связанного с Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, прСдставлСнной Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

Π’ΠΊΠ»Π°Π΄ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²

ВсС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ доступ ΠΊ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ участиС Π² написании этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ.ВсС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ критСриям авторства.

Π‘Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Авторы Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³-Π½Ρƒ Π‘ΠΈΠ½Π΅ ΠžΡƒΠ»ΠΈΠ°, ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΊΡƒ Π¨ΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Π»Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π·Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ссылок, ΠΈ Π³-Π½Ρƒ Π Π΅Π·Π΅ Π¨Π°Ρ…Π±Π°Π·ΠΈ Π·Π° созданиС рисунка 1.

% PDF-1.4 % 683 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚> эндобдТ xref 683 74 0000000016 00000 Π½. 0000002436 00000 Π½. 0000002709 00000 Π½. 0000003217 00000 Π½. 0000003937 00000 Π½. 0000004448 00000 Π½. 0000004873 00000 Π½. 0000004950 00000 Π½. 0000005206 00000 Π½. 0000005735 00000 Π½. 0000005867 00000 Π½. 0000006393 00000 ΠΏ. 0000006536 00000 Π½. 0000007716 00000 Π½. 0000008125 00000 Π½. 0000008610 00000 ΠΏ. 0000009331 00000 ΠΏ. 0000009634 00000 Π½. 0000009670 00000 Π½. 0000010083 00000 ΠΏ. 0000014463 00000 ΠΏ. 0000014765 00000 ΠΏ. 0000015012 00000 ΠΏ. 0000016792 00000 ΠΏ. 0000017045 00000 ΠΏ. 0000017175 00000 ΠΏ. 0000017538 00000 ΠΏ. 0000017802 00000 ΠΏ. 0000018089 00000 ΠΏ. 0000020344 00000 ΠΏ. 0000020675 00000 ΠΏ. 0000020887 00000 ΠΏ. 0000021173 00000 ΠΏ. 0000021236 00000 ΠΏ. 0000021397 00000 ΠΏ. 0000022951 00000 ΠΏ. 0000023286 00000 ΠΏ. 0000023520 00000 ΠΏ. 0000025634 00000 ΠΏ. 0000025771 00000 ΠΏ. 0000026060 00000 ΠΏ. 0000028329 00000 ΠΏ. 0000028709 00000 ΠΏ. 0000028943 00000 ΠΏ. 0000030916 00000 ΠΏ. 0000032637 00000 ΠΏ. 0000033979 00000 ΠΏ. 0000037066 00000 ΠΏ. 0000038588 00000 ΠΏ. 0000038834 00000 ΠΏ. 0000039027 00000 Π½. 0000069162 00000 ΠΏ. ᘒ [] *:

НСинвазивная визуализация атСросклСроза | Radiology Key


ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

МногиС ΠΈΠ· извСстных ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ установлСнноС взаимодСйствиС с патофизиологичСскими процСссами Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ атСросклСроза.НапримСр, гипСртония Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ стимулируСт рост Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ липоксигСназы, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ окислСнию Π›ΠŸΠΠŸ ΠΈ воспалСнию. ЛипоксигСназа Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ свободных Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, сниТаСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ оксида Π°Π·ΠΎΡ‚Π°. ГомоцистСин сниТаСт Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ оксида Π°Π·ΠΎΡ‚Π° Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ прямой токсичности для эндотСлия ΠΈ протромботичСским эффСктам. 7

Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ° ΠΈ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ наибольший риск Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ АВД (рис.88-3). 9 Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ° ΡƒΠ΄Π²Π°ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°. ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск Π—ΠŸΠ Π² Π΄Π²Π°-ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·, ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80% людСй с Π—ΠŸΠ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ это Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ эффСкт проявляСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. 5 Π’ исслСдовании Edinburgh Artery Study ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шансов (OR) для Π—ΠŸΠ с ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ° (OR, 1,8–5,6) Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Π΄Π²Π°-Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ для Π˜Π‘Π‘ (OR, 1,1–1,6).


ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ патофизиологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска заболСвания Π—ΠŸΠ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π˜Π‘Π‘ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ (1) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ (ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΠ΅ΠΌΡƒΡŽ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Ρ„ΠΎΠ½ Π’ΠΈΠ»Π»Π΅Π±Ρ€Π°Π½Π΄Π° ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°), (2) сниТСниС Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… антиоксидантов, (3) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. ΠΈ (4) ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ².ЭдинбургскоС исслСдованиС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ рассматривало Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ шансов ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ измСрСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° распространСнности этих Π΄Π²ΡƒΡ… состояний Ρƒ 1592 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ с, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π±Π΅Π· Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. 10 Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Ρ„ΠΎΠ½ Π’ΠΈΠ»Π»Π΅Π±Ρ€Π°Π½Π΄Π° ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° (ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ), сниТСниС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ антиоксидантов ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°. Однако ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠ° Π½Π° эти ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ снизила ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шансов PAD Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΠΎ 2.7 с 3,9, с нСбольшим ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ шансов CAD. Π₯отя Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт употрСблСния Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π» частично смягчСн Π·Π° счСт ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΈ Π½Π° этих ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСизвСстныС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ всС Π΅Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚. 10

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ — Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… риск Π—ΠŸΠ Π² 2–4 Ρ€Π°Π·Π° ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π² 1,8–6 Ρ€Π°Π·. 5 , 11 Риск критичСской ишСмии конСчности ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅.ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ Π² основС этого ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска, являСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ прокоагулянтныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. ГипСргликСмия, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот, связанныС с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ оксида Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ увСличивая ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². НаконСц, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ прокоагулянтный Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ гипСркоагуляции. 12 Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ употрСблСния Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ°, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ AVD Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ риску CAD.

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосудистого заболСвания, липидная аномалия, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сильно связанная с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ AVD, прСдставляСт собой ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ высокого уровня Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ уровня Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² высокой плотности (HDL), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ тСсно связаны с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ тСсно связаны с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ атСросклСротичСским процСссом наряду с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня Π›ΠŸΠΠŸ.Π›ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ матрикса. Низкий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π›ΠŸΠ’ΠŸ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск атСросклСроза Π·Π° счСт ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сниТСния Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… процСссов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ транспорт холСстСрина для Π΅Π³ΠΎ вывСдСния, ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС. 8

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ синдром Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ эти Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ холСстСрина, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ абдоминальноС ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ комплСкс Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ слабой стСпСни с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ξ± ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°.Π₯отя ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π›ΠŸΠΠŸ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, частицы мСньшС ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… склонными ΠΊ ΠΏΠ°Π³ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΌΡƒ окислСнию. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ мСтаболичСского синдрома нСзависимо ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск атСросклСроза. Жировая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ инсулину ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС всСй систСмы. Бтойкая гипСргликСмия ΠΈΠ·-Π·Π° инсулинорСзистСнтности ΠΈ высокая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ распространСнности сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° приводят ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² гликирования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС.

Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ гиподинамия ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ состояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСзависимо ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ риск заболСвания. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ способствуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ².

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *

Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠΈ

  • Π’ΠΈΠ΄Ρ‹
  • Π’Ρ‹ΡˆΠΈΠ²ΠΊΠ°
  • ΠœΡƒΠ»ΠΈΠ½Π΅
  • Нитками
  • Π Π°Π·Π½ΠΎΠ΅
  • Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹
  • Π‘Ρ…Π΅ΠΌΡ‹
  • Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ°
@ 2025 Π€ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π» АНО Π’Πž "Московский институт государствСнного управлСния ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²Π°" Π² Псковской области